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甲亢病人的护理毕业论文

发布时间:2024-07-01 23:47:24

甲亢病人的护理毕业论文

甲亢引起的眼部改变,一类是良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝视或呈现惊恐眼神。另一种是恶性突眼,可以由良性突眼转变而成,恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等。眼突者睡前可涂抗生素眼膏,用无菌生理盐水纱布覆盖双眼。一方面是为了防止炎症的发生,另一方面是使患者易于入睡。对于突眼轻的患者还好,但对于突眼重的患者来说,眼睑的闭合不全会使睡眠减少,不易入睡。用无菌生理盐水纱布覆盖双眼一方面能湿润角膜,防止过度干燥,另一方面能起到遮光的作用,有利于患者入睡。手术方式是万不得已的选择,一般比较的危险,如果非要选择手术的话,一定要去大型医院,在高水平医生的指导下手术。

甲亢病人在服药期间及饮食上应注意:(1)禁忌辛辣食物:辣子、生葱、生蒜;(2)禁忌海味:海带、海虾、带鱼;(3)禁忌浓茶、咖啡、烟酒;(4)保持心情平静、防劳累.甲亢治疗上可以用甲状康抗甲抗搭档独特的免疫诱导生物素因子,可对甲状腺包膜快速穿透,起效神速。

行的,,按照你的要求完成

您好(1)饮食调理避免辛辣刺激性食物,烟、酒等。(2)保持锻炼以有氧运动为主,要坚持锻炼,适当参加室外活动。(3)劳逸结合保持心情舒畅避免精神负担,避免烦劳过度。希望对您有帮助!

糖尿病合并甲亢护理毕业论文

老年糖尿病患者的自我管理能力研究进展摘要:糖尿病随着近年来生活水平的不断提高,糖尿病的患者几乎成为了中国患者的主流。而糖尿病的危害也在日趋严重,它可能会导致以酮症酸中毒为代表的急性并发症和慢性并发症,包括整个视网膜的病变和神经病变,有血管病变引起的下肢截瘫等严重后遗症。本文从糖尿病的病因切入,了解糖尿病的爆发原因以及临床症状,社会发展糖尿病的分类的具体化,不同类型的不同表现与原因。普及糖尿病临床的治疗方法与注意事项,更是强调糖尿病患者自我护理的重要性,对此,我们对于糖尿病未来的预防和治疗,要更加的努力钻研。关键词:糖尿病自我管理、糖尿病分类、防治方式、未来展望Abstract: With the continuous improvement of living standards in recent years, diabetes patients have almost become the mainstream of Chinese patients. The harm of diabetes is becoming more and more serious. It may lead to acute complications and chronic complications such as ketoacidosis, including retinopathy and neuropathy, paraplegia caused by vascular diseases and other serious sequelae. This article starts from the etiology of diabetes, to understand the causes of the outbreak of diabetes and clinical symptoms, the classification of social development diabetes, different types of different manifestations and causes. To popularize the clinical treatment methods and precautions of diabetes, we should emphasize the importance of self-care of diabetes patients. For this, we should make more efforts to study the prevention and treatment of diabetes in the words: diabetes self-management; diabetes classification; prevention and treatment; future prospect目录1糖尿病病因以及患病比率.....................型糖尿病....................................型糖尿病...................................遗传易感性....................................胰岛素抵抗(IR)和B细胞的功能缺陷.............糖耐量降低(TGP)和空腹血糖.....................临床糖尿病....................................妊娠糖尿病等等...............................63非科学性糖尿病自我管理的列举和纠正..........认识错误.....................................饮食问题..................................... 运动问题..................................... 心理健康.....................................84糖尿病自我管理的重要性和展望.................95糖尿病自我管理不当对老年人的生活响..........10老年人是指步入65岁之后的群体,不同于青壮年时期的身姿矫健,老年人在身体的各个部分都出现了难以逆转的损伤,生理机能逐渐退化,列如消化系统和代谢功能的衰退。由于老年人身体素质的羸弱,增大了老年人患病的几率,尤其是在老年人群体中高发病率的糖尿病患病率首当其冲,每年患糖尿病的老人人数占老年人总人口数量的26%,且这个数据近几年不断上涨,更加醒目的数据是每年大约有近130万老年人由于糖尿病去世。随着老年人生活质量的提高和运动量的减弱,糖尿病的患病率[1]不可小觑,况且糖尿病对不少的老人造成了极大的身心痛苦,也对这些家庭有着不小的经济负担。然而糖尿病此类慢性病,一蹴而就的治疗方式并不存在,它更大程度上要求老年人的自律和自我健康管控,需要长此以往的进行与糖尿病的斗争。一、糖尿病病因以及患病比率糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病群,由于胰岛素的分泌绝对不足或者相对不足,引起的机体血糖升高的一系列代谢性疾病。患有糖尿病之后具有一些典型特征:多尿、多饮、多食与体重减轻之类,这些方法是判断老年人是否患糖尿病的一个参考方法。准确的检验和判断老年人是否换糖尿病的方法有三种,第一种是连续检测两次老年人空腹静脉血糖,观察是否大于等于,第二种是观察老年人餐后血糖大于等于 / l ,最后一种是老年人血糖不论任何时候都大于等于 / l 。老年人一旦出现以上三种检测结果,应立即就医,谨遵医嘱,做到及早发现及早治疗。同时,胰岛素是从胰岛素原分解的,每当一个胰岛素分子产出,同时一分子的C-肽也应运而生。C-肽能够检测自身胰岛素分泌的情况,对鉴别不同类型的糖尿病有极大的帮助。根据世界卫生组织的相关报告,2019年全世界约有亿人口患有糖尿病,其中中国糖尿病患者的人数就有亿,位居世界糖尿病患者人数之最。2008年我国的成人中糖尿病患者占据了,2010年上升至,多么触目惊心的证据,而且糖尿病患者的人数仍然日趋增长,基于此数据,有众多学者预测2030年,全球糖尿病患者将高达亿,2045年继续上涨,最有可能达到亿,这是一个怎样的概念呢?就2019年的数据计算大约11人中有1 人为糖尿病患者,而就2030年数据计算大概每9 人中将有1名患有糖尿病。2045年呢?长此以往糖尿病的可怕性不言而喻。而我们更应该清楚的知道糖尿病作为一种慢性疾病,治疗的难缠的会对患者家庭造成多大的经济困扰,会有越来越多的人和家庭由于糖尿病这个恶魔渐入困顿,甚至于分崩离析。糖尿病除去其自身病因的侵扰,不可忽略的是它多样的并发症,涉及之广小到糖尿病神经病变,大到心血管疾病等等,无法彻底根治。据现有资料分析、可得出结论,糖尿病患者中最终会由于各种原因,约15%的糖尿病患者将患发糖尿病足病,在这其中约80%的糖尿病足病患者可能由于此病导致截肢,而且糖尿病患者下肢截肢的危险性是非糖尿病患者的15倍以上[2]杜绝此类病情的主要方法就是本遍论文的研究重点和意义即糖尿病的全面认识和自我管理方式方法。二、糖尿病的分类糖尿病是肾上腺素分泌不足的一类统称。实际上糖尿病的分类可以大概分为三类。(一)1型糖尿病该类型的病因是由于胰岛B 细胞的破坏或者功能不完善造成的胰岛素分泌不足,从而产生的糖尿病酮症酸中毒。1型糖尿病是由于机体胰岛素分泌的绝对不足,所以治疗1型胰岛素口服药物完全无效,只能通过终生注射胰岛素来对人体进行胰岛素的补充。对1型胰岛素二次分类存在自身免疫性与特发性,而自身免疫性糖尿病又因为发病时间的迟早分为急发性和缓发型。急发性糖尿病通常在青少年期就已见端倪,易发生糖尿病酮症酸中毒。缓发型又称成人晚发型自身免疫性糖尿病,通常在20-48岁之间发病。(二)2型糖尿病2型糖尿病是糖尿病分类中发病率最高的糖尿病类型,高达95%的发病率。其发病基础具有明显遗传基础、胰岛素抵抗和B 细胞分泌异常。但究其病因主要可以从遗传、饮食不当造成的身体负荷加重、运动量过少、生活压力过大,过量饮酒分析,该类型糖尿病发病阶段分为四个阶段[3]:①遗传易感性:在遗传特性的基础下,它更多的发病诱因是环境因素。可以从人口老龄化,人体肥胖症、运动量减少、压力骤增等等因素入手,迫使糖尿病的遗传基因进行激活。②胰岛素抵抗( IR ) 和B 细胞的功能缺陷胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足是一个长此以往的诱因,作为2型糖尿病病发的两个主要因素,它们在糖尿病病发之前已经潜伏多年,寻找机会伺机而动。③糖耐量降低( TGP )和空腹血糖调解受损( IFG )一般 TGP 更多的是糖尿病前期的表现,具体为葡萄糖不受耐的类型之一;IFG 是一类非糖尿病性空腹高血糖,通过其血糖浓度高于正常值,但低于糖尿病的判断值。这两者均代表了正常葡萄糖稳态和糖尿病的高血糖之间的代谢状态,表明其调解受损。④临床糖尿病在该阶段糖尿病对机体的侵蚀速度加快,但由于各自机体情况不同,有的机体无明显的症状,有的或伴随出现代谢紊乱症侯群,还有甚着出现糖尿病的并发症。此期,胰岛分泌功能渐渐败下阵来,分泌功能降低,胰岛素抵抗能力加强,外周组织器官列如脂肪组织、肌肉组织对胰岛素的敏感性有着明显的降低,葡萄糖摄入利用量不足,胰岛素对肝脏葡萄糖输出抑制减弱,葡萄糖外输情况严重,从而引起餐后血糖升高,及空腹、餐后持续高血糖。严重时或出现胰岛B细胞功能衰竭,基础胰岛素分泌不足患酮症[4]。(三)、妊娠糖尿病等等 此类糖尿病的发病期集中在妊娠期,孕期控制饮食、适当运动即可避免[5],即使此类糖尿病在分娩期之后就会恢复,但存在22%-50%的孕妇会发展成2型糖尿病,且当孕妇再次妊娠时有50%的可能性复发[5]。妊娠糖尿病的另一方面不得不强调说明,孕妇在孕期如若血糖控制不良,极有可能使得孩子患有糖尿病、肥胖症等代谢综合征[6]。 三、非科学性糖尿病自我管理的列举和纠正糖尿病的自我管理必须依从于一个科学合理的防治计划,合理的计划将在糖尿病的防治行动中事半功倍,但一个不合理的自我管理必将使患者坠入深渊,加重病情,导致糖尿病的并发症发生[7]。因此,对糖尿病自我管理的误区进行整理,并加以指导和纠正,能大大避免非科学性糖尿病自我管理,对患者以及家属将起到极大的帮助[7]。(一)认识错误据2017公布的一组数据而言,在中国平均每30秒就会有一个人罹患癌症,平均每30秒就有一个人患糖尿病,平均每30秒,至少有一个人由于心脑血管疾病死亡,所以这也造成了另一个局面,一部分患者和患者家属介怀,对糖尿病存在认知误差 ,认为一旦患有糖尿病就是被判了死刑,从而放弃治疗,导致糖尿病得不到有效抑制,错过治疗的黄金时段[8]。另一部分患者由于自身糖尿病无明显症状,觉得“没关系”,“我没病,吃嘛嘛香”因此在糖尿病初期不甚在意,延误治疗。更有患者在使用过药物后,糖尿病在短期内得以控制,就放弃继续治疗,认为自己已经痊愈,殊不知这样做将面临更严重的后果[9]。(二)饮食问题糖尿病患者在日常饮食中一定要注意均衡饮食,搭配合理,患者每天摄入的热卡主要由碳水化合物、蛋白质、脂肪这三大供能物质提供[10],除此之外,人体内另一部分物质:水、微量元素、维生素、矿盐等作为辅助物质用以均衡机体营养。但部分悲观患者认为余下的时光所剩无几,从而大吃特吃,认为不应该“亏待”自己;也有患者采用饥饿式疗法,造成营养缺失,其实以上两种心理认识都是不全面、不正确的,糖尿病患者是需要控制摄入量但并不意味着糖尿病患者要背负节食的枷锁[11]。由于糖尿病患者每天摄入的热卡要基本维持不变,部分患者为了不出错的或许会选择一成不变的饮食物质,忽略饮食的多元性[12],一味的盯住一样,造成患者的厌烦情绪,在糖尿病的饮食管理中在保障摄入热卡不变的条件下,可以对患者饮食进行变动[13]。同时不应该对饮食时间没有规划,进食时间和进食量不规律对糖尿病患者的自我管理极大不利。糖尿病患者要捉到少食多餐,餐餐定时定量,戒烟戒酒[14]。运动问题 由于老年人的身体难以经受高强度的运动量,所有越来越多的老年人选择了居家休息,但科学调差显示适当的运动将有助于老年人的身体健康,对于糖尿病人呢?2018年5月9日昆明新华社报道:中科院科学家通过四年时间进行了猕猴实验,此实验最终数据结果揭示了肥胖是导致糖尿病的罪魁祸首,印证了糖尿病发病的独立且危险要素是糖尿病。该成果已在国际期刊《美国生理学-内分泌及代谢》上发表。中国科学院昆明动物研究所研究员梁斌如是说道,肥胖与糖尿病的关联简而言之就是由肥胖转为糖尿病过程中,人体肝脏能量代谢出现了转变,脂肪积累到支链氨基酸降解”。由此建议糖尿病患者运动要进行运动,比如一些强度小的有氧运动,散步、太极、空竹、广场舞等运动,相比较蜗居在家,外出运动对糖尿病患者的身心健康都有着极大的帮助[15]。但一部分患者对自己的身心素质有着很大的自信,可能会选择引体向上、俯卧撑等一类力量性运动,但这是非常不理性的。据医学数据分析,力量性运动通常会对患者的心脏负荷在短时间内会有明显的加强,极有可能引发心脏病[16]。心理健康据科学分析部分糖尿病患者由于患有糖尿病之后,心理上产生抑郁倾向,且精神病患者患抑郁症的几率远大于普通人,这一点在老年糖尿病患者中尤为明显。特别是由于病情出现反反复复,患者可能出现疲于人际交往,疲劳嗜睡,食欲不振甚至于破罐子破摔的心理,但更多的由于我们不能与患者感同身受,所有我们很难理解糖尿病患者的心理变化,继而忽略。患者一旦出现不遵医嘱、抵触治疗的倾向,其家人往往难以理解,造成患者与家人的矛盾,使患者的情绪雪上加霜[17]。在糖尿病患者的日常治疗中,可以适当加入心理治疗,减轻糖尿病患者的心理负担。在日常生活中患者与家人的交流也必不可少,这两者齐头并进能很大程度上对患者的内心世界了深入的了解,继而解决患者的心理问题[18]。糖尿病自我管理的重要性和展望 迄今为止糖尿病的发病率和伤残率仍旧只高不低,难以根治,但一个合理、可行性高的糖尿病自我管理体系将有效的抑制糖尿病的发病率,糖尿病患者自我管理是一套基于患者层面的社会生态模式,其目的在于控制糖尿病画着的血糖,以达到稳定病情的目的,防治糖尿病并发症。通过糖尿病的自我管理方式可以改善患者的健康状况,提高患者的幸福指数[19]。 目前的糖尿病自我管理主要分为四类,饮食管控、运动管控、心理检查和药物管理。基于药物管理,即谨遵医嘱的条件下,对患者展开自我管理。经由科学研究证明自我管理系统的完善与否直接于患者生命时长挂钩。因此对于糖尿病的治疗更多取决于生活中的自我管理[20]。 糖尿病的治疗过程我们一定要积极动员身边的一切社会资源,为糖尿病患者营造一个高效便利的方式,使患者有足够的空间与医疗水平去完善自我管理[21]。在医疗层面上,应当分配更多的资源给予糖尿病患者,加强治疗糖尿病新药的研究和临床试验,将中草药、西药混合研究,探索道路,也要考虑到人工智能,或许它也能帮助我们攻克糖尿病,避免未来糖尿病成为困扰中国社会的疑难杂症;在社会层面上,给予糖尿病患者更多的帮助,对糖尿病患者的家庭经济负担进行帮扶、对患者进行心理治疗;同时,加大对糖尿病的宣传,让普通民众对糖尿病的有一定程度的了解,做到及早发现、及早防治[22]。而且为一些有患者的家庭提供了一些自我管理参考,避免由于知识盲区对患者的管理出现偏差。随着全球乃至我国的医疗水平发展日趋上升,对糖尿病的治愈方式也会有很大的提升,通过患者家庭的积极监督和患者的自我管理,社会各界的共同努力,为糖尿病患者创造良好的医疗条件,在我国的糖尿病患者治疗水平和自我管理水平的共同提升下,相信糖尿病患者的福音未来可期[23]。五糖尿病的自我管理不当对老年人的生活影响对于长期患糖尿病的患者来说,自我管理的水平决定着生活质量的高低。在糖尿病易患高发群体[24]中老年人是占据主要地位的,所以说老年人对于糖尿病的自我管理和护理是起着关键作用的。从社会层面上来说,这项任务并不简单。因为现在的社会基本是空巢老人比较多,儿女都外出务工,自我管理的完善性并不能得到完全的保证。[25]①老人对于糖尿病的认识有所欠缺,以至于很多的自我管理的要点不能完全掌握,对自己身体的健康程度不能完整正确的评价。包括家里人对于糖尿病知识[26]的混淆,可能会导致老年人生活的舒适度下降,出行一时受到限制,盲目的进行治疗可能会导致进一步的糖尿病恶化。②在基本知识了解的基础上,自我管理开始对饮食和运动量进行控制,老人的身体本来代谢下降,运动耐力差,在自我管理不当的情况下,可能会引发更加严重的并发症如酮症酸中毒[27],糖尿病性肾衰竭以及血管病变引起的呼吸衰竭或下肢截瘫,加剧了老年生活的悲剧。面对糖尿病的自我管理不当所带来的深远影响,更是在老年人所剩无几的短暂时光里雪山加霜,所以老年人在做好自我管理[28]的同时,享受美满的晚年。参考文献:[1] 王忆黎 为什么老年人易患糖尿病[J]. 养生月刊 2001,(02) 期刊[2]刘建琴,许樟荣。 糖尿病足的预防与患者的自我管理[J]. 中国医刊,2017,(02):14-17.[3]刘艳,孙勇,姚华。 2型糖尿病健康教育路径的Meta分析[J]. 新疆医科大学学报,2017,(04):530-534.[4]殷荣平,王琪,王丽丽,汪小华。 2型糖尿病患者饮食自我管理的知信行调查分析[J]. 护理学报,2017,(02):11-13.[5]朱远,张爱霞,徐桂华。 妊娠合并糖尿病管理模式的研究进展[J]. 护理研究,2017,(09):1025-1028.[6]刘竹韵,高玲玲。 基于Web of Science数据库妊娠期糖尿病研究的文献计量学分析[J]. 护理研究,2017,(09):1108-1111.[7]赵丽华,张宇,王咏梅,王丽华。 一日多餐饮食对妊娠期糖尿病患者血糖的影响[J]. 中华护理教育,2017,(01):65-68.[8]袁晓丹,姚平,刘超,楼青青。 个体化行为干预对2型糖尿病患者1年效果评价[J]. 护理与康复,2017,(03):212-216+220.[9]冯小芬,韦玉和,邵雪景,赵志勇,印永,罗春媛。 微信群管理糖尿病患者的短期观察[J]. 中国糖尿病杂志,2017,(02):149-153.[10]王君,王爱民。 糖尿病患者血糖黎明现象研究进展[J]. 护理学杂志,2017,(03):23-26.[11]邓开琴,何仕蓉,彭露瑶,陈青青,王琏,胡慧。 同伴支持在糖尿病患者健康教育中的应用[J]. 中华护理教育,2017,(02):116-118.[12]孟朝琳,程婵婵,崔轶男,王媛媛,吴小彬,沈兴平。 自我管理网络支持模式在初发中青年2型糖尿病患者中的应用[J]. 护理学杂志,2017,(01):22-25.[13]刘霞,杨贵云,张泓,李芸。 动机性访谈在老年糖尿病患者饮食治疗中的应用[J]. 中国老年学杂志,2017,(01):202-204.[14]倪云霞,刘素珍,李继平,刁永书,董婷,陶琳。 护士主导的管理模式对社区糖尿病患者血糖控制及就医行为的影响[J]. 中华护理杂志,2017,(02):222-227.[15]于鹏,温肇霞,胡新林,尹雪燕,张凡,刘绍。青岛市不同等级医院护士糖尿病饮食管理认知的调查分析[J]中国护理管理,2016, (11)1498- 1502.[16]展恩欣,宋欢,柳韦华。 中文版糖尿病与吸烟信念量表的信效度研究[J]. 护理研究,2017,(01):39-42.[17]赵正清,张渭芳,钱进军,江萍,隆卫娟,于德纯。 PDCA循环结合手测量法在2型糖尿病患者饮食指导中的应用[J]. 护士进修杂志,2017,(01):45-48.[18]吕莉慧,丁淳,王颖。 延伸护理服务对军队老干部糖尿病患者保健康复的影响[J]. 医学研究生学报,2017,(02):186-189.[19]温桂敏,孙田杰,赵宏,冯会玲。 住院糖尿病患者健康饮食行为阶段及其影响因素研究[J]. 护理学杂志,2017,(03):7-11.[20]薛亚男,尚国爱,吕倩,翟春娟,侯月颖。 健康自我管理对糖尿病足患者自我效能及心理状态的影响[J]. 实用预防医学,2017,(02):137-140.[21]高晨晨,周兰姝。 国外糖尿病自我管理研究热点和趋势分析[J]. 护理学杂志,2017,(03):18-22.[22] Li Hui. The role of diabetes care group in the clinical care of diabetic patients [J]. Chinese community physician, 2014, 30 (22): 143-143145. [22] Li Xia. The application of humanized service in diabetes care [J]. Chinese and foreign medicine Study, 2016, 14 (1): 95-96[23] Zhang Yaling. Analysis of the role of diabetes care group in the care of diabetic patients [J]. Chinese modern medicine application, 2015, 9 (21): 231-232.[24] effect of comprehensive nursing on the clinical effect and related endocrine hormone level of patients with diabetic thyroid cancer after operation. [25]Chinese Community of diabetes nursing home on health education of diabetic patients. 17 . [26]Hu Xiaodao. Observation on the effect of comprehensive nursing mode in elderly patients with severe erythroderma psoriasis and diabetes mellitus. Dermatology and venereal diseases [27]Liang Xiaolan. study on the clinical effect of "knowing, believing and doing" health education model applied to the nursing of elderly diabetic patients. Basic medical forum

摘要:糖尿病是一种多见的内分泌性疾病,本人对社区98例糖尿病人进行了系统的健康教育及全方位的护理,使病人血糖控制良好,减少了并发症的发生,使病人增强了生活信心,提高了生活质量。 关键词:糖尿病;心理护理;饮食治疗;运动疗法;健康教育 糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的一种常见的内分泌代谢障碍性疾病,随着人们生活水平的提高,糖尿病的患病率不断担高,而糖尿病为慢性终身性疾病,常常引发各类严重的并发症,造成病人严重的心里障碍。因此对这类病人进行早期正确的护理干预和健康教育意义十分重大,现将体会总结如下: …… 不贴了。你可以自己去找一找。地址: 只要耐心,网上都可以找得到的。

护理论文是对护理实践中存在的某种护理问题或研究进行分析、讨论和说明的一种论述性文章。那么,糖尿病的临床护理论文怎么写呢?下面我为你整理了糖尿病的临床护理论文范文,希望能帮到你!

1、资料与方法

用药干预:患者的用药情况和药物的作用有关,例如剂量、时间、不良反应等,同时也会受到患者自身认知程度的影响。为此,护理人员要加强患者的疾病认知,提高自我保健意识,了解坚持用药的重要性,不会随意停药或减药。在应用胰岛素的时候,指导正确的注射方法,掌握降糖机制和常见的不良反应;要对注射器进行消毒处理,定期更换注射部位。

并发症护理:

①皮肤护理。由于患者体内糖含量高,会降低细胞的杀菌能力,容易滋生病原菌,出现感染。护理人员要加强患者的皮肤护理,保持皮肤的卫生清洁,经常换洗衣物,积极治疗毛囊炎。

②压疮护理。患者体内蛋白的缺乏会增加水肿的发生,皮肤容易破损或压疮。因此,对于长期卧床的患者,护理人员要及时协助患者翻身,时间间隔在2~4小时,保证动作轻柔。还要养成良好的个人卫生习惯,定期擦拭身体,及时清洗晾晒被褥,减少压疮的发生。发生压疮的患者要加强日常监护,通过抬高肢体的形式促进静脉回流。

③足部护理。糖尿病患者容易发生血管和神经末梢病变,从而导致血管栓塞,常见的就是足部溃疡、坏疽。护理人员要提醒患者保护足部,了解糖尿病足的相关知识,定期观察足部的肤色、弹性,防止发生水泡、划痕等。加强足部功能锻炼,不要长时间盘腿坐立,或接触过冷过热的物品。

(4)低血糖。对于肾功能不全的患者,要减少胰岛素的使用剂量,防止发生低血糖反应。如果患者已经出现低血糖征象,立即测定血糖值,补充甜食或注射葡萄糖,关注患者的病情变化。

观察项目和指标:

①观察两组患者的护理满意程度,从环境设施、护理服务态度、技能水平、工作积极性进行评定,分为满意、基本满意、不满意三个等级,总满意率=满意率+基本满意率。

②比较两组患者的治疗依从性,以及护理前后的生化指标,包括空腹血糖值(FBG)、尿素氮(BUN)、蛋白尿。

统计学方法。本次研究统计学分析应用软件,其中护理满意率、治疗依从性作为计数资料,使用(n,%)表示,采用x2检验;生化指标作为计量资料,使用(x—±s)表示,采用t检验。P<说明差异明显,有统计学意义。

2、结果

护理满意程度。经比较,观察组患者的护理总满意率()明显高于对照组(),差异有统计学意义(P<)。

生化指标比较。观察组患者经护理后FBG、BUN、蛋白尿指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<)。结果见表2。

治疗依从性比较。观察组患者在病情监测、用药管理、饮食规划上的治疗依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<)。结果见表3。

3、讨论

糖尿病肾病的发生,主要是患者血糖水平的`升高导致微血管损伤,增加了死亡风险。护理措施的应用,能够为患者的恢复提供有利条件。优质护理措施分别从心理、饮食、用药、并发症等方面开展护理服务,为患者的临床治疗保驾护航。本次研究中,42例观察组患者护理满意率达到,高于对照组的,和刘霞的研究结果具有一致性。

患者护理后不仅FBG、BUN、蛋白尿等生化指标优于对照组,在病情监测、用药管理、饮食规划上的治疗依从性分别为、、,高于对照组的、、,差异有统计学意义。综上,糖尿病肾病患者实施优质护理效果良好,能够提高护理满意程度和治疗依从性,改善各项生化指标,促进病情恢复,值得临床推广。

1、方法

心理疏导护理措施由于骨结核和糖尿病都属于慢性疾病,患者很容易在患病期间产生悲观消极的情绪,致使病情的康复、身体的免疫机能受到不同程度的影响,此时,作为护理人员,要积极配合患者的康复治疗,即耐心的向患者讲解病情的病因和病况的主要治疗过程和手段,鼓励患者积极正面的面对病情,树立抗击病魔的自信心,同时对有的患者来说,他们往往担心的是结核会不会传染给自己的家属,针对这一点来说,护理人员要耐心的向患者及其家属讲解整个病因的产生,并以康复出院的人为例子,现身说法,使患者摆脱自卑、失落情绪的困扰,并且医护人员在与患者进行交谈时,要一直观察患者的一举一动,根据患者的肢体动作、面部表情来找到患者的失落点,随后对症下药,与患者交流沟通,使患者心情开朗。

饮食护理措施在对患者进行饮食护理时,要考虑到患者虽然患有骨结核合并糖尿病,但不能只注意一种疾病的饮食护理,要兼顾两种疾病的病情,合理搭配饮食,适当增加糖类的摄入量,不要过于严苛,同时三餐的饮食搭配要合理,每餐尽量保证有富含蛋白质、纤维素、碳水化合物的食物出现,以此来增加患者对葡萄糖的慢吸收,增大胰岛素的释放量,同时要在饮食中增添牛奶、大虾等高蛋白食物,以此促进身体机能的新陈代谢,由于结核病有一定的中毒症状,故要鼓励患者每天保持一定的饮水量,促进毒素的排出,通过对患者在饮食方面的护理控制,来保证疾病的快速康复是有效的护理手段之一。

用药护理措施护理人员要时刻观察患者的用药情况,观察患者是否出现后遗症或药物不良反应等现象,若发现异常,要及时和主治医生取得联系,尽量避免因为药物不良反应而产生的负面情况影响治疗的整个进程,但骨结核合并糖尿病的用药较为繁杂,同时服药后反应较为复杂,如患者在使用对氨基水杨酸制剂时,会由于药物的影响,而产生尿糖呈现假阳性的问题,而当患者服用利福平后,排出尿液会出现桔红色,使患者产生焦躁情绪,因此患者在服药过程中,护理人员要耐心的向患者讲解服药之后可能会出现的症状,尽量避免患者产生不良的思想负担。

消毒护理措施由于结核病具有一定的传染性,患者在打喷嚏、咳嗽的时候,护理人员要指导患者使用双层纸巾,同时对于患者使用的餐具,要做到定期消毒或者使用一次性餐具,但一次性餐具在使用过后,要进行集中销毁,防止病菌的传播,同时患者居住的病房,也要定期进行消毒清扫,保持通风,减少病毒感染的可能性。

康复治疗护理措施患者在康复出院后,护理人员要教会患者如何使用胰岛素等药物,并要叮嘱患者定期来医院进行复查,检测尿糖、肝功能、血糖等指标是否在标准值范围内,同时患者若发现任何异常,要及时与主治医生取得联系,最好做到每天一定时间的体育锻炼,提高肺活量,且要保证每天饮水量的合理摄入,提高免疫力。

2、结果

在通过对本院收治的44例骨结核合并糖尿病进行一段时间的护理治理,患者的病情已基本维持稳定,同时患者也基本掌握了病情的主要缘由,能够自行检测血糖、血压,并能够坚持服药,定期来医院进行复查,护理治疗效果明显。

3、小结

骨结核合并糖尿病是一种病程时间长的慢性疾病,要想兼顾治疗结核病和糖尿病,就需要在各方面做好充足的准备,来保证治疗过程的稳定,对骨结核合并糖尿病进行护理治疗,能够有效地从心理、身体等方面进行疏导治疗,提高患者康复情况。因此,骨结核合并糖尿病的护理治疗为药物治疗提供了支持与帮助,值得临床上推广与使用。

甲亢写毕业论文

中医护理学是我国中医药学十分重要的组成部分,中医护理工作是中医药标准化工作中的重要部分。下面是我为大家整理的中医护理 毕业 论文,供大家参考。

中药薰蒸疗法是近几年在传统中医疗法的基础上,利用 现代科技手段,将中药的有效成分以药物蒸气离子的形式作用于机体局部或全身,从而达到舒经活血通络止痛的作用,是中医药外 治疗法的进一步延伸和 发展,临床上广泛应用于风湿病、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、肩周炎、颈椎病、软组织损伤、肌肉劳损、虚寒性胃肠疾病、中风后遗症、糖尿病末梢神经病变及周围血管病变,妇科慢性盆腔炎、痛经、慢性前列腺炎、毛细血管炎及雷诺氏症等多种结缔组织病。我院自2005年开展此项治疗 方法 以来,护理人员运用护理程序实施个体化护理取得了满意的效果,现将2892例中药薰蒸患者护理体会 总结 如下:

1 临床资料

2005年1月-2010年3月我院中西医结合科采用中药薰蒸疗法的患者共2892例,年龄最大的78岁,最小的12岁,其中腰椎间盘突出352例,类风湿关节炎263例,骨性关节炎487例,肩周炎275例,风湿性关节炎170例,颈椎病125例,中风偏瘫者130例,软组织损伤50例,虚寒性胃肠炎76例,慢性盆腔炎78例,慢性前列腺炎152例,糖尿病周围神经病变272例,糖尿病周围血管病变者232例,糖尿病周围神经病变及周围血管病变195例,毛细血管炎23例,雷诺氏症者12例,其中住院患者657例,门诊患者2235例。

2 方法

中药薰蒸治疗前准备:①治疗前访视:薰蒸室护士接到病区通知后,在治疗前1天到病区查看病人情况并了解病情与患者交谈并预约薰蒸治疗时间;②薰蒸室的准备,常规消毒,根据医生开具的协定处方为不同患者准备不同薰蒸药液,同时准备血压计、听诊器、温开水、生理盐液、口服补液盐。

中药薰蒸程序 将事先粉碎的中药配方加水3000ml,放入薰蒸锅内浸泡30分钟后加热煮沸后至薰蒸舱内温度达45℃时将患者薰蒸部位放入薰蒸舱内根据患者耐受力及病情将温度调控在45℃-52℃之间,时间定位30-45分钟,在薰蒸过程中根据患者自我感觉,测血压、心率1-3次并根据患者出汗量的多少,给予250-500ml温开水或生理盐液(ORS液)口服。

中药薰蒸结果后的护理 中药薰蒸时间达到设定时间后待薰蒸舱温度降至37℃时将舱打开,扶病人出舱,用温水冲洗干净药液,干毛巾擦干全身皮肤穿好衣服,在薰蒸室休息10-20分钟,待全身无出汗迹象后,送患者返回病房。

3 中药薰蒸的适应症及禁忌

适应症 中药薰蒸适用于风湿类疾病,肌肉劳损,退行性关节病变,腰椎间盘突出症、虚寒性胃肠病、慢性盆腔炎、痛经、慢性前列腺炎、毛细血管炎、雷诺氏征等结缔组织病、糖尿病末梢神经病及周围血管病。

禁忌症:①合并严重心肺功能减退者;②合并化脓性皮肤病或皮肤溃烂者③合并急性炎症性、传染性疾病者。 4 中药薰蒸护理注意事项

薰蒸前做好患者心理疏导工作,中药薰蒸是近几年兴起的一种传统疗法,很多患者对此疗法持持怀凝或恐惧心理,故在薰蒸 治疗前1天,根据患者的病情需仔细向患者说明薰蒸治疗的作用及薰蒸过程安全性,取得患者的信任和配合。

薰蒸前应对薰蒸舱进行严密消毒,防止一些未发现的传染病交叉感染

针对第1次薰蒸的患者应由护士全程陪同并交流,了解患者自身感受,防止皮肤烫伤,一般将温度调控止最低耐受点42℃然后在薰蒸过程中根据患者的耐受力逐渐上调,一般不要超过52℃,对于合并高血压、心脏病、慢性肺部疾病的患者以全身微微发汗为原则,并及时监测血压及心率,防止血压及心率骤增。

薰蒸过程中根据患者出汗量可给予生理盐水或温开水250-500ml频频口服以防止出汗过多造成血容量骤减而诱发心脑供血不足甚至梗塞。

薰蒸结束后,不要让患者急于出舱,防止温度突降,引起全身不适,甚至感冒,出舱后应了解患者的自我感受,监测血压、心率,并与入舱前作对比,防止血压心率骤升、骤降造成对身体的损害。

5 讨论

中药薰蒸疗法适用范围广,临床疗效佳、安全舒适,是一种无毒无害的绿色疗法,近几年,此项业务在我院广泛开展,对护理流程及护理质量的要求逐年提高,通过对2800余例患者临床护理观察,从以上几个方面进行了针对性护理,通过薰蒸治疗前后的评估,不断 总结,改进护理方法,针对不同病种的患者,不同年龄的患者,不同 文化 层次的患者,不同心理素质的患者,进行个体化护理,取得了满意的疗效,使中药薰蒸这一疗法取得了长足的 发展。

中医护理是以中医理论为指导,以护理程序为框架,运用整体观念,对疾病进行辨证施护,并运用传统护理技术与方法,对患者及人群施以照顾和服务,保护人类健康的一门应用学科[1]。在生活起居、情志、饮食、以及卫生保健、预防等方面有着丰富的内容和宝贵的 经验 。中医护理具有以下优势。

1 优势

理论优势

中医护理主张从人的圣体、心理、精神以及社会等各方面调理患者,现代医学发展到上世纪末才把生物医学模式转成生物、心理、社会医学模式,强调“整体护理”的理念,到今天才知道以“人”为中心。中医护理切合预防、保健、治疗、康复等方面的需要,因此获得了人们的喜爱。在人类最求返璞归真、尽享天年的今天,中医护理必将发挥越来越大的作用。

方法优势

中医治疗疾病的方法有八法:汗、吐、下、温、清、消、补,这八法针对病因、症状和发病的部位,指出了治疗的方向。传统医学的医护不分家,即“三分医,七分护”,相对西医护理来说,中医更注重服药时间、饮食等方面的配合。在非药物治疗方法方面,针刺、艾灸、推拿、火罐、热敷、熏洗、挑割、药枕、面浴、足浴、日光浴、温泉浴等,均属于中医护理方法。这些技术操作具有器具简单,操作方便,适应范围广,见效快、费用低廉、无毒副作用的特点,深受群众欢迎。

应用优势

通俗易懂、简便易行、参与性强,易于推广。中医护理的方便性、实用性是其他现代护理无法比拟的,因此也就拥有更广大的用武之处。按摩、气功、药浴等方法很容易掌握和运用;中医“四气五味”理论对饮食分类,指导患者饮食调养,亦很容易被理解和运用。中医有着非常广泛的应用前景,一些西医不能有效控制的疾病,运用中医就会起到很好的疗效。

2

独特的诊疗技术

望、闻、问、切是中医采集病史,收集疾病资料,作出诊断,实施治疗的最基本、最有效的手段,也是我们对患者病情作全面了解,准确反映病情,正确地预检分诊

望 观察患者的神、色、形、态、头、五官、皮肤, 如有甲亢体征患者分诊到内分泌科。

闻 根据听患者说话声音的高低,呼吸声以及咳嗽、呕吐、呃逆声音的变化,来判断病位的深浅、虚实、寒热等,以采取适宜的护理方法,做好相应的用药指导,解除患者的痛苦。 如声音嘶哑者分诊到耳鼻喉科。

问 通过询问患者及家属,了解患者的一般情况,生活、饮食习惯、家族史和既往史。根据这些资料, 及时准确地进行分诊, 不能主观导问或暗示患者, 以免分诊不准。例如头痛为例, 头痛仅是一科症状, 可由多种原因引起。因此, 在询问病史时,要了解发生头痛原因, 性质和规律。若系持续性头痛并伴有进行性加重, 应考虑安排到神经内科就医。如为外伤后引起的头痛, 就有可能是脑外伤后遗症, 由神经外

科检查比较合适。如高热, 头痛, 耳内有脓性分泌物, 考虑是中耳炎引起的, 应分诊到耳鼻喉科就医。

切 门诊患者述说有心悸, 心累时, 我们应脉诊, 了解是否是急症。

3 饮食护理?

中医饮食保养:是指通过饮食的方法来治疗与调护和预防疾病,包括药膳、药酒、药茶、药粥、药饮等.食疗既有利于疾病的治疗与调护、病后的调理,又有利于 儿童 的生长发育、妇女的养颜美容。中老年人的延年益寿抗衰老[2]。如当归羊肉生姜汤中羊肉得姜配合加强温补之功,起协同作用,可治疗虚寒性腹痛。如有些高血压、高血脂的患者喜好大鱼大肉,此时应耐心讲解危害性,改变其饮食习惯,宜进清淡饮食。肥胖患者应予清淡、化痰食物:体瘦者多食滋阴生津、补血食物、老年人及久病者脾胃功能虚弱,宜予清淡有营养、易消化食物,孕妇和哺乳期宜食富于营养易消化的清淡饮食;儿童生长发育时期,宜食谷肉果菜营养丰富的食物;哮喘患者和过敏体质者忌食鱼、虾等海腥及一些甘温、香燥之品。

4 基本护理操作应用?

如可遵医嘱对风湿性关节炎、消化不良、痛经者予以温灸理疗:又如体质虚弱者可教患者经常按摩足三里穴以起到保健作用;呃逆患者按压合谷穴可止呃逆等。

5 结语?

培养分诊护士的中医护理素质,要求处处关心患者,一心扑在患者身上,一丝不苟对待分诊工作,经常关心患者的病情,加强中医理论学习,贯彻天人合一的整体观和辨证施护的中医护理理念,才能使中西医护理学理论知识互补,临床并用,才能使患者受益。?

参 考 文 献

[1] 李玉霞,李丽萍.中医护理课程的教学现状分析与探讨.齐鲁护理杂志,2009,17:90-91.

[2] 任娟,曾远.中医护理在社区医院中的运用.新疆中医药,2009,5:51-52.

作为一个甲亢多年终究治愈的患者,我犹犹豫豫之下最终决定写下这篇文章,分享我与甲亢的这段经历,与甲亢的多年斗争中,也总结了一些自己的心得和体会,对于一些甲亢患者遇到的问题也有了一些看法与理解。其实在一年前我就写过一篇关于我与甲亢的文章,但是质疑的声音偏多,有的人告诉我,没用的,没过多久还会复发的,现在写下这种文章是不是太早了;有的人说我写的东西不科学,没有听说过这些……然而我想说的是没有人比我再了解自己的身体了,是否会复发我还是能感觉到的,所以一年后我也能够再次坚定的说我的甲亢好了。至于那些说我日常一些方法不科学的人,我也只想说不了解不代表没有。从哪里开始讲起呢?先从我的甲亢初期开始讲起吧,不想看的读者也可以直接跳过前段部分。我是在11年那年患上甲亢的,算一算距今为止已经整整10年了。所谓医者不能自医,说来惭愧,大学的时候我学的是护理专业,但是我却没有能够及时发现自己的身体出现了问题。我从05年7月份开始在医院实习,许是因为独自一人回家乡实习(班上多数同学是由学校分配实习单位),每天要紧张地学习如何做好医务工作,如何与患者相处,脾气是日渐急躁,常有郁闷、烦心事而找不到人诉说,当着多数人的面我看起来是自信、乐观的,实际上实习的头三个月我回到租房处,几乎都是疲惫不堪地倒头就睡,睡醒了才到外面吃完饭,偶尔父母来看我,我也是一回去就先关门躺一会,感觉自己没那么累了,就打起精神陪父母吃饭聊天,父亲说我回来脸上都没个笑脸,我苦笑说我的笑脸都是给病人的,我今天的份额已经用完了,所以现在笑不出来了。到了10年三月底,我实习结束后应聘到一家医院当护士,与此同时我悄悄地瘦了,我原来以为是实习太辛苦才慢慢瘦下来的,现在想来也许这是甲亢快要来临的一个预兆,不过当时食量正常,外观也没太大变化。大概是10年5月份起,我就开始脚软,蹲下后站起来比较困难,发展到6月份我快要去医院上班的时候,我走路已经挺吃力的了,上楼梯都难,母亲以为我缺乏锻炼埋怨我,我也说不出为什么。6月中旬我跟家人去医院附近找出租房,我一下车就摔在地上,之后一直站不太稳,连摔了好几次,小姨坚持要我去医院检查,才查出我患了低钾血症,排队等结果等了好久,我坐在轮椅上,感觉麻痹感已经从下至上,手臂也渐渐不听使唤,直到输上4个多小时的液体,加上一晚上断断续续地口服钾盐我才逐渐地好转。我当时心里想着,再也不要受这种罪了,能好好地走路的感觉太好了,结果这只是身体发出紧急讯号的开始。11年7月份我开始上班了,我跟两个姑娘一起租房子,母亲放暑假不太放心我,也过来跟我住,两个周内,我变得更瘦了,从三月到七月不到半年我的体重从110多斤降到了90多斤,我经常能够感受到自己非常饿,但是忙的也顾不上吃饭,一开始我还沾沾自喜了。可是到了12年的一月份,我的脖子也肿起来手也开始抖的厉害,经常感觉到心脏很不舒服,心慌难受呼吸也很急促,眼睛干涩疼痛,我一开始以为又是低钾血症,但是在本院做了B超、心电图和甲功、血常规化验后,我被确诊为甲亢。于是就开始吃药,吃药一个月我的脸就开始水肿,体重也上升了一些,后来剂量吃高了就又从甲亢吃成了甲减。后来因为我工作状态实在太差,医院领导劝我回家治病,等恢复再回来上班,我慎重考虑后,决定离职,因为刚来医院就患病了,不像一些老员工,对医院做了贡献所以患病后能调去轻松一些的岗位,领导可能也担心我病情变化会影响工作,确实再上夜班的话,对我百害而无一利,我就归还工作服,离开了医院。我也想过先找其他工作攒点钱治病,毕竟房租还没到期,但是07年4月份复查发现肝功受损,我怕病情进一步加重打消了这个念头,回家安心治病了。 期间状态一直反反复复,指标也是一会高一会低,特别是中间还误吃了糯米,导致突眼加重,眼部分泌物特别多,一会就得擦擦眼睛,非常难受。病情一直不稳定,又担忧继续做护士工作劳累又得长期熬夜,即使我恢复了也容易复发,我决定放弃医院的工作去考公务员,可是最终我也并没有考上。长期赋闲在家我实在呆不下去了,急着证明自己的我一时昏了头答应去母亲同事的咖啡店收银,去试工的三天有人带着上班,我接受得快很快就上了手,却没问清楚工作时长,平时是18点半上到2点半,可是客人如果还没尽兴收银就得和一名服务员留下来看店,直到所有客人走完收拾干净包厢锁好了门才能走,这下可麻烦了,也留给我一个教训,没了解清楚一件事之前千万不要随意答应下来,本来是说好照顾我不让我加班让领班代替我的,可后来领班跟我说想在这里长期上班不可能时时让她加班,我心想这话说的也有道理,我就开始自己加班,勉强上了两个周,天天熬夜比在医院里还要累,医院里一周只安排上两天夜班,夜班后有休息,咖啡店里抽烟喝酒的客人很多,我很受不了这种乌烟瘴气的环境,可谁让我逞强呢?好不容易上完一个月我想辞职了,结果店主说没找到人手接替我不能走,就这样我从5月中旬上到7月中旬,中间有两次累到发了低烧,5、6月份复查我指标已经接近正常了,7月24日父亲突发脑梗我急忙请了假去医院照顾他,万幸用药及时很快父亲就恢复了,出院前我去抽血,病情居然加重了,指标升高到接近我刚发现患有甲亢的数值,我再不敢回咖啡店上班,店里提拔了一名服务员接替我的工作,我交接完和家人出去旅游散心,出去玩一般难免要拍照,拍照后发现眼睛和脖子肿胀得非常明显,只能尽量拍侧面。那时候的我真的很难过,因为不知道这样的日子什么时候才是个头。后来我没有再继续折腾,我想有个好的身体大概比什么都重要吧?我开始潜心研究甲亢,我虽学的是护理专业,但是好歹我也是个医生,我怎么能被小小的甲亢所打倒?我曾经听过一个医生说过,其实他真正想做的是医学和健康观念的教育。确实,我想太多人不是死于疾病,而是死于无知,死于观念。甲亢就像是我们的敌人一样,而所谓知己知彼,方能百战不殆,我首先要做的第一部就是了解甲亢,了解它的性质,了解它的弱点,既而“逐一攻破”。我查阅了很多有关于甲亢的资料,也在网上看了很多有关于甲亢的知识讲座,系统的了解了甲亢的原因和方法,有这样一句话我记得非常清楚:“病是生活总体质量烦人呈现,立足内心,好好生活,要治疗身体的疾病,最大的阀门还是在生活中。我想既然已经得了病,那么首先要清楚得病原因,事事都有原因,找到原因了才能够去解决它,我想主导原因应该是我的个性有些争强好胜,做事情认真细致,追求完美,我从小就是个听话的好学生,工作后更是个上进的好员工。记得后来一个大哥说,得甲亢的人都是细致认真负责的人。现在有种说法叫“癌症性格”,大抵就是这个意思吧。也许这个病就是为启示我而生的。当时刚毕业时一心一意要证明自己。但是为何要证明?向谁证明?谁又需要你的证明?可见我是揣了心结的。如果心中了了然,又何须“证明”二字。因这心结,便生了执着。因执着,便扰乱了身体的正常运作,不生病才怪。所以我首先要做的事情就是解开心结,不去追求完美,学做一个中庸的人,中庸才不会执着,才能够闲看花开花落。病后,开始在脑海里中细细扫描过往的人生,努力回忆每一篇日记时的心情,努力洞察每一张照片背后的表情。当然,也有努力学习打坐冥想,试图穿越时光的隧道,找到那个我最真实的自己,尽管如此,在某个清晨,脑海里还是能浮现某件时光深处的小事,而用现在的眼光看来,这件小事几乎具有决定性的作用,至少它改变了我的性格。据说,凌晨四五点是人的潜意识浮出最多的时刻。于是,我与凌晨四五点这个时段死磕上了,最后这些片段连起来,我惊奇地发现我有点懂得自己了。我是谁?我从哪里来?我要到哪里去?你喜欢现在的生活状态吗?某一天,你是否也会如我一般惊讶地发现:“我压根就没真正喜欢过这些年的生活。”决定这件事是喜是悲的区别只是:当你发出这个感慨的时候,你的年龄有多大,你是否有能力改变现状?你为此要付出多大的代价。为什么这个时代的人都那么难获得真正发自内心的快乐?也许,是生活所迫,形势所逼。也许,是你没有勇气选择你想要的生活。也许,你根本就不知道自己到底要什么。甚至,你根本就不知道自己为什么要来到这个世界上。那么多的跳楼,那么多的自残,难道仅仅只是压力和挫折使然?我绝不这么认为。我曾不自觉地随大流选择了大部分人的生活,在本可以改变的最好时光,却如同吸食大麻上瘾般地以上进、生活为由,屡次错失回归自性的机会。而最终,还是疾病,疾病改变了我。以前在一篇文章里看过这样一句话,“虚心就是你被打趴下了,你的自信没有了,自我也没有了,彻底空了然后你才能装进新的东西。这也是我所领悟到的,以前不肯看中医,是因为心中存有对于中医的成见,等到自己走投无路了,也终于放下自己的分别心和心中的成见,我管他是什么,只要能够治好病重获健康,那就是好的。现在正努力地伸长自己的触角,多接触原有经验之外的事物,我已经越来越清晰了。之前听过一个讲座:有时我们走不出去,是因为我们的思维被禁锢在这个层次。而要走出这个层次,最好的办法是去看一些不一样的书,听一些不一样的讲座,了解一些你不认识的人。一句话,跨越你原有的知识范围和生活体验。其次,保持良好的饮食生活习惯也是绝对有必要的,这个东西我要怎么去说呢?首先说一下饮食吧,有些医生并没有告诉你甲亢需要忌口哪些东西,但是真正懂甲亢,并且亲身体验过的人就会明白忌口的重要性。冬季,涮火锅、煲靓汤、大口吃肉、大量进补,管住嘴,有点难,那么甲亢体质(正在病和已治好病的都算)如何不亏待嘴和胃,吃出健康和满满的幸福感呢?分享我这5年来的心得吧。刚开始患上甲亢的时候,我的身体很虚弱,所以需要好好调理,我禁了一切辛辣发物寒凉食物,为了不增加肠胃负担,每日以清粥面条等流食为主,再到后来,随着身体的慢慢好转,开始慢慢吃一些水果。现在自己的饮食回归到了一个正常的轨道,从心所欲,食饮有节,但没有“禁欲”的感觉,反而每次吃得身心都有愉悦。以前暴饮暴食时,当时是爽快了,过后却很遭罪。说了这么多,其实就是想告诉大家忌口的重要性,但是难度就在于过度的忌口势必会影响心情和幸福感,不知道你们会不会有所影响,反正我是这样的。每次吃一些好吃的就会觉得整个人心情都好了很多,过度的忌口总是觉得有些闷闷不乐的,众所周知,甲亢患者的心情很重要。对于甲亢饮食我的原则就是,坚定执行大原则,智慧满足小欲望。这句话是什么意思呢?首先我们先来说一下大原则是什么:1.不吃过于麻辣的火锅和辛辣菜肴。甲亢一般都肝火旺,如果再吃加重肝火的食物无疑雪上加霜; 2.海鲜大量含碘,且是发物,不能大快朵颐吃海鲜,适量吃点满足一下自己,愉悦一下副交感神经,点到为止吧; 3.不吃冰冷寒凉食物。甲亢病人本就肾阴虚阳虚,吃寒凉食物伤肾伤脾伤胃; 4.不暴饮暴食,养成食饮有节的习惯。暴饮暴食的快感,其实只是一种习惯,适当约束自己八分饱成为一种习惯。而如何满足自己的小欲望呢?1.胃口不好时,吃点微辣的菜(不可以吃太多哦)可以提振副交感神经的愉悦感。2.海鲜不能常吃,那就吃碗虾粥(一碗粥里一般也就两只小虾),比如我,以前很喜欢吃海鲜,现在虽然甲亢好了,但还是很久才会吃一两次,平时馋了,就自制海鲜酱,拿来炒饭或拌面,解解馋。3.不能吃冰淇淋?痛苦!那就吃点水果蛋糕当下午茶吧,包你吃了之后不再心里不平衡了。4.不能吃寒凉水果?那就煮水果羹吃、或者蒸了吃,更美味呢,试试就知道了。这样想想,是不是会觉得生病也没那么惨,我们还是有很多东西可以吃,而且照样可以把日子过得有滋有味呢?任何病人,其实在病期若都能保持饮食清爽、滋养、无负担,都是对康复大有益处的,因为人体本身就有自愈功能,如果你能给五脏六腑少一点负担,它便会多一点能量来修复身体,所以你看许多药的说明书上关于饮食禁忌这一条都会写:禁止辛辣油腻食物。 说完了饮食我们再来说一说生活习惯和生活方式吧,甲亢患者一定要养成良好的生活习惯和生活方式哦,为什么呢?良好的生活习惯和生活方式是维持身体健康的基本条件,甲亢患者本来就很虚弱,身体很容易累,所以一定不能加重身体的负担哦。只有养成了良好的生活习惯和生活方式,我们的身体才能尽快自我修复哦。良好的生活习惯和生活方式我就不多说了,大家应该都知道。接下来就是增强体质,就像是感冒一样,有的人会发现其实感冒了就算是不吃药,过了一段时间身体也会好,这就是身体的自我修复能力。甲亢其实也一样,只是相对来说比较难,所以我们为了不增加身体的负担,一定要锻炼身体增强我们的体质,怎样增强体质呢?最简单的方法就是跑步,在甲亢初期,我的失眠非常严重,经常是到了凌晨两三点才能睡着,躺在床上困得难受,眼睛干涩疼痛。我可以明显感受到自己的疲劳,可是却难以入睡,于是我就去跑步,跑的并不是很快,用走路的速度来跑步。第一天跑了两公里,失眠的情况有所好转,至少在两点之前可以睡着了。第二天跑了三公里,第四天、第五天……到后来我已经可以坚持每天跑6公里了,但是有的时候天气总会不自觉的成为我偷懒的借口,于是我又研究了一些不用出门就可以增强体质的方法。首先是站桩,站桩不仅可以疏通经络,调和气血,使阴阳相交还可以增强体质,我一开始是为了增强体质,每天早晚各练一次,每次不超过20分钟,因为17、8分钟就已经是我的极限了,但是练到了后期我已经可以坚持30多分钟了。站桩的过程很辛苦,很累,我每次都鼓励自己再坚持一分钟,再坚持一分钟,站桩结束后我经常感觉到神清气爽。站桩时全身的重量放在了脚掌的三分之二处,这样整个足阳明胃经的气血瞬间就全都充盈起来了。但是站桩很累,贵在坚持,坚持下来了一定会收到喜人的效果。在我身边总是会听到这样一些问题,为什么我甲亢已经好了可是眼睛却还很突?为什么我的甲亢好了指标正常了身体却还是不舒服?为什么我的甲亢总是在复发?我想说的是你真的确定自己已经好了吗?曾经有一个教授对我说过,只要甲亢真的好了,眼突一定会好,那为什么指标正常身体还是不舒服呢?其实原因很简单,“因为你前面的治疗只是有效,并不是治愈。”医学检查的指标正常,有时并不代表你真正被治愈,只是药量将指标调节到了正常的水平上,一旦脱离了药物,那么就会反反复复。那么该怎么办呢?那就是多推肝经,肝经是从脚上来,到胁肋,继续向上向前到了乳头,男女乳头都一样,都受到肝经影响。然后继续向上,夹着我们的咽喉,就到了眼睛,还有一部分就走到头部。所以甲亢人的脖子大、眼突,是不同程度的肝经的痰,从上 到下有好几个地方形成的淤堵。女性肝经的另一个方面就是负责月事的周转,女性一旦得了甲亢,很容易月经不调。所以,从古至今大部分的中医师在治疗瘿瘤(也就是现代说的甲亢)这个疾病的时候,除了化痰、理气以外,最重要的都是会治疗肝经为什么一定要把甲亢治好,甲亢的眼突才会消失呢?因为眼睛的垃圾要清除必然要沿着肝经的经络从我们的颈部两侧向下通过身体排出体外,但是如果这条通路上脖子上面也堆着很多垃圾的时候,我们根本无法减轻眼睛的压力。这时想要彻底治愈,只有一条路可走,就是把脖子周围鼓起的垃圾清除。首先就是得养肝,平肝,甲亢对于肝的压力已经够大了,所以说一定不能再给它带来别的压力了,所以一定要养肝,养肝最最重要的一点就是不能生气,生气伤肝,这一点切记切记!!还有熬夜,多度用眼,这些无异于增加肝的负担。其次我们可以推肝经具体操作是,坐在床上,右腿向前伸直,左腿弯曲平放,双手交叠,压在大腿内部,沿着大腿内部肝经的位置,稍用力推到膝关节的位置,反复推动45次,然后换另外一条腿以同样的手法,推的时候可以在皮肤上抹一些润滑油便于滑动减小摩擦力,大腿的内侧有三条经络,中间的是肝经,靠近正面的是脾经,靠近后面的是肾经,睡觉前推肝经推个几十遍,连睡觉都会觉得很舒服哦。建议每晚一推,疏肝理气,活血化瘀,还可以美容哦。多年来,我一直坚持着这些原则,其实如果说突然做这些事情可能会感觉到很累,但是等这些事情慢慢成为了你生命中的一种习惯,那你就会把它当做吃饭睡觉一样理所当然的事情,而随着身体渐渐的舒适下来,我相信你不会把它当成一种负担,而是一份喜悦与一份鼓励。甲亢前后,我的生活质量发生了翻天覆地的变化,也时时感叹康复后的生活真是美好。而在患甲亢期间,时时伴随的心跳、喘气、虚弱、心慌、烦躁、无力,让我完全无法体会生活的美感。人生就是活在感觉之中,疾病重重的身体,禁锢了我们的感官,首先感觉到的都是疼痛不适,哪里还有多少心里感受美好。一场甲亢使我的性格和生活都发生了翻天覆地的变化,与其说是我治愈了甲亢,不如说是甲亢改变了我。总之想要治好甲亢,首先有30%要先认清自己为什么得病,30%养成良好的生活习惯,早睡早起,健康生活,30%中药纠偏,让身体平衡下来,10%需要西药控制甲亢危象。甲亢确实会让人暴躁易怒,对于这一点我深有体会,但是我们要学会控制、主宰自己的身体,上天让你做的每一件事都有道理,有时候生病了,也许是想让我停一停脚步,去做别人没办法做的事,去注意被别人忽略的东西,去爱爱我们的人。曾经听过这样一句话,“你怎样度过你的一天,就如同你怎样度过你的一生”。还记得16年的下半年我感觉自己身体上所有不适的症状都已经完全消失,眼睛也不再干涩疼痛,我觉得自己是时候去检查一下了,结果与我的预料并无两样,各项指标均维持在正常水平。欣喜之余的我就在微博上写下了洋洋洒洒的3万字(若你也像我曾经一样深受甲亢的折磨,可加jkf012,也许可以根据你的情况给出一些建议)注意:非病友请勿扰!!!我希望能够帮助到和我一样深受甲亢困扰的朋友们,可是奇怪的是我的三万字下面很多评论都是,怎么治的?用什么方法治的?怎么好的?我感觉很奇怪,就问:写的这么清楚都没有看明白吗?有人回我,太长了,不想看,你简单的说一说吧,我感到无言以对。于是现在我想把这句话改成,“你怎样对待疾病,就如同你怎样对待人生”。你想得到帮助,可你连看完一篇可能对你有帮助的文章的耐心都没有,说明你根本不够重视你的病。可能我的文章写得很烂很长,但是你完全可以忽略细枝末节,直接找对你有用的信息。懒到这种程度,哪里有可能对自己的健康负责。这样的人,我想我应该很难帮助到他。 曾经有人非常文绉绉的问了我一个问题,他说:“我是与疾病做斗争呢?还是带病继续生存?”这个问题一开始我觉得有些可笑,有些幼稚,但是随后便引发出了我的思考。对待疾病,是“征服”还是“共存”,这是个问题。“自大源于未知”。当我们认识到,在疾病面前,我们即便竭尽全力也无法改变的时候,我们要学会与疾病和平相处,尝试与疾病和解,把它变成朋友。这是一种生存智慧和处病哲学。我们要了解这位“朋友”,摸透它的坏脾气,寻找应对策略。这就是我们要说的“带病生存”。它不是消极地对疾病的妥协退让,而是经过积极地治疗后,症状减轻或消失,病情长期稳定甚至趋于好转的状态下,人们为了追求更长的生存时间和更高的生活质量,对自己的一种接纳与原谅。当我们开始接受与疾病共存的现实,才会停止哀怨,真正开始理智思考和积极改变,生活才会一点点转向明朗。我们对待疾病的态度对生活质量产生了极大影响,这时,我们要学会把心放下。在积极治疗疾病的同时学会与疾病共处,这是一种人生智慧,也是一种更好的选择。疾病是生命的一部分,固执于征服疾病,有时是一种执念。“带病生存”,是在疾病与人生意义之间寻求一种平衡的状态。我们要学会把人生的着眼点从疾病的本身移开,放在如何更好的“生存”上面。我们要懂得,人生不仅有疾病相伴,还有更为广阔和精彩的世界,那里有美丽的风景,有醉人的花香,有曼妙的诗画,有旋律的悠扬、更有浓浓的亲情和快乐可享。这种移情于疾病以外的世界,其实,本身就是一种治疗。调养心情、释放压力,读书学习、运动健身、合理摄生,这些都可以提升免疫力,让身体达到“正气存内邪不可干”的良好平衡状态。毕竟,生活得更有质量,获得更多的人生快乐,才是我们要追求的。

甲亢的病因与治疗研究论文题目

注册后点右上角搜索,90%已获取治疗方法! 立即注册甲状腺功能亢进症潘慧主任医师北京协和医院 内分泌科戴为信主任医师北京协和医院 内分泌科陈适北京协和医院 内分泌科 孕妇得了甲亢怎么办?02:23概述甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。病因甲亢病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(也称Graves病),炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢)、药物致甲亢(左甲状腺素钠和碘致甲亢)、hCG相关性甲亢(妊娠呕吐性暂时性甲亢)、和垂体TSH瘤甲亢。临床上80%以上甲亢是Graves病引起的,Graves病是甲状腺自身免疫病,患者的淋巴细胞产生了刺激甲状腺的免疫球蛋白-TSI,临床上我们测定的TSI为促甲状腺素受体抗体:TRAb。Graves病的病因目前并不清楚,可能和发热、睡眠不足、精神压力大等因素有关,但临床上绝大多数患者并不能找到发病的病因。Graves病常常合并其他自身免疫病,如白癜风、脱发、1型糖尿病等。

甲亢引起的原因有很多,流产、饮食、工作压力都会引起甲亢,不过最近发现,有很多的单身女性比较多,跟我们讲了一下自己平时的生活,如果生活太压抑也会引起甲亢的,甲亢自己也要调整心态。

疾病分类

根据程度分类

亚临床甲亢

指FT3和FT4水平正常,而TSH低于正常的甲亢。亚临床甲亢可以无任何症状,大多数无须治疗。

临床甲亢

是指甲状腺分泌的T3、T4、FT3、FT4明显升高,由于甲状腺和垂体轴的反馈作用,TSH常常降低。

根据病变部位分类

原发性甲亢

最常见,腺体的肿大和功能亢进综合征同时出现,腺体弥漫对称性肿大,患者多有突眼征,有时伴有胫前黏液水肿。

继发性甲亢

较少见,多发于单纯性甲状腺肿的流行地区,由结节性甲状腺肿转变而来。

高功能腺瘤

极少见, 甲状腺内有单个的自主性高功能结节,结节周围的腺体组织萎缩,不伴有眼球突出。

病因

引起甲亢的病因很多,临床上以弥漫性毒性甲状腺肿伴甲亢(Graves病,GD)最常见,约占所有甲亢患者的85%,其次为结节性甲状腺肿伴甲亢和亚急性甲状腺炎伴甲亢。其他少见的病因有碘甲亢、垂体性甲亢(TSH瘤)等。

主要病因

甲亢引起原因

甲亢论文参考文献

甲状腺术前术后的护理论文篇3 术前护理干预对甲状腺疾病术后患者自主排痰的影响 摘 要 目的:探讨术前护理干预对甲状腺疾病术后患者自主排痰的影响。方法:将92例甲状腺疾病术后患者随机分为干预组和对照组各46例,干预组在术前、术后给予自主排痰的护理干预,对照组在手术当天给予常规护理。结果:干预组自主排痰有效率高于对照组(P<);干预组术后心理状态、协助排痰情况与对照组比较差异有统计学意义(P<)。结论:对甲状腺疾病手术患者在术前、术后实行自主排痰的护理干预,让患者正确地掌握排痰的方法,能减轻患者术后不适症状和并发症的发生。 关键词 术前护理干预;甲状腺疾病;自主排痰 2009年3~12月,我们对46例甲状腺疾病手术患者在术前、术后给予自主排痰的护理干预,经严密观察,取得满意效果。现报告如下。 1 资料与方法 临床资料 选取同期甲状腺疾病手术患者92例,均是全麻气管插管的麻醉方式,采用随机数字表法分为干预组和对照组各46例。干预组男22例,女24例;年龄15~68岁,平均(±)岁;其中甲状腺叶部分切除术32例,甲状腺叶全切除术14例。对照组男17例,女29例;年龄25~72岁,平均(±)岁;其中甲状腺叶部分切除术38例,甲状腺叶全切除术8例。以上病例术前均无呼吸道疾病,气管插管由麻醉师一次性成功插入。两组患者年龄、性别、病程、肺功能检查等方面比较差异无统计学意义(P>)。 方法 干预组患者在行甲状腺疾病术前后给予自主排痰的护理干预,对照组患者在行甲状腺疾病手术当天给予护理干预。护理干预的内容包括: 疾病知识 宣教、心理指导、环境准备、自主排痰方法指导。术后需要观察的内容:患者术后自主排痰的心理状态、对护理人员协助排痰依赖及术后并发症发生情况。患者能够顺利的咳出痰液,并且感觉呼吸道舒适为有效排痰;术后患者呼吸道分泌物增多,自主排痰困难,并感觉喉头不适为无效排痰。 统计学方法 数据采用软件进行统计学处理,采用χ2检验或Fisher精确检验,检验水准α=。 2 结果 两组患者术后自主排痰效果比较 见表1。 3 护理干预 疾病知识宣教 落实疾病知识宣教,告知患者术前如果有长期吸烟、饮酒的习惯,或者有上呼吸道感染的症状,术后都会引起支气管分泌物增多,让患者和家属了解自主排痰的重要性。 心理指导 大多数患者在术前都会有恐惧和紧张心理,且术后患者因为切口疼痛,担心咳嗽排痰会导致切口出血而不敢用力咳嗽排痰[1]。向患者宣教害怕咳痰或者不咳痰会影响呼吸道的分泌物排出,但进行有效的排痰可以减轻术后呼吸道不适的症状。 环境准备 空气干燥会降低气管黏膜纤毛运动功能,使痰液黏稠不易咳出[2]。使用中央空调将病房的温度维持在18~20 ℃,湿度55%~70%。 自主排痰方法指导 术前2 d训练患者进行有效的自主排痰的演练。方法:患者用手轻轻按压住切口,两腿屈膝,做几次深呼吸,然后屏气2~3 s,做2~3次短促而有力的咳嗽,咳出痰液。如果痰液难以咳出,指导患者取半坐卧位,护理人员指导家属采用空心拳叩击背部,由肺底自下而上,由外向内扣击,震动气道,协助患者排痰。如果痰液黏稠,患者麻醉后恢复进食了,可以少量饮水,以湿润咽喉,有利于痰液咳出。痰液黏稠、不易咳出的患者也可以行氧气雾化吸入,药液成分:沐舒坦针30 mg、金霉素5 ml,2次/d,每次20 min,药液通过雾滴状吸入口腔内,到达肺部,湿化痰液的同时也湿润喉头的黏膜,减轻患者喉头不适的症状[3]。 4 讨论 甲状腺手术后,由于喉头受到创伤和刺激,术后可以发生喉头水肿、呼吸道分泌物增多,刺激咳嗽反射,又因为咳嗽反射减弱而有痰液阻塞感。从表1可以看出,干预组患者自主排痰的效果比对照组好,是因为对照组的患者在术后紧张害怕、切口疼痛、身体活动受限,不能清楚地理解排痰的方法。而干预组患者在术前生活能够完全自理,能较好地掌握相关知识和信息的传递。由本试验结果可知,术前护理干预更利于患者对疾病知识的吸收和掌握,使患者术后能更好地配合护理人员。 因此,综合时间护理干预患者能有效的自主排痰是甲状腺疾病手术后预防呼吸道梗阻等并发症的重要环节之一。正确地指导患者自主排痰,如果因切口疼痛而不敢进行咳嗽时,可以将手轻轻地按压在切口处。咳嗽的时候,手可以适当地施加压力,从而减轻咳嗽引起的切口牵拉和疼痛。痰液黏稠不易咳出,并且患者对自主排痰的方法不能完全领悟时,可以通过雾化吸入辅助排痰。 手术作为一种应激源,可导致手术患者产生比较强烈的心理与生理应激反应,这些反应如果过于强烈,会干扰手术、麻醉的顺利实施,影响患者的治疗效果[4]。因此,根据患者手术后可能发生的不适感和并发症情况作出相应的预先护理干预,对患者术后的康复至关重要。护理人员在术前通过询问和交流,了解患者的心理状态、认知能力、配合度,并及时给予针对性的心理、疾病知识宣教等护理干预,让患者正确认识并掌握自主排痰的方法,也有助于减轻患者紧张害怕的心理。从表2中可知,干预组积极配合的心理状态明显高于对照组,表明术前针对性的进行护理干预可以改变患者术后心理变化,从而增强患者克服紧张和害怕的自信心。因此,术前护理干预对促进甲状腺术后患者自主排痰有明显的效果。 参考文献: [1] 牟凤萍,李振凤,马青,等.开胸手术100例有效排痰护理体会[J].齐鲁护理杂志,2007,13(16):58-59. [2] 丁玉琴,沐亚芬,程红,等.195例胸心手术患者排痰护理体会[J].中国护理杂志,2006,3(2):64-65. [3] 李小云,杨光瑛.循证护理在解决甲状腺手术饮食排痰护理问题中的应用[J].护理实践与研究,2009,6(16):31-32. [4] 孙凤洋.慢性阻塞性肺疾病并感染的排痰护理[J].中国医药导报,2005,2(11):96. 甲状腺术前术后的护理论文篇4 试析对甲状腺手术后咳嗽咳痰的护理 【摘要】目的:分析甲状腺手术后患者咳嗽咳痰的护理方法。方法:选取我院2011年1月-2012年1月期间收治的54例甲状腺手术患者,所有患者在术后均出现咳痰咳嗽的现象,按照抽签方法分为观察组和对照组,对照组给予常规的护理,观察组患者则在对照组的基础上给予54例患者康复训练及药物护理等,分析护理效果。结果:同过对两组患者进行护理后发现,观察组患者咳嗽咳痰得到显著改善,观察组和对照组总有效率分别为100%和,两组患者比较具有统计学意义(P<)。结论:通过对患者给予有效咳嗽方法及药物治疗后,取得了较好的临床效果,值得临床广泛的推广及应用。 关键词:甲状腺手术;咳嗽咳痰;护理;训练 甲状腺是临床外科较为常见的手术之一,其因手术的部位位于临近的气管,同时甲状腺内的血液循环较为丰富,此种手术存在较大的潜在风险[1]。较多患者在手术后会出现咳痰咳嗽的并发症,轻度患者可逐渐自行缓解,但是较为严重的患者会因为长时间的剧烈咳嗽咳痰会导致炎症水肿加剧,对伤口愈合有一定的而影响,较为严重的患者可能出现窒息、出血等严重情况。所以对甲状腺手术后咳嗽咳痰的预防及护理非常重要。本次试验对我院收治的部分患者实施术前训练及药物护理,取得了较好的临床效果,详细内容如下文报告。 1.资料与方法 临床资料 选取我院2011年1月-2012年1月期间收治的54例甲状腺手术患者,将其按照抽签方法分为观察组和对照组,每组各27例。观察组患者中男女人数分别为9例和18例,年龄范围在15岁-78岁,平均年龄为(±)岁。对照组患者中男女人数分别为7例和20例,年龄范围在18岁-75岁之间,平均年龄为(±)岁。54例患者中甲状腺癌患者5例,8例患有甲亢,9例甲状腺瘤,32例为结节性甲状腺肿。两组患者在性别、年龄、疾病等一般资料方面比较无统计学意义(P>),具有可比性。 方法 对照组患者给予常规护理:对患者进行综合性分析,对咳嗽咳痰的原因进行分析,让患者充分的认识到咳嗽咳痰是手术后较为常见的并发症,消除患者心中的顾虑,积极的配合医护人员进行治疗,达到缓解咳痰咳嗽的目的。同时需要保证患者病房内空气清新,让患者舒适的居住环境。同时使用空气湿化器防止病房内空气干燥,对痰液排除有一定的作用,缓解患者咳嗽。手术之后因患者咳嗽咳痰,部分患者存在潜在缺氧的可能,必要的话需给予患者氧气吸入。 观察组患者则在对照组的基础上给予以下护理:首先在手术进行前指导患者行咳嗽训练,及时将呼吸道内分泌物排除,保证患者的呼吸道通畅,同时对于吸烟患者,手术前需要戒烟。在手术后给予患者垫高,利于手术后痰液的排除和呼吸的顺畅,同时手术前加强有效咳嗽训练,可使患者正确掌握咳嗽排痰方法,在术后有效咳嗽可缓解患者的临床症状,减轻患者痛苦。具体方法:患者采取坐位,之后进行深且慢的呼吸5次-6次,深呼吸知道膈肌完全下降,屏气3s-5s,缩唇,缓慢通过口腔将肺内气体呼出,身体前倾,从凶相进行2-3次短促有力咳嗽,在咳嗽的同时收缩复极,用手按压上腹部,帮助痰液咳出,指导患者在咳嗽的时候轻轻按住伤口,防止伤口裂开疼痛。且经常变换体位利于痰液咳出[2]。 部分患者还需给予药物治疗。 ①口服止咳化痰药物复方甘草合剂,复方甘草合剂中有保护性祛痰剂和去哦谈止咳剂,利于患者咳嗽症状。 ②给予静脉滴注沐舒坦,增加呼吸道黏膜浆液腺分泌,减少黏液腺的分析,有效的降低痰液黏度,促进肺部表面活性物质分泌,增加支气管纤毛的运动,使痰液易于咳出。 ③雾化吸入进行治疗,临床上常使用沐舒坦氧气雾化进行治疗,一天2次,吸入时间一般控制在20分钟之内,其治疗是借助高速氧气气流,让药物形成雾状进入呼吸道之内,其可实话患者气道,消除炎症、减轻呼吸道黏膜水肿,稀释体内的痰液;保证患者呼吸道通畅[3]。 长时间咳嗽容易导致心肌缺氧缺血,严重的患者甚至会出现心力衰竭现象。患者若是在手术进行前患有其他呼吸系统疾病,需积极的临床治疗,患者呼吸症状改善后在择期进行手术,防止患者手术后因痰液堵塞,造成呼吸功能衰竭。 疗效评价 显效是指经过护理后患者临床症状完全消失,有效是指患者的临床症状得到一定程度的改善的,但仍有轻度的咳嗽咳痰现象,无效是指经过护理后咳嗽咳痰现象无明显改善。 统计学分析 本次试验中所得的数据使用统计学软件进行分析,计量资料使用±表示,以P<表示具有统计学意义。 2.结果 3.讨论 综上所述,对甲状腺手术后出现咳嗽咳痰的患者,应给予针对性的护理,术后采取舒适的体位,并合理的安排饮食及布置病房环境,对手术后咳嗽咳痰具有积极正面的额作用,本次试验中的54例患者均未出现出血、窒息等严重并发症,且观察组患者的总有效率高达100%,和相关文献报道相似[]。在手术进行前准备充分,指导患者进行有效咳嗽训练,术后密切观察病情的变化,保证其呼吸道通常,针对性的给予药物进行治疗,积极使用多项护理措施,是保证患者康复的重要条件,在临床值得广泛推广及应用。 参考文献 [1] 杨晓红,闫艳芳.甲状腺术后咳嗽咳痰的原因及护理[J].现代中西医结合杂志,2012,21(9):1013-1014. [2] 王红春,雷佳富.雾化吸入治疗支气管肺炎引起咳嗽的护理措施[J].中国医药导报,2007,4(21):67-67. [3] 程静,谢新芳,施小锋等.甲状腺切除术后患者的舒适护理[J].中国基层医药,2012,19(7):1108-1109. [4] StackJr.,, of inpatient thyroid surgery at US academic and affiliated medical and neck surgery,2012,02. [5] 刘淑丽,范雪梅,张艳梅等.肺结核患者手术前后的排痰护理[J].中国医药导报,2011,08(11):95-96. 猜你喜欢: 1. 甲状腺术后不能吃什么 2. 如何预防甲状腺癌 3. 手术室急救护理常规 4. 看望甲状腺手术后的病人送什么好 5. 1例腔镜下甲状腺手术的护理配合

甲状腺长在我们颈部喉结下方位置,形似一个蝴蝶状的腺体,也是我们人体最大的内分泌腺。它的作用,主要是生产并储存甲状腺激素,这个激素具有广泛的调节作用,促进生长发育、新陈代谢等,重要性不言而喻。

甲状腺功能异常,对于女性来说,承受的痛苦更多,月经不规律、月经量大或者月经量少,甚至闭经。如果到了婚育年龄,又是一道坎,甲减首先就是可能引起不孕,即使怀上了,又要担心早产、流产,宝宝智力发育出现问题,生长发育也缓慢。

甲状腺机能减退症,简称甲减,是由甲状腺激素合成或分泌不足所引起的疾病。甲减和月经不调密切相关,可引起月经不规律、月经量过多、月经量少,甚至闭经,就是说还不来月经了。

1.月经过多

月经过多的患者每个月经周期失血量多于80ml。

美国妇产科医师学会关于月经过多的的定义是,如果满足以下一个或者多个特征,都可以定义为月经过多:

连续超过七天出血;

每个小时或者连续几个小时,卫生巾都被血液浸透;

月经量过大,卫生巾很难控制;

经期血凝块超过血量的1/4或者较大。

请记住,虽然甲状腺功能减退是月经过多的一个潜在原因,但还有许多其他可能的诊断,包括子宫肌瘤、多囊卵巢综合征(PCOS)、药物副作用、子宫内膜癌和感染等。如果你正经历着月经过多,一定要去看妇科医生。

2.月经过少或者闭经

甲减的女性,甲状腺释放激素(TRH)升高可引起闭经或少月经。高TRH水平会触发垂体(位于大脑底部的豌豆大小的器官)释放催乳激素。

催乳素会干扰卵巢中雌激素的产生,导致月经过少或者闭经;以及其他潜在问题,例如不孕症、乳溢症和更年期症状。

3.生育能力下降

甲状腺激素缺乏,会抑制排卵,因此甲减会使怀孕变得困难。此外,怀孕的女性,如果甲状腺功能低下,那么在孕早期流产的风险是十分大的。

目前甲状腺激素药物——左甲状腺素,能补充人体所需要的甲状腺激素。好处是,可以纠正不孕症,降低流产的风险;不足的是,尽管服用了甲状腺药物,一些甲减的女性仍会经历不正常的月经周期。

怀孕期间孕妇对甲状腺需求量增加,来保证胎儿的正常发育和生长。早孕期,也就是12周之前,胎儿的甲状腺激素完全来源于母体,因此母体和胎儿双方均对甲状腺激素和碘的需求量增加,甲状腺的负荷也随之加重。

如果是孕期发现有甲状腺疾病,应当在整个孕期定期监测,尤其是前3个月最重要。

甲状腺功能亢进症简称“甲亢“,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。

轻度的甲状腺功能增强,可能会导致子宫内膜过度增生,出现月经过多、过频的情况;但过度亢进,则和甲减一样,会导致月经量少、闭经、不孕、流产早产等,也会影响胎儿的智力发育。

临床常用的抗甲状腺药物主要有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶两种,可以治疗甲亢;还可以做放射碘治疗,不过如果已经怀孕了,则不能做放射碘。所以如果有怀孕的打算,在怀孕前就要考虑手术或者放射碘治疗。

日常饮食方面,要注意避免食用含碘食物,尤其是是海带、紫菜、海鲜等海产品。

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