呼吸机维修论文参考文献
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常见的呼吸机报警原因有通气量、压力、动力、氧浓度和窒息报警等。其处理的步骤大致是相同的。⒈通气量报警：⑴患者原因触发了通气量低限报警：①病人自主呼吸能力差，在使用IMV、SIMV、PSV、CPAP等方式时，由于病人呼吸频率慢、节律不齐、潮气量小等原因，造成病人呼吸不充足，使每分通气量减少而触发报警。此时，应在原通气方式的基础上适当增加控制性通气的次数或压力或潮气量，部分病人如自主呼吸太弱，应改为控制性通气。 ②病人气道不通畅 ，特别是定压通气时表现明显。应及时解除梗阻，吸出分泌物：如为粘稠痰液堵塞，应给予充分湿化，定期排背吸痰，以保证呼吸道通畅；如为气管痉挛所至，可由定压改为定容，并给予积极的药物治疗，解除气管痉挛，也可在原定容基础上增加适当的通气压力，以保证足够通气量。⑵呼吸机或导管设施触发通气量低限报警：①给予的通气量少：如设置的TV小或压力不足或频率慢；在定时限压持续气流的呼吸机中气流量小、呼吸时间短等均可致每分通气量(mv)少，而触发报警。应重新核查通气的条件，增加TV、压力或频率、流量或吸气时间等。②低限报警设备太高、通气量表显示不准确：此时病人通气情况良好，无通气不足表现。应重新设置报警界限，或用潮气量表重新校正MV。③死腔过大：在机械通气条件未变化情况下，额外增加了呼吸机管道，或湿化瓶内液体过少等。应尽量减少额外死腔，去除鼻腔外过长的气管导管 (小婴儿宜保留2~3cm )，使用呼吸机本身固定的管道，去除延长管，经常检查湿化瓶的液面。④漏气：包括气管导管或套管过细而发生的漏气，呼吸机各联接管道间松动、连接管破裂，湿化瓶封闭不严和呼吸机内部的漏气。应将管道连接紧密，有破裂或不严密时应更换管道；如插管或套管稍细自插管处漏气，可适当增大潮气量和吸气压力；如太细，应更换插管或套管；在应用CPAP或PEEP时即使较少的漏气也应更换管道。⑤脱管：是机械通气的常见及严重并发症，根据脱管位置可分三种：一是移位于咽下部：表现为在送气时能听到漏气声，可用喉镜直接看到脱出的位置。另一是移位于食道内：其症状是腹胀、胃部听到呼吸音，在呼气时插管内无气雾形成。第三是脱出口腔外。已经确立脱管，应立刻重新气管插管。此外，气源压力低，机械工作压力不足，也可引起通气量低限报警。应更换气源，调整工作压力。⑶病人触发了通气量高限报警：多见于自主呼吸强的病人，在使用 IMV、 PSV、SIMV、CPAP等方式时，由于自主呼吸频率增加，呼吸深度增大，使病人的自主通气量增大，触发通气量报警，如高热，疼痛，烦躁或有其他刺激时，病人可呼吸增快。此时主要给与对症处理，如必要的降温，止痛，镇静等。⑷呼吸机设置不当，触发高限报警：①通气量报警的上限设置太低；此时病人无不适现象，应重新进行报警上限的设置。②TV或MV设置过大，应重新核查通气条件。③触发敏感设置不当，重新设置。④在使用Sigh时出现的短暂的报警，可不必处理。⑤MV测量表显示出错，此时应使用通气量表进行校正。⒉压力报警：⑴病人的原因触发压力高限报警：①病人咳嗽、疼痛、缺氧、分泌物阻塞或吸入气体温度过高等刺激引起不适，躁动不安时，自主呼吸与机械呼吸对抗，可激发高压报警。上述情况应对因治疗，给予镇静，必要时可使用肌松剂，“打断”病人的自主呼吸。② 肺部出现并发症：当出现气胸、肺不张、肺部炎症加重、肺水肿和支气管痉挛等并发症时，肺的顺应性降低，气道阻力增加，行容量控制等通气方式时，可发生压力报警。前两者与呼吸机的使用与调节、气管插管等有关，是较严重且常见的并发症。X-线可发现。在新生儿病例，气胸可通过透光试验及早发现，以便行胸腔闭式引流。肺不张常由粘液栓堵管或气管套管插入过深等引起的，也是常见的通气并发症，因此，为防止肺不张的发生，在机械通气时应加强呼吸道的管理，充分湿化，及时补充液体，拍背吸痰，经常变换患者体位，胸部理疗等，以利于分泌物的排出，同时应调整好气管套管的位置。当肺部炎症加重、肺气肿、肺水肿、支气管痉挛等并发症时，由于肺的顺应性的降低，也可出现压力报警现象，此时，主要是处理原发病，支气管痉挛时，可气管内或静脉应用解痉剂。⑵呼吸机或导管等设施触发高压报警：① 插管过深，而进入一侧主支气管(以进入右侧常见，应根据胸片提示的深度，重新调整插管；②导管中积水或分泌物阻塞：导管中积水不反流至病人呼吸道，可无症状。进入呼吸道可引起“水淹”。使呼吸道阻力增大，触发高压报警。应及时清理。并观察有无气道痉挛，必要时镇静；③呼吸机管道和气管插管本身的堵塞如扭结、打折等，常同时有通气量的报警出现。应立刻脱离呼吸机，气囊给氧；解除扭结和打折或更换导管；④高压报警设置太低：病人常无症状，需重新设置报警限值； ⑤呼吸机或导管设置触发低压报警：主要有插管型号不合适、导管破裂或连接处松动致漏气，约占气管并发症1/3。其处理同该原因致通气量低限报警相同。⒊ 氧浓度报警：⑴低限报警 ：当氧气供应不足、氧电池耗尽或插入不合适、新更换氧电池未能与充足的氧气接触(一般在24小时内)或低限报警设置值太高时，可出现氧浓度低限报警。其处理即给予充足的氧供；及时更换氧电池；在新氧电池使用前，可先接触空气24小时或接触100% 纯氧 1小时；合理设置低限报警。 ⑵高限报警：当压缩空气的压力不足、空气和/或氧气压力不符合呼吸机的工作压力时，或氧浓度高限报警的设置值太低时，可触发该报警系统，此时应调整空气、氧气的压力和比例，重新设置氧浓度的高限报警值。⒋ 动力报警：⑴电源动力报警：由电源中断(如保险丝融断、电源线脱落、停电等)引起，呼吸机以外的电源故障容易发现，可得到及时处理，如为呼吸机内部的电路故障，则应有专门的维修人员进行修理，但此时应注意，当发生上述故障时，均应先使病人脱离呼吸机，然后再行机械的维修。⑵气源报警：表现为呼吸机的工作压力不足，分为：①空气压力不足，如空压泵故障，使空气压力达不到工作压等。②氧源不足，氧压力达不到驱动压，如氧气耗尽，工作压力预入过低等，均应及时调整压力或更换气源。⒌ 窒息报警：常见于呼吸节律不整、自主呼吸差的病人，在辅助机械通气时易于见到，其治疗方法是积极处理原发病，并行控制性机械通气。总之，在上述诸多报警原因中，机械事故约占50%以上，而源自病人的因素是最多且最重要的。对报警状态的处理原则是：当发生呼吸机报警时，如果不能立刻明确报警的原因或虽已明确报警的原因却难于一时排除时，均应立刻使病人脱离呼吸机，进行气囊给氧，然后再进行报警原因的检查及进一步的处理，其步骤如图
一般有这么几种，1、搜集病例，查文献，资料分析，统计学处理，讨论，结论。2、个例报道，查文献，病例分析，讨论，结论。这两种是最易常见的方法。谢谢
自有人类以来就有护理，护理是人们谋求生存的本能和需要。现阶段我国的护理教育基本上是以职业技能教育为主,很多开设护理专业的医学类院校把护理教育课程设置的重点放在了护理生专业知识的学习以及专业技术的训练方面,这当然是毋庸置疑的。
护理毕业论文参考文献(一)
[1]倪平。
舒适护理在对疝气患儿进行腹腔镜手术中的应用效果探析[J]. 当代医药论丛，2017,(04)：177-178.
[2]张娟慧。
舒适护理对人工膝关节置换术患者术后疼痛及膝关节功能的影响[J]. 医疗装备，2017,(03)：160-161.
[3]邱文丽，戴举响，胡小艳，仲小宁。
舒适护理联合健康教育在小儿手足口病感染预防控制中的应用[J]. 中西医结合护理(中英文)，2017,(02)：128-130.
[4]王满金，廖俪娣。
舒适护理在经皮肾镜取石术患者中的应用效果观察[J]. 首都食品与医药，2017,(04)：44-45.
[5]莫然。
剖宫产术后产妇实施舒适护理的效果观察[J]. 首都食品与医药，2017,(04)：53-54.
[6]毛智慧，张欢，孙晓婷，刘晓亭。
舒适护理及其影响因素的研究进展[J]. 护理研究，2017,(05)：513-517.
[7]徐建波。
硬膜外分娩镇疼孕妇中舒适护理的运用效果[J]. 世界最新医学信息文摘，2017,(11)：223.
[8]林健，杨英，何育教。
舒适护理在创伤性血气胸急诊治疗中的临床效果[J]. 中外医学研究，2017,(04)：56-57.
[9]杨明英。
剖宫产留置尿管患者120例舒适度的护理体会[J]. 中外医学研究，2017,(04)：99-100.
[10]吴妙君，林丹凤，周利琼，张君平，文艳。
舒适护理干预对妇产科肿瘤手术患者焦虑和抑郁影响的效果分析[J]. 中国医学创新，2017,(04)：101-103.
护理毕业论文参考文献(二)
[1]李峰.韩杰临床护理硕士专业学位研究生培养的思考[J].护理研究2010,24(lC)：266-267
[2]谭静.朱京慈.鲁芳我国护理硕士专业学位建设的思考[J].中国高等教育‘ 2011,(4)：110-111.
[3]袁长蓉.王志红.陈国良.美国护理研究生培养模式的现状和发展[J].解放军护理杂志.2003,20(5)：42-44
[4]黄金月高级护理实践[M].北京：人民卫生出版社.2008.
[5]李霓,郑荣寿,张思维,等.2003~2007 年中国宫颈癌发病与死亡分析[J].中国肿瘤.
[6]张锐,孙美榕,张正,等.基因治疗与人类健康[J].中国生物工程杂志,2004, 24(1):84-90.
[7]蒋超.徐丽华.ICU人工气道吸痰最佳护理实践标准研究现状及探讨[J].中国护理管理.2011,11(2)：18-20
[8]黄世英.李连梯.朱文平等.重型颅脑损伤患者气管切开术后有效吸痰的时机和方法[J].广东医学.2013,34(8)：1308-1310.
[9]何秀曼.许倩茹.非定时吸痰技术及护理对气管切开患者的影响[J].护士进修杂志.2008,23(4)：335-336
[10]童亚林.缪洪城.冯小艳.等.加强呼吸道管理对吸入性损伤气管切开患者肺部感染的`防治作用[J].中华烧伤杂志.2010,26(1)：6-10
[11]刘广琴.机械通气患者吸痰最佳时机的探讨[J].当代护士.2010,3(专科版)：105-106
[12]江方正.李雪.叶向红等.持续加温湿化氧疗在气管切开患者脱机中的应用[J].中华护理杂志.2011,46(2)：128-130
[13]蔡瑞霞.介绍一种新的气管切开换药方法.中国误诊学杂志.2007,7(29)：29
[14]毕娜,王建荣.静脉输液技术环节风险评价的研究.护理管理杂志.2011,11(11)：761-763
[15]毕娜,吴冬梅,王建荣.我国静脉治疗护理现状及发展趋势.中华现代护理杂志.2013,19(14)：1613-1615
护理毕业论文参考文献(三)
[1]杨柳凤。
舒适护理对于牙周龈下刮治患者依从性及心理状态的影响[J]. 卫生职业教育，2017,(07)：146-147.
[2]窦中娜。
舒适护理在呼吸机支持治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中的应用[J]. 现代医药卫生，2017,(06)：928-930.
[3]余健。
舒适护理对肛肠手术后患者生存质量的影响[J]. 全科医学临床与教育，2017,(02)：238-240.
[4]左海琴。
舒适护理对老年肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响分析[J]. 基层医学论坛，2017,(09)：1087-1088.
[5]魏虹。
浅析老年患者心血管介入治疗中舒适护理模式的临床效果[J]. 中国医药指南，2017,(08)：255-256.
[6]张玉萍。
探讨舒适护理模式在急性缺血性脑卒中患者康复期护理中的应用效果[J]. 数理医药学杂志，2017,(03)：467-468.
[7]何敏仪，骆燕香。
慢性咳嗽应用舒适护理的价值分析[J]. 中外医学研究，2017,(08)：100-101.
[8]刘燕，隗春燕，姜永光。
冠脉支架术后行体外冲击波碎石术患者围术期的舒适护理[J]. 护士进修杂志，2017,(05)：447-449.
[9]齐乐。
经皮肾输尿管镜碎石取石术中舒适护理的临床应用[J]. 中国医药指南，2017,(07)：223-224.
[10]胡林爱。
协同护理对白内障患者手术疗效及术后舒适度的影响探析[J]. 临床医药实践，2017,(03)：230-232.
[11]陈艳。
萧式双C护理模式和常规护理对面颅骨多发骨折患者舒适度的影响[J]. 当代护士(下旬刊)，2017,(03)：51-53.
[12]蒋艳。
舒适护理与健康教育对降低消化性溃疡患者复发率的影响[J]. 当代护士(上旬刊)，2017,(03)：48-49.
[13]黄纪媛，侯晓燕，诸运青。
健康教育结合舒适护理对阑尾炎手术病人疼痛、负性情绪及身体恢复的影响[J]. 全科护理，2017,(06)：650-653.
[14]王文川。
舒适护理和常规护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的护理分析[J]. 中国医药指南，2017,(06)：210.
[15]孟伟。
胰岛素泵治疗糖尿病患者舒适护理效果观察[J]. 中国实用医药，2017,(06)：132-134.
无创呼吸机论文参考文献
案例： 重症监护室住一高血压脑出血患者，女，59岁，“血肿清除术”后第四天，可遵嘱动作，于今日医生在场的情况下，遵医嘱拔除气管插管。之前，给予地塞米松10mg静冲。充分洗净痰液后给予拔除。 管道拔出后，患者瞬间表现呼吸困难，有喘鸣音，继而紫绀，呼吸停止，血氧饱和度下降。在场所有人员立即进入抢救状态。置口咽通气道，简易呼吸器加面罩辅助呼吸，加大吸氧流量，通知麻醉科重新置管。 大约两分钟后，自主呼吸恢复，氧饱和度升至92%，但仍伴有呼吸不规则及暂停。麻醉科赶到后，再次重置气管插管。患者自主呼吸渐渐平稳，生命体征趋于稳定。 这突如其来的变化，着实让我们紧张忙活了一阵子，幸好病人可以转危为安，这才让在场的所有人都松了一口气。 气管插管拔除后出现喉头水肿的情况在工作中也遇到过，但不多见。那么出现这种情况的原因在哪里？拔除的时候如何预防，事先应做好哪些准备呢？ 点评:气管插管属于救命的通道，它的拔除时机需要专业医生的专业判断，需要事先做好充分的准备。 拔管的指征:通俗的讲就是气管插管的指征已经不存在了，就可考虑拔管了。拔管前做好充分评估，如病人意识清醒，可遵嘱动作，吞咽及咳嗽反射存在，拔除后具有呼吸道清洁能力等等。 出现喉头水肿的原因: 1.气管插管机械性损伤:如操作粗暴、导管过粗过硬、气囊压力过大损伤气道粘膜，以及体位不正、插管次数多或插管固定不好，使插管上下活动，均可增加创伤机会，导致喉头水肿的发生。 2.留置胃管将食物及胃液返流至咽喉部，造成局部刺激。 3.未充分吸痰，导致气管插管周围痰液残留，长时间残留的分泌物引起呼吸道感染，局部粘膜充血水肿，造成咽喉部狭窄，引起呼吸困难。 4.疾病引起的应激反应，引起毛细血管渗漏综合症，加上插管刺激血管内皮的损伤，使渗透压发生改变，液体聚集在黏膜组织相对疏松的喉部，从而引起水肿。 5.留置过程中，气囊压力过大或者意外脱管造成创伤机会的增多。 6.拔管时未充分抽空气囊，造成声带损伤。预防: 1.插管时要有专业培训过的医生操作，争取一次成功。插管过程动作轻柔，不暴力送管。根据病人的情况选择合适型号的导管。情况允许，减少使用管芯。 2.鼻饲流质时，要抬高床头，缓慢推进。避免在进食后30分钟内吸痰，防止食物返流至咽喉部。3.置管期间，做好气管插管的护理。定时翻身扣背，雾化吸入。及时吸痰，吸痰要充分到位，保证将气管插管内的痰液充分吸净。吸痰过程动作轻柔，避免反复插入吸痰管道。每日两次做好口腔护理，以免引起口腔感染。 4.预防黏膜水肿药物的应用，定时定点按规定给药。 5.有条件者，定期测量气囊压力，防止压力过大造成黏膜损伤。 6.妥善固定气管插管，防止导管上下移动对黏膜的刺激。翻身时注意保护，防止牵拉、受压、意外脱出。 7.保持呼吸道通畅，必要时，在条件允许的情况下进行声门下吸引。 8.置管期间，患者的头部尽量稍向后仰，以减轻插管对咽喉壁的刺激。对烦躁不安者，应应用镇静药物，防止头颈部自由摆动，造成插管对气管黏膜的创伤。 8.密切观察病情，条件允许时，尽早拔除，避免长时间的留管，对留置72小时以上者，应改为鼻插管，减少插管对声门的压迫。 9.拔管后及时雾化吸入，一是:可以湿化气道，二是:可以减轻黏膜水肿。 拔管前的准备： 1.做好心理护理，让其充分认识拔管的必要性及安全性，消除恐惧心理，取得配合。 2.备好口咽通气道及气管插管所需物品，备好急救物品，必要时备无创呼吸机，以备不时之需。 3.彻底充分吸引气道分泌物，清除口咽部及鼻咽部的分泌物。在气囊放气的同时，利用呼吸机或者简易呼吸器，经气管插管给予较大的潮气量，以期在塌陷的气囊周围形成正压，将潴留的分泌物冲到口咽部，再给予吸出。以免分泌物误入肺部及口咽部，形成感染或者窒息。 4.加大吸氧流量，增加体内氧储备。有呼吸机者可给予纯氧几分钟，再进行拔管。 拔管时的注意事项:1.拔管前给予地塞米松10mg静冲，吸入性布地奈德混悬液雾化吸入，吸入性布地奈德混悬液为不含卤素的肾上腺皮质激素类药物，具有抑制呼吸道炎症反应，减轻呼吸道高反应性，缓解支气管痉挛等作用。 2.充分吸痰后，置吸痰管于气管插管最深处，气囊放气，边拔管边吸痰，防止痰液存留在口咽部，引起窒息。同时鼓励患者咳嗽。 3.拔管过程动作轻柔，避免拔除过快，引起对气管黏膜的损伤。 4.拔出后，立即评估患者气道是否通畅，是否有喘鸣音及呼吸困难。 拔管后的护理: 拔管后的护理非常关键，它关系到患者的预后。拔管后应用毛巾类物品垫起肩部，开放气道，防止喉头水肿所致的缺氧。30分钟后，复查血气分析，6小时内禁食，防止呛咳引起呼吸困难。 如果出现严重的喉头水肿，激素治疗无效者，应紧急再次重置气管插管，待病情稳定后行气管切开术。拔管后早期呼吸道护理对预防并发症意义重大，应鼓励帮助患者咳嗽咳痰，翻身扣背，雾化吸入。鼓励患者深呼吸，必要时给予吸痰。 参考文献: 1.贾灵芝，实用ICU护理手册.北京:化学工业出版社， 2.刘俊杰，赵菌.现代麻醉学.北京:人民卫生出版社，2007:499
新型冠状病毒呼吸机论文参考文献
科普指导：深圳市中医院营养科 曾瑶池
呼吸道感染非常常见，一年四季均可发生，多发于婴幼儿、老年及免疫力低下的人群。 当前新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）流行，病毒毒力、个人易感性和抵抗力等是发病的关键，良好的个人营养状况可以降低发病风险并改善疾病预后。
专家
新冠肺炎流行期间，除了尽量避免接触病源外，个人及家庭应该保证良好的营养状况，增强抵抗力。
近日，中华医学会肠外肠内营养学分会（CSPEN）提出了以下10条关于防治新型冠状病毒肺炎流行的饮食营养专家建议，建议大家遵照执行：
1
每天摄入高蛋白类食物，包括鱼、肉、蛋、奶、豆类和坚果，在平时的基础上加量；不吃野生动物；
2
每天吃新鲜蔬菜和水果，在平时的基础上加量；
3
适量多饮水，每天不少于1500ml；
4
食物种类、来源及色彩丰富多样，每天不少于20种食物；不要偏食，荤素搭配；
5
保证充足营养，在平时饮食的基础上加量，既要吃饱、又要吃好；
6
饮食不足、老人及慢性消耗性基础疾病患者，建议增加商业化肠内营养剂（特医食品），每天额外补充不少于500大卡；
7
新冠肺炎流行期间不要节食，不要减重；
8
规律作息及充足睡眠，每天保证睡眠时间不少于7小时；
9
开展个人类型 体育 锻炼，每天累计时间不少于1小时，不参加群体性 体育 活动；
10
新冠肺炎流行期间，建议适量补充复方维生素、矿物质及深海鱼油等保健食品。
对于“第6条饮食不足、老人及慢性消耗性基础疾病患者，建议增加商业化肠内营养剂（特医食品），每天额外补充不少于500大卡”，请点击蓝字查看“牛奶、鸡汤、保健品、食物匀浆与特医食品的较量”、“促进康复、提高疗效，从肠内营养治疗开始”两篇推文，如果您如果无法进食或进食量明显减少或者心存疑惑，建议到营养门诊或营养科会诊。
对于“10. 新冠肺炎流行期间，建议适量补充复方维生素、矿物质及深海鱼油等保健食品” 我们将重点讲述，因为，呼吸道感染与自身的免疫功能低下、相关营养元素缺乏等具有密切关系。
维生素A
是人体必需的微量元素，是一种抗感染维生素，其可调节人体细胞和体液免疫功能，从而达到提高机体抵抗力与免疫力的目的，有效抵抗外界感染。维生素A缺乏可导致IL-1、IgG水平降低，从而损害呼吸道屏障与正常菌群平衡，降低呼吸系统清除细菌和病毒的能力，最终诱发呼吸道感染｡
通常我们将血清维生素A水平小于μmol/L定义为临床维生素A缺乏；μmol/L为亚临床维生素A缺乏； ~μmol/L为可疑亚临床维生素A缺乏，即边缘型维生素A缺乏。
建议消费者多食用富含维生素A的动物性食物，特别是动物肝脏、维生素A强化食品、鱼肝油等，以避免维生素A缺乏。
维生素C
综合研究结果，尽管未发现其对上呼吸道感染的预防作用，但维生素C的补充(200~1000mg/d)减少了上呼吸道感染的持续时间、并辅助改善症状。考虑到上呼吸道感染的发生频率，不适当的抗生素处方以及维生素C的安全性，因此，补充维生素C是合理的，尤其是对于6岁以下的儿童以及上呼吸道感染发生频率较高的儿童。
除了补充剂，通过膳食摄入足量的维生素C更安全。维生素C含量最高的蔬菜有：柿子椒、芥蓝、豌豆苗、油菜薹、辣椒（青、尖），花椰菜、红薯叶、苦瓜、西兰花、萝卜缨等。
维生素C含量高的水果有：刺梨、酸枣、冬枣、沙棘，中华猕猴桃、红果、草莓、木瓜、桂圆、荔枝等。
维生素D
多种细胞内均存在特异性维生素D受体，(OH)2D3对免疫系统的影响是多方面的。包括：调节抗原递呈细胞的分化、淋巴细胞的增殖及细胞因子的分泌；抑制巨噬细胞和树突状细胞产生白介素IL-12；下调主要组织相容性抗原(MHC)-II类分子及协同刺激分子如B7 的表达；直接抑制细胞增殖及其分泌IL-2和干扰素(IFN-γ)的能力；作用于辅助性T细胞从而间接抑制B 细胞合成和分泌免疫球蛋白，增加抑制性细胞的活性等。
英国一项研究表明，循环中的25(OH)D水平与呼吸道感染率呈负相关关系。此外，维生素D的抗炎作用可以提高抵抗力，减轻感染期间过度的组织损伤。
锌
微量元素锌与人体免疫功能相关｡机体一旦出现锌含量不足，将对免疫系统产生严重影响，容易引发呼吸道感染｡
锌的含量直接影响着人体的免疫系统，其机制原理大致如下：
(1)对于人体内Th1型的细胞因子的分泌有促进作用，同时对人体内Th2细胞因子的分泌也产生抑制作用，重新形成Th1/Th2的平衡｡
(2)增加IgG水平，稳定肥大细胞膜，且减轻气道炎症，抑制哮喘｡
(3)锌是一种很好的抗氧化剂，能参与Cu/Zn-SOD的形成､激活谷胱甘肽过氧化物酶等，降低气道炎症｡
(4)锌还可参与维持人体上皮细胞及组织的完整性，对上皮细胞的修复产生积极作用，提高人体抗感染水平，从而避免呼吸道发生感染｡
常见富锌食物有生蚝、蛏干、扇贝、鱿鱼、墨鱼等。对于日常食物不能满足锌摄入的免疫力低下的人群，可酌情服用锌补充剂。
益生菌对呼吸道感染有预防效果，可减少呼吸道感染的感染时间、频率、抗生素的使用时间。早在2013年，WPIO就通过了丹麦Chr Hansen A/S，Denmark 生产的鼠李糖杆菌LGG＆双歧杆菌BB-12应用于预防治疗上呼吸道感染的专利申请，确认了其临床效果（鼠李糖杆菌LGG＆双歧杆菌BB-12之成分，应用于缩短青少年、成人上呼吸道感染病程或降低症状严重程度33%），并予以世界应用专利（专利编号WO/2013104783 A1）。
美国呼吸与重症医学杂志发表了一篇关于益生菌预防呼吸机相关肺炎的双盲、随机、对照实验研究，研究表明鼠李糖乳杆菌LGG有利于预防呼吸机相关性肺炎，降低22%发病率，减少3天抗生素使用时间。
儿科学杂志一项关于益生菌预防5~16岁742位非呼吸道/消化道感染的儿童的研究显示，住院期间给予鼠李糖乳杆菌LGG1×109 cfu/d，并延续至出院后7天，可以降低儿童呼吸道和消化道感染的发生率分别为12%，22%。
Samuli Rautava发表了一项专一型益生菌株降低幼儿急性感染风险的随机、双盲、对照研究，从出生2个月至12个月，给予LGG+BB-12 1×1010 cfu/d，可以降低幼童反复呼吸道感染和中耳炎的发生概率。
1
枸杞子10g，菊花6g，苦丁茶2g，代茶饮。
功效：止渴生津，消热降火。
2
桑叶5g，罗汉果1个，白茅根5g，板蓝根5g，代茶饮。
功效：清热解毒，润肠通便。
3
黄芪5g，山茱萸5g，红花1～2g，代茶饮。
功效：和胃温中，强身健体。
4
石斛5g，桂花2g，代茶饮。
功效：滋阴润肺、养胃生津。
5
红糖适量，生姜10g，胡椒3粒（研末），代茶饮。
功效：化痰止咳，驱风散寒。
6
黄芪10g，党参10g，银花10g，代茶饮。
功效：增强免疫力、清热解毒。
7
甘草5g，钩藤5g，黄芪5g，代茶饮。
功效：活血消肿，清热解毒。
8
罗汉果1个，胖大海2粒，黄芪5g，代茶饮。
功效：清热利咽，化痰止咳。
9
白茅根，芦根各30g，葛根15g，代茶饮。
功效：生津止渴，清热除烦。
10
雪梨，蜂蜜各适量，先煮梨，后入蜂蜜，代茶饮。
功效： 滋阴润肺，养胃生津。
11
一线医务人员：金银花5g，菊花5g，射干5g，甘草3g，罗汉果1/3个，煮水代茶饮。
功效： 清热凉血、生津止咳、祛痰，利咽。
温馨提示： 上述食疗方不能作为新冠肺炎的治疗方，只能作为缓解症状和促进康复的辅助应用。中医治疗还需辨证施治，详见“市中医院推出2020版"防感汤"中药保健方”。（点击蓝字可查看该内容）
胡萝卜玉米排骨汤 1 （健脾益胃、强身健体）
金针菇瘦肉汤 2 （抗菌消炎、强身健体）
芦笋肉汤 3 （滋阴润燥、化痰止咳）
虫草花鸡汤 4 （止咳化痰，提高免疫）
党参香菇鸡汤 5 （养血生津、健脾益肺）
6
山药党参鸡汤（原料：山药15g，红枣6颗，党参10g，鸡250g。 功效：补气益气，提高免疫 ）
7
参芪熟地汤 （原料：沙参10g，黄芪20g，熟地15g，排骨250g。 功效：益胃生津，祛痰止咳 ）
8
熟地黄精党参汤(原料：熟地10g，黄精10g，党参10g，瘦肉250g。 功效：补气养血,健脾润肺 )
9
党参百合排骨汤 （原料：党参15g，百合20g，排骨250g。 功效：补气健脾，滋阴润肺 ）
10
葛根黄芪瘦肉汤（原料：葛根，黄芪各20g，瘦肉250g。 功效：生津止渴，补气行血 ）
上述汤类根据个人喜好，用排骨、鸡肉、瘦肉都可以，以就地取材为原则。
吸烟导致人体血液中尼古丁含量增高，容易引起血管痉挛，局部器官短暂性缺氧，尤其是呼吸道和内脏器官的氧气含量减少，容易导致人体抗病能力的减弱，酒精亦如此。应对疫情，提倡戒烟限酒。如何拯救免疫力，点击蓝字查看更多内容。
营养科门诊出诊时间：
周一到周日均有出诊(详见深圳市中医院服务号或160预约挂号平台)
地址：
深圳市福华路1号深圳市中医院住院部一楼东北侧
营养科办公室电话：
内线：2340
营养科门诊电话：
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深圳市中医院营养科
营养科中长期定位为：以临床服务为基础，以教学培训为主，以科研为辅的综合性医技科室。营养科定期举行现场和网络讲座，并实现公众号直播。加入中国医疗自媒体联盟。参与临床多个MDT团队和疑难病例讨论。2009年至今发表SCI期刊论文4篇，CSCD核心期刊论文18篇，主持省 科技 厅课题1项，省卫生厅课题2项，市卫计委项目2项，参与编写《食物营养与食品安全》，《超重与肥胖治疗》等教材。
门诊业务：
非药物干预体重管理（适用人群：单纯性肥胖者、Ⅱ型糖尿病患者、肥胖引起的高血压、高血糖、高胰岛素血症、高脂血症患者、呼吸睡眠暂停综合征、高尿酸、脂肪肝、多囊卵巢综合征、产后肥胖及其他有减脂增肌塑形需求的人群）。
各类术科疾病的围术期营养治疗
高同型半胱氨酸营养干预
高尿酸血症营养干预
骨质疏松营养干预
睡眠障碍营养干预
食物过敏、食物不耐受营养干预
青少年儿童增高营养干预
围生育期的营养干预门诊（妊娠糖尿病、妊娠高血压、九种体质的月子餐食谱制定、产褥期开奶、催奶、回奶等）。
各类慢性疾病居家营养干预（慢性肾脏病、糖尿病、肿瘤、脑梗死、肝胆疾病、慢性阻塞性肺病等）。
住院业务：
对住院患者进行营养风险筛查、营养评价、营养治疗、营养宣教；开展“临床营养优质服务”，为住院患者提供食疗、肠内营养和肠外营养一体化的营养治疗。对术科患者开展围术期加速康复外科的营养管理。
专家介绍
曾瑶池
营养科副主任医师
门诊时间：
每周一、周五下午14:30-17:30
每周三、周六上午8:00-12:00
旷满华
营养科医师
门诊时间：
每周日上午8:00-12:00
李翠玉
营养科医师
门诊时间：
每周四上午8:00-12:00
参考文献：
l 中华医学会肠外肠内营养学分会（CSPEN）《关于防治新型冠状病毒感染的饮食营养专家建议》,2020,1.
l 新型冠状病毒肺炎预防手册.湖北科学技术出版社,2020, A deficiency among under-five Nigerian children with Health Sci,2018,18(3):737-742.
l β-apo-10-carotenoids support normal embryonic development during vitamin A Rep,2018,8(1):8834.
l Is there an optimal vitamin D status for immunity in athletes and military personnel? Exerc Immunol Rev. 2016,22:42–64.
l Vitamin D status has a linear association with seasonal infections and lung function in British adults. Br J Nutr. 2011,106: 1433-1440.
l Efficacy of vitamin C for the prevention and treatment of upper respiratory tract infection. A meta-analysis in children. Eur J Clin Pharmacol. 2019,75(3):303-311.
l Lactobacillus rhamnosus and bifidobacterium animalis subsp. vention or treatment of upper respiratory tract infections.专利编号:WO/2013104783 A1.
l The clinical and economic impact of probiotics consumption on respiratory tract infections:Projections for One,2016,11 (11):e0166232.
l Prebiotic prophylaxis of ventilator-associated pneumonia: A randomized clinical J Respir Crit Care .
l Lactobacillus GG in prevention of Nosocomial Gastrointestinal and respiratory tract , 2010,125:e1171-e1177.
l Specific probiotics in reducing the risk of acute infections in infancy--a randomised, double-blind, placebo-controlled study. British Journal of , 101: 1722–1726.
市中医院推出2020版"防感汤"中药保健方
中医药加持，预防流感多两招
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有，新冠病毒在56度30分钟情况下会被灭活，新冠病毒如此可怕的原因是它传播范围广，传染力强，会突变，无法全部清除。
因为新型冠状病毒，引起的是一种呼吸疾病，而呼吸机可以使病人可以正常的呼吸，增加了病人的生还率。
一、以发热、乏力、干咳为主要表现。二、胸部影像学显示早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，极少严重者可出现肺实变， 胸腔积液少见。三、发病早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数减少。有上述症状中的2条且有流行病学史，或与疑似病例、确诊病例接触史即可诊断为疑似病例。而疑似病例具备以下病原学证据之一者即可确诊为新型冠状病毒感染：1、呼吸道标本或血液标本示荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性。2、呼吸道标本或血液标本病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源。
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大专护理专业毕业论文怎么写?撰写毕业论文是检验学生在校学习成果的重要措施，也是提高教学质量的重要环节，来看下面的内容：
大专护理专业毕业论文【1】
【摘要】目的探讨舒适护理对肺癌术后康复的效果。
方法75例行肺癌手术的患者,随机分为观察组(38例)与对照组(37例)。
对照组术后给予常规护理,观察组在对照组基础上采用舒适护理,对两组护理效果进行对比分析。
结果观察组紧张情绪缓解、血压下降且正常、心率下降且正常、疼痛情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<)。
结论舒适护理对肺癌术后的恢复有积极的效果,对促进术后的康复具有重要的意义。
【关键词】舒适护理;肺癌术后康复;效果分析
舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式,它主要通过对护理活动的舒适干预,使人在心理、生理、社会交往等方面达到愉快的状态或降低不愉快的程度[1]。
肺癌术后,患者会有不同程度角色适应不良,不安心养病;生活习惯改变,不能正常进食,大小便不方便;对自己病情不了解,不能正常的卧位与呼吸;术后疼痛等,均导致患者情绪紧张、焦虑,以至于血压升高,心率加快。
为了减轻患者术后上述情况带来的不适,促进术后康复,减少并发症的发生,本研究利用舒适护理对肺癌术后患者进行护理,并与常规护理的对照组进行对比研究,现报告如下。
一、资料与方法
一般资料
选择2013年3月~2015年3月本院收治的75例行肺癌手术的患者,其中男54例,女21例,年龄32~65岁,平均年龄52岁。
随机分为观察组(38例)与对照组(37例)。
入选患者均根据临床症状及影像检查诊断为肺癌，并进行手术治疗,均为住院10d以上的患者。
排除精神科疾病,严重的心、肺、肝肾疾病、昏迷患者。
入选的患者均自愿参加本次临床研究,且签署知情同意书。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>),具有可比性。
方法
对照组应用常规术后护理,具体包括：①维持生命体征平稳严密观察血压、脉搏等生命体征,如有异常,应及时与医生联系并协助处理。
②合适体位。
待全身麻醉清醒,血压、脉搏、呼吸平稳后取半卧位,以利于呼吸和引流。
③呼吸道护理。
由于麻醉、手术等对肺的刺激使肺有一定程度的萎陷,应协助患者翻身、叩背,指导患者每2~4小时定时进行数次深呼吸,有效咳嗽,促进肺泡膨胀,保持呼吸道通畅,防止术后并发症。
④麻醉清醒后,护士可协助患者进行臂部,躯干和四肢的轻度活动。
术后第1日开始做肩臂主动运动,生命体征平稳者可鼓励及协助患者下床或床旁站立移步,妥善保护引流管,严密观察患者病情变化,出现头晕、气促、心动过速、心悸和出汗等症状时,应立即停止活动。
术后第2日起,可扶患者围绕病床在室内行走3~5min,以后根据患者情况逐渐增加活动量。
⑤保持引流管通畅,观察引流液的颜色、性质和量。
观察组除应用常规护理外,还应用舒适护理,具体包括：①心理及生理舒适护理。
将室温控制在22~25℃,湿度在50%左右,保持空气流通,屋内整洁,做好患者日常生活护理,使患者感到身体上的舒适,进而能够使患者心情愉悦。
关心、体贴患者,尊重患者的人格,建立良好的护患关系。
请性格开朗、乐观的患者到病房中与其他患者交流、彼此分享手术感受和应对疼痛的经验,相互鼓励,相互照顾,建立友情,创造良好的病室氛围。
主动与患者谈心,给予诚挚的安慰,了解患者的心理需要,鼓励亲人陪伴,介绍疾病康复的知识和患肢功能训练,减轻紧张与焦虑,使患者心理和生理处于最佳舒适状态。
②体位护理。
术后正确摆放体位,在摆放体位前可以根据患者的病情、年龄、体型给予相应的卧位,使患者感到轻松自在,必要时给予合适的支持物或保护性设施。
③疼痛护理。
主要包括以下几方法。
a.分散注意力法。
如听音乐、故事。
触觉分散法,如轻轻按摩伤口周围的皮肤,力度适中,以患者感觉舒适为宜,按摩2~3次/d,30~60min/次。
b.幽默法。
给患者讲笑话或者看幽默风趣的相声、小品等。
c.放松法。
一方面可以在音乐辅助下进行各种放松训练,包括深呼吸,慢节律呼吸。
另一方面还可以指导患者想象在一个非常宁静和轻松的`空间里,注意力集中而有节律的呼吸;2~3次/d,5~10min/次。
④建立良好的护患关系,关心、爱护、尊重患者,勤与患者沟通交流,了解患者内心活动,针对不同问题做好心理疏导工作,以减轻其心理负担;指导患者了解术后治疗、预后等相关知识,请成功病例现身说法,增强患者治愈信心;给予患者舒适的卧位,指导半卧位,有利于呼吸与引流,鼓励患者生命体征平稳后适当下床或下地活动;给予营养丰富易消化的色香味俱全的饮食,增强抵抗力;保持环境安静,鼓励患者听音乐、看电视、阅读等,以分散注意力,减轻疼痛。
观察指标
观察两组如下指标：①紧张情绪缓解例数;②血压降低≥30mmHg(1mmHg=),且正常例数;③心率下降≥20%且正常例数;④术后发生疼痛的例数;⑤并发症情况。
统计学方法
采用统计学软件进行统计分析。
计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。
P<表示差异具有统计学意义
二、结果
对照组出现肺不张2例,乳糜胸1例,观察组无一例并发症发生。
观察组紧张情绪缓解、血压下降且正常、心率下降且正常、疼痛情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<)。
三、小结
在开展舒适护理时,护理人员操作时手法轻柔、技术精湛、知识丰富、服务热情,这样才会达到舒适护理的效果,有利于患者术后的康复,大大减少术后并发症的发生。
总之,舒适护理对肺癌术后的恢复有积极的效果,对促进术后的康复具有重要的意义,可以于临床中推广。
参考文献
[1]钟慧红,李小莉,林树乔,等.舒适护理在骨科患者术后疼痛、焦虑及功能锻炼中的应用.国际护理学杂志,2009,28(4):489-491.
毕业论文格式【2】
1.题目:题目应简洁、明确、有概括性，字数不宜超过20个字(不同院校可能要求不同)。
本专科毕业论文一般无需单独的题目页，硕博士毕业论文一般需要单独的题目页，展示院校、指导教师、答辩时间等信息。
英文部分一般需要使用Times New Roman字体。
2.版权声明:一般而言，硕士与博士研究生毕业论文内均需在正文前附版权声明，独立成页。
个别本科毕业论文也有此项。
3.摘要:要有高度的概括力，语言精练、明确，中文摘要约100-200字(不同院校可能要求不同)。
4.关键词:从论文标题或正文中挑选3~5个(不同院校可能要求不同)最能表达主要内容的词作为关键词。
关键词之间需要用分号或逗号分开。
5.目录:写出目录，标明页码。
正文各一级二级标题(根据实际情况，也可以标注更低级标题)、参考文献、附录、致谢等。
6.正文:专科毕业论文正文字数一般应在5000字以上，本科文学学士毕业论文通常要求8000字以上，硕士论文可能要求在3万字以上(不同院校可能要求不同)。
毕业论文正文:包括前言、本论、结论三个部分。
①前言(引言)是论文的开头部分，主要说明论文写作的目的、现实意义、对所研究问题的认识，并提出论文的中心论点等。
前言要写得简明扼要，篇幅不要太长。
②本论是毕业论文的主体，包括研究内容与方法、实验材料、实验结果与分析(讨论)等。
在本部分要运用各方面的研究方法和实验结果，分析问题，论证观点，尽量反映出自己的科研能力和学术水平。
③结论是毕业论文的收尾部分，是围绕本论所作的结束语。
其基本的要点就是总结全文，加深题意。
7.致谢:简述自己通过做毕业论文的体会，并应对指导教师和协助完成论文的有关人员表示谢意。
8.参考文献:在毕业论文末尾要列出在论文中参考过的所有专著、论文及其他资料，所列参考文献可以按文中参考或引证的先后顺序排列，也可以按照音序排列(正文中则采用相应的哈佛式参考文献标注而不出现序号)。
9.注释:在论文写作过程中，有些问题需要在正文之外加以阐述和说明。
10.附录:对于一些不宜放在正文中，但有参考价值的内容，可编入附录中。
有时也常将个人简介附于文后。
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呼吸系统疾病论文参考文献
猪流行性感冒，是猪的一种急性、传染性呼吸器官疾病。其特征为突发，咳嗽，呼吸困难，发热及迅速转归。猪流感是猪体内因病毒引起的呼吸系统疾病。猪流感由甲型流感病毒(A型流感病毒)引发，通常爆发于猪之间，传染性很高但通常不会引发死亡。秋冬季属高发期，但全年可传播。猪流感多被辨识为丙型流感病毒(C型流感病毒)，或者是甲型流感病毒的亚种之一。该病毒可在猪群中造成流感暴发。通常情况下人类很少感染猪流感病毒。 甲型流感有很多个不同的品种，计有：H1N1、H1N2、H3N1、H3N2和H2N3亚型的甲型流感病毒都能导致甲型H1N1流感的感染。与禽流感不同，甲型H1N1流感能够以人传人。过往曾经发生人类感染甲型H1N1流感，但未有发生人传人案例。2009年4月中，墨西哥公布发生人传人的甲型H1N1流感案例，有关案例是一宗由H1N1病毒感染给人的病例，并在基因分析的过程发现基因内有猪、鸡及来自亚洲、欧洲及美洲人种的基因。甲型H1N1流感的症状：甲型H1N1流感患者通常有39摄氏度以上的高烧、剧烈头疼、肌肉疼痛、咳嗽、鼻塞、红眼等症状。 猪流感病毒（Swine influenza virus，SIV）是猪群中一种可引起地方性流行性感冒的正黏液病毒（Orthomyxoviruses）。世界卫生组织4月30日将此前被称为猪流感的新型致命病毒更名为H1N1甲型流感(influenza A (H1N1))。 甲型H1N1流感病毒是A型流感病毒，携带有H1N1亚型猪流感病毒毒株，包含有禽流感、猪流感和人流感三种流感病毒的核糖核酸基因片断，同时拥有亚洲猪流感和非洲猪流感病毒特征。医学测试显示，目前主流抗病毒药物对这种毒株有效。美国疾控机构的照片显示甲型H1N1流感病毒呈阴性反应。[编辑本段]临床症状与病理变化 该病的发病率高，潜伏期为2～7天，病程1周左右。病猪发病初期突然发热，精神不振，食欲减退或废绝，常横卧在一起，不愿活动，呼吸困难，激烈咳嗽，眼鼻流出黏液。如果在发病期治疗不及时，则易并发支气管炎、肺炎和胸膜炎等，增加猪的病死率。 病猪体温升高达40℃～℃，精神沉郁，食欲减退或不食，肌肉疼痛，不愿站立，眼和鼻有黏性液体流出，眼结膜充血，个别病猪呼吸困难，喘气，咳嗽，呈腹式呼吸，有犬坐姿势，夜里可听到病猪哮喘声，个别病猪关节疼痛，尤其是膘情较好的猪发病较严重。 剖检可见喉、气管及支气管充满含有气泡的黏液，黏膜充血，肿胀，时而混有血液，肺间质增宽，淋巴结肿大，充血，脾肿大，胃肠黏膜有卡他出血性炎症，胸腹腔、心包腔蓄积含纤维素物质的液体。 流行特点 各个年龄、性别和品种的猪对本病毒都有易感性。本病的流行有明显的季节性，天气多变的秋末、早春和寒冷的冬季易发生。本病传播迅速，常呈地方性流行或大流行。本病发病率高，死亡率低（4%～10%）。病猪和带毒猪是猪流感的传染源，患病痊愈后猪带毒6～8周。 临床特征 本病潜伏期很短，几小时到数天，自然发病时平均为4天。发病初期病猪体温突然升高至～℃，厌食或食欲废绝，极度虚弱乃至虚脱，常卧地。呼吸急促、腹式呼吸、阵发性咳嗽。从眼和鼻流出粘液，鼻分泌物有时带血。病猪挤卧在一起，难以移动，触摸肌肉僵硬、疼痛，出现膈肌痉挛，呼吸顿挫，一般称这为打嗝儿。如有继发感染，则病势加重，发生纤维素性出血性肺炎或肠炎。母猪在怀孕期感染，产下的仔猪在产后2～5天发病很重，有些在哺乳期及断奶前后死亡。 病理变化 猪流感的病理变化主要在呼吸器官。鼻、咽、喉、气管和支气管的粘膜充血、肿胀，表面覆有粘稠的液体，小支气管和细支气管内充满泡沫样渗出液。胸腔、心包腔蓄积大量混有纤维素的浆液。肺脏的病变常发生于尖叶、心叶、叶间叶、膈叶的背部与基底部，与周围组织有明显的界限，颜色由红至紫，塌陷、坚实，韧度似皮革，脾脏肿大，颈部淋巴结、纵膈淋巴结、支气管淋巴结肿大多汁。 类症鉴别由于猪的流行性感冒不一定总是以典型的形式出现，并且与其它呼吸道疾病又很相似，所以，临床诊断只能是假定性的。在秋季或初冬，猪群中发生呼吸道疾病就可怀疑为猪流行性感冒。 暴发性地出现上呼吸道综合征，包括结膜炎、喷嚏和咳嗽以及低死亡率，可以将猪流行性感冒与猪的其它上呼吸道疾病区别开，在鉴别诊断时，应注意猪气喘病和本病的区别，二者最易混淆。 防治措施本病无有效疫苗和特效疗法，重要的是良好的护理及保持猪舍清洁、干燥、温暖、无贼风袭击。供给充足的清洁饮水，康复的头几天，饲料要限制供给。在发病中不得骚扰或移动病猪，以减少应激死亡。 猪流行性感冒特征为突然发病，迅速蔓延全群，主要症状为上呼吸道感染，一般多在冬春季节以及气候骤变时发生，该病也常继发猪副嗜血杆菌病。[编辑本段]诊断 根据流行病史、发病情况、临床症状和病理变化，可初步诊断该猪群为流行性感冒继发猪副嗜血杆菌病。[编辑本段]防治措施 1、加强饲养管理，提高猪群的营养需求，定时清洁环境卫生，对已患病的猪只及时进行隔离治疗。 2、清开灵注射液+盐酸林可霉素注射液+强效阿莫西林，按每千克体重毫升~毫升，混合肌肉注射，每日一次，连用3天。 3、在饲料中混入抗病毒I号粉（400千克料/袋）+强力霉素300ppm，混合均匀。连续拌料10天；同时饮水中加入电解多维。经采取以上治疗措施后，病情很快得到了控制，3天后全群恢复健康。 4、中药荆防败毒散防止猪流感有特效。 5、及时隔离，栏圈、饲具要用2%火碱溶液消毒、剩料剩水深埋或无公害化处理，在猪的饲粮中加入的盐酸吗啉胍（病毒灵）饲喂1周。 6、用绿豆250克、柴胡、板蓝根100克，煎水10公斤饮猪，有较好的预防作用。 治疗对病猪要对症治疗，防止继发感染。可选用：15%盐酸吗啉胍（病毒灵）注射液，按猪体重每千克用25毫克，肌肉注射，每日2次，连注2天。30%安乃近注射液，按猪体重每千克用30毫克，肌肉注射，每日2次，连注2天。如全群感染，可用中药拌料喂服。中药方：荆芥、金银花、大青叶、柴胡、葛根、黄苓、木通、板蓝根、甘草、干姜各25~50克（每头计、体重50千克左右），把药晒干，粉碎成细面，拌入料中喂服，如无食欲，可煎汤喂服，一般1剂即愈，必要时第2天再服1剂。 猪流行性感冒由猪流感病毒引起，多突然发病，体温40-41.℃，呼吸困难，咳嗽，眼鼻流出浆性液体，一周内可康复。治疗：①百尔定注射液4-6ml肌肉注射；或安乃近注射液4-1Oml肌肉注射，每天一次。②酵母片20-60片、人工盐10-30g，共研成末混入饲料喂饲，每天一次，连用3天。 猪群发病是由于气候变化，畜主饲养场圈舍简陋，饲养管理水平低下，导致猪群发生流行性感冒，同时因病情时间稍长，以致病猪继发感染猪副嗜血杆菌病。本病应加强饲养管理，定期消毒，对患猪要早发现，早治疗，且要按疗程用药。[编辑本段]治疗 对病猪要对症治疗，防止继发感染。可选用：15%盐酸吗啉胍（病毒灵）注射液，按猪体重每千克用25毫克，肌肉注射，每日2次，连注2天。30%安乃近注射液，按猪体重每千克用30毫克，肌肉注射，每日2次，连注2天。如全群感染，可用中药拌料喂服。中药方：荆芥、金银花、大青叶、柴胡、葛根、黄苓、木通、板蓝根、甘草、干姜各25~50克（每头计、体重50千克左右），把药晒干，粉碎成细面，拌入料中喂服，如无食欲，可煎汤喂服，一般1剂即愈，必要时第2天再服1剂。 猪流行性感冒由猪流感病毒引起，多突然发病，体温40-41.℃，呼吸困难，咳嗽，眼鼻流出浆性液体，一周内可康复。治疗：①百尔定注射液4-6ml肌肉注射；或安乃近注射液4-10ml肌肉注射，每天一次。②酵母片20-60片、人工盐10-30g，共研成末混入饲料喂饲，每天一次,连用3天。 猪群发病是由于气候变化，畜主饲养场圈舍简陋，饲养管理水平低下，导致猪群发生流行性感冒，同时因病情时间稍长，以致病猪继发感染猪副嗜血杆菌病。本病应加强饲养管理，定期消毒，对患猪要早发现，早治疗，且要按疗程用药。 为了避免防止人畜共患，饲养管理员和直接接触生猪的人宜做到有效防护措施，注意个人卫生；经常使用肥皂或清水洗手，避免接触患猪，平时应避免接触流感样症状（发热、咳嗽、流涕等）或肺炎等呼吸道病人；尤其在咳嗽或打喷嚏后；避免接触生猪或前有猪的场所；避免前往人群拥挤的场所；咳嗽或打喷嚏时用纸巾捂住口鼻，然后将纸巾丢到垃圾桶。对死因不明的生猪一律焚烧深埋再做消毒处理。如人不慎感染了猪流感病毒，应立即上级卫生主管部门报告，接住患病的的人群应做相应7日医学隔离观察。 预防： 1、铺垫和勤换干草，并定期用5％的烧碱对猪舍进行消毒。 2、密切注意天气变化，一旦降温，及时取暖保温。 3、防止易感猪对感染的动物接触。人发生A型流感时，也不能与猪接触。4、用猪流感佐剂灭活苗对猪连续接种两次，免疫期可达8个月。 治疗： 1、对本病无特殊药物，只有采用对症治疗的药物来减轻病情，避免继发感染的发生。可试用复方吗啉片或复方金刚烷片及板兰根冲剂进行治疗，用量可根据猪的体重和药品的含量确定。 2、服用抗生素或磺胺类药物，以防细菌感染。 3、对病重猪可用青霉素和链霉素，另加病毒灵同时肌肉注射，每天2次，连用5天。 4、在饲料中添加抗生素和抗菌素，比例为0．2%，也能使病情得到有效控制。 猪流感的警戒级别： 1级警戒：在自然界，由动物传播流感病毒，尤其是鸟类，但该病毒还没有在动物之间流传或传染给人类。 2级警戒：来自动物的流感病毒对家养或野生动物形成传播并开始威胁人类。 3级警戒：动物所携带的流感病毒已经感染小部分人群，但仅仅是有限感染，并未有迹象产生大面积传播的可能。禽流感属于三级警戒。 4级警戒：特点是已经被核实的动物对人类传播导致的人类对自己的感染并在社区一级爆发，其感染能力足以对社会产生重大影响。任何国家一旦出此种情况必须与世卫组织共同评估。 5级警戒：至少有两个以上国家或地区，人类在相互传播流感病毒。这表明病毒发生大规模扩散已经迫在眉睫。 6级警戒：全球开始大规模爆发动物流感[编辑本段]人感染猪流感（即甲型H1N1流感）介绍 人感染猪流感症状与感冒类似，患者会出现发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等。在预防方面，现阶段没必要扎堆去接种人流感疫苗，因为预防季节性流感疫苗对预防猪流感并无效果。正确的做法是养成良好的个人卫生习惯，充足睡眠、勤于锻炼、减少压力、足够营养；勤洗手，尤其是接触过公共物品后要先洗手再触摸自己的眼睛、鼻子和嘴巴；打喷嚏和咳嗽的时候应该用纸巾捂住口鼻；室内保持通风等。 疾病在人群中的传播途径病因：由猪流感病毒引起的呼吸道传染病，人感染后会出现类似流感症状。 症状：与感冒类似，出现发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等。 传播速度快：人体对新变异病毒没有天然抗体。 传播方式：打喷嚏、咳嗽和物理接触都有可能导致新型猪流感病毒在人群间传播。 易感人群：确诊因感染猪流感病毒而死的人大多数年龄在25岁至45岁之间，感染病毒的患者也以青壮年为主，而非老人和儿童。 预防：充足睡眠、勤于锻炼、勤洗手、室内保持通风等，养成良好的个人卫生习惯。 治疗：感染早期用达菲（Oseltamivir）有效。 人感染猪流感的途径：可能是通过接触受感染的生猪或接触被猪流感病毒感染的环境，或通过与感染猪流感病毒的人发生接触。人感染猪流感后的症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻和呕吐，重者会继发肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。 个人防护措施有：避免接触流感样症状（发热，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人；注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后；避免接触生猪或前往有猪的场所；避免前往人群拥挤场所；咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶；如在境外出现流感样症状（发热，咳嗽，流涕等），应立即就医（就医时应戴口罩），并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明。 美国疾控中心代理主任理查德·贝塞尔说，流感病毒主要通过空气和接触传播，因此咳嗽或者打喷嚏时应该掩住口、鼻；由于流感病毒往往可以在一些日常用品表面上存活一段时间，因此应勤洗手，还可经常用酒精为日常用品消毒。此外，少在人多的地方“扎堆儿”也是降低感染概率的一个有效方法。最后，如果一旦发现染病，患者应尽量避免外出，以防将病毒传染他人。 人感染猪流感的途径和症状1、什么是猪流感？ 猪流感是由猪流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，这种病在猪中经常发生，但很少导致猪的死亡。 2、人能否患猪流感？ 通常情况下，人类很少感染猪流感病毒。但近年也发现一些人类感染猪流感的病例，患者大多为与病猪有过直接接触的人，如饲养者等。 3、猪流感病毒能否在人际间传染？ 目前已证实有猪流感病毒在人际间传染的病例，其传染途径与季节性流感类似，通常是通过感染者咳嗽和打喷嚏等。 4、人如何受到感染？ 人们通常从受感染的猪感染上猪流感，然而，有些病例并没有和猪，或猪存在过的环境的接触。在一些程度下，人和人 的接触会导致传播，但仅限于密切接触和封闭的人群。 5、食用猪肉能否会感染？ 没有证据说明，猪流感是由于食用妥善处理过的猪肉或猪肉产品造成的。美国疾控中心指出，猪肉加热至71摄氏度，就能杀死猪流感病毒，人不会因吃猪肉或猪产品感染猪流感。 在烧猪肉的时候加入一些八角茴香也能消除猪流感的病株，因为达菲的原料莽草酸主要就在八角茴香里面，我们可以把猪肉和八角茴香煮在一起，肯定是一剂良方。 6、猪流感有哪些症状？ 世界卫生组织专家说，猪流感的症状与其他流感症状类似，如高热、咳嗽、乏力、厌食等。另有报道说，此次美国发现病例的主要表现为突然发热、咳嗽、肌肉痛和疲倦，其中一些患者还出现腹泻和呕吐症状；墨西哥发现病例还出现眼睛发红、头痛和流涕等症状。 7、墨西哥猪流感与美国猪流感是否相同？ 美国疾控中心证实，在墨西哥导致数十人死亡的猪流感病毒与在美国导致数十人染病的病毒都是A/H1N1型，这一毒株是一种新型变异病毒。 8、此次猪流感疫情有何特点？ 世卫组织强调称，通常情况下，儿童和老人更容易遭到流感病毒的感染，但此次墨西哥发现的猪流感病毒感染者大多为青壮年。 人能否患猪流感9、治疗人类感染猪流感有无特效药？ 美国疾控中心说，目前没有专门针对人类感染猪流感的特效药，通常使用的有4种抗流感药物，但临床显示，这种变异病毒对其中2种具有抗药性。 有两种类别药品， 1） adamantanes （adamantanes和remantadine ） ，和2 ）流感的神经氨酸酶抑制剂（达菲oseltamivir 和扎那米韦 zanamivir） 。 以前大部分猪流感病例的报告都是完全康复，没有需要医疗照顾和抗病毒药物。 一些流感病毒对抗病毒药物产生抗药性，限制了治疗效果。最近从美国获得的感染猪流感病毒的人类病例，对达菲和扎那米韦抗性金刚烷胺很敏感，但是对amantadine和remantadine有抵抗性。 信息还没有充分到可以建议使用抗病毒药物来治疗猪流感病毒的感染。临床医生必须根据病人的临床和生理状况进行评估，考虑治疗可能产生的积极和消极的影响。在猪流感病毒正在爆发的美国和墨西哥，在病毒的易感性手册上，国家和地方当局建议使用奥塞米韦或扎那米韦进行治疗。 10、有无抗猪流感疫苗？ 美国疾控中心说，目前只有用于猪的抗猪流感疫苗，还没有专门用于人类的。就目前情况看，普通的抗流感疫苗对人类抵抗猪流感没有明显效果。 11、我该如何保护自己，不被猪流感感染上的患者感染？ 保护自己，可采用一般的预防流感的措施： •避免和出现不适症状、发烧和咳嗽的人密切接触。 •经常和彻底地用肥皂和水洗手。 •养成良好的卫生习惯，包括充足的睡眠，进食有营养的食物，并坚持体育锻炼。 如果家中有病人： •尝试为病人提供房子中的一个单独房间。如果做不到这一点，让病人和其他人保持至少1米的距离。 •照顾病人时捂住嘴和鼻子。可以购买出售的面具或使用处置或适当处理过的现成材料进行制作。 •每次和病人接触后用水和肥皂彻底洗手。 •设法改善病人居住地的空气的流通。通过门、窗利用门窗，利用风。 •保持环境清洁，随时提供家居清洁剂。 12、如果我觉得患上了猪流感，应该怎么做？ 如果您感到身体不适，有发高烧，咳嗽和/或喉咙痛： •尽可能留在家里，远离上班，上学或人群。 •休息，并喝足够的液体。 •在咳嗽和打喷嚏时，用一次性的纸巾掩住嘴和鼻子，并合适地处理用过的纸巾。 •经常用肥皂和水彻底洗手，特别是在咳嗽或打喷嚏时。 •通知家人和朋友自己患病情况，寻求别人帮助，代为进行和其他人如购物类的接触。 如果您需要医疗照顾： •联系你的医生或保健提供者，然后前往就诊，报告你的症状。解释为什么你认为你有猪流感（例如，最近前往一个国 家，在人群中有猪流感爆发）。根据他提供的意见进行治疗。 •如果无法与您的医疗保健供应商提前沟通，立刻到保健机构沟通，说明你对患有猪流感的怀疑。 •外出旅行期间应该注意戴上口罩。 家中因感染甲型H1N1流感病毒后出现流感症状，应如何照料？ 1、将病人与家中其他人隔离开来，至少保持1米距离； 2、照料病人时应用口罩等遮盖物遮掩住嘴和鼻子； 3、不管是从商店购买还是家中自制的遮盖物，都应在每次使用后丢弃或用适当方法彻底清洁； 4、每次与病人接触后，都应该用肥皂彻底洗净双手；病人所居住的空间应保持空气流通，经常打开门窗保持通风； 5、如果你所在的国家已经出现甲型H1N1流感病例，应按照国家或地方卫生部门的要求处理表现出流感症状的家人。[编辑本段]人患猪流感（即甲型H1N1流感）的中医治疗 防治甲型H1N1流感的中药方：桑叶12克、菊花12克、北杏仁10克、枇杷叶12克、葛根15克、生薏仁15克、芦根15克、桔梗12克、连翘12克、大青叶15克、银花12克、甘草6克(仅预防则去掉杏仁和桔梗） 防治甲型H1N1流感西药方：利巴韦林作为核苷类广谱抗病毒药物，主要用于抑制流感病毒、副流感病毒、柯萨奇病毒等。能够有效阻断病毒在体内的复制繁殖。对于目前传染性很强的猪流感病毒，利巴韦林能够起到很好的预防作用。 猪流感[1]作为流感的一种，可以用传统的中医理论和方法进行治疗，从中医角度讲，流感是感受外来邪气，客于肺经，闭其清道，肺气不得下降，其人必定流清涕、发热、恶风、恶寒、头疼身痛等情形。法宜宣散，如桂枝汤、麻黄汤、葛根汤之类。如不能及时治疗会转为内伤，引发肾阳衰而阴寒内生，肾络通于肺，心肺之阳不足，不能统摄津液，而流清鼻涕，患者必定没有外感的足征，多困倦无神，或喷嚏不休，或两脚冰冷，法宜扶阳，如四逆汤、白通汤、封髓丹、麻黄附子细辛汤、姜桂汤之类。 中医讲求辨证施治，根据流感不同类型分别治疗，有一诀窍：凡见打喷嚏、流清涕、鼻塞，而无其它症状，就属于内寒感冒，不论轻重，服四逆汤、麻黄附子细辛汤必效，病去药止，不留后遗症。若服其它感冒药，必然无效，而且，还会使病邪加深加重，转成肺肾等重病。 所以，治疗流感却服用治疗外感的药物，一定不会有很好的疗效。而且，还会将阴邪敛在体内，到一定时间必定会发作。而现行的中、西医的治疗方法，都具有再次将阴邪收敛的作用，如此经过多次积累，最终造成哮喘、鼻炎、咽炎、气管炎等呼吸系统疾病。 中医治疗流感跟西医完全不同，不用去考虑致病的病毒，只根据患者的具体症状进行辨证施治，所以，不论是猪流感还是其它什么流感中医都可以用同样的方法进行治疗，而治疗的前提是辨证。 各国甲型流感疫情统计(截止时间:2009年7月05日16:) 国家和地区 确认病例 死亡人数 国家和地区 确认病例 死亡人数 国家和地区 确认病例 死亡人数 亚洲 中国 内地1002例 无 泰国 1330例 2例 菲律宾 604例 1例 香港927例 台湾71例 澳门54例 全国2054例 日本 1007例 无 以色列 271例 无 新加坡 168例 无 韩国 105例 无 印度 63例 无 马来西亚 80例 无 沙特阿拉伯 34例 无 越南 27例 无 科威特 24例 无 巴林 14例 无 黎巴嫩 12例 无 约旦 5例 无 也门 4例 无 卡塔尔 3例 无 阿曼 3例 无 阿联酋 2例 无 斯里兰卡 1例 无 老挝 1例 无 孟加拉国 7例 无 伊朗 1例 无 印度尼西亚 2例 无 柬埔寨 1例 无 文莱 7例 无 伊拉克 7例 无 叙利亚 1例 无 美洲 墨西哥 8279例 116人 美国 27717例 87人 加拿大 7775例 14人 阿根廷 1391例 21人 智利 8160例 16人 哥伦比亚 111例 2人 危地马拉 153例 1人 哥斯达黎加 149例 1人 多米尼加 94例 1人 巴拿马 357例 无 巴西 334例 1例 萨尔瓦多 160例 无 尼加拉瓜 157例 无 厄瓜多尔 144例 无 秘鲁 141例 无 洪都拉斯 118例 1人 委内瑞拉 92例 无 巴拉圭 43例 无 乌拉圭 36例 无 特立尼达和多巴哥 18例 无 古巴 15例 无 牙买加 14例 无 玻利维亚 44例 无 苏里南 11例 无 巴巴多斯 4例 无 开曼群岛 4例 无 巴哈马 2例 无 波多黎各 1例 无 多米尼克 1例 无 百慕大群岛 1例 无 英属维京群岛 1例 无 法属马提尼克岛 1例 无 荷属圣马丁岛 1例 无 荷属库拉索岛 1例 无 欧洲 英国 2244例 1人 西班牙 522例 无 德国 256例 无 法国 162例 无 荷兰 91例 无 意大利 88例 无 瑞典 49例 无 希腊 31例 无 瑞士 27例 无 比利时 25例 无 芬兰 25例 无 丹麦 23例 无 土耳其 20例 无 挪威 20例 无 爱尔兰 18例 无 罗马尼亚 18例 无 奥地利 9例 无 波兰 7例 无 捷克 7例 无 匈牙利 7例 无 葡萄牙 38例 无 爱沙尼亚 5例 无 冰岛 4例 无 俄罗斯 3例 无 斯洛伐克 3例 无 保加利亚 5例 无 卢森堡 2例 无 塞浦路斯 5例 无 乌克兰 1例 无 英属泽西岛 1例 无 英属马恩岛 1例 无 塞尔维亚 1例 无 大洋洲 澳大利亚 2873例 3人 新西兰 258例 无 所罗门群岛 1例 无 斐济 1例 无 萨摩亚 1例 无 法属波利尼西亚 1例 无 巴布亚新几内亚 1例 无 瓦努阿图 2例 无 非洲 埃及 20例 无 摩洛哥 8例 无 埃塞俄比亚 2例 无 南非 1例 无 阿尔及利亚 1例 无 突尼斯 2例 无 猪流感的背景 一、背景 流行性感冒简称流感，是由甲、乙、丙三种流感病毒引起的急性呼吸道传染病。甲型流感病毒根据其表面(H和N)结构及其基因特性的不同又可分成许多亚型，至今甲型流感病毒已发现的血凝素有16个亚型(H1-H16)，神经氨酸酶9个亚型(N1-N9)。猪流感是一种因甲型流感病毒引起的猪呼吸系统疾病。目前，已从猪身上分离到四种主要的亚型：H1N1、H1N2、H3N2和H3N1。猪流感病毒在猪群中全年可以传播，但多数暴发于秋季末期和冬季，发病率较高，病死率较低。 美国曾于1976年在新泽西州迪克斯堡的士兵中出现猪流感爆发，引起200多例病例，其中至少4名士兵进展成肺炎，1人死亡。1988年，美国出现了猪流感人际间传播的迹象，接触过一例猪流感病例的医护人员中出现了轻微的流感样疾病，并在血清中检测出猪流感抗体。2005年12月至2009年2月期间，美国共报道了12例人感染猪流感病例，但均未出现死亡。 自2009年4月23日起，截至4月27日，全球共4个国家报道了实验室确诊的人感染猪流感病毒病例，此次感染的亚型是新变异的H1N1亚型毒株。其中美国共计40例，均为轻症病例；墨西哥确诊26例，其中7例死亡；加拿大和西班牙分别报告了6例和1例，均无死亡病例。 猪流感病毒可直接从猪传播至人，亦可出现人际间传播。感染病毒的猪或人是主要的感染来源，隐性感染者也具有传染性。人也可能通过接触到被猪流感病毒污染的物品后触摸口鼻而获得感染，因此，被猪流感病毒污染的环境也是潜在的感染来源。传播途径与季节性流感类似。 人感染猪流感病毒后，现有资料表明，传染期为发病前1天至发病后7天。若病例发病7天后仍有发热症状，表示仍具有传染性。儿童，尤其是幼儿，传染期可能长于7天。 人感染猪流感的潜伏期尚不明确，参照流感的潜伏期一般为1-3天。临床症状与流感相似，包括发热、咳嗽、咽痛、躯体疼痛、头痛、畏寒和疲劳等。有些人还会出现腹泻和呕吐，甚至引起严重疾病(肺炎和呼吸衰竭)和死亡。近期分离到的猪流感病毒A(H1N1)对神经氨酸酶抑制剂类药物敏感，对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。因此，世界卫生组织和美国CDC均建议使用奥司他韦或扎那米韦治疗和预防人感染猪流感病毒，但尚无有效的预防疫苗。
一般有这么几种，1、搜集病例，查文献，资料分析，统计学处理，讨论，结论。2、个例报道，查文献，病例分析，讨论，结论。这两种是最易常见的方法。谢谢
医学呼吸专业毕业论文可以写呼吸实验研究，论文主要是要加入数据分析，不然都是空谈。但是我也急的不行，还是学长给的雅文网，很快就帮忙搞定啦呼吸机相关性肺炎控制方法的探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察双水平正压通气无创呼吸机在呼吸衰竭气管切开患者行有创机械通气的观察与护理呼吸困难血浆N端脑利钠肽前体浓度变化对心力衰竭早期诊断的临床意义成年Sprague-Dawley大鼠的睡眠结构和呼吸暂停分析浅谈朝鲜族舞蹈呼吸的重要性148例呼吸系统重症患者血气分析及临床意义呼吸训练器联合常规呼吸训练在肺叶切除围手术期应用的疗效观察双水平气道正压通气联用呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭临床分析呼吸波形监测在清理呼吸道分泌物中的应用新生儿呼吸暂停的观察和护理BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果及护理体会BIPAP呼吸机联合氧气雾化给药治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭护理肺癌术后呼吸衰竭的原因分析及防治强化护理教育在预防呼吸机相关性肺炎中的作用肺部围手术期综合呼吸功能训练对术后并发症的影响无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察双水平无创正压呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效分析呼吸机在急性呼吸窘迫综合征中的应用吹气球呼吸训练法对术前老年患者呼吸功能的影响呼吸机治疗低氧性呼吸衰竭吸入一氧化氮的作用无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的护理研究BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察麻醉后恢复室患者呼吸异常原因分析及护理措施大剂量皮质激素联合BiPAP呼吸机辅助治疗重症哮喘患者的疗效观察无创正压通气对急性肺损伤早期气体交换和呼吸应答的影响无创机械通气治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察延脑梗死继发自主呼吸衰竭综合征患者的护理家兔呼吸运动重建及其通气效果评价
【摘 要】目的 探讨气管切开保持呼吸道通畅的有效方法。方法 对气管切开术后常见并发症的原因进行观察，分析。结果 水分丢失、长期吸氧、卧床、术后出血等是气管切开术后并发症的常见原因。结论 护士应加强工作责任心，了解术后并发症的原因，做到及时发现熟练处理以保持呼吸道通畅。�【关键词】 气管切开 梗阻 原因分析 护理�气管切开是临床抢救和治疗危重症患者的重要措施之一，切开后的气道管理直接影响到患者的预后。我科ICU自1999年1月～2003年1月共行100例气管切开术，术后5例并发呼吸道梗阻，现将其发生原因及护理对策报告如下。�1 临床资料�5例气管切开术后并发呼吸道梗阻患者，男性3例，女性2例，年龄16～82岁，带管时间30～183天，气管切开术后2～63天出现呼吸道梗阻，其中气管内套管阻塞3例，气管套囊脱出阻塞1例，气管内出血阻塞1例。经及时处理均已痊愈。�2 梗阻原因分析�2�1 气管内套管阻塞�本组3例患者分别在气管切开后第7天、10天、63天突然出现呼吸困难和口唇紫绀，血氧饱和度急剧下降，发现系内套管被粘稠分泌物阻塞所致，迅速给予彻底吸痰、给氧，解除梗阻。分析其原因有：①水分丢失，气管切开后呼吸道水份丢失增加可达800～�1 000� ml/d。②吸氧加重气道粘膜干燥，致分泌物干稠或结痂。③患者长期卧床活动受限，导致呼吸浅弱，潮气量下降。支气管粘膜-纤毛消除功能障碍��〔1〕�，分泌物难以排出。尤其是在出现肺部感染、分泌物增多、吸痰操作不当等多种综合因素的情况时，气管内套管被粘稠分泌物阻塞的发生率相当高。�2�2 气管套囊滑脱阻塞气道�本组1例患者在气管切开后第2天出现严重的呼吸困难，吸痰时，吸痰管插入困难，考虑为内套管阻塞，取出内套管后未见阻塞物，呼吸困难仍未能改善，气管套管口无气体进出，经麻醉医师检诊，认为属气管套囊滑脱阻塞气道所致，随即将气囊放气，加大吸气潮气量和增加吸入氧浓度，血氧饱和度上升达97%后，紧急更换气管套管，患者呼吸改善。�2�3 气管内出血引起气道阻塞�本组1例患者，因脑挫裂伤、全身多处软组织伤并出血性休克，经急诊手术抢救复苏成功，术中输血�5 000� ml，予气管切开后送入ICU。术后第4天突然发生气管套管口喷出鲜血，血氧饱和度下降，考虑为气道出血，立即进行止血、清理气道等处理，病情稳定。引起气管内出血原因可能有患者凝血功能差、吸痰次数多、吸痰负压过大、吸痰动作粗、一次性吸痰管质地太硬、气管切开口周围组织发生糜烂等。�3 护理�引起呼吸道梗阻原因很多，本组发生率为5%。为了更好地预防气管切开术后并发呼吸道梗阻，我们在工作中应采取相应的护理措施。�3�1 湿化气道�呼吸道相对湿度95%～100%，是粘膜-纤毛正常活动的必要条件��〔1〕�。为此，有气管切开的患者应注意保持环境的空气湿度在55～65%。气管导管口用两层湿纱布覆盖，增加吸入气体湿度，并每隔1～2 h滴入3～5滴等渗盐水加入祛痰剂或抗生素药物。对机械通气的患者，保证呼吸机湿化瓶水温在30～32℃，以保证吸入气体的湿化��〔2〕�。�3�2 雾化治疗�� �当患者气道有大量粘稠痰液积聚，可能在痰栓形成时，用等渗盐水加入α-糜蛋白酶、庆大霉素、地塞米松等药物，雾化吸和Q 8 h。可使气道湿润、稀释分泌物，有利于粘膜-纤毛系统转运。α-糜蛋白酶、乙酰半胱氨酰可分解粘蛋白，裂解痰中的粘多糖，降低气道痰液的粘稠度，使痰液容易排出。�3�3 定时翻身拍背�应每隔1～2 h帮助卧床患者翻身拍背1次，或吸痰前翻身拍背，拍背有利于排痰，可使稠痰液松动，改变附着位置，有利于吸引或排出。拍背方法：将五指拼拢向掌心弯曲呈空心拳，从肺底到肺尖反复叩击背部��〔2〕�，叩击时间根据病情而定。�3�4 吸痰�吸痰时动作轻柔敏捷，操作应严格无菌，吸痰前后听诊肺部，并充分给予氧气吸入(停用氧气者备好氧气)。在每次吸痰操作前或中途吸入药物(将糜蛋白酶�4 000� u、庆大霉素针8万u、地塞米松针5 mg，加入等渗盐水20 ml备用，每次滴入2～3 ml)，在气管停留2～3个呼吸频率再吸引。吸痰时在听到发出“吱吱”声音时多停留。必要时，吸痰后在鼻腔内滴入麻黄素滴鼻液1～2滴以保持通畅。�3�5 加强清醒患者的健康宣教�咳嗽利于细小支气管内的分泌物及时排出，应向病人解释自主咳嗽的重要性及吸痰的必要性，以求得配合。�4 护理体会�ICU的特殊性决定了必须严格的无菌要求，尤其是护理气管切开的患者时，操作中一定要严格执行无菌技术原则，杜绝交叉感染的发生。为减少气管切开术后呼吸道梗阻的发生，在护理中还应做到：气道湿化及雾化治疗，使局部的痰液稀释，降低痰液的粘稠度；翻身拍背促进痰液的排出；吸痰时注意观察痰液颜色、性质，如发现痰液呈血性时应查找原因及时处理。保持气管通畅，每班护士都必须认真观察和做好相关护理，防止气管导管阻塞，从而减少病人的痛苦，保证安全。�参考文献�1 谢灿茂. 呼吸系统疾病. 科学技术文献出版社，484-501.�2 张桂芬. 气管切开行机械通气出现胸部下陷的处理及预防. 中华护理杂志，2000，35(11)：694-695.