软骨损伤研究热点论文
您好：关于运动保健的论文，这里提供几份资料。运动与保健论文一、运动创伤分类 （1）运动技术伤。与运动技术特点密切有关。少数为急性伤，如肱骨投掷骨折，跟腱断裂，多数为过劳伤。 （2）非运动技术伤。多数为意外伤。 二、运动创伤的防治重点 运动创伤由于运动项目很多，因而伤种很多。运动创伤的特点和防治重点，从发病率上看，各个项目及各个部位的创伤各不相同。但总的来说小创伤多、慢性伤多，严重及急性伤少。根据2725例运动创伤病例分析，骨折仅，脱位。这些慢性小创伤，有的是一次急性损伤后处理不当，训练过早而变成慢性的伤，而更多的是由于运动量安排不当造成局部过劳，许多细微损伤逐渐积累而成的过劳伤，属于运动技术伤。这类小创伤对非运动员来说常常不算什么伤，也不影响日常生活，而对运动员却严重影响训练计划、成绩提高及运动寿命。这些慢性小创伤一般都是病期较长治疗不易，而且可发生于各种组织： （1）肌肉、肌腱及韧带等慢性小创伤：这类慢性损伤主要的病理变化是纤维结缔组织的损伤性炎症及变性。其中发生在腱止装置部分的细微损伤，俗称“末端病”，是治疗最困难的运动创伤之一。例如肩袖损伤、棘间韧带变性、膑腱损伤、半腱半膜股二头肌腱损伤等等。表现为软组织的玻璃样变、纤维变、截断变、小动脉增生及硬化，有时变性的组织中出现钙化骨化现象，因而治疗较困难。除上述者外，脂肪组织及滑囊也可因慢性细微损伤而发生炎症。例如膝的脂肪垫损伤，膝外侧疼痛综合症等。 （2）关节软骨损伤: 其主要病理表现为软骨的退行性变。如髌骨软骨（）、各个关节的骨性关节病等。这种损伤.可在一次急性外伤中发生（骨软骨骨折、软骨骨折、软骨剥离），但大部系劳损致成。髌骨软骨病约68%、足球踝64%、肘的骨关节病59%是因劳损所致。这种软骨损害，到目前为止大多认为软骨损伤后不能再生，或仅有不完全的再生，即一旦受伤就必然下永久性损害，因而治疗也是较困难的。这也是目前影响运动员健康，妨碍成绩提高与运动寿命的严重伤种。必须注意预防。 （3）骨组织的劳损: 最多的是疲劳性骨膜炎及骨折。可发生于锁骨、胫腓骨、跖骨、足舟骨，脊椎椎板、髌骨、股骨与第1、2肋骨等。骨劳损的另一类型是骨软骨炎。如胫骨结节骨软骨炎、跟 骨骨骺炎、肱骨小头骨骺炎、髂骨坐骨骨骺炎、足副舟骨损伤、脊椎椎体骨骺炎（不是青年性圆背）、手腕骨的骨软骨炎（舟状骨、月状骨及头骨）、耻骨骨软骨炎等等。目前训练多由獐开始，各种化骨中心的慢性损害的防治，从长远的角度来看，必须予以重视。 根据以上所述，在预防时，应抓新伤的及时而正确的处理，更重要的是正确的排运动员的训练以防各种组织的劳损伤（包括日常及伤后训练）. 三、运动创伤的发病规律： 医生、教练及运动员掌握运动创伤的发病规律，并采取适当的预防措施，对防治运动创伤有非常重大的意义。 （1）体操运动员 易伤腰（腰部肌肉盘膜纤维炎、脊椎棘突骨膜炎以及椎板骨折）、肩（肩袖损伤及肱二头肌长头肌腱腱鞘炎）、膝（伸膝腱膜炎、髌骨软骨病及半月板）损伤、腕（伸屈肌腱腱鞘炎）。 （2）投掷标枪运动员 易伤肩（肩袖）损伤、肘（肘内侧副韧带损伤及骨关节病）及腰（肌肉盘膜纤维炎）。铁饼运动员易伤膝（髌骨软骨病）。 （3）篮球运动员 易伤膝（髌骨软骨病、半月板及副韧带损伤）。 （4）跨栏运动员 易伤大腿后部肌肉。 其他项目也是如此，特别是慢性损伤。为什么会有这种规律呢？ (1)运动项目的特殊技术要求，（2）某些部位的生理解剖弱点。以上两个因素如果由于某种主观原因同时起作用，如训练过度就容易发生运动专项损伤。例如，篮球运动员最易伤膝。就篮球的基本技术来看，主要特点是膝于半蹲位滑步、进攻、防守、制动、踏跳与上篮。这些动作都要求膝于半屈曲位（30度角）屈伸与扭转，而膝的这个角度，又恰恰是它的生理弱点，因为膝的上下杠杆较长，半屈时膝的内、外及直字韧带 ，以及两侧肌肉，都处于较松弛状态，不能保护膝的稳定，因此，易于发生韧带或半月板损伤；另外由于这时膝的稳定，主要是依靠四头肌的作用来完成的。因此这时髌骨既要保护关节的稳定，又要根据篮球动作的特点伸膝“发力”，这就很易使髌骨软骨磨损出现髌骨软骨病。铁饼运动员易发生此病的道理也是如此。 从另一角度来看，在身体的各个部位如肩、肘、踝、膝、腕、腰等，其发病情况不完全相同，肩部肩袖损伤的发病率，肘内侧副韧带，腕的各种腱鞘炎，腰背部肌肉盘膜炎58%，膝部髌骨软骨病，踝部外侧副韧带损伤等等，也说明这些发病率高的解剖部分是该部的易伤弱点，如果再加上运动特点的要求，自然就容易受伤。认识了这些规律，就可以在治疗与训练中注意。 四、运动创伤的直接原因： 人体的某些部分有解剖生理弱点，运动技术对身体某些部位有特殊要求这是客观存在的，有了它只能说有了发生外伤的可能，但不一定都发生外伤。事实上，有不少运动员，经过多年训练，成绩稳步提高而未发生外伤。分析起来，直接引起外伤的原因如下： （1）训练水平不够 一般来说，“训练”必须包括四个内容，即一般身体训练、专项技术训练、战略战术训练及心理道德品质的培养。很多人对训练内容不全面致成外伤或使外伤加重的原因却认识不足。从生理学的角度讲，无论那一中内容的训练都是条件反射的建立过程。在这个过程中，专项技术训练不够，动作要领掌握不好（条件反射的定型还不巩固），就容易发生外伤。一般身体训练（包括力量、速度、耐力与灵敏）不够，也是发生运动创伤的重要原因，却往往被忽略。为什么一般身体训练不够，也容易受伤呢？以体操为例，体操运动员的踝和肩最易受伤，这主要是由于这些部位的肌肉和腱力量不够。如果力量强、肌肉的弹力大，就会使关节更稳定，减少该部肌腱拉断与磨损的机会。“缺乏耐力”致伤的更多，常常看到某些体操运动员，比赛最后几个项目时受伤，这主要是由于耐力不够出现疲劳所致。这时由于大脑皮层的活动处于抑制状态，致使已建立起来的巩固的条件反向性联系受到影响――心脏血管系统不能供应足够的养料，肌肉关节反应迟钝――结果动作失误（甚至很有经验的运动员也易失手）。“速度的培养不够”也能致伤。总而言之，通过一般身体训练，就可以在大脑皮层内建立各种各样的条件反射性联系，有了这个基础，再学习新的技术，就容易掌握。因战略战术培养不够而致伤的较少。因为它是通过个人技术表现出来的，也容易被忽略，如长跑时由于耐力速度的分配不当，而引起的过度紧张和外伤。根据上述，从生理上来讲，无论哪一种训练，都是条件反射性联系的建立过程，要成为一个全面训练的运动员，就需要一定的时间，要有长远的训练计划，才能打下良好的基础。( )比赛、教学或教练课组织得不好 属于这方面致伤的，有以下几类： 1、 缺乏医务监督：在比赛或训练时，缺乏医务监督，或因教练员、运动员不重视医生的意见，允许伤病或过度疲劳的运动员参加比赛或训练，常常容易引起创伤或促使运动员伤病加重，甚至引起更不幸的后果。 2、 不遵守训练原则：训练原则，包括自学性或积极性原则，直观性原则，系统性和循序渐进性原则，个别对待和巩固性原则。在教练过程中，不遵守这些原则也易发生创伤。循序渐进与系统性原则对预防伤害有很大意义。从一次训练课或比赛来讲，也需要循序渐进。我们知道，每一次课或一次比赛都要作准备活动。准备活动的意义有二：一是通过全身各关节肌肉的活动加血液循环，使肌肉得到充分的血液，增加力量和弹性，并免于受伤，二是恢复因休息而减退了的条件反向性联系，例如要参加足球比赛，就必须练带球、顶球与传球。准备活动之后，肌肉弹性提高了，必要的条件反射恢复了，心跳与呼吸次数加快了，其他内脏系统也活跃起来，其程度已近似比赛状态，这时参加比赛就容易适应。反之，不做好准备活动，肌肉僵硬、发挥技巧的条件反射未得到恢复，就会引起外伤。对不同性别、年龄和不同项目的运动员，无论伤病与否，都须要个别对待。如果不个别区别地给以同样大的运动量与强度，学习同样难度的动作，这样，对素质较差的运动员就容易受伤，而对已伤的运动员也势必加重。( ）缺乏保护，竞赛组织安排不当，场地器材、保护服装的损坏或不符合要求。 (4)运动员的生理状态不良 如疲劳状态或患病或病后恢复阶段。 (5)不良的气候因素。 （五）动创伤的治疗原则: 合理安排伤后训练 这是治疗运动创伤的首要内容，其意义在于: (1) 保持运动员已获得的良好训练状态，使一旦伤愈即能投入正规训练。 (2) 防止因伤后停止训练而引起的各种疾病。 (3) 运动外伤特别是慢性小创伤和训练的技术动作有关。因此，在治疗时应停止或新生活这些受伤动作的练习。否则边治疗，边作受伤动作的训练，自然创伤是很难治愈的。 (4) 训练还能加强关节的稳定性、适应性、并改善伤部组织的营养代谢。 要正确的安排训练内容，还必须采用“三结合”的工作方法，亦即医生根据伤情，提出某一外伤的受伤机制及该部的解剖弱点，指出应避免或减少哪些动作的练习及加强哪些肌肉的练习，之后，教练员提出全面及伤部训练计划、交运动员试用。运动员试用时，应在训练日记中详细记录运动时伤部的反应。如做某些动作时痛，做别的一些动作时不痛，病情加重或减轻等等。然后再经医生、教练员，运动员共同研究并修改训练计划，作为最后的训练方案。在执行计划的过程中，医生还应定期检查伤部变化，并亲临运动场观察运动员在训练中伤部的机能表现，必要时再将计划过一步修改。只有这样才能真正达到正确安排训练的要求。预防运动损伤的原则为：1.加强训练工作，遵守训练原则。 2.加强运动中的保护与帮助：教练员保护与帮助的方法不当（如体操），或缺乏保护与帮助，都会引起外伤，对运动员来说也应学会摔倒时的各种自我保护方法，如落地时用适当的滚翻动作以缓冲外力等。另外，运动员还应学会各种支持带与保护带的使用方法及注意事项，各种保护器材护具及场地也应合乎防伤的要求。例如海绵坑、垫等是体操训练高难动作不可缺少的设备。 3.加强对运动员的医务监督工作：其主要内容包括：①进行体格检查：除一般健康与功能检查外，还应根据运动损伤的发生规律，补充检查项目，如体操及举重需摄X线脊柱片，检查是否有椎板骨折，篮球、铁饼运动员应注意是否有髌骨软骨软化等。应将检查结果通知教练或教员，以便根据情况采取措施并安排训练。②加强对教学、教练与比赛时的卫生监督及急救工作。③加强运动员的自我监督：特别是根据不同项目的运动特点及外伤发病规律，制订一些特殊的自我监督方法。例如易患髌骨软骨软化的运动项目，运动员在开始训练时应做“半蹲试验”，如有酸痛即应进一步就医检查；易肩袖伤的运动项目应做肩的“反弓试验”，出现疼痛即属阳性，应就医诊治。这些自我监督的方法都便于损伤的早期发现和早期治疗，或及时改进训练。④建立保健员制度，在集训队保健员由运动员担任，负责简单的场地急救、小伤处理、反映运动量的大小及运动伤后应训练瓜等。⑤建立医师和教练、教员相互学习的制度，应经常举办体育理论和有关运动损伤知识的讲座和讨论，以便不断提高业务水平，加强彼此的了解和协作。⑥坚持“三结合”的工作方法。当前世界运动技术水平发展速度快，难度、强度大，对机体的要求高，没有教练、医师及运动员三者的共同配合，要提高成绩是不可能的。运动损伤的治疗原则： 由于运动技术的难度高、强度大，对骨关节的负担重，又要按期比赛，争取最好成绩的任务，因此，运动损伤治疗的要求很高。其原则是：①合理安排伤后训练：这是治疗运动损伤的首要内容。为了使运动员能保持已经获得的训练水平，一旦伤愈即能迅速投入正规训练，防止因伤后突然停训而引起的“停训综合症”。通过肌力练习防止伤部肌肉萎缩，加强关节稳定，促进血液和淋巴循环，改善伤部组织代谢与营养，消除粘连，缩短修复时间，运动员受伤后应昼避免完全停止训练。为达到合理安排的目的，必须采用三结合的工作方法，亦即医师根据伤情、损伤机理、解剖弱点等，提出应避免或减少哪些动作，应加强哪些肌肉的练习，然后教练提出全面及伤部训练的具体计划交运动员研究试用，并详细记录其反应，以后再共同制订新的计划。只有这样反复实践才能使训练安排较为合理。②使用粘膏支持带或保护带：其目的是防止再伤和保护已伤关节，使运动员能迅速投入训练。③局部治疗“如按摩、理疗、外敷药、局部封闭（常用的有奴佛卡因、可的松类药物、透明质酸酶、糜蛋白酶、生理盐水、10%葡萄糖液、当归注射液等），其作用是消炎止痛、改善伤部代谢、消除水肿、加速愈合、消除於痕粘连与挛缩等。均有一定效果，但应用必须适时适当,尤其是封闭类药物不可经常使用，否则会引起粘连，软组织的脆性增加，更加容易受伤。④注意全身治疗：运动损伤的发生常与全身状态不良有关。治疗时也应注意改善全身状态，如内服中药，补给维生素B、C、E等1.医学生物学的恢复手段:水浴,按摩,蒸气浴,电兴奋,盐浴,电睡眠,苏打碳酸浴,红外线照射等. 2.增加营养加速恢复:这里需要注意的两个问题:一是机体在承受不同负荷后,缺什么补什么,而不时吃的越多越好.二是人们在试图寻找既能提高运动能力,又对审议无副作用的营养剂.例如:麦胚油.运动员长期服用对增强体力,加速恢复都有良好的作用.还应当注意各种营养素的合理搭配.例如运动后吃不同的糖,对身体不同部位糖储存的恢复就有不同的影响.果糖有利于肝糖元的恢复,葡萄糖和淀粉有利于肌糖元的恢复.一般人每天没千克体重摄入一克蛋白质就够了,运动员则要增加一倍,举重运动员则要更多,因为肌肉的增长主要靠蛋白质,若供应不足就会造成运动性疲劳.维生素更是运动员不可缺少的重要组成部分,它与运动能力的恢复有着密切的关系,维生素在体内不能合成或合成不足,必须由事物供应,所以要注意食品的种类和数量. 当前有些运动员靠兴奋剂来加速身体的恢复,因其副作用大,应当禁用!!! 3.教育学的手段和方法:为了加速运动员的机体恢复,应当根据负荷的性质,决定间歇的时间和方式;在训练课中穿叉和采用一些轻松愉快,富有节奏性的训练手段,以利于恢复;根据人体生物钟的规律,安排好每天的训练时间,成为一种习惯性的定型,节省神经能量,也有利于机体的恢复. 4.心理恢复手段:主要利用心理暗示,放松训练,气功,生物反馈等手段进行恢复.还可以利用运动员的业余爱好,丰富其文化生活来转移注意力和精神紧张. 5.利用活动性休息来加速恢复:休息有两种方式,一种是静止性休息,一种是活动性休息,为了加速身体疲劳后的恢复,应当两种方式相结合.从代谢的角度来看,当运动致精疲力竭后,如果在恢复过程中能进行轻微的活动,肌肉和血液中的乳酸消除比运动后静止休息要快的多.所以说,运动后的积极性休息能加速恢复,有利于在下一次运动或比赛中取得好成绩. 更多文章 作者博客 运动损伤后的康复训练 运动损伤的治疗其重要的任务是使伤者早日恢复训练，按时参加比赛。因此 运动损伤后的康复训练 运动损伤的治疗其重要的任务是使伤者早日恢复训练，按时参加比赛。因此，伤后的康复训练较一般人更具有特殊意义。 急性运动损伤的康复训练 不同的组织有不同的损伤病理，康复训练原则也不尽同。（1）韧带损伤：捩伤者伤后1~2日即可粘膏支持带保护下开始练习。韧带部分断裂固定3周，全断裂固定3~6周。时间长天资因部位而不同，踝短、膝长。固定期间除应作全岙活动外，局部关节周围的肌肉也应作一定活动，运动量逐渐增加。例如膝侧副韧带断裂，早期应行股四头肌抽动练习，每日两组，各30~40次，数日后作直抬腿练习。去固定后应行直抬腿负重练习，膝屈曲练习（被动和主动），蹬自行车练习，伸膝抗阻练习及负重蹲起。踝韧带断裂固定期应做趾的伸屈练习，去固定后注意增强踝周围肌力特别是后部肌群的练习，如提踵、足尖站、足尖走等，以增加踝的稳定性。陈旧损伤未经修补者成尤应注意这些锻炼。运动损伤后的康复训练：（3）肌肉断裂：肌肉完全断裂的训练原则与肌腱断裂时相同。肌肉部分断裂则不同，道德应将伤肢放在将损伤肌肉拉长的位置，用石膏固定或行姿势治疗。目的是使伤肌纤维不致因瘢痕挛缩而变短，以致运动时道德受拉，而正常肌肉纤维却不能发挥作用。以国绳肌部分断裂为例，受伤一周后即可开始行拉长伤肌的练习，取坐位，伤膝伸直，健足放患腿下向前弯腰，渐使瘢痕拉长。也可俯卧位行增加国绳肌肌力的抗阻练习。伤后一个月可正式训练。（4）关节软骨损伤：伤在非持重区，手术切除关节游离骨片后，伤口愈合即可持重。并练习屈伸及肌肉力量。一个月后可参加正式训练。伤在持重区，如为无错位的骨软骨骨折应固定六周，同时做全身及关节周围肌力练习。损伤或手术的部位在关节持重区，由于新生的肉芽创面要通过压磨才能形成玻璃软骨，又不能因活动引起组织脱落或出血，故伤后或术后二周即应做不负重的关节伸屈活动。4至5周后下地持重，约半年后伤部软骨面转化为正常关节软骨，始可开始正规训练。 慢性损伤康复训练 其运动量，可根据症状轻重、损伤病理、个人特点及项目技术要求进行安排。以肩袖损伤为例，仅某一动作痛，准备活动后不痛者可正常训练 。平时痛准备活动后不痛者应减量训练，准备活动后仍痛者应局部停训。纠正错误动作的练习：如投枪肘患者应强调投掷时前臂旋前屈腕出枪，以防肘的过伸与外展。俯卧式跳高时，制动腿的起跳角应为170度或稍大。小于140度易患髌腱腱围炎，改进角度即可使髌腱腿围炎患者伤痛减轻或渐愈。发展代偿功能的练习：如患投掷肘较重，肘部不能伸直者，即应改变训练内容，重点发展前臂腹、肩、腰、膝等部位的暴发力，成绩常可继续提高，肘伤也不致加重。加强关节稳定性的肌力练习：如肩袖损伤时应加强三角肌肌力的训练以保护肩袖肌群，方法是屈肘，肩侧平举，置杠铃片作大重量负重练习，既可保证正规训练，又可促使损伤痊愈；轻度髌骨软化症患者常可通过120度角静蹲来发展肌力，并消除症状。蹲的时间由三分钟开始，渐增至20分钟，先空身蹲，后负重蹲。消除粘连改进血运的训练：如跟腱腱围炎可用全脚掌慢跑治疗，距离100米开始，渐增至200米。发展肌力协调性的训练：如国绳肌易伤者应注意发展国绳肌肌力，使与股四头肌肌力保持比例平衡。矫正畸形的训练：射击及射箭运动员常有脊椎侧弯，应在训练时加矫正。 当估训练和比赛能力时可根据：①损伤和运动项目间相互影响的程度：属运动技术伤或伤于专项运动中局部负荷特大的部位，对训练和比赛影响较大，恢复时间也较长。如髌腱腱围炎，即使是微小的损伤，发生在跳高运动员则影响较大。②根据损伤的病理变化轻重。③根据运动员的个人特点：同一种伤在不同的运动员，修复所需的时间差异很大。仔细询问过去伤史有参考价值。④根据肌力恢复的程序，例如膝伤时若股四头肌力已恢复正常，即可承担大强度的训练。⑤根据运动员对伤的顾虑程度：“怕伤感”说明伤未痊愈。“忘掉有伤”说明可大强度训练和比赛。此点一定要结合对运动员训练的现场观察 此，伤后的康复训练较一般人更具有特殊意义。 急性运动损伤的康复训练 不同的组织有不同的损伤病理，康复训练原则也不尽同。（1）韧带损伤：捩伤者伤后1~2日即可粘膏支持带保护下开始练习。韧带部分断裂固定3周，全断裂固定3~6周。时间长天资因部位而不同，踝短、膝长。固定期间除应作全岙活动外，局部关节周围的肌肉也应作一定活动，运动量逐渐增加。例如膝侧副韧带断裂，早期应行股四头肌抽动练习，每日两组，各30~40次，数日后作直抬腿练习。去固定后应行直抬腿负重练习，膝屈曲练习（被动和主动），蹬自行车练习，伸膝抗阻练习及负重蹲起。踝韧带断裂固定期应做趾的伸屈练习，去固定后注意增强踝周围肌力特别是后部肌群的练习，如提踵、足尖站、足尖走等，以增加踝的稳定性。陈旧损伤未经修补者成尤应注意这些锻炼。运动损伤后的康复训练：（3）肌肉断裂：肌肉完全断裂的训练原则与肌腱断裂时相同。肌肉部分断裂则不同，道德应将伤肢放在将损伤肌肉拉长的位置，用石膏固定或行姿势治疗。目的是使伤肌纤维不致因瘢痕挛缩而变短，以致运动时道德受拉，而正常肌肉纤维却不能发挥作用。以国绳肌部分断裂为例，受伤一周后即可开始行拉长伤肌的练习，取坐位，伤膝伸直，健足放患腿下向前弯腰，渐使瘢痕拉长。也可俯卧位行增加国绳肌肌力的抗阻练习。伤后一个月可正式训练。（4）关节软骨损伤：伤在非持重区，手术切除关节游离骨片后，伤口愈合即可持重。并练习屈伸及肌肉力量。一个月后可参加正式训练。伤在持重区，如为无错位的骨软骨骨折应固定六周，同时做全身及关节周围肌力练习。损伤或手术的部位在关节持重区，由于新生的肉芽创面要通过压磨才能形成玻璃软骨，又不能因活动引起组织脱落或出血，故伤后或术后二周即应做不负重的关节伸屈活动。4至5周后下地持重，约半年后伤部软骨面转化为正常关节软骨，始可开始正规训练。 慢性损伤康复训练 其运动量，可根据症状轻重、损伤病理、个人特点及项目技术要求进行安排。以肩袖损伤为例，仅某一动作痛，准备活动后不痛者可正常训练 。平时痛准备活动后不痛者应减量训练，准备活动后仍痛者应局部停训。纠正错误动作的练习：如投枪肘患者应强调投掷时前臂旋前屈腕出枪，以防肘的过伸与外展。俯卧式跳高时，制动腿的起跳角应为170度或稍大。小于140度易患髌腱腱围炎，改进角度即可使髌腱腿围炎患者伤痛减轻或渐愈。发展代偿功能的练习：如患投掷肘较重，肘部不能伸直者，即应改变训练内容，重点发展前臂腹、肩、腰、膝等部位的暴发力，成绩常可继续提高，肘伤也不致加重。加强关节稳定性的肌力练习：如肩袖损伤时应加强三角肌肌力的训练以保护肩袖肌群，方法是屈肘，肩侧平举，置杠铃片作大重量负重练习，既可保证正规训练，又可促使损伤痊愈；轻度髌骨软化症患者常可通过120度角静蹲来发展肌力，并消除症状。蹲的时间由三分钟开始，渐增至20分钟，先空身蹲，后负重蹲。消除粘连改进血运的训练：如跟腱腱围炎可用全脚掌慢跑治疗，距离100米开始，渐增至200米。发展肌力协调性的训练：如国绳肌易伤者应注意发展国绳肌肌力，使与股四头肌肌力保持比例平衡。矫正畸形的训练：射击及射箭运动员常有脊椎侧弯，应在训练时加矫正……资料来源：另外的，运动养生论文 运动与保健论文 希望对您有用。
软骨表面摩擦力非常小，运动中受伤，软骨变薄，甚至破裂磨损，叫软骨损伤。
软骨是关节内骨头表面较特别的结构，只有2-4mm厚，弹性好，触摸像硬橡皮，表面光滑。
软骨内的基质呈凝胶状态，具有较大韧性。软骨是以支持作用为主的结缔组织。软骨内不含血管和淋巴管，营养物由软骨膜内的血管中渗透到细胞间质中，再营养骨细胞。
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主要细胞成分
软骨组织中的主要细胞成分，位于软骨陷窝中。软骨细胞的核小，呈圆形或椭圆形，有1至数个核仁，胞质略嗜碱性。
细胞形状依软骨组织而异：在透明软骨，靠近软骨膜的细胞呈椭圆形，其长轴与软骨表面平行，深部的细胞逐渐变为圆形或卵圆形，常常两个或多个聚集成群，称为同源细胞群；在弹性软骨，细胞的形态基本上与透明软骨的相似；在纤维软骨，细胞略呈卵圆形，夹在胶原纤维束之间，单个存在、成对存在或排列成单行。
参考资料：/腕软骨盘损伤/9059520?fr=aladdin"target="_blank"title="百度百科-腕软骨盘损伤">百度百科-腕软骨盘损伤
参考资料：/关节软骨/3720285"target="_blank"title="百度百科-关节软骨">百度百科-关节软骨
软骨表面摩擦力非常小，运动中受伤，软骨变薄，甚至破裂磨损，叫软骨损伤。
软骨是关节内骨头表面较特别的结构，只有2-4mm厚，弹性好，触摸像硬橡皮，表面光滑。
软骨内的基质呈凝胶状态，具有较大韧性。软骨是以支持作用为主的结缔组织。软骨内不含血管和淋巴管，营养物由软骨膜内的血管中渗透到细胞间质中，再营养骨细胞。
主要细胞成分
软骨组织中的主要细胞成分，位于软骨陷窝中。软骨细胞的核小，呈圆形或椭圆形，有1至数个核仁，胞质略嗜碱性。
细胞形状依软骨组织而异：在透明软骨，靠近软骨膜的细胞呈椭圆形，其长轴与软骨表面平行，深部的细胞逐渐变为圆形或卵圆形，常常两个或多个聚集成群，称为同源细胞群；在弹性软骨，细胞的形态基本上与透明软骨的相似；在纤维软骨，细胞略呈卵圆形，夹在胶原纤维束之间，单个存在、成对存在或排列成单行。
参考资料：百度百科-腕软骨盘损伤
参考资料：百度百科-关节软骨
软骨表面摩擦力非常小，运动中受伤，软骨变薄，甚至破裂磨损，叫软骨损伤。
软骨是关节内骨头表面较特别的结构，只有2-4mm厚，弹性好，触摸像硬橡皮，表面光滑。
软骨内的基质呈凝胶状态，具有较大韧性。软骨是以支持作用为主的结缔组织。软骨内不含血管和淋巴管，营养物由软骨膜内的血管中渗透到细胞间质中，再营养骨细胞。
扩展资料：
以下人群容易出现关节软骨损伤：
（1）运动员，尤其是从事对抗较为激烈的运动，如足球、篮球运动员。
（2）长时间从事某一工作的个人，常见于慢性损伤，如洗碗工、纺织工、蹦床运动员等。
（3）从事高危风险工作的人群，如建筑工人、矿工等。
常见的关节软骨损伤的原因有：
（1）急性损伤，常见的有摔倒时，手腕部着地，造成腕关节骨折或者腕关节关节软骨的损伤；车祸伤造成膝盖骨骨折或靠近膝关节附近的骨折，伤及关节，出现关节软骨损伤。
（2）慢性损伤，如泥瓦匠、洗碗工、纺织工，长时间从事一个单一的动作，造成慢性软骨的磨损，从而产生损伤。
（3）发展到整个关节的疾病，如类风湿性关节炎发展到一定阶段，会对关节软骨产生破坏，这种对关节软骨的破坏是不可逆转的，因此一旦出现关节软骨的损伤，往往会遗留后遗症，后遗症主要表现是关节活动时疼痛感，尤其是负重时剧烈难忍，一部分患者活动时关节内可有骨与骨「摩擦」的响声。
参考资料：百度百科---腕软骨盘损伤
参考资料：百度百科---关节软骨
踝软骨损伤最新研究进展论文
你说我是个傻瓜，我不把你的话听进去，你的话就对我不会产生影响。 如果我听进去了，我就会为了这句话做出某种行为，
当走过了曾经隐忍的年月再回首时，我才发现，曾经觉得难以启齿的往事，都不过是沧海一粟，生命给予我的，不是那些艰难，而是成长，是学会举重若轻，是将曾经无法释怀的那些过往，统统放下。
例踝关节损伤患者.随机分成治疗组(n=10)和对照组(n=10),两组患者均先按常规处理包括:制动,冰敷,加压包扎及抬高上肢,2-3 天后进行针灸(踝针针下5 区),局部推拿治疗(循足少阳胆经按揉昆仑,申脉等穴位),并外敷中药;治疗组从第3 天开始常规处理后进行本体感觉训练.两组患者均通过电话及来院复查等方式跟踪2 年进行比较.结果两组患者在性别,年龄,损伤程度及方式方面,差异无统计学意义(P〉).两组患者通过治疗后2 年随访统计,患处再发损伤比较,差异有统计学意义(P〈).结论:踝关节损伤后的本体感觉训练至关重要,对加强踝关节周围肌肉的力量及踝关节稳定性,防止踝关节反复损伤效果突出.
患者出现了踝关节损伤，一般要及时的进行相关的诊断处理，首先让患者的肢体应该抬高，避免出现活动，避免进一步损伤。同时局部可以使用冰块或者是冰水进行冷敷，这样可以减轻局部疼痛、肿胀的情况。主要的还要进行预防，一般患者进行体育锻炼时，可以在周围进行慢跑10分钟左右，使周围的韧带、肌肉进预热，可以减少在运动过程中损伤。同时患者要根据自身的情况，要进行选择适合自己锻炼的方式，踝部还可以使用踝套进行保护，避免出现踝部的损伤。
中国骨与关节损伤杂志官网
1.中国骨伤杂志 主办单位是中国中西医结合学会;中国中医科学院
2.中国中医骨伤科杂志 主办单位是中国中医药学会;湖北省中医药研究院，没有
中国中医骨伤杂志
3.两本杂志不是同一本，两个杂志社都不是中文核心期刊。只有中国骨伤杂志是科技核心
4.官网可以去识别，带有官网认证的，带有百度期刊合作标识的为官网。
国际骨科学杂志 临床骨科杂志 生物骨科材料与临床研究 实用骨科杂志 中国骨伤 中国骨与关节损伤杂志 中国骨质疏松杂志 中国骨肿瘤骨病 中国中医骨伤科杂志 中华创伤骨科杂志 中华骨科杂志 中华骨科杂志是核心期刊
你好，中国骨与关节损伤不是核心期刊，其他论文问题可详见头像
厦门大学附属东南医院暨中国人民解放军第一七五医院坐落福建省漳州市，是一所集医疗、教学、科研、战备、预防、保健为一体的三级甲等综合性医院。医院占地面积360亩，目前展开床位700张。是福建省交通事故救治伤员定点医院、漳州市120急救中心协作医院、漳州市110社会服务联动单位和漳州市医保定点医院；是厦门大学附属医院，第四军医大学教学医院，第二军医大学卫勤人才培养基地；是福建医科大学、福建中医学院、南昌大学医学院、赣南医学院、井冈山大学等8所高等院校的教学基地；是福建医科大学、福建中医学院、南昌大学医学院硕士、博士生培养点。医院承办了国家卫生部主管、国内外公开发行的国家科技期刊源杂志《中国骨与关节损伤杂志》。年门急诊病人20多万人次，年收治病人万多人。医院专业齐全，学科优势明显，各具特色。拥有军区以上专科中心和研究所4个，设有38个专业学科、2个门诊部和1个体检保健中心，其中临床内科14个，外科12个，医技科室12个专科。医院设备先进，门类齐全，拥有：西门子高场磁共振、螺旋CT、直线加速器、DSA、1000MA C臂X线机、大型自动生化分析仪、微机网络管理系统等近两千件现代先进大型医疗设备和设施总价值亿元。医院拥有一批在军内外享有较高声望知名学科带头人和专家。年开展新技术新业务近200项。5年来获军队和福建省科技（医疗）成果奖30项，获重大科研课题和基金项目16项。2002、2003年医院连续两年荣立集体二等功，2003年，医院党委被总政表彰为“先进基层党组织”，2005年，被军区表彰为“先进旅团党委”，2004年，被军区表彰为“医德医风建设先进医院”，2006年，被全国妇联授予“全国三八红旗单位”，被四总部表彰为“全军环保绿化模范单位”,被军区联勤部评为“先进团单位”。
中国骨与关节损伤杂志论文格式
问题一：中文杂志影响因子多少算高 2012年国内（不包括台湾地区）有150多种学术期刊被SCI收录，影响因子最高的是（CELL RES），影响因子>2的有15种，1-2之间的有40种，之间的有50种。影响因子的高与低是相对的，大于2的算高，大于1的可以算比较高，看你如何比较。 问题二：如何查询中文期刊的影响因子 访问中国知网（CNKI）的跨库检索页面：epubki/grid2008/index/ZKCALD 然后点击“检索范围控制条件”里面的“文献来源列表” 即可看到目前中国所有学术期刊的影响因子评价列表 问题三：如何查询中文核心期刊影响因子，急用！ 访问中国知网（CNKI）的跨库检索页面：epubki/grid2008/index/ZKCALD 然后点击“检索范围控制条件”里面的“文献来源列表” 即可看到目前中国所有学术期刊的影响因子评价列表 问题四：中文核心期刊影响因子是怎么计算的？ 其实影响因子（Impact Factor）的计算并不涉及当年的文章数， 其计算方法为前两年文章在当年(前两年)的引用次数除以前两年的文章数； 涉及到当年文章数的是即年指标（Immediacy Index），计算方法为当年文章在当年被引用的次数除以当年的文章数。 问题五：中文期刊有影响因子吗 按照影响因子的定义，貌似任何期刊都可以计算影响因子，中文期刊的影响因子和期刊被检索情况可以使用站内中文期刊点评工具 问题六：如何查询中文期刊的影响因子 在中国知网、维普、万方搜索期刊名字，就有该期刊的影响因子的。 问题七：如何查询到中文核心期刊近几年的影响因子 楼下提到的CNKI即可。操作方法见。有图有真相。 问题八：怎么查一个杂志的影响因子 ]学术期刊影响因子查询 前言：当你要写论文要投稿时要知道那些杂志的水平啊，影响因子是某期刊前两年发表的论文在当年的被引用次数除以该期刊在前两年发表的论文总数。影响因子是评估期刊的重要参数之一，但影响因子并不是对论文质量、期刊质量进行有效评价的唯一标准。 1，proteomics/sci-if/ 国家生物医学分析中心蛋白质组网 科技期刊影响因子查询，包括2001-2005年的 2， JCR全称为：Journal Citation Reports,中文名称为《期刊引用报告》。它的主办者为美国科技信息研究所(简称为ISI)。JCR的历史可以追溯到1975年。从那年开始,ISI在《科学引文索引》(SCI)年度累积本中，增加了一个新的部分―“期刊引用报告”。它是在《科学引文索引》数据库的基础上，用计算机对期刊文献引用与被引用情况进行系统地归类、整理、分析而得出的结果。它是目前为止国际上一种权威的用于期刊评价的工具书。 JCR版本情况：按照其学科范围而言，分为科技版和社科版两种；按照其载体形式，分为印刷版、光盘版和网络版三种。科技版：收录科学技术领域5000余种期刊的评估信息；社科版：收录社会科学领域1500余种期刊的评估信息。本使用指南主要是针对JCR网络版而言的。 JCR 出版周期情况：JCR 出版周期为一年。JCR中收录的期刊绝大部分为SCI收录的期刊。 JCR可以告知用户的信息包括：每种期刊在当前年被引用的总次数(Total Cites)、每种期刊的影响因子(即该刊前两年发表的文章在当前年的平均被引次数(Impact Factor))、每种期刊当前年发表的文章在当前年的平均被引次数(Immediacy Index)、每种期刊当前年的文章总数(Articles)、每种期刊论文研究课题的延续时间(Cited Half-life)、每种期刊的引用期刊列表(Citing Journal)、每种期刊的被引用期刊列表(Cited Journal)、每种期刊的影响因子在近几年的变化情况(Trends)、每种期刊的来源数据情况(Source Data)等。 问题九：中文期刊影响因子较高的有哪些 畜牧,兽医科学类 排 名,代码, 期刊名称,总被引频次, 影响因子 1,H527,草业学报,571, 2,H234,草业科学,533, 3,H525,草地学报,226, 4,H213,中国草地,512, 5,H225,中国兽医学报,386, 6,H023,畜牧兽医学报,320, 7,H240,家畜生态,63, 8,H241,中国草食动物,121, 9,H218,畜牧与兽医,140, 10,H242,中国畜牧杂志,173, 问题十：最新2014年收录中文期刊影响因子如何查询 599 铁道科学与工程学报 599 中国皮革 599 中华耳科学杂志 602 工业工程与管理 602 水生生物学报 602 西南大学学报自然科学版 602 中华劳动卫生职业病杂志 602 中华老年医学杂志 607 西北工业大学学报 607 中国临床解剖学杂志 607 中国医学计算机成像杂志 610 地震工程与工程振动 610 水资源保护 610 应用化学.论.文.服.务QQ81995535 610 有机化学 614 矿产与地质 614 燃料化学学报 614 铸造 617 核农学报 617 生物化学与生物物理进展 617 眼科 620 中国康复理论与实践 620 中国造纸学报 622 海洋环境科学 622 上海交通大学学报农业科学版 622 中国骨与关节损伤杂志 622 中国食品添加剂 622 中国运动医学杂志 622 中华急诊医学杂志 622 中华小儿外科杂志 629 化工科技 629 中国实用眼科杂志
是的，中国骨与关节损伤杂志是科技核心期刊。
随着医学技术的不断发展,医生和护士的分工也越来越精细,二者之间相互协调促使更加良好的服务,满足患者的护理需求,骨科患者的护理需求是十分复杂的。下面是我为大家整理的骨科论文，供大家参考。
摘要：患者常因对疾病和对治疗效果不了解而产生恐惧心理，从而加剧了疼痛的感觉，因此护士给予必要的关心，疏导患者心中郁积。
关键词：骨科;护理医学
一、资料与方法
2009年4月-2009年10月(某医院)住院骨科患者290例中选择：男，210例，最大的69岁，最小的4岁，女80例，最大年龄78岁，最小2岁。在对这290骨科疼痛病人护理中，从一般护理，专科护理、用药护理、心理护理四个方面进行干预，均取得较好效果。
二、对症治疗
1.药物镇痛对疼痛较剧烈或用其他护理手段不能缓解疼痛的患者，用镇痛药物止痛。轻度疼痛：非阿片类药物、解热镇痛药、抗炎类，如阿司匹林，布洛芬，中度疼痛：可选用弱阿片类药物，如氨酚待因、可待因、布桂嗪，重度疼痛：选用强阿片类药，如吗啡、派替啶。
2.技术性镇痛理疗，冷疗、热疗，冰敷，温泉浴、微波、红外线等。
三、护理
1.一般护理在骨科伤病中引起疼痛的原因可分三类:(1)急性疼痛，见于创伤或病后，如骨折、手术后疼痛;(2)慢性恶性疼痛，发生于恶性肿瘤或其他进行性疾病，如骨肉瘤、类风湿性关节炎等;(3)慢性非恶性疼痛见于非进行性的组织损伤或伤病已治愈的病人，如肩背部痛、增生性关节炎等。护理前应准确了解患者疼痛原因并正确评估其程度，针对性的使用热疗冰敷，温泉浴，徽波，红外线等理疗措施。护理过程中要注意观察患者反应，特别对于幼儿及老年人、应细心观察其表现，如患者采取的姿势与体位、面部表情、情绪状态、出汗、肌肉紧张度等，以了解疼痛程度及护理对其疼痛的舒缓作用。
2.专科护理
疼痛作为绝大多数骨科疾病的共有症状，尤其是接受手术后的骨科患者，痛感更是明显和剧烈，他们手术大都伤及肌肉、肌腔、关节、骨膜等感受器。疼痛的性质为深部痛，是一种酸胀、定位比较弥散的疼痛。专科护理上，应帮助病人保持患肢在合适的体位，应用牵引的原理帮助病人移动患肢，减轻疼痛，让病人配合治疗。对于术后有绷带、石膏固定的病人，应首先注意观察患肢血运情况，肢端有无肿胀，石膏内有无压疮形成等特殊情况而引起的疼痛，及时调节节肢体位置，必要时开窗检查，不可轻易应用止痛药物，否则会造成皮肤溃疡，甚至坏死，对于体位不当过劳而引起的疼痛，可帮助病人更换体位，解除压迫止痛。术后一天，正常情况下疼痛可逐渐减轻，如不减轻或加重，体温不降或升高，应考虑切口感染，检查伤口愈合情况，及时报告。
3.用药护理
在用药护理中，一般采用阶梯给药的方法，根据病人疼痛程度及具体情况，由弱到强按阶梯给药，主要使用盐酸曲马多缓释片及美施康定控释片，以口服为主。对重度疼痛以致影响睡眠者可给安定、强痛定、杜冷丁肌肉注射等。并根据情况给予预防性用药。此外，还要经常巡视病人，安慰、鼓励病人，设法减轻病人的心理压力，提高痛闭值;应用阿片类药物如呱替吮，应观察有无呼吸抑制情况发生;非阿片类药物如索密痛，则应主要观察有无胃肠道出血倾向等。除了以上的几个方面，护理人员还要注意在与病人交往时态度热情友好、自信、举止大方，操作认真熟练，细心观察病人的反应，疼痛的部位、性质、节律性和程度，并使自己置身于病人的位置，体验其疼痛，使病人感到被理解、被关怀，从心理上有效减轻其疼痛。
4.心理护理
患者常因对疾病和对治疗效果不了解而产生恐惧心理，从而加剧了疼痛的感觉，因此护士给予必要的关心，疏导患者心中郁积。应以同情、安慰和鼓励的态度支持患者，设法减轻患者的心理压力，分散注意力，使患者保持精神愉快，情绪稳定，思想轻松，增加对疼痛的耐受性。在治疗护理患者时，动作准确、轻柔，避免粗暴，尽量减少疼痛刺激，如进行清创、导尿、换床单，翻身等护理操作必须移动患者时应注意保持舒适的体位，避免引起患者疼痛，同时应争取患者家属的配合，当患者疼痛时，陪伴家属也受到影响，表现出焦虑不安的情绪，这种情绪反过来又会影响患者，致使患者疼痛加剧。做好患者及家属思想工作，使患者有良好的心理因素，积理状态，也能起到止痛和有助于康复的作用。
参考文献
1、骨科卧床患者发生便秘的原因调查及护理石敏,张秀琼,周永霞,江慕尧解放军护理杂志2004-05-25110
2、骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预龚喜雪;卢梅芳;中国医药导报2011-01-2586
摘要：伴随着当前人口老龄化进程的加快，我国高龄人口的数量也在不断增多，老龄化骨科患者的数量也处于逐渐增加的过程中。大部分老年骨科患者均有不同程度的肢体受限特征，加之老年骨科患者属于高危患者群体，通常合并其他脑血管、心脏疾病，因此，医院骨科对临床护理质量要求较高。
关键词：骨科;安全管理
一、资料与方法
1.方法
未实施强化安全管理前，对照组患者仅给予常规骨科安全护理，包括健康教育、心理护理、安全管理等。观察组则在常规骨科护理的基础上加用强化安全管理。护理前，首先分析骨科不安全因素，以问卷调查的形式确定骨科风险因素，并制定针对性的安全管理策略。其次，成立专业化的护理安全管理小组，形成三级护理安全管理网络，排除骨科不安全因素，纠正安全隐患，定期对骨科护理人员展开安全教育培训，提升护理人员责任心，强化其预防意识。随后护理人员根据每位患者的一般资料，制定个体化健康教育与安全护理方案，并对患者家属开展强化安全教育。为患者及家属发放安全隐患相关书面资料、讲解、应急处理操作示范等，告知患者简单自救方法，同时鼓励患者及其家属积极参与安全管理，构建良好的护患关系。同时做好病区安全管理，适当增加病房患者床位的护床栏，将锐利器械、热水瓶等危险物品放置于远离患者区域，并于病区走廊、洗嗽室放置防滑护垫，保持病房内部的干净、整洁，定期通风换气。对长期卧床骨科患者，则协助其翻身，辅助家属清洗患者皮肤，降低压疮发生率。
2.评价指标
记录两组患者护理期间意外事件的发生率，统计护理期间的投诉量，并使用自拟满意度调查问卷，评估两组患者的满意率。
3.统计学分析
采用统计学软件处理本组研究数据，计数资料行χ2检验，P<时则视为差异具有统计学意义。
二、结果
1.两组患者护理期间不安全事件发生率对比
护理期间，观察组跌倒1例，压疮2例，整体不良事件发生率为;对照组烫伤2例，自伤2例，跌倒4例，压疮5例，总发生率为。观察组与对照组相比差异明显(P<)。
2.两组患者护理期间投诉率与满意率对比
观察组1例投诉，44例满意，满意率为，明显高于对照组的，组间对比差异显著(P<).
三、讨论
伴随着当前人口老龄化进程的加快，我国高龄人口的数量也在不断增多，老龄化骨科患者的数量也处于逐渐增加的过程中。大部分老年骨科患者均有不同程度的肢体受限特征，加之老年骨科患者属于高危患者群体，通常合并其他脑血管、心脏疾病，因此，医院骨科对临床护理质量要求较高。而安全管理作为护理工作的重要构成部分，其在临床护理工作中的重要性也日益凸显，大量研究报道均提示，实施有效的安全管理，可明显降低风险事件的发生率，提升医院整体护理质量。在骨科患者的临床护理中，不安全因素大体包括四个部分，即护理人员的业务水平、患者自身因素、护理人员的风险评估能力及责任心。一般老年骨科患者通常合并多种损伤，病情进展速度较快，且其身体机能处于不断退化的阶段，若护理人员仅遵照常规操作，机械性地执行医嘱，匮乏风险事件及应急事件的处理能力，则较易导致意外事件产生，且无法构建和谐的护患关系，不能更好地取得患者及其家属的信任[7-8]。护理安全是决定护理质量的前提，同时也是医院为患者提供安全、满意、优质服务的基础，是降低医疗纠纷、减少医疗事故产生的重要环节。针对骨科护理工作中存在的安全隐患，展开骨科护理安全管理，强化安全教育，是提升骨科护理质量的关键。本组研究中，对观察组患者在常规护理的基础上实施强化安全教育，定期组织护理人员进行安全知识教育与培训，强化护理人员的责任感，要求护理人员在护理过程中对患者进行健康教育与安全管理，使患者获取充分的知情权，对任何治疗及检查可能出现的意外情况均告知患者及家属，构建良好的护患关系，使患者及其家属可充分信任护理人员，以降低医疗纠纷发生率。同时督促护理人员掌握患者的一般资料，开展针对性的护理干预，为患者提供人性化的护理服务，对重病患者给予恰当的言语安慰，纠正其负面心理情绪，同时向每位患者普及必要的健康知识，提高其治疗的依从性。另外，强化病区的防范护理，做好病房环境的护理，避免客观因素所造成的意外事件，降低风险事件的发生率。而本次研究结果提示，展开强化安全管理的观察组患者意外事件发生率明显低于对照组，且患者满意率显著高于对照组，同时也进一步证实，在骨科患者的安全管理中，实施强化安全教育方案，不仅可降低医疗纠纷发生率，减少意外事件的发生，同时可优化护理质量，提高患者对护理的满意度，值得推广。
参考文献
1、骨科卧床患者发生便秘的原因调查及护理石敏,张秀琼,周永霞,江慕尧解放军护理杂志2004-05-25110
损伤修复研究方法论文
浅谈树木皮层损伤的预防及移植修复论文
摘 要： 本文对树木皮层损伤的预防及移植修复进行了论述。
关键词： 分类原因 损伤预防 移植修复
园林树木是城市园林化实施进程中的重要绿化元素。在风景园林中树木品相的好坏直接影响着景观效果的成败。在园林绿化实际施工中，树木皮层损坏是很常见的事。如何防治树木皮层的损坏和损伤皮层的修复及树皮的移植修复是提高植物景观品位和完美景观艺术效果的重要措施。
一、树木皮层损坏的分类及原因
1、机械损伤：绿化树木皮层机械损伤的主要途径由树木起掘、装卸、运输、种植时粗心大意，造成树木皮层刻伤、碰伤、擦伤和种植后的其他意外损伤。造成树木局部小面积的树木皮层损伤或剥落，但也有大面积树皮剥落的。
2、日灼伤：树木种植后，根系损伤较大影响水份的吸收．如果未及时采取有效的防晒保湿措施。树干局部一边受高温日晒．皮层脱水干枯．造成树干一面上部及下部或整棵树干的一面(多为树干西南面)皮层灼伤。
3、冻裂伤：树木种植后冬季来临前。不能对树木及时采取有效的防冻保暖措施。树体日夜及南北的温差加大，致使树干内部张力不同．而造成树干局部皮层冻裂冻伤。
二、树木皮层损伤的预防
一般认为树木皮层是无关紧要的，但实际上树皮损伤或剥落。可使韧皮部及形成层和靠近形成层的输导管受阻，根系吸收的水分和营养物质面树冠供应削弱．及同化物质的往下传输和贮存也受到影响。同时易受真菌和细菌的感染及虫蛀的侵入。造成木质部及髓线的腐烂。因此如何防治树皮损伤是树木移植施工中相当重要的环节。
1、在树木起掘前，先用草绳把树木紧密环绕．以保护树皮被起掘树木的工具碰伤。
2、树木装卸前应在车厢栏板上扣衬垫废车胎及草卷等软物，特别是后栏板，然后按顺序一棵棵轻装轻卸。如装大树还应在树干分叉处下方或车厢后方．加垫装有泥土的编织袋，防止被车厢后栏板刻伤树皮。装卸时扣绳处应衬垫麻片及木板，预防绳子扣伤树皮。卸车时要把整株树的'泥球和树梢同时吊起或抬起，然后平稳卸车，而不能先卸泥球或先卸树冠。以免被车厢边角划脱树皮。
3、树木种植后应立即对树干进行绕草绳或检查树木起掘前已绕的草绳，对脱落的草绳进行补绕。以保持树皮表面湿润。预防高温日灼伤害树木皮层。
4、寒冬来临前对树干涂白，以反射局部日光．降低树体温差，防止树皮冻裂损伤。
三、损伤皮层的修补及移植修复
1、工具准备：木锯、修枝剪、大号嫁接刀、木工凿、雕刻刀、钢丝刷、毛刷、喷雾器等。
2、材料准备：与损伤树皮品种相同树龄接近的树皮(取皮树木树龄不要超过10年)、紫胶脂、多菌灵等抗菌药、不生锈的按针、钢网、水泥、砂石、塑料膜、胶带、麻片、草绳、厚纸板。
3、损伤树皮的原皮修铺：新伤脱的树皮．先清理伤处并喷施抗菌药杀菌，然后把脱落的树皮一片一片地复位并用不生锈的按钉固定，再喷施多菌灵等抗菌药．并用紫胶脂涂在伤口接缝处，用塑料膜片自下往上层层扎紧．每层叠压塑料膜片宽度的三分之一。
4、损伤树皮的移植修复：移植时间一般在春季树液开始流动时，先清楚损伤处腐烂及病菌感染的树皮，在损伤树皮轮廓线外1厘米处用油性记号笔画出树皮移植的切割线，用面积大于移植树皮的白纸复在树干上拓出移植树皮的形状。把白纸贴在厚纸板上，按纸上拓出的形状线条剪出移植树皮的模板。纸模板用胶带固定在树干表皮上，外边线对准移植树皮切割线。对皮层及切割器具进行消毒杀菌，用嫁接刀沿纸模板外围切割树皮，深略达木质部，切割树皮时刀身略往外围倾斜，形成斜面切口以利接口愈合。取下纸模板清除切割线内的树皮．清除完后喷刷抗菌药。然后用胶带把纸模固定在事前准备好的有健康皮层的废树干上。杀菌后用刀沿模板外围切割，深达木质部，运刀时刀身略向外围倾斜，角度与移植树皮切割时相同，然后从上往下用嫁接刀轻轻把树皮剥下，剥完树皮后即刻把树皮移植到损伤树干上。对准接缝并用不生锈的按钉固定。喷刷抗菌药。并把紫胶脂涂予接缝处。再用塑料膜带自下往上环绕扎实。每层叠压塑料膜带宽 度的二分之．一，上边用胶带封口。以防再次病菌侵入，影响皮层愈合成活。外绕草绳或麻片与上相同。
5、树干木质部腐烂的树木皮层修复：树干木质部损伤坏的树木多为树皮 损伤或损坏脱落时间较长，虫卵或病菌侵入伤口多时，形成皮层损坏处木质部蛀烂。首先要把腐烂的部分用木工凿全面铲除，再用雕刻细修腐烂的木质层。并仔细检查虫蛀孔及虫卵。表层用钢丝刷清理干净，再进行高锰酸钾溶液或碳酸消毒。剪取一块形状略小于腐烂木质 层面积的钢丝网，用不生锈的按钉把钢丝网固定在腐烂木质部已清除的木质 层上。要求网面底于木质部表10毫米，如网内厚度超过30毫米的用1：35比例的混凝土筑满。隔天浇水养护后并用1：2．5的水泥砂浆分层粉抹。每次厚度不大于10毫米，要求粉抹层表面与木质层表面相平。粉刷24小时后在接缝处用紫胶脂涂抹并环绕草绳和浇水养护。经过树木一个生长周期后。待 树木皮层和水泥层完全咬合。再用皮层 损伤树皮移植的方法修复皮层。不同的这样树木一般树龄较长。用于移植的树皮树龄应控制在10年以内。应lO年生内的树木生长旺，易于皮层剥离，树皮移植成活率高。
四、结语。
通过10余年的皮层修复移植工作，并经反复多次修复移植的实践经验。树木损伤皮层修复的成功率已达到 95％。树皮移植修复的成功率达到。90％。树皮移植修复一次成功的树木胸 径最大的一棵是18厘米的杜英。树皮伤口长102厘米，宽14厘米，伤脱时间已有2年。移植时间3月28日。天气 I晴，移植用树皮的树龄是10年生树木。 胸径12厘米，上部枝干被前一年台风 K所伤断，按上述树皮移植修复技术进行 移植修复，移植后一个月查看，树皮移 植已愈合成活。年底拆掉全部包扎物。 移植树皮与原树皮无异。次年春季树皮 生长正常
已经发表的科研论文80多篇 (SCI收录英文文章30篇)：
1. Xuebin Liu, Xiaojun Fu, Guanghui Dai, Xiaodong Wang, Zan Zhang, Hongbin Cheng, Pei Zheng and Yihua An*（安沂华，通讯作者）. Comparative analysis of curative effect of bone marrow mesenchymal stem cell and bone marrow mononuclear cell transplantation for spastic cerebral palsy. J Transl Med (2017) 15:48.
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突触传递机制研究新进展 摘要：最近的几年里，科研人员一直致力于突触传递机制的研究，他们对有关的各种生物现象中寻找突触传递在其中的机制。本文将从对突出传递机制的新进展做一个小小的综述。 关键词：突触可塑性；视网膜；调控机制；tau蛋白；伏隔核谷氨酸能；可卡因；大鼠VTA区DA神经元；脑胶质瘤致癫病；长时程增强(LTP)；膜片钳；GluR2 缺失的AMPARs 视网膜突触可塑性调控机制研究进展#突触可塑性的变化影响着中枢神经系统的发育，损伤和修复等多种功能。研究发现，在视网膜发育、损伤修复过程中可出现突触可塑性改变，而自发性眼波、光线刺激、视觉经验、神经营养因子和胶质细胞等因素均参与了视网膜突触可塑性的调节。突触连接的改变是经验依赖性脑神经回路重排的基础，突触可塑性的变化影响着神经系统的发育，神经的损伤和修复等多种脑功能，目前突触可塑性的调节机制还未完全阐明。近30 多年来，对于视觉系统发育和可塑性的研究取得了很大的发展，尤其是对于视神经突触水平的变化有了较清晰的认识，但还有很多问题尚待深入研究：各种神经生长因子参与视觉发育可塑性的确切机制；在基因水平上还需进一步通过对多种相关基因的反应时程和强度进行分析, 研究其对视网膜突触可塑性的影响；视网膜突触可塑性中胶质细胞增殖、分裂、分泌生物活性物质等功能的调控。随着脑科学、发育生物学及神经生物学等边缘学科的迅猛发展,相信不远的将来,人类一定会在该领域取得突破性进展，并给治疗相关视网膜疾病及视网膜损伤后的修复治疗研究提供新思路和理论依据。兴奋性突触传递对tau蛋白表达和省略响及其在阿尔茨海默病发病中的作用兴奋性突触传递是神经元最基本的功能,NMDA受体(N-Methyl-D-aspartate receptor, NMDAR)是神经系统中最主要的兴奋性离子型受体之一,其在学习记忆,突触可塑性,神经发育等方面具有重要作用,但NMDA受体过度激活导致谷氨酸聚集于突触间隙所诱导的神经毒性作用也是许多神经退行性疾病的共同发病机制。阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)是成人痴呆症最主要的病因,其中tau蛋白过度磷酸化和聚集是AD脑内的主要病理特征之一。兴奋性突触传递与tau病变之间的联系目前少见报道。本研究探讨了谷氨酸能兴奋性突触传递增强对tau蛋白表达和磷酸化的影响及其在AD样神经退行性变中的作用。本文第一部分探讨了短时间突触传递增强对tau蛋白磷酸化的影响和内在机制。成人脑内约有一半的谷氨酸能神经元是谷氨酸-锌能神经元,即突触兴奋时锌离子与谷氨酸一起释放至突触间隙。本研究阐明了谷氨酸-锌能神经元兴奋时突触释放的锌离子通过抑制蛋白磷酸酯酶2A (Proteinphosphatase2A, PP2A)的活性导致tau蛋白过度磷酸化。 慢性吗啡处理对伏隔核谷氨酸能突触传递的影响药物成瘾和自然的奖赏效应(食物、性等)共享同样的神经基础——中脑边缘多巴胺系统,该系统主要涉及杏仁核、弓状核、蓝斑、中脑导水管周围灰质、腹侧被盖区(ventraltegmental area, VTA)、伏隔核(nucleus accumbens,NAc)等脑区,其外延包括额叶皮层、海马等与情绪、学习和记忆密切相关的结构。目前的观点认为奖赏性刺激是通过对脑内奖赏系统发挥作用,最终引起NAc区多巴胺(dopamine,DA)释放量增多,从而产生奖赏效应。NAc在成瘾中起着至关重要的作用。NAc中神经元因在吗啡成瘾及戒断的过程中产生适应性变化而备受关注。前额叶皮质(prelimbicprefrontal cortex,PFC)的功能之一是对有利刺激的重要性进行评估,并抑制在当前环境中不适当的行为,该脑区在成瘾药物的精神依赖中发挥着对觅药动机进行评估和抑制的重要作用。Mark EJackson等研究发现,利用接近生理条件下的刺激频率来刺激PFC后抑制了NAc中多巴胺的释放,提示了前额叶中存在着对NAc中的多巴胺的释放的抑制性调节 单次可卡因注射对大鼠VTA区DA神经元兴奋性突触传递和内在兴奋性的影响中脑皮质边缘多巴胺系统(mesocorticolimbicdopamine system)与奖赏和药物成瘾有十分密切的关系。该系统包括腹侧被盖区(ventraltegmental area, VTA)多巴胺能神经元的两条主要投射通路：一条由腹侧被盖区投射到伏隔核(nucleusaccumbens, NAc)和纹状体,称为中脑边缘多巴胺系统(mesolimbicdopamine system);另外一条由腹侧被盖区投射到前额叶皮质(prefrontal cortex),称为中脑皮质多巴胺系统(mesocortical dopamine system)。这两条通路合称为中脑皮质边缘多巴胺系统。药物成瘾的解剖基础是奖赏系统,中脑边缘多巴胺系统是其关键,中脑腹侧被盖区(VTA)及其投射区伏隔核(NAc)是主要的神经基础,多巴胺(DA)是非常重要的神经递质。除了参与天然和成瘾性药物的奖赏刺激,当今更多的研究发现中脑边缘多巴胺系统还与成瘾的渴求和复发有关。在VTA区域微量注射吗啡、可卡因等都能诱导产生条件性位置偏爱(CPP)。VTA区注射吗啡还可点燃海洛因、可卡因等的自给药行为。 LTP 的分子机制研究进展LTP机制的研究热点由单一兴奋性递质机制过渡到兴奋性递质与抑制性递质联160 合机制。目前，已证明突触可塑性的改变与多种疾病相关，如阿尔茨海默病、癫痫、慢性痛、药物成瘾性和精神分裂症等。常用在体LTP技术和膜片钳脑片LTP技术两种检测方法。在体海马LTP的优势在于能较真实地反映生理状态下神经突触活动的情况，在整体条件下观察神经突触活动的变化，利于从宏观角度研究和探讨相关机理。其进展体现在：CaM-CaMKII，Ca2+作为胞浆第二信使，与钙调蛋白(Calmodulin, CaM)结合形成Ca2+-CaM复合物，进一步激活CaMKⅡ。CaMKⅡ被认为是一个分子开关，在静息状态时，自身抑制区封闭催化部位而处于非活化状态。但当神经元受刺激时，Ca2+-CaM复合物与CaMKⅡ的自身抑制区结合，改变此酶的构象，从而具有活性。MEK-ERK，细胞外信号调节激酶(extracellularsignal-regulated kinase，ERK)是丝裂原活化蛋白激酶(micogen activated procein kinases，MAPKs)家族中的重要成员，和细胞的生长、发育、分化有关。最近研究表明，ERK通过影响相关核转录因子在LTP和学习记忆过程发挥着调节作用。PKA-CREB，长时记忆（Long term memory,LTM）需要新蛋白质的合成，PKA-CREB信号通路被认为在新蛋白质的合成过程中起重要作用。PKA的激活可以引发CREB的转录，并促使ERK向细胞核发生移位，表达参与到晚期LTP(Late-LTP, L-LTP)和LTM的发生机制。BDNF（脑源性神经营养因子），FanM等发现，BDNF与蛋白激酶Mδ(PKMδ)相关，两者相互影响。在蛋白质合成及强直性刺激的参与下，BDNF能够在一定程度上提高PKMδ的水平，从而影响 L-LTP的维持过程。但是在抑制神经元及突触活性后，BDNF则对PKMδ的稳态水平没有影响。PKMδ对BDNF介导的L-LTP是必不可少的。TrkB作为BDNF的受体，需要通过新蛋白质的合成被激活，从而参与到L-LTP的表达过程中。Munc13Munc13系列蛋白是一种基因调控蛋白，在突触囊泡胞吐和神经递质释放中发挥重要作用，对于目前Munc13与LTP相关性的研究成为热点。 脑胶质瘤致癫病的化学突触机制研究进展脑胶质瘤致病是由于胶质瘤对瘤周组织产生的一系列影响所引起的。然而这其中的病理生理学机制还有待于进步研究和探讨，主要涉及继发于胶质瘤后的结构学、生物化学及组织病理学方面的改变。而胶质瘤致病在临床治疗过程中属于难治型癫病，主要是由于抗癫病药物对胶质瘤致病的病理生理过程干预较少甚至是不干预，因此，揭示胶质瘤致病的病理生理过程可能为临床上肿瘤致桶的药物干预和治疗提供分子靶点和治疗依据。 GluR2 缺失的AMPARs在突触可塑性机制中的研究进展与活性依赖的突触的AMPARs 数目改变不同，活性依赖的AMPARs 亚基的修饰引起Ca2+信号转导的改变，通道传导和动力学的改变，使突触产生了不仅量而且是质的改变。这些重要的问题仍然需要进一步研究，如为何抑制性中间神经元和元棘突神经元中AMPARs 的GluR2 亚基低表达;GluR2亚基在活性依赖的细胞特异的改变的是什么机制;除了受体受到调节运输外，另→个重要的未解决的问题是AMPARs 介导的Ca2+内流有什么特殊功能，有力的证据的表明Ca2+内流可以激发LTP ，然而关于Ca竹在突触后的靶向目标却很少了解。因此关于GluR2 缺失的AMPARs 与突触可塑性的相关特异机制仍有待进一步研究。 [参考文献][1] Wahlin KJ, Moreira EF, Huang H, et al. Molecular dynamicsof photoreceptor synapse formation in thedeveloping chick retina. J CompNeurol[J]. 2008, 506(5): 822-837[2] Justin Elstrott, Anastasia Anishchenko, selectivity in the retina is establishedindependentofvisual experience and early cholinergic retinal waves. Neuron[J]. 2008,58(4): 499-506[3] 罗佳，王慧，黄菊芳，陈旦；《视网膜突触可塑性调控机制研究进展#》；Q422[4] Bliss TV, Lomo T. Long-lasting potentiation of synaptictransmission in the dentate area of the anaesthetized rabbit followingstimulation of the perforant path. J Physiol[J]. 1973,232;331-356 [5] Whitlock JR, HeynenAJ, Shuler MG, Bear MF. Learning induces long-term potentiation in thehippocampus. Science[J]. 2006,313:1093-1097.[6]魏显招，王雪琪，《GluR2 缺失的AMPARs 在突触可塑性机制中的研究进展》，DOI: 10. 3724/SP. J. 1008. 2009. 00437