护理毕业论文内容提要
护理毕业论文范文如下：
范文一：
随着现代医学模式的转变，心理护理的作用日益受到重视。心理护理学作为一门实践性很强的应用学科，已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践。心理护理作为现代护理模式的重要组成，应贯彻临床护理全过程，遍及护理实践的每一个角落。做好心理护理，掌握、提高交流技巧，做好心理疏导。
论文关键词：心理护理育龄妇女语言。
语言作为人类最重要的交往工具，是信息传递最强有力的手段，它可以直接地及时地交流信息，沟通情感。但有时不恰当的语言表达，往往会产生误导，产生适得其反的作用。为了减轻紧张、焦虑情绪，在手术等候期间，患者可以借助优美、流畅的轻音乐，得到适当调整和放松。整个手术过程中患者有任何不适或需要，可随时向巡回护士提出。
掌握交流技巧，碰到患者提出的问题无法及时正确回答有时解释不当，会加重患者的心理负担。另有的护士则不善言辞，与育龄妇女交谈时总觉得无话可说。为了使大家掌握交流技巧，提高语言表达能力，平时晨会抓紧各方面知识训练，模拟心理问题，寻找最佳语言表达方式。掌握交流技巧，取得信任。在不断实践基础上，不断完善。
常年以来，心理护理问题在我们指导站非常普遍而且十分突出，应引起医务人员、育龄妇女、家属、亲友和社会的足够关注。正确对待和认真解决心理问题，并尝试从各自的角度，调动育龄妇女的积极心理因素，防止不良心理反应的发生，营造和谐的诊疗心理环境，向有利于康复的方向发展，为构建和谐社会和睦家庭、共享健康快乐的美好人生贡献爱心和力量。
育龄妇女到我们指导站，我们护理人员应当做到热情地接诊，亲切而又耐心地询问，悉心体贴关怀周到，建立良好的关系，使育龄妇女感到医护人员可信，医护人员可以让她们信任和放心，同时对育龄妇女来说又是在精神上得到支持、鼓舞和依靠的力量，使育龄妇女感到放心，从而获得安全感
计划生育四项手术后遗症患者随着病情变化，有时高兴、有时悲伤、有时满意、有时失望；紧张焦虑、忧愁、愤懑、急躁、烦闷等消极情绪也经常出现。有些后遗症患者，由于长期的疾病折磨，人的性格也会发生变化，比如以往那种兴高采烈、生机勃勃的形象不见了，代之以动作迟缓、情感脆弱、谨小慎微、被动依赖、敏感多疑，处处以自我为中心等表现。
这些后遗症患者会过分关注自己的机体感受，过分计较病情变化，一旦受到消极暗示，就迅速出现抑郁心境，有时还可产生悲观厌世之感。为了减少四项手术后遗症，我们护士必须做到态度和蔼、语言亲切、医疗操作技术要娴熟、工作作风要严谨，使她们取得对我们的信赖。
在日常护理中，要加强基础护理、心理护理、给予她们更多的安慰和鼓励，使她们在良好的心理配合下，接受手术。另外，幽雅的环境、舒适的治疗条件，也能减少生理和心理上的不适感觉。因此，为她们创造一个和谐、舒适、安全、安静的环境就显得非常必要。
1、四项手术、术前的心理与心理护理。
无论手术何等重要，也不论手术大小，对育龄妇女都是较强的紧张刺激。如果意识到了这种紧张刺激，就会通过交感神经系统的作用，增加肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌，引起血压升高、心率加快有的临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖、意识域狭窄，对手术环境和器械等异常敏感，甚至出现病理心理活动（如：心情紧张就有可能出现人流综合征）。
因此，术前的心理护理具有极为重要的意义，为此应当进行术前心理咨询。咨询应由专业的医生和护士进行，耐心听取患者的意见和要求，向家属详细说明手术经过，阐明绝育手术是很小的手术，尤其要对手术的安全性做好充分的说明，决不能向患者强调什么千分之一的危险性。
专业性和权威性的咨询对患者获得安全感极为重要，还要依据不同的育龄妇女用恰当的语言交代术中必须承受的痛苦。输卵管结扎术是在局麻下做的下腹部手术，就应告诉育龄妇女术中牵拉脏器时会感到不适和疼痛，届时应有思想准备，并行深呼吸，努力放松，可以减轻疼痛等。另据研究报道，术前焦虑程度对手术效果及预后恢复的快慢也有很大的影响。
资料表明：有轻度焦虑者，效果较好；严重焦虑者，预后不佳；而无焦虑者效果往往更差。这是因为，无焦虑的患者由于对医生或手术过度依赖，过分放心，对生理上带来的不可避免的痛苦缺乏应有的心理准备。另有手术的环境和气氛也极为重要，所以手术室一定要整齐清洁，床单无血迹、手术器械要掩蔽。
一个手术室内最好只摆一张手术台，不宜几个手术台并排摆列，以免产生消极暗示。手术室医生和护士的举止言谈也十分重要，因为他们一进手术室就失去了对自己的主宰，一切痛苦大小甚至包括生命如何，全都由医生和护士掌握了。所以，医生和护士都应端庄大方、态度和蔼、言语亲切、使患者产生安全感。
术中医生、护士都应时刻注意患者的情绪变化，如患者心理过度紧张时应及时给予安慰。器械护士必须手疾眼快地配合手术，医生之间要全神贯注、紧密合作，以减轻患者的痛苦。手术室内不应闲谈嬉笑，也不要窃窃私语，应尽量减少、减轻手术器械的碰击声，避免给患者的一切不良刺激。在术中一旦发现病情变化或发生意外，医护人员要沉着冷静，不可惊惶失措。
2、四项手术、术后的心理与心理护理。
育龄妇女经过手术，这时她们渴望知道自己的真实情况和手术效果。医生护士应以亲切和蔼的语言及时告知手术效果，进行安慰和鼓励，告诉她们手术进行得很顺利，只要忍受几天痛苦，在正确的医疗护理下，很快就能恢复健康了。这时可能产生新的疑虑，怕伤口裂开，发生意外（因为现在的输卵管结扎手术外层皮肤不缝合）。
这时就要告知如何适当进行活动、注意事项及健康指导，让她们听喜欢的音乐等。同时医生和护士应当传达有利的信息，给予鼓励和支持帮助育龄妇女克服抑郁反应。个别育龄妇女术后平静下来之后，会出现一些抑郁反应，主要表现有：不愿说话、不愿活动、食欲不振及睡眠不佳等状况。
患者的这种心理状态如不及时地排解和调整必将影响其及时下床活动，而不能尽早下床活动将会影响呼吸系统、循环系统及消化系统等功能，容易产生营养不良、静脉血栓或继发感染等。所以要努力帮助这些育龄妇女解决抑郁情绪。要准确地分析其性格、气质和心理特点，注意她们不多的言语涵义，主动关心和体贴她们。
3、体会。
为了减少四项手术后遗症，我们护士要严格遵守诊疗和护理操作规程，还应根据不同服务对象应用不同的心理疗法，积极做好心理护理工作，常言道“言为心声”，语言是人与人进行情感交流最直接的方式，作为护理人员，应该充分利用语言，把一片爱心传递给育龄妇女，根据其心理问题逐一认真、正确的解释指导，从而获得理解和信任，解除或减轻术前焦虑情绪。
保证手术顺利进行，充分体现“一切以育龄妇女为中心”的工作宗旨，符合和谐社会的需要，也是现代医学模式的需要。通过我们的努力余杭区四项后遗症患者逐年减少，3年（2006、2007、2008年）未增加一例。
范文二：
摘要：儿科在医院是一个比较特殊的科室，儿科护士更需要有精湛的技术和良好的业务能力和职业素养，甚至有时要充当妈妈的角色，但是目前很多医院儿科护理人员面对着各种护理理由，影响到这个职业的健康发展。
作为护理人员如何更好的提高自己水平，获得医院和患儿家长的认可，是我们平时工作过程中的一个重要环节，本文就儿科护士在护理中存在的理由及一些策略展开论述
关键词：儿科护理，理由，策略。
儿科护理工作有别于其他科室护理，具有特殊性。患儿身体处于生长阶段，没有发育完全，儿童一旦生病来势猛、起病快、变化无常且部分儿童对自身疾病疼痛无法准确表达，护士如果操作错误，将很难及时准确处理，使得护士在工作中产生了多种压力，主要表现在以下几个方面。
1、患儿家属沟通不彻底及责任心不强带来的压力。
目前，医院护理人员工作量较大，处于超负荷工作状态。护士跟患儿家属沟通次数较少，有些护士本身存在沟通技巧、语言等方面的理由，会让患者家属产生很多误会，产生很多不理解，对护士的信任度降低，会引起护患矛盾。
护理人员长期从事护理工作，且部分护士缺乏小儿疾病相关的知识，久而久之会形成职业疲劳感服务意识，工作积极性，主动性都会降低，缺乏热情，语气生硬，无法和蔼可亲的跟患者家属沟通，不能及时将患儿病情跟家长表达清楚，对家长的提问解答不耐心，导致家属与护士对立，容易产生矛盾、纠纷。
2、护士职业素养及技术水平差异。
护士对患儿的个体差异不是很了解，且技术不娴熟，导致意见不统一，造成个人压力增加，比如护士需要对患儿进行采血或者输液操作时，有时不能准确找到部位，需要多次才能找准部位，患儿家长面对这些往往会投诉护士，导致护士工作下降，也有部分护士在多次被投诉后，选择离岗或者调离儿科护理。
另外，儿科护士一般都比较年轻，年轻导致他们经验不够丰富，敏感性不强，预见性不够，处理能力跟不上。鉴于以上情况，护士职业素养和技术水平的差异也是儿科护理中护士面对的主要理由。
3、心理、工作环境、职业风险带来的理由。
儿科护理专业性要求比较高，要求护士能在不断的学习中提高自己，加上护士考试繁多，需要花费比较多的时间和精力参加各种考试，平日工作又比较紧张，患儿的病情复杂多变，用药也要注意讲究输液时的速度和用药量都要制约得较好，精神压力、工作压力、考试压力、家庭压力导致护士身心疲劳带来了较大的心理压力。
儿科护理最大的环境压力来自于患儿的噪声污染，患儿容易哭闹，且患儿的哭闹具有“传染性！有时甚至无法制约，噪音刺激会增加护理人员的压力。目前，医院都在不断发展，护士的增长速度赶不上床位变化的数量，长期超时工作，使护士职业疾病不断上升
小儿在护理过程中容不得半点的疏忽，否则极易造成患儿的健康和生命受到威胁。儿童心智不健全，他们调皮，好动，沟通能力不强，在护理过程中容易发生走失、输液时容易露液，甚至有从病床坠落的情况发生，护士们会因为这些疏忽导致家长的投诉或被追究法律责任。
儿科护理存在如此多的理由，护士们承担了较大的责任和压力，这就要求护士人员能从多方面转变自己，转变自己，降低风险，改善护患关系，针对这些理由，本人总结了多年的工作经验，总结出以下策略：
1、创造良好和谐的工作环境。
医院良好的工作制度和工作氛围能激发护理人员的工作热情，放松身心。护理人员可以定期组织-些娱乐活动，积极参加一些体育锻炼，比如登山、羽毛球、乒乓球活动等等。定期参加一些讲座，调整自己的心理、改善自己的沟通能力。
医院能给护理人员一个合适的渠道发泄自己的情绪和压力。医院管理人员要定期听取护理人员的心声，了解当前护士最需要解决的理由，形成良好的疏通渠道，让他们保持一种工作，在释放压力的同时，提高自己水平，也有利于护理质量的提高
2、提高专业水平、提升责任心。
护士专业水平和业务能力的提高，能增加护理的自信心，医院可以让年轻护理人员定期参加技能竞赛、技术练兵等活动，多方式提高护士业务水平。比如儿科穿刺技术要求较高，平时需让护理人员刻苦练习，苦练基本功。
护士对儿童输液、打针等都要“一锤定音”，在苦练基本功的同时还要培养护士强硬的心理素质，护理人员在对患儿扎针时会产生紧张、畏惧、缺乏自信的心理，这要求护理人员树立自信心，保持冷静，精力集中，沉着冷静，“一针见血”，发挥最佳水平
护理人员责任心好坏是护理工作好坏的重要前提，护士对患儿护理要高度负责，态度要严谨，遵守各项操作规程和制度。要能做到经常巡视房间，掌握患儿的病情状态，及时发现理由，并能预判病情的发展，儿科护理不能出现半点闪失，一定要严于律己，才能最大程度避开医护事故的发生。
3、良好的沟通能力、合理的工作强度。
患儿一般年龄较小，无法完整表达自己的需求。护士面对患儿时要有良好的服务态度，护士有时需要用温柔的肢体语言来表达对患儿的关心。在病房巡视时，要用慈祥的眼神注意每个患儿，让患儿在医院能感到“护士阿姨很关心我”，在跟患儿交流时，要面带微笑，声音轻柔，这样有利于放松患儿心情，推动病情快速恢复。
在与患儿家属沟通时，要善于换位深思，准确表达患儿的病情状态，照顾时注意事项，用药方式、策略，增加家长对护士的信任感，建立良好的关系。
儿科护理的特殊性，护士不能超负荷工作，要求医院对儿科护士的人数要配备充足，护士长要合理搭配，每个班次要安排有较长年资的儿科护士，根据患儿数量，操作难易程度调整岗位职责，实行弹性班制，减轻护士工作压力。
4、提高自我保护意识、提高社会关注度。
在儿科临床护理中，护士既要有丰富的医护知识，还要有一定的法律知识。法律既能约束自己的行为，也能约束家长的行为。随着公民法律意识的增强，在日常护理过程中，如果患儿或家属认为个人权益受到侵害时，他们会拿起法律武器来投诉护理人员，并会依照法律程序来处理各种矛盾和纠纷。
这就要求护士要具备一定的法律知识，学法、懂法、守法。在护理过程中，严格遵守护理程序，护理患儿是一个严肃的过程，依法护理，才能让法律很好的保护好护理人员。
护士是白衣天使，护士应该得到社会和医院的关爱。医院的各项政策要能想护士倾斜，增加护士学习机会，提高护士劳动酬劳，增加加班补助等。特殊节日能给护士发放一些慰问品，护理人员也可以通过媒介宣传护理工作的重要性，让社会更多的去了解护士工作，提高护士的社会地位，重视护士劳动价值。
范文三：
摘要：胃肠外科围术期护理质量的好坏是决定胃肠外科患者治疗的关键，本文为了研究胃肠外科围术期护理质量的制约，我院成立护理质量制约小组，阅读大量的相关书籍及相关文献，以确立的各项护理评价指标为依据，在术前制定护理质量各方面的标准，术中对患者的病情及时进行登记监督，术后运用多种手段减少并发症的发生。
对胃肠外科围术期护理质量的制约可以降低护理并发症的发生率，避开护理差错和护理事故的发生，增加治疗的成功率，同时还有利于推动科室护理质量的持续改善。
关键词：胃肠外科，围术期，护理质量，制约。
胃肠外科目前是医院的一大科室，该科室病人的手术难度大，风险大，术后并发症也比较多，因此在围手术期的护理质量制约和管理作用极其重大。围术期护理的重要性也决定了医院对护士的要求较高，护士必须要有丰富的专科护理知识及扎实的基本功才能胜任。
在胃手术期护理人员要做好护理质量制约工作，护理质量制约工作是护理质量管理的重要职能之一，"它能及时纠正护理工作偏差，同时是有目的的管理行为，贯穿护理质量管理的全过程，为实现目标服务。本文对肠胃外科围术期护理质量的制约进行了研究，现总结如下：
1、术前制定基础性护理质量各方面的标准。
术前基础性护理质量标准的制定能够为护士的护理工作的基础，是护理质量制约的依据，对于他们具体工作的开展有着良好的指导作用。
标准的制定要符合当前医院护理质量评价指标和省、市卫生部门下发的有关标准，要体现以病人为中心的指导思想，同时标准要便于操作和考核，要随时间和工作的深入发展及时补充、修改和完善，科学合理、切实可行的质量标准是护理质量制约成功的关键。
基础护理作为全部护理过程中的一个必要环节，是患者在治疗时不可或缺的一个部分，同时也是整个护理质量评判的首要标准。胃肠患者在住院治疗时，全程都会需要基础性质的护理，如每天对病房开窗通风换气，并定时对室内空气进行消毒，减少病房内探视人员的流动，严格按照无菌操作执行，床头柜，床档及地面用消毒液定时擦洗，以防院内感染。
患者使用的一些仪器要注竟实时观测并调试，同时还要关注患者自身的清洁情况和自理情况等。根据患者的具体情况制定健康教育计划并加以实施，向患者讲解手术过程及相关信息，使他们有所了解，积极配合治疗。
训练患者进行咳嗽、深呼吸、床上排便的策略等，还应根据患者的爱好、家庭背景、生活习惯等与患者多沟通，及时掌握患者的心理特点，并对患者多加关怀和照顾，使他们感到温暖，消除恐惧心理，从而正确配合医生护士治疗和护理。总之基础性质的护理质量关乎护士工作是否符合其就业标准，是护士工作过程中的一项最为重要的内容
2、术中对患者的病情及时进行登记监督。
手术过程中的护理工作是手术前工作的连续，在整个手术过程中更应该具备专业素质身体素质和心理承受能力包括手术过程中配合医生的手术工作，对于接受手术的患者的情况进行及时反馈，调试好各种仪器，这些都对手术后患者的恢复治疗有着重要的作用手术中的护理工作由专门负责手术室工作的护士进行有些患者的病情比较严重，因此手术需要的时间较长。
而稍有不慎，就会出现一些并发的情况这些都要求护士注意力高度集中，保证手术的顺利进行。同时，在手术过程中对于患者的一些实际情况的反馈也有助于推动患者手术后护理的进行因此，在手术过程中需要建立一系列的质量检查以及登记制度具体需要记录的部分有患者的姓名，参加的手术名称，在手术过程中出现的各种突发情况等。
这些记录应该由专人负责并进行保管，各个科室也需要定期进行一些检查，就其中的情况进行整理这些都有助于提高护士对于工作的责任心，为术后工作的合理展开提供基础。
3、术后运用多种手段减少并发症的发生。
胃肠外科病人围术期往往需要经过手术室、术后监护室等科室间或科室内各个班次的交接，在这些转运和交接过程中如果病情交接不清或对前期病情不了解就会导致护理差错或护理纠纷。
要严格执行交接班制度，做好床头交接班。术毕返回病房要向手术室护士了解术中有无特殊病情变化、静脉通路液体种类、液体有无渗漏、皮肤有无受压、各种引流管有无脱落及是否通畅。指导患者早期活动，术后每2h协助翻身1次，根据病情逐步下床活动以防止发生下肢静脉血栓、肠粘连等并发症。
术后3d内是胃肠外科病人较易发生并发症的阶段，每个班次一定要把病人病情异常的情况交接清楚，以便重点观察，防止并发症的发生
按医嘱及早使用抗生素，积极预防感染。胃肠外科患者由于受到胃管的机械刺激，呼吸道黏膜腺体分泌增加，呼吸功能下降，易出现并发症，因此术后对呼吸道的护理质量制约非常重要的，术后常规雾化吸入，翻身拍背并嘱患者进行有效咳嗽，利于痰液松动咳出。对痰液黏稠不易咳者，于术后4h常规超声雾化吸入。
日常护理中要求护士了解每个病人可能发生的护理并发症如肺部感染、口腔感染、烫伤、压疮、坠床、液体渗出引起组织坏死等，并要掌握这些并发症的预防措施。
4、结语。
对胃肠外科患者在术前制定护理质量各方面的标准，术中对患者的病情及时进行登记监督，术后运用多种手段减少并发症的发生。对胃肠外科围术期护理质量的制约可以降低护理并发症的发生率，避开护理差错和护理事故的发生，增加治疗的成功率，同时还有利于推动科室护理质量的持续改善。
护理专业毕业论文基本要求
紧张又充实的大学生活即将结束，众所周知毕业生要通过最后的毕业论文，毕业论文是一种有准备、有计划的检验学生学习成果的形式，那么优秀的毕业论文是什么样的呢？下面是我为大家整理的护理专业毕业论文基本要求，仅供参考，希望能够帮助到大家。
一、 毕业论文的要求
（一） 要求查阅相关文献5～10篇。
（二） 毕业论文格式
1、 标题：题目简要、明确，不宜过长。
2、 中英文摘要（100～250字），中英文关键词（3～5个）。
3、 前言：主要包括选题的依据，对本课题研究现状的简述，本文的立意和研究的角度。
4、 正文：要求论点明确、结构合理、条理清楚、内容完整、资料详实并与论点相结合，同时要做到文字通顺，引文规范。论文正文字数在3000字左右。
5、 参考文献格式
著作：作者、书名、出版地、出版社、出版时间、起止页码。
论文：作者、论文篇名、刊名、年、卷（期）、起止页码。
6、 其它注意事项
（1） 统一使用A4纸，每页40行，每行40字。
（2） 正文用小4号字，大标题用4号字，摘要、关键词、注释用5号字，英文摘要、关键词用5号字。
7、 毕业论文由学院护理一系汇总，装订成册，汇编目录，封面。
二、 选题
选题是撰写毕业论文和进行科学研究的重要环节，标志着毕业论文和科学研究的正式开始，在整个论文写作和科学研究过程中具有十分重要的意义。选题应遵循如下原则：
(一) 选题要体现护理专业特点和教学计划中对能力知识结构的基本要求，达到毕业论文综合训练的目的。
(二) 选题应符合护理学科的理论发展，解决学科建设、学科发展的理论或方法问题，解决应用性研究中的某个理论或方法问题，具有一定的学术价值和现实意义。
(三) 选题贴切，有较强的科学性、前瞻性。
(四) 选题应力求有益于学生综合运用所学的理论知识与技能，有利于培养学生的独立工作能力，学生可自己拟定题目，并且可跨学科交叉选择课题。
(五) 课题的工作量和难易程度要适当，学生在指导老师的指导下经过努力能够完成。
(六) 选题参考
2005级高护专业毕业论文撰写指南
1、 高职护理专业人才培养模式的改革与建议
2、 临场护理工作未来发展趋势
3、 临床护理工作实践中疑难病例的护理分析
4、 以人为本的理念在护理实践中的应用
5、 提高高职护生学习效果的探讨
6、 高职学生如何实现成人、成材、成功？
7、 高职护生在就业过程中面临的困难与对策
8、 关于高职护生就业观的'探讨
9、 高职护生心理因素与学习效果的相关性分析
10、 护理专业培养目标与社会需求相结合的探讨
11、 临床各科常见疾病病人心理问题的分析与护理
12、 静脉输液过程中的技巧
13、 重度水肿患者输液穿刺技巧
14、 入院宣教时间与内容关系的探讨
15、 长期卧床病人失眠的护理
16、 静脉留置针在肝病患者输液中的应用
17、 机械通气病人的护理
18、 医院感染的预防与控制
19、 褥疮护理新进展
20、 护理职业道德与护士行为规范
21、 急性心肌梗塞特殊疼痛部位原因分析及护理
22、 医院护士职业防护难点分析及相应对策
23、 护患矛盾的原因和防范
24、 对儿科健康教育的探讨
25、 影响护理文件书写质量的原因分析与对策
26、 护理工作中常见法律问题和对策
27、 自然分娩中激励式心理护理的临床效果
28、 住院患者不同心理反应的心理护理
29、 与失语患者沟通的技巧
30、 系统化整体护理模式的临床应用
31、 护理操作与人文关怀探讨
护理毕业论文内容摘要
随着社会的不断进步,我国高等护理教育正面临不断发展与创新时代,高新知识,尖端科技,是需要医务工作者的不断探索。下面是我为大家整理的医学生护理专业毕业论文，供大家参考。
1方法
基础护理
通过观察患者是否出现意识障碍可以了解患者的病情程度，瞳孔的变化可以反应患者的出血情况，瞳孔缩小说明出血的是患者的大脑半球，瞳孔散大，说明患者出血严重病情危急。通过观察患者的呼吸频率和深浅程度决定是否对患者进行通气支持，一般情况下都需进行呼吸机通气。患者容易发生恶心呕吐的症状，对于此类症状严重的患者可以让其保持侧卧，并指导正确的咳痰呕吐方法，在必要时可进行机械吸痰，及时清理口腔，减少肺炎发生率，如患者属于深度昏迷，自主呼吸能力不强，可进行氧气支持。
并发症的护理
脑出血昏迷患者常出现的并发症有肺炎、褥疮及尿道感染等，为防止此类并发症的发生，急诊护理中可进行相应护理，发生意识障碍的患者无法进行正常的吞咽与咳嗽，这样造成口腔分泌物在口腔内的淤积，为防止发生吸入性肺炎可对患者进行相应的吸痰护理;为防止褥疮的发生需定时对患者进行翻身护理，注意保持患者口腔卫生及床褥的清洁干燥，如患者病情严重，需多位护理人员协助翻身，动作轻柔，注意导管的固定;导管的留置是因为患者排尿失禁，为防止尿路感染放置导尿管。观察患者的呕吐物及大便的颜色，如呕吐物颜色变深，大便颜色为黑色，则表示患者的胃部出血严重，需及时采取相应措施治疗。
颅内高压的护理
颅内血容量的增加会引起颅内高压的发生，颅内高压升高到一定程度，患者部分脑组织发生移位，进而压迫神经或脑干，引起一系列的症状，也是脑疝发生的表现，应该及时给予药物降低颅内压，多是应用利尿剂及甘露醇治疗，本组患者静脉滴注25min左右的甘露醇，并在间隔7h后再次滴注，如果患者心肺功能不全，可减缓滴注速度，防止患者发生胸闷心慌症状，如果患者年龄过大，可相应减少甘露醇的剂量。
饮食的护理脑
出血昏迷的患者无法正常进食，为免患者发生营养不良的现象需及时对患者进行营养支持，对于上消化道无出血症状的患者可鼻饲流质食物，食物主要以清淡高蛋白为主，观察患者的营养状况及胃液颜色，防止患者出现胃出血。
其他护理
在对患者进行基础护理与并发症护理之余护理人员需严格交接班制度，务必做到时刻有人监护，时刻了解患者病情变化情况，保证护理的完全有效。在巡查病房过程中需注意脑出血昏迷患者的体动，看其是否有情绪不稳不安乱动情况的发生，为防止患者不自觉的动作引起病情加重，可适当应用保护带，在护理人员巡房的同时嘱咐陪护家属注意患者的情绪及动作。保持患者皮肤的清洁舒适，为防止深度昏迷患者由于身体长时间处于同一位置而发生褥疮，可定期对患者进行翻身按摩护理，促进血液循环与肢体功能的恢复，注意动作轻柔，防止用力过度造成患者的再损伤。
2结果
在对30例脑出血昏迷患者进行有效急诊护理后有24例患者的临床症状得到缓解，抢救成功率为80%，其中14例患者治愈出院，7例患者由于病情严重未能治愈。
3讨论
脑出血是颅内血管畸形、中老年高血压及脑动脉硬化患者临床上常见严重并发症，病情发展迅速，抢救难度大。在急诊护理中除了观察患者的生命体征、进行常规护理外需要特别注意患者呼吸道是否通畅、消化道有无出血及并发症的预防，观察记录中如发现患者的异常症状需及时通知医生检查与处理，与患者及家属积极沟通，帮助他们树立对抗疾病的信心，争取他们的配合，为接下来的治疗创造积极的条件。
摘要：在医学教育中，护理教育是很重要的一部分，它所承担的责任是为卫生健康事业培养人才。而护理方面的人才在培养中需要护理教育的关注，这可以保证护理职业人员的素质水平。
关键字：医学教育;培养;护理教育
当今的时代在进步，社会的经济与卫生方面也都在进步，因此我国对护理人才的需求越来越大。根据世界卫生组织的统计，我国的医生在人口中的比例相比于世界的平均水平来说已经有所超出，但是护士却很少，因此医生和护士的比例严重失调。为医护教育寻求与医院发展需求相匹配的道路，培养医院所需求的护理专业人才，提高卫生院校的毕业生就业率是如今急需得到解决的一些问题。本文主要对于护理教育现今的情况和发展形势进行分析，为我国护理教育方面的发展做出一些贡献。
一、为我国培养出一批优秀的护理人员
现在我国护理教育的方式已经成为了多层次，多渠道的体制，例如专本硕博代表着我国高级护理教育，这个层次的教育已经基本步入正轨。但是护理基层还需要更多的基础工作人员。中级护理教育就是以培养基层护理人才为目标，让毕业的医护学生在就业时选择各个层次的医护单位从事护理工作。在护理教育中，需要着重注意实践理论结合，尤其对学生的动手能力进行培养。教育不仅要重视技术，还要对学生的道德品质进行教育。一方面，我国的护理人员不论是服务的意识或者理念都不及先进国家的水平，还有很大的提升必要。另一方面，现今的生源对教育有一定的影响，而且现在的护士有很大一部分都是独生子女娇生惯养，所以品德教育比之理论的教授与技能提高更加重要。一个人的事业是否成功，与他的思想品德有很大的关系，良好品德的培养是一个缓慢培养的过程，因此应该在教育中对学生们进行培养，让我国的护士具备真诚，尊重，关爱等优秀品质。
二、对医学护理教育的发展投入更多关注
1.增加人文教育类课程。如今，人文关怀在在医学上需要更好的彰显出来。人文关怀简单来说就是“对人展现的关怀，”更多的体现在于弱势群体上。而在医院，体现人文关怀的地方在于对患病者的服务上。在现在的竞争趋势下，很多医院已经对原有的体制进行了改进，在医生与护士的职责中要求对于患者进行治疗与护理时需要尊重患者，开导患者。需要从患者的角度进行思考，考虑病人患病的心情。这是一个很大的进步，为了快速且更好地跟上现代的医学模式转变的脚步，护理专业在教育过程中需要更多地加入人文课程，使其比重上升，对于在校学习的学生，培养他们的医护意识，使其走上岗位时可以把更为人性化的医护服务提供给患者。为和谐医院的建设铺好道路。医院是为人进行服务的，而医护人员是员工的核心人员，也是医院的护理文化的创造与传递者。因此对于护士培养应当从医护学院抓起，也就是对在校生的人文教育加大关注。
2.护理界男性护理人员更有优势。在护理教育的领域中，男护士有其特有的优势，因而成为了护理教育培养的一个新的亮点。随着社会的发展，科技的进步，越来越多的医疗仪器、设备被投入使用，护理也已经不再是以往单纯的健康指导和病情观察等内容了。以前只有女性的临床护理工作慢慢的正被男性给替代。男护士因其特有的优势把大部分医院的护士基本上为女性的局面给打破。要培养有特色的男护士，在培养的过程中应该注重经验的积累，培养优秀的男护士，使其在工作中能够将女性没有的优势展现出来，让男护士在就业时有可以更有优势。
三、改变护生的思想从择业观开始
科学技术在进步，社会也在发展。医学模式已经发生了改变，人口老龄化问题日益凸显，卫生保健体制的改革已经开展，人们对健康问题越来越重视。现在的护理工作模式也已经不是传统观念上的护理模式，护士护理工作的内容和范围开始扩大，护士角色和任务也有了很大的改变。这些变化都对开展护理教育的学校培养适应社会发展的人才提出了挑战。因此，护理教育事业的路还有很长要走。我国人口众多，且农村的人口比例在我国有一多半的比重。因为我国的发展还比较落后，城乡医疗资源的配置也还不够合理，学生的就业观念也还不够完善，还有受经济条件的影响，很多学生都愿意生活在大城市中，想在大医院中就业。随着医学技术的进步，社会的发展，人民生活水平的提高，居民对健康的认识不断的完善起来，护理的人员数量目前还不能满足社会的需求，所以，在培养人才的同时，应该注重对学生思想的指导，让学生有正确的就业观念。在平时的教育活动中，学校应该教育学生有在社区就业护理工作的观念。要让学生有积极响应国家号召，为国家的发展付出自己的一份贡献的思想观念。国家应该对护理生毕业后走向基层、走进社区的思想给予支持。护理生应该把所学的知识本领应用在基层，社区中。为基层的人民提供保健性的护理服务，提高基层人民的身体素质，造福于民、造福于基层、造福于百姓。为护理的技术进步与人类社会的发展出一份力。
综上所述，护理生的教育依然是严峻的。护理教育的工作者应该加强护理生的职业情感教育，设置合理的护理课程教育，加强教育护理生的护理观念，强化教育学生的护理职业态度和观念，身为一名护理人员，发扬南丁格尔精神不是说说而已。我国应该在保持系统的理论教育的同时，借鉴西方的先进教学方式，强化学生的创新能力和科研能力还有动手能力，培养适应社会发展的综合性护理人才。护理学院应该形成以能力培养为中心，注重学生的心里素质培养，在临床护理和技术培养的基础上强化学生的个人能力培养，培养出新时代的护理人才。
参考文献：
[1]余剑珍.高等护理教育模式研究[D].华东师范大学,2008.
[2]蒋颖.护理专业校本高职课程设置改革的研究[D].上海师范大学,2011.
大专护理专业毕业论文怎么写?撰写毕业论文是检验学生在校学习成果的重要措施，也是提高教学质量的重要环节，来看下面的内容：
大专护理专业毕业论文【1】
【摘要】目的探讨舒适护理对肺癌术后康复的效果。
方法75例行肺癌手术的患者,随机分为观察组(38例)与对照组(37例)。
对照组术后给予常规护理,观察组在对照组基础上采用舒适护理,对两组护理效果进行对比分析。
结果观察组紧张情绪缓解、血压下降且正常、心率下降且正常、疼痛情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<)。
结论舒适护理对肺癌术后的恢复有积极的效果,对促进术后的康复具有重要的意义。
【关键词】舒适护理;肺癌术后康复;效果分析
舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式,它主要通过对护理活动的舒适干预,使人在心理、生理、社会交往等方面达到愉快的状态或降低不愉快的程度[1]。
肺癌术后,患者会有不同程度角色适应不良,不安心养病;生活习惯改变,不能正常进食,大小便不方便;对自己病情不了解,不能正常的卧位与呼吸;术后疼痛等,均导致患者情绪紧张、焦虑,以至于血压升高,心率加快。
为了减轻患者术后上述情况带来的不适,促进术后康复,减少并发症的发生,本研究利用舒适护理对肺癌术后患者进行护理,并与常规护理的对照组进行对比研究,现报告如下。
一、资料与方法
一般资料
选择2013年3月~2015年3月本院收治的75例行肺癌手术的患者,其中男54例,女21例,年龄32~65岁,平均年龄52岁。
随机分为观察组(38例)与对照组(37例)。
入选患者均根据临床症状及影像检查诊断为肺癌，并进行手术治疗,均为住院10d以上的患者。
排除精神科疾病,严重的心、肺、肝肾疾病、昏迷患者。
入选的患者均自愿参加本次临床研究,且签署知情同意书。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>),具有可比性。
方法
对照组应用常规术后护理,具体包括：①维持生命体征平稳严密观察血压、脉搏等生命体征,如有异常,应及时与医生联系并协助处理。
②合适体位。
待全身麻醉清醒,血压、脉搏、呼吸平稳后取半卧位,以利于呼吸和引流。
③呼吸道护理。
由于麻醉、手术等对肺的刺激使肺有一定程度的萎陷,应协助患者翻身、叩背,指导患者每2~4小时定时进行数次深呼吸,有效咳嗽,促进肺泡膨胀,保持呼吸道通畅,防止术后并发症。
④麻醉清醒后,护士可协助患者进行臂部,躯干和四肢的轻度活动。
术后第1日开始做肩臂主动运动,生命体征平稳者可鼓励及协助患者下床或床旁站立移步,妥善保护引流管,严密观察患者病情变化,出现头晕、气促、心动过速、心悸和出汗等症状时,应立即停止活动。
术后第2日起,可扶患者围绕病床在室内行走3~5min,以后根据患者情况逐渐增加活动量。
⑤保持引流管通畅,观察引流液的颜色、性质和量。
观察组除应用常规护理外,还应用舒适护理,具体包括：①心理及生理舒适护理。
将室温控制在22~25℃,湿度在50%左右,保持空气流通,屋内整洁,做好患者日常生活护理,使患者感到身体上的舒适,进而能够使患者心情愉悦。
关心、体贴患者,尊重患者的人格,建立良好的护患关系。
请性格开朗、乐观的患者到病房中与其他患者交流、彼此分享手术感受和应对疼痛的经验,相互鼓励,相互照顾,建立友情,创造良好的病室氛围。
主动与患者谈心,给予诚挚的安慰,了解患者的心理需要,鼓励亲人陪伴,介绍疾病康复的知识和患肢功能训练,减轻紧张与焦虑,使患者心理和生理处于最佳舒适状态。
②体位护理。
术后正确摆放体位,在摆放体位前可以根据患者的病情、年龄、体型给予相应的卧位,使患者感到轻松自在,必要时给予合适的支持物或保护性设施。
③疼痛护理。
主要包括以下几方法。
a.分散注意力法。
如听音乐、故事。
触觉分散法,如轻轻按摩伤口周围的皮肤,力度适中,以患者感觉舒适为宜,按摩2~3次/d,30~60min/次。
b.幽默法。
给患者讲笑话或者看幽默风趣的相声、小品等。
c.放松法。
一方面可以在音乐辅助下进行各种放松训练,包括深呼吸,慢节律呼吸。
另一方面还可以指导患者想象在一个非常宁静和轻松的`空间里,注意力集中而有节律的呼吸;2~3次/d,5~10min/次。
④建立良好的护患关系,关心、爱护、尊重患者,勤与患者沟通交流,了解患者内心活动,针对不同问题做好心理疏导工作,以减轻其心理负担;指导患者了解术后治疗、预后等相关知识,请成功病例现身说法,增强患者治愈信心;给予患者舒适的卧位,指导半卧位,有利于呼吸与引流,鼓励患者生命体征平稳后适当下床或下地活动;给予营养丰富易消化的色香味俱全的饮食,增强抵抗力;保持环境安静,鼓励患者听音乐、看电视、阅读等,以分散注意力,减轻疼痛。
观察指标
观察两组如下指标：①紧张情绪缓解例数;②血压降低≥30mmHg(1mmHg=),且正常例数;③心率下降≥20%且正常例数;④术后发生疼痛的例数;⑤并发症情况。
统计学方法
采用统计学软件进行统计分析。
计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。
P<表示差异具有统计学意义
二、结果
对照组出现肺不张2例,乳糜胸1例,观察组无一例并发症发生。
观察组紧张情绪缓解、血压下降且正常、心率下降且正常、疼痛情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<)。
三、小结
在开展舒适护理时,护理人员操作时手法轻柔、技术精湛、知识丰富、服务热情,这样才会达到舒适护理的效果,有利于患者术后的康复,大大减少术后并发症的发生。
总之,舒适护理对肺癌术后的恢复有积极的效果,对促进术后的康复具有重要的意义,可以于临床中推广。
参考文献
[1]钟慧红,李小莉,林树乔,等.舒适护理在骨科患者术后疼痛、焦虑及功能锻炼中的应用.国际护理学杂志,2009,28(4):489-491.
毕业论文格式【2】
1.题目:题目应简洁、明确、有概括性，字数不宜超过20个字(不同院校可能要求不同)。
本专科毕业论文一般无需单独的题目页，硕博士毕业论文一般需要单独的题目页，展示院校、指导教师、答辩时间等信息。
英文部分一般需要使用Times New Roman字体。
2.版权声明:一般而言，硕士与博士研究生毕业论文内均需在正文前附版权声明，独立成页。
个别本科毕业论文也有此项。
3.摘要:要有高度的概括力，语言精练、明确，中文摘要约100-200字(不同院校可能要求不同)。
4.关键词:从论文标题或正文中挑选3~5个(不同院校可能要求不同)最能表达主要内容的词作为关键词。
关键词之间需要用分号或逗号分开。
5.目录:写出目录，标明页码。
正文各一级二级标题(根据实际情况，也可以标注更低级标题)、参考文献、附录、致谢等。
6.正文:专科毕业论文正文字数一般应在5000字以上，本科文学学士毕业论文通常要求8000字以上，硕士论文可能要求在3万字以上(不同院校可能要求不同)。
毕业论文正文:包括前言、本论、结论三个部分。
①前言(引言)是论文的开头部分，主要说明论文写作的目的、现实意义、对所研究问题的认识，并提出论文的中心论点等。
前言要写得简明扼要，篇幅不要太长。
②本论是毕业论文的主体，包括研究内容与方法、实验材料、实验结果与分析(讨论)等。
在本部分要运用各方面的研究方法和实验结果，分析问题，论证观点，尽量反映出自己的科研能力和学术水平。
③结论是毕业论文的收尾部分，是围绕本论所作的结束语。
其基本的要点就是总结全文，加深题意。
7.致谢:简述自己通过做毕业论文的体会，并应对指导教师和协助完成论文的有关人员表示谢意。
8.参考文献:在毕业论文末尾要列出在论文中参考过的所有专著、论文及其他资料，所列参考文献可以按文中参考或引证的先后顺序排列，也可以按照音序排列(正文中则采用相应的哈佛式参考文献标注而不出现序号)。
9.注释:在论文写作过程中，有些问题需要在正文之外加以阐述和说明。
10.附录:对于一些不宜放在正文中，但有参考价值的内容，可编入附录中。
有时也常将个人简介附于文后。
社会对护士需求量不断增加,对护士的要求不断提高,但护理队伍的流失率却一直居高不下,导致护理人力资源的严重短缺。下面是我为大家整理的护理系本科毕业论文，供大家参考。
关键词 : 老年骨折心理护理
论文摘要 目的：探讨老年骨折患者的临床特点及心理护理干预措施。方法：对2006年1月～2007年12月收治的116例老年骨折病人的情况进行了回顾性分析。结果：病人原发病病情稳定，无发生护理并发症，心理状态良好，焦虑抑郁的心理得到改善。结论：了解老年骨折的心理需求和特点，做好完善的心理护理和康复指导，是老年骨折在生理、心理和社会活动中全面康复的有效保证。
随着医疗水平的提高和人类寿命的延长，老年患者在骨伤科治疗的所占比例逐渐增多。由于骨科老年患者治疗时间较长，活动受限，在卧床治疗期间容易出现一系列的并发症，大多数患者担心肢体残废，而常常表现出不同情绪的反应及心理需求，因此，我们在临床护理中，要针对老年骨折的特点和心理状况，加强心理护理，尽量多给予患者关心和安慰，耐心解释长期卧床患者的注意事项，增强患者战胜疾病的信心和勇气。现报告如下。
资料与方法
2006年1月～2007年12月我科收治116例老年骨折病人，其中男49例，女67例;年龄66～98岁，平均73岁。骨折部位：股骨颈和股骨粗隆间骨折占81%，前臂骨折占19%。患者均伴有不同程度高血压、心脏病、脑血栓等病史。
心理护理：由于老年骨折患者住院后，离开了家庭和工作单位，对周围环境都很陌生，所以多数患者都会产生一种孤独感，而表现出紧张焦虑、抑郁痛苦等心理，担心疼痛、生活上不能自理以及发生意外等，为此，我们护理人员要给老年患者创造良好的环境，护士必须注意自己的一言一行，要以热情、关心和严肃的态度对待病人，耐心细致做好解释工作，告诉患者各种治疗方法以及护理的意义，提醒患者必须要配合治疗中的注意事项。要通过治疗和护理的机会，护士要坦然向病人作自我介绍，保持仪表文雅，表情自然，引导病人产生积极的心理反应及相关的乐观行为，以取得病人和家属的信任，树立战胜疾病信心。
爱抚与关心：对新人院的老年病人，护士都要以高尚的护理道德和良好的心理状态，去迎接和关怀照顾老年患者，对老人可通过微笑、交谈、按摩、康复指导及协助病人进行必要的功能锻炼等，使其感到幸福和满足。
建立良好的社会支持系统：对老年住院患者，除了医护人员的护理外，还需要家人、朋友、同事及社会的支持，要多给予正面的指导、劝解、鼓励和安慰等，帮助患者渡过最困难的时期，并真正体验到社会及亲人的关爱与温暖，使其有利于患者的早日康复。同时要向老年患者介绍成功病例，请同病室疗效好的病人进行现身说法，讲述治疗经过及配合方法，以增强信心，解除思想顾虑，积极配合治疗及护理。
耐心解释，细心观察：老人对疾病的体验，往往不能讲述得很清楚和具体，所以护士不可能等待病人的主动反应，必须仔细检查病人的一系列生理和病理上的变化，详细收集有关老年患者的病情资料，便于正确估计病情，做出正确护理判断和采取正确护理措施。
加强培训，掌握护理技能：护士要积极参加各种护理专项学习交流，接受护理知识的培训，不断提高护理能力，在业务技术上使老年骨折患者充分信任。护理人员的一举一动、一言一行对老年患者都会有很大的影响，如果在某项护理技术操作中，动作粗疏，便会被认为在拿他们做试验，从而引起老年患者心理上的一些变化，所以护士应举止稳重，操作熟练，操作轻柔，反应敏捷，关心和重视他们的各种治疗和检查。如有的手术后患者需要静脉注射，由于老年人血管硬、滑，给穿刺带来一定困难，加之老年人的心理作用，总是担心新护士不能“一针见血”，在这种情况下，最好让新护士先给同病房的其他患者操作，让老年患者从侧面了解新护士的过硬静脉注射技术，使其产生信赖感和安全感。结果
病人原发病病情较稳定，在护理方面无发生并发症，患者心理状态良好，能够积极主动配合临床的治疗和护理，绝大多数患者的焦虑、抑郁、孤独、依赖心理等都得到了相应改善，并对护理工作非常满意。讨论
由于老年患者的身体素质差，加之骨折的特点一般都会病程较长、疗效差、骨折也不易愈合、代谢功能减慢、骨质疏松以及脱钙等，所以老年骨折病人的愈合时间，一般是年青病人愈合时间的1倍或更长，而且易发生合并症。老年患者的骨折，一般多为股骨颈及粗隆间骨折，治疗上都需要牵引，患者需卧床2-3个月才能离床活动，这期间对大多数老年患者增加了合并症发生的机会。本组资料中，老年患者多数都患有高血压、心脏病、糖尿病等其他慢性疾病，这些病症在临床上无疑给骨科治疗和护理带来很多困难，往往由于骨折后的疼痛、精神紧张、长期卧床等，从而导致这些慢性疾病的复发和加重。为此，护士要掌握老年骨折患者的心理需求和特点，做好完善的心理护理和康复指导，是老年骨折患者在生理上、心理上和社会活动上，全面康复的有效保证，这对于广泛开展系统化整体护理而言，也是至关重要的。只有做好心理和康复护理，才能使整体化护理得到贯彻实施。
抢救室接诊的都是紧急危重患者和身心急躁的家属，而抢救室也是医疗纠纷的高发地，在急救工作中，常常因护士技术水平不够、服务不到位、抢救仪器故障、缺乏交流艺术;患者法律意识增强、而部分患者自身素质差、要求高;对院内有关方面某些服务的不满情绪会发泄于护士身上，因而会引发医患冲突和医疗纠纷。为使基层医院抢救护理工作能适应现代社会发展的需要，使抢救护理工作走向规范化、制度化和标准化的管理轨道，针对以上现实状况，采取一系列的防范措施，使本院在抢救护理工作中收到了满意的效果，明显降低了差错、纠纷发生率。现针对隐患与对策探讨如下。
1 护理的难点与隐患
科室分工不明，责任不到位由于基层社区医院规模较小，乃至科室不健全，临床科室门诊与急诊不分，使得许多急诊患者就诊于门诊，使真正的急诊抢救患者得不到及时迅速救治。
相当部分患者综合素质低，护患交流沟通差基层医院抢救患者大多是车祸事故、打架斗殴、农药中毒、酗酒、溺水等;年龄小、语言交流沟通障碍等。在抢救过程中，很难与护士配合，他们往往把对造成事故者的怨气，患者的痛苦，家庭矛盾，精神损失，会施加在护士身上，造成护患关系紧张，护士工作压力大，护理工作开展艰难。
护理人员应急能力低，安全防范意识不够护理人员中高素质的综合人才少。专业基础知识不扎实，护理技术操作不规范，对危重患者的评估能力差，缺少对患者及家属宣传告知义务，履行应允签字少，安全防范意识不足。
护理人员缺编，不安全隐患多随着新型农村合作医疗制度的全面推行，患者增加，而护理人员配备不足;编外护士较多，护士流动性大;青年护士工作主动性不够，工作应变能力差;这些都是造成不安全隐患的因素。由于抢救患者时护理突出一个“急”字，需要抢救人员技术熟练，人员充足，才能保证抢救质量。但基层医院由于受人员限制，大多时间都是一名当班护士，既要参加危重患者抢救，又要兼顾门诊注射等常规治疗工作。有时由于正在注射而不能保证及时到位而耽误抢救危重患者，使患者家属与护士发生不必要的争吵，甚至家属出手打人;同时，门诊注射室无人照应(如皮试时间到了，静脉注射完了)，忙得护士团团转;加之，由于工作忙、护士少，常易忽略对另外患者的病情观察，对病情记录不及时、全面，这些都给医疗护理留下不安全隐患。
基础设施不全，影响抢救效率衡量一所医院的急救工作是否到位。一是要有一支技术精湛的医护队伍，二是要有一系列先进的医疗抢救设备，这样才能确保质量和抢救成功率。基层医院急诊科工作环境差，工作中所需仪器设备不足、人员老化是急诊科护士的一种压力源? ，有些抢救设备平时不常用，在遇到危重患者时出现抢救仪器的故障，如吸引器无力，冼胃机进出水故障、心电监护仪不易启动等。不但延误抢救时间，也会带来不必要的医疗纠纷。
碍于情面，丢失原则基层医院由于抢救室和输液厅距离不远，个别护士碍于情面不按规章制度办事，平时没有抢救患者时院内院外一些熟人，朋友在抢救室空床位上输液，陪客家属一大帮，使抢救床位不能随时处在应急状态，并对室内环境和设备应用造成影响，一旦输液患者出现异常情况，或突然来了抢救患者，则可能引起医患矛盾，造成不必要的纠纷。
受奖金分配制度的约束，医护关系不协调近几年来，由于医生的奖金分配原则是按劳取酬、多劳多得，救死扶伤的人道主义意识有所淡薄。急诊患者先到抢救室，护士再去请医生的情况时有发生。存在医生只管给门诊患者开处方、检查、很少立即主动协同护士参加急救处理，也很少为病员心理疏导和矛盾化解工作。因此，基层医院的护士常会遭受病员家属的辱骂，甚至受到不公正的指责。护士工作、心理压力逐渐增大。
2 抢救护理的对策
抢救室的工作特点是：急、危、重患者多，工作节奏快、患者及家属心情急躁。因此，抢救室护士必须具有应急能力强、抢救技术熟练、处事敏捷、工作效率高、善于沟通的良好素质。在很多情况下要在医生未到达之前作出初步处理，如建立静脉通道、吸氧、吸痰、止血等。同时还要做好抢救记录和查对工作。为了保障患者生命安全，避免发生医疗纠纷，及时发现护理隐患，切实加强安全医疗，现总结多年来本科工作实践经验，针对抢救急诊护理隐患作出以下防范措施。
完善硬件设施，确保安全医疗护理部重视，争取医院领导支持，配备并完善各种抢救设施。该更换的抢救设施一定要更换，使之达到标准化、规范化，并认真做好抢救仪器的交接与管理工作，仪器由专人负责，班班清点，发现问题及时维修，确保急救仪器完好率达100% 。急救时使护士操作能得心应手，这样才能提高抢救质量，减少医疗隐患和纠纷，赢得医院的知名度。
转变服务模式，规范服务行为随着现代医学模式的转变，对患者的护理已不单是依靠高超的专业技能，应该更加注重心理、社会及情感等综合因素的护理，倡导人文关怀、开展人性化服务，做到“医患者之心，疗患者之疾”。提高患者及家属对护理工作的理解与信任。把“以人为本”的服务理念和实践贯穿于整个临床护理工作中，用爱心和责任心去关爱每一位患者，实行人道的、人性化的护理服务，不断推进和提高整体护理质量。
加强急诊科护士的规范化培训，全面提高护士的整体素质对急诊护士进行专业化、规范化的培训，使其掌握各种仪器的使用方法，常见疾病的观察要点与方法，危重患者抢救技术等，高年资的护士做好传、帮、带工作，护理部不定期组织护士学习新知识、新技术，定期对她们进行理论知识、应急能力的考核。如心肺复苏术，吸氧、洗胃等，以提高急诊护士应急、应变能力，做到脑子灵，反应快，遇事不慌，沉着应战，才能完成高质量的护理任务。
加强法制观念的教育，提高护士的法律意识要求护理人员要学法、懂法、用法、严格遵循法律规范，在进行各项护理活动时，应严格限定在法律范围内，提高工作责任心，减少护理差错事故的发生。如酗酒、服毒自杀等有法律纠纷的急救工作，要求护士及时、准确的观察、记录病情。服毒患者的呕吐物或洗出胃内容物保存送检等。各种危险性护理操作，在严格操作规程的情况下，必须向患者及家属作出解释，说明操作的必要性和危险性，争取他们的理解，并签名支持。这样既为抢救患者解除顾虑，同时也保护了自己，维护了自己的合法权益。
加强护士责任心，严格履行护士职责 坚守工作岗位，随时处于备战状态，凡遇到抢救患者坚持先急后轻、先救治后交费的原则，不因未交费而延误抢救治疗，并准确、及时、完整地书写各项抢救护理记录单。不因熟人朋友而放弃原则，酿成医疗纠纷。
讲究语言艺术，搞好护患沟通要在护理工作中树立“以人为本”的服务理念，热情接待每位患者，态度诚恳、语言文明。避免生、冷、硬。当患者或家属表现急躁情绪时，要耐心做好解释和安抚工作，真正体现出临床护理工作以“患者为中心”、“以护理质量为核心”的护理管理，严格执行各项护理操作规程及护理规章制度，逐步解决护理人力资源不足的问题，使每位护理人员都能从患者的切身利益出发，换位思考，增进沟通，变被动服务为主动服务，赢得患者的赞誉与信赖，护患纠纷就会减少。
处理好医护、护护关系，增强集体凝聚力 在医院工作中，医疗、护理虽然是相互独立的系统，但服务对象一致，医生、护士在不同的工作岗位上，应建立一种交流一协作一互补型的关系。患者的信息应相互交流，尤其在出现医患、护患矛盾甚至纠纷时，应相互沟通，查找原因，并及时研究、采取措施，将矛盾尽量化解，切不可相互指责、推诿、挑拨。
树立良好的团队协作精神，把不安全隐患消灭在萌芽状态。
企业管理论文内容提要
给您提供一份参考，主要是从企业网络信息的安全与防范这两个方面来分析的，希望对您有所帮助！互联网技术的飞速发展和广泛应用，对人类的生活和生产影响越来越大。企业信息网络的建设加强了企业竞争力，各种大型企业或单位正在通过网络与用户及其他相关行业系统之间进行交流，提供电子商务、网络银行等各种网上信息服务。与此同时，也带来了高科技下的新风险。计算机系统本身的不安全和人为的攻击破坏，以及计算机安全管理制度的不完善都潜伏着很多安全隐患，严重的可能导致信息失密，或计算机系统的瘫痪，造成巨大的经济损失和不良的社会影响。因此，加强网络系统安全体系的建设，保证其正常运行，是极为重要的工作。以下从本地安全、传输安全和管理安全三个角度来分析企业的网络信息安全与防范。一、本地安全策略1． 本地安全主要包括操作系统及软件安全、数据存储安全 操作系统和软件安全操作系统是计算机最重要的系统软件，它控制和管理着计算机系统的硬件和软件资源，是计算机的指挥中枢。目前网络系统常用的操作系统有Unix、Windows系统等，这些系统已经问世多年，可以说是相对安全、严密的系统，但并非无懈可击。以电子邮件、特洛伊木马、文件共享等为传播途径的混合型病毒愈演愈烈，成千上万的计算机受到感染，影响最大的“求职信”病毒持续6个月高居感染率第一，“冲击波”病毒也曾使无数计算机用户苦不堪言。 数据存储安全计算机网络的多样性、终端分布不均匀性和网络的开放性、互连性使连入网络的计算机系统很容易受到黑客、恶意软件和非法授权的入侵和攻击，信息系统中的存储数据暴露无遗，从而使用户信息资源的安全和保密受到严重威胁。特别是电子商务的兴起和网上银行的开通，涉及相关企业大量敏感数据的存储和传输，其安全和保密尤为重要。如何保护这些重要数据不受侵犯、提高计算机系统的安全性，是我们必须考虑并解决的问题。2． 本地安全防范策略 及时升级操作系统：因为操作系统存在安全漏洞，恶意攻击者就可以通过这些漏洞来对计算机进行攻击，甚至传播病毒，所以每个用户要及时更新升级安全补丁。 安装并及时升级杀毒软件：安装防杀病毒软件是必须也是非常实用的方法。在企业内部署统一的防毒策略，集体防毒，安装杀毒软件，进行全企业性的查毒、杀毒，高效、及时地应对病毒的入侵。 数据加密：每个操作系统及应用软件都有自己的特点，比如用户权限，帐号和口令设置，文件系统，共享设置，文件加密等，用户可以从多角度出发完善系统的设置。(1） 本地文件加密技术本地文件加密技术的目的是防止在存储环节上的数据失密, 可分为密文存储和存取控制两种。前者一般是通过加密法转换、附加密码、加密模块等方法实现，可以为互联网上通信的文件进行加密和数字签名，还可以对本地硬盘文件资料进行加密，防止非法访问。后者则是对用户资格、权限加以审查和限制, 防止非法用户存取数据或合法用户越权存取数据，这种技术主要应用于NT系统和一些网络操作系统中，在系统中可以对不同工作组的用户赋予相应的权限以达到保护重要数据不被非法访问。(2） 检测数据完整性技术目的是对介入信息的传送、存取、处理人的身份和相关数据内容进行验证, 达到保密要求, 一般包括口令、密钥、身份 、数据等项的鉴别, 系统通过对比验证对象输入的特征值是否符合预先设定的参数, 实现对数据的安全保护。这种鉴别技术主要应用于大型的数据库管理系统中，因为一个单位的数据通常是一个单位的命脉，所以保护好公司数据库的安全是至关重要的。二、传输安全防范策略1． 传输安全这里指物理意义上的安全，比如线路安全性，不仅保障线路连接正常，还要考虑是否被监听等安全方面。线路连接故障导致网络中断，也是经常发生的事情，损失比较严重。而直接或间接截获网络上的特定数据包并进行分析来获取所需信息，也可以得到一些机密文件，或商业机密信息，还可非法获取密码，截获并修改网络上特定的数据包来破坏目标数据的完整性，这方面造成的损失具有隐蔽性，性质更恶劣，所以架设网络的时候就要考虑到这些方面。2． 传输安全防范策略 抑制和防止电磁泄漏(即TEMPEST技术)这是传输安全策略的一个主要问题。目前主要防护措施有两类：一类是对传导发射的防护，主要采取对电源线和信号线加装性能良好的滤波器，减小传输阻抗和导线间的交叉耦合。另一类是对辐射的防护，这类防护措施又可分为以下两种：一是采用各种电磁屏蔽措施，如对设备的金属屏蔽和各种接插件的屏蔽，同时对机房的下水管、暖气管和金属门窗进行屏蔽和隔离；二是干扰防护措施，即在计算机系统工作的同时，利用干扰装置产生一种与计算机系统辐射相关的伪噪声向空间辐射来掩盖计算机系统的工作频率和信息特征。 信息加密技术目的是对传输中的数据流加密，以防止通信线路上的窃听、泄漏、篡改和破坏.如果以加密实现的通信层次来区分，加密可以在通信的三个不同层次来实现，即链路加密(位于网络层以下的加密)、节点加密、端到端加密(传输前对文件加密，位于网络层以上的加密)。加密技术分为对称加密和非对称加密两类。（1） 对称加密技术在对称加密技术中，对信息的加密和解密都使用相同的钥(通常称之为“Session Key ”)。这种加密方法可简化加密处理过程，信息交换双方都不必彼此研究和交换专用的加密算法。（2） 非对称加密技术非对称加密体系中，密钥被分解为一对（即公钥和私钥）。公钥用于加密，私有密钥用于解密，私钥只能由生成密钥的交换方掌握，公开密钥可广泛公布，但它只对应于生成密钥的交换方。非对称加密方式可以使通信双方无须事先交换密钥就可以建立安全通信，广泛应用于身份认证、数字签名等信息交换领域。 信息完整性鉴别技术对于动态传输的信息，许多协议确保信息完整性的方法大多是收错重传、丢弃后续包的办法，但黑客的攻击可以改变信息包内部的内容，所以应采取有效的措施来进行完整性控制.数据完整性鉴别技术主要有报文鉴别、校验和消息完整性编码。 防抵赖技术包括对源和目的地双方的证明，常用方法是数字签名，数字签名采用一定的数据交换协议，使得通信双方能够满足两个条件：接收方能够鉴别发送方所宣称的身份，发送方以后不能否认他发送过数据这一事实。 防火墙技术“防火墙”是一种形象的说法，其实它是一种由计算机硬件和软件组合，使互联网与内部网之间建立起一个安全网关( scurity gateway)，从而保护内部网免受非法用户的侵入，它其实就是一个把互联网与内部网隔开的屏障。从实现方式上来分，防火墙又分为硬件防火墙和软件防火墙两类，通常意义上讲的硬防火墙为硬件防火墙，它是通过硬件和软件的结合来达到隔离内、外部网络的目的，效果较好，但价格较贵；软件防火墙则是通过纯软件的方式来达到，价格很便宜，但这类防火墙只能通过一定的规则来达到限制一些非法用户访问内部网的目的。 简单无线网络安全无线网络从表面上看可以说是一个完全开放的网络，所以常规网络的安全措施在无线网络中并不一定适用。为此我们专门应用有线等效加密协议 (Wired Equivalent Privacy，WEP)，蓝牙技术(Bluetooth)和（Wireless Application Protocol，无线应用协议）来解决无线网络的安全问题。标准中的WEP（Wired Equivalent Privacy）协议是协议中最基本的无线安全加密措施，其主要用途包括提供接入控制，防止未授权用户访问网络；对数据进行加密，防止数据被攻击者窃听；防止数据被攻击者中途恶意纂改或伪造。蓝牙技术面向的是移动设备间的小范围连接，从本质上说它是一种代替电缆的技术。在蓝牙系统中运用了鉴权和加密技术，以保证移动设备间数据传输的安全性，确保通信单元的安全。WAP协议定义了一种移动通信终端连接因特网的标准方式，采用了WTLS和WIM（Wireless identity Module无线身份识别模块技术），使得其在支持多种鉴权方式（匿名访问、客户端鉴权和服务器端鉴权）、安全会话控制和数字签名等多种安全措施方面，能够提供完善和有效的端到端的安全机制。WAP是相对比较安全的无线协议。三、管理安全策略除了采用上述安全技术措施之外，加强网络的安全管理，制定有关规章制度，对于确保网络安全可靠地运行，将起到十分有效的作用。最坚固的堡垒总是首先从内部被攻破，不管网络设置的多么安全，内部人员不管有意无意，举手投足之间就会令这些巨额投资化为泡沫，比如随意公开内部消息，不注意保护自己的账号安全。所以，很多公司的关键部门都采取严格措施做到内部与外网物理隔绝，普通员工根本不能登录外网；另外，有些公司采用保存员工上网记录或邮件，这也算是一种安全措施，不过目前争议很大，会被认为涉嫌侵犯隐私。解决问题的有效方法，是建立严格的管理制度，确定安全管理等级和安全管理范围；制订有关网络操作使用规程和机房管理制度；制定网络系统的维护制度和应急措施等。具体包括建立业务部门计算机系统使用管理规定、部门主管和业务操作人员计算机密码管理规定；禁止公用和公开密码；建立健全备份制度；在信息管理上实行多人负责原则，任期有限原则，职责分离原则等，对已制定的规章制度，要专人负责，真正落实，从根本上杜绝内部安全隐患。同时应注重加强员工思想和安全意识教育，使之增强道德和法制观念教育，提高素质，提高安全防范意识和能力。结束语计算机网络日益成为人们必不可少的信息交换手段，渗透到社会生活生产的各个领域，网络信息安全防范已成为突出的问题。因此，认清网络的脆弱性和潜在威胁，以严格的保密政策、明晰的安全策略以及高素质的网络管理人才完好、实时地保证信息的完整性和正确性、保障网络的安全性是十分重要的。网络安全是一项复杂的系统工程，不仅仅需要技术方面的开发，还需要人为的安全管理，只有两方面密切的结合才能达到良好的安全防范效果，为网络提供强大的安全服务。详细资料您参考此网站信息：
工商企业管理论文]摘要:随着我国加入WTO、建筑企业资质的重新定位,建筑企业经营的内外环境正发生着一系列的深刻变化,人力资源管
【摘要】在企业环境日益复杂多变的今天，如何从战略上管理企业已经成为一个迫切而重要的问题。本文首先指出战略管理时代的来临，并认为企业战略管理实质上是指对企业的战略性管理。在此基础上 ，对战略与文化的关系以及战略与组织结构的关系进行了分析，然后从总体上把握三者之间的关系，提出了一个以战略、文化、结构为顶点的战略管理三角形模型，并且阐述了该模型的理论和实践意义。【关键词】战略管理 模型 战略 文化 结构【Abstract】It is a pressing and important how to manage an enterprise from strategic level, facing today’s complicated and changeable environment. In this paper, it is pointed out that the strategic management era is coming, and the essence of business strategic management is to manage an enterprise from strategic level. It analyzes the relation between strategy and culture, and the relation between strategy and structure. And then it research on the relation of the three on the whole. A triangle model basing on strategy, culture and structure is presented out then, and the significance of the model is discussed.【Key words】strategic management; model; strategy; culture; structure【文献综述】1、目的和现实意义 战略管理是指企业确定其使命，根据外部环境和内部条件设定战略目标为保证目标实现进行谋划并依靠企业内部能力将这种谋划和决策付诸实施，以及在实施中进行控制的动态管理过程，在西方，战略管理是续生产管理、经营管理之后的企业管理高级阶段，其产生的背景是20世纪70年代，西方企业运营环境的不确定性增强，企业要求在动荡多变的环境中求得可持续生存和发展，就必须对环境的适应性，这一客观要求使战略管理应运而生。与生产管理与经营管理不同 ，战略管理作为最高层次的管理理论，它是一种整合性的管理思想，它强调了企业中研发、生产、财务、人力资源等管理职能的协调一致和有机结合，从而从整体和全面的角度决策涉及企业整体和长远的管理问题，以期获得整体最优的管理效果。中国企业走进了与西方企业管理大致相同的三个阶段，所不同的是时间上的差别。可以说战略管理在中国企业的引进和实践，对于提高企业对外部环境的适应性整体管理水平有着重要意义。但是也看到，由于我国多数企业管理基础薄弱，加之实践时间尚短，在推行战略管理工作中难免存在一些认识和实践上的误区，如：（1）重规划，轻实施；战略管理虎头蛇尾；（2）重局部，轻整体，战略管理整合性差；（3）两头重，中间轻，竞争战略陷于中庸状态；（4）重模仿，“走捷径”；展览思维缺少特色；（5）“用旧瓶装新酒”，组织结构与战略不匹配；（6）以不应万变，动态竞争下的战略意识不足。企业战略管理实践中存在的这些问题如不及时解决，必将影响战略管理的效果，甚至使战略管理流于形式。中国已加入世贸组织，按照相关承诺，中国与贸易伙伴国市场开放的步伐必将加快，这虽然使国内企业的竞争空间得以扩大，但更主要的是将国内企业推向一个更大的竞争舞台，直接面对国际竞争对手。在此前提下作者以分析探讨的精神构建企业战略模型：战略-文化-结构，以求从全局来系统地考虑企业战略管理的问题，把企业战略管理推上一个更高的高度。2、国内外研究现状1975年，安索夫的《战略规划到战略管理》出版，标志着现代战略管理理论体系的形成。该书中将战略管理明确解释为“企业高层管理者为保证企业的持续生存和发展，通过对企业外部环境与内部条件的分析，对企业全部经营活动所进行的根本性和长远性的规划与指导”。他认为，战略管理与以往经营管理不同之处在于面向未来，动态地、连续地完成从决策到实现的过程。其间，论述企业组织与外部环境关系的著作还有劳伦斯与罗斯奇合著的《组织与环境》(1969年)，提出公司要有应变计划，以求在变化及不确定的环境中得以生存；卡斯特与罗森茨韦克的《组织与管理——系统权变的观点》(1979年)虽是权变理论学派的代表作，但其分析的问题亦是从长期角度看待企业如何适应环境，认为在企业管理中要根据企业所处的内外条件随机应变，组织应在稳定性、持续性、适应性、革新性之间保持动态的平衡。迈克尔?波特的《竞争战略》(1980)可谓把战略管理的理论推向了高峰，书中许多思想被视为战略管理理论的经典，比如五种竞争力(进入威胁、替代威胁、买方侃价能力、供方侃价能力和现有竞争对手的竞争)、三种基本战略(成本领先、标新立异和目标集聚)、价值链的分析等。通过对产业演进的说明和各种基本产业环境的分析，得出不同的战略决策。这一套理论与思想在全球范围产生了深远的影响。《竞争战略》与后来的《竞争优势》(1985年)以及《国家竞争优势》成为著名的“波特三部曲”，中国的管理学界以及很多实际工作者对此都不陌生。总的来说，对战略管理的涵义存在两种不同的理解：一种称之为狭义的战略管理，一种称之为广义的战略管理。狭义的战略管理即企业战略管理是对企业战略的制定、实施、控制和修正进行的管理，广义的战略管理则认为企业战略管理是运用战略对整个企业进行管理。也就是说，狭义的为企业战略的管理，企业战略管理对象是“企业战略”，是围绕企业战略而展开的一系列管理过程，广义的为企业的战略管理，企业战略管理对象是“企业”，是针对整个企业所进行的战略性管理，目前，狭义的战略管理概念是占主流。按照狭义的理解，企业战略管理似乎是一种管理方法。企业运用这种方法进行管理，必须首先制定一个战略规划，然后按照规划进行实施，这就叫战略管理。也就是说，企业不做战略规划，就谈不上是战略管理，然而事实上，很多企业并没有刻意地去制定这样的一个战略规划，但是并不意味着在这样的企业里就不存在战略管理。我们主张按照广义的概念来理解企业战略管理，而不应该把战略管理仅仅看成是一种管理方法。企业战略管理本质上应视为一种管理思路；从战略意义上去管理企业。这一理解并不排斥战略规划，但更强调的是一种战略意识或者说战略性思维的运用。3、本文结构和主要内容本文分为五个部分对企业战略管理之战略—文化—结构进行了分析探讨：第一部分讲述企业管理主题的演变，并由此引出战略管理的历史形成及地位；第二部分对企业战略管理的实质进行讨论；第三部分对企业战略与企业文化的关系进行分析；第四部分讲述企业战略与企业组织结构的关系；第五部分从整体上把握战略—文化—结构三者之间的关系，并由此构建模型，诠释模型的内涵和现实意义。文章由广义战略管理与狭义战略管理之分论及战略与文化、战略与结构之间的关系，主张从整体上系统地把握“企业”的战略管理，是对企业战略管理理论的一种延伸。企业战略是企业对未来发展的一种整体谋划，决定着企业的发展方向，涉及企业与环境的关系，企业使命的确定，企业目标的建立，基本发展方针和竞争战略的制定等 。在环境日益多边的今天，面对经济全球化和知识经济的严峻挑战，对于任何一个企业来说，不管是否要做出书面的战略规划，企业战略不再是可有可无的，并且还需要进行充分的论证和在企业内部取得统一认识。我们之里以一种模型来表述其中的内在联系，为解决企业生存和发展过程中的问题提供了可行的依据。并强调战略意识或者说战略性思维的运用，系统的把握战略、文化和结构的区别和联系，为企业的现实问题提供最优解、根本解。【正文】一、企业管理主题的演变自20世纪初叶以来，随着科学技术的发展和经济全球化的进展，围绕企业管理工作的中心，企业管理经历了几次管理主题的演变，由19世纪末20世纪初开始的以生产管理为中心，转变到20世纪30年代开始的以营销管理为中心，再转变为20世纪50年代开始的以战略管理为中心。在以生产管理为主题的时代，由于产品市场供不应求，企业实行的是内部控制式管理方式，把主要精力放在提高内部生产效率上。这时，虽然也出现过某种挑战性的问题，但是当时企业管理者并不认为是对企业的威胁，企业还没有谋划未来的需要。只是到了后期，由于各个企业竞相采用新技术以提高劳动生产率和降低成本，使整个市场出现生产过剩和供过于求的局面，企业才开始意识到不得不面向外部、转向市场。随着生产过剩和供过于求状况的加剧，企业仅靠内部控制式管理，已无法应付未来的挑战和实现自己发展的愿望。于是，企业产生了筹谋未来发展的要求和行为，采取了推断式的管理方式，如目标管理、预算管理和长远计划等。然而，那时的长远计划是建立在未来可以根据历史推断的假设基础上的，完全依靠历史的推断来确定企业未来的目标和行动，并以此来应付环境的变化。显然，这还不是对企业未来发展的科学谋划，企业管理的主题只是由生产管理转向营销管理。从20世纪50年代开始，企业外部形成了一种特别庞大的、复杂的、不熟悉的、变化频繁的、难以预料的环境，使企业经营面临着许多严峻的挑战。此时，企业仅靠推断型的管理，再也不能保证自己的生存和发展了，而必须对新的环境进行深入分析，做出新的响应，采用新的管理方式，来谋求自己的生存和发展。在这个时代，企业管理的某种失误，所导致的不再仅仅是经营成果上的损失，而是要面对生死存亡的考验。正是在这样的背景下，企业管理转入以战略管理为主题的，进入到战略管理的时代。战略管理时代的来临，意味着企业管理的一切工作都应纳入战略管理的框架之下。企业只有强化战略管理意识，按战略管理的思维和方法管理企业，才能适应时代发展的要求，才能够管理好企业。不重视战略管理的企业，不仅很难实现企业的持续发展，在环境急剧变迁的条件下，企业随时由可能遭到淘汰。二、企业战略管理的实质学术界关于企业战略管理的涵义存在两种不同的理解：一种称为狭义的战略管理；一种称为广义的战略管理。狭义的战略管理认为，企业战略管理是对企业战略的制定、实施、控制和修正进行的管理，其主要代表是美国学者斯坦纳。斯坦纳在其1982年出版的《管理政策与战略》一书中指出，企业战略管理是确立企业使命，根据企业外部环境和内部经营要素设立企业组织目标，保证目标的正确落实并使企业使命最终得以实现的一个动态过程。广义的战略管理则认为，企业战略管理是运用战略对整个企业进行管理，其主要代表是美国企业家兼学者安索夫。安索夫在其1976年出版的《战略计划走向战略管理》一书中最先提出了战略管理一词，1979年又专门写了《战略管理理论》一书。安索夫认为，企业战略管理是将企业日常业务决策同长期计划决策相结合而形成的一系列经营管理业务。概括起来讲，狭义的战略管理概念是指企业战略的管理，而广义的战略管理概念是指企业的战略管理。初看起来，这两种表述只是限定语的不同，而本质上它们的涵义是不同的。狭义概念下的企业战略管理对象是“企业战略”，是围绕企业战略而展开的一系列管理过程；而广义概念下企业战略管理对象则是“企业”，是针对整个企业进行的战略性管理。目前，主张狭义战略管理概念的学者占主流。按照狭义的理解，企业战略管理似乎是一种管理方法。企业运用这种方法进行管理，必须首先制定战略规划，然后按照规划进行实施，这就叫战略管理。也就是说，企业不做战略规划，就谈不上战略管理。然而事实上，很多企业并没有刻意地制定这样一个战略规划，但这并不意味着在这样的企业里就不存在战略管理。我们主张按照广义的概念来理解企业战略管理，而不应把战略管理仅仅看成一种管理方法。企业战略管理本质上应视为一种管理思想：战略意义上去管理企业。这一理解并不排斥战略规划，但更强调的是一种战略意识，或者说战略性思维的运用。其实，战略管理并不是一个什么神秘的概念，它就是一种思路，一种分析问题和解决问题的思路。从这种意义上讲，它与我们平常认识问题也要有思路没有什么不同。所不同的是 ，战略管理的思路是一种系统思路，强调应站在长远和全局的角度去认识企业管理问题，也不是习惯上的“头痛医头，脚痛医脚”，就事论事的片段式思路。我们认识到，企业总在面临各种各样的问题，也不停地在解决问题。然而，旧的问题在不断地得到解决，而新的问题却在不断地出现。尤其是在企业环境日益复杂多变的今天，这种现象更加频繁和严重。我们认为，造成这种现象的一个重要原因，便是没有运用战略性思维来管理企业。一般而言，从战略上管理企业可以从以下思路展开：⑴ 判定战略问题。 这里所谓的战略问题，是指对企业的长远发展和全局会产生重大影响的问题。在企业的日常管理工作中，我们会遇到各种各样的问题。有些问题可能是局部性的，有些问题则是全局性的；有些问题可能是暂时性的，有些问题可能产生长远性影响。对于一个战略管理者来而言，当遇到一个问题时，我们首先应该判断其是不是一个战略问题，如果不是，就应该将其过滤掉；如果是，就列为进一步研究的对象。这些道理其实很简单，关键是能否形成一种思维习惯，似乎事事必须亲历亲为才可以得到解决。这样做不但不能使问题得到解决，反而会使问题越来越多。战略问题和非战略问题交织在一起，往往会把人弄得晕头转向，心烦意乱，很难还有心思和精力去理出头绪，从战略上把握问题的要领。⑵ 分析问题结构。 这就是要以解决战略问题为目的，寻求问题形成的结构。问题的结构通常是由相互耦合的多种因果关系环构成，每个因果关系环又由若干因果链组成，而每一个因果链代表一种因果关系。因果关系可能是线性的，也可能是非线性的；它们之间的作用方式可能是实时的，也可能是有时间延迟的。按照这样的思路去分析问题，就能寻找到问题的根源，避免就事论事而始终也弄不清楚的现象。这种问题结构实际上是一种动态的问题系统，它具有被人们所忽视的反直观特性。彼得?圣吉在其《第五项修炼》中谈到系统思考法则时指出：今日的问题来自昨日的解决；愈用力推系统反弹力愈大；渐糟之前先渐好；显而易见的解往往无效；对策可能比问题更糟；欲速则不达；因与果在时空上并不紧密相连；没有绝对的内外等。这些都是我们因缺乏系统思考而反复出现的现象，遗憾的是，我们似乎一直也没有意识到原因何在。因此，在明确了战略问题之后，运用系统思考揭示战略问题系统的结构是进行战略管理的关键。⑶ 寻求根本解。前面提到，显而易见的解决方案往往无效或者甚至更糟，也不是力量用得越大越好或越小越好，而是要讲究“巧”，而且特别是要求寻求问题的根本解决。系统思考中有一个被称为“杠杆作用”的原理，有人对此用了一个绝佳的比喻，即“辅助舵”，辅助舵是舵上的小舵，其功能是使舵转动更为容易，船也因此而更加灵活。船越大越需要辅助舵，因为船在行使时，舵四周有大量流动的水使舵的转动困难。用辅助舵来比喻杠杆作用的巧妙之处在于：以它极小的体积和对p它极小的操作力却能产生极大的影响——轻松自如地转动以一定的速度行驶的巨轮。在企业战略管理中，解决问题的这种“杠杆点”也是存在的，并且它常常就是问题的根本解，找出这样的杠杆解以求问题的根本解决正是战略管理的一项重要任务。三、企业战略与企业文化（一）企业战略与企业文化的关系在战略管理中，企业战略与企业文化的关系主要表现在以下三个方面：1、优秀的企业文化是企业战略制订获得成功的重要条件。优秀的文化能够突出企业的特色，形成企业成员共同的价值观念，而且企业文化具有鲜明的个性，有利于企业制定处与众不同的、克敌制胜的战略。2、企业文化使战略实施的重要手段。企业战略制订以后，需要全体成员积极有效的贯彻实施，正是企业文化具有导向、约束、凝聚、激励及辐射等作用，激发员工的热情，统一了企业成员的意志及欲望，为实现企业的目标而努力奋斗。3、企业文化与企业战略必须相互适应和相互协调。严格的讲，当战略制订之后，企业文化应该随着新战略的制订而有所变化。但是，一个企业的文化一旦形成以后，要对企业文化进行变革难度很大，也就是说企业文化具有较大的刚性，而且它还具有一定的持续性，会在企业发展过程中又逐渐强化的趋势。因此从战略实施的角度来看，企业文化要为实施企业战略服务，又会制约企业战略的实施。当企业制定了新的战略要求企业文化与之相配合时，企业的原有文化变革速度非常慢，很难马上对新战略做出反应，这使企业原有的文化就有可能成为实施新战略的阻力，因此在战略管理的过程中，企业内部新旧文化的更替和协调是战略实施获得成功的保证。（二）企业文化与企业战略相适应的关系 企业文化与企业战略相适应的关系有四种形式，如图1所示。1、图中第一象限是指企业实施一个新战略，企业组织要素变化不大，而且这种变化与企业原有文化一致。在这种情况下，高层管理者主要考虑两个问题：⑴ 利用目前的有利条件，巩固和加强企业自己的企业文化；⑵ 利用企业文化相对稳定及持续性的特点，充分发挥企业文化对企业战略的实施的促进作用。2、图中第二象限是指企业实施一个新战略，企业的组织要素会发生很大的变化，但这些变化与企业的原有文化有潜在的一致性。这种情况大多是以往企业的效益就比较好，他们根据自己的实力，寻找可以利用的机会，以求得更大的发展，或者他们总是试图扩大自己的主要产品和市场，以求得发展。总之，这种企业处于一种非常有前途的地位，他们可以在企业原有文化的大力支持下，实施新的战略。在上述情况下，企业处理战略与企业文化关系的重点是：⑴ 企业进行重大的变革时，必须考虑与企业的基本性质与地位的关系问题，即企业的基本性质与地位是确定企业文化的基础。高层管理人员在处理战略与企业文化关系的过程中，一定要注意到企业的任务可以发生变化，但这以战略的变化并没有从根本上改变企业的基本性质和地位，因而仍然与企业原有文化保持着不可分割的联系。⑵ 要发挥企业现有人员的作用，由于这些人员保持着企业原有的价值观念和行为准则，这样可以保证企业在原有文化一致的条件下实施变革。
我们有必要在企业生产中推行生产标准化建设，从而切实提高企业生产管理水平。下面是我整理了企业生产管理论文摘要，有兴趣的亲可以来阅读一下!
浅析机械生产制造企业的生产管理
摘 要: 企业管理 面临诸多问题,机械生产制造企业的生产管理在各地都存在着不同的问题。如果不加强对它们的管理,管理企业生产和发展规模,甚至生存问题都将受到制约。本文阐述了我国机械生产制造企业生产模式管理的弊端,在此基础上提出了一些改进 措施 ,并对我国准备进行生产模式更新的机械生产制造企业提出了若干建议。
关键词:机械生产制造企业 生产管理 弊端 措施
机械生产制造企业的生产管理模式是不断变化的。由于企业的生产背景不同、企业规模不同、人员素质的比不同和企业领导的 思维方式 不同,机械生产制造企业的生产管理模式也存在千差万别。我国生产管理模式与发达国家相比。在生产观念、生产方式、管理方式等方面显得落后。
一、在我国机械生产制造企业生产管理模式中寻在问题及弊端
我国机械生产制造企业的生产管理模式,是在20世纪50年代学习苏联的基础上发展起来的,生产管理模式是"以产品为中心"组织生产,"以生产调度为中心"控制整个生产,与单一品种(少品种)大批量生产方式相适应的生产管理模式。这种机械生产制造企业的生产管理模式存在着以下弊端:
1、企业的"多动力源的推进方式"使库存大量增加。
“多动力源的推进方式”。是指各个零部件生产阶段,各自都以自己的生产能力、生产速度生产零部件,而后推到下一个阶段,由此逐级下推形成"串联",平行下推形成“并联”,直到推到最后的总装配,构成了多级驱动推进方式。由于生产是"以多动力源"的多级驱动,加各生产阶段的产量必然会形成“长线”和“短线”。长线零部件“宣泄不畅”进入库存。加大库存量,而短线零部件影响配套装配,形成短缺件。当“长线”越长,“短线”越短时,使各种库存不但不能起到协调生产,造成在制品积压,流动资金周转慢,生产周期长。给产品的质量管理、成本管理、劳动生产率。以及对市场的反应能力等方面带来极其不利的影响。
2、生产单一(少品种)产品的“大而全”、“小而全”生产结构。
随着科学技术的不断进步和人们生活条件的不断改善,消费者的价值观念变化很快。消费需求多样化,从而引起产品的寿命周期相应缩短,为适应市场需求环境的变化,必将使多品种、中小批量混合生产成为机械生产制造企业生产方式的主流。在传统生产体制下的“大而全”、“小而全”生产结构方式,不但是一种效率低下的生产方式,而且也排斥多样化经营,靠增大批量降低成本生产。这样的生产非常不利于企业分散风险,提高效益。
3、企业生产计划与作业计划相脱节,计划控制力弱。
机械生产制造企业在生产计划的编制过程中,作为厂一级的生产计划只能以产品为单位,按台份下达到各生产阶段,而不能下达到生产车问内部。生产车间内部则根据厂级生产计划,以零件为单位自行编制本车间的生产作业计划。由于各生产车间的工艺、对象和生产作业计划的特殊性和独立性,致使各生产车间产量进度不尽相同。而厂级计划是以产品为单位编制的,对各车间以零件为单位的生产作业计划不能起到控制作用。导致计划控制力弱。
二、如何更新机械生产制造企业生产管理模式
面对新形势,我国机械生产制造企业应更新生产管理观念。采用先进的生产方式。构造出新的、适合中国国情的生产管理模式,我国的制造业必然会产生根本性的变化,带动整个国民经济的腾飞。
1、生产组织方面,“以产品为中心”组织生产转变为“以零件为中心组织生产”。
“以产品为中心”组织生产,是指在整个企业生产过程中。各生产阶段之间的“物流”和“信息流”都是以产品为单位流动和传递的。该生产方式因为各生产阶段之间和各生产阶段内部的单位口径的不一致,“"物流”和“信息流”的单位是统一的,它克服了“以产品为中心”方式由于其单位口径不一致造成的‘物流”和“信息流”的割裂和脱节,使生产计划和生产作业计划之问的信息传递无障碍,从而使各生产阶段之间及其内部的“物流”和“信息流”都能受控于统一的控制中心。
2、品种结构方面,由少品种、大批量生产,转变为多品种、小批量、个性化生产。
“以产品为中心”组织生产,“以调度为中心”控制进度的管理方式,是与少品种、大批量生产方式相适应的。当今,一方面,在市场需求多样化面前。这种生产方式逐渐显露出其缺乏柔性,不能灵活适应市场需求的弱点;另一方面,飞速发展的电子技术、自动化技术以及计算机技术等,从生产工艺技术以及生产方式的转换成为可能。而当今的企业必须面向用户,适应市场,并依据市场和用户的需求变化进行不断地优化产品结构,最大限度地满足用户对产品品种、质量、价格与个性化服务的需求。这也是市场经济发展的客观要求。因此,大量生产方式正逐渐丧失其优势,而多品种、小批量、个性化生产方式将成为主流。
3、生产管理制度方面,做到制度化、程序化和标准化。
我国机械生产制造企业的管理基础丁作是一个薄弱环节,生产管理的非制度化、非程序化和非标准化是我国传统制造业生产管理模式的特征之一。它反映在管理业务、管理 方法 、生产操作、生产过程、报表文件、数据资料等各个方面。生产管理的制度化、程序化和标准化是科学管理的基础,现代生产管理要求的是科学化的管理,在管理工作中。要完全按照各种 规章制度 、作业标准、条例等执行,一切都做到有据可依,有章可循,按制度办事,按作业标准操作,按程序管理。
三、在管理模式更新时应注意的问题
虽然我国企业生产管理技术有了一定程度的发展。不少企业也引进了先进的生产管理技术和方法,但当前我国机械生产制造企业的生产管理总体水平还不够高,企业之间的生产管理水平差别比较大。因此,在生产管理模式更新中应注意以下几方面的问题:
1、明确生产管理各个组成系统的关系。
生产管理系统主要包括三部分:一是生产准备系统;二是生产 操作系统 ;三是生产过程控制系统。处理好生产管理系统的各个组成系统的关系,使各个系统相互服从,相互协调,及时有效地运行,提高企业生产管理系统的应变能力和适应能力。促进生产管理信息系统的强大,从而有利于加速企业生产管理模式的更新。
2.正确处理企业制度创新、技术创新和管理创新三者之间的关系。
我国现阶段处于市场经济体制完善时期,过于重视企业制度创新,忽视技术创新和管理创新,必然会影响我国企业生产管理模式的更新。因此。企业必须正确处理企业制度创新、技术创新和管理创新三者之间的关系,坚持三者紧密相结合,在制度创新的基础上以及管理创新的组织保证前提下,通过技术创新开发新产品来适应市场的需求,或者通过技术创新来创造出新的生产方法。
3、企业在引进中注意消化吸收和创新。
引进先进的生产管理模式一定要结合自己企业的实际情况进行消化吸收和创新。实行单件生产方式的企业以及资金雄厚,管理水平高,有一定计算机管理基础的企业,引进MRPⅡ或ERP模式较为适宜;对于我国目前大多数加工装配型机械生产制造企业而言,首先引进准时生产(JIT)思想一般更有适应性。待企业有了一定发展后再进行“二次引进开发创新”,推行ERP模式。无论精益生产(LP)模式还ERP模式,对我国大多数企业都有其不适应方面。LP模式强调生产管理中消灭一切浪费,但在目前我国生产环境下是难以实现的;ERP虽可以使企业库存大幅度降低,生产效率显著提高,却要有先进的计算机系统支持,需要较大的投资。我国的企业应积极地吸取两种先进模式的思想精华,探索二者结合,根据企业实际情况。逐步推行创新,构建具有中国特色的企业生产管理新模式。
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护理学毕业论文及主要内容
据学术堂了解,护理专业毕业论是由题目、摘要、关键词、目录、正文、参考文献这六部分组成.1、题目:要求简洁、确切、鲜明,有概括性.字数不宜超过25个汉字,如果有些细节必须放进标题,可以分成主标题和副标题.2、摘要:叙述本论文的主要内容、特点,文字要精练,不宜超过300字.3、关键词:从说明书标题或正文中挑选3~5个最能表达主要内容的词作为关键词.4、目录:写出目录,标明页码.5、正文、前言、本论、结论三个部分.(1)前言(引言):是论文的开头部分,主要说明论文写作的目的、现实意义、对所研究问题的认识,并提出论文的中心论点等.前言要写得简明扼要,篇幅不要太长.(2)本论:是毕业论文的主体,包括实验材料、研究内容与方法、实验结果与分析(讨论)等.在本部分要运用各方面的实验结果和研究方法,分析问题,论证观点,尽量反映出自己的科研能力和学术水平.(3)结论是毕业论文的收尾部分,是围绕本论所作的结束语.其基本的要点就是总结全文,加深题意.6、参考文献:毕业论文说明书末尾要列出在论文中参考过的专著、论文及其他资料,所列参考文献应按论文参考或引证的先后顺序排列.注明引用文献的方式统一采用"文末注"的方式(以出现的先后次序编号,编号以方括号括起,放在右上角,如[1],[3~5]).
一、确立护理服务文化建设目标 首先在护理人员中形成共有的理想情感、价值观念和行为准则,以教育着手,通过上课、报告会、大型座谈讨论会、演讲等系列活动，大大激发护理人员的工作热情，提高护理人员的素质，使大家统一了认识，确立了"让病人满意，使病人健康"是我们护士永恒追求的目标。 二、护理服务文化建设具体内容 1、制定护理理念：仁人之心, 关爱病人；济世之术，服务病人，人人健康是护士执着的追求； 2、讲究护理服务艺术：开展全方位、多层面的服务外，提倡微笑服务、礼貌服务、舒适服务。积极开展心理护理、健康教育，内容丰富、形式多样，有录音、录像、音乐、宣教等各种措施和方法。 3、狠抓护理服务质量：修订了护士考核条例，制定各项规范操作章程，强化了由护理部、科护士长、护士长共同参与的三级质控体系。99年全院出院病人满意率达98%。开展整体护理病房达50%。 4、提高护理服务效率：手术室打开"瓶颈"，做到“来者不拒”开放周六全日手术，与98年8月同期相比，手术率增加了21%。急症科开设绿色 通道，与市救护大队联网首创开设 "311"急救专线，做到畅通、安全、 高效。急症就诊率与去年同期相比上升20%。 三、服务文化研究试点与成效 1、手术室开展围术期病人系列化心理护理的研究内容包括：(1)术前出室访视(2)术中播放背景音乐(3)建立信息发布窗口(4)术后认真随访满意率100%，需要率100%。 2、急诊室开展绿色通道护理服务的研究 具体措施为（1）建立鲜明识别系统（2）建立急救呼叫系统（3）建立一支训练有素的抢救护士队（4）设立绿袖章专职服务员（5）开展共青团示范群体竟赛（6）急诊观察室病房化（7）开设本市第一条急救专线电话 急诊室绿色通道服务开展以来，深受群众欢迎，受到社会广泛好评。电台、电视台及全市各报刊先后七次报道。急诊病人满意率达98%以上。急诊护理组荣获上海市医院文化创意大赛金奖。 3、心内科开展规范化健康教育的研究 采用形式多样的健康教育方法，达到普及化、板报化、书面化、辐射化、连续化、扩大化、及时化、灵活化、实用化，每天对住院病人进行集体或个别健康教育时间达30分钟左右。使病人的满意率从原来的90%上升到。此项工作还延伸到社会与家庭，组织了"起搏器之友联谊会"为健康教育开阔了前景。 4、特需病房服务艺术的研究 经过多年护理服务实践与研究，形成了"不、情、忍、乐、全、换"六字服务艺术，病员入院率逐年增加，与历年同期比较：98年较97年增加30%，99年较98年增加70%，99年较97年增加120%，病人满意率达100%，为了进一步提高特需病房的服务艺术，该病房与市劳模马桂宁同志结对拜师，把 “马派服务艺术”应用到临床护理工作中，在特需病房成立了“马桂宁护理组”。为了不断完善医院护理服务文化的研究，我们还在全院护士中进行了职业现状调查，了解护士的职业心态，另外对777位住院病人进行了护理需求调查，通过调查制定了相应的措施与对策。 本文通过对我院近年来开展护理服务文化研究工作的总结，提出了一些具体做法，其目的是引起国内护理界同道对这一工作的重视和研究，将护理服务文化研究工作进一步深化、提高。 这是个范文，，，根据需要改正一些 应该可以吧
护理学有系统完善的理论基础 ,护理学以医药学、社会科学及自然科学作为自己的理论基础 ,并不断地探讨其独特的理论体系 ,以指导护理教育、科研、实践 。下文是我为大家搜集整理的关于大学生护理专业毕业论文优秀范本的内容，欢迎大家阅读参考! 大学生护理专业毕业论文优秀范本篇1 浅析循证护理对高血压脑梗死预后的影响 摘要：目的探讨循证护理对高血压脑梗死患者预后的影响。方法将92例高血压并发脑梗死患者随机分为实验组和对照组各46例，对照组患者施行高血压脑梗死常规护理，实验组从健康教育、饮食生活习惯、服药依从性、心理、自我管理实施方面循证护理，并进行出院后3个月、6个月、12个月、24个月电话或微信定期随访，比较两组患者出院两年的生活方式、血压、血糖、血脂、体重、心脑血管病意外事件的差异。结果实验组在出院后两年的血压、生活方式、血糖、血脂、体重、心脑血管病意外事件的控制方面优于对照组，经比较差异均具有统计学意义(P<、P<或P<)。结论循证护理对高血压脑梗死患者的预后有重要影响作用，可以改变不良饮食及生活方式，规范正确指导患者服药并提高服药依从性，有效控制患者的高血压，改善患者预后及生活质量，定期随访可以为出院后的血压、血脂、血糖管理长期达标打下基础，预防并减少脑卒中复发。 关键词：循证护理;高血压;脑梗死 2008年完成的我国居民第三次死因抽样调查结果显示，脑卒中已成为我国国民第一位的死因，具有高发病率、高死亡率、高复发率、高致残率、经济负担重五大特点，是中国严重的社会发展和公共卫生问题。据调查，脑卒中患者卒中前患有高血压[1]。为此，预防脑卒中是我国治疗高血压的重中之重。高血压防治知识普及和生活方式会影响高血压并发脑梗死患者的治疗效果[2]，患者不规范服用药物、心理因素、出院后的自我管理行为，这些因素会影响脑梗死的控制。本研究从循证护理角度出发，针对以上问题，采取循证护理干预，在改善高血压脑梗死预后方面取得满意的效果。 1资料与方法 一般资料 选取我院2013年7月—2014年7月收治的92例高血压并发脑梗死患者为调查对象，排除沟通及认知障碍、恶性高血压、病情进行性加重、严重器官功能衰竭患者，均符合高血压诊断标准，经头颅CT扫描或磁共振成像(MRI)确诊脑梗死，男性51例，女性41例，年龄37～83岁，随机分为实验组及对照组，每组各46例。实验组男性26例，占;女性20例，占;年龄45～80岁，平均年龄(±)岁，病程1～27年。对照组男性25例，占;女性21例，占;年龄50～78岁，平均年龄(±)岁，病程3～25年。两组在年龄、性别、体重、文化程度、原发病种类等基线资料方面比较差异均无统计学意义(P>)，具有可比性。 护理方法 对照组按高血压脑梗死常规护理，即做好病情观察，按医嘱观察神志、瞳孔、生命体征，正确执行各种治疗和护理。实验组以循证方法寻找对影响高血压脑梗死患者病情控制不佳的主要问题，包括疾病知识缺乏、不良生活方式、服药依从性差、心理因素、出院后自我管理差五大方面，并从这几方面入手实施护理干预。 健康知识宣教高血压及各阶段的脑梗死患者存在健康知识缺乏及健康行为不理想的状况，健康知识水平与健康行为成正比[3]，实施个性化健康宣教，提高健康知识水平，从而改善不健康行为，能降低脑卒中发病率[4]。在患者住院期间，责任护士调查收集患者检查阳性结果及卒中相关资料，分析患者存在卒中危险因素[5]，制定适宜宣教方式，针对性发放健康宣传手册，责任护士实施个性化健康宣教。健康教育的主要内容包括脑卒中危险因素、脑卒中先兆、脑卒中处理、服药指导、健康饮食生活习惯、血压达标的重要性等。责任护士进行耐心、反复地宣教，让患者及家属理解配合，积极主动参加治疗护理，主动改善生活方式，可以有效实现较好的血压控制目标。在患者出院前责任护士根据调查问卷仍存在的问题，加强宣教，加深患者对疾病防治的认知，并强化出院后按时坚持服药的防病意识，嘱患者不能擅自增减、停止药物，同时指导患者正确测量血压，自我监测血压，并嘱患者定期门诊复诊。 健康饮食生活指导饮食、生活方式的护理干预，有助于患者血压的控制，提高患者的预后[6]。脑卒中高血压患者的饮食生活以“健康四大基石”为指导，即合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。平时多吃水果和蔬菜的人患脑卒中的机会相对较少，饮食中减少膳食脂肪，食盐摄入量≤6g/d，蛋类每周3～4个[7]，并控制总热量，合理膳食配合坚持适度运动锻炼能有效控制体重，减少肥胖。国内外高血压指南均将运动锻炼作为非药物治疗措施之一，须结合锻炼频率、持续时间、强度：每周至少三次，每次运动半小时以上，强度以心率达170-年龄为宜。强度适宜，循序渐进，不宜空腹晨练及运动过度，最佳为下午4～5时，避免动作及体位过大过猛，如大体位旋转、弯腰后仰、过分低头等[8]，减少心脑血管意外事件的发生。 心理护理脑卒中后患者会伴有不同程度的心理障碍。国内外文献报道，50%急性脑卒中患者预后有不同程度的抑郁表现[9]，抑郁症状发生的峰值在患病后2～6个月之内，重视心理护理，能有效治疗疾病，提高治疗效果[10]。因此住院期间及出院后随访都需要做好患者心理护理。一是讲解疾病发展、预后、治疗效果与人自身的心理因素有着密切关系，医护人员及家人给予患者安慰、鼓励、理解等心理支持疗法，鼓励患者与他人多沟通交流，从中找出心理障碍的突破口，针对性实施心理护理，让患者从疾病阴影中走出，接受及正视疾病的发生，改善其焦虑状态，促进患者积极参加康复训练[11]，甚至能重新回到社会工作中;二是运动疗法，病情稳定后早期进行患肢主动及被动训练，肢体功能允许的情况下有计划对患者进行日常活动的训练;三是药物治疗，过度焦虑抑郁的患者在医生指导下口服改善情绪的药物。 指导患者按时服药住院期间指导患者正确按时服药，提高患者服药依从性，有研究表明服药依从性差是卒中患者再入院的主要因素[12]。加强按时服药的方法有手机设立服药电子闹钟提示，建立口服药发放清单，护患双方签字，防止漏发。护士床边重点宣教卒中二级预防三大基石药物是抗血栓药物、他汀类、降压药。这三种药物如无禁忌证及不良反应，需要在医生指导下长期服用，伴有高同型半胱氨酸的高血压病卒中患者，同时指导其长期服用叶酸片，可降低卒中复发率，做好药物不良反应的健康宣教，并在出院指导中强调注明。 对患者自我管理行为的护理干预重视出院后随访，予患者建立高血压脑卒中健康档案，出院后3个月、6个月、12个月、24个月进行定期随访，了解患者是否规范服药、自我监测血压、不良生活方式等自我管理能力情况，针对性健康宣教，发现血压异常或出现卒中先兆及时就诊，焦虑的患者予心理疏导。定期随访可有效控制患者自我管理行为，养成良好的生活方式，可以有效控制高血压并发脑梗死患者的血压，改善其预后及生活质量[13]。让有手机微信患者及家属微信扫码，加入脑卒中防治微信群，在圈内发高血压脑梗死相关健康知识，提供信息平台相互交流，对出院后的持续性宣教随访提供了便利，得到了患者及家属的肯定，提高了满意度。 效果评价 实验组在入院时、出院前、出院后1年、出院后2年进行健康问卷调查，该问卷为自行设计，调查由受过培训的专人负责。问卷①为脑卒中健康知识问卷：包括血压值分级、脑卒中危险因素、脑卒中先兆、脑卒中处理4个项目26个条目，以“知道、不知道”为评价结果。问卷②为生活方式及服药依从性：包括低盐低脂饮食、蔬菜、水果、烟、酒、运动、服药依从性，分为经常(服药为常规)、偶尔、很少、无，经常或常规为优良。蔬菜每周≥5次视为经常，水果每周≥3次视为经常，运动每周≥3次视为经常。生活方式中除了“无吸烟、饮酒”视为优良，其他生活方式及服药依从性判定为“经常”的均视为优良。入院时完成①、②问卷调查，住院期间对两份问卷调查结果进行分析评估，个性化给予健康宣教指导等循证护理，出院前患者再次进行问卷①调查，对健康知识掌握不足的患者加强反复指导，出院后建档，并进行3个月、6个月、12个月、24个月电话或微信随访，调查患者有无新发脑卒中、短暂性脑缺血发作、冠心病、心梗、急性冠脉综合征五项心脑血管病意外，每年到卒中预防门诊面对面随访一次，每年至少复查血糖血脂一次，了解患者自我管理行为，患者存在不良行为如吸烟、缺乏运动、不服或偶服降卒中二级预防药等及时干预。出院后2年比较两组血压、生活方式、服药依从性、血糖、血脂、体重、心脑血管病意外的差异。 统计学方法 采用统计软件包进行统计分析。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<为差异有统计学意义。 2效果 两组患者出院后两年生活方式及服药依从性优良率比较 实验组生活方式平均优良率为(152/184)，高于对照组的(93/184)，两组比较差异有统计学意义(χ2=，P<);服药依从性也优于对照组，差异有统计学意义(P<). 3讨论 高血压是脑卒中最主要危险因素[14]，有研究表明，收缩压每下降或舒张压每下降，可明显降低41%的脑卒中风险[15]，因此积极降血压是预防脑卒中的关键。本研究以循证方法寻找对影响高血压脑梗死患者控制不佳的五个方面问题，选择最佳的个性化护理及护理决策[16]，既能提高对护理工作满意度，又能实现患者防治疾病的愿望。脑卒中防治健康宣教中不仅强调降压、降脂、抗血栓形成等药物治疗，还应从患者基础疾病如高血压、高血脂、糖尿病等相关危险因素、不良生活习惯、饮食起居做好宣教，宣教是否到位跟护士知识掌握程度、责任感等综合素质有关，卒中专职随访人员资质需要层级较高，由卒中防治知识面广的护士担任。随访过程中发现控烟相对较差，部分患者存在戒烟后复吸，健康宣教也要重视被动吸烟的危害;对于偏瘫患者，运动要适度，掌握正确康复运动锻炼方法，并注意安全，防止摔倒，避免由于运动不当，造成关节韧带损伤等。损伤后患者因为疼痛、害怕摔倒抗拒康复运动锻炼，影响患者预后及生活质量。 健康行为及服药依从性差者分别是经济条件差、文化程度低、年龄大于70岁的老年患者，这些人群的家庭支持配合度低，如何改善这几类人群健康行为有待研究。此研究也发现健康宣教及出院后的随访管理对预防脑卒中再发具有重要作用。通过长期随访管理，反复的宣教脑卒中防治知识，提高患者的健康素养及早诊早治的意识，一旦发病，懂得识别卒中先兆，及时到有溶栓条件的医院就诊，可降低卒中再发的致残率及病死率。本研究结果显示长期随访是卒中防治的重要措施。目前临床专科护士人力不足，卒中患者出院后得到的支持护理服务较少[17]，而出院后的卒中患者康复训练主要由社区管理，可提高卒中患者日常生活能力及生活质量[18]，但未建立对社区医护人员的脑卒中防治知识培训的长效机制，社区护士作为脑卒中一级预防、出院后需二级预防的主力军，对脑卒中防治是不利的，随访管理的制度化、常规化是卒中防治工作的目标任务。通过实验组与对照组的比较结果显示，此循证护理中五个护理方案可有效控制卒中主要高危因素，使脑梗死患者的高血糖、高血脂、肥胖、不良生活方式得到有效控制，从而降低脑卒中复发率，改善其预后及生活质量，值得临床推荐。 参考文献： [1]万丽红，张小培，洪华，等.脑卒中病人的健康行为及其影响因素研究[J].护理研究：上旬版，2010，24(1)：1-4. [2]VERBERKWJ，KROONAA，LENDERSJW，：arandomized，controlledtrial[J].Hypertension，2007，50(6)：1019-1025. [3]邓石凤，肖姗，万丽红，等.高血压合并脑卒中患者健康知识与健康行为的现状及其相关性[J].现代临床护理，2013，12(11)：1-5. [4]李爱东，黄宗青，刘洪涛，等.脑卒中患者及家属对脑卒中与康复相关知识、态度和行为水平的调查[J].中国康复理论与实践，2009，15(3)：252-254. [5]：guidelinesplaceemergencyphysiciansonfrontline[J].JAMA，2011，305(6)：551-552. [6]龚凤安，刘红.护理干预对高血压病患者生活方式和治疗效果的影响研究[J].当代医学，2012，18(11)：122-123 [7]中华医学会神经病学分会脑血管病学组，“卒中一级预防指南”撰写组.中国卒中一级预防指南(2010)[J].柳州医学，2012，25(3)：151. [8]叶莉华，汤嘉敏，李淑霞.老年高血压合并脑卒中患者健康行为自我效能与家庭功能相关性分析[J].齐鲁护理杂志，2013，19(8)：3-5. [9]CAEIROL，FERROJM，SANTOSCO，[J].JPsychiatryNeurosci，2006，31(6)：377-383. [10]李丽梅.脑血管病后抑郁症的心理护理[J].医药前沿，2012，2(4)：224-225. [11]韦应和，黄永春，蓝小燕，等.护理—心理干预对脑卒中焦虑患者焦虑状态的影响[J].右江民族医学院学报，2013，35(3)：420-421. 大学生护理专业毕业论文优秀范本篇2 浅谈妇产科疾病合并糖尿病围术期临床护理 【摘要】目的探究妇产科疾病合并糖尿病围术期的临床护理效果。方法选取我院于2015年3月～2016年3月收治的妇产科疾病合并糖尿病患者34例作为本次医学研究的对象。入院后让其自行抽签进行分组分为观察组和对照组，各17例。对照组患者采用常规的护理方法进行护理，观察组患者在常规护理的基础上采用护理干预进行护理。治疗结束后对比两组患者的住院时间、术中出血量以及护理满意度。结果观察组患者的住院时间以及术中出血量均优于对照组，并且前者的护理满意度明显高于后者，差异有统计学意义(P<)。结论妇产科疾病合并糖尿病患者围术期时采用护理干预进行护理具有良好的效果，值得在临床中推广和借鉴。 【关键词】妇产科疾病合并糖尿病;围术期;临床护理 1资料与方法 一般资料 选取我院于2015年3月～2016年3月收治的妇产科疾病合并糖尿病患者34例作为本次医学研究的对象。将其分为观察组和对照组，各17例。其中对照组年龄26～52岁，平均年龄为(±)岁;病程1～10个月，平均病程为(±)个月。对照组年龄27～54岁，平均年龄为(±)岁;病程2～9个月，平均病程为(±)个月。通过比较两组患者的年龄、病程等，差异无统计学意义(P>)。 方法 术前护理：患者入院后为患者做好常规检查，护理人员还需要根据患者的实际心理情况来为患者制定有效并且具有针对性的心理护理方案。关注患者的血糖变化情况，并且需要对患者的饮食做好合理的安排和控制，尤其是盐类物质的摄入[1]。护理人员需要叮嘱患者科学合理用药，以将患者的血糖控制在合理范围之内。术前3天，让患者采用臭氧来清洗阴道，对其做好清洁工作，避免出现感染。手术前一天，护理人员需要做好导泻工作，让患者将肠内的粪便。术中护理：护理人员在手术中需要准确将医生需要的医疗器械，并且需要时刻观察患者的生命体征，一旦出现异常情况就立即告知医生。除此之外，还需要对患者进行有效的心理护理，以提升患者对抗疾病的信心，转移患者的注意力。术后护理：护理人员需要时刻观察患者的生命体征变化，合理并且科学让患者用胰岛素，以帮助患者恢复健康。每天需要叮嘱患者擦洗会阴部，保持清洁，防止出现感染[2]。此外，护理人员需要加强对尿管的留置护理，必须保证留置尿管的卫生和清洁工作，避免出现感染情况。手术结束后，可根据患者的实际情况来鼓励患者合理进行运动，避免出现并发症[3]。 观察指标 治疗结束后对比两组患者的住院时间、术中出血量以及护理满意度。统计学方法采用统计学软件对数据进行分析，以“x±s”表示计量资料，采用t检验，以百分数(%)表示计数资料，采用x2检验，以P<为差异有统计学意义。 2结果 两组患者的住院时间以及术中出血量对比 观察组患者的住院时间以及术中出血量均低于对照组，差异有统计学意义(P<)。 两组患者的护理满意度对比 观察组患者的护理满意度为，对照组患者的护理满意度为，数据差异有统计学意义(P<)。 3讨论 糖尿病在一定程度上会对妇科疾病患者的手术效果形成较为严重的影响，如果对患者的血糖并未进行有效的控制，患者在妇科手术中极易出现酸中毒以及昏迷等情况。我院发现采用护理干预对妇科疾病合并糖尿病患者具有显著的效果，能够提升患者的生活质量。由此可知，观察组患者的住院时间以及术中出血量均低于对照组，观察组患者的护理满意度为，对照组患者的护理满意度为，差异有统计学意义(P<)。因此，妇产科疾病合并糖尿病患者围术期时采用护理干预进行护理具有良好的效果，值得在临床中推广和借鉴。 参考文献 [1]朱红梅.加强妇科手术合并糖尿病患者的围手术期护理策略探讨[J].糖尿病新世界,2015,(16):140-141. [2]杨秀.合并糖尿病妇科肿瘤老年患者的围术期护理[J].糖尿病新世界,2014,(21):102. [3]贾艳焕,李育玲.妇产科疾病合并糖尿病病人围术期临床护理分析[J].护理研究,2014,28(10):3535-3536. 猜你喜欢： 1. 关于大学护理专业毕业论文参考 2. 有关大学护理专业毕业论文参考例文 3. 大学护理毕业论文范文 4. 大学生护理论文范文 5. 护理专业毕业论文免费范文 6. 有关大学护理专业毕业论文范文下载
护理毕业论文肺结核主要内容
肺结核 是由结核杆菌引起的慢性传染病。肺结核是结核病中最常见的一种。从临床上大致可分四种类型：原发性肺结核、粟粒性肺结核、浸润性肺结核和空洞性肺结核。原发性肺结核是指初次感染结核杆菌引起的疾病。我国有80～90％是通过呼吸道感染肺部的。原发性肺结核常无明显体征，有的伴有轻度全身症状如倦怠、低热、食欲减退等。原发性肺结核如能及时彻底治疗，一般预后良好。粟粒性肺结核是由于结核杆菌的血液散播引起的，病情严重。浸润性肺结核一般认为是原发结核的发展，多见于受过结核感染的成年人。空洞性肺结核是由于诊断延误，治疗不彻底的慢性肺结核。肺结核临床表现多种多样，除上述症状外，重者有高热盗汗等，最好能做到早发现、早确诊、早治疗。结核病的预防措施是：养成良好的卫生习惯不随地吐痰，定期进行肺部健康检查，隔离结核病人，特别是在集体生活的人应接种卡介苗。19世纪的“白色瘟疫”——肺结核 “面色苍白、身体消瘦、一阵阵撕心裂肺的咳嗽……”在19世纪的小说和戏剧中不乏这样的描写，而造成这些人如此状况的就是当时被称为“白色瘟疫”的肺结核，也即“痨病”。19世纪，不知有多少人曾被这种无情的烈性传染病夺去了亲人或朋友，虽然20世纪多种有效抗生素和预防药物的产生使肺结核病例在世界范围内迅速减少，但因此放松警惕就大错特错了。世界卫生组织警告说，近年来肺结核在全球有卷土重来之势，对这种传染病的防治不容懈怠。1882年，德国科学家罗伯特·科赫宣布发现了结核杆菌，并将其分为人型、牛型、鸟型和鼠型4型，其中人型菌是人类结核病的主要病原体。肺结核就是主要由人型结核杆菌侵入肺脏后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。常见临床表现为咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、发热、乏力、食欲减退等局部及全身症状。肺结核90％以上是通过呼吸道传染的，病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗等使带菌液体喷出体外，健康人吸入后就会被感染。1945年，特效药链霉素的问世使肺结核不再是不治之症。此后，雷米封、利福平、乙胺丁醇等药物的相继合成，更令全球肺结核患者的人数大幅减少。在预防方面，主要以卡介苗（BCG）接种和化学预防为主。其中1952年异烟肼的问世，使化学药物预防获得成功。异烟肼的杀菌力强，副作用少，且又经济，所以便于服用，服用6至12个月，10年内可减少发病50％至60％。抗生素、卡介苗和化疗药物的问世是人类在与肺结核抗争史上里程碑式的胜利，为此，美国在20世纪80年代初甚至认为20世纪末即可消灭肺结核。然而，这种顽固的“痨病”又向人类发起了新一轮的挑战。据世界卫生组织的报告，近年来肺结核在全球各地死灰复燃，1995年全世界有300万人死于此病，是该病死亡人数最多的一年，大大超过了肺结核流行的1900年。在2003年3月24日“世界防治结核病日”之际，“制止结核病”世界行动组织公布的数字显示，目前全球每天仍有5000人死于结核病，而每年罹患结核病的人数超过800万。造成上述情况的原因主要是近20年世界许多地区政策上的忽视，致使肺结核防治系统遭到破坏甚至消失；艾滋病人感染肺结核的几率是常人的30倍，大部分艾滋病患者都死于肺结核，随着艾滋病在全球蔓延，肺结核病人也在快速增加；多种抗药性结核病菌株的产生，增加了肺结核防治的难度等。为此，世界卫生组织宣布“全球处于结核病紧急状态”。为进一步推动全球预防与控制结核病的宣传活动，该组织于1995年底决定把每年的3月24日定为“世界防治结核病日”，并于1997年宣布了一项被称为“直接观察短期疗程”的行动计划，其目标是治愈95％的肺结核患者。这项计划的核心是医务工作者直接监督患者服药，以免患者延误治疗，造成疾病的大面积传播。我国卫生部最新公布的中国结核病防治社会评价结果显示，我国公民对结核病具有传染性及可以治愈的认知程度低，对结核病防治机构及提供免费诊断和治疗的知晓率低，对结核病患者受社会歧视的担心程度高。首先，虽然骨结核、脑膜结核等不具有传染性，但常见的肺结核的一些类型具有传染性。但只有痰中能够查出结核杆菌的肺结核病人才具有传染性，这些患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，唾沫喷到他人脸上就可能造成传染。第二，除少数多药耐药性结核迁延不愈外，绝大多数结核病是可以治愈的。但需要强调的是，结核病的正规彻底治疗必须有6至8个月的疗程，且需要多种药物联合使用，才能彻底治愈。世界卫生组织为此提出的现代结核病控制策略要求患者每次服药均要在医务人员面视下服用。很多患者轻视病情或因药物副作用私自停药，没能得到科学规范的治疗，可能导致耐药菌株的产生，增加治疗难度。第三，我国县级和县级以上的医疗卫生机构，城镇和城市都设有检查治疗结核病的专门机构，国家免费为传染性肺结核患者提供抗结核药品和主要检查。为加强对全国结核病疫情的管理，保证患者得到科学规范的治疗，《中华人民共和国传染病防治法》规定，肺结核患者及疑似患者要在结核病防治机构进行统一的检查、督导化疗和管理。最后，只有结核杆菌痰涂片检查呈阳性的肺结核患者才有传染性。肺结核患者开始接受正规药物治疗2至3个星期后，一般就不具有传染性，可以参加正常社会活动。社会应对结核病患者给予关怀和照顾，不应该歧视结核病人。1995年底，世界卫生组织将每年的3月24日规定为"世界防治结核病日"，以纪念结核杆菌的发现者罗伯特.柯霍，并进一步呼吁各国政府，加强对结核病防治工作的重视与支持。2005年3月24日是第十个世界防治结核病日，今年的主题是“防治结核，早诊早治，强化基层”。抗痨同时补点“D”结核病有哪些免疫方法？什么是结核病的现代化疗？肺结核的早期自我诊断服用抗结核药应定期检查肝功什么是结核病的初治和复治？合理化疗结核病：治疗预防可“双赢”肺结核患者饮食禁忌结核病人亲属“十要”控制结核病四大关键当你身边有肺结核病人时肺结核病人不能吃什么肺结核活动期能否结婚？接种卡介苗能否终生预防结核病误区一：结核病好治在本世纪中叶抗生素得到广泛应用的时候，结核杆菌也遭到了灭顶之灾。遏制了结核病残害人类的魔手，大大降价凶结核病患者的死亡率，使人们长舒了一口气，不再谈“痨”气变了。于是在人们意识中形成了“结核病好治”的印象。20世纪80年代以来，由于抗生素的滥用以及治疗不规范，使大批结核病患者产生耐药现象。据统计，耐药结核病患者约占首次治疗者总数的28%—41%。这就给人们敲响了警钟：结核病不好治了，有1/3的患者一次治不好。这是一种非常令人忧虑的局面。误区二：结核病仅在落后的农村容易暴发流行过去人们普遍认为，结核病是穷病，只在贫穷的农村发生。如今这种印象被残酷的现实打破了。近十年来，我国城市结核病人数量猛增，主要原因是由于环境质量日趋恶化，人们日常生活必需的水、空气、食品等都受到了工业污染，人们的抵抗能力下降了，由空气传播的结核病有死灰复燃之势。其实是因为肝炎和艾滋病的发病率、带毒者人数急剧上升，也给结核病的发病带来了可搭载之顺车，肝炎并发结核，艾滋病并发结核已成为一种新的感染方式。我国现有结核病人590万，据专家分析，590万结核病患者中，有传染性者大约占一半。根据世界卫生组织通报，在发达国家的某些大城市中出现了结核病的暴发流行，发病率远高于发展中国家。现在出现了城市结核传播快于农村的反常现象。误区三：结核病死不了几个人过去人们认为癌症最可怕，一旦得癌就等于判了死刑，所以谈癌色变。至于结核病，普遍认为不是绝症，即使一下治不好，也死不了人。这种观点大错特错了。我国现有结核病人590万人，每年死于结核病的25万人，相当于每年发生一次唐山大地震。误区四：难治性结核病不可治由于耐药、过敏、严重合并症等原因形成的难治性结核病被列为世界医学的难题。由于这部分患者只占全部接受化疗患者的6%左右，而且其中有很大一部分患者在短期内由于失治而死，所以在医学界未引起足够的重视。难治性结核病真的不可治吗？不是。临床研究证明，只要采取正确的治疗手段，难治性结核病可以治好。肺结核护理指南·肺结核患者饮食禁忌·肺结核主要的常见症状·肺结核病护理·治疗肺结核的中医小偏方·治疗肺结核的中医方剂吸烟与结核病·吸烟能促进结核病的发生和活动·吸烟者结核病患病明显高于不吸烟者·随着吸烟数量增多，患肺结核人数也随之增多·吸烟常延误结核病的发现和诊断·吸烟影响肺结核的治疗艾滋病与结核病·艾滋病人免疫力下降,发生结核病的机会是一般人的30倍·艾滋病人有1/3死于结核病·艾滋病人一旦并发结核病，互相影响，促进疾病进展、恶化，最后导致死亡糖尿病与结核病·糖尿病人由于代谢紊乱，营养不良，抵抗力低下，容易发生结核病，是无糖尿病者的4倍左右。糖尿病患者要检查有无结核病存在·糖尿病并发结核病时，结核病灶进展快，范围较广泛，易形成空洞。结核病也影响糖尿病的发生发展·早期发现、及时治疗是控制两病关键。要警惕糖尿病合并肺结核，对肺结核治疗效果欠佳时要警惕有无糖尿病存在。一旦确诊两病均应同时合理治疗 .肺结核健康网。咨询热线: 结核快讯 30天把肺结核治愈的药草被发现 神奇的烂肺草简介 温馨提醒烂肺草只有 开始治疗后病人应注意什么 肺结核不典型的临床表现 与肺结核有关的全身症状 结核病的易感易发因素 判断肺结核...如果有人把法国19世纪的著名作家小仲马与《红楼梦》的林黛玉扯在一起，又说20世纪初俄国末代沙皇的命蹇运衰与英国19世纪初威名赫赫的维多利亚女王有关系，你一定以为荒诞。但是，人类疾病与文学艺术之间确实有着不可思议的关联，而其中最常见的就是肺结核，一方面肺结核让美丽凋谢，让生命远逝；另一方面肺结核则使整个世界浪漫高雅。这就是《飘零的秋叶——肺结核文化史》带给我们的一个莫名其妙的神话。“人类死亡的队长”英国大诗人济慈在1819年写了一首诗：“年纪轻轻的，就长得脸色苍白，瘦骨怜晌，不久归道山……”两年后，他死于肺结核，享年才26岁，那首诗就是他自己的写照。济慈生存的年代，正是肺结核最猖獗的时代，肺结核是那时候病死原因的祸首。为此，济慈特别为结核病取了一个绰号：“人类死亡的队长。”肺结核真的那么厉害吗？据资料介绍，自1882年德国科学家科赫发现结核菌以来，迄今因结核病死亡人数已达2亿。而最新的资料表明，全世界结核病人死亡人数已由1990年的250万增至2000年的350万。75%的结核病死亡发生在最具生产力的年龄组（15~45岁），全球已有20亿人受到结核病感染，每年感染率为1%，即每年有约6500万人受到结核病感染。值得关注的是，肺结核似乎更愿意眷顾文学艺术界的人士。除了济慈外，跟他齐名的英国诗人雪莱、《金银岛》的作者斯蒂文森、钢琴家萧邦及小提琴家帕格尼尼等知名的文艺人士都得了肺结核。另外，从15世纪的模特西蒙内塔·韦斯普奇，到20世纪20年代的作家凯瑟琳·曼斯菲尔德和30多年前的电影明星费雯·丽，这些美的寄寓者和美的创造者遭到这种疾病的袭击后，像花朵一样的枯萎、凋谢，令人不胜叹息，使人无比怀念。书中对他们的特点进行了深刻的分析：这些人大多都智力聪慧，才华横溢，而且往往多情善感，尤其是感情特别强烈且纤细，甚至到了过度敏感、过度脆弱的地步。也许正是由于这种原因的存在，肺结核才得以在他们身上更加残酷地肆虐。美丽的神话如果你读过18、19世纪的小说，或在电影、电视上看过关于那个时代的故事，往往会发现其中的一个共同点：几乎都有一个患“痨病”的角色——生病的孩子，竭力要完成其巨作的将死的艺术家，卧床不起无法照顾家庭的母亲……他们面色苍白，身体虚弱，经常咳血，并慢慢地消瘦。这就是典型的肺结核症状描写。那个时代的作家为何如此偏爱肺结核？答案是有趣的，而且是很有道理的。当人类还无力控制肺结核时，肺结核好像成了“艺术家之病”。这是此病的得病机制和艺术家的个性特点决定的。肺结核神话得到广泛传播时，对于俗人和暴发户来说，肺结核正是高雅、纤细、感性丰富的标志。另外，在贵族已非权利而仅仅是一种象征的时候，肺结核病患者的面孔成了贵族面容的新模型。更有趣的是，用相当严谨的医学和文学眼光来评判，肺结核具有“病态美”，非常符合浪漫情调的作者激情投射和情节安排的需要。更有甚者，拜伦说：“我真期望自己死于肺病”，而健壮、充满活力的大仲马则试图假装患有肺病。他们之所以这样做就是因为肺结核乃是那个时代的时尚。可见，肺结核虽是一种不良的疾病，却又是一种悠闲逸适的疾病。由于肺结核病的这种性质，此病多数患者最终必死的归宿，以及患病期间所形成的病态美，当然都是浪漫主义艺术家所追求的，小仲马的《茶花女》、曹雪芹《红楼梦》中的林黛玉，都属此例。以《茶花女》为例，小仲马注重对女主人公——肺结核病患者所具有的特征的描写，他写到她因疾病的消耗而身体显得“颀长苗条”；因时有低热而脸颊呈深红的“玫瑰色”，这是病态的红晕；还有因发烧和性欲过强使她那“细巧而挺秀”的鼻子“鼻翼微鼓，像是对性欲生活的强烈渴望”……都显示出作家本人的浪漫主义的情调。这就不难理解，在《茶花女》的创作中，这位作家宣泄了自己郁积于心的情绪，重温了一次比现实更为浓厚的爱情，且又发挥了浪漫主义的情怀，使小仲马如他自己所说的，“我感到……似乎体验到了……画家通过描绘人物表现自己的快乐”。疾病使人本身产生一种宣泄的需要，人的内心需要抚慰、需要克服对疾病的恐惧，从心理学上讲文学符合这些表达程序。文学、音乐等艺术不仅能表达人的正常心理、还能表达人的非正常心理，对人性的弱点、阴暗面，文学有着其他传媒不可达到的特异性。这也是许多文学家、艺术家“喜欢”患上肺结核“艺术病”可理解的原因。因为只有文学、艺术，才能释放他们。书名“飘零的秋叶”就深刻蕴涵了此中的真正意义。自古以来，人们都把秋天看成是成熟和收获的季节，这使他们看到的是满山的红叶在金色的阳光掩映下，有着说不尽的美丽。可同样是秋天，在浪漫主义作家的眼里，它的美却并不是由于这是一个成熟和丰实的季节，而是由于随这季节而来的枯萎、飘落的秋叶。难怪德国自然科学家亚历山大·封·洪堡说：“古人只当自然在微笑、表示友好并对他们有用的时候，才真正发现自然的美。浪漫主义者则相反：他们发现自然在蛮荒状态中，或者当它在他们身上引起模糊的恐怖感的时候，才是最美的。”这或许就是肺结核所特有的神话般的文化背景。
本书共17章，概述了肺结核的发病学、现代控制策略、临床分类和表现，详述了肺结核的诊断与冶疗方法，包括实验室诊断、内镜诊断、病理诊断、不典型肺结核的诊断与鉴别诊断，化学药物冶疗和各种辅助冶疗方法，以及咯血、气胸、并发肺部感染和耐药性肺结核的冶疗等。作者长期从事结核病防冶研究的临床工作，为编写本书参考了大量文献资料，阐述了的内容科学、新颖、实用性、指导性强、适于临床医师、结核病防冶人员、基层卫生人员和医学院校师生参考，亦可供肺结核患者及其家属参阅。
关于肺结核的知识1. 结核病是什么病？肺结核病就是一般俗称的肺痨，是由结核杆菌引起的一种细菌性传染病，结核病侵犯的部位以肺部最多，约占百分之九十，但人体的其它器官如脑膜、淋巴腺、骨骼、肠、生殖器等都可能得结核病。结核病是一种慢性病，不及时治疗会愈来愈严重，也会传染给别人尤其是亲密接触的家人。3. 什么是结核杆菌？结核分枝杆菌是结核病的元凶。对人致病的结核分枝杆菌主要有人型、牛型等。结核杆菌对外界抵抗力强，阴湿处生存5个月以上，曝晒2小时，70%酒精2分钟，煮沸1分钟可杀灭。结核杆菌生命力强韧，很容易对药物产生抗药性。4. 结核病是如何发生的？健康人受到结核菌感染后，不一定发生结核病，是否发生结核病，主要受到两种因素的影响，即受到感染结核菌毒力的大小和身体抵抗力高低的影响，结核菌毒力强而身体抵抗力又低则容易发生结核病。人体初次受到结核菌感染后，通常绝大多数人没有任何症状，也不发生结核病。但当少数感染结核菌的人在抵抗力降低时，可在一年中任何时候发生结核病。发生结核病的概率大约10%左右。5. 哪些人容易发生结核病？与尚未被发现和治疗不彻底的排菌肺结核病人有密切接触的人，最易感染结核菌，此外在通风不良环境中集体生活和工作的人群中，一旦有人发生肺结核病，其他人常可受到结核菌感染。 感染结核菌后仅少部分人发病，主要与机体对结核菌的抵抗力有关。幼儿、青春期、老年人和营养不良、尘肺、糖尿病患者、胃切除术后、艾滋病病毒感染者或长期使用免疫抑制剂的人发病率较高6. 肺结核病常见的症状是什么？主要的全身症状有疲乏、食欲减退、低烧、盗汗、妇女月经不调、植物神经功能紊乱等，少数急性发展的肺结核可出现高烧等急性发病症状。 主要呼吸系症状有咳嗽、咳痰、数量不等的咯血，胸痛常与病变涉及胸膜有关，呼吸困难在病变广泛或伴有胸腔积液、自发性气胸等情况时出现。肺结核病的症状不是结核病所特有的，症状程度与病变范围、进展情况和机体的反应性有关。。7. 怎样早期发现肺结核得了肺结核，除了肺部受到直接损害外，由于毒素的刺激，还会引起神经、内分泌功能紊乱，出现一些全身的症状。如病人常感到疲乏无力、食欲减退、消化不良、消瘦、夜间盗汗、午后发热、两面颊潮红等。有的小孩还会出现性格改变，易急躁吵闹；一些女病人还可能出现月经失调或闭经。呼吸道症状较为常见，主要表现为轻度咳嗽吐痰或痰中带血。结核性胸膜炎的病人可出现胸闷、胸痛气短。有的病人可表现为高热，常被按感冒治疗而延误就诊。一旦发现上述症状，应及时到医院就医，做必要的检查。如胸部透视、拍片痰涂片查结核菌，结核菌素试验（OT试验），查血沉等，以便早确诊。但有些病人早期根本无症状，往往在健康普查中才被发现。8. 肺结核病人常见的急重并发症有哪些？咯血是肺结核常见并发症，咯血量可从痰中带血到大咯血，轻重不一。发生大咯血对病人危害很大，甚至可以危及生命；自发性气胸也是肺结核常见并发病，发生气胸时肺内气体穿破脏层胸膜进入胸膜腔，使胸腔压力增高压迫肺腔，胸腔内气体越多临床症状越重，病人主要表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难和紫绀症状。 大咯血、自发性气胸都是肺结核急症，需要紧急处理，应该尽早到医院治疗。9. 肺结核病人常见的合并症有哪些？有一些疾病容易患结核病，它们往往与肺结核合并存在，治疗上也比单纯肺结核要复杂。这些疾病是：糖尿病、矽肺、慢性肾功能衰竭、艾滋病和长期使用皮质激素和免疫抑制剂致使免疫功能低下的病人，因此当患上述疾病时应提高警惕，注意预防和早期发现肺结核是很重要的。10. 得了肺结核病应当如何对待?现在医学的进展,有效药物的不断推出,肺结核病已是完全可以治愈的病,所谓“十痨九死”“不治之症”的时代早已不复存在，结核病人应该抛弃旧有的陈腐观念，接受现代化疗及管理，树立治愈的信心。 要与医生合作接受治疗，不要听信社会传言，寻觅“偏方、验方”而贻误大好治疗时机。11. 为什么在诊断肺结核病时特别要注意痰结核菌检查?目前肺结核病的诊断主要依据胸部X线和痰结核菌检查,结合临床表现、结核菌素反应等综合分析后做出判断。由于临床表现是非特意性的，结核菌素反应主要说明结核菌感染的情况，而不能说明是否患结核病，因此只能作为参考指标。X线检查对肺部病变的发现具有很好的作用，但对某些表现不典型的影像难以确定性质。痰结核菌检查虽只有一半左右肺结核病人可找到结核菌，但一旦发现结核菌，其诊断的准确性非常大，12. 如何留取合格的痰标本？肺结核病人痰中能否找到结核菌，除痰中含菌量大小外，留取的痰标本是否符合要求也是一个重要的因素，正确留取痰标本的方法是： （1）病人留痰标本前用清水漱口； （2）做深呼吸数次后收腹用力咳出来自支气管深部的脓样或液 样痰液，痰量不小于3毫升，避免留取唾液或鼻咽部分泌物； （3）留痰标本要使用专用的痰盒，及时送到结核病防治所检查。13. 如何治疗肺结核采用化学和生物制剂的抗结核药物治疗又称化学疗法，是现代结核病最主要的治疗方法。其它治疗方法均为辅助治疗。化疗是控制结核病传播的唯一有效方法，是控制结核病流行的最主要武器。结核病的化疗原则是：早期、联合、适量、规律和全程用药。只要你和医生很好合作，肺结核病是可以治愈的。我国目前广泛应用的抗结核药物有异烟肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）、和链霉素（S）。在强化期几乎全部被采用，而在继续期则选择其中的2-3种药物。14. 肺结核与性生活1 、 肺结核病人的性功能一般并不受疾病的影响，部分病人还可能有性欲亢进的现象，但是在病情较重、迁延时间较久的情况下，也可因为体力减退及心情抑郁而导致性欲减弱和性能力减退。所以肺结核的病人可根据身体情况决定是否进行性生活。2、而处于肺结核活动阶段的病人，发热、盗汗、咳嗽、咯血、消瘦、乏力等症状比较明显时，则一定要禁止房事。因为休息是治疗肺结核的基本措施，而性交的体力消耗不利于病灶的修复，过频的房事还有致使病情恶化的可能。3、肺结核是一种传染性疾病，性生活过程中有将病菌传给对方的危险。痰中结核菌阳性时，因有传染性，最好不要进行性生活，至少也应避免接吻等有直接传播可能的活动。15. 肺结核与生育1、肺结核患者也具有与常人无异的生育能力。但患肺结核的妇女健康状况就不佳，怀孕后往往会使病情恶化，而且会影响胎儿的生长发育，而且某些抗结核药物还有致畸胎作用，所以活动期肺结核病人不宜进行性生活，即使身体许可时也必须采取有效的避孕措施。如果在怀孕期问发现肺结核，应争取作人工流产，否则将给治疗造成困难。若有多种原因未能终止妊娠，应在医师指导下拟定有效安全的治疗方案，产后仍应用药。特别要注意消毒隔离措施，以免新生儿染上结核病。2、患肺结核的青年男女，如果病情未稳定，不要急于成婚， 因为这将给以后的夫妻生活、生儿育女、优生优育等带来众多的问题。积极治疗1—2年，病情一般都能稳定，此时再结婚较为妥当。16. 肺结核病人的家庭治疗及护理1、病入应尽量独居一室，食具、茶具单独使用，房间及用物定期消毒，每天开窗换气，让阳光照入室内；2、遵照医嘱服药治疗。3、坚持适度锻炼身体。4、增加营养。肺结核是消耗性疾 病，通常给予高热量、高蛋白，高脂肪、高维生素饮食 。如，牛奶、鸡蛋、鱼、肉、新鲜蔬菜、水果等。要鼓励病人多进食，以增强对疾病的抵抗力。5、禁止烟酒，少贪刺激性食物，以减少咳嗽。6、减少房事，节制性生活。后的夫妻生活、生儿育女、优生优育等带来众多的问题。积极治疗1—2年，病情一般都能稳定，此时再结婚较为妥当7、生活有规律，早睡早起，劳逸适度。 精神愉快，调节生活情调。8、保持大便通畅，消化良好，以利人体机能调节。9、定期复查。17. 何谓继发性肺结核？继发性肺结核，又称成人型肺结核、多见于12岁以上年长儿或成人，为已感染过结核病儿童，在原发病变已静止或甚至痊愈一个时期后，又发生了活动性肺结核。它的发病有两种可能：一为陈旧的原发灶内结核杆菌重新活动，引起病灶复燃，称内源性复发；一为原发感染已愈合后，再次由外界感染结核杆菌而发病，称外源性重染。临床分为3型：(1)浸润型肺结核：最常见，病变通常位于锁骨下或肺尖，初以渗出性病变为主，中心部易干酪样坏死，液化后形成空洞，易产生支气管播散。早期可无症状，亦无体征。病变活动性较大时中毒症状明显；肺部组织破坏较大者，呼吸症状亦较显著，胸部可有浊音及罗音。病变活动期，血沉增快。痰结核菌可阳性。X线检查：肺尖或锁骨上下区有云絮状渗出性病变阴影，中央密度较高，边缘模糊；病情好转时表现阴影吸收、纤维化；病情进展，则病变扩大融合、空洞形成支气管扩散，肺中下部沿肺纹理可见小斑点状影；增殖性或硬结性病灶表现为致密点状阴影，边缘锐利，病变间杂有纤维索条状阴影，病变内可见钙化现象；如见有直径≥2cm圆形或卵圆形的干酪球，称为结核瘤或结核球，是一种干酪样结节。(2)干酪性肺炎(结核性大叶性肺炎)：多见于身体虚弱感染结核菌量大者，多由支气管淋巴结干酪坏死穿破支气管向肺叶播散所致，或由浸润性肺结核迅速恶化而来。右上叶较多，初为大片渗出性病变、迅速干酪坏死、溶解形成无壁空洞，病人中毒症状大都严重，迅速衰竭，右上叶可有实变体征。血象白细胞计数及中性粒细胞常增多，血沉增快。起病2～3周后痰结核菌可阳性。X线胸片：可见右上叶浓厚密度不均匀的阴影，在十数日或数周内迅速溶解，形成蚕蚀空洞，可有支气管播散影。(3)慢性空洞型肺结核：常由浸润型肺结核、干酪性肺炎发展而来。常有数年或十数年的漫长病史，空洞长期存在，病情时好时犯，反复交替出现。好转时，除咳嗽、咯痰、咯血外，可无明显中毒症状；恶化时则可有低热、乏力、厌食、精神萎靡等中毒症状，咳嗽、咯痰、咯血症状可加重，痰结核菌阳性。X线检查：肺部多数有新老实质病变阴影及纤维条索状阴影，以及纤维厚壁空洞。肺门抬高，肺纹呈垂柳状，常有胸壁增厚和胸廓缩窄，同侧或对侧常有支气管播散病变，对侧肺部可有肺气肿表现。18.. 什么是原发性肺结核？原发性肺结核又称儿童型肺结核，为结核菌初次侵入人体后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型。它包括原发综合征和支气管淋巴结核。多见于儿童或少年。原发综合征和支气管淋巴结核，在临床上难于区分，只是在X线检查时有不同表现。结核菌在肺内引起炎症性病灶和干酪样坏死，并由淋巴管传播肺门淋巴结，引起淋巴结肿大。肺内原发病灶、引流淋巴管炎和肺门淋巴结肿大，合称原发综合征。原发病灶大多位于右肺中部。若肺内病变吸收而肺门淋巴结病变继续发展，则为支气管淋巴结结核，即肺门结核。此型结核在临床表现可轻可重，轻者可无症状，偶可体检时，作胸透时才被发现；重者可有结核中毒症状，如长期低热，轻咳，食欲不振，消瘦等，多见年龄较大儿童；再有表现为急性发病，多见于婴幼儿，突然高热持续2～3周，尔后低热，但一般情况尚可，也可伴结核中毒症状。如肿大的淋巴结压迫气管、支气管，可有阵发性咳嗽或哮喘性呼吸困难。体格检查肺部可无阳性体征，可仅有全身浅表淋巴结肿大。血常规检查：白细胞计数或可增加，核左移。血沉增快。痰细菌培养有时阳性。结核菌素试验大都强阳性。X线检查：原发综合征可见双极哑铃状征象；支气管淋巴结核，可见肺门淋巴结肿大，或伴肺门炎性浸润。原发性肺结核病程一般呈良性，发病3～6个月后开始吸收或硬结，可在2年内吸收痊愈和钙化。通过纤维钙化而愈合，这是小儿结核的特征之一。(2)血行播散型肺结核(Ⅱ型)：急性粟粒型肺结核起病急剧，有寒战、高热，体温可达40℃以上，多呈弛张热或稽留热，血白细胞可减少，血沉加速。亚急性与慢性血行播散性肺结核病程较缓慢。
结核病是慢性传染病,治疗时间长,恢复慢,在工作,生活等方面都会对病人乃至整个家庭产生不良影响,家人要正确对待这些问题,对病人不能嫌弃,要给病人以心理上支持,创造良好的环境,使其树立战胜疾病的信心,安心休息,积极配合治疗,最后达到真正 治愈. 1.肺结核主要是通过呼吸道传染的,其次是通过被结核菌污染的食物或食具而引起肠道感染,因此要做好肺结核病人的消毒与隔离.①病人咳嗽,打喷嚏和高声讲话时不能直向旁人,同时要用手或手帕掩住口鼻,手帕应煮沸消毒.②不随地吐痰,做好病人痰液的消毒处理,痰吐在纸上和擦拭口鼻分泌物的纸张一起烧掉,或将痰吐在痰杯里加 2 ％煤酚皂溶液每日消毒一次.③病人所用食具应餐后煮沸消毒.④有条件者对室内空气每天消毒 1 ～ 2 次,将病人所用卧具,书籍每日在阳光下暴晒 2 小时,可杀死结核杆菌.⑤密切接触病人者应作卡介苗 接种. 2 .肺结核病人进展期应卧床休息,尤其是有发热,咯血和肺代偿功能不全者；没有明显中毒症状的可进行一般活动,但需限制活动量,保证充分休息时间；好转期过渡到稳定期,应循序渐进,增加活动量,可参与一定的劳务,不宜过度劳累,减少复发. 3. .肺结核是慢性消耗性疾病,进展期病人往往十分虚弱,饮食上要增加营养,增加高蛋白,高热量,高维生素食物的摄入,增强体质,增加其免疫系统功能.4. 肺结核病人机体抵抗力较差,应保持愉快的心情,循序渐进地进行体育锻炼,以增强体质,注意个人防护,避免呼吸道感染. 生活护理：保持良好心情,增加营养,劳逸结合.