主管护师论文参考文献范例

摘要：目的：为进一步提升手术室护理人员人文关怀能力，现采用质性分析方法对手术室护理人员关怀能力进行研究并提出相应建议。方法：2015年采用方便抽样法于浙江省立同德医院手术室抽取15名一线工作护理人员，采用质性分析中的现象学研究方法与问卷调查的方法进行分析研究，将手术室护理人员的关怀能力与国外常模进行比较。结果：手术室护理人员充分肯定了护理人文关怀的重要性，同时其各维度总分为（176．74±17．92）分，其理解、鼓励、耐心三个维度的评分均明显高于国外常模组评分（P＜0．05）；手术室护理工作中处处体现着护理人文关怀，同时也存在着一些问题。结论：在手术室护理工作中，应强化手术室护理人员关怀能力培养，优化手术室人力资源配置，以保障为患者提供全程的人文关怀，实现手术室优质护理服务。

关键词：手术室；护理人员关怀能力；质性分析

关怀是患者的一种普遍需求，也是护理服务过程中必不可少的成分之一［1］。随着医学模式的不断转变，传统机械的护理服务已不再满足人们的需要，护理关怀思想在越来越多的护理理论中占据了核心位置。护理关怀是在指日常护理工作中护理人员应秉持“以人为本”的精神思想，直接帮助、支持有需要的患者，从而帮助患者恢复健康的一种护理行为［2］。对于多数进入手术室抢救及治疗的患者来说，其对手术治疗都抱有非常大的期望，同时又由于手术治疗的特殊性也具有一种恐惧的心理，手术室的护理工作质量将直接影响手术室患者的`恢复与预后，也将直接影响全院护理工作的质量，因此必须高度重视手术室护理质量问题［3］。护理关怀能有效促进患者感情及精神的恢复，使护理人员与患者之间建立相互信赖的关系，由此可见手术室护理人员的关怀能力将直接影响手术室护理工作质量。为了进一步提升手术室护理人员关怀能力，现采用质性分析中的现象学为主要研究方法，对手术室护理人员的关怀能力进行分析研究，已达到进一步深化“以患者为中心”的服务理念，指导手术室开展护理关怀工作。

1资料与方法

1．1一般资料

按照方便抽样法，2015年浙江省立同德医院手术室抽取15名一线工作的护理人员。所有护理人员均是在了解了研究目的的基础上自愿参加本研究并签署知情同意书。其中男护理人员1名，女护理人员14名；年龄在20～43岁，平均年龄（25．6±8．7）岁；学历：中专2人，大专2人，本科及本科以上11人；职称：护士2人，护师10人，主管护师及以上3人。

1．2方法

1．2．1质性研究中的现象学方法

以诠释现象学为理论基础，通过实现情景和情境下的涵义对某种特定现象中的内在因素与外在因素进行分析，提炼出其中的重要因素，并进一步探讨分析各要素与周围环境间的关系。具体方法如下：在调查者向研究对象介绍完研究目的与意义取得护理人员的信任与配合并签署知情同意书后，选择一个安静的环境对护理人员进行深度访谈。采用开放式提问方式对护理人员进行提问，主要问题有：如何理解护理关怀？护理关怀在手术室中的具体表现在哪些方面？如何在手术室中开展护理关怀等。访谈结束后将录音转换成文字并进行记录，通过描述、组织与分析推理的方式将15个护理人员的谈话内容用建立成文案，用N1～N15进行表示。

1．2．2问卷调查

按照不记名与自愿原则进行一般资料问卷与关怀能力量表的填写。调查问卷内容如下：①一般资料：主要包括年龄、性别、学历及职称等。②关怀能力量表：主要由耐心（10个条目）、理解（14个条目）、鼓励（13个条目）3个维度共37个条目组成。以Likert7级评分进行记分，由完全反对到完全赞同，评分等级由1～7分，其中有13个条目需要进行反向记分。三个维度总分为37～259分，得分高低与护理人员的关怀能力成正比。1．3统计学方法采用SPSS17．0统计软件对数据进行分析处理，计量资料用（χs）表示，采用t检验，当P＜0．05时差异具有统计学意义

2结果

2．1手术室护理人员关怀能力得分与国外常模组平分比较

手术室护理人员各维度总分为（176．74±17．92）分。其理解、鼓励、耐心三个维度的评分均明显高于国外常模组评分（P＜0．05）。

2．2手术室护理人员人文关怀体现

在手术室护理人员的日常工作中无处不体现着关怀思想。①术中保暖问题：N3：“自从父亲在手术室接受腰椎间盘手术醒后和我说的第一句话是冷之后，我就特别注意为患者保暖，每当有患者进入手术室，我就会将空调调高使温度保持在26℃左右，在手术过程中尽可能的将患者不需要暴露的地方盖好为患者保温”。②术中隐私保护：N6：“患者脱去外衣进入手术室后，要尽量避免暴露不必要的地方。大部分女患者在暴露乳房、男患者在暴露生殖器后他们就会觉着丢人，心里会特别别扭、不舒服，所以在日常护理过程中应重视对患者隐私的保护，及时的用被子为患者遮掩”。③进行有效的护患沟通：N7：“对刚进入手术室的每例患者，在他们还没有麻醉前，我都会主动的与他们进行交谈，聊天内容很少涉及到患者的病情，特别是在与那些还不是非常了解自己病情的患者在与其聊天时基本是不涉及到病情的，通过这种放松式的聊天，我发现可以有效分散患者的注意力，减少患者紧张焦虑的情绪”；N5：“在手术室的患者中，有一部分是没有家属陪伴的，由于手术治疗的特殊性，患者存在恐惧心理是难免的，经常会有一些患者会躺在手术台上哭泣，对于这些没有家属陪伴的患者，我经常会握着他们的手，鼓励他们给他们我的支持”。④摆放合适的手术体位：N8：“部分来手术室进修的医生护理意识淡薄，患者麻醉后其在摆放患者体位时动作较为粗鲁，这时我会提醒他们，由于患者麻醉后没有感觉，全身肌肉都处于放松状态，因此更加要注意患者体位的摆放，以免因体位摆放不当而发生压疮或损伤神经等而为患者术后正常活动带来不便”。

2．3手术室护理人文关怀中存在的问题

在与手术室工作的护理人员交流过程中可以发现护理人员对患者的关怀程度与患者的工作量与情绪状况有着直接关系。普通科室护理人员的工作量就很大，加之手术室的特殊性导致护理人员每天都有忙不完的工作，每天都处于“忙”与“累”的状态中。N1：“其实从我自身来说我是非常想照顾好每位患者的，想与他们多沟通交流，但是并不是所有时候都能做得到，在我工作量不重不累的情况下我是可以做得到的，然而没到下午进行了很多工作后就很难办到了，有时候几乎会累得连话都懒得说”；N4：“在我刚进入手术室工作时，由于年轻气盛还不能很好的控制自己的情绪，尤其是当心情不好使，就更难做到态度亲切，说话解释病情时语气也变得十分生硬，其实这只是我意识中的一种反应”；N11：当心情不顺，生活生琐事较多时，我只能保证完成手头生的工作，与患者交流沟通就会比平时少得多，笑容也会较少，工作时也不能做到全方位的为患者考虑”。

3讨论

虽然手术室护理人员与患者只是短暂的接触，然其却要对关怀有一定的认知，知晓关怀应贯穿于手术始终，及时与患者进行沟通缓解压力，保护患者隐私注意保暖，对此手术室护理人员都应有一定的认识［4］；为有效减缓护理人员的工作压力，调整其情绪，从而延长关怀过程，管理人员应合理配置人力资源，并定期开展文化活动，以活跃科室气氛以提高护理人员积极性［5］。日常工作中应逐步实现对护理人员的关怀能力培养，通过多种教学方法与策略逐渐提升护理人员的关怀意识、技巧与能力，从而为患者提供更为优质的护理服务。

参考文献:

［1］许娟，刘义兰．临床护理人员关怀能力调查分析［J］．护理学杂志，2008，23（3）：16－18．

［2］孙钟，陈红．护理关怀能力培养的研究进展［J］．中华护理杂志，2010，45（1）：79－81．

［3］翟迪，王超虹，王璋琳，等．手术室护理人员关怀能力的质性研究［J］．护理学杂志，2011，26（22）：41－43．

［4］吴多育，柯雅娟，马秀苗，等．人文关怀在手术室护理中的应用［J］．护理学杂志，2011，26（4）：43－44．

［5］陈泽新，田玉凤．略论医院人文关怀的技术路线［J］．护理研究，2011，25（9）：2358－2359．

加强急诊科护理质量控制的探讨【摘要】探讨急诊科护理质量控制，对提高急诊急救病人的抢救、诊断、治疗和护理水平具有重要意义。主要措施为：加强硬件建设，保障医疗护理需要；加强软件建设，提升服务技能；更新观念，改善服务意识；规范服务流程，保障措施到位；实施风险管理，制定防范对策；制定质量控制指标，严格质量管理。【关键词】急诊质量控制护理急诊科是接受急诊病人就诊、抢救危重病人的场所，是医疗护理工作的最前线和窗口。急诊科的特点：病人具有突发性、危急性、复杂性、情绪急躁性，数量不定性。医护人员具有高风险性、高技术含量性、快节奏性、思维敏捷性。急诊科质量控制的好坏直接关系到病人的生命，因此，思考和探讨急诊科护理质量控制，对如何加强质量管理、提高急诊科的救治和护理水平、降低护理风险、预防护理纠纷具有重要意义。 1 加强硬件建设，保障医疗护理需要设置要求我院为二级甲等综合性医院，按照管理年的要求，急诊科用房面积达到了500 m2。设有诊断室、抢救室、留观室、治疗室、处置室、手术室及其他辅助配置。抢救床位四张，留观床位十张，符合管理年标准。设备要求急诊科配备了除颤仪、监护仪、呼吸机、吸痰器、洗胃机、心电图机、输氧装置、气管切开设备。抢救车上物品齐备，抢救药品齐全、充足，其他基本的诊疗设备也很完善。 2 加强软件建设，提升服务技能人员数量护士人数与病床的比例：抢救室～∶1（每班至少1人），留观室：每班至少1人。人员资质要求护士长：为主管护师，在急诊科连续工作3年。护士：均有护士执业证，40%具有大专以上学历，均具有5年以上临床护理工作经验。人员培训不断提高护理人员技术水平是保证护理质量的首要条件。因此，急诊科必须有明确的人才培养计划，有全面的人员培训制度。制定各类人员的培养计划包括科内固定人员、新进人员、进修护士的培训计划，定期复训。新进人员必须经岗前培训并达到要求后方能上岗。制定本科人员医学继续教育规划科内不满45岁的副主任护师以下职称的护士必须参加医学继续教育，每季度参加一次“三基”理论考试，每年至少参加一次院级“三基”技能培训和考核。要求每位护士必须掌握急诊科所有仪器的使用，常见故障的排除，组织经常性模拟抢救配合演练，熟背各种急救药物的作用和副作用。建立定期业务学习制度开展形式多样的业务学习，学习新知识、新技术、新进展，科内每月业务学习至少1次。 3 更新观念，改善服务意识［1］快速反应观念这是急诊急救护理质量控制的关键内容，也是急诊科的主要工作特点。不能快速反应，就不能适应急诊科的工作性质，不能适应急诊急救病人的需要。反应快、行动迅速、操作准确、抢救成功率高，这是快速反应观念的四要素。院前急救观念院前急救观念指一有呼叫，能迅速拉得出，以最快速度赶到现场；在现场有能力开展救治，途中的不间断救治；具有现代的院前急救知识与技能。现代监护观念包括：（1）首先要具有现代监护设备；（2）对现代设备的正确使用与维护；（3）准确的判断监护仪的各种数据；（4）各种管道的观察；（5）病情观察，这是一个急诊科护士应具备的最重要的技能，病情观察能反映一个护士的基本理论知识及临床护理经验。现代服务观念现代服务观念的核心是以病人为中心，一切为了病人。病人及家属满意是现代服务的最高标准。服务就是效益。现代效益观念这是现代急诊急救的突出特点。救治病人应坚持救死扶伤，实行人道主义的原则。但人道主义不是不收钱，而是以抢救病人为主，按规定、按标准收费，效益好有利于扩大“再生产”。4 规范服务流程，保障措施到位建立“急诊绿色通道” 切实保证急、危重病人的就诊治疗。成立急诊工作领导小组以主管医疗的院长为主要负责人，成员有医疗、护理、后勤和急诊科负责人。每周护理部、质控科室期和不定期检查急诊环节质量，及时反馈信息，以改进急诊科工作的缺陷与不足。制定并执行各类人员岗位责任制落实急、危重症病人抢救制度，落实各工作单元工作制度、急诊交接班制度、急诊会诊与疑难病例讨论制度、急诊死亡病例讨论制度、急诊医疗护理纠纷和投诉处理制度等，并有相应的实施记录。制度紧急医疗护理救援预案制定大批病员抢救预案，制定突发公共卫生事件处理预案。并将组成人员备案在册，定期演练，保持24 h通讯通畅。

不建议去找相关机构帮你弄本科论文，因为护理类的本科论文很简单的，本科论文只要要求1W字数即可，而且查重不超过30%就没问题，放的比较宽松的，你自己先写写摘要、引言和测试结果，正文慢慢弄，实在不行就抄书，最好是百度搜下：普刊学术中心，上面有很多论文写作教程可以学习总结提炼下，把自己写作能力锻炼出来才是最佳的。

主管护师论文

总的来说，妇产科主管护师应发表妇产科专业论文，但也不排除可以发表产科相关论文的可能。

1、市级及其以上医疗卫生机构2篇以第一作者在国内外专业期刊上公开发表的论文。

2、县级医疗卫生机构：要求提供2篇论文，其中必须有1篇是以第一作者在国内外专业期刊上公开发表的论文，另外1篇可以是在省或省级以上学术会议上宣读的论文，也可以是由本人撰写、经单位审核属实且不少于5000字的专业工作研究文章或市级以上科研成果应用分析文章。

3、乡镇（中心）卫生院：既可以提供1篇以第一作者在国内外专业期刊上公开发表的论文，也可以提供1篇以第一作者在省或省级以上学术会议上宣读的论文，或由本人撰写、经单位审核属实且不少于5000字的专业工作研究文章或科研成果分析文章。

扩展资料：

注意事项：

1、在护理部主任及科护士长领导下，负责指导本科护理技术、科研和教学工作。

2、检查指导本科急、危重、疑难病人护理计划的实施，护理会诊及危重病人的抢救工作。

3、了解国内外护理发展动态，根据医院具体条件努力引进先进技术，提高护理质量，发展护理学科。

4、主持全院或本科护理大查房，指导下级护理人员的查房，不断提高护理业务水平。

参考资料来源：百度百科-副主任护师

专科毕业的要有中级技术资格并且工作满七年才可以考副主任护师，你最好先掂量盘算下自己够不够资质。如果今年或明年你想考的话可以去博雅论文辅导中心看看，她们那里有各个地方的政策文件和往年的试题供你参考。考试的话除了基本科目外论文占了很大部分比重，建议你提早做准备。

可以。出版著作1部以上（主要编著者）；在省级以上专业期刊发表专业文章1篇以上；在市级以上专业期刊发表论文1篇或专业文章2篇以上，主管护师满足要求可以指导本科毕业论文。

主管护师职称论文范文

哈刚从创新医学网上看到过这篇文章希望对楼主有帮助，我在创新医学网上看到过很多的医学论文写作技巧的文章，楼主可以去看看，对学习和医学论文发表都非常的有帮助1 加强“三基” 学习，强化 “三新”“三基”是临床医务人员完成任务的前提，也是写好护理论文的基础。在基础护理操作和理论上不断强化，尤其是对于护士职称阶段的人员，理论上每季度考试1次，操作上随时抽考，使她们在基本技能上逐渐提高，同时利用年轻有朝气和活力的性格特征，经常组织各种形式的竞赛。只有在丰富理论知识和专业技能的前提下她们才能在临床中发现素材。如今新理论、新知识、新技术层出不穷，要把 “三新” 学习融入到工作中，带着问题学，向专家请教，多看书，勤动脑。同时应积极参加各种学术活动，了解专科发展前沿，获得新信息，掌握新方法，有利于专业理论知识的提高和确定写作方向。2 立足本职，深入实践在发现问题和解决难点的过程中找到写作题目和素材，例如：《双氯芬酸钠在术后患者自解小便中的应用》一文就是针对妇产科手术患者为下腹部手术，常会留置导尿，术后拔除尿管后第一次下床排尿觉得困难，有较大的心理压力这一问题，责任护士在临床工作中通过实践找出解决问题的方法总结。立足本职还意味着护理人员要根据自身特点和资历对待护理论文的写作，如低年资护士主要抓好三基，积累必要的知识和经验，以写护理心得和技术报告为主。高年资护士可进行 “个案病历” 的护理论文写作，提高写作技巧。个案病历的护理分析主要是针对某些特殊的、复杂的、意外的和重大抢救等少见病例，及时报道这类病例的诊断、治疗与护理经验、教训，分析病因、机制，提出注意事项等，这种回顾性的总结是论文写作的初级阶段，但个案护理所积累的经验不仅丰富了护理与实践，也促进了临床护理水平的提高。有了素材之后走捷径的方法可以是在护理杂志上找一篇类似文章格式作参照，把自已收集到的素材依葫芦画瓢完成。3 勤于思考，促发灵感灵感来源于所从事工作的投入与追求，当自己置身于矛盾中时勤于思考常会有解决方法的“一闪念” 出现。这种一闪念包含有创新内涵，应抓紧相关资料的检索与查新。在此基础上付诸实施常会产生意想不到的 “新”效果。在实际工作中注意观察不断发现新问题并改进、总结。当有一定写作经验后可针对不同内容和题材选择不同的写作方法，在遵循不同论文写作的相对固定格式的前提下自成一体。主管护师职称可进行护理方法创新方面的实践和写作，这类文章主要来自临床工作中的新发现，解决问题的新方法和体会等。4 “点”、“线” 结合法在护理经验类论文上找突破对于基层医院的护理人员来说主要是在护理经验类论文写作上找突破，此类文章是护理期刊中较常见的一种论文，其中的数据资料主要来源于长期的护理实践中所积累的日常资料及临床工作经验总结，容易在临床工作中获得。因此，这类文章的写作难度要比护理科研论文的难度少许多，写作的意义在于将日常工作中的经验进行总结，为进一步深入讨论某一方面的临床护理问题提供参考和线索，是产生新理论、新方法、新技术的基础。论文写作应在 “点” 上做文章，也就是说选题要小，选择一个写作的切入途径，叙事要深，对所描述的护理问题的存在原因、解决方法、临床效果等详细分析，使写作的文章有深度，易理解、可借鉴;同时论文写作还应在 “线” 上找突破，通过相关论点形成线，对一个问题的多个方面进行研究，总结形成高质量系列化的论文发表。总之，要写好护理论文就应根据临床护士的不同情况，在“三基”、“三新” 学习上打好基础，在实践中找题材，在思索中求突破，在写作技巧上找出路，在论文系列化上出效益.

护理论文选题的原则1．先进性坚持选题的先进性原则，首先要弄清楚此课题已取得的进展，明确科研的起点。其次要把继承和创新结合起来。科学研究是在前人取得研究成果的基础上进行的，不继承前人的理论观点、思维方法和研究成果，就谈不上创造，也就无先进可言。而科学研究有总是在前人尚未问津、没有解决的问题上进行探索，不突破前人的观点、学说和方法，只是重复，就会无所作为。选题的先进性重要包括以下几方面：前人或他人未研究过的，填补某一领域的空白；前人或他人对某一课题虽作过研究，但现在提出新问题、新理论，对前人的研究有所发展或补充；国外已有报道，尚需结合我国实情进行创新性研究、验证，从而引进新的医学科学原理或技术，填补国内此领域的空白；将别人已完成、已发表但尚未推广应用的科技成果，通过自己的应用和设计，促使成果的实用化，并取得重大的社会效益和经济利益。 2．科学性选题时应有一定的事实根据和科学的理论依据。在确定课题前，应阅读大量文献，了解有关研究题目的历史和现状，吸取别人的实践经验，掌握新发现的规律。护理科研课题的科学性体现在确定课题是否有科学依据，研究结果能否为以后的护理实践所证实，能否切实回答和解决有关的护理问题。 3．实用性即研究课题要有一定的实用价值。鉴于我国护理科研目前的水平、规模和条件，在科研选题时应在不低估基础研究的重要意义的同时，更强调和重视解决护理实践中的实际问题，减轻患者痛苦，促进人类健康。当然，在讨论实用性时，要正确看待理论与实践、基础与应用、远期效果与近期效果、理论研究与总结经验的辨证关系。护理领域要研究的问题非常多，影响较大、问题较普遍、病人或护理人员最关注的问题往往都是意义较大，需要优先研究的。 4．可行性选题必须在具备了一定的主客观条件下才有可能完成。为保证课题的顺利实施，选题时应做到：第一，正确评价研究者的知识结构和水平、研究能力、思维能力及个人素质；第二，正确评价客观条件是否具备，包括研究手段、经费支持、研究时间、研究对象来源、伦理问题、协作条件等；

① 北京人事局高级工程师职称评审条件有哪些

高级：1、大学本科毕业，从事专业工作十年以上，担任中级职务五年以上。 2、大学专科毕业，从事专业技术工作十五年以上，并担任中级职务五年以上。 3、中专、高中毕业，从事专业技术工作二十年以上，并担任中级职务五年以上

② 北京律师职称评定条件有哪些

律师职称分类为为初级、中级、高级，初级属于四级律师中级属于三级律师高级包括副高级与正高级分别是二级律师与一级律师。

北京律师职称评定条件涉及到的方面有：

高等院校(系)法律专科毕业生和中等法律学校毕业生见习一年期满，经考核合格。

高等院校的法律专业专科毕业生，实习了一年的学生并且考核合格。

获得硕士学位或者研究生结业证书，并取得律师资格，考核合格。

高校法律专科毕业生并担任律师助理职务二年以上，取得律师资格，考核合格。

1、获得法学博士学位并取得律师资格，且考核合格。

2、获得法学硕士学位或者，并担任四级律师职务二年以上，或者获第二学士学位或研究生班结业证书，从事律师工作四年以上，担任四级律师职务二年以上且职称外语考试合格

3、本科学历，担任四级律师职务四年以上，职称外语考试合格

三、高级律师

获法学博士学位，担任三级律师职务二年以上，职称外语考试合格;

高校法律本科以上学历的毕业生，担任三级律师职务五年以上，职称外语考试合格;

法律大专毕业，工作年限满二十年，担任三级律师职务五年以上，职称外语考试合格;

担任二级律师职务五年以上，并职称外语考试合格;

法律大专毕业，工作年限满二十年，担任二级律师职务五年以上，并职称外语考试合格;

法律中专毕业，工作年限满二十五年，担任二级律师职务五年以上，并职称外语考试合格。

③ 北京市评中级职称论文要求

北京中级职称论文范文要求如下： (1)论文要求选题新颖、内容健康、观点鲜明、资料真实，具有较强说服力和实用性。 (2)本刊投稿请一律用电子稿件必须采用Word格式，在题目下边写清作者姓名、职务职称、单位、邮政编码、联系电话。每篇论文要求必须注明：摘要、关键词。 (3)论文中如有计量单位，请一律采用国际标准书写，文中尽量不要用图表。 (4)论文字数要求每版不超过2800字，两版不超过5500字，并依次类推。 (5)文中如有参考文献，应依照引用的先后顺序用 *** 数字加方括号在右上角标出，并在文中按照引用的先后顺序标注出引用参考文献的作者名、引用文题名、出版单位以及出版日期。

④ 北京中级职称申报流程是什么

建造中级职称中提到的评审与认定是两个时间段，评审是指提交材料过程中的审核，而认定是指已经审核通过了，并取得了建筑中级职称的称号。建筑中级职称评审所需要的材料及要求： 1、对学历和资历要求申报人须符合下列条件之一：（1）博士研究生毕业；（2）硕士研究生毕业后，从事所申报专业工作满2年；（3）本科毕业后，从事所申报专业工作满5年；（4）专科毕业后，从事所申报专业工作满7年；（5）专科及以上学历毕业后，取得助师级专业技术（职务任职）资格满4年；（6）1982年底前取得中专学历，并从事所申报专业工作满15年。

⑤ 关于北京市中级工程师职称评定的疑问

要考试的，还要答辩在北京地区工作，与单位确立了人事、劳动关系的专业技术人员，符合下列条件，均可申报环境保护专业工程师专业技术资格：一、基本要求申报人须遵守中华人民共和国宪法和法律，具有良好的职业道德。二、对业务能力的要求根据本人所在部门和从事工作的不同，申报人需分别具备以下条件： 1、在生产、技术管理部门工作的申报人员应基本掌握现代生产管理和技术管理的方法，有独立解决比较复杂的技术问题的能力；能够灵活运用本专业的基础理论知识和专业技术知识，熟悉本专业国内外现状和发展趋势；有一定从事生产、技术管理工作的实践经验，取得有实用价值的技术成果和技术经济效益；能够指导助理工程师的工作和学习。 2、在研究、设计部门工作的申报人员应有独立承担较复杂项目的研究、设计工作能力，能解决本专业范围内比较复杂的技术问题；较系统地掌握本专业的基础理论知识和专业技术知识，熟悉本专业国内外现状和发展趋势；有一定从事工程技术研究、设计工作的实践经验，能吸收、采用国内外先进技术，在提高研究、设计水平和经济效益方面取得一定成绩；能够指导助理工程师的工作和学习。三、对学历和资历的要求申报人须符合下列条件之一： 1、博士研究生毕业； 2、硕士研究生毕业后，从事所申报专业工作满2年； 3、本科毕业后，从事所申报专业工作满5年； 4、专科毕业后，从事所申报专业工作满7年； 5、专科及以上学历毕业后，取得助师级专业技术（职务任职）资格满4年； 6、1982年底前取得中专学历，并从事所申报专业工作满15年。 7、中专毕业后，从事农业技术及农田水利、水利建筑施工、农村能源、水产、林业等工程技术工作满15年。四、对外语的要求申报人员须持有2000年及以后取得的全国职称外语B级（或A级）合格证书、合格成绩或评审当年的外语成绩通知书；其中1977年底以前参加工作的人员，其2004年度及以后职称外语等级考试B级（或A级）达到45分及以上可以申报。符合下列条件之一的人员可免试： 1、取得外语专业专科及以上学历； 2、取得硕士及以上学位； 3、具有国家认定的相应留学经历的（留学经历须由我国在该国的驻外大使馆认定并出具《留学回国人员证明》，或经国家教育部留学服务中心认证）； 4、出版过外文专著、译著的（“外文专著、译著”指由本人独立撰写翻译或担任主要撰写翻译人员以外文完成的著作（含技术类著作），且属于正式出版物）； 5、在乡镇以下基层单位从事专业技术工作的（“乡镇以下基层单位”是指乡镇 *** 直属或直接管辖的基层单位）； 6、参加《全国工商企业出国培训备选人员外语考试》（简称BFT），通过中（Ⅰ）级；五、对计算机应用水平（能力）的要求凡1960年1月1日及以后出生的人员，须持有北京市专业技术人员计算机应用水平考试或全国专业技术人员计算机应用能力考试3个模块合格证书。符合下列条件之一的人员可免试： 1、取得计算机科学与技术专业（含计算机及应用、计算机软件、计算机科学教育、软件工程、计算机器件及设备、计算机信息管理、计算机网络）大学专科及以上学历； 2、取得硕士及以上学位； 3、参加全国计算机软件专业技术资格考试取得程序员及以上级别的资格证书。六、对专业知识的要求根据北京市人事局《关于工程技术等系列中、初级职称试行专业技术资格制度有关问题的通知》（京人发〔2005〕26号）、《关于北京市中、初级专业技术资格考试、评审工作有关问题的通知》（京人发〔2005〕34号）和《关于2008年度职称评审工作安排的通知》（京人发〔2008〕11号）的精神，工程技术系列中级专业技术资格的确定采取考试与评审相结合的方式，凡申报环境保护专业工程师专业技术资格的人员，需取得北京市中级专业技术资格考试《环境污染与防治专业基础与实务》、《环境检测专业基础与实务》2个科目中任一个科目的合格证书或2007（或2008）年度全国环境影响评价工程师职业资格考试《环境影响评价案例分析》科目的合格成绩。

⑥ 北京市教师中级职称评定的标准

对认定或申报各级教师职务人员的学历资历要求：（一）认定各级教师职务人员的学历、资历要求：从2004年起，中小学初级教师职务包括中学二级教师、小学二级教师、小学一级教师职务不再履行评审程序，而是由用人单位按岗位需要，经考核符合任职资格条件，直接聘任相应教师职务。同时，填写《教育系统初级教师专业技术职务任职资格认定表》，报教委人事科办理直接认定任职资格的相关手续。认定专业技术职务任职资格是指大学本科毕业后见习或任教一年期满、大学专科毕业后任教三年以上、中专毕业后任教五年以上并已取得大学专科学历、中专毕业后任教一年以上五年以下并取得大学专科学历满二年，认定中学二级教师职务；大学专科毕业后见习或任教一年期满、中师毕业后任教四年以上并任小学二级教师三年以上，认定小学一级教师职务；中师（中专）毕业后见习一年期满认定小学二级教师职务。（二）申报小学（幼儿园）高级教师职务人员的学历、资历要求： 1、硕士研究生毕业当年、大学本科毕业后见习或任教一年期满、大学专科毕业后任教六年以上并任小学一级教师五年以上，可以申报小学高级教师职务。后取得规定学历的小学教师任小学一级教师职务五年以上，也可以申报小学高级教师职务。 2、申报教育教学管理专业的人员除满足上述条件外，还需专职从事教育教学管理工作满三年，并专职从事教学工作满二年。（三）申报中学教师职务人员的学历、资历要求：申报中学教师职务应具有大学专科或以上学历，1961年1月1日（含1月1日）以后出生的中学教师申报中学高级教师职务必须具有大学本科学历。申报中学各级职务的学历、资历的具体要求是： 1、硕士研究生毕业后次年、大学本科毕业后任教五年以上并任中学二级教师四年以上、大学专科毕业后任教七年以上并任中学二级教师四年以上，可以申报中学一级教师职务。原不具备规定学历，取得大学专科学历后任中学二级教师四年以上，也可以申报中学一级教师职务。 2、博士研究生毕业后次年、硕士研究生毕业后任教六年以上并任中学一级教师五年以上、本科毕业后任教十年以上并任中学一级教师五年以上、大学专科毕业后任教十五年以上并任中学一级教师八年以上，可以申报中学高级教师职务。后取得大学专科学历的中学教师任中学一级教师职务八年以上，也可以申报中学高级教师职务；后取得本科学历的中学教师，其中学一级教师职务履职年限从取得专科学历后算起。 3、申报教育教学管理专业的人员（中层以上职务）除满足上述条件外，还需从事教学工作满五年，并专职从事教育教学管理工作满五年。 4、小评中高： ⑴博士研究生毕业后次年；⑵本科或硕士研究生毕业后，取得小学高级教师职务任职资格满五年；⑶具备专科学历，从事小学教学工作满二十年，取得小学高级教师职务任职资格满五年；⑷申报教育教学管理专业的人员（校级干部）除满足上述条件外，还需累计从事教育教学管理工作满十年。（四）申报中专教师职务人员的学历、资历要求：申报中专教师职务应具有大学本科或以上学历。其中1982年及以后普通高校毕业的人员应当获得学士学位。申报各级教师职务的学历、资历要求是： 1、取得大学本科学历后任教一年以上，可以申报助理讲师职务。 2、大学本科毕业后任教五年以上，并任助理讲师四年以上，可以申报讲师职务。原不具备大学本科学历，取得大学本科学历后任助理讲师四年以上，也可申报讲师职务。 3、大学本科毕业后任教十年以上，并任讲师五年以上，可以申报高级讲师职务。原不具备大学本科学历，取得大学本科学历后任讲师五年以上，也可申报高级讲师职务。更多信息，可登录北京人事考试服务频道查询：//

⑦ 北京市评定工程师中级职称有哪些要求

1、中级（含）以上专业技术职称主要包括哪些内容？答：中级（含）以上专业技术职称主要包括以下内容序号系列高级职称中级职称正高副高 1 高教教师教授副教授讲师 2 自然科学研究研究员副研究员助理研究员 3 社会科学研究研究员副研究员助理研究员 4 卫生专业技术人员主任医师（药师、护师、技师）副主任医师（药师、护师、技师）主治医师（主管药师、主管护师、主管技师） 5 农业专业技术人员推广研究员高级农艺师农艺师 6 工程专业技术人员高级工程师（教授级）高级工程师工程师 7 经济专业技术人员高级经济师经济师 8 会计专业技术人员高级会计师会计师 9 统计专业技术人员高级统计师统计师 10 审计专业技术人员高级审计师审计师 11 中专学校教师高级讲师讲师 12 技校教师高级讲师（高级实习指导教师）讲师（一级实习指导教师） 13 中学教师中学高级教师中学一级教师 14 小学教师小学高级教师 15 档案人员研究馆员副研究馆员馆员 16 文博人员研究馆员副研究馆员馆员 17 图书资料人员研究馆员副研究馆员馆员 18 翻译人员译审副译审翻译 19 律师一级律师二级律师三级律师 20 公证人员一级公证员二级公证员三级公证员 21 新闻人员高级记者（高级编辑）主任记者（主任编辑）记者（编辑） 22 播音人员播音指导主任播音员一级播音员 23 出版人员编审副编审编辑（技术编辑、一级校对） 24 体育教练国家级教练高级教练一级教练 25 艺术一级（编剧、导演、演员、演奏员、指挥、作曲、舞美设计、美术师、文学创作）二级（编剧、导演、演员、演秦员、指挥、作曲、舞美设计、美术师、文学创作）、主任舞台技师三级（编剧、导演、演员、演奏员、指挥、作曲、舞美设计、美术师、文学创作）、舞台技师 26 工艺美术人员高级工艺美术师工艺美术师 27 实验人员高级实验师实验师 2、相当中级（含）以上专业技术职称的资格、资质包括哪些内容？答：根据国家执（职业）资格制度有关规定，相当于中级职称的资格、资质包括以下内容：资格、资质相当执业药师(执业中药师) 主管药师房地产估价师经济师注册资产评估师经济师造价工程师工程师或经济师注册税务师经济师企业法律顾问经济师注册城市规划师中级职务价格鉴证师经济师棉花质量检验师工程师注册安全工程师工程师或经济师注册核安全工程师工程师质量专业中级工程师出版专业中级编辑房地产经纪人执业资格经济师国际商务执业资格国际商务师计算机软件程序员工程师计算机软件高级程序员工程师在申请时请填写相当职称。今后我们将按照国家的有关规定对其内容进行调整。 3、可以申报办理工作居住证的单位范围有哪些？答：符合城市功能定位和首都经济发展方向及产业规划要求的本市行政区域内具有法人资格的企事业单位、民办非企业单位、社会团体、外国(地区)、外埠在京设立的非法人分支机构。 4、申报办理工作居住证的程序是什么？答：办理工作居住证将实行网上申报，详细流程请参照北京市人事人才信息网公告栏中《办理〈北京市工作居住证〉网上申报指南》。 5、办理工作居住证的，需要提供哪些材料？有配偶和子女的还需要提供什么材料？答：A、拟申请《北京市工作居住证》人员受聘企业情况证明材料：企业法人营业执照[或事业单位法人证书、民办非企业单位登记证书法人、社会团体法人登记证书、外国(地区)、外埠在京设立的非法人分支机构营业执照等]副本原件及复印件。 B、拟申请《北京市工作居住证》人员情况证明材料：学历证书、学位证书、职称证书、身份证原件及复印件；在京固定住所证明；聘用合同；近期一吋同版免冠彩色照片四张；配偶和子女随往还需提供：结婚证书、配偶身份证原件及复印件，接收函、独生子女证(两个子女的须提供二胎准生证明，若双胞胎、多胞胎提供出生证明即可)等。

⑧ 求助北京市的高级职称评定条件

高级职称的评定条件是：

大学本科毕业，从事专业工作十年以上，担任中级职称职务五年以上。

大学专科毕业，从事专业技术工作十五年以上，并担任中级职称职务五年以上。

中专、高中毕业，从事专业技术工作二十年以上，并担任中级职称职务五年以上。

职称计算机要求：中级专业技术职务的人员需取得3个科目（模块）合格证书；评聘高级专业技术职务的人员需取得4个科目（模块）合格证书。

外语条件：参加A级考试

⑨ 北京市中级职称申报条件

申报人须符合下列条件之一：评职称论文发表，上九品论文网 1、博士研究生毕业； 2、硕士研究生毕业后，从事所申报专业工作满2年； 3、本科毕业后，从事所申报专业工作满5年； 4、专科毕业后，从事所申报专业工作满7年； 5、专科及以上学历毕业后，取得助师级专业技术（职务任职）资格满4年； 6、1982年底前取得中专学历，并从事所申报专业工作满15年。 7、中专毕业后，从事农业技术及农田水利、水利建筑施工、农村能源、水产、林业等工程技术工作满15年。四、对外语的要求申报人员须持有2000年及以后取得的全国职称外语B级（或A级）合格证书、合格成绩或评审当年的外语成绩通知书；其中1977年底以前参加工作的人员，其2004年度及以后职称外语等级考试B级（或A级）达到45分及以上可以申报。

⑩ 北京职称评审过程和所需资料

硕士研究生毕业一年以后直接是中级，再过5年可以评高级。中级一般没有什么指标问题。高级需要单位有指标，外语合格，填评审材料（里面内容很多，包括工作量，个人总结，单位意见，专家意见，结果等）发表论文2篇以上，（实物要一起交的）找推荐专家2名

任何人都想知道自己的整体形象，所以我们会很注重别人对自己的评价，因为别人的评价可以帮我们看清我们背后是什么，而自我评价就像一面镜子，平时无法看清自我，但是在镜子前自己的美丑一览无余，下面是我带来的关于主管护师聘任自我评价的内容，欢迎阅读!

主管护师聘任自我评价范文一

在各科室的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，能规范书写各类护理文书，及时完成交接-班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，对各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出应对，在抢救工作中，一丝不苟，有条不紊，得到了患者的信赖和好评，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。

通过半年多的护理工作实习，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，认真学习三个代表的重要思想，学习贯彻十六大精神，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，医学教，

主管护师聘任自我评价范文二

通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护师职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。主管护师总结如下：

一年来在院领导及各位科主任支持和各位护士长的积极努力下，医院护理工作较去年有了较大的改进。

1、强化相关专业知识及规章制度的学习。大家能积极参加医院举办的每周一课的学习，主管护师完成了一年一次的院内讲课任务，完成了全年继续教育学分。

2、加强对护士的考核。以强化“三基”训练为主今年进行了两次护理基本理论测试，两次基本技能测试。同时每位护理人员撰写了一篇本科一种疾病的护理标准(基础护理、专科护理、健康教育)。

3、积极参加社会公益活动;有多名护士参加无偿献血。

4、继续新护士的轮科工作(每科3个月)，今年有两名护士参加执业注册。

5、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，医学教|育网搜集整理制定带教计划，做到出科有成绩，对不能完成实习任务的学生不予转科。

6、全年无重大事故发生。

7、初步实行了护士长手册制和护理工作量上报制。

但是工作中还有很多不足;如护理文书书写尚不规范;健康教育还流于形式;在论文撰写，护理科研方面是空白;在服务态度和病人满意度上还明显不足。发生2次差错。

我们深刻的体会到全面提高护理人员综合素质是医院发展的重要环节，培养一支文化素质高，职业道德好，专业技术精的队伍迫在眉捷。

新的一年里，我们将继续努力，把护理工作月计划，周安排真正落到实处，使护理工作有大的突破。

1、打造医院文化，树立团队精神，把“用心服务，创造感动”服务应用到实际工作中去。

2、为使护理队伍管理年轻化、知识化。2012年我们将调整1～2名年轻的护士担任护士长。

3、随着护理技术不断发展，我们想选送一些护士外出进修学习。建立中医院护士进修基地。联系一家上级医院，对我院的护士长、护理骨干进行为期2～3个月的轮训。

4、充分发挥护理质控小组的作用，结合我院的工作实际把2010年护理质量检查7项浓缩成2011年的五项，并同时制定出急诊室、手术室专科检查细则表。每月进行一次科室护理质量单项检查，每季度进行一次护理质量全面检查，以便发现问题及时解决

专科护理论文参考文献范例

对于护理专业学生来说，学好内科护理对学生今后的学习、工作都是至关重要的。下面是我为大家整理的内科护理个案论文，供大家参考。

【摘要】

目的：探讨心血管内科护理中存在的不安全因素及相应的对策。方法回顾性分析182例心血管病患者的临床资料,归纳并总结护理过程中存在的不安全因素。结果182例心脑血管病患者的护理情况与临床资料中存在53例()违规操作或者不安全操作行为,其中包括医护人员因素31例()、患者因素14例()以及医院因素8例()。结论为有效提升心血管内科护理水平,医院要加强对护理人员的教育与培训,努力提升护理人员的专业能力与护理水平,增强其法律意识与安全意识,同时还要加强医患交流与沟通。

【关键词】心血管内科;护理;不安全因素

心血管内科疾病具有发病急、病因复杂以及病情变化快等特点,大大增加了临床护理工作的风险。一旦护理不当,不但会严重影响到患者的身心健康、威胁其生命安全,而且还极易引发一系列的医疗纠纷[1]。本研究选取本院2014年2月~2015年2月收治的182例心血管病患者作为研究对象,对其临床护理资料进行回顾性分析,现报告如下。

1资料与方法

一般资料

选取本院2014年2月~2015年2月收治的182例心血管病患者作为研究对象,其中男97例,女85例,年龄最小35岁,最大83岁,平均年龄(±)岁,包括风湿性心脏病32例,高血压伴冠心病64例,心肌梗死72例,先天性心脏病6例,其他心血管疾病8例。

研究方法

对182例患者的临床资料与护理情况进行回顾性分析,归纳总结心血管内科护理中存在的不安全因素。

2结果

182例心脑血管病患者的护理情况与临床资料中存在53例()违规操作或者不安全操作行为,其中包括医护人员因素31例()、患者因素14例()以及医院因素8例()。

3讨论

不安全因素分析

医护人员因素在心血管内科护理中,护理工作的责任巨大、任务繁杂,极易产生医疗风险。护理人员方面存在的不安全因素主要包括：①护理文书的书写不规范：对于一些急性心肌梗死患者,护理人员必须每30分钟对其生命体征与心电图进行观测与记录,当患者病情稍微好转后,护理人员就会产生疏忽与懈怠,从而推迟对患者诊测与记录的频率,导致护理文书的记录不够完整[2];由于受到快节奏工作的影响,部分护理人员在文书登记时也养成了快节奏的习惯,在书写时字迹比较潦草;由于一些护理人员责任心不强,或科室的监督不到位,在日常护理巡查过程中,一些护理人员在发现患者不在位时,会进行随意编写;在抢救患者时,护理人员忘记登记护理文书,存在事后登记或文书登记时间与抢救时间距离过长的现象。②药物使用及药量配比出错：由于心血管内科用药的品种较多,药品的出厂商及名称比较复杂,而且护理人员工作量较大,工作比较繁忙,可能会出现拿错药等情况;护理人员对速度的把握不准或患者自行加快滴速,会加重患者的心脏负担,进而造成危险;一些护理人员可能会凭个人经验进行配比药量,从而导致出现药量错误。

患者因素在心血管内科护理中,一些患者并没有严格执行医嘱,例如一些患者会因为其症状较轻,从而就会对疾病持有一种轻视的心理,在未获得医护人员许可的情况下,擅自离开医院与病房,或请假外出后并未按时返回病房等[3]。由于心血管疾病比较特殊,在比较嘈杂的外部环境中,再加上患者自身疲惫等因素,极易引发疾病的发作。一些患者及家属缺乏对疾病的充分认识,往往对医疗持有过高的期望值,一旦病情未见好转,甚至发生恶化时,常将责任全部归咎于医护人员,不能充分信赖医护人员的治疗与护理工作,进而诱发不安全因素。

医院因素由于心血管内科病房的床位、医疗设备以及来往的人员较多,环境比较嘈杂,会影响到科室患者的休息,易引发患者的投诉。如果医护人员未及时彻底打扫病房卫生,在地面滑湿的情况下,极易造成患者摔倒,会给患者的心理与生理带来不良影响。由于心血管内科疾病的特殊性,其治疗费用往往较高,若护理人员未及时、详细地将费用明细告知患者及其家属,在结账时极易导致医疗纠纷的发生[3]。

防范对策

提升护理人员的护理水平医院要加强对心血管内科护理人员的教育与培训,为其传授更多科学的护理知识与技能,为其提供更多学习与培训的机会,同时再通过考核的方式考察护理人员对护理知识与技能的掌握程度[4]。而护理人员也要通过听课与查房等形式,不断加强护理知识的学习与巩固,通过护理实践不断提升自身护理操作能力,进而不断提升护理水平。此外,医院还要加强对法律知识与安全知识的宣教,要增强护理人员的法律意识与安全意识,使其能够有效地维护自身的合法权益。护理人员要严格规范护理记录,及时、认真地书写护理文书,从而充分保证护理记录的真实性及完整性。

加强护患沟通,改善医院环境建设护理人员要加强与患者及家属的交流与沟通,要充分尊重应关心患者,细心观察患者的病情变化与需求,及时解决患者在生理与心理上存在的困难,帮助患者树立战胜疾病的信心[5]。此外,护理人员还要将用药方法与诊疗方法详细地介绍给患者,并且将医疗费用详细地告知患者,以此来提升患者及其家属的认可度及信任度,避免护患纠纷的发生。医院要在各方面条件允许的状况下,加强对医院环境的建设。如在病房添加微波炉以及电视等设备,充分保证病房的安静与洁净,努力为患者营造温馨、和谐的住院环境。综上所述,由于心血管内科疾病具有一定的特殊性,在护理过程中往往存在较多不安全因素,主要是由于患者、医院以及护理人员造成的。为了能够有效提升心血管内科护理质量与护理水平,促进患者更快更好地康复,有效降低医疗纠纷的发生几率,医院要深入分析心血管内科护理中存在的不安全因素,并采取有效的防范措施。

参考文献

[1]陈少梅.心内科护理纠纷原因分析与对策.河北医学,2010,9(7):886-887.

[2]白菊娥.心内科护理工作中存在的问题与对策.安徽医学,2011,11(9):1772-1773.

[3]额登格日勒.心血管内科护理中不安全因素分析.医学美学美容(中旬刊),2014(6):324-325.

[4]周柳嫦.浅谈心血管内科护理中的不安全因素分析.中国医药导报,2010,12(3):54.

[5]梁秀萍.心血管内科护理中不安全因素分析及防范对策.中外医疗,2012(31):182-183.

摘要：护士在输液过程中要加强巡视，防止患者出现输液反应，当患者出现输液反应时应立即采取有效的措施。在为患者输液时应严格控制输液速度。

关键词：急诊内科护理;安全细节

1病情观察

为了对患者的病情做出系统、综合的评判，医护人员应全面了解患者的病史及现状。在对内科患者进行急诊时，医护人员应仔细、认真地观察和诊断其病情，为制定患者的临床治疗和护理方案提供依据。护理人员在对患者进行病情观察时，应全面了解患者的病因、发病部位及其所表现的症状，并采取合理的护理措施。

判断疾病的发展趋势

内科护理人员应全面地对患者进行病情观察，对其病情的轻重做到心中有数，从而大致预测出其所患疾病的发展趋势。例如，当内科患者的病情出现较大幅度的变化(体温骤降、血压忽高忽低)时，可预测其病情即将恶化;当内科住院患者若精力充沛、食欲良好时，可预测其病情将很快康复。

对患者临床疗效及用药反应的观察

在为内科疾病患者进行治疗和护理的过程中，若其病情逐渐好转，说明治护措施有效;若患者病情没能好转或出现了不良反应，说明治护措施有误。下面的病例可供参考：患者，男，67岁，患有脑梗塞。某次为该患者静脉注射脑蛋白水解物注射液的过程中，护士在巡察时发现其出现了喘憋、口唇紫绀等症状，经查体，其心率为109次/分，血压为90/50mmHg，全身出现散在性荨麻疹。护士立即为该患者停药，并采取为其吸氧、静注地塞米松10mg、肌注氯苯那敏10mg、静滴尼可刹米、洛贝林3mg、氨茶碱等方法进行急救。1小时后，患者的症状逐渐缓解，血压回升至107/70mmHg，脱离了危险。需要注意的是，患者在用药后出现的一些不适反应可能仅是正常的用药反应，而非不良反应。

及时发现危重症或并发症

内科疾病患者的病情复杂多变，常可发生诸多的并发症。护理人员应严密观察其病情的变化，以免其病情突然发生恶化或出现严重的并发症。这就要求护理人员要增强工作责任感，掌握科学的护理方法，一旦发现患者出现危重症或严重并发症能够及时采取合理的抢救措施，有效地控制其病情。

2正确执行医嘱

医嘱是医生根据患者病情制订的诊疗计划，是护士采取治疗护理措施的指导依据。《医疗事故处理条例》规定，医嘱可作为法律证据。在临床上，护士往往对严格执行医嘱的重要性不够重视，从而在护理工作中埋下了很多安全隐患。为了防患于未然，规避护理事故，改善医患关系，增加患者的满意度，提高护理质量，我们应采取以下5项措施来保障执行医嘱的准确性。

护理人员应训练和培养与患者沟通的技巧，重视在执行医嘱过程中与医师的沟通与协作，从而确保医嘱的有效执行。

应加强对护理人员执行医嘱准确性的监督和管理，促使护理人员及时准确地执行医嘱。应建立严格的医嘱执行审查制度和执行规范，以保证医师下达的医嘱能够被及时、准确、无误地执行。

随着计算机信息技术的不断发展，计算机医嘱管理软件在医嘱处理系统中发挥的作用越来越大。因此，应加强护理工作的信息化建设，使护理人员具备一定的计算机水平，应规范医嘱的录入、转抄、保存、打印、查对制度，保障医嘱处理、打印、查对、执行等环节的制度化、程序化、规范化，从而真正做到准确无误地按医嘱执行每一项治疗和护理意见。

护士要认真对待口头医嘱，充分认清口头医嘱的重要性，认真、正确地执行医生下达的口头医嘱。

护理人员要具备疾病的病理变化等方面的专业知识，避免盲目地执行医嘱。例如，白血病患者在出现高热时,医师下达的医嘱为“物理降温”,此时护士不应选择酒精浴,以免因患者的皮肤受到酒精的刺激而导致或加重皮下出血。(本文来自于《求医问药》杂志。《求医问药》杂志简介详见.)

3静脉输液

护士在输液过程中要加强巡视，防止患者出现输液反应，当患者出现输液反应时应立即采取有效的措施。在为患者输液时应严格控制输液速度。在为成年人滴注常规药物时，可保持常规的输液速度，约为40～60滴/分钟。在为急需补充血容量的患者输液时，可将输液速度提高至60～100滴/分钟。在为内科疾病患者进行静脉输液时要严格控制用药量和输液速度。在输液时，应向患者交待以下注意事项：不可随意调节滴速，注意保护输液部位。

参考文献

1、内科临床护理路径的构建与实施何红;护理研究2009-02-11

2、呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施叶任秋;中国当代医药2011-07-08

【摘要】中医护理学是以中医理论为指导，以护理程序为基本框架，运用中医整体观念，对疾病进行辨证施护，并运用传统护理技术与方法，对患者和人群施以照顾和服务，保护人体健康的一门应用学科。自我国融入世界贸易组织(WTO)以来，我国的医学卫生事业取得了迅速地发展，由过去的传统医学向现代医学发展，内科医学同样走向了现代化。而作为内科的一个分支的内科护理，在医院对内科患者的治疗过程中，发挥着重要的作用。

【关键词】内科中医护理;手段;护理标识

中医的整体观念理论、辨证施护原则是护理人员必须掌握的基础理论;传统疗法是中医院护理人员必须掌握的技术手段。中医护理是遵循中医药理论体系，体现中医辨证施护特点的护理理论和护理技术。随着医学模式的发展及人们对疾病认识的深入，中医护理已成为医疗活动中重要的组成部分。

一、中医护理在医学中治疗效果

中医护理技术操作是中医护理的核心，中医传统的护理技术操作在临床护理工作中应用广泛。例如采用针灸、点穴、穴位注射、脐疗、按摩、中药热敷等多种技术操作解除尿潴留;采用耳穴压豆法、推拿按摩、梅花针、中药离子透入及气功等多种方法调整人体内外环境，治疗失眠症;通过针、炙、耳穴压豆、拔罐、外敷中药等处理疼痛、便秘、褥疮、肌注后硬结等。中医护理人员已将中医护理技术操作的适应证、使用范围不断扩展、不断挖掘、整理、完善、创新。如用自制益胃散穴位外敷治疗胃脘痛;用艾条熏蒸爱婴病房等取得了较好的效果，而且对乙肝病毒的抗原性也有一定的破坏作用。

中医护理是通过中医护理技术操作在临床实践中来实现的，也是检验中医护理理论的途径。随着临床医学的发展，现有的一些中医护理技术操作尚需要进一步改进，如加强无痛针刺、无烟艾灸方法的研究及灌肠器、离子导入机、刮痧器具的改进;还需要对一些中医护理技术操作进行规范化研究，即相关操作指标的量化研究。因此我们必须在继承传统中医护理技术操作的同时吸收现代护理操作中先进的、科学的、实用的内容来充实自身，不断地充实和完善中医护理技术操作。

二、各种情形下科学内科护理的具体手段

1、特需内科的护理：所谓特需内科护理是指随着社会经济的发展，对部分特殊需求的病人患者在进入特需病房时进行的护理。它是内科护理的一种方式，也是特需病人的需要。这些特需患者大多数来自于社会的各种事业单位并担任一定的职务、有一定经济能力的患者以及周边地区国家的外国人。对于特需病人的护理。在遵循“以患者为中心”的服务理念的前提下，笔者认为应该对特需患者进行多元化的护理。具体可采取如下措施：(1)首先，由于区域的差异性，应该使患者适应新环境，尽快进入患者的角色，便于治疗和护理管理;(2)多元化护理中的沟通：这主要包括两个方面，即语言沟通和文化沟通。因此，对于内科护理的护士需要掌握护理对象所在地区的语言(有时甚至是方言)以及他们的文化习俗;(3)特需病房的护士应该能够养成灵活应变的好习惯，特别是还要加强理论和技术的学习，熟练掌握特需护理基本功，如静脉穿刺一针见血、无痛注射、导尿、灌肠等操作应轻捷、利落。

2、心内科患者安全风险与护理：心内科患者是指那些身患心脏病、冠心病、高血压等疾病的病人。主要临床表现为跌倒、猝死及出血等症状。对予以上三类临床病例资料的收集整理，笔者总结出以下具体的护理手段及方法：(1)对上述三类患者进行患病程度的评估：具体的从患者的年龄、病史、情绪状态、有无眩晕、检查有无明显的诱因等方面进行评估，这是心内科护理人员首先需要具备的技术类的能力;(2)对于不同类型的患者各自采取的护理对策：对于跌倒患者：遵守三个“半分钟”的原则，即坐起半分钟、平卧半分钟、下肢垂下坐床边半分钟。在此过程中，要加强防止行走时、洗澡时跌倒，而且还要指导患者正确用药，在病人的病床前插各类标识，如“防跌倒”等标记。加强心理上的安抚，对于患者的家属应该避免和预防脑出血及高血压。

中医医疗强调辨证论治，辨证施护亦依据中医基础理论辨证提出护理的基本法则，“辨证施护”是以中医理论为指导，根据辨证施治的原则，结合疾病的具体证候，采取相应的护理措施的方法。具体体现为“同病异护”、“异病同护”。

三、存在的问题及影响因素

1、辨证施护流于形式：辨证施护是中医护理最具特色的护理模式，但在临床实施时往往因证候难辨，护理措施单一而流于形式。导致这一现象的原因主要有：中医幕础知识掌握的不扎实，不能正确辨证而影响施护的效果，是普遍存在的问题;没有充分领会中医护理的内涵，只是将中医诊断、护理加上中医技术操作;健康宣教比较套路化，从护理病历书写发现，同种疾病的健康宣教千篇一律;大部分护士能够对患者进行辨证下的中医护理干预，但患者具体实施与否，效果如何，缺乏相应的评价机制。

2、中医护理操作临床应用率相对不高：尽管巾氏护理技术操作简单，设备要求不高，取材容易，效果可靠，但在中医院的使用率却不高，究其原因有：(1)中医护理技术操作的局限性。中医护理技术操作时间长，疗效难以立竿见影。因此在中医院也只是在传统中医科或内科应用相对较多。(2)护理工作性质约束了中医护理技术操作的应用。护士要进行中医护理操作必须在有医嘱的情况下进行，然而临床上医生很少开中医护理技术操作的医嘱。

3、护理记录缺陷：临床护士往往注重操作，忽视记录，所做的操作没有及时记录时间、方法、效果，中医操作记录还应记录选择的穴位、皮肤情况等。目前有关中医整体护理质控评估体系的设置、行业内规范化以及中医护理病历的内容、格式的具体要求等问题还没有真正解决，再加上护士工作的繁忙导致了记录的流于形式。

中医护理自身特色和优势已普遍得到国内外护理同仁的肯定和认同。将祖国传统医学的护理理论及经验进行科学、系统的整理、开发应用，并付诸实践检验，是中医护理事业得以向前发展的源泉。循证护理的开展，为其不断自我完善理论体系与技能提供了有利的条件，通过临床实践验证，不断发现旧理论、旧经验、旧技术与现代护理科学的矛盾，用新的实践替代原有的实践，并吸收当代最新的科技成果为我所用，不断发扬创新，从而加快中医护理工作走向科学化、专业化、现代化的进程。

越来越多的护理理论与护理技术操作期待研究证据。要找出解决它们的新方法，就必须以可信赖的科研成果来解释和支持。因此，护理科研应从护理应用学科的角度出发，以解决现实工作中的实际问题为主要突破口，在继承中医特色的前提下，广泛开展基础实验研究和临床实验研究，着重从护理理论的科学依据及技术操作的可行性、安全性、舒适性入手，选择最适合于临床研究的课题并利用互联网资源共享文献数据库中公开的研究路径进行设计，融合循证护理理念，加快对祖国传统护理的学术思想与技术专长的挖掘及研究成果的转化，使中医护理工作在适应医疗技术发展的同时更好地满足人民健康需求。

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中华护理论文参考文献范例

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护理学专业参考文献（通用110个）

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