系统性红斑狼疮论文研究方法

系统性红斑狼疮论文研究方法

个人查阅资料所得红斑狼疮早发现早治疗是非常关键的，这种疾病在急性期需要卧床休息。避免应用诱发红斑狼疮的药物，避免阳光照射或紫外线照射。这种疾病是一种不可根治的疾病，只能是控制病情，对症可以应用消炎止痛的药物。也可以应用糖皮质激素诱导治疗，应用免疫抑制剂，或者生物制剂，也可以应用大剂量的免疫球蛋白冲击疗法治疗，血浆置换，造血干细胞移植的方法治疗。

引言：系统性红斑狼疮是一种免疫缺陷病，现在这种病威胁到了很多的青年女性。如果是患有系统性红斑狼疮的话，那么患者的皮肤和关节会受到伤害，从而影响到正常的生活。系统性红斑狼疮一旦发病是非常严重的，所以我们在日常生活中，当碰见皮肤或者是关节感到疼痛时，一定要提高警惕。那么如果得了系统性红斑狼疮的治疗方法都有哪些呢？

对于系统性红斑狼疮一定要早发现早治疗，那么在发现早期的话它一般都是比较轻的红斑狼疮，对于较轻的来说一般是采用一般治疗。在治疗之前一定要先做好心理建设，这是一种很正常的病，如果及时配合医生的话，那么这个病一定可以痊愈。同时需要注意定期去医院复诊。此外还要减少接触紫外线，如果是要出门的话，一定要做好防晒工作。

如果是一般治疗不起作用的话，那么我们会选择药物治疗，药物治疗主要就是非甾体类药物 ，这类药物可以缓解关节疼痛的症状，同时还有抗痢药物。在用药期间及时去医院进行复诊，一般是半年去一次就可以了，如果是中型的红斑狼疮，那么还需要使用免疫抑制剂等药物。

中药治疗中的犀角地黄汤合五味消毒饮，对于治疗红斑狼疮的效果非常好。这一配方不仅可以起到消斑的效果，同时还可以清热解毒。组成的药物种类也非常简单，有生地、赤芍丹皮，金银花等等。患者需要每天服用一剂。大家在发病后，也千万不要恐慌。听从医生的安排。选择合适的药物并且注意休息，在患病期间注意饮食，那么一定会痊愈的。

系统性红斑狼疮是典型的自身免疫性结缔组织疾病，多发于青年女性，系统性红斑狼疮患者在疾病的活动期 ，服用药物及联合治疗 ，患者的药物要根据病情的好转逐渐减轻剂量，在疾病的稳定期也要规律服用药物和小剂量激素维持治疗，防止复发。

重症红斑狼疮患者对药物治疗不敏感或不能耐受， 大剂量免疫球蛋白冲击疗法及血浆置换，由于系统性红斑狼疮患者不能进行彻底治愈，建议患者放松心态，避免焦虑，保持良好的愉悦心情。

系统性红斑狼疮是红斑狼疮最严重的一种自身免疫性疾病， 症状是面部出现鲜红色的斑疹，范围局限于两侧面颊部，鼻梁部边缘清楚皮疹外形像蝴蝶俗称蝶形红斑，红斑狼疮，主要的治疗手段是免疫抑制剂，激素常见选择，另外还有一些辅助治疗的药物也是必须的，比如补钙的药物，调节体内电解质平衡的药物，还有一些中药辅助治疗脏器的损伤。

激素药物是一种常见其有效的治疗方法，但它也有较多副作用 使用前应根据患者病情权衡利弊，倘若是采用激素治疗，该病要注意激素使用禁忌 ，激素作为治疗系统性红斑狼疮的重要药物 ，具有强力的抗炎，抗增生及免疫抑制作用，是用于急剧发病的多系统的狼疮， 其他方法不能控制的非感染性狼疮，高热明显血细胞减少，肾炎，中枢神经系统病变 ，间质性肺炎及重度肝炎对于重症和难治性系统性红斑狼疮可选免疫抑制剂治疗。

系统性红斑狼疮是一种临床症状繁多，非常容易造成多系统多脏器损伤的本身免疫性疾病。说到底都是免疫系统出难题惹的祸。怎样确诊，怎么治疗，这都是病患者朋友关注的难题。治疗系统性红斑狼疮时，有哪些好的方法？我就带大家了解一下。

早确诊、早医治，初期诊治和医治能够预防和减缓系统性红斑狼疮患者机构部位的不可逆病理学损害和比较严重并发症。

恰当服药，慎重停减药，患者应按时定量分析吃药，不必私自忽然撤药或更改药品使用量，以防造成疾病不断或加剧。

按时随诊检测是检测和发觉病况发作的有效的方式 ，初期发觉和干涉是防止比较严重并发症或别的不良影响的唯一方式。

患者应提升生活保健观念，留意气候问题，留意清洁卫生，立即提升衣服，平常尽可能没去群体聚集的公共场合，一旦发生感染症状，应立即就诊。

系统性红斑狼疮患者应降低过多太阳光照射，提升光防护措施，出门时尽可能带上安全防护伞.遮阳帽.太阳眼镜等防止紫外线辐射，日常日常生活千万别晒日光浴。

科学饮食，有效填补维他命D，患者能够选用一些含有维他命D的食材，除此之外，患者能够多吃干果，提议患者多吃低脂肪、少油、低脂饮食，多吃易于消化的五谷杂粮和含有优质蛋白的食材。

仅有维持乐观的心态，塑造击败疾病的自信心，清除各种各样消沉不健康的心理障碍，防止过度焦虑和精神实质刺激性，才可以击败疾病，完成“与狼共舞”，而不是“谈狼色变”。

降低系统性红斑狼疮心脑血管病并发症和危险源的出现能够根据体能训练，但必须特别注意的是，患者在运作时不能选用过度强烈的健身运动，提议挑选跑步、太极拳等轻形体育运动。

疾病管理方法必须 医师和患者的共同奋斗，由于系统性红斑狼疮具备异质性和容易不断的特性，因此系统性红斑狼疮患者应接纳疾病，接纳专业医治，认清疾病，绝大部分都能够做到病况的操控与减轻，但患者一定要按时到大医院复查，切勿自主减量或断药。

系统性红斑狼疮杂志

红斑狼疮，简称系统性红斑狼疮，是一种慢性系统性自身免疫性疾病，是风湿免疫性疾病中的常见病。主要见于育龄女性患者，体内可存在大量自身抗体，这可以导致全身多系统和多器官参与的表现。在病程中可以出现各种皮疹，但这种疾病不是常见的皮肤病，也没有传染性，而是一种免疫性疾病，需要糖皮质激素联合免疫抑制剂，如环磷酰胺，羟氯喹，霉酚酸酯等用于治疗的药物。

据我了解到的最新消息里面，所谓的红斑狼疮实际上是一种全身性疾病，其中热毒侵入人体器官，对人体器官造成严重损害，因为热毒可以通过血液和静脉到达人体的每个地方，因此对人体的损害是系统性的。现代医学将红斑狼疮归类为免疫系统疾病和结缔组织病并不全面，这只是对红斑狼疮损害人体的部分外观的描述。

皮肤病，病原体为结核分枝杆菌，多发生于面部。症状是皮肤上出现暗红色结节，逐渐增多，形成溃疡，黄棕色痂，经常形成疤痕。红斑狼疮可分为系统性红斑狼疮 （SLE） 和盘状红斑狼疮 （DLE）。亚急性皮肤红斑狼疮 （SCLE） 是盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮之间的皮肤病变。

说到红斑狼疮，很多人都知道它是一种自身免疫性疾病，但是如果你问红斑狼疮这个词的来源，恐怕不是每个人都能说清楚。在众多的中医书籍中，从末尾可以看到类似的名字，但关于红斑狼疮的症状只有一些分散的描述，它于 19世纪左右出现在西医杂志上。

最后，关于以上狼疮是什么，狼疮他是怎么引起的的这些问题，那么今天就分析到这里。

红斑狼疮是一种可累及皮肤和全身多器官的自身免疫性结缔组织疾病。其表现纷杂，变化多端，病程长，很难明确划属于中医学的某一病证，故中医文献中无确切病名，现多根据临床表现，将其归于红蝴蝶疮（斑）、温毒发斑等。现代医学认为红斑狼疮为一病谱性疾病，常见类型为盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，前者主要表现为皮损，好发于面部，尤以两颧颊、鼻部为重，呈红斑，上覆粘着性鳞屑，伴不同程度瘙痒和烧灼感，典型者呈蝶形外观。也可累及唇部。患部对日光敏感，多为慢性局限性，部分患者还可于上胸、手背、足部等多处发生皮损称播散性盘状红斑狼疮。系统性红斑狼疮后者多见于20～40岁女性，除颜面蝶形红斑、甲周红斑等特征性皮损以外，有发热、乏力、关节和肌肉酸痛，不同程度累及心血管、呼吸、消化、神经、造血系统、肾脏等，病变呈进行性经过，实验室检查中血、尿常规多项异常，免疫学检查多项异常，预后较差。（一）内治方【方一】真武汤【来源】《伤寒论》【组成】茯苓、芍药各9克，白术6克，附子（炮，去皮，一枚破八片）9克，生姜9克。【功效】温阳利水。【用法】以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。【方二】清瘟败毒饮【来源】《疫疹一得》【组成】生石膏大剂180～240克，中剂60～120克，小剂24克～36克，小生地黄大剂18～30克，中剂9～15克，小剂6～12克，乌犀角大剂18～24克，中剂9～15克，小剂3～4．5克，真川连大剂12～18克，中剂6～12克，小剂3～4．5克，栀子9克，桔梗6克，黄芩9克，知母9克，赤芍9克，玄参15克，连翘9克，甘草6克，牡丹皮9克，鲜竹叶15克（以上十味原书无用量）。【功效】清气凉血，泻火解毒。【用法】先煎石膏数十沸，后下诸药，犀角磨汁和服。【方三】百合固金汤【来源】《慎斋遗书》【组成】生地黄、熟地黄、当归身各9克，白芍、甘草各3克，桔梗、玄参各2．4克，贝母、麦门冬、百合各1．5克。【功效】养阴清热，润肺化痰。【用法】水一盏半，生姜5片，枣1枚，煎至七分，去滓温服，不拘时候。【方四】归脾汤【来源】《正体类要》【组成】白术、当归、白茯苓、黄芪（炙）、龙眼肉、远志、酸枣仁（炒）各3克，木香1．5克，甘草（炙）0．9克，人参3克。【功效】健脾养心，益气补血。【用法】上药加生姜5片，大枣1枚，水煎服。【方五】羚角钩藤汤【来源】《重订通俗伤寒论》【组成】羚羊角片（先煎）4．5克，霜桑叶6克，京川贝母（去心）12克，鲜生地黄15克，双钩藤（后入）9克，滁菊花9克，茯神木9克，生白芍9克，生甘草2．4克。【功效】平肝熄风，清热止痉。【用法】用鲜淡竹茹15克与羚羊角先煎代水，煎上药服。【方六】生地玄参汤【来源】《中医皮肤病学简编》【组成】生地黄、玄参、金银花、当归、桃仁、山萸肉、秦艽各15克，甘草、板蓝根、石斛、北沙参、紫草、丹参各30克，穿心莲、莲子心、全蝎各9克，蜈蚣二条，大白花蛇6克。【功效】凉血滋阴，解毒活血。【用法】水煎内服，日一剂。【方七】秦艽丸【来源】《赵炳南临床经验集》【组成】黄芪30克，秦艽15克，黄连、乌梢蛇各6克，漏芦10克。【功效】益气泻火，搜风通络。【用法】水煎服，日一剂。【方八】犀角地黄汤合化斑汤加减【来源】《朱仁康临床经验集》【组成】犀角、生地黄、牡丹皮、赤芍、紫草、知母、生石膏、玄参、金银花、连翘、生甘草。【功效】清热解毒，凉营清气。【用法】水煎服，日1剂。【方九】狼疮补肾汤【来源】《张志礼皮肤病医案选萃》【组成】黄芪15克，党参、白术、茯苓各10克，南沙参北沙参、石斛、菟丝子、女贞子、旱莲草、丹参各15克，鸡血藤、秦艽各30克。【功效】益气滋阴，活血通络。【用法】水煎服，日一剂。【方十】生芪地黄汤【来源】《实用皮肤病性病验方精选》【组成】生黄芪60克，鸡血藤30克，玄参15克，生地黄15克，板蓝根30克，桑寄生15克，淫羊藿15克，丹参15克，生蒲黄9克，威灵仙15克，蜈蚣2条，全蝎9克，庶虫虫9克，乌梢蛇9克，琥珀9克，甘草30克，鸡内金9克。【功效】益气养阴，祛风活血。【用法】水煎服，日一剂。【方十一】生地养阴清热汤【来源】《实用皮肤病性病验方精选》【组成】生地黄30克，女贞子9克，黄精12克，川断续9克，玄参30克，黄柏9克，桔梗4．5克，杏仁9克，牡蛎30克，连翘3克，绿豆12克，黑豆12克。【功效】养阴清热解毒。【用法】水煎服，日一剂。【方十二】复方鱼腥草益母汤（狼疮定）【来源】《实用皮肤病性病验方精选》【组成】北黄芪30克，甜叶菊12克，旱莲草15克，女贞子15克，丹参20克，红条紫草12克，鱼腥草15克，茜草根12克，山萸肉12克，怀牛膝15克。【功效】扶正祛邪，益气养阴，滋阴补肾。【用法】水煎服，日一剂，或制成片剂，每次4片（相当于生药1．04克），开水送服，连服三月为一疗程。【方十三】黄精消斑饮【来源】《结缔组织病中医治疗学》引夏少农方【组成】黄芪40克，党参20克，黄精15克，麦门冬15克，北沙参12克，白芍12克，地骨皮30克，青蒿梗30克，银柴胡9克，大生地黄12克，牡丹皮9克。【功效】益气生血，滋阴清热。【用法】水煎服，日一剂。【方十四】虎杖山栀汤【来源】新医学，1978：（4）【组成】虎杖、野菊花、生地黄、南天竺、十大功劳叶各33克，穿心莲、苦参、知母、紫草各15～30克，秦艽15克，山栀子9克，牡丹皮9～15克。【功效】清热解毒，滋阴凉血，利湿止痒。【用法】水煎服，日1剂。【备注】血热炽盛加犀角、凌霄花；以湿为重加锦鸡儿、枫荷梨、鸡血藤、金荞麦；脾胃虚寒改温补脾胃为主，方用香砂六君子汤，待脾胃之症消失，二法交替使用；气血虚加何首乌、白芍，当归、太子参、黄芪；肝肾阴亏加枸杞子、玉竹、天门冬、麦门冬、沙参。【方十五】右归丸加减【来源】新中医，1985：（9）【组成】干地黄、山萸肉、枸杞子各12克，怀山药30克，鹿角胶（烊化）、制附片、黄芪、当归、茯苓皮、葫芦巴、炙甘草各10克，楮实子15克。【功效】温补肾阳。【用法】水煎服，日1剂。【方十六】实脾饮加减【来源】新中医，1985：（9）【组成】白术、制附片、广木香、茯苓皮各10克，党参、黄芪、陈皮各12克，炮姜、大腹皮、沉香各6克。【功效】温阳健脾。【用法】水煎服，日1剂。【方十七】三子养阴汤加减【来源】新中医，1985：（9）【组成】女贞子、枸杞子、沙苑子各15克，人参、酸枣仁、柏子仁、炙甘草各10克，生地黄、熟地黄、炒白芍、朱茯神各12克，炒黄连1．2克。【功效】滋阴养血，宁心安神。【用法】水煎服，日1剂。【方十八】杞菊地黄丸加减【来源】新中医，1985：（9）【组成】熟地黄、山萸肉、枸杞子各12克，菟丝子、怀山药各15克，菊花、麦门冬、牡丹皮、川楝子、茯苓各10克，五味子、玫瑰花各6克。【功效】养阴柔肝。【用法】水煎服，日1剂。【方十九】四衣汤【来源】江苏中医杂志，1983：（2）【组成】露蜂房4克，蝉衣、凤凰衣、蛇蜕各6克，甘草、牛膝、车前子各10克，土茯苓30克，忍冬藤15克，生地黄12克。【功效】清热解毒，祛风除湿。【用法】水煎服，日1剂。【方二十】系统性红斑狼疮方一【来源】上海中医药杂志，1985：（12）【组成】生石膏30～60克，寒水石30克，滑石30克，生地黄30克，知母12克，生薏苡仁30克，生甘草9克。【功效】清热凉血。【用法】水煎服。日1剂，每日2次。【备注】发热不退，可用紫草30克，鸭跖草30克。还可用水牛角粉、羚羊角粉、紫雪丹、醒脑1号等。【方二十一】系统性红斑狼疮方二【来源】上海中医药杂志，1985：（12）【组成】生地黄30～60克，玄参30克，金银花30克，黄芩15克，板蓝根30克，虎杖30克，牡丹皮9克，赤芍9克，牛黄粉2克（吞）。【功效】清热解毒，凉血滋阴。【用法】水煎服。日1剂，每日2次。【方二十二】系统性红斑狼疮方三【来源】上海中医药杂志，1985：（12）【组成】生地黄30克，玄参30克，麦门冬12克，知母9克，忍冬藤30克，虎杖30克，苦参30克，生薏苡仁12克，川牛膝12克，羊蹄根30克。【功效】清热凉血滋阴。【用法】水煎服。日1剂，每日2次。【方二十三】系统性红斑狼疮方四【来源】上海中医药杂志，1985：（12）【组成】黄芪12克，党参12克，白术12克，升麻9克，柴胡9克，青蒿30克，茯苓12克，忍冬藤30克，薏苡仁12克，生甘草3克。【功效】益气健脾，祛风除湿。【用法】水煎服。日1剂，每日2次。【方二十四】系统性红斑狼疮方五【来源】上海中医药杂志，1985：（12）【组成】丹参12克，益母草30克，赤芍9克，川芎3克，黄芪20克，党参10克，桃仁10克，红花10克，川牛膝10克，生甘草3克。【功效】益气活血化瘀。【用法】水煎服。日1剂，每日2次。【方二十五】系统性红斑狼疮方六【来源】中医杂志，1987：（8）【组成】大青叶、连翘、金银花、淡竹叶、尾连、知母、玄参、牡丹皮各10克，水牛角粉6克（冲），生地黄、生石膏各30克。【功效】清热解毒凉血。【用法】水煎服。日1剂，每日2次。【方二十六】系统性红斑狼疮方七【来源】中医杂志，1987：（8）【组成】生地黄30克，玄参、天门冬、麦门冬、玉竹、石斛、黄精、青蒿、地骨皮、胡黄连、银柴胡、牡丹皮各10克。【功效】清热凉血滋阴。【用法】水煎服。日1剂，每日2次。【方二十七】系统性红斑狼疮方八【来源】中医杂志，1987：（8）【组成】女贞子、枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、旱莲草、山药、山萸肉、泽泻、茯苓、牡丹皮各10克，生、熟地黄各12克。【功效】滋阴养血。【用法】水煎服。日1剂，每日2次。【方二十八】系统性红斑狼疮方九【来源】中医杂志，1987：（8）【组成】猪苓、仙茅各12克，茯苓、泽泻、炒白术、嫩桂枝、仙灵脾、黄芪各10克，冬瓜皮15克，白茅根60克。【功效】益气温阳，健脾除湿。【用法】水煎服。日1剂，每日2次。【方二十九】系统性红斑狼疮方十【来源】中医杂志，1987：（8）【组成】柴胡、川楝子、炒枳壳、陈皮、法半夏、片姜黄、黄芩、生甘草、香附、郁金各10克，生姜6克，大枣7枚。【功效】疏肝理气，活血化瘀。【用法】水煎服。日1剂，每日2次。【方三十】系统性红斑狼疮方十一【来源】中医杂志，1987：（8）【组成】熟地黄、炒白术、炙黄芪、茯苓、太子参、龙眼肉、远志、生甘草、酸枣仁、当归各10克，木香6克。【功效】益气养血，补益心脾。【用法】水煎服。日1剂，每日2次。【方三十一】系统性红斑狼疮方十二【来源】中医杂志，1987：（8）【组成】秦艽、羌活、防风、威灵仙、牛膝、丝瓜络、知母、当归各10克，鸡血藤15克，生石膏30克。【功效】祛风清热，养血通络。【用法】水煎服。日1剂，每日2次。【方三十二】消毒灵【来源】中医杂志，1988：（8）【组成】生地黄、蒲公英、紫花地丁各20克，赤芍、牡丹皮、怀牛膝、苦参、花粉、当归、连翘、黄芩各15克，甘草10克。【功效】清热解毒，凉血滋阴。【用法】水煎服，日1剂。【方三十三】红斑狼疮方一【来源】中医杂志，1989：（9）【组成】生玳瑁（或羚羊粉、犀角粉）、生地黄炭、金银花炭、板蓝根、花粉、牡丹皮、赤芍、玄参、石斛、草河车、白花蛇舌草。【功效】清热解毒凉血。【用法】水煎服。日1剂，每日2次。【备注】可配合安宫牛黄丸或局方至宝丹。【方三十四】红斑狼疮方二【来源】中医杂志，1989：（9）【组成】南沙参北沙参、石斛、党参、黄芪、黄精、玉竹、丹参、鸡血藤、川连、秦艽、草河车、白花蛇舌草。【功效】清热凉血滋阴。【用法】水煎服。日1剂，每日2次。【备注】可配合八珍丸、地黄丸。【方三十五】红斑狼疮方三【来源】中医杂志，1989：（9）【组成】黄芪、党参（太子参）、白术、茯苓、山药、菟丝子、女贞子、枸杞子、车前子、丹参、鸡血藤、秦艽、草河车、白花蛇舌草。可配合地黄丸、肾气丸。【功效】益气养阴，健脾除湿。【用法】水煎服。日1剂，每日2次。【方三十六】红斑狼疮方四【来源】中医杂志，1989：（9）【组成】黄芪、党参、白术、茯苓、柴胡、厚朴、丹参、鸡血藤、首乌藤、益母草、钩藤、草河车、白花蛇舌草。【功效】益气活血化瘀。【用法】水煎服。日1剂，每日2次。【备注】可配合八珍益母丸。【方三十七】系统性红斑狼疮系列方一【来源】中西医结合杂志，1990：（2）【组成】羚羊粉、麦门冬、菖蒲、郁金、大黄炭、牡丹皮、枳实、滑石、竹叶、莲子心。【功效】清热解毒凉血。【用法】水煎服。日1剂，每日2次。【备注】抽搐加朱砂、全蝎、胆南星；呕吐加代赭石、竹茹；鼻血加藕节、侧柏叶。

红斑狼疮属于系统紊乱，要尽早考虑中医切入治疗，毕竟西医原则是疼痛治头，脚痛治脚，中医是全身性调理治疗，饮食方面要选择高蛋白、低盐饮食，可多饮牛奶，多吃豆制品，鸡蛋，瘦肉，鱼类等富含蛋白质的食物。选择低糖低脂饮食适当控制饮食，少吃含糖量高的食物。多吃补“钾”的食物。红斑狼疮这个病是完全可以控制下来的，传统中医中药在辨证清楚下能收到奇效，身边就有人靠中医治疗现在已经正常生活，而且可以免费提供一个月中药尝试疗效，祝早日康复！

本病是一种典型的自身免疫性结缔组织病。临床症状有蝴蝶形，红斑，皮损，内脏损害或伴其他结缔组织病。临床治疗原则非甾体抗炎药，糖皮质激素及免疫抑制剂等治疗狼疮，病程较长，需要树立治疗信心，不要自行调整药物剂量或停药，必要时最好咨询专科医生。

系统性红斑狼疮诊断研究进展论文

【关键词】 红斑狼疮,系统性；自身抗体；诊断 系统性红斑狼疮(SLE) 是一种多器官、多系统的复杂自身免疫性疾病, 以自身抗体的产生和免疫复合物的聚集为特征。研究表明, SLE病人在严重的免疫功能异常，表现为淋巴细胞减少,淋巴细胞亚群异常,B 细胞异常活跃,病人体内产生多种自身抗体,如抗核抗体（ANA）、抗双链DNA（dsDNA）抗体和可提取性核抗原（ENA）抗体。本文对SLE病人血清中的自身抗体进行检测分析，旨在探讨这些自身抗体在SLE发病和诊断中的作用。 1 临床资料 一般资料 收集2007年1～12月在我院诊断为SLE的病人血清262份，诊断均符合1982 年美国风湿病学会修订的SLE分类标准。262例中，男35例，女227例；年龄18～75岁，平均（±）岁。另选健康查体者96例作为正常对照组，男21例，女75例；年龄21～76岁，平均（±）岁。 检测 方法 ①应用间接免疫荧光法检测病人血清中的ANA，选用人上皮细胞Hep2和大鼠肝组织切片作为抗原，试剂为德国欧蒙公司产品。待检血清行1∶100稀释，阳性者再做1∶1 000和1∶10 000稀释，稀释标本与抗原在生物薄片反应板上共同孵育30 min，洗片，加入FITC标记的二抗孵育30 min，洗片，甘油封片，荧光显微镜下观察反应结果。②免疫印迹法检测ENA多肽抗体谱：包括抗dsDNA抗体、抗SSA、抗SSB、抗Sm和抗U1?RNP等，试剂均为德国欧蒙公司产品。将包被了抗原的实验膜条平放于温育槽中，加入 mL缓冲液，振荡孵育5 min，弃液，加入 mL已稀释的1∶100待检血清，振荡孵育30 min，清洗液清洗3次，每次5 min，加入酶标记的抗人IgG血清再振荡孵育30 min，清洗3次后加底物显色，以试剂公司提供的阳性质控条带标准判断膜条上的阳性结果。 检测结果 ANA 262例SLE病人ANA滴度1∶100阳性者253例（），1∶1 000阳性者153例（），1∶10 000阳性者58例（），且荧光类型多为核均质型和核颗粒型。正常对照组96例中ANA滴度1∶100阳性者8例（），无1∶1 000和1∶10 000阳性者。SLE病人的ANA阳性率显著高于对照组，差异具有显著性（χ2=，P<）。 ENA抗体谱 262例SLE病人抗dsDNA抗体阳性者138例（），抗SSA抗体阳性者92例（），抗SSB抗体阳性者54例（），抗Sm抗体阳性者33例（），抗U1?RNP抗体阳性者56例（）。正常对照组96例均为阴性。 2 讨论 随着实验方法的不断改进及医学生物学的进步,对ANA的理解已不再局限于核成分,而是指抗核酸和核蛋白抗体的总称,其靶抗原分布不仅存在于细胞核,还包括细胞浆、细胞骨架、细胞的分裂周期等,ANA检测是一个重要的SLE筛选试验。本文中262例病人血清ANA的阳性率为,与文献报道基本一致[1]。但ANA出现在多种风湿病中,在某些肝病病人血清中也检测出ANA,所以ANA在SLE的诊断中仅有筛查价值。SLE的特征是产生大量致病性ENA,尤其是抗dsDNA抗体具有较高特异性,几乎仅发现于SLE病人中。本研究中以免疫印迹法检测抗dsDNA抗体的阳性率为％。 SLE病人外周血大量凋亡淋巴细胞可通过释放过量自身抗原的方式诱导一系列自身抗体的产生，从而参与SLE发生[2]。其中，ENA是在盐水中可溶解的一系列抗原,在各种自身免疫性疾病中呈现不同的组合。检测这些抗体,除有助于SLE的诊断和分型外,还有助于检测病人的伴发疾病。抗dsDNA抗体与SLE活动相平行,可作为治疗评估指标,对SLE的诊断灵敏度低但特异度高。抗Sm抗体是SLE的标志性抗体，只表达于SLE病人中,特异性达到100%,但阳性率只有。抗SSA抗体和抗SSB抗体主要见于干燥综合征的病人中,其在SLE病人中阳性率也较高,分别达到和,此与SLE病人常并发干燥综合征有关。多个自身抗体的联合检测, 可提高SLE免疫学诊断的阳性率,弥补某个指标呈阴性时难以判定的不足。 【参考文献】 [1]邹自英,李素华,陈莉. 13种自身抗体检测对SLE的诊断价值及临床意义[J]. 细胞与分子免疫学杂志, 2007,23(5):443?446. [2]初开秋,韩俐. SLE病人外周血淋巴细胞早期凋亡状态的检测[J]. 齐鲁医学杂志, 2003，18（1）：15?17.

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系统性红斑狼疮有哪些主要表现 1、不明原因发热，关节痛、关节炎、不伴关节畸型 2、面部蝶形红斑，日晒后加重 3、口腔溃疡 4、肌肉疼痛、肌无力 5、指(趾)端发青紫，冬天明显 6、脱发 7、淋巴结肿大 8、癫痫或精神症状 9、溶血性贫血、蛋白尿或管形尿 若发现自己有上述表现，须速到皮肤专科就诊作进一步的检查，明确诊断，以免耽误病情，错过诊治时机，因为本病早期治疗是十分重要的。 系统性红斑狼疮现代医学治疗进展2001-09-0514:53北方网摘编 目前现代医学主要采用激素、免疫抑制剂、丙种球蛋白、血浆置换等方法治疗系统性红斑狼疮。 1、肾上腺皮质激素：具有较快抑制免疫反应和较强的抗炎作用。是最常用的治疗药物。近年采用的激素冲击疗法提高了危重症的缓解率，但是激素也有不少副作用，导致肥胖、多毛、各种感染、高血压、青光眼、糖尿病、消化道溃疡、出血、精神症状、骨质疏松、股骨头坏死等。 2、免疫抑制剂：通过抑制免疫反应使自身抗体生成减少，用于大剂量激素治疗效果不佳或激素减量，病情复发或有心、肾、脑等重要器官受损的重症患者。近年，环磷酰胺冲击疗法或与甲基强的松龙配合的双冲击疗法、氨甲┻是誓谧⑸湟约盎钒�顾谹、霉酚酸酯等药物的应用，使顽重症疗效有所提高，但毒副作用较多，可导致脱发、胃肠道反应、贫血、白细胞减少、血小板减少，肝肾功能损伤、月经紊乱或闭经、并发各种感染等。另外环胞霉素A、霉酚酸酯价格昂贵应用受到一定限制。 3、丙种球蛋白：大剂量球蛋白静脉注射通过抗体封闭作用治疗用激素和免疫抑制剂不能控制的难治性患者、国内外均有成功经验。但此法对不同的病人疗效差异很大，也有一定副作用。价格昂贵应用受限。 4、血浆置换、双重滤过、血浆吸附：能迅速减少血液中的抗体和免疫复合物较快改善病情，但仍属短期缓解病情的权宜疗法，需和激素及免疫抑制剂配合应用。也有并发感染、凝血障碍、水和电解质失平衡等副作用。而且价格昂贵。 5、骨髓移植、基因疗法：尚在初步研究中。 系统性红斑狼疮 系统性红斑狼疮是最典型的自身免疫病，可以伤害皮肤、粘膜、浆膜、血管、关节、心、肾、肝、脾、肺、胃肠、血液、淋巴等全身各个组织和器官，病情复杂而凶险，治疗困难。目前认为该病是因遗传、内分泌和环境因素等综合作用引起免疫功能紊乱产生过量的自身抗体而发病。激素与免疫抑制剂等西医药在于抑制亢进的免疫反应，而中药则侧重于通过整体性调节重建免疫功能自稳状态。因此激素和免疫抑制剂治标重于治本，在缓解病情方面有较强优势，对于发病初期和活动期特别是单用中药短期难以阻断病情发展的急危重症具有重要的治疗意义。但是，红斑狼疮又是一种慢性而且容易复发的疑难病症，从长远观点看，中药治疗的整体调节和辩证论治，治本多于治标，在增强疗效减少激素的副作用，预防感染减撤激素稳定病情防止复发，保持长期缓解纠正易患体质，实现整体康复等多方面具有优势。大量临床实践与实验研究已证明中西医结合扬长避短优势互补的治疗效果，明显优于单纯西药或用单纯中药治疗。是目前使狼疮患者康复的最佳疗法。 红斑狼疮的发热特点是什么?� 系统性红斑狼疮属自身免疫性疾病，常累及许多系统和脏器。小儿多发于女性学龄儿童，临床常伴见发热等症，现将本病发热特点及处理原则介绍如下。 临床若见学龄女性儿童出现不明原因的不规则发热，体温呈低热或高热，经抗菌素治疗无效，且伴见下列症状时，当高度警惕此病。其主要临床表现为蝶形或盘状的红斑，关节痛伴多脏器损害，脱发，口腔溃疡，血管炎等。此时应进一步做有关化验检查，若血沉明显增快，抗DNA及ENA抗体阳性，抗核体阳性且滴定度高，狼疮细胞阳性，补体C3降低等，则可诊断本病。 本病发热与幼年型类风湿病发热均可伴见皮疹、关节痛等证，临床应注意鉴别。通常幼年型类风湿病不侵犯肾脏，而系统性红斑狼疮则最易累及肾脏且往往出现较严重的损害。此外幼年型类风湿病检查补体C�3不降低，抗DNA抗体则呈阴性。 对于系统性红斑狼疮引起的发热，除身热较高，需对症降温处理外，目前西药主要采用强的松、甲基强的松龙、环磷酰胺等药治疗本病，随整个病情的好转，身热亦会渐趋缓解。因该病属慢性疾患，治疗可能需要维持数年，临床应鼓励患儿积极配合治疗。 中医认为本病多由感受外邪，日晒火毒，用药不当等致病，其发热或缘于热毒炽盛，或因于阴虚火旺，临证应予明查。 因热毒炽盛所致发热，通常体温较高，同时伴见烦渴，皮疹色鲜红等症，临床可予犀角地黄汤加减治疗。因阴虚火旺所致发热，一般多呈低热，同时伴见口干咽燥，斑疹色暗红等表现，临床可予六味地黄丸加减治疗。 此外临床尚可选用中成药如犀角地黄丸、犀角化毒丹、狼疮丸、紫草丸等药，以清热解毒凉血，对退热降温有一定功效。 红斑狼疮的早期表现 系统性红斑狼疮是一种累及皮肤、血液、骨、关节、肝、肾、心、脑等多脏器损害的严重的结缔组织疾病，晚期往往发生尿毒症而危及生命。早期红斑狼疮有较理想的治疗方法，甚至能治愈，所以早期发现、早期诊断是治愈该病的关键。 系统性红斑狼疮的早期表现往往不具特征性。系统性红斑狼疮虽然好发于青年和中年女性，但近来老年人的患病率也有增多趋势。系统性红斑狼疮起病大多在春季，大部分患者的首发症状是面部出现鲜红色的斑疹，范围局限于两侧面颊部、鼻梁部，边缘清楚，皮疹外形像蝴蝶，俗称蝶形红斑。这种皮疹还有光敏性表现，在室外阳光暴晒后皮疹颜色加深，水肿加重。用手触摸红斑的边缘，有一种柔硬感，患者往往没有瘙痒感。这种皮疹形态粗看与面部其他过敏性皮肤病相似，如由化妆品过敏引起的化妆品皮炎。但化妆品 皮炎的皮疹虽然也有光敏性表现，但红斑往往不累及鼻梁部，触摸红斑的边缘，没有柔硬感，且化妆品皮炎患者有明显瘙痒。 另外，早期的红斑狼疮患者，两手背往往有冻疮样皮肤病表现。两手背有大小不一、形状不规则的水肿性红斑，对称分布，一般不发生溃烂，不痒，有灼痛，称为多形红斑。这种皮疹不受季节影响，一年四季存在，而冻疮好发于冬季，常发生溃烂，有明显瘙痒。 更重要的是，早期的红斑狼疮往往伴有许多不引人注意的全身症状。如周身大小关节酸痛、低热、乏力、贫血等。因为早期红斑狼疮患者血液里存在一种疾病因子———红斑狼疮因子，该疾病因子可破坏人体的血细胞、关节腔、肝脏、肾脏、心脏、脑组织等。这时候作血液化验，就有如下实验室改变：红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板明显减少，血沉增快，再作免疫方面的化验，还有如下实验室指标出现：抗核细胞抗体阳性，类风湿因子阳性，血液中能找到狼疮细胞。 青年和中老年女性，如有早期红斑狼疮的皮疹表现，同时伴有如上全身症状，须及时到医院就诊，作有关实验室方面的检查。 (摘自健康报，作者曹来安) 2004-1-13

系统性红斑狼疮有哪些主要表现 1、不明原因发热，关节痛、关节炎、不伴关节畸型 2、面部蝶形红斑，日晒后加重 3、口腔溃疡 4、肌肉疼痛、肌无力 5、指(趾)端发青紫，冬天明显 6、脱发 7、淋巴结肿大 8、癫痫或精神症状 9、溶血性贫血、蛋白尿或管形尿 若发现自己有上述表现，须速到皮肤专科就诊作进一步的检查，明确诊断，以免耽误病情，错过诊治时机，因为本病早期治疗是十分重要的

系统性红斑狼疮多项检测论文

您好。系统性红斑狼疮有一定的遗传因素，按照生物上的规律传女的概率大。临床表现为发烧发热，全身关节疼，肝脾上火等。对于这个病情，很多同行也和我讨论过，觉得首先不能拖，一旦拖了，到后期就不好治了。治疗要及时，还有网络会诊不全面，有病还是去正规医院检查治疗才放心。相信专科医院能治好这病。FHT

系统性红斑狼疮的实验室检查系统性红斑狼疮（SLE）是一种原因未明，以多系统或器官病变和血清中出现多种自身抗体为特征的自身免疫性疾病，本病可能通过遗传、性激素、环境及免疫学等机制发病，有家族聚居倾向，并且可合并其他自身免疫性疾病。系统性红斑狼疮的实验室检查如下：1、血常规和尿常规 常有贫血、白细胞减少和血小板减少，淋巴细胞计数常减少，血沉增快常提示病情活动。尿中可有蛋白尿、血尿、管型尿。2、生化和血清学检查 常有血清蛋白异常，如球蛋白增高、免疫球蛋白IgG和lgA升高，蛋白电泳示OL2和球蛋白升高，补体常降低。另外可有RF阳性，肾脏受累时血肌苷水平升高，部分患者肝功能异常。3、 自身抗体 红斑狼疮患者血清中可检测到多种自身抗体，其中抗核抗体（ANA）是红斑狼疮 的筛选抗体，抗双链DNA抗体（ds - DNA） 以及抗Sm 抗体对红斑狼疮 特异性较强，是诊断疾病的重要指标。4、组织病理 红斑狼疮皮损的组织病理改变与DIE基本相同，但基底细胞液化以及真皮水肿较明显，可有粘蛋白沉积。有时可见到白细胞碎裂性血管炎的改变，血管及附属器周围炎细胞浸润不如DLE明显。5、免疫病理 取皮损做直接免疫荧光检查，可见真皮与表皮交界处IgG、IgM、IgA和C3的沉积成颗粒状荧光带，阳性率50%-90%，外观正常皮肤阳性率60%-70%。（责编：宁果容 ）咨询相关问答Q：怎么诊断系统性红斑狼疮活动期你好：系统性红斑狼疮活动期：、系统性红斑狼疮患者有关节炎或伴有关节疼痛现象；2、红斑狼疮细胞呈阳性，白细胞计数低于4X0'/升，3、系统性红斑狼疮患者有皮疹、粘膜溃疡、脱发症状；4、系统性红斑狼疮患者常有胸膜炎、心包炎，有的还伴有精神异常现象；5、系统性红斑狼疮患者一般尿液有变化，如蛋白尿、血尿。Q：红斑狼疮和系统性红斑狼疮区别？红斑狼疮分为系统性红斑狼疮、盘状红斑狼疮，亚急性皮肤型红斑狼疮、深部红斑狼疮等类型。系统性红斑狼疮是红斑狼疮中病情较严重的一种，一般会引起不同程度的组织器官损害，而其他三种主要累及皮肤组织，预后较好。Q：系统性红斑狼疮肾炎是什么原因引起的？你好，系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，它可以引起多脏器功能的损伤。系统性红斑狼疮可以侵犯血管，肾脏是一个血供非常丰富的器官。系统性红斑狼疮引起血管异常，也会间接引起肾脏疾病。所以导致肾脏的萎缩，肾小球以及肾皮质的改变。如果得了系统性红斑狼疮的话，一定要定期复诊。因为系统性红斑狼疮不仅可以引起狼疮肾，也可以引起狼疮性脑病，狼疮性血液系统疾病。推荐视频查看更多皮肌炎是肿瘤信号吗？专家...韩光明：激素治疗系统性红...省皮肤病医院王辉主管谈如...相关推荐 广东省互联网医院导航疾病症状医院医生药品保健品器械痛风红斑狼疮淋巴癌骨质增生类风湿关节炎风湿性关节炎药物过敏筋膜炎系统性红斑狼疮风湿病皮肌炎硬皮病类风湿因子关节痛膝关节疼痛光过敏弥漫性甲状腺肿晨僵抗肝肾微粒体抗体雷诺现象抗核抗体相关资讯更多系统性红斑狼疮的实验室检查系统性红斑狼疮（SLE）是一种原因未明，以多系统或器官病变和血清中出现... 详情系统性红斑狼疮细胞检查系统性红斑狼疮的诊断需要做一些检查，很多的时候，可能红斑狼疮的诊断有一... 详情系统性红斑狼疮护理注意事项系统性红斑狼疮是一种原因未明，以多系统或器官病变和血清中出现多种自身抗... 详情系统性红斑狼疮的症状表现11项系统性红斑狼疮诊断标准中4项是黏膜皮肤损害-颧部红疹、盘状病损、... 详情预防系统性红斑狼疮的几个技巧系统性红斑狼疮（SLE）是一种原因未明，以多系统或器官病变和血清中出现... 详情

系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus ，SLE）是一种涉及许多系统和脏器的自身免疫性疾病，由于细胞和体液免疫功能障碍，产生多种自身抗体。可累及皮肤、浆膜、关节、肾及中枢神经系统等，并以自身免疫为特征，患者体内存在多种自身抗体，不仅影响体液免疫，亦影响细胞免疫，补体系统亦有变化。发病机理主要是由于免疫复合物形成。确切病因不明。病情呈反复发作与缓解交替过程。本病以青年女性多见。我国患病率高于西方国家，可能与遗传因素有关。[编辑本段]【临床表现】 一、全身症状 起病可急可缓，多数早期表现为非特异的全身症状，如发热，尤以低热常见，全身不适，乏力，体重减轻等。病情常缓重交替出现。感染、日晒、药物、精神创伤、手术等均可诱发或加重。 二、皮肤和粘膜 皮疹常见，约40％患者有面部典型红斑称为蝶形红斑。急性期有水肿、色鲜红，略有毛细血管扩张及磷片状脱屑，严重者出现水疱、溃疡、皮肤萎缩和色素沉着。手掌大小鱼际、指端及指（趾）甲周红斑，身体皮肤暴露部位有斑丘疹、紫斑等。出现各种皮肤损害者约占总患病数的80％，毛发易断裂，可有斑秃。15－20％患者有雷诺现象。口腔粘膜出现水泡、溃疡、约占12％。少数患者病程中发生带状疱疹。 三、关节、肌肉 约90％以上患者有关节肿痛，且往往是就诊的首发症状，最易受累的是手近端指间关节，膝、足、髁、腕关节均可累及。关节肿痛多呈对称性。约半数患者有晨僵。X线检查常无明显改变，仅少数患者有关节畸形。肌肉酸痛、无力是常见症状。 四、肾脏 约50％患者有肾脏疾病临床表现，如蛋白尿、血尿、管型尿、白细胞尿、低比重尿、浮肿、血压增高、血尿素氮和肌酐增高等，电镜和免疫荧光检查几乎100％有肾脏病理学异常，依病理特点将狼疮肾炎分为：局灶增殖型（轻型）（FPLN），弥漫增殖型（严重型）（DPLN），膜型（MLN），系膜型（微小变型）（MesLN）。各型的临床、转化、恶化、缓解、预后及死亡率各不相同（详见参考资料3）。 五、胃肠道 一部分病人可表现为胃肠道症状，如上消化道出血、便血、腹水、麻痹性肠梗阻等，这是由于胃肠道的血管炎所致，如肠系膜血管炎。肠系膜血管的动、静脉伴行，支配胃肠营养和功能，如发生病变，则所支配的部位产生相应症状，严重时累及生命。肠系膜血管炎可以导致胃肠道粘膜溃疡、小肠和结肠水肿、梗阻、出血、腹水等，出现腹痛、腹胀、腹泻、便血和黑粪、麻痹性肠梗阻等临床表现。如不及时诊断、治疗，可致肠坏死、穿孔，造成严重后果。 六、神经系统 神经系统损害约占20％，一旦出现，多提示病情危重，大脑损害可出现精神障碍，如兴奋、行为异常、抑郁、幻觉、强迫观念、精神错乱等癫痫样发作。偏瘫及蜘蛛膜下腔出血等较多见，约占神经系统损害的70％，脊髓损害发生率约3－4％，临床表现为截瘫、大小便失禁或感觉运动障碍，一旦出现脊髓损害症状，很少恢复。颅神经及周围神经损害约占15％，表现肢体远端感觉或运动障碍。SLE伴神经精神病变者中，约30％有脑脊液异常，表现有蛋白或／和细胞数增加。在临床上可出现脑功能不良、精神异常、肢体瘫痪、麻木、疼痛、行走不稳、抽搐、头痛、视力障碍、面瘫、肌肉萎缩等症。在疾病诊断方面中枢的可有慢性认知功能不良、急性狼疮性脑炎、脑血管意外(中风)、脊髓炎、运动障碍(舞蹈－投掷症、震颤麻痹综合症，共济失调)、癫痫、假性脑瘤、无菌性脑膜炎、头痛等。在周围神经的可有急性或慢性多发性脱髓鞘性神经根神经病(格林－巴利综合症)、末梢性多发性神经病或多数性单神经病，其他或可累及肌肉系统，而发生重症肌无力。 七、肝 系统性红斑狼疮引起的肝损害主要表现为肝肿大、黄疸、肝功能异常以及血清中可存在多种自身抗体等。其中，肝肿大约占10％－32％，多在肋下2-3cm，少数可明显肿大。红斑狼疮引起黄疸的原因很多，主要有溶血性贫血、合并病毒性肝炎，胆道梗阻及急性胰腺炎等。约30％－60％的红斑狼疮患者可有肝功能试验异常，主要表现为转氨酶水平升高、血清白蛋白水平降低、球蛋白水平及血脂水平升高等。红斑狼疮合并肝损害常常为轻、中度肝功能异常，严重肝损害者较少见。系统性红斑狼疮可并发I型自身免疫性肝炎(狼疮性肝炎)，多发生于年轻的女性，临床上可表现为乏力、关节痛、发热、肝脾肿大、黄疸等。 八、心脏 约10－50％患者出现心脏病变，可由于疾病本身，也可能由于长期服用糖皮质激素治疗。心脏病变包括心包炎、心肌炎、心内膜及瓣膜病变等，依个体病变不同，表现有胸闷、胸痛、心悸、心脏扩大、充血性心力衰竭、心律失常、心脏杂音等，少数患者死亡冠状动脉梗塞。 九、肺 肺和胸膜受累约占50％，其中约10％患狼疮性肺炎，胸膜炎和胸腔积液较常见，肺实质损害多数为间质性肺炎和肺间质纤维化，引起肺不张和肺功能障碍。狼疮性肺炎的特征是肺部有斑状浸润，可由一侧转到另一侧，激素治疗能使影消除。在狼疮性肺损害基础上，常继发细菌感染。 十、血液系统 几乎全部患者在某一阶段发生一项或几项血液系统异常，依次有贫血、白细胞减少、血小板减少、血中抗凝物质引起出血现象等，贫血的发生率约80％，正细胞正色素或轻度低色素性。贫血的原因是复合性的，包括肾脏疾病、感染、药物、红细胞生成减慢。骨髓铁利用障碍、溶血等。溶血常属自身免疫性溶血，部分患者Coonb/s试验直接阳性。缺铁性低色贫血多与服阿期匹林或可的松引起隐匿性消化道出血有关。白细胞减少不仅常见，且是病情活动的证据之一。约60％患者开始时白细胞持续低于×109/L,粒细胞和淋巴细胞绝对值均减少。粒细胞减少可能因血中抗粒细胞抗体和免疫复合物在粒细胞表面沉积有关。血中存在抗淋巴细胞抗体导致淋巴细胞（T、B细胞）减少。约50％患者出现血小板减少伴轻重不等的出血倾向，血中有抗血小板抗体和循环免疫复合物固定在血小板表面。继之破坏它，是血小板减少的原因，10％患者血中有抗凝物质，当合并血小板减少或低凝血酶原血症时，可出现出血症状。 十一、其他 部分患者在病变活动时出现淋巴结、腮腺肿大。眼部受累较普遍，如结合膜炎和视网膜病变，少数视力障碍。病人可有月经紊乱和闭经。[编辑本段]【诊断标准】 国际上应用较多的是美国风湿学会1982年提出的分类标准（下述标准一），国内多中心试用此标准，特异性为％，敏感性为。我国于1982年由中华医学会风湿病学专题学术会议在北京制定SLE诊断（草案）标准（下述标准2），二个标准分列于下。 标准1： 1．面部蝶形红斑 2．盘状红斑狼疮 3．日光过敏 4．关节炎：不伴有畸形 5．胸膜炎、心包炎 6．癫痫或精神症状 7．口、鼻腔溃疡 8．尿蛋白日以上或有细胞管型 9.抗DNA抗体，抗Sm抗体，LE细胞，梅毒生物学试验假阳性 10．抗核抗体阳性（荧光抗体法） 11．抗核性贫血，白细胞减少（4000/mm3以下），淋巴细胞减少（1500/mm3以下），血小板减少（10万／mm3以下） 以上11项中4项或以上阳性者确诊为SLE 标准2： 临床表现①蝶形或盘形红斑。②无畸形的关节炎或关节痛。③脱发。④雷诺氏现象和／或血管炎。⑤口腔粘膜溃疡。⑥浆膜炎。⑦光过敏。⑧神经精神症状。 实验室检查①血沉增块（魏氏法＞20／小时末）。②白细胞降低（＜4000/mm3）和／或血小板降低（<80,000/mm3）和／或溶血性贫血。③蛋白尿（持续＋或＋以上者）和／或管型尿。④高丙种球蛋白血症。⑤狼疮细胞阳性（每片至少2个或至少两次阳性）。⑥抗核杭体阳性。 凡符合以上临床和实验室检查6项者可确诊。确诊前应注意排除其他结缔组织病，药物性狼疮症候群，结核病以及慢性活动性肝炎等。不足以上标准者为凝似病例，应进一步作如下实验室检查，满6项者可以确诊： 进一步的实验检查项目： 1．抗DNA抗体阳性（同位素标记DNA放射免疫测定法，马疫锥虫涂片或短膜虫涂片免疫荧光测定法） 2．低补体血症和／或循环免疫复合物测定阳性（如PEG沉淀法），冷环蛋白侧定法，抗补体性测定法等物理及其他免疫化学、生物学方法） 3．狼疮带试验阳性 4．肾活检阳性 5．Sm抗体阳性 临床表现不明显但实验室检查足以诊断系统性红斑狼疮者，可暂称为亚临床型系统性红斑狼疮。 注意事项： 系统性红斑狼疮患者合并肝损害时，要注意鉴别引起肝损害的原因。有些患者的肝功能异常并非直接因红斑狼疮本身所致。红斑狼疮本身及并发狼疮性肝炎可引起肝损害，但需排除病毒性肝炎、过量饮酒、应用肝毒性药物、胆道疾病等。此外，充血性心力衰竭、原发性胆汁性肝硬化等也可引起肝功能异常。首先，我国病毒性肝炎、尤其是乙型肝炎及其所致的相关疾病发病率较高，因此患者一定要检查有关的病毒性标志物，排除病毒性肝炎；再者，因饮酒过度而引起的酒精性肝炎也日趋增多；第三，药物性肝炎也是红斑狼疮患者常见的肝损害原因之一，尤其是由于红斑狼疮治疗过程中使用的药物而引起，包括某些消炎止痛药物，氨甲喋呤(MTX)、环磷酰胺(CTX)等；除此以外，还要排除其它引起肝功能异常的疾患，包括胆道以及胰腺疾病等。[编辑本段]【实验室检查】 一、一般检查 病人常有贫血，白细胞和血小板减少，或表现为全血细胞减少，血沉异常增快。在SLE活动时，存在能破坏红细胞的自身抗体，造成红细胞和血红蛋白量下降。这时网织红细胞可以升高>5%，临床上病人可出现轻度黄疸。肾损害者有程度不等的尿检查异常，如蛋白尿、血尿。血浆蛋白测定可见球蛋白增高，特别在有肾变性肾炎时，白／球蛋白比例倒置，血胆固醇增高，严重肾损害者血中尿素氮和肌酐升高。作24小时尿蛋白的定量检查，若超过克／日以上，则说明存在蛋白尿，反映了SLE累及肾脏。若尿液中反复出现红细胞、白细胞，在排除尿路感染，尿路结石以后，也应该考虑存在狼疮性肾炎的可能。 二、免疫学检查 血中存在多种自身抗体是其特点，抗核抗体（ANA）在病情活动时几乎100％阳性。阴性时更换检查方法可能出现阳性，抗核抗体阴性时不能完全排除本病，需结合临床和其他实验室检查资料综合分析。抗双链DNA（ds－DNA）抗体对诊断的特异性较高，但阳性率较低，为40－75％，与疾病活动和肾脏损害密切相关，抗体效价随病情缓解而下降，抗Sm抗体约在30％SLE中呈阳性反,因其特异性高，又称为本病的特异性抗体。对于不典型、轻型或早期病例，按SLE标准不足确诊者，若抗Sm抗体阳性，结合其他表现可确诊。 狼疮细胞为患者血中白细胞破坏后释放出核物质，与抗核抗体结合后在补体参予下，形成大块包涵体，为中性粒细胞吞噬而形成的细胞。其阳性率为60％左右。活动性病例血清补体C4、C3、CH50有明显下降，当合并狼疮肾炎的尤甚。血中循环免疫复合物可升高。 除上述自身抗体外，SLE患者血中还可检到多种其他自身抗体。 三、免疫病理学检查 肾穿刺之活体组织切片免疫荧光研究提示，免疫球蛋白主要是IgG、IgM伴补体沉积于SLE肾炎的肾中。沉积有三种类型即系膜、内皮下、上皮下。沉积沿肾小球基膜呈颗粒状。系膜型沉积在毛细血管袢之间呈不规则状、均匀链状或颗粒状。20－50％狼疮肾炎者在肾小管基膜和间质中有免疫复合体（IC），并伴显著间质纤维化和单核细胞浸润肾小管损伤。临床表现和尿液异常及肾活检异常之间不完全一致。皮肤狼疮带试验即应用免疫荧光法在患者皮肤的真皮和表皮结合部位，见到免疫球蛋白和IgG、IgM和补体沉积，呈粒状、球状或线状排列成黄绿色荧光带。正常皮肤暴露部，阳性率为50－70％，皮肤病损部可达90％以上，在非暴光部位出现阳性狼疮带试验者多系病情严重，或伴有肾炎、低补体血症及高DNA抗体水平者。 四、补体和蛋白质测定 1、补体C3和CH50（总补体）测定，在SLE活动，狼疮性肾炎，溶血性贫血等急性症状出现时，C3和CH50的含量往往降低。这是由于大量补体成分参与了自身免疫反应，而机体一时还来不及制造补充，其中C3的灵敏性高于CH50。补体对疾病的诊断和病情活动的判断都有很大帮助，SLE患者经过治疗后血清中原来含量降低的补体逐步恢复正常，这说明该治疗是有效的。反之，如补体含量持续下降，则说明病情活动加重，需密切观察。 2、免疫球蛋白测定：主要测定血清中免疫球蛋白IgG、IgA和IgM。由于SLE免疫功能异常亢进产生大量自身抗体，使血清中免疫球蛋白增高，特别是IgG增高较为多见。 五、其他检查 约20－50％SLE患者类风湿因子阳性。15％患者梅毒血清反应呈假阳性。病情活动期C反应蛋白增加。31％患者血清中可测出冷球蛋白，冷球蛋白多是混合性，代表血中的免疫复合物，含IgG和补体C1、C3及IgM和／或IgA。[编辑本段]【病因及发病机理】 系统性红斑狼疮病因尚不清楚，可能与多种因素有关。包括遗传因素、感染、激素水平、环境因素、药物等（详见参考资料6） 关于SLE的发病机理研究颇多，下列结果均证实该病属体内免疫功能障碍的自身免疫性疾病。 一、SLE患者可查到多种自身抗体 如抗核抗体，抗单链、双链DNa 抗体，抗组蛋白抗体，抗RNP抗体，抗Sm抗体等。以上均属抗细胞核物质（抗原）的抗体。其他尚有抗细胞浆抗原抗体，如抗核糖体抗体，抗血细胞表面抗原的抗体，如抗淋巴细胞毒抗体，抗红细胞抗体，抗血小板抗体等。 二、SLE主要是一种免疫复合物病 这是引起组织损伤的主要机理。在70％患者有或无皮疹的皮肤中能查到免疫复合物沉积。多脏器的损伤也多是免疫复合物沉积于血管壁后引起。在胸水、心包积液、滑液、脑脊液和血液中均能查到免疫复合物。免疫复合物最主要是由DNA和抗DNA抗体形成。 三、免疫调节障碍在SLE中表现突出 大量自身抗体产生和丙种球蛋白升高，说明B细胞高度增殖活跃。T淋巴细胞绝对量虽减少，但T辅助细胞百分比常减少，而T抑制细胞百分比增加，使T4+／T8+比例失调。近年研究发现，白细胞介素Ⅰ、白细胞介素Ⅱ在SLE中皆减少，α－干扰素增多而r干扰素减少或增多。SLE是一种异质性疾病，不同患者的免疫异常可能不尽相同。

系统性红斑狼疮个案护理论文文献

什么是系统性红斑狼疮？ 系统性红斑狼疮（SLE）是一个累及多系统多器官，临床表现复杂，病程迁延反复的自身免疫性疾病。SLE患者广泛分布于世界各地，地区差别较大。据估算，我国大约有一百万SLE患者，并呈逐年增加趋势。多发于生育年龄女性。过去，由于对疾病认识不足，SLE患者死亡率很高，因此人们产生了一种恐惧感，甚至把它和癌症相提并论。近20年来，由于临床免疫学的飞速发展，SLE的早期诊断和治疗已经不再是难题。大多数患者只要得到医生的正确诊断和治疗，特别是坚持长期随诊的，病情多能控制住，生活得很好，很多人还组织了幸福的家庭，生儿育女，生活质量有了明显的提高。据统计，目前我国SLE患者的10年存活率达84％以上，已经处于国际先进水平.如何诊断是否患有系统性红斑狼疮？ 目前通常采用美国风湿病学会1982年修订的分类标准。 1、 面部蝶形红斑 2、 盘形红斑 3、 日光过敏 4、 口腔或鼻咽部溃疡 5、 非侵蚀性关节炎 6、 浆膜炎 7、 肾脏损害 8、 神经病变：癫痫发作或精神病 9、 血液异常：溶血性贫血、白细胞减少、淋巴细胞减少或血小板减少。 10、 免疫学异常：狼疮细胞阳性、抗ds－DNA抗体阳性、抗SM抗体阳性、或持续6个月的抗梅毒血清试验假阳性 11、 抗核抗体阳性临床上，在排除其他病症的前提下，如果具有上述11项标准中的4项或4项以上表现，均可诊断为SLE。注：由于SLE诊断较为复杂，必须到正规医院，由专科医生确诊，不能自行诊断，以免误诊。 系统性红斑狼疮有哪些早期表现？ SLE是一种全身性疾病，皮肤、肌肉、骨骼、心、肺、肝、脾、肾、脑、眼、鼻、耳、牙齿、头发均可出现病变。如：发热、乏力、食欲减退、全身不适、关节肿痛、肌肉酸痛、体重减轻、脱发、面部红斑、指端红疹、手足遇凉后变白或变紫、反复口腔溃疡、浅表淋巴结肿大、经期出血不止、皮肤紫癜、贫血、白细胞、血小板数下降、头痛、幻觉、幻听、木僵状态、顽固性腹泻、呕吐、黄疸、心悸气短、不能平卧、出现胸水、心包积液等。 返回顶部-------------------------------------------------------------------------------- 患者如何选择治疗方式？ 一定要到正规的医院诊疗，通过正规的检查、检验，确诊是否患有SLE，并在专科医生的指导和监控下进行治疗、用药。不可听信广告宣传，自行服药，或是凭着自我感觉，增减剂量或是停药。患者需要做哪些实验室与器械检查？ 1、 抗核抗体谱：滴度>1：20有临床意义。其中抗ds-DNA抗体是SLE特异性抗体，与疾病活动性及预后有关；抗Sm抗体和抗Rib抗体是标记性抗体，不代表疾病的活动性；抗SSA和抗SSB抗体阳性的患者常常有口干、眼干等症状，抗RNP抗体阳性的患者常常有雷诺现象。50％～70％的患者抗组蛋白抗体阳性。 2、 皮肤狼疮带试验：患者在皮肤的表皮与真皮层交界处，会出现免疫复合物沉积。取皮肤活检，则可以在荧光显微镜下看到表皮与真皮交界处有线型的草绿色荧光。称为皮肤狼疮带试验。狼疮带对诊断SLE有一定帮助，但是并非SLE患者所特有，但狼疮带试验强阳性往往提示SLE可能。 3、 血沉、血常规、尿常规 4、 血清补体C3、C4、CH50：补体水平与SLE活动度负相关，血清补体极度低下，疾病则处于进展期。 5、 循环免疫复合物：SLE活动期增高。 6、 血清蛋白电泳：活动期血清γ球蛋白或α2、β球蛋白增高，治疗后恢复正常。 7、 类风湿因子：20％～30％SLE患者类风湿因子阳性。 8、 抗磷脂抗体：抗磷脂抗体的存在可以造成动、静脉栓塞；也可引起血小板减少而出血。抗磷脂抗体除发生脑病外，还可导致死胎或流产。 怎么知道SLE复发了？ 如果出现下列症状和实验检查的异常，则要考虑疾病复发。 1） 原因不明的发热。即发热不能以感冒，咽部、肺部、泌尿系感染等解释，也并非其他疾病所致； 2） 新鲜的皮疹再现或伴有指（趾）端或其他部位的血管炎样皮疹； 3） 关节肿痛再次发生； 4） 脱发明显； 5） 口、鼻新鲜溃疡； 6） 出现胸水或心包积液； 7） 蛋白尿增多； 8） 白细胞或血小板减少或贫血明显； 9） 出现神经系统症状，如头痛、呕吐、抽搐； 10） 抗双链DNA抗体滴度增高； 11） 血沉增快，为 50毫米/小时以上； 12） 补体下降，尤其C3下降。 建议您按照医嘱定期复诊。 系统性红斑狼疮知识小问答？ SLE与发热的关系如何？发热往往说明SLE病情在活动，要采取措施及时治疗，以免使病情发展。 蝶形红斑是怎么回事？蝶形红斑发生在两侧面颊部，呈成片状的红斑，高出皮面，色泽红，它是病情活动的一个标志，需要积极治疗。 为什么会有口腔溃疡？ SLE会影响粘膜病变，表现为糜烂、溃疡和红肿，常常是无痛性的。粘膜病变的加重往往提示病情的活动程度。此时要注意口腔的清洁卫生，避免辛辣食物的刺激。 为什么易脱发？ SLE患者容易引起毛发脱落，主要是由于皮肤下的小血管炎，导致对发囊的营养供应障碍，使得毛发的生长受影响而致。一般在病情控制后，毛发可以再生。如出现再次脱发，可能是疾病复发的症状。 为什么常有月经紊乱，甚至闭经？ SLE是自身免疫控制网络紊乱性疾病，可导致月经紊乱。长期应用激素和免疫抑制剂也会造成月经紊乱甚至闭经，如长期应用环磷酰胺可抑制卵巢功能，服用雷公藤超过半年者也常有月经紊乱和闭经。 SLE会影响关节吗？关节炎在SLE中是最常见的一种临床表现，多见于近端指间关节、腕关节和膝关节，表现为肿胀和疼痛，常常为对称性的。SLE的关节炎一般不会破坏关节，对症治疗即可。 SLE会影响心脏吗？心脏是SLE累及的重要脏器之一。一般发病率约为50％。心脏病变包括心包炎、心肌炎、心瓣膜炎和冠状动脉炎。只要及时用激素和免疫抑制剂治疗，大多数病人病情可获迅速控制。 SLE会影响肺吗？狼疮性肺炎的发病率不高，约占SLE的10％左右，一般预后较差。故而要积极地治疗SLE，防止这类情况的发生。定期拍胸片，看看有没有肺部的动态改变。 SLE会影响胃肠道吗？ 25％～50％的患者有胃肠道症状。主要是胃肠道的血管炎引起，有的是长期用药带来的副作用。故而不要暴饮暴食，要少量多次进食，不要吃辛、酸、辣等刺激胃肠道的食物，更不能吸烟和饮酒，避免加重胃肠道的负担，使病情加重。 如何防止肾病的发生和发展？肾病是造成患者死亡的常见原因。因此应采取积极措施防止肾病的发生。如已有肾病发生，则应正确、合理治疗，切勿失去治疗机会，导致肾功能衰竭。为防止肾病的发生、发展，患者应定期门诊随访，经常检查尿及肾功能；测血压，查肝功能、电解质等；做肾穿刺，了解肾损程度；使用帕夫林等药物，防止肾病发展。 如何及早发现狼疮脑病？对于活动期的患者，如在发热、关节肿痛、心包和（或）胸腔积液、手指血管炎、面部红斑出现--------------------------------------------------------------------------------的同时并发头痛、呕吐，兴奋或忧郁，或哭闹无常，或排尿、排便困难，四肢麻木等，应及早作腰穿，进行脑脊液检查，或CT、磁共振检查。及早而又充分的治疗，完全可以使狼疮脑病治愈而不留任何后遗症。 系统性红斑狼疮患者生活疑问ABC？ SLE患者能否结婚？按目前的治疗手段，大多数患者病情都能很好地控制，在病情得到控制后，完全可以结婚。而且婚后的伴侣生活和安慰、支持、鼓励，有助于疾病的控制，有助于患者树立战胜疾病的信心。 SLE会不会影响性功能？ SLE患者的性器官的结构和功能一般都没有改变，不会影响性欲和性功能，也不会由于性生活而使病情加重。值得注意的是一些患者在使用某些药物治疗后会出现性功能的减退，如雷公藤。所以，治疗时要考虑到药物的副作用对机体造成的影响。 患了SLE能生育吗？红斑狼疮并不是传染病，也不是像唐氏综合征、精神病那一类的遗传病，所以患了红斑狼疮是完全可以结婚和生育的。但是一定要在医生的长期随访中控制住疾病的发展，一般小剂量激素使用，病情稳定在1年以上，可考虑结婚、生育。 SLE患者妊娠应注意什么？在围产期要密切注意自己身体的变化，如血压、呼吸、泡沫尿、皮疹等，要经常和专科医生联系，做好详细的记录，使专科医生对你的病情有所了解，同时要定期进行产前检查，不断了解胎儿在宫腔内发育情况以及母亲有没有病情变化。在妊娠早期绝对不能用一些对胎儿不利的药，多吃新鲜水果和增加营养，心情要舒畅，同时夫妻间的体贴和安慰照顾，是孕妇最大的精神支柱。 SLE会不会遗传？ SLE发病原因是综合因素的结果，受遗传、环境、感染、内分泌和自身免疫的条件等因素影响。此病只能称为有遗传倾向，而不能称为遗传病。大多数患者的子女是正常的、健康活泼的。 为什么晒太阳会诱发SLE？约40％的SLE患者会出现光敏感，太阳光中的紫外线可诱发疾病。所以有光过敏的患者，外出时如天气晴朗，最好戴一顶帽子或者撑把伞，以避免紫外线的直接照射而使病情加重。 SLE患者能不能用化妆品？某些化妆品含有化学试剂，尤其带芳香胺的化学物质，这些物质可以诱发狼疮。也有在染发或纹眉后发生狼疮的例子。故而为避免化学物质的刺激作用，最好勿用化妆品。 SLE患者的饮食应注意什么？ SLE患者饮食无特殊禁忌。但某些食物，如芹菜、无花果、蘑菇、烟薰食物，苜蓿类种子、豆荚等可诱发红斑狼疮，应尽可能避免。要注意低盐饮食，多食香蕉、苹果、橙子、西红柿等含钾丰富的水果蔬菜。但如患者已有肾功能衰竭、血钾高者则不能进食上述含钾高的食物，同时患糖尿病的患者还需限制主食及甜食。总之，SLE患者饮食宜清淡，低盐、低脂肪、高蛋白。 哪些药物能诱发SLE？肯定可诱发SLE的药物有：肼屈嗪(肼苯哒嗪)、普鲁卡因胺、异烟肼(雷米封)、氯丙嗪、甲基多巴等。 可能诱发的药物有：苯妥英钠、青霉胺、奎尼丁、普萘洛尔(心得安)、氧烯洛尔(心得平)、硫氧嘧啶、三甲双酮、乙琥胺、利血平、卡托普利(巯甲丙脯酸)、甲巯咪唑(他巴唑)、呋喃妥因、酒石酸盐、用于整形的硅氧胶等。 未肯定的药物有：磺胺药、灰黄霉素、保泰松、口服避孕药、青霉素、链霉素、四环素、扑米酮(扑痫酮)等。 SLE患者在疾病控制后，尽量不要服用上述药物，以免病情加重或使病情变得更加复杂化。 SLE能否根治？ SLE的病因并不清楚，所以目前SLE不论采用中医还是西医治疗均不可能根治。但是，已有充分的药物可以使疾病长期缓解，患者可以过正常人一样的生活。SLE的治疗原则 活动期应积极治疗，使其缓解；缓解期应调整用药，减少药物副作用，防止疾病复发。患者要做到五要五不要。 五要：要听从医嘱，要充分休息，要精神愉快，要合理饮食，要定期复查。 五不要：不要乱用药，不要过度劳累，不要阳光曝晒，不要道听途说，不要突然停药。医务工作者们正在努力研究，寻找其发病的原因。相信不久的未来，SLE会有彻底治愈的一天。 红斑狼疮病人应如何自我保健？ 红斑狼疮病人应该加强自身护理保健，这对疾病的预后也有着很关键的作用。应使病人保持乐观的态度和良好的心情，帮助她们树立战胜疾病的信心。对轻症的病人要合理安排饮食起居，如多食高蛋白、富营养的食物，除芹菜、菌类等食物能激发细胞免疫诱发疾病活动外，无需对鸡、鸭、肉、海鲜等忌口，注意休息，夜间睡足8小时以上，午后小憩1小时左右。有光过敏病人出门应避免日光晒。对红斑狼疮有不同表现者可根据情况进行相应的护理： ( 1)面部红斑：应保持面部清洁，经常用清水洗脸，用30℃左右的温水湿敷红斑处。忌用碱性肥皂、劣质化妆品等。 (2)口、鼻粘膜溃疡：保持口腔卫生，饭后清洁口腔，用软牙刷刷牙，局部用碘甘油等涂抹。 (3)脱发：用温水洗头，边洗边按摩头皮。 (4)长期卧床：应注意防止发生褥疮，多翻身，局部保持清洁，拍背以利痰液咳出，注意大小便的变化。 (5)注意药物的副作用：如大便发黑、皮肤痤疮、髋关节痛、视线模糊等，应及时向负责医生反映，采取措施。 总之，良好的护理对红斑狼疮的病情发展和恢复是非常重要的，有时甚至可以起到药力所不能达到的效用。 红斑狼疮病情控制后能正常工作吗？ 患了红斑狼疮，病人往往会产生一种悲观情绪，认为这个病治不好了，总是要死的，有的甚至自杀来了却一生，有的长期闷在家里不敢工作，消极地了却一生。其实这些想法都是错误的，过去对这个病认识不足，死亡率是很高，但是近20年来，这个病的治疗已有了很大的进展，治疗方法也越来越多，经过正确的治疗，很多病人可以长期缓解，所以红斑狼疮并不可怕，可怕的是思想上的悲观和失望。作为病人，首先要对自己的病情有所了解，不断的与医生勾通，了解一些防病治病的知识，大多数病人经过恰当的治疗，病情能够控制和稳定，有许多病人恢复了工作能力，甚至还有的病人勇于丢掉“铁饭碗”，选择一条充满风险和困难的道路，闯出了一番事业。作为医生，也不希望病人长期呆在家里，躺在病床上。当病人病情控制后，应该接触社会，减少心理压力，参加工作，把自己学到的知识贡献给社会，这样有利于病人的治疗。作为病人家属，要理解病人，积极鼓励病人面对疾病，面对社会，面对人生，在医生—病人—家属三者的配合下，帮助病人战胜思想上的病魔，面对人生。当然，首要条件就是把病情控制好，然后才能参加一些力所能及的工作。

系统性红斑狼疮的主要护理诊断如下。(1)皮肤完整性受损：与疾病所致的血管炎性反应等因素有关。(2)疼痛：慢性关节疼痛与自身免疫反应有关。(3)口腔粘膜改变：与自身免疫反应、长期使用激素等因素有关。(4)潜在并发症：如慢性肾功能衰竭。(5)焦虑：与病情反复发作、迁延不愈、面容毁损及多脏器功能损害等有关。

得了系统性红斑狼疮，激素用药是避免不了的，不过合理的运用中药治疗不仅可以中和激素的副作用的， 同时可巩固病情的稳定，防止红斑狼疮病复发。 参考资料：郑州管城中医院红斑狼疮网

医疗卫生人才网整理整理关于护士资格考试备考：系统性红斑狼疮病人的护理。

系统性红斑狼疮(SLE)是病变可以累及全身多个系统的自身免疫性疾病。

1. 病因：尚不清楚，目前认为在病毒、性激素、环境因素(阳光照射)、药物等因素。

2. 临床表现：

① 发热：初期仅有低热，急性活动期可有高热，同时常伴有乏力、疲倦、体重减轻和淋巴结肿大等症状。

② 皮肤黏膜损害：80%的病人有皮肤损害，常见于暴露部位出现对称的皮疹，典型者在双面颊和鼻梁部有深红色或紫红色蝶形红斑。

③ 关节与肌肉疼痛：大多数关节肿痛是首发症状。

④ 脏器损害：几乎所有SLE病人均有肾脏损害，约半数病人有狼疮肾炎。一旦发展成尿毒症，则成为病人死亡的常见原因。

3. 辅助检查：抗核抗体(ANA)成为主要的筛选指标

4. 治疗原则：

① 一般治疗

② 药物治疗：糖皮质激素(首选药);非甾体类抗炎药;抗疟药;免疫抑制剂。

5. 护理措施：

① 密切观察病情

② 注意活动与休息

③ 做好皮肤护理：避免在烈日下活动，必要时穿长袖衣裤，戴遮阳帽、打伞，禁忌日光浴。用清水冲洗皮损处，忌用碱性肥皂，避免化妆品及化学药品，防止刺激皮肤。保持口腔清洁及黏膜完整。脱发的病人减少洗头发次数。忌染发、烫发、卷发。

④ 预防感染

⑤ 药物护理：激素类药物勿擅自停药或减量，以免造成疾病治疗“反跳”。非甾体类抗炎药胃肠道反应多，宜饭后服。抗疟药的衍生物排泄缓慢，可在体内蓄积，引起视网膜退行性病变，故应定期查眼底。

⑥ 饮食护理：避免食用刺激性食物，忌食含有补骨脂素的食物，如芹菜、香菜、无花果等。

⑦ 心理护理

例题：患者，女，24岁，患系统性红斑狼疮入院，面部蝶形红斑明显。对该患者进行健康指导时，错误的是( )

A. 用清水洗脸 B. 不用碱性肥皂 C. 禁忌日光浴 D. 可适当使用化妆品

E. 坚持用消毒液漱口

答案：D【解析】系统性红斑狼疮面部有蝶形红斑患者，不宜使用化妆品，因化妆品含有化学刺激成分，可刺激皮肤，加重病情，故不宜使用。

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