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慢性疼痛加速脑部老化影响认知能力

更新时间：2009-03-28

据英国《BBC新闻》(BBC NEWS)2016- 11- 17报道，慢性疼痛除了使患者的身体长期承受疼痛之外，思考速度、情绪和记忆都会受到影响。而且研究发现，慢性疼痛会加速脑部老化，对大脑的影响即使疼痛停止后仍会持续，增加了罹患忧郁症、认知功能障碍的风险。

十多年前，新婚的我第一次随丈夫回老家过年。一听说我喜欢吃羊肉，婆婆二话没说，立刻赶到集市上买了几斤，做了一锅香喷喷的红烧羊肉。吃饭时，婆婆一边往我的碗里搛肉，一边叹息：“买的羊肉就是不行，以后还得自己养一只。”私下里，我很是不以为意，就为了过年吃顿羊肉，犯得着费事养只羊吗？

总体思路是推进公共服务领域的供给侧结构性改革，增强基本公共服务供给的均等化程度，增加非基本公共服务供给的多元化水平，更好地解决人民日益增长的美好生活需要与不平衡不充分发展之间的矛盾。结合本文的实证检验结论，对如何推进公共服务领域的供给侧结构性改革，提出以下政策建议：

美国西北大学(Northwestern University)的研究人员针对患有慢性疼痛的人及老鼠进行研究，例如长期背痛或坐骨神经痛的病患(六个月以上)，发现慢性疼痛患者脑部的海马回(Hippocampus)及大脑灰质会缩小。

慢性疼痛造成大脑灰质层每年缩小量多达11%，比起健康状况下约0.5%要高出许多。而海马体在脑中是负责学习与记忆，也就是说，长期的慢性疼痛会加速老化，并影响学习与控制情绪的能力。

动物实验发现，患有慢性疼痛的实验鼠，脑中海马回不容易生长新的神经连结，在与情绪有关的记忆测试中会较为困难，比起对照组也明显较为焦虑。在一般情况下，人类与老鼠的海马回可以产生新的神经连结，在生活中持续学习新知识与技能。当海马回无法顺利制造新的神经连结时，智力表现就会受到影响。

研究人员发现除了海马回，另一个在脑部会受到影响的是杏仁核(Amygdala)，杏仁核对控制恐惧的情绪相当重要，这也是慢性疼痛患者容易出现忧郁症的原因之一。

至于为什么慢性疼痛会导致灰质层缩小呢?可能的原因是当慢性疼痛持续时，脑部的神经细胞处于异常高负担的状态，也就比较不容易与其它细胞产生新的连结，而且如果疼痛持续，治疗效果也会因脑部区域改变而降低。

 
《基础医学与临床》 2018年第05期
《基础医学与临床》2018年第05期文献

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