2型糖尿病为代谢性病症，发病率较高，发病人群多为老年人，遗传和环境因素是导致该疾病的主要因素，发病后患者的血糖会明显升高，容易引发组织器官功能障碍，进而影响患者的身心健康。老年2型糖尿病患者体中代谢长时间处于紊乱状态，心脏、肾、眼、神经、血管等重要系统会有不同程度的受损，因此容易诱发心脑血管病变[1]。相关文献报道显示，合并高血压的2型糖尿病患者，其心、脑血管的损伤程度明显高于单纯2型糖尿病患者，因此其心脑血管病变的发生率也明显提高[2]。近几年，随着人口老龄化现象的形成，2型糖尿病与高血压的发病率均逐年增加，老年2型糖尿病合并高血压患者人数持续增长，这一领域的研究因此备受关注。因此，为了降低老年2型糖尿病合并高血压患者引发心脑血管病变的概率，有必要对患者的心脑血管病变相关危险因素进行深入分析，以制定针对性干预措施，尽可能地提升患者的生活质量，确保其生命安全。基于此，本研究为了进一步分析老年2型糖尿病合并高血压患者的心脑血管病变相关危险因素，选取本院36例老年2型糖尿病合并高血压患者和36例老年单纯2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性对比分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取本院2016-09～2017-09收治的36例老年2型糖尿病合并高血压患者作为研究对象，设为研究组，其中，男18例，女18例；年龄60～83岁，平均(76.5±3.2)岁。另选取同期的36例老年单纯2型糖尿病患者作为对照研究对象，设为对照组，其中，男19例，女17例；年龄60～83岁，平均(68.3±2.7)岁。对比两组患者的一般资料，差异不显著(P>0.05)，具有可比性。

1.2　诊断标准

2型糖尿病参照《实用糖尿病学》第2版关于2型糖尿病的诊断标准，高血压参照《2005年中国高血压防治指南》的相关标准进行诊断[3]。两组患者均符合相应的诊断标准。

学校要加强对学生心理问题的辅导，家校联合，从根本上对青少年进行心理教育，同时，学校还要从青少年角度出发，制定脱离传统、适应现代社会发展的心理素质教育体系，以青少年年龄特征以及心理素质发展水平为标准，针对青少年平时的表现以及能力表现等，构建适合青少年健康成长的心理教育体系。帮助学生正确面对心理问题，然后在实际生活中有针对性地帮助学生进行减压，减少学生的负面情绪，培养学生积极向上的乐观态度。

1.3　方法

详细询问并记录两组患者的病史及个人资料等信息，包括年龄、一般病史、特殊病史、家族史、吸烟、喝酒、饮食控制、运动、糖尿病并发症等，完善心电图、CT或MRI、生化检验、冠脉造影等相关检查。统计两组患者的心脑血管病变发生情况，包括心肌梗死、心源性猝死、脑梗死、脑出血，分析2型糖尿病合并高血压患者心脑血管病变的相关危险因素。

1.4　统计学方法

2型糖尿病是临床上一种常见疾病，属于一类受遗传、行为以及环境等多因素共同参与，导致患者出现胰岛素缺失或周围组织抵抗胰岛素，使患者身体中的血糖、蛋白质、脂肪代谢出现紊乱的一种代谢性病症，临床症状主要为高血糖，胰岛素分泌缺陷是初期发病的关键原因。2型糖尿病患者以老年人居多，他们多数伴有心、脑、肾等合并症，会在一定程度上影响患者的身心健康甚至是生命安全。最近几年，2型糖尿病患者人数急剧增加，必须引起高度重视。相关研究报道指出，2型糖尿病患者通常伴有肥胖、脂代谢异常、血糖控制不佳、血流变化异常等症状，这在一定程度上增加了患者诱发心脑血管病的概率[4]。高血糖是导致细胞损伤、胰岛素抵抗的主要原因，也是微血管不良事件发生的关键性因素。

高血压是临床上较为常见的心血管内科疾病，其发病率持续上升，会对人的心、脑、肾脏等器官造成损害，严重影响患者的身体健康与生活质量。有报道指出，目前世界范围内已有高达6.9亿高血压患者，而在社会老龄化现象日趋严重的我国，60岁以上的老年人中，每两名中就有1名可能是高血压患者，由此可见，高血压在我国的发病率极高。相关文献显示，高血压与糖尿病一样，都是心脑血管病变的主要影响因素，高血压可造成血管损伤，进而降低血管弹性，因此容易诱发心脑血管病变[5]。目前，心脑血管引发的死亡位居首位，而且有半数以上是和高血压有关。由此可知，控制高血压是预防和治疗心脑血管疾病的重要手段。可惜的是，原发性高血压至今尚无完全根治的方法，因此应积极进行预防。

2　结果

2.1　两组患者的心脑血管病变发生情况对比

对照组患者心脑血管病变发生率为25.0%，研究组为52.8%，研究组明显高于对照组，对比差异显著(P<0.05)，提示老年2型糖尿病合并高血压患者的心脑血管病变发生率明显高于老年单纯2型糖尿病患者。见表1。

 

表1　两组患者的心脑血管病变发生情况对比[n(%)]

  

分组例数心肌梗死心源性猝死脑梗死脑出血总发生率对照组3621519(25.0)研究组36529319(52.8)χ2值-----23.055P-----<0.05

2.2　老年2型糖尿病合并高血压患者的心脑血管病变相关危险因素分析

纵观企事业单位成功的发展史，优秀单位取得辉煌业绩的前提都是对组织文化有极大需求，在文化基础上发展起来的内部控制制度是有生机的，是有活力的。内部控制制度既是组织文化的产物，又是组织文化驱动的工具，组织文化与内部制度具有高度的协调性和一致性。当组织文化不能符合单位内部控制时，组织文化需及时作出调整，当内部控制不能满足组织文化时，内部控制需积极改正[3～4]。因为组织文化与内部控制的奋斗目标相同，二者具有共同的发展方向，若二者之间存在矛盾，两方会削弱彼此的力量，加大单位风险。

对比两组患者的年龄、吸烟、饮食控制、运动、脂代谢异常、糖尿病病程、血糖控制水平、糖尿病并发症等指标，差异均显著(P<0.05)。提示，年龄、吸烟、饮食控制、运动、脂代谢异常、糖尿病病程、血糖控制水平、糖尿病并发症是2型糖尿病合并高血压患者诱发心脑血管病变的相关危险因素。见表2。

 

表2　老年2型糖尿病合并高血压患者的心脑血管病变相关危险因素分析(n=36)

  

相关危险因素对照组研究组χ2/t值P年龄(岁)68.3±2.776.5±3.27.528<0.05吸烟4(11.1)9(25.0)4.212<0.05喝酒6(16.7)7(19.4)1.067>0.05体重指数(kg/m2)24.8±1.825.3±2.21.770>0.05饮食控制25(69.4)19(52.8)8.921<0.05运动<1h/d9(25.0)19(52.8)23.055<0.05家族史7(19.4)8(22.2)0.927>0.05脂代谢异常21(58.3)30(83.3)10.413<0.05糖尿病病程(年)4.3±2.58.2±4.38.077<0.05血糖控制水平<8mmol/L17(47.2)25(69.4)5.680<0.05糖尿病并发症9(25.0)16(44.4)7.042<0.05

3　讨论

采用SPPS19.0软件进行数据统计，计数资料以n、%表示，组间对比采用χ2检验；计量资料以表示，组间对比采用t检验；多因素分析采用Logistic回归分析；P<0.05为差异具有统计学意义。

由图9可得，闭环系统对轨迹追踪的响应时间约为2 s，且稳态误差很小。且由图10可知，系统控制电压满足实验平台对输入电压的限制(最大电压不超过35 V)，该闭环系统轨迹追踪器的设计得到验证。

2型糖尿病和高血压均是心脑血管病变的危险因素，因此，老年2型糖尿病合并高血压患者的心脑血管病变发生率会明显高于单纯2型糖尿病患者和单纯高血压患者。本研究结果显示，研究组患者心脑血管病变发生率(52.8%)明显高于对照组(25.0%)，由此提示，老年2型糖尿病合并高血压患者的心脑血管病变发生率明显高于老年单纯2型糖尿病患者，与杨光等[6]的研究结果一致。本研究结果还显示，两组患者的年龄、吸烟、饮食控制、运动、脂代谢异常、糖尿病病程、血糖控制水平、糖尿病并发症等指标对比，差异均显著(P<0.05)。由此提示，这些因素均是老年2型糖尿病合并高血压患者诱发心脑血管病变的相关危险因素，与文燕[7]的文献报道相近。基于此，建议在老年2型糖尿病合并高血压患者的临床治疗上，不仅要有效控制血糖与血压，同时还要采取禁烟、合理饮食、强化运动、纠正脂代谢异常、降低糖尿病并发症等综合性治疗，以更有效地控制疾病，进而降低心脑血管病变的发生率[8]。

工况1试验不同桩长对应的桩土荷载分担比接近，均接近6。在80 kPa之后桩土荷载分担比趋于稳定，桩体与桩间土共同形成较稳定的加固区，桩与土承担荷载比例达到稳定值。

综上所述，老年2型糖尿病合并高血压患者的心脑血管病变发生率较高，分析其相关危险因素有助于采取正确措施消除危险因素，进而预防心脑血管病变的发生。

参考文献：

[1]王红,孙薇,崔秋子,等.依那普利对老年糖尿病合并高血压患者血清Leptin、NO、NOS水平的影响[J].黑龙江医药科学, 2015, 38(1):123-125

[2]田凯,董豪杰. 2型糖尿病合并高血压患者心脑血管病变相关危险因素分析[J]. 中国民族民间医药, 2014(10):82-83

[3]刘素珀,郭雪微,鲍艳江,等.北京局部农村老年糖尿病合并高血压患者心脑血管危险因素情况[J].中国循证心血管医学杂志, 2015(5):625-627

[4]郑锋.老年糖尿病患者并发心脑血管疾病的风险因素分析[J].黑龙江医药科学,2013,36(6):112

[5]李雪峰,张丽,荣光影.51例2型糖尿病患者血脂分析[J].黑龙江医药科学,2012,35(6):20-21

[6]杨光,吴云涛,阮晓兰,等.糖尿病、高血压人群心脑血管事件的发生情况及影响因素[J].中华高血压杂志,2014(12):1132-1138

[7]文燕.2型糖尿病合并高血压患者心脑血管病变的相关危险因素分析[J].中国基层医药, 2017,24(8):276-277

[8]杨鹏,裴斐,艾昕,等.糖尿病合并高血压对心脑血管事件的影响[J].中国煤炭工业医学杂志, 2015,18(11):1815-1817