药物剂量依赖效应研究论文

就像毒品一样，一次比一次需要的多。比如吃安眠药,一开始只要3颗，慢慢地…3颗4颗5颗6颗…

比如一种抑制生长的药物有三个浓度1，2，4，分别作用于同一种细胞，最后分析细胞的数目评价药物的抑制作用好不好。结果显示随着药物浓度增加，抑制效果也相应增加，存在统计学意义。则认为该药物对细胞生长抑制作用呈剂量依赖性。

药学专业是一门独立的学科，具有较强的专业性，所以就要求学生要为学好专业课而打下坚实的基础。下文是我为大家整理的关于药学大专毕业论文的内容，希望能对大家有所帮助，欢迎大家阅读参考!

试论儿科用药中存在的问题及合理用药

摘要：目的分析儿科用药中存在的不良问题，并结合问题所在探讨合理用药的有效措施。方法我院自2009年7月起，对儿科用药方面的合理性进行严格管制。研究从我院儿科科室2009年7月~2010年2月(执行用药规范管制后)收治的患儿中选取60例作为研究对象，设为观察组，并选取2009年1月~6月(未执行用药规范管制前)收治60例患儿设为对照组。通过分析两组患儿的临床资料，对两组患儿的用药情况以及不良反应现象进行对比。结果经研究，从患者的用药不良反应以及治疗效果等方面进行比较，观察组明显优于对照组，且观察组与对照组存在显著性差异，(P<)具有统计学意义。结论在儿科疾病的临床治疗中，合理应用药物，对保障药物治疗效果以及降低不良反应发生率均具有积极影响。

关键词：儿科用药;合理性;不良反应;治疗效果

由于儿童年纪过小，生理上多方面功能均与成人有明显出入，如内分泌、神经、肝、肾等方面的功能，因此儿童在防御外界疾病方面的能力较弱，染病概率也较大[1]。此外，因为小儿肾功能仍未完全发育，因此在对于药物的代谢能力以及排泄能力较弱，所以在治疗儿科疾病时，若临床医师未指导儿童合理用药，极易引起药物副作用、药源性疾病等。研究通过分析实行用药控制前后的儿科用药情况，从而掌握儿科的用药特征，确保用药的合理性。

1资料与方法

一般资料①观察组：本组60例研究对象为儿科于2009年7月~2010年2月收治的患儿，其中包括33例男性患儿与27例女性患儿，年龄6个月~12岁，平均为(±)岁;②对照组：本组60例研究对象为儿科于2009年1月~6月收治的患儿，其中包括30例男性患儿与30例女性患儿，年龄6个月~12岁，平均年龄为(±)岁;经对比，两组患儿的一般资料无明显差异，(P>)无统计学意义。

方法通过对两组患儿的临床资料进行回顾，比较两组患儿的用药情况以及不良反应现象的差异情况，分析儿科用药中存在的问题，并探讨观察组所采用的的用药合理性管理方法。

观察指标观察两组患儿在用药后，观察患儿有无呕吐、恶心、腹泻等消化系统症状;有无肝功能不全的症状;有无咳嗽、鼻塞等呼吸系统症状;有无皮疹、泌尿系统受损、急性肾功能衰竭等不良症状。

统计学方法采用t或χ2检验两组数据，以百分比表示儿科用药不良反应的发生概率，若(P<)则表示组间差异具有统计学意义。

2结果

经研究，两组患儿在用药治疗后，均有不同程度的不良症状，如皮疹、泌尿系统受损、咳嗽、急性肾功能衰竭、肝功能异常以及呕吐、恶心、腹泻等不良反应，见表1。

由表1可看出，观察组患儿用药后的不良反应率明显低于对照组，(P<)具有统计学意义。

3讨论

临床上药物的滥用情况依旧大量存在。因为患儿正处于生长发育期，患儿的机体生长发育不完善，对药物具有远远高于成人的敏感性，其药物依从性也相对较差，不稳定、不规律用药的情况突出，在临床的治疗方面，临床医生常常选择几类药物联合应用，这样就使药物在应用的过程中泛滥存在。滥用药物对于患者会出现许多不良反应，不良反应发生率增加，而药物间协同作用效率被降低。许多药物经由肝肾代谢之后排出，而药物滥用则会大大增加药品对肝肾脏器的功能损害。

儿科用药方面存在的问题

①未正确掌握用药剂量：儿科临床医师在选择用药剂量时，仅依据自身临床诊断经验进行判断，此为引起用药不良反应的一个主要原因[2]。小儿的胃酸浓度通常较低，加上胃部排空的时间比较长，使肠蠕动缺乏一定的规律，因此在药物吸收方面较为容易。若临床医师未注意到小儿的实际情况调整药物剂量，易引起泌尿系统受损的情况。②滥用药物：相比起成人，儿童生理上尚未完全发育，因此对于药物的敏感性较高，相应的对于服用药物的顺从性也较差，常有用药不稳定的情况，而临床治疗中，多种药物共同使用的情况较为多见，普遍存在滥用药物的情况。

如抗生素、解热镇痛药、激素、维生素、微量元素等药物的滥用。此类情况不仅会导致药物的治疗效果降低，还会提高不良反应的发生概率。③忽视了药物剂型：贴剂、注射液、栓剂、喷雾剂、颗粒冲剂、口服液、分散片、控释片、缓释片等均是临床上较为多见的药物剂型。其中，部分剂型若分散使用则会导致治疗效果受到一定的影响，如缓释片等。

儿科临床用药分析

在临床用药不断进步的环境下，具有耳毒性、发育毒性等毒性的抗生素在临床上的使用频率逐渐减少，也降低了用药不良反应情况的发生率。近几年，有相关医学研究表明，抗生素可分为3类[3]：①时间依赖类;②浓度依赖类;③时间依赖+浓度依赖类;对于儿科用药而言，此种分类方法对改变用药的间隔时间、疗效、毒性等起到了直接影响，成为临床上无法忽视的问题。抗生素的后效应(PostantibioticEffect，PAE)属于抗生素在浓度依赖、时间依赖等方面的最主要影响因素。抗生素的后效应是指细菌接触了抗生素后，抗生素中的血清浓度的降低值虽然低于抑菌最低浓度或是消失，但药物对于微生物仍可维持短时间的抑制效果。对于革兰阳性细菌而言，临床上的抗菌药物通常均具备不同程度的抗生素后效应，但是多种抗菌药物中，以喹诺酮类、氨基糖苷类等浓度依赖类抗生素的PAE较为可靠。浓度依赖类抗菌药物的效果由血药峰浓度值所决定，药物持续时间对于药效的影响不明显。然而，在儿童的临床治疗中应用浓度依赖型抗菌药物，引起并发症的可能性较大，因此现阶段儿科用药中采用浓度依赖型抗菌药物的情况较为少见。对于β-内酰胺类药物等时间依赖型抗菌药物，药物峰浓度对于药效的影响不大，儿科临床上多是通过控制用药的间隔时间以及剂量确保用药合理性。

用药管理措施

从2009年7月起，我院从三个方面入手，严格管制儿科的用药情况：①药物选择。在选择药物时，若仅使用一种药物即可达到治疗的目的，则不采取联用其他药物的做法，尤其是抗生素方面，需准确掌握患儿的适应证，若患儿受染情况处于可控制状态，可通过培养细菌后，对治疗方案进行调整，在治疗时尽可能使用毒性较低与窄谱的药物;②剂型选择。原则上，可通过口服给药进行治疗则尽量避免采用注射治疗。积极研制口感较好的药物，以降低患儿对药物的排斥性。尽量给予患儿半衰期较长的药物，从而通过缩短用药时间以及用药频率，增强患儿对口服药物的依从性;③剂量选择。进行用药治疗前，应指导患儿进行相关检查，如肝功能、肾功能等方面，从而掌握患儿的机体情况，确保用药方面的合理性。

4结论

随着临床用药的管理强度增加，临床上的药物副作用发生率已经有效降低。研究表明，抗生素的分类对于患儿用药的效率产生很大的作用，因此，在临床上，医生要认真选择用药。而抗生素的后效应则与药品浓度密切相关。而浓度依赖性药物的使用会产生较多的并发症，而时间依赖型药物如β-内酰胺类药物的临床作用则主要取决于血与药物浓度在组织中高于MIC的时间，药物峰浓度不会对此产生太大的影响。因此临床上常常遵循着"缩短给药时间，减小给药剂量"的原则对患儿进行用药。

参考文献：

[1]姚冰,潘洁,王远光,等.儿科用药现状与分析[J].中国医院用药评价与分析,2011,11(1):41-44.

[2]张法.儿科用药存在的问题与合理用药[J].中国现代药物应用,2010,4(18):179-180.

[3]王爱英,窦传斌.加强合理用药规范儿科抗生素的临床应用[J].中国中医药现代远程教育 ,2010,8(5):147-148.

中医处方用药中存在的问题分析

【摘要】目的:分析总结中医处方用药中存在的某些突出问题,探讨怎样从根本上保证中医处方用药做到科学、安全、有效。方法:随机抽取我院中医处方1000张,从中药的品种来源及其药效成分、药理作用或临床疗效分析存在的突出问题及危害。结果:存在超量用药、药味偏多、同类药合用、脚注遗漏、别名滥用及名称书写混乱。结论:这些问题的解决要依靠临床医师与药房两个方面的协作配合。

【关键词】中医处方用药;中药品种

中医处方是临床医师为患者治疗或预防疾病而开给药房配方用药的重要书面文件,既是给中药调剂人员的书面通知,又是中药调剂工作的依据,也是计价、统计的凭证,且有法律意义。处方用药的科学正确与否,事关患者的治疗效果与用药安全。笔者从药剂专业毕业后曾从事中药配方工作7年,从历年的调剂工作中发现中医处方用药存在某些较突出问题,现分析如下。

一、临床资料

随机抽取我院1999年-2006年中医处方1000张,存在问题的处方有32张,不合格处方率达。其中有些处方同时有多处问题存在,特挑选有代表性的处方分析如下。

1.超量用药

超量用药是目前中医处方十分普遍的现象,指处方中药味的量明显超出《中国药典》规定的常用量。从本质上讲,中药治病的物质基础是其所含的有效化学成分(药效成分)。中医在诊治中按辨证论治的原则为患者所开具的处方,不仅其药物组成,而且各药味的用量大小都直接与药效成分的发挥相关。但不是量越大越好,如细辛的使用自古有“不过钱”之说,即临床用量超过3g时,有使用不安全问题,现已证实其地上部分含肾毒性成分马兜铃酸,故2005年版《中国药典》规定细辛药用部位为根,删除了含毒性成分的地上部分。而在临床的处方中,却用到了20g,马兜铃酸虽中毒缓慢,但严重时可出现肾功衰竭、尿毒症而死亡。

不少中医药人员认为,当前中药存在炮制不规范、人工栽培养殖品增多等问题,引起质量下滑,只有增加用药量才能保证药效。这种看法是片面的。首先,随着中药材生产及中药饮片质量管理的不断加强,中药质量在不断提高[1]。况且中医常用的很多大量品种,数百年或更长时间以来就使用人工栽培品,不存在质量下降的问题。

2.药味偏多

处方药味偏多,即每剂药方由近20味药甚至更多的药味组成,在抽查的处方中发现,由于药味偏多,处方平均用药剂量均高达约200g/剂甚至以上[2],最重有达457g/剂。用药味数偏多使“君、臣、佐、使”的规律难以体现,不仅影响到中药疗效发挥,而且在煎药时由于众多化学成分的干扰或相互作用,可能产生不利的化学变化,导致中药的不良反应,同时也是对药材资源的一种浪费。

3.同类药的合用问题

这里的同类药合用是指中医常将两种药性与疗效特别相近的药味相互配对使用或相须为用,目的是增加疗效。如合用“二芽”(麦芽、谷芽)以提高消食健胃作用,并用“乳、没”(乳香、没药)以增强活血止痛生肌作用。但对于有毒性的药物,如川乌与草乌,因二者均主含乌头碱(aconitine)等多种毒性脂型生物碱成分,《中国药典》本身规定其内服时均应先煎或久煎(以降低毒性),如在不减小用量的情况下合用,极可能使毒性成分含量超过药用安全范围。故笔者认为毒性成分相同的药味不可盲目合用。

4.脚注遗漏

这是一个常见而又议论较多的问题。中医处方的“脚注”是指在处方药名前、后注示说明性术语,用以对该药味的来源或产地、规格、炮制加工、煎法用法等情况作出说明。目的是保障用药准确、用药质量及服用后的疗效与安全。一是说明药材的来源或产地,如川贝母、北山楂、怀地黄、川黄柏等,二是控制饮片的特殊质量,如黄芩开“条芩”或“子芩”(指黄芩中较嫩的根)时,则所含药效成分黄芩苷、汉黄芩苷等的量比老根“枯芩”中为高,三是指明炮制要求,如生首乌与制首乌,生用治疗肠燥便秘、降血脂,制用补肝肾、填精血、乌发强筋骨;四是说明特殊煎法服法,如矿石、贝壳、甲壳类药味须注明“先煎”,以便使难煎出的药效成分充分溶出,大黄、番泻叶及含芳香性挥发油类成分的药味应标明“后下”,以免久煎降低疗效或使挥发性有效成分散失。此外,还有另煎、包煎、冲服、烊化等等特殊要求,均有利于患者服用或疗效发挥。

二、讨论与小结

综上所述,中医处方用药是一项十分严谨的技术工作,事关防病治病安全有效的大事,不仅要求书写认真、细致规范,还要求临床医师彻底弄清每一处方药味的品种规格、炮制加工、药效成分、理化性质、毒副作用,以及正名与别名等方面的异同。处方用药涉及到医与药两个方面,在临床医师辨证论证、理法方药完全正确的前提下,还要求药房配方时做到准确无误,药房人员应该能够在用药品种来源、药材饮片的理化性质等方面对医师用药给予咨询建议及监督。此外,医院还应定期组织医药人员学习新的药物知识,不断提高业务技术。这样方可从根本上保证中医处方用药的准确、科学、有效与安全。

参考文献

[1] 万定荣,陈科力.近年武汉市区中药材原料与饮片质量调查与分析[J].中药材,2003,26(10):766.

[2] 姜翠敏,王洪泉,蔡玉凤.上海市部分医院中医处方用药剂量调查[J].中成药,2001,23(12):907.

药物依赖性是由药物与机体相互作用造成的一种精神状态，有时也包括身体状态，表现出一种强迫性地要连续或定期用该药的行为和其它反应。

比如一种抑制生长的药物有三个浓度1、2、4，分别作用于同一种细胞，最后分析细胞的数目评价药物的抑制作用好不好。结果显示随着药物浓度增加，抑制效果也相应增加，存在统计学意义。则认为该药物对细胞生长抑制作用呈剂量依赖性。

扩展资料

容易成瘾的药物，最常见的是两类。一类是麻醉镇痛药，如吗啡、杜冷丁等，这类药物除镇痛作用外，还可引起欣快或愉快感，常用剂量连续使用1～2周后即可成瘾。

另一类是催眠和抗焦虑药，如速可眠、阿米妥和各种安定类药物(安定、安宁、利眠宁、硝基安定、舒乐安定、氯硝安定等)，特别是精神疾病和心理障碍患者，由于医疗的需要往往服用此类药物，长期应用要特别注意。

参考资料来源：百度百科-药物依赖性

新药药物依赖性的研究论文共2篇

左氧氟沙星序贯疗法在CAP治疗中的应用贵阳市华烽医院主治医师张少武社区获得性肺炎（CAP）是一种临床常见疾病。在CAP治疗中，把握治疗时机，合理选择抗菌药物，在保证临床疗效的同时减少耐药和不良反应的发生，一直是临床医师最为关心的问题。 2004年10月24日，“喹诺酮类序贯疗法在抗感染治疗中的应用”学术研讨会在北京举行。来自美国亚利桑那州立大学呼吸研究中心的 Micheal P Habib教授应邀做了题为“左氧氟沙星与社区获得性肺炎”专题报告。Habib教授从CAP的流行病学、治疗时机、细菌耐药与药物选择等方面进行了全面论述，并对三种呼吸喹诺酮类药物进行了评价。他指出，新喹诺酮类是当前治疗CAP最为有效的药物，其中，左氧氟沙星的有效性和安全性更具优势。喹诺酮序贯疗法是治疗CAP的一种有效途径，在保证疗效的同时，可降低医疗花费、简化治疗程序、提高患者依从性。 Habib教授的讲座包含了近年来CAP治疗研究进展中的许多关键信息，对中国医师的临床实践具有重要的指导意义。在此摘要刊出讲者的发言，以飨读者。 CAP是一种常见的感染性疾病。在美国，CAP是导致死亡的第六大病因，每年的医疗花费高达210亿美元。因此，CAP的有效治疗一直备受关注。把握CAP治疗时机：就诊4小时内抗菌治疗，可显著改善预后 1997年一项对14069例65岁以上住院CAP患者进行的分析显示，住院期间死亡率为10．3％�30天死亡率为15．3％；24小时内纠正缺氧状况可使死亡率明显降低。与补氧同样重要的是，在8小时内给予抗菌治疗可明显降低30天死亡率（JAMA 1997，278：2080）。而最近对18000多例65岁以上老年CAP患者的研究显示，在住院4小时内给予抗菌治疗可显著改善预后，30天死亡率、住院期间死亡率、住院天数等均显著降低（Arch Int Med 2004，164�637）。这些证据提示，CAP患者迅速接受抗菌治疗，预后更好。最近美国已建议，在病人就诊4小时内即给予抗菌治疗。CAP患者是否在第一时间及时接受抗菌治疗，已成为评价CAP治疗的标准。这就要求临床医生在药敏结果没出来时，选择一类有效覆盖CAP常见致病菌同时口服吸收好的药物，先给予经验性口服抗菌治疗。由于新喹诺酮类药物能全面覆盖CAP的致病菌且口服与静脉给药的生物利用度几乎没有区别，因此，先给予该类药物口服更具优势。新喹诺酮类药物：是治疗CAP最为重要的一类药物新喹诺酮类药物的耐药率最低近30年来，肺炎球菌青霉素耐药情况急剧攀升。而肺炎球菌对青霉素耐药后，对其他的抗菌素如大环内酯类、四环素类、磺胺类等也易产生耐药。但研究显示，对青霉素耐药的肺炎球菌并没有显示出对喹诺酮类药物的交叉耐药现象。左氧氟沙星自1997年开始在全球广泛应用以来，耐药率一直保持在相当低的水平。加拿大的一项耐药调查显示，从1997年至2002年间，新喹诺酮类药物的处方量增加了100多倍，但肺炎球菌耐药情况几乎没有多大变化。总结美国2002－2004年肺炎球菌耐药情况显示，对青霉素（MIC≥2 μg／ml）耐药率上升到18．6％�对阿奇霉素耐药率上升到25％，且耐药程度增加（从4 μg／ml增加到16 μg／ml）；而左氧氟沙星耐药率仅为1．1％。根据美国对2002至2004年连续3年的肺炎球菌耐药趋势分析显示，左氧氟沙星的耐药发生率最低。新喹诺酮类药物对CAP典型和非典型致病菌均有效 CAP的病因复杂，最常见的病原体以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌等多见，并且常为多种病原体同时感染或序贯感染。最近发现，非典型致病菌感染在CAP中所占比例越来越高（达到23％），如肺炎支原体、衣原体、立克次体、军团菌等，可单独或作为CAP混合感染的一部分存在。这些致病菌多属于细胞内感染。鉴于CAP病人发病年龄大和经常为多重病原体感染的特点，在治疗时需采用一种能迅速起效、广泛覆盖各种典型／非典型病原体、细菌耐药率低而安全性高的抗菌药物，新喹诺酮类正是符合这一要求的一类药物。药理学研究表明，左氧氟沙星对CAP典型／非典型病原体均具有较强的活性，其在细胞内的浓度远远高于细胞外（大约超出6倍左右），因此，该药特别适合细胞内感染致病菌所致的感染。指南推荐新喹诺酮类为CAP治疗的一线用药 CAP治疗指南推荐的经验性治疗通常包括两个选择：大环内酯类与头孢类联合治疗和喹诺酮类单药治疗。那么，哪种方案疗效更好呢？一项大型回顾性分析给出了明确的答案。该研究对13000例老年住院CAP患者进行了回顾性分析，将患者病情严重程度标准化，以对铜绿假单胞菌无效的第三代头孢类药物头孢曲松单药治疗作为参照，比较指南推荐的不同经验性治疗方案的疗效，得出的结论是，新喹诺酮类单药疗效优于其他类药物的联合治疗（见表1）。因此，新喹诺酮类药物是目前单药治疗CAP最有效的药物。左氧氟沙星单药 500 mg序贯治疗：是节省费用、提高依从性的有效治疗途径左氧氟沙星既有静脉制剂，也有口服制剂，片剂绝对生物利用度约为99％，静脉和口服给药的药代动力学几乎完全相同，因此，特别适用于抗生素的序贯疗法（Sequential therapy），即对病重患者可以采用先静滴，急性症状好转或稳定后转为口服给药方式。这样既可节省医疗费用，又可提高病人依从性。File研究显示，采用左氧氟沙星序贯治疗CAP，其临床有效率和细菌清除率都较对照组高。改口服治疗的标准是：咳嗽和呼吸改善；T＜37．8℃至少8小时；白细胞计数正常；能充分进食。同一种药物间静脉与口服给药的转换治疗�Swich therapy在临床治疗中更为简单、方便，因此在CAP治疗中，特别推荐单药转换治疗。左氧氟沙星属于浓度依赖性杀菌药，疗效主要取决于峰药浓度（Cmax）与MIC的比值以及24小时药时曲线下面积（AUC24）与MIC的比值。根据这一药效学特点，最大程度提高Cmax／MIC及AUC24／MIC比值，可提高疗效并减少细菌耐药性产生。左氧氟沙星成人单剂500 mg口服或静脉给药，血药浓度可达到6 μg／ml以上，相对于300 mg剂量有明显提升。因此，左氧氟沙星大剂量给药（500 mg）可取得更佳疗效，每日1次给药更为合理。推荐CAP给药剂量：500 mg，每日1次，7～10天。值得一提的是，AUC／MIC比值并不是越高越好，AUC／MIC为30～35已经足够，可以有效控制12小时内没有细菌生长。左氧氟沙星、莫西沙星和加替沙星AUC／MIC均超过30，在体外实验中具有同等的杀菌效果。三种喹诺酮类药物：疗效与安全性哪个更好？左氧氟沙星与莫西沙星比较在一项随机、对照、双盲临床研究（提交给FDA的新药申请报告：＃100039）中，左氧氟沙星与莫西沙星治疗CAP比较，两药疗效都很好（见表2、3）。左氧氟沙星与加替沙星比较在一项比较左氧氟沙星对加替沙星治疗CAP的随机、双盲临床研究（提交给FDA的新药申请报告：＃38）中同样证实，两药疗效相当，临床评价和细菌学评价左氧氟沙星似乎更好（表4）。三药安全性比较，左氧氟沙星更具优势安全性无疑是临床关心的一个重要问题，左氧氟沙星500 mg给药剂量是否会增加不良反应发生率？研究显示，与大环内酯类药物比较，其不良反应发生率是低的，仅为0．8％。在上市后不良反应监测数据库中的分析显示，左氧氟沙星在三种主要呼吸喹诺酮类药物中，三大系统（胃肠、过敏、中枢神经系统）的不良反应最低，而应用最为广泛（全球处方量超过3亿人次，远远超过加替沙星和莫西沙星，排名稳居第一）。最近，加替沙星引起糖代谢异常已引起广泛关注。加拿大药物不良反应数据库中共收到与服用加替沙星有关的19例低血糖报告和7例高血糖报告。在日本和德国，生产企业已在加替沙星用药说明中加入可引起糖代谢紊乱的说明和糖尿病患者用药提示。许多药物都可引起QTc延长，QTc延长超过10 ms易诱发心室颤动。在三种药物比较中，左氧氟沙星1500 mg可使QTc延长为6．89 ms，而莫西沙星800 mg可使QTc延长达到16．34 ms，使诱发心血管事件的危险性增加。相比而言，左氧氟沙星在同类药物中安全性更具优势。新呼吸喹诺酮类药物治疗CAP小结： ★细菌耐药率低； ★良好的PK／PD特性，适于每日1次给药； ★口服与静脉给药生物利用度几乎无差别，便于进行序贯治疗； ★与其他抗菌药物相比，效价比合理； ★左氧氟沙星的安全性更好。

随着时代的进步和卫生医药体制的改革,药学事业对从业人员提出了更高的要求。下文是我为大家整理的关于药学大专毕业论文的范文，欢迎大家阅读参考!

我国西药制药常用技术工艺分析

[摘要]西药和中药是两个相对的概念，最初的西药是通过引进的方式进入到我国的，所以当前我们也经常会使用这种说法，所以说，非中药都可以视作西药，当前我国的西药并不全是由西方传入的，西药的相关理论也在不断的深入和发展。我国也开始研究很多西药，这使得我国也具备了研制西药的能力，在这样的情况下，我国的医药学发展得更加的全面，我国的医疗事业也会在这一过程中获得更好的发展机遇。本文对我国西药研制和生产进行了相关的研究，以供参考和借鉴。

[关键词]西药制药设备技术工艺经济指标发展

和中医相比，西药在使用之后会呈现出更好的治疗效果，同时见效的速度也更快，虽然很多西药都不能从根本上治疗疾病，但是它能够更好的缓解患者身体上的病痛，这也为患者后期的治疗争取到了更多的时间也创造了更好的条件，所以西药在治疗急性病症上有着非常好的效果，甚至在当前我国的很多患者对西药的依赖程度已经远远超过了中药，所以西药在我国的医学界也占据着越来越重要的地位，我国对西药的研究起步相对较晚，但是已经有了很大的进步，这也为我国西药的发展提供了良好的基础。而我国西药制备的技术和工艺也有了非常明显的进步。

1、我国西药制药设备

制药设备在西药生产的过程中是一个相对比较基础的要素，这是西药和中药在制取中非常不同的一点，也可以说，只要设备的性能是西药制取质量和水平的决定性因素，所以在我国的西药发展中对制药设备的性能和质量进行严格的控制，尤其在我国实行了GMP之后，我国西药制取行业也有了非常好的发展，这是因为在实行了这个标准之后，对药品制备的控制就更加的严格，在管理的过程中也更加注重规范性，设备的型号也是十分重要的，例如，所有的设备在使用的过程中都要经过非常严格的清洗，这样才能更好的保证药品生产的卫生和安全。此外，制药设备需要具备很好的操作性，操作的流程不要过于复杂，在维修和保养方面也应该有非常好的便捷性，这样就可以很好的避免采取不当的方法而出现非常严重的后果，使用性能比较好的西药制取设备还可以有效的节约制药资源，对环境的负面影响也会更小一些。这也是西药制取过程中应该注意的一个十分重要的问题。

在选择西药制药设备的过程中要对很多因素都予以充分的考虑，保证其能满足GMP相关要求的同时，还要对设备的外观以及完整性进行仔细的检查，还要对其功能进行检测，保证其在各个方面都能够很好的满足药品生产的相关标准和要求，不同的药品在生产的过程中对药品的生产设备也有着非常不同的要求，所以在西药生产和制备的过程中就需要根据不同的要求选择合适的设备，同时还要根据相关的标准和要求选择综合效益最高的设备，这样才能更好的体现出制药的先进性。

2、我国西药制药的技术工艺

当前我国的科技水平有了很大的提高，同时我国的西药制取技术也会有非常明显的提升，同时我国的很多技术还是在不断的完善。而当前我国的西药制药技术都是在公司和车间的大环境下完成生产的，所以在实际的生产中也需要对制药技术和工艺也就是公司的相关技术和车间来组合而成的。

公司工艺技术分析

公司工艺技术分析主要是分析考核各车间产品质量、技术经济指标和技术进展情况，找出主要矛盾和薄弱环节，提出解决办法，总结规律性的经验，指导全公司的生产技术工作。工艺技术分析活动由生产总监主持，技术管理中心负责综合，会同质量部、供应部和生产车间对各项技术指标完成情况作全面分析，每月(季)组织车间和有关部门工艺技术人员召开一次分析会，并记录备查。

车间工艺技术分析

车间工艺技术分析主要是总结分析技术经济指标升降的趋势和原因，检查革新、技改措施和“三废”治理等进行情况和效果，提出车间可自行解决的办法、措施和要求公司组织解决的生产技术关键问题。车间技术分析活动由车间主任主持，工艺技术主任(或工艺技术员)负责综合，对车间技术经济质量情况进行分析，及时采取相应的解决措施，促进和保证生产的稳定、均衡和技术的不断改进提高，每月末组织班组长和技术、设备等管理人员召开一次分析会，并记录备查。

3、技术经济指标的编制下达和考核

技术经济指标的编制下达

由技术管理中心结合本公司的生产技术组织水平和近年的实际完成情况，编制较为进步、合理的各产品技经计划指标，经生产总监批准由公司下达各车间和有关科室执行。技术管理中心应于月、季、年终编写全司技术经济指标完成情况报表，并写出技术分析文字资料，主送生产总监，同时抄送各生产车间和财务，以推动和加强对工艺技术的指导。

技术经济指标的考核

在进行西药制取的过程中，采取有效的措施对技术指标和经济指标进行分析和考核是一个必不可少的环节，这一环节对企业获得更高的经济效益有着非常重要的作用，所以公司的财务管理人员要定期对车间的实际工作量进行检查和考核，同时还要根据各个车间的实际完成情况采取有效的措施对其进行奖励或者惩罚，这种做法对于提高各个车间自身的工作积极性有着十分重要的意义，同时在这一过程中也提高了工人们的工作效率，为企业带来了更高的经济效益。

同品种厂之间的技术经济指标分析

技术管理中心应努力与省内外同品种不同生产厂之间建立定期(月、季、年)的技术经济指标完成情况资料分析交流活动，以利总结经验，学习先进，认识差距，赶超目标，不断提高本公司技术经济指标先进水平。同品种厂之间的技术经济指标分析，应与二级技术分析活动结合在一起进行。

4、我国西药制药技术发展分析

在西药制药技术的发展中，除了利用遗传学等学科技术来开拓发展西药制药技术，还可以利用生物技术进行西药研制。生物医药技术也是未来我国西药制药技术发展的主要方向。利用生物技术进行医药研制，很好的解决了以往西药制药中的细菌与病菌问题，且不易使病毒产生抗体，能够以生物的方式来根治疾病，治疗效果更佳。并且利用生物医药技术进行西药的研发与生产，也对于减少环境污染，保护自然生态方面有着重要的推动意义，符合我国可持续发展战略中的相关发展原则。

同时各种新技术的出现有助于新药物的开发。计算机模拟和分子图像处理技术(例如原子力显微镜、质量分光仪和扫描探测显微镜)相结合可以继续提高设计具有特定功能特性的分子的能力，成为药物研究和药物设计的得力工具。药物与使用该药物的生物系统相互作用的模拟在理解药效和药物安全方面会成为越来越有用的工具。

近些年来，需要制药工程的发展得到了前所未有的进步，但是就整体发展现状而言还不甚理想。尤其是在近些年来，各种药物安全问题时有发生，给整个制药行业的发展带来严峻挑战，同时也可为给制药工艺的引用提供了新的机遇。目前国内不断推出的各种只要政策很适合我国制药行业的发展，这使得整个行业迎来了发展的新机遇。尤其是在西药制取工艺当中，我国的设计能力、技术能力以及设备都得到了进一步的提升，逐渐缩小了与西方国家之间的差距，为我国制药工程的发展打下了坚实的理论基础。

5、结语

总之，我国在西药的应用与研究起步相对较晚，且受各种因素的限制，发展水平还落后与世界先进水平。为了能够提高我国的西药生产技术工艺水平，我们除了要加强科研以外，还应该不断的改进制药设备，做好技术经济指标的编制，不断发展生物科技，提高西药生产管理水平，从而保证西药制药质量，促进我国的西药生产产业更好的发展。

参考文献

[1] 龚华锋.浅析关于制药设备的管理方法[J].科技资讯.2006(07).

[2] 苏欣.对制药流程全密闭生产系统的探讨[J].黑龙江科技信息.2009(24).

现代制药技术分析

[摘要]生产过程的控制包括工艺保证和现场监督，即首先要有先进、合理、稳定的生产工艺，其次要严格执行批准的生产工艺

[关键词]工艺技术分析

一、工艺技术分析管理

工艺技术分析管理一般按照公司、车间二级进行。若企业规模比较小(产值在1亿元以内)或生产剂型(品种)比较单一，则可将二级分析合并进行。

1、公司级工艺技术分析

公司级工艺技术分析主要是分析考核各车间产品质量、技术经济指标和技术进展情况，找出主要矛盾和薄弱环节，提出解决办法，总结规律性的经验，指导全公司的生产技术工作。公司级工艺技术分析活动由生产总监主持，技术管理中心负责综合，会同质量部、供应部和生产车间对各项技术指标完成情况作全面分析，每月(季)组织车间和有关部门工艺技术人员召开一次分析会，并记录备查。

2、车间工艺技术分析

车间工艺技术分析主要是总结分析技术经济指标升降的趋势和原因，检查革新、技改措施和“三废”治理等进行情况和效果，提出车间可自行解决的办法、措施和要求公司组织解决的生产技术关键问题。车间技术分析活动由车间主任主持，工艺技术主任(或工艺技术员)负责综台，对车间技术经济质量情况进行分析，及时采取相应的解决措施，促进和保证生产的稳定、均衡和技术的不断改进提高，每月末组织班组长和技术、设备等管理人员召开一次分析会，并记录备查。

二、技术经济指标的编制

由技术管理中心结合本公司的生产技术组织水平和近年的实际完成情况，编制较为进步、台理的各产品技经计划指标，经生产总监批准由公司下达各车间和有关科室执行。技术管理中心应于月、季、年终编写全司技术经济指标完成情况报表，并写出技术分析文字资料，主送生产总监，同时抄送各生产车间和财务，以推动和加强对工艺技术的指导。

三、技术指标分析的内容

1、成品率

成品率是指生产企业在生产产品的过程中，根据产品产出的合格成品情况与核定的产品材料总投入量，所确定的一定比率关系。中药与西药成品率的计算方法不同，中药一般是规定理论产量只能投规定的处方量，中药成品率=实际产量/理论批量*100%;西药一般以主药含量的标示量来定规格，西药成品率=实际产量/理论产量*100%，其中理论产量=原料折纯量，觎格。通过考察成品率可计算出实际收率和每件产品的原辅料实际成本，与定额或历年实际成品率比较可知生产水平提高或降低了。

中药成品率以B颗粒为例，每1400kgB药材，生产1000kgB颗粒，每袋装10g，见表1。其中，理论出膏率和理论成品率为历年平均值，作为标准数值，以标准数值的±1%作为控制范围，将不同批号出膏率、成品率与之比较，超出范围说明生产出现了异常。至于是药材质量或生产过程造成异常则要进一步查找原因。

2、中药材的加工得率

中药材的加工得率是指一定量的原药材经过加工炮制整理后得到净药材的重量与领用原药材量的比率关系。通过计算得率并与定额或历年生产实际得率比较，可了解原药材的质量。以酒制山茱萸为例，取山茱萸，除去杂质和残留果核，得山茱萸肉，每100kg山茱萸肉加20kg黄酒，拌匀，置蒸煮锅内，蒸至酒吸尽，取出，干燥。以定额的±2%作为控制范围，将不同批号的得率与之比较，超出范围说明生产出现了异常。

3、中药出粉率

中药出粉率是指处方量的净药材经过干燥、灭菌、粉碎后得到药材细粉的重量与投入处方量的比率关系。通过计算出粉率并与定额或历年生产实际出粉率比较，可了解净药材的质量和粉碎等工艺损耗。以W丸为例，20味药中的熟地黄等8味粗粉碎，乌鸡等12味加黄酒炖后与那些粗粉混匀，干燥，再粉碎成细粉。以定额的±1%作为控制范围，将不同批号的得率与之比较，超出范围说明生产出现了异常。

4、灌装成品率

灌装成品率是指液体制剂经过配制、过滤、灌装后得到的量与配制量的比率关系。通过计算灌装成品率并与定额或历年生产实际灌装成品率比较，可了解过滤和灌装损耗，其高低直接影响产品的成品率。P口服溶液为例，批量40万支。以定额的±1%怍为控制范围，将不同批号的得率与之比较，超出范围说明生产出现了异常。

5、提取含量转移率

提取含量转移率是指一定量的净药材经过提取、浓缩、精制后得到的浸膏中所含有效成分总量与净药材中所含有效成分总量的比率关系。通过考察提取含量转移率并与定额或历年生产实际提取含量转移率比较，可了解提取是否完全。以提取黄芩为例，以定额的±5%作为控制范围，将不同批号的得率与之比较，超出范围说明生产出现了异常。

6、提取浸膏得率

提取浸膏得率是指一定量的净药材提取、浓缩、精制后得到的浸膏量与投入的净药材量的比率关系。通过考察提取浸膏得率并与定额或历年生产实际提取浸膏得率比较，可了解药材的质量、提取是否完全。

7、提取乙醇消耗

提取乙醇消耗是指提取工艺投入的乙醇经回收后得到的乙醇量与投入量之间的差异。通过考察提取乙醇消耗并与定额消耗比较，可了解提取、回收等过程的乙醇损耗。将每月的实际投入量减去月底的盘存量即为当月实际消耗量。每月的节约(或超耗)数乘以每公斤乙醇的价格，则可得出每月的盈亏金额。

8、西药原料消耗定额

西药原料消耗定额是指生产一定量的产品允许耗用的纯西药原料量。因西药原料一般比较贵重，考察西药原料实际消耗是否超定额更能直接反映原料成本的盈亏。若固定纯西药原料的价格，将每批西药原料盈亏数乘以价格，则得到每批的盈亏金额。

9、工艺损耗

工艺损耗是指原料至半成品、半成品至成品等各工序的生产工艺损耗与检验误差的和。考察工艺损耗能直观的反映各工序的损耗，便于进行过程控制。以某公司三个胶囊产品全年各工序损耗为例，见表8。工序包括填充、抛光、铝塑、外包。如药粉的质量(轻重，颗粒的粗细)，胶囊的质量，填充设备等可影响填充工序损耗，通过实际损耗与定额或历年损耗比较，可发现生产过程是否正常，不正常是哪个工序出了问题。

四、小结

做好制药企业工艺分析的前提是要结合本企业实际生产剂型、品种建立相应的详尽的生产台账，并如实填写相应数据。

根据本企业的生产实际选择相应的技术经济指标进行分析，技术经济指标可以根据历史生产水平或理论水平而定，要切合实际并有一定的水平。

各个企业可以根据自身的生产规模选择分析频次，生产车间的工艺技术员应对每批产品进行分析，月度召开车间级工艺技术分析会;公司级工艺技术分析可以分月底，季度，半年度和度分析。

试论儿科用药中存在的问题及合理用药

关键词：儿科用药;合理性;不良反应;治疗效果

1资料与方法

统计学方法采用t或χ2检验两组数据，以百分比表示儿科用药不良反应的发生概率，若(P<)则表示组间差异具有统计学意义。

2结果

由表1可看出，观察组患儿用药后的不良反应率明显低于对照组，(P<)具有统计学意义。

3讨论

儿科用药方面存在的问题

儿科临床用药分析

用药管理措施

4结论

参考文献：

[1]姚冰,潘洁,王远光,等.儿科用药现状与分析[J].中国医院用药评价与分析,2011,11(1):41-44.

[2]张法.儿科用药存在的问题与合理用药[J].中国现代药物应用,2010,4(18):179-180.

[3]王爱英,窦传斌.加强合理用药规范儿科抗生素的临床应用[J].中国中医药现代远程教育 ,2010,8(5):147-148.

中医处方用药中存在的问题分析

【关键词】中医处方用药;中药品种

一、临床资料

随机抽取我院1999年-2006年中医处方1000张,存在问题的处方有32张,不合格处方率达。其中有些处方同时有多处问题存在,特挑选有代表性的处方分析如下。

1.超量用药

2.药味偏多

3.同类药的合用问题

4.脚注遗漏

二、讨论与小结

参考文献

[1] 万定荣,陈科力.近年武汉市区中药材原料与饮片质量调查与分析[J].中药材,2003,26(10):766.

[2] 姜翠敏,王洪泉,蔡玉凤.上海市部分医院中医处方用药剂量调查[J].中成药,2001,23(12):907.

酒精依赖症研究论文

2011-7-26 9:10:15 长期酗酒可以导致酗酒者在言行、举止、人格特征、精神等方面均可发生改变，酗酒者大多忧虑、苦闷、孤独、多疑、个性不健全、怕羞、依赖性强、被动、缺乏积极的进取精神，克服困难的能力差，责任感和纪律性欠缺，有反社会倾向，厌恶社交，自私自利，为我独尊，他们自己都认为，别人总是对不起自己，最后发展为多疑，极强的虚荣心，生活邋遢、懒散、爱唠叨等。可能是人格上的缺陷，使他们成为生活中的失败者，常常醉酒寻求安慰，逃避现实社会，最终被社会所抛弃。酒精依赖危害我们的身体，影响正常的生活习惯。问题1：酗酒到底是不是一种疾病，能治好吗？首先肯定的是酗酒是一种精神类疾病，叫“酒精依赖综合征”，现代医学称“慢性酒精中毒性脑疾病”。既然是一种病，它是能够治疗好的，只是时间相对较长、易反复。问题2：目前针对戒酒有特效药吗？由于酗酒是一种慢性脑疾病，世界各国的医学工作者均在不断的研究，但目前还没有研制出特效药。西药方面有戒酒硫（酒畏）、戒酒发泡锭、昂丹司琼、阿克普罗塞特、环丙甲羟二氢吗啡酮等，此类药物是利用其恶心、呕吐的药效，形成恶性条件反射，使酒依赖者放弃饮酒，但单用往往效果差、副作用明显。问题3：目前的戒酒方法中，哪种效果最好，复饮率最低？目前国内外仍采取综合性的治疗方法，相比较而言，戒酒的方式仍以两种方式为主：一是服相关戒酒药物在家服用，自己（或）在家人的帮助下戒酒。二是住院综合性的康复治疗，前者由于戒酒时戒断反应及其它合并症的干扰及服药的依从性差，而往往最终复饮而失败，但对轻者，戒酒动机较强的效果好！也是可行的。但后者由于在住院的环境中，从医疗手段上可以减轻或消除戒断反应的干扰，服药的依从性强，再加上住院时采取的群体性心理疗法、感动疗法，可以大大提高疗效。后者在我们的临床观察和随访中，是戒酒效果最好，复饮率最低的方法，对顽固性的戒酒动机差的酗酒者，此方法也许是唯一有效的方法！问题4：酒依赖症的病因清楚吗？通过国内外的专家多年研究，病因仍不十分清楚，但最新的研究是：酒依赖是一种慢性复发性、渐进性脑疾病。俄罗期圣彼得堡心理科研究所的研究人员介绍，很多嗜酒者体内的乙醇脱氢酶异常活跃，在这种异常作用下，嗜酒者的体内会生成一种与吗啡相类似的化合物，使贪杯者在生理和心理上对酒精产生依赖性。戒酒一年半至两年，嗜酒者体内的乙醇脱氢酶依然十分活跃。故此，目前的科研工作中试图用阻断或降低酶的活性来降低酗酒者复饮。问题5：酒精依赖者有什么样的特征？判断一个人是否为酒依赖者，有两项标准可供参考：一项是对酒的渴望以及将饮酒作为生命的中心，有非饮酒不可的心理，有时为了得到酒，可不择手段，甚至不顾后果；另一项是减少饮酒量或不饮酒可出现躯体和（或）精神的戒断症状。轻者只感受不适，重者可威胁生命，具体的有以下特征： ①将饮酒看成生活中最重要或非常重要的事，知道喝酒有害健康，或已有酗酒造成身体伤害及继续喝酒； ②经常独自饮酒，自斟自饮，有戒酒意愿但无法做到； ③以酒当药，用来解除情绪困扰，放弃自身重要学业、职业、先喝酒再工作； ④花许多时间和金钱去找酒喝； ⑤有藏酒行为，晨起饮酒，酒量越来越大，酒后常忘事； ⑥经常因饮酒与家人尤其是配偶争吵； ⑦停止喝酒或减少酒量就会发生颤抖，抽搐或幻视、幻觉。 “酒精依赖症脱瘾与康复”是我院完成并用于临床的课题。本院专家们经过反复筛选论证，采用“统体康复”疗法，形成了完整、有效，具有中医特色的戒酒康复治疗体系。在康复过程中，让酗酒者真正认识到酗酒的危害，从内心中产生对酒的厌恶。同时，增强戒酒者的心理承受及认知能力，从而真正意义上去摆脱心瘾，达到完全戒酒脱瘾。我院根据患者的酒精依赖程度不同和身体各组织器官受损状况，以及患者酒龄的长短，采取了不同类型的分型治疗，进行因人而宜，个体化的治疗，以中医中药治疗，心理治疗，行为治疗，社会康复治疗等多重治疗方法。

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酒精性肝炎用什么方法治疗?50%的嗜酒者有酒精性肝炎。临床表现为肝大、AST和ALT中度升高、AST/ALT比值接近3。长期的酒精性肝炎会造成严重的肝脏损伤，带来生命危险，那要怎么治疗酒精性肝炎呢?酒精性肝炎主要治疗方法是戒酒和积极营养支持，但这并不能提高严重酒精性肝炎病人的生存率和治愈率。轻症病人血清胆红素<100μmol/L，3年生存率为78%，药物治疗不能明显改善预后;严重酒精性肝炎的诊断指标是判别函数、血液中性粒细胞计数以及肝活检。1个月病死率高达50%，用常规治疗方法并不能降低其病死率。酒精性肝炎的治疗原则是：①戒酒，加强营养;②评价疾病严重程度，确定哪些患者需要药物治疗;③药物治疗。近20年来，几种药物被用于治疗酒精性肝炎和肝硬化，他们均作用于酒精性肝病病理生理学的几个关键步骤。一些药物作用于高代谢状态，降低耗氧量，预防缺氧，减少组织损伤;抗炎药物作用于酒精性肝炎的白细胞，降低局部巨噬细胞(枯否细胞)的活性以及侵入肝内的炎症细胞的活性;枯否细胞内的氧化应激可以诱导肿瘤坏死因子(TNF)的生成，进而导致肝脏产生炎症和细胞凋亡。是否应用抗氧化剂和抑制枯否细胞功能药物尚在讨论中。氧化应激不仅能刺激产生细胞因子，还能通过脂质过氧化促进肝细胞损伤。因此抗氧化剂主要用于慢性酒精性肝病的长期治疗

手机依赖论文研究成果

随着时代的发展，方便、快捷的通讯工具——手机进了千家万户，在大街上可以看到人手一机的情景，当中，也不乏有些中学生，随着手机的日益普及，手机也进入了与我们息息相关的校园，在每个班级中，拥有手机的学生不占少数，据我们的问卷调查结果显示，有57%的中学生拥有手机，一些生产商把中学生视为他们未来庞大的销售市场。中学生使用手机更应该值得关注。中学生使用手机无非就是在学校里，比如到学校发现要交的作业忘带来，那就趁下课时打电话回家，要父母送过来。当然，还有些同学把手机带入课堂，将手机调到振动状态，在桌子下面偷偷的玩。有的在宿舍熄灯后用手机发短信。中学生手机的三大用途：收发短信、玩游戏、上网。有超过70%的中学生已经不把手机当成与人通讯的工具，而是一台与电脑一样，能收发讯息、玩游戏、能上网、还能听音乐、发图片的“迷你“电脑，跟桌上的电脑式手提电脑比较，手机的好处当然很多。有的学生认为，它能方便联络，方便使用，可以通简讯，非常轻便，无论拥有或使用手机的中学生，利用手机信筒讯可以说已经成为手机的主要用途，就算用手机来打电话的学生也以闲聊为主，用来问功课，与家长联系的很少。由于手机进入课堂，也不免会带来一些弊端，很多同学都对短信息上瘾，把各式各样的短信发来发去，甚至交头接耳地交流各自收到的有趣信息，自己没有认真学习，也严重地影响到周围的同学，把手机带入课堂会影响到正常的课堂秩序，有些同学甚至把手机带进考场，利用手机短信息作弊，每攫的期中、期末考试都可以发现几起此类的作弊事件，利用手机作弊，让人防不胜防，严重地破坏了考场的纪律。有的住宿生在宿舍熄灯后，有手机来玩游戏、上网、听音乐、发短信息至深夜，造成睡眠不足，导致第二天精神不济，学习效率也大打折扣，不仅自己受带影响，也干扰了别人的休息。综合学生使用手机现状，我们得出了以下几点利与弊。利的方面：1.手机作为高科技的产物，确实可以给我们的生活带来了许多方便，学生可以通过手机及时与家长联系，也可以向老师汇报学习等。2.与以前的同学多交流，可以保持原有的友谊，与现在的同学多交流，可以增进友谊，遇到疑难问题时，可以用手机进行讨论。3.一些手机的拍摄功能，可以随时拍下一些有意义，有价值的东西。4.手机里面的闹钟装置，可以随时使用。5.手机的本身小巧玲珑，占很小的面积，可以随身携带。6.当学生外出游玩或在其它地方遇到危险时，可以及时向家长、老师或警察求助。弊的方面：1. 短信聊天，影响休息，耽误学业，多数家长反应，孩子用手机谈论学习的内容少，用于同学之间联络或发短信的多，手机给学业造成了很大的负面影响。2. 不良信息，玷污心灵。3. 助长学生攀比成风，每到课余，一些学生就会围在一起相互“切磋”手机的款式和功能，校园里的手机越来越多，档次也越来越高，对那些没有手机的同学，很容易造成心理的不平衡，在攀比之风的影响下，有些同学开始盲目追逐，因为手机更新换代十分迅速。外形、功能、都日新月异。拿名牌手机的同学就会炫耀自己的家境，父母地位，这样会让学生把父母当作靠山，不思进取。4. 额外增加父母的负担，据调查结果显示，学生购买手机的资金全部随接或同接来自于父母，且每月的话费也是父母掏腰包，对于家境并不宽裕的家庭来说给孩子买手机等于给家庭增添新的负担。5. 手机为考试作弊提供了条件，养成不正的学风。6. 影响校园治安，手机属于贵重物品，常出现偷窃现象，此外，手机所带来的恶劣影响也更为突出，已经引发了中学生的犯罪，有手机的中学生也成为一些犯罪分子的欺和抢劫的对象。7. 中学生使用手机会妨碍学校的教学秩序，上课时有的同学手机未关机，突然来电话影响全体同学听课，会给整个教室带来不愉快的情绪。8. 手机对人有辐射，许多广告只说手机有多少先进功能，却从未提对人体的伤害。青少年正处在生长发育的黄金阶段，如果因为手机而对身体伤害，岂不追悔莫及。手机作为科技进步带给人类的新工具，是新事物，是符合社会发展规律和人民根本利益的，本身并无利弊对错。进入校园后出现的负面影响，进一步暴露了学生规则意识欠缺等学校德育的“老问题”。学校一纸禁令，其实只能在表面上掩盖问题，对中学生有手机应该一分为二的看。如今，身处信息时代的中学生已不再是“两耳不闻窗外事，一心只读闲书“的书呆子。所以，拥有作为现代社会主要沟通工具之一的手机，是社会发展的进步必然，随着生活水平的提高，为学生配一部手机对许多家长来说不是太大的负担，有了手机后，家长能够更好地监督孩子。当然，也不能忽视手机进入校园带来的新问题，要达到“利大”最根本的是要整体提升学校德育水平让学生具备自律意识，以健康的心态使用手机。信息时代，手机已经成为主要的信息联络工具。对于学生来说，手机可以当手表用，职能手机可以当学习机、微机、相机使用，减少了费用开支，可以用手机上网，学习和查询多种知识，手机还可以当字典、词典，学习汉语、英语的好助手，手机小巧便于携带，又集多种功能一身，只要善于使用、合理使用，其利必然大于弊

在当下的生活中，人们对手机的依赖越来越严重了。大学生手机依赖已经是一个很严重的问题。究竟怎么应对大学生手机依赖呢？下面是我收集整理的大学生手机依赖成瘾的现状及对策以供大家学习。大学生手机依赖成瘾的现状及对策(一) 一、大学生手机成瘾症概述手机成瘾，也称手机依赖，是由于某种原因过度地滥用手机而导致手机使用者出现生理或心理上的不适应的一种现象。有专家认为判断手机成瘾的标准体现在三个方面：一是对手机的滥用，不该用的时候也频繁使用;二是手机过多地影响生活、工作和学习;三是停机或手机不在身边时，身体会出现一系列的不适反应，包括生理和心理反应。也有专家强调“手机成瘾者”严重时会出现手脚发麻、心悸、头晕、冒汗、肠胃功能失调等症状。二、大学生手机成瘾的危害 1.影响着大学生的心理活动随着校园“手机一族”的不断发展壮大，手机成瘾症也在大学生中间悄然出现了。这足以说明手机无形中在青年学生的心里占据了不可替代的位置。一旦手机没带或一段时间无信息就会引起情绪波动，如焦虑、烦躁、脾气暴躁不安，严重者可能会形成“手机焦虑症”。 2.影响着大学生的价值取向手机短信信息良莠不齐，极易影响学生的价值取向。在手机使用的热潮中，一些垃圾信息、短信侵蚀着青年学生的心灵。再者，“黑色短信”(指“办证”、“中奖”等短信)相当猖狂，对于青年学生来说，他们虽然已是成年人，但思想还是比较单纯，无力应对手机的诱惑，甚至还会陷入漩涡，从而偏离正常的价值取向。 3.影响着大学生的人际交往部分青年学生尤其是性格孤僻的学生，内心渴望交友，但又不愿把自己的心扉向自己身边的同学敞开，只好选择了极具有间接性、虚拟性、相对自由得多也方便得多的手机聊天工具。他们在这里塑造着理想中的我。久而久之，这些学生越来越脱离正常的交往圈子，使其人际关系也越来越恶化，从而导致交往恐惧症不断加剧。 4.影响着大学生的学业调查显示，50%的大学生用手机收发短信息，20%的大学生是为了玩游戏，10%的学生用来打电话.还有一些学生是为了听音乐、上网。在这些人当中有部分学生把三分之一的学习时间用来发短信，这无形中耽搁了学习。尤其是手机自带的各类小型游戏已成为争夺青年学生学习时间的最主要的娱乐方式，100%的学生承认使用过手机自带的游戏，57%的学生表示常在课堂上玩。这些资料足以说明手机会使学生荒废学业，不利于其个人发展。 5.影响大学生身体健康众所周知，长时间使用手机打电话会使听力下降，而长时间盯着手机屏幕会造成视力下降，手指抽筋，颈椎劳损等症状，这些会严重影响大学生的身体健康。三、大学生手机成瘾的心理分析 1.内部因素 (1)社交缺乏。当今的大学生基本都是独生子女，容易产生孤独感。而手机网络的产生，给他们提供了一个很好的社交平台，未曾谋面的陌生人也能在网上成为知己。长此以往，很多大学生会对这种社交方式产生依赖，从而对现实中的交流不感兴趣。 (2)虚荣心。早在二十一世纪之初，手机并不普及，只在少数家庭条件优越的大学生手中使用，以满足自己的虚荣心。这就影响了周围的人，使得大家都想拥有一部手机，打电话，发短信就成为了时尚一族的代名词。 (3)认知偏差。当今社会是一个信息爆炸的时代，而大学生的求知欲旺盛，社会上的新闻常常是他们谈论的话题。手机上网方便快捷，信息量大而且更新速度快，对大学生具有很大的吸引力。某些大学生心理自控能力还不够成熟，世界观、价值观取向尚未定型，就容易抵制不了网络的诱惑，对网络上的在线游戏和社交交友产生上瘾。 2.外部因素现在的手机功能齐全，能上网，打游戏、听音乐、微信聊天等都给大学生带来很大的吸引力。另外，手机游戏开发商的新游戏研发更是层出不穷，对爱好手机游戏的大学生也存在不小的吸引力。四、大学生手机成瘾的对策 1.学校要采取多种措施，引导学生正确和健康地使用手机学校要教育和引导学生正确和健康地使用手机。第一，学校可以开展一些相关的讲座、宣传等活动，教育和引导学生正确、健康地使用手机，让学生明确手机的主要作用是“沟通”，实质和固定电话并没有差别。第二，学校要创造多种条件，充分发挥各类学生社团的工作优势，开展学生参与面广的文化活动，加强教师与学生之间、家长与学生之间、学生彼此之间情感的交流，增强大学生的集体意识与社会认同感，削弱他们对手机的依赖。第三，学校可以通过加强与有关部门对信息的协同管理，开展与学生的短信互动，营造积极、健康的文化环境，达到使大学生净化心灵、增强自律能力的目的，并最终使大学生不受手机使用中消极因素的左右，培养其健全的人格。最后，学校可适时组织对学生进行心理健康教育。开设心理咨询，帮助“手机成瘾者”调整好他们的心态，教他们学会放松，从而逐步摆脱手机成瘾的困难。 2.家长要多关心与帮助子女，与其进行平等的沟通首先，要把手机成瘾看成是一个青年成长过程中遇到挫折之后出现的暂时障碍，要帮助他们超越这个障碍。要引导、帮助他们分析成瘾原因、危害，明确目标，制定矫治计划。其次，作为家长一切要以孩子的成长为重，在尊重子女的前提下，要对子女接收、发送信息的情况进行了解，并适时对子女进行引导、教育和监督。第三。父母要鼓励子女多参加一些健康的活动，让他们获得轻松愉悦的感受。第四，父母要积极与子女进行平等的沟通交流。了解他们的内心世界，善于发现他们在生活、学习、交往中遇到的障碍，帮助子女在现实生活中获得成功和快乐。 3.大学生自身的努力首先，要培养自己对所学专业的热爱，努力学习专业知识。与此同时，要丰富自己的业余生活，培养广泛的兴趣，多参加社会实践，用其他爱好和休闲娱乐方式转移注意力，冲淡手机的诱惑。其次，要与亲友、老师、同学建立良好的人际关系。可以在生活和学习中重建自己的交际圈子。最后，大学生要提高自我心理调适能力和道德自律能力。大学生要重视自我教育，切实提高自己的独立思考、鉴别能力和道德自律能力。解决大学生手机成瘾问题，关键是通过大学生自身的努力，要以积极的态度充分发挥主观能动性。用坚强的意志去抵制手机文化所带来的诱惑力，严格规范地使用手机。大学生手机依赖成瘾的现状及对策(二) “第五媒体”手机因小巧便携、移动即时、功能性强、隐蔽性高等特点成为“95后”大学生的“基本装备”，给高职大学生的学习方法、生活方式及人际交往带来了极大的愉悦与便利，但同时也产生了负面效应即手机依赖现象。在校园随处可见学生“机不离手”，形象概括为：“每天醒来时第一件事是拿起手机，睡觉前最后一件事是放下手机”。小小手机折射出来的高职大学生问题是不可低估的：如过度使用手机，沉浸在手机网络中难以自拔，没有足够精力学习，降低课堂学习质量，学习研究创新能力降低;虽然有些高职院校学生宿舍实行了限电断网，但很难限制大学生通宵熬夜使用手机聊天、玩游戏、听音乐、看小说和电影等，打破了正常的生活规律，严重影响大学生身心健康;高职大学生是非辨别能力差，但爱赶时尚，多痴情于新潮手机，盲目攀比，不利于正确的消费观和价值观的形成，同时增加了父母的经济负担;手机具有强大的人际交往功能，对于不善表达、性格内向的学生来说，通过手机QQ、微信等聊天工具交往，可以躲避现实人际交往的紧张与焦虑，获得某种存在感和认同感。但如果长此以往，就会减少参与社会活动的时间，妨碍现实人际交往能力的培养和提高。另外对大学生的思想道德品质、人际交往方式与交流沟通能力、语言表达能力、心态调整能力、大学生的安全状况等方面有着消极的影响。可见研究高职大学生使用手机新媒体存在的负面问题，及时发现和纠正手机依赖行为，事关高职教育的质量和学生的成长成才，关系到我们国家的未来。寻找适合当代高职院校大学生乐于接受的教育引导方式，使手机真正成为现代人不可或缺的工具，但又不是生活的全部，让手机成为服务于人类有用的科技产品，具有重要的理论和现实意义。一、现状随着智能手机的普及和手机功能的日臻强大健全，手机成为继电脑之后高职大学生的新宠，对大多数学生具有积极健康的作用，但手机依赖正在成为继电脑网络依赖后影响大学生日常生活学习和身体健康的又一大“杀手”，手机依赖的不良现象也正成为国内外专家研究继药物依赖成瘾、烟酒依赖成瘾、网络依赖成瘾后的内容之一。为了获取翔实准确的资料，更加客观地了解高职大学生对手机依赖的程度，我们走访了四所高职院校，抽取1 000名来自不同生源地和不同专业的“95后”大学生进行问卷调查。从调查结果看，高职大学生手机依赖的状况具体表现为以下几方面。 (一)过度使用导致人机一体化高职大学生是手机使用的主流消费群体，由于手机各项功能的不断拓展与应用软件的持续研发，手机已成为个体从社会网络中获取社会资本的重要工具，成为学生学习、生活和工作中随身必备的通讯和娱乐工具。部分学生因为缺乏自律意识出现了对手机过分依赖的现象，导致了个体生活与手机一体化的问题。手机的强功能性和使用便利，改变了大学生的思维模式、生活方式和人际交往模式。手机依赖严重的学生则生活在手机的世界里，手机逐渐代替了他们户外的体育娱乐活动，有人宁可抱着手机玩游戏也不参加各种社团丰富多彩的活动。由于人机一体化现象严重，对手机过度依赖的学生通过手机与外界交流，获取信息，不再顾及人与人之间面对面的沟通与交流，不再顾及参与社会实践的效果，而是不断地和自我对话，把自己隐藏在艺术想象、语言形式和虚拟生活中，给自己带来前所未有的孤独，让自己离现实生活越来越遥远。 (二)过度使用影响学习、生活和工作过度依赖手机的大学生在任何时间和地点都会随身携带或使用手机，甚至全天候开机，通过手机联系朋友、查找资料、浏览新闻、拍照等，长此下去不能自拔而成瘾。如果出门忘带手机或者停机，情绪上表现为焦虑与烦躁即无手机恐惧症。学习知识是当代大学生的首要任务，注意力要求相当集中。上课期间如果身旁手机一段时间没有铃声或者振动，过度依赖手机的学生会产生手机震动的错觉即幽灵振动综合征，不集中注意力听讲，而是情不自禁看手机，从而破坏个人的思路，降低课堂学习质量。 (三)过度使用产生生理不适、心理依赖和社会功能受损由于手机与日常生活的一体化，过度依赖和长期滥用手机使身体机能遭受手机辐射的影响，引起身体局部的病变。如果频繁使用手机发短信会导致腕部、手指以及上臂肌肉酸痛和抽筋，即所谓的“短信爪”。长时间近距离盯着手机屏幕会导致大学生近视人数呈上升趋势，即“屏幕近视”。如果大学生长时间全神贯注地盯着手机屏幕，那么其眨眼的频率会降低1/3，从而加速泪水蒸发导致“干眼综合征”，最终将致人的眼部永久性损伤。对手机的过度依赖让部分学生沦为手机的“奴隶”，阻碍其心理发展。长期依赖沉溺手机的功能使用上，遇到问题不刻苦钻研动脑筋，而是第一时间利用手机搜索答案，削弱自身的学习动机，养成懒惰的学习习惯。生活在手机的世界里，影响大学生接受教育和参与社会实践的效果，形成一种个性倾向，导致交流沟通能力、语言表达能力、心态调整能力和实际生活能力等有所下降，危害大学生的心理健康。大学生手机依赖成瘾的现状及对策(三) 摘要：随着科学技术快速发展，迅速推动手机产业发展，尤其智能手机的发展犹如雨后春笋般进入人们生活。如今手机不仅作为单一通话和收发信息通信工具，而且是集通讯、娱乐休闲、收集资料于一体的自媒体工具。手机在给人们带来便捷的同时，滋生如“手机依赖症”等行为成瘾问题，特别当代大学生是“手机依赖”重灾区，他们被称为“低头族”、“手机控”、“刷屏控”。“手机依赖症”是继网络成瘾问题后严重影响大学生正常学习与生活的当代行为成瘾问题，针对此现状文章提出四位一体应对“手机依赖症”的策略。关键词：大学生手机依赖应对策略科学技术的快速发展推动手机产品快速发展，使手机功能发生翻天覆地的变化，手机已经不是简单通话、收发信息的工具，而是可以聊QQ、上微信、上微博、上网收集信息的智能工具。手机在功能发生巨大变化的同时价格渐渐下降，全面走进人们的生活。据工业与信息化部的报告显示，截止2013年2月，全国手机用户已超过11亿[1]。中国互联网络中心在2014年7月发布的《第34次中国互联网络发展状况统计报告》显示，截止2014年6月，我国手机网民规模达亿[2]。而大学生群体手机拥有率几乎达到100%，有的学生甚至拥有几个手机。并且大学生是手机新功能助推者，智能手机各种功能在大学生手里应用得淋漓尽致。大学生是社会特殊群体，他们朝气蓬勃、充满活力、适应能力强、追求时尚，但是他们的自我管理能力、延期满足能力往往是欠缺的，所以对手机的种种新鲜功能往往把持不住、深陷其中而影响正常学习生活。 1.手机依赖现状手机依赖概念 Brod(1984)认为“手机依赖”是一种技术压力，包括两个因素：对手机的过度使用及在公共场合不顾他人感受肆意使用手机。 Toda等人(2009)应用行为依赖和躯体依赖的相关理论，把手机依赖定义为过度和间歇性地渴望使用移动电话。国内学者关于手机依赖定义主要有两种观点：第一，认为手机依赖是一种过度使用行为，并且这种过度行为对身心健康和生活学习产生多种负面影响。第二，认为手机依赖是一种成瘾行为，成瘾行为是一种额外的超乎寻常的嗜好和习惯性，这种嗜好和习惯性是通过刺激中枢神经造成兴奋或愉快感形成的。综合上述，我们定义手机依赖为过度、不加节制使用手机，而造成生理、心理功能及社会功能受损的不良行为。手机依赖表现大学生已经是手机不离手的人群，研究显示大学生群体中15%～30%的患有手机依赖症，该比率远高于网络成瘾。大学生使用手机除了通讯以外，基本用来玩游戏、上网聊天、刷微博、查找资料，大学校园里随处可见大学生玩手机，走路时在玩手机、上课时在玩手机、吃饭时在玩手机、睡觉前也在玩手机，可以认为有学生的地方就有人在玩手机。英国一项调查显示，60%的年轻人和37%的成年人形容自己对手机“高度上瘾”，其中六成多的智能手机用户睡觉也拿着自己的手机，三成用户在移动中不断查看手机。美国一项研究结果表明，平均每位智能手机用户每天查看手机34次，严重者达到10分钟一次。我国来自兰州、杭州等市的调查显示，中国高校大学生中手机依赖现象较为严重，结果表明：突然忘带手机时，40%的大学生感觉很不舒服;37%的大学生觉得无法忍受，一定要取回手机;超过一半的大学生表示如果长时间收不到短信，感觉很不自在，甚至把别人短信铃声误认为自己的手机铃声[5]-[6]。总之，手机依赖已经普遍存在于人们生活中，并且对人们身心健康、人际交往及生活学习造成不同程度的影响。手机依赖影响手机在给大学生生活带来便捷的同时，对其身心产生不同程度的影响：过度使用手机一方面会导致颈部、肩部、背部、听力及视觉等身体问题[7]，另一方面手机依赖会导致社会功能的损失，如人际交往能力下降，因手机依赖逃避学习或者学习效率降低，并且伴有焦躁不安、情绪低落、抑郁寡欢、失眠等症状[8]。黄海(2013)等人通过问卷调查方式应用多元回归统计方法研究发现手机依赖大学生可能存在不同程度的心理健康问题，说明心理健康问题容易导致个体手机依赖，而手机依赖会进一步强化个体心理健康问题[9]。姜永志和白晓丽应用问卷调查方法研究发现：手机依赖与孤独感存在显著正相关，手机依赖可以通过网络社会支持影响孤独感，即说明手机依赖个体可能导致其产生孤独感，以及通过网络社会支持使其在现实中处于孤独状态[10]。宗一楠和徐英通过问卷调查研究结果表明手机依赖倾向是人际关系总体及各个维度的危险因素，其中对待人接物方面的影响最大，其次是交际与交友方面、与人交谈方面、与异性交往方面[11]。许国成等人研究发现大学生手机依赖与课堂学习效率存在显著负相关，且与课堂学习效率的不同维度均存在显著的负相关，这说明手机依赖严重影响学生课堂学习效率[12]。总而言之，手机依赖对个体生理、心理健康、社会功能、学习生活造成一定程度的负面影响。手机依赖成因分析大学生手机依赖形成主要来自两方面原因：外部原因和内部原因。外部原因：(1)手机本身原因：手机产品发展蕴涵着现代科技发展，手机的很多功能是基于解放人性，使人更便捷生活学习、更容易获得愉快设计的，现代智能手机可以把人们零碎时间加以整合利用，但是对自控能力不强的大学生而言往往是智能手机使其时间碎片化，甚至出现过度沉迷。(2)社会因素：当今社会是一个高速发展的社会，是一个追求物质经济效益最大化的社会，这样的社会大背景，手机承载的是如何让人们快速适应这样的社会的功能，所以手机越来越普遍，但是在手机不断渗入人们生活的同时，手机负面效应应运而生，而这样社会现象显然社会关注度是不够的，甚至认为是理所当然、无伤大雅的事。(3)学校因素：一学校教育引导不到位，刚进校门的大学生从“束缚式”管理模式中走出来，往往把控不好自己学习生活方向，很容易走向“放纵式”状态。二学校缺乏相应规章制度，导致大学生肆意使用手机，如课堂上学生随意打电话、上网、玩游戏。三缺乏校园文化建设氛围，校园文化是学校软实力的体现，是学生拓展能力的平台，通过高质量校园文化建设引导学生开启积极向上人生，而不是沉迷手机中。(4)家庭因素：家庭是个体成长的第一温床，个体行为习惯基本是受家庭影响形成的，对手机依赖家庭需要高度重视，结合当下社会背景配合学校做好相应教育。内部原因：(1)自我管理能力：进入大学的学生学习生活环境相对自由，而处于此阶段的大学生意志力比较弱、自我管理能力不强，对手机各种新鲜功能往往试一试就不能自拔。(2)对信息渴求：21世纪信息科技高速发展，信息革命、信息爆炸时代已经悄然到来，掌握信息就掌握了一切，大学生深谙其道理，所以手机成为其不断更新和获取信息的手段。(3)厌学情绪：很多大学生所学专业并不是根据自己兴趣爱好选择的，上大学后一直怀有厌学情绪，所以通过玩手机逃避学习。(4)强烈交往愿望：大学阶段是处于追求亲密感，避免孤独感的人生发展阶段，所以大学阶段学生往往通过手机经营自己的爱情故事。(5)追求时尚：大学生在某种意义上是时尚引领者，他们热捧新鲜事物，追逐时代新产品，而手机是时尚产品的代表，所以很多大学生往往对某一款新出手机热烈追捧。 2.手机依赖应对策略手机依赖伴随科技发展产生负面现象，对大学生学习生活造成严重的负面影响。如何防止手机依赖已经是当务之急，根据手机依赖产生的原因，预防手机依赖需要构建社会、学校、家庭及个人四位一体预防机制。社会社会层面往往视手机为社会发展的助推器，只关心手机如何使生活更便捷，对手机带来的负面效应关注不够，仅就手机对人体造成辐射伤害及对导航影响进行科普性描述。大学生是社会特殊群体，也是国家、社会未来发展的支柱力量，手机依赖已经严重影响大学生正常的学习生活，所以呼吁从社会层面关注手机依赖问题，加强手机依赖成因及治疗研究，加强手机依赖公益宣传，为社会营造恰当使用手机的氛围。学校大学是手机依赖高发地，原因可能是中学阶段学习模式及升学压力导致学生无暇玩手机，但是大学学习模式改变及相对自由学习生活方式，使学生可以充分挖掘手机的乐趣，容易使学生形成手机依赖。为防止大学生形成手机依赖高校需要做好以下几个工作：(1)新生入学教育，引导学生恰当使用手机，使手机成为新生起航精彩未来的助推器。(2)健全相应规章制度，规范学生使用手机，使手机成为学生学习生活的调味剂、润滑剂。(3)校园文化建设，引导学生走去寝室，摆脱手机束缚，参与丰富多彩的校园活动。(4)加强教师课堂管理和提升教学水平，彻底改变学生认为听老师讲课不如玩手机睡觉的想法。家庭家庭是个体行为习惯养成的第一土壤，对手机依赖问题家长要正视其危害的严重性，对手机使用要以身作则，树立正确使用观念，有效结合社会背景，积极配合学校认真做好教育引导，使学生养成良好使用手机的习惯。个体社会、学校及家庭的努力最终还需要回归个体身上，防范手机依赖问题：首先，提高自我管理能力、增强自控能力，良好的自我管理能力和自我控制能力是驾驭手机的基本素养。其次，做一个有规划的人，做好自身生涯规划、职业规划、学习规划，一个有明确规划的个体是不会迷失的。最后，多参加一些社团组织、文体活动，这样可以提升个体交往能力，增强其交际归属感。参考文献： [1]中华人民共和国工业和信息化部.2013年2月份通信业经济运行情况[EB/OL].[2013-03-31] [2]Cnnic.第34次中国互联网络发展状况统计报告[R].中国互联网络信息中心，2014. [3]Brod，C..Technostress：The human cost of the computer revolution[M]. Reading， MA： Addison-Wesley，1984. [4]Toda， M.， Yoshimura， K. . Relationships of personality and lifestyle with mobile phone dependence among female nursing students. Social Behavior and personality： an international journal，2009， 37(2)： 231-238. [5]唐玉.兰州市大学生“手机依赖”状况调查报告.新闻世界，2009(1)：102-104. [6]颜美艳.杭州市在校大学生手机依赖状况调查. 人力资源管理，2009(5)：33. [7]Jenaro， C.， Flores， N.， Gomez， M..Problematic internet and cellphone use：Psychological， behavioral，and health Research and Theory，2007，15(3)：309-320. [8]Kasesniemi， E.， Rautiainen， P. . Mobile culture of children and teenagers in Finlan//Perpetual contact. Cambridge University Press，2002：170-192. [9]黄海，周春燕，余莉.大学生手机依赖与心理健康的关系.中国学校卫生，2013，34(9)，1074-1076. [10]姜永志，白晓丽.大学生手机互联网依赖与孤独感的关系：网络社会支持的中介作用.中国特殊教育，2014(163)：42-46. [11]宗一楠，徐英.广州某高校大学生手机依赖倾向与人际关系的相关性.中国学校卫生，2014，35(11)：1722-1724. [12]许国成，黄黎，魏莉莉，朱丹丹.大学生手机依赖与课堂学习效率的关系研究.浙江理工大学学报，2014，32(6)，534-538. 猜你喜欢： 1. 关于过度依赖手机的高中英语作文 2. 手机调查报告3篇 3. 手机市场消费分析调查 4. 大学生手机调研报告范文(3) 5. 关于手机市场的调研报告论文

现在的人出门可以不带钱包，但千万不能不带手机。多年前，这句话有可能还只是句玩笑话，但是现在已经成了中国人的真实写照了。在智能终端和移动互联网的普及之下，“扫描消费”越来越受国人的欢迎了，外出购物、吃饭、娱乐，都可以随时携带一部手机潇洒买单，非常方便。

我自己的是买的，现在淘宝好像屏蔽了这些关键词了，

药物制剂的研究论文

药剂学的毕业论文

一段充实而忙碌的大学生活即将结束，我们都知道毕业前要通过毕业论文，毕业论文是一种有准备、有计划的检验大学学习成果的形式，写毕业论文需要注意哪些格式呢？下面是我收集整理的药剂学的毕业论文，仅供参考，大家一起来看看吧。

[摘要]

近年来，微生物在药学研究中被广泛应用，展现出良好的发展前景。通过查阅相关的医学文献资料，了解到微生物与药学之间有密切的关系，通过对微生物进行转化和发酵，将其应用到药学研究及生产工作中，展现出微生物在药学中的应用价值及广阔的发展前景。

[关键词]

微生物；药学；发酵

一、微生物与药学的关系

（1）微生物与药学存在着密切的关系，许多抗生素是微生物的代谢产物或合成的类似物，在小剂量情况下，能够有效抑制微生物的存活及生长，不会对宿主产生严重的毒性。在临床应用过程中，抗生素起到了抑制病原菌生长的目的，被广泛应用于细菌感染性疾病的治疗中。除了具备抗感染作用外，一些抗生素自身还具备较强的抗肿瘤活性，被应用于肿瘤化学治疗中。

（2）微生物在医药卫生方面被广泛应用，维生素及辅酶被大量应用。

（3）近年来，人们在微生物学检验的.基础上加大了对药品卫生行业的

关注力量，加大对药品卫生质量进行控制。

（4）药品及生物制剂被广泛应用于生物工程技术生产中，采用工程菌生产胰岛素、生长因子及干扰素等[1]。

二、微生物在药学中的应用

（一）微生物转化在药学中的应用

1、在手性药物合成中的应用

不同的化合物光学活性不同，自身展现出了不同的生物学活性。现阶段，手性药物拥有广阔的发展前景，拆分及不对称合成手性药物成为热点研究问题。在生物体系中，酶展现出了高度的立体选择性，通过利用及筛选微生物或酶的过程，能够产生活性较高及立体结构专一的化合物，是一种可行性和有效性较高的方法。例如，将氯—酮丁酸甲酯及乙酯作为底物，将酮基还原为羟基时，展现出较高的立体选择性。通过生物转化的过程，不仅能够得到立体结构专一的手性化合物，同时也完成了对手性化合物的拆分。微生物转化中的合成手性化合物被广泛应用于制药工业中。

2、在药物代谢中的应用

药物在动物体内代谢是较为复杂的过程，展现出生物学活性功能，会生成有毒性的气体和不良反应的产物，在药学中占有重要位置。现阶段，微生物转化主要是利用产生的代谢产物，将其作为制备代谢产物的标准样品，应用在鉴别哺乳动物代谢产物中，完成对毒理学及药理学的研究。甾体羟基化在哺乳动物体内展现出了较强的生理学特性，是引发外源性甾体药物中毒的主要原因，转化成的相关模型是哺乳动物代谢有用信息的来源，产生的代谢产物对人类的孕激素受体具有较强的亲和能力，对人的糖皮质激素及盐皮质激素受体产生了一定的亲和性，对雄性激素产生了较弱的亲和性。黄腐酚作为一种化合物，被广泛应用于骨质疏松治疗中，通过利用真菌模型来寻找哺乳动物产生的代谢产物，为代谢产物及黄腐酚在哺乳动物体内的生物学活性研究提供了方向。

3、在天然药物中的应用

天然活性药物自身具有资源有限、含量低、结构复杂等特点，增加了药物的开发难度，利用生物转化方法合成有活性的天然产物，为开发新药提供了有效途径。羟基喜树碱是从自然植物中分离和提取出来的，毒性较低，拥有良好的治疗效果，被广泛应用于抗癌治疗中。主要是利用微生物对喜树碱来完成转化。青蒿素具有溶解度低、复燃性高等特点，是一种有效的抗疟药物。加大对其结构的改造，寻找合适的青蒿素衍生物，成为现阶段的重点研究课题。通过微生物转化方法，能够快速寻找到新的青蒿素衍生物[2]。

（二）微生物发酵在药学中的应用

近年来，微生物学基础理论及实验技术发现迅速，微生物学的应用范围越来越广阔。主要是利用微生物发酵来制备各种药物，在医药领域形成了一门独立的微生物药物学科。目前，医学上常见的微生物发酵制品有维生素、抗生素、氨基酸及酶抑制剂等。

生物发酵工艺多种多样，包括菌种的选育、培养及培植。培植出合适的菌种，是发酵工程的前提，菌种需要从自然界中找，但是该种方法寻找到的菌种产量相对较低。到了20世纪40年代，微生物学家开始使用激光、紫外线及化学诱变剂等处理方法来寻找菌种，使筛选出来的菌种更加优良，科学家通过构建工程菌，对其进行发酵，生产出一般微生物不能生产出来的产品。医用抗生素自身的特点包括：

（1）差异独立较大。差异毒力由抗生素的作用机制所决定，被广泛应用于临床抗感染中，抗生素的差异毒力越大，临床应用效果越好。

（2）抗菌活性强。抗生素自身展现出了杀灭微生物及药物抑制等能力，极微量的抗生素就能够展现出抗菌活性作用，抗生素的抗菌活性强弱主要是运用最低抑菌浓度来衡量，最低抑菌浓度是指抗生素能抑制微生物生长的最低浓度，值越小，说明抗生素作用越强。

（3）不良反应及副作用小。抗生素在使用过程中，对人体的毒性较小，对病原菌具有较强的杀伤力，这主要是针对理想的抗生素，一般的抗生素都或多或少会对人体产生一些不良反应及副作用。

综上所述，本文通过对微生物与药学的关系，微生物转化及发酵在药学中的应用进行分析，印证了微生物在药学中的应用可行性及应用价值。因此，制药行业在未来的发展中，需要进一步对微生物进行研究和分析，了解微生物内存在的药学价值，促使其在药学中的价值最大化，提升药物工业生产效果。

参考文献：

[1]张孝林，马世堂，俞浩.浅谈药学专业《微生物学》教学中创新型应用人才培养[J].中国科技信息，2012（7）：229.

[2]任春萍.抗微生物药物的临床应用调查结果分析与药学研究[J].中国医药指南，2015，13（18）：143-145.

【关键词】靶向给药；药剂学；药物载体0引言常规剂型的药物经静脉、口服或局部注射后，药物分布于全身，真正到达治疗靶区的药物量仅为给药量的小部分，而大部分药物在非靶区的分布不仅无治疗作用，还会带来毒副作用. 因此，药物新剂型的开发已成为现代药剂学发展的一个方向，其中靶向给药系统（Targeted drug delivery system, TDDS）的研究已经成为药剂学研究热点〔1〕. TDDS指一类能使药物浓集定位于病变组织、器官、细胞或细胞内的新型给药系统. 靶向制剂具有疗效高、药物用量少. 毒副作用小等优点. 理想的TDDS应在靶器官或作用部位释药，同时全身摄取很少，这样，既可提高疗效，又可降低药物的毒副作用. TDDS要求药物能到达靶器官、靶细胞，甚至细胞内的结构，并要求有一定浓度的药物停留相当长的时间，以便发挥药效. 成功的TDDS应具备3个要素：定位蓄积、控制释药、无毒可生物降解. 靶向制剂包括被动靶向制剂、主动靶向制剂和物理化学靶向制剂3大类. 目前，实现靶向给药的主要方法有载体介导、受体介导、前药、化学传递系统等. 现就靶向给药方法研究进展作一介绍.1载体介导的靶向给药常用的靶向给药载体是各种微粒. 微粒给药系统具有被动靶向的性能. 有机药物经微粒化可提高其生物利用度及制剂的均匀性、分散性和吸收性，改变其体内分布. 微粒给药系统包括脂质体(LS)，纳米粒(NP)或纳米囊(NC)，微球(MS)或微囊(MC)，细胞和乳剂等. 微粒靶向于各器官的机制在于网状内皮系统(RES)具有丰富的吞噬细胞，可将一定大小的微粒( μm)作为异物摄取于肝、脾；较大的微粒(7~30 μm)不能滤过毛细血管床，被机械截留于肺部；而小于50 nm的微粒可通过毛细血管末梢进入骨髓.肝癌、肝炎等肝脏疾病是常见病和多发病，但目前药物治疗效果很不理想，其原因除药物本身药理作用尚不够理想外，不能将药物有效地输送至肝脏的病变部位也是一重要原因. 将一些抗肿瘤、抗肝炎药物制备成微粒，给药后可增加药物的肝靶向性. 米托蒽醌白蛋白微球（DHAQ BSA MS）的体内分布研究发现，给药20 min时，DHAQ BSA MS和米托蒽醌（DHAQ）在小鼠体内分布有显著差异，DHAQ BSA MS约有80%的药物集中在肝脏，而以上的DHAQ存在于血液中〔2〕. 张莉等〔3〕考察去甲斑蝥素（NCTD）微乳的形态、粒径分布及生物安全性，研究NCTD微乳及其注射液在小鼠体内的组织分布，结果表明，NCTD微乳较NCTD注射液增强了药物的肝靶向性，降低了肾脏分布，在一定程度上延长药物在小鼠体内的循环时间. 纳米粒和纳米囊肝靶向制剂的研究报道较多，如氟尿嘧啶、阿霉素、羟基喜树碱、狼毒乙素、环孢素等抗癌药物都被制成了纳米靶向制剂〔4〕. 王剑红等〔5〕采用二步法制备米托蒽醌明胶微球，粒径在 μm范围的占总数，体外释药与原药相比延长了4倍. 经小鼠体内分布试验表明具有明显的肺靶向性，靶向效率增加了3~35倍，肺中药代动力学行为可用一室开放模型描述，平均滞留时间延长10 h. 在纳米粒表面上包封亲水性表面活性剂，或通过化学方法连接上聚乙二醇或其衍生物，可以减少与网状内皮细胞膜的亲和性，从而避免网状内皮细胞的吞噬，提高毫微粒对脑组织的靶向性. Gulyaev等〔6〕以生物降解材料聚氰基丙烯酸丁酯为载体，以吐温80为包封材料制备了阿霉素毫微粒，研究结果表明脑中阿霉素浓度是对照组的60倍. 一些易于分解的多肽或不能通过血脑屏障的药物（如达拉根、洛哌丁胺、筒箭毒碱）通过制成包有吐温80的生物降解毫微粒在动物身上已取得一定的靶向治疗效果〔7〕. 研究表明粒径是影响微粒进入骨髓的关键因素，粒径越小越容易进入骨髓. 彭应旭等〔8〕制得不同粒径的柔红霉素聚氰基丙烯酸正丁酯毫微粒，小鼠尾静脉给药，小粒径组（70±24） nm骨髓内柔红霉素浓度是大粒径组（425±75） nm的倍. 骨髓会因肿瘤浸润、化疗药物或严重感染受到抑制. 研究表明，多种生长因子，如人粒细胞集落刺激因子（GCSF），粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GMCSF）可促使骨髓细胞自我更新、分裂增殖，并提高其活性. 利用骨髓靶向载体可提高药物在骨髓内分布，并避免血象中的不良反应. Gibaud等〔9〕以聚氰基丙烯酸异丁酯、异己酯毫微粒为载体携带GCSF，提高了其在骨髓内的分布.基因治疗是一种专一性的靶向治疗. 基因治疗就是利用基因转移技术将外源重组基因或核酸导入人体靶细胞内，以纠正基因缺陷或其表达异常. 纳米颗粒作为基因载体具有一些显著的优点. 纳米颗粒能包裹、浓缩、保护核苷酸，使其免遭核酸酶的降解；比表面积大，具有生物亲和性，易于在其表面耦联特异性的靶向分子，实现基因治疗的特异性；在循环系统中的循环时间较普通颗粒明显延长，在一定时间内不会像普通颗粒那样迅速地被吞噬细胞清除；让核苷酸缓慢释放，有效地延长作用时间，并维持有效的产物浓度，提高转染效率和转染产物的生物利用度；代谢产物少，副作用小，无免疫排斥反应等.2受体介导的靶向给药利用细胞表面的受体设计靶向给药系统是最常见的主动靶向给药系统. 去唾液酸糖蛋白受体（ASGPR）是一种跨膜糖蛋白，它存在于哺乳动物的肝实质细胞上. 其主要功能是去除唾液酸糖蛋白和凋亡细胞、清除脂蛋白. 研究发现，ASGPR能特异性地识别N乙酰氨基半乳糖、半乳糖和乳糖，利用这些特性可以将一些外源的功能性物质经过半乳糖等修饰后，定向地转入到肝细胞中发挥作用. Lee等合成了三分枝N乙酰氨基半乳糖糖簇YEE，它与肝细胞的结合能力为乙酰氨基半乳糖单糖的1万倍. 我们考察了半乳糖苷修饰的十六酸拉米夫定酯固体脂质纳米粒（LAPGSLN）的肝靶向性，其靶向效率为，比未修饰纳米粒的靶向效率高倍〔10〕. 药物通过与大分子载体连接，再对载体进行半乳糖化，可以产生较好的肝靶向效果. 若能使药物直接半乳糖化，则可以简化耦联环节，提高靶向效率. 这一思路对蛋白类药物而言，较易实现. 蛋白质或多肽(分子质量在一定范围)在连接上半乳糖后，都有可能成为受体结合的肝靶向性物质. 小分子物质经类似途径能否靶向于肝，取决于糖和药物密度、分子质量、摄取屏障等多方面因素. 小分子药物共价连接乳糖或半乳糖，初步揭示其靶向性并不好，有关机制和可行性尚待进一步探讨.半乳糖基化壳聚糖（GC）与质粒pEGFPN1混和制备成纳米微囊复合物，体外转染SMMC7721细胞. 将含1 mg质粒的纳米微囊经肝动脉和门静脉注射入犬体内，实验结果表明半乳糖基化壳聚糖在体外有较高的转染率，在犬体内有肝靶向性，可用作肝靶向基因治疗的载体〔11〕. 大多数肿瘤细胞表面的叶酸受体数目和活性明显高于正常细胞. 以叶酸作为导向淋巴系统或肿瘤细胞的放射性核素的载体，同时将叶酸作为靶向肿瘤细胞的抗肿瘤药物的载体已做了广泛的研究〔12〕.表皮生长因子受体（EGFR）是一种跨膜糖蛋白，由原癌基因cerbB1所编码，是erbB受体家族之一，在多种肿瘤中观察到EGFR高水平的表达，如神经胶质细胞瘤、前列腺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、卵巢癌和胸腺上皮癌等. 针对富集EGFR的恶性肿瘤，方华圣等〔13〕成功地建立了EGFR富集的恶性肿瘤的靶向基因治疗方法.3抗体介导的靶向给药mAb是药物良好的靶向性载体，将其通过共价交联或吸附到药物载体(如脂质体、毫微粒、微球、磁性载体等)或药物具有自身抗体(如红细胞)或抗体与细胞毒分子形成结合物，避免其对正常组织毒性，选择性发挥抗肿瘤作用. 徐凤华等〔14〕利用己二酰肼制备腙键连接的聚谷氨酸表阿霉素，然后使其与单抗交联制得偶合物. 偶合物较好地保留了抗体活性，体外细胞毒性较游离药物略有下降，但表现出单抗介导的靶细胞选择性杀伤作用，为其进一步制备细胞靶向的肿瘤化疗药物奠定了基础.用于治疗白血病的CMA676是由一种人源化的mAb hp 与新型的抗肿瘤抗生素calicheamicin的N乙酰γ衍生物偶联而成的〔15〕，当CMA676与CD33抗原相结合，抗原抗体复合物迅速内在化，进入胞内后，calicheamicin衍生物被水解释放，通过序列特异性方式与DNA双螺旋的小沟结合，使脱氧核糖环中的氢原子发生转移，从而使DNA双链断裂，诱导细胞死亡〔16〕. EGFR mAb可直接作用于EGFR的细胞外配体结合区，阻滞配体的结合，如IMCC225, ABXEGFR和EMD55900等，能抑制细胞生长和存活率，诱导细胞凋亡和抑制血管生成，曲妥珠单抗(Trasruzumab)作用于erbB2的细胞外区域，该药已获美国FDA批准用于转移性的乳腺癌的治疗〔17〕. IMCC225具有增强细胞毒性药物和放射治疗效应的作用，IMCC225与拓扑特肯(TPT)的联合用于荷有人类结肠癌移植体的裸鼠，能提高其生存率〔18〕. 由第四军医大学和成都华神集团股份有限公司联合研制的治疗肝癌新药碘〔13lI〕美妥昔单抗注射液，日前获得国家食品药品监督管理局颁发的生产文号，即将上市. 这是全球第一个专门用于治疗原发性肝癌的单抗导向同位素药物.4制成前体药物一些药物与适当的载体反应制备成前体药物，给药后药物就会在特定部位释放，达到靶向给药的目的. 脑是人高级神经活动的指挥中枢，也是神经系统最复杂的部分. 但由于血脑屏障（bloodbrain barrier, BBB）的存在，使得大部分治疗药物不能有效透过BBB. 含OH, NH2, COOH结构的脂溶性差的药物可通过酯化、酰胺化、氨甲基化、醚化、环化等化学反应制成脂溶性大的前体药物，进入CNS后，其亲脂性基团通过生物转化而释放出活性药物. 张志荣等〔19〕合成了3′, 5′二辛酰基氟苷，并制备了其药质体，给小鼠静脉注射后用HPLC法测定药物在体内各组织的分布，结果表明，氟苷酯化后的前体药物的药质体有良好的脑靶向性.结肠内有大量的细菌，能产生许多独特的酶系，许多高分子材料在结肠被这些酶所降解，而这些高分子材料作为药物载体在胃、小肠由于相应酶的缺乏不能被降解，这就保证药物在胃和小肠不释放. 如多糖、果胶、瓜耳胶、偶氮类聚合物和α, β, γ环糊精均可成为结肠给药体系的载体材料. 常利用结肠内厌氧环境，使偶氮键还原的特点制成偶氮前体药物. 柳氮磺胺吡啶是由5氨基水杨酸（5ASA）与磺胺吡啶用偶氮键连接而成. 口服后在结肠释药，发挥5ASA治疗溃疡性结肠炎的作用,减少其胃肠吸收产生的全身不良反应. 5ASA也与非生理活性的高分子聚合物通过偶氮双键制成前体药物〔20〕. 糖皮质激素共价连接于多糖〔21〕，环糊精〔22〕制成的前药，口服后在结肠部位可释放出药物，可用于结肠炎的治疗. 我们〔23，24〕合成了果胶酮洛芬（PTKP）前药，进行了体内外评价. 结果表明，此前药在不同pH环境下结构稳定，只能被结肠果胶酶特异性降解，释放出KP，发挥治疗作用. 也可以利用结肠pH差异和时滞效应设计结肠靶向给药系统〔25〕.5化学传递系统化学传递系统（chemical delivery system, CDS）是一种输送药物透过生理屏障到达靶部位，再经生物转化释放药物的药物传递系统. CDS通常是将含OH, NH2, COOH结构的药物共价连接于二氢吡啶载体（Q），药物（D）与靶向剂二氢吡啶结合为DQ结合物，建立了二氢吡啶―二氢吡啶钅翁盐氧化还原脑内定向转释递药系统. Chen等〔26〕设计了Tyr Lys的脑靶向CDS，并评价它的药效. Lys的C末端接亲脂性胆甾烯酯，N末端通过一种L氨基酸桥接靶向剂1，4二氢葫芦巴碱（含吡啶结构）制成Tyr Lys CDS，全身给药后，通过被动扩散机制透过BBB，且经酶催化1，4二氢葫芦巴碱变为季铵盐型使其存留于脑内. 通过小鼠甩尾间隔期实验证明，Tyr Lys CDS作用时间明显延长. Mahmoud等〔27〕将吸电子羧甲基连接到氮原子构建了一种新的二氢吡啶载体介导的脑定向转释系统(N羧甲基1,4二氢吡啶3,5二酰胺),该载体稳定,具有良好的脑定向转释能力.靶向给药的研究还面临许多实质性的挑战. 提高药物在靶组织的生物利用度；提高TDDS对靶组织、靶细胞作用的特异性；使生物大分子更有效地在作用靶点释放，并进入靶细胞内；体内代谢动力学模型；质量评价项目和标准，体内生理作用等问题都是研究的重点. 随着靶向给药系统研究的深入，新的靶向给药途径、新的载药方法将会不断出现，遇到的问题会逐步解决. 靶向给药的研究不仅具有理论意义，而且会产生明显的经济和社会效益.【参考文献】〔1〕 Theresa MA, Pieter RC. Drug delivery systems: Entering the mainstream 〔J〕. Science, 2004；303（5665）：1818-1822.〔2〕张志荣，钱文. 肝靶向米托蒽醌白蛋白微球的研究〔J〕. 药学学报，1997；32（1）： ZR, Qian WJ. Study on mitoxantrone albumin microspheres for liver targeting 〔J〕. Acta Pharm Sin, 1997；32（1）：72-78.〔3〕张莉，向东，洪诤，等. 肝靶向去甲斑蝥素微乳的研究〔J〕. 药学学报，2004；39（8）： L, Xiang D, Hong Z, et al. Studies on the liver targeting of norcantharindin microemulsion 〔J〕. 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