护理研究论文的科学性最主要体现

科学性是护理研究论文基本属性中最重要的,是科研论文的根本和生命,是成果得以成立的先决条件和前提要素。

护理研究论文的主要特征

、护理研究:是通过系统的科学研究，解释护理现象的本质，探索护理活动的规律，产生新的护理思想和护理知识，解决护理实践、护理教育、护理管理中的问题，为护理决策提供可靠的、有价值的证据，以提升护理学科水平的系统过程。2、护理研究的基本过程包括:①提出研究问题，形成研究目标，构建研究假设；②检索文献，分析现况和趋势，明确理论或概念框架；③确定研究对象，明确研究场所④选择研究设计，构建研究的技术路线、明确研究工具；⑤收集资料⑥分析资料⑦撰写论文⑧研究结果的推广和应用3、量性研究和质性研究特征的比较量性研究质性研究哲学基础实证主义建构主义、诠释主义研究设计结构性的,事先确定的,比较具体非结构性的,灵活的,演变的,比较宽泛研究问题事先确定研究问题可事先确定研究问题,还可在研究过程中进一步产生或修改研究假设可有研究假设没有假设抽样方法概率或非概率抽样,样本量较大多为目的性选样,样本量较小收集资料的方法封闭性问卷,结构性观察,检核表开放式访谈,参与性观察研究工具问卷、量表、统计软件、计算机研究者本人、实地笔记、录音机资料的特点统计数据,量化的资料-语言、图像、文字等描述性资料分析的方法演绎法,统计分析,收集资料之后进行归纳法,寻找概念和主题,可与资料收集同步进行论文的呈现形式-概括性、客观性、常用表格描述为主,研究者的个人反思方法论的问题--如何获取证据量性研究：通过演绎的过程，验证假设强调概念的独特性关注客观、尽量量化研究者是客观审视研究的外人、关注结局研究设计是程式化的控制研究现场，观察和控制样本强调应具有代表性，样本量大用统计方法分析结果希望推广结果质性研究：通过归纳的过程，产生假设强调现象的整体性关注主观、避免量化研究者是参与事物演变的成员，关注过程研究设计是灵活的深入研究场景中，参与和互动研究对象强周应是供丰富信息，样本量小用文字深入描述和分析过程希望深入理解现象4、护理研究中应遵循的伦理原则（3个基本伦理原则）：尊重人的尊严的原则：主要内容:研究对象有自主决定权、隐私权、匿名权和保密权知情同意:包括3个要素：信息、理解和自愿有益的原则公正的原则第二章、选题1、护理研究问题的来源的五种途径：临床实践（最重要）、研究者与同事间的相互交流、阅读专业文献、理论、科学研究基金指南。2、采用PICO法构建完整的研究问题：P:代表‘研究对象’或‘研究问题’I：代表‘干预措施或感兴趣的研究议题’。（研究议题可以用研究变量来体现）C：代表‘对照或比较’O：代表‘结局或预期的结果’（例如研究采用什么指标进行测量，预期的结果或结局是什么？）3、评价研究问题:（1）、评价研究问题的重要性（2）、评价研究问题的可研究性（3）、评价研究问题的可行性：①技术上的可行性②经费上的可行性③操作上的的可行性④时间进程上的可行性（4）、评价研究者的兴趣4、科研选题的原则: ⑴创新性原则⑵科学性原则⑶实用性原则⑷可行性原则5、研究问题的陈述：⑴研究目的⑵研究目标⑶研究问题⑷研究假设（理解）研究假设：假设是对特定人群中两个或多个变量之间可能存在的（期望的）关系的一种正式的陈述。它是一个暂时性的预测或初步推断，用于陈述两个或多个变量之间存在关系。（1）研究假设的来源：研究假设通常来自于理论或概念框架，是连接理论与研究设计之间的桥梁。研究假设有助于指导研究设计，但研究假设需要接受研究结果的检验（2）研究问题与研究假设之间的关系：研究假设是将研究间题（疑问句）转变成对预期结果的预测（陈述句）（3）研究假设的可行性特征：①在陈述中可以使用较多、较少、大于、小于、不同于或相似等词语对预期结果进行预测。例如：产前进行活动的孕妇比没有进行活动的孕妇产程快。②研究假设必须建立在合理和适当的基础上：源于理论或概念架构，有以往的研究结果作基础，根据合的逻辑推理来判断，根据个人的经验来预测。③研究假设必须与现存的理论或知识保持一致。

研究性论文护理学

护理学新的研究成果必将对护理实践水平的提高起到良好的推动作用。下面是我为大家整理的护理研究论文，供大家参考。

1具体的术后护理措施

保持呼吸道畅通

在进行食管癌的手术中均选择气管插管，术前为患者进行全身麻醉，以至于患者的麻醉时间延长，在手术后患者不能及时的清醒过来，而在这段时间里患者的自主排痰及吞咽功能等较差。因此，需要护理人员给予帮助，做好呼吸道的护理。使患者处于平卧位，头偏向一侧，该体位可避免发生食物的反流导致窒息。严密观察患者的呼吸情况，听到有痰鸣音出现时应立即采取措施进行吸痰，在操作的过程中应严格按照无菌技术进行，减少感染的发生。同时要动作轻柔、迅速，以免长时间地刺激发生喉头痉挛、喉部粘膜损伤等。如痰液较多而黏稠，吸引困难者，可应用气管镜吸痰或雾化吸入，必要时也可行气管切开吸痰。有少数患者术后回病房发生舌后坠，必须应用硬质口咽通气管插入，始终保持呼吸道通畅。

预防肺部并发症

开胸术后，大部分的患者会发生肺功能减退，尤其对于慢性支气管炎患者要引起特别的注意。因此，本组患者术后24h之内均常规持续或间断吸氧3~5L/min，保持血氧浓度为96%~100%，防止患者出现供氧不足的现象，不利于疾病的恢复。术后第2天使患者处于半卧位，为患者轻拍背部，并鼓励患者咳嗽，协助排痰，促进肺膨胀，防止肺不张，同时使得胸腔积液顺利排出。患者在咳嗽时应帮患者按住切口处，以降低患者的疼痛感。如患者发生支气管哮喘时，要及时应用氨茶碱激素治疗。若患者有黏痰不易排出时应使用吸痰器进行吸引。对慢性支气管炎、肺气肿或心脏病患者要控制好静脉输液速度，减少肺水肿的发生。如患者持续发热、咳嗽、白细胞升高，可疑发生肺部感染者，应加用足量的抗生素，避免脓肿的发生。

防止发生液气胸

纵膈肌内有丰富的血管和淋巴管，在进行食管癌切除的过程中会在纵膈肌内的食管进行游离，从而导致术后发生胸腔渗液。因此，在手术完成后应为患者安置胸腔闭式引流管，以促进气体和液体的排出，重建胸腔负压使肺复张，平衡压力纵膈移位及肺部受压，观察引流液的性质、颜色及量，避免发生肺不张、液气胸、脓胸等并发症。如果术后胸腔闭式引流管引出的血性液体较多，血色较浓，必须密切观察脉搏、血压变化，以防胸膜腔内有活动性出血。

防止吻合口痰

食管癌术后的患者常规给予留置胃管并给予胃肠减压。首先应防止胃管滑脱，保证肠胃减压通畅手术6h后接负压吸引器。如引出大量血性液体，应降低吸引力并报告医生;引流不畅时，用无菌生理盐水冲洗胃管。本组患者术后常规禁食3~4天，胃肠功能恢复后，拔除胃管。胃管拔除后可少量饮水，如2d后无吻合口痰症状，术后5~6天开始进清质流食，100mL/次，6次/d。术后10d进流食，术后15天进半流食，遵循少食多餐的进食原则，逐渐过渡到普通饮食。同时要观察患者进食后的反应，避免进食有刺激性的食物，进食速度要缓慢，注意禁食过硬的食物，以免导致吻合口痰

防止乳糜胸

多因术中损伤胸导管所致，多发生在术后2~10d，引流液为血性或淡黄色液体。恢复进食后，乳糜液漏出量增多，呈白色乳状液体或小米饭汤样。患者表现为胸闷、气急、心悸，甚至血压下降。

2 总结

总之，在食管癌患者中应做好术后并发症的预防护理工作，使得患者最大限度地得以恢复，减轻患者的痛苦和经济负担，提高手术成功率，降低患者的病死率。

1产妇的心理特征

产妇因为其现阶段的生理特殊性，使得产妇易出现恐惧、紧张、忧虑、烦躁等心理特征。初产妇处于对分娩时疼痛的恐惧以及对分娩知识的缺乏，一般都会出现紧张、焦虑等心态，经产妇来自对上次分娩的回忆。另外，很多产妇紧张胎儿的身体是否会出现一些缺陷或疾病。一些产妇因为缺乏对分娩的一般常识，心理反应很强，过分恐惧与紧张，导致产妇极度不配合医生及助产士的工作，以至于影响正常产程进展。

2妊娠期的心理护理

通过同孕妇进行沟通，了解孕妇内心存在的心理障碍根据孕妇的生活环境、心理状态的不同制定个体化心理护理计划，从而对有心理障碍的孕妇更好的开展工作。例如，很多孕妇在分娩前十分恐惧，因为对分娩的过程不了解，经常会出现情绪低落，焦虑等情况。这时对产妇的心理护理就显示出其重要性。护士可向孕妇解释，分娩的具体生理过程，以及此生理过程中需要注意的事项及安全性，当孕妇了分娩的过程及安全性，自然会降低因担心分娩痛苦而产生的焦虑心态;一些在孕妇因为身体原因在妊娠期间有其他疾病或妊娠并发症发生，所以要对她们加强相关的疾病常识介绍，同时进行心理护理，让产妇对自身的病情多有了解，以达到配合治疗的作用。例如：很多患有妊娠期糖尿病的孕妇，护士应给予主动的、具有持续性的心理护理，同时要对产妇进行有关妊娠期糖尿病的健康教育，护士应该做到经常同产妇进行交流，增强同产妇之间的熟悉程度，从而有利于监督指导患者合理控制饮食，及时发现患者内心所存在的问题心态，进行有针对性的心理护理，从而减少病患的心理压力，有利于更好的配合医生进行生产及治疗。

护士应该主动的与产妇进行交流一些孕妇，特别是初产的孕妇，在最初入院治疗时，对医院的陌生感会增加其内心的不安情绪，护士的沟通是医患关系的桥梁。所以，护士应该主动的与产妇进行交流，首先对医院的总体环境，医疗水平进行概括性的介绍;其次，对产妇的个人情况进行了解，让孕妇表达出自己的心理需求，有利于建立个性化的心理护理计划，建立融洽、信任的护患关系。由于信任感的增强，这样产妇也更易接受护士给予的护理帮助及心理支持，更好的协助医生进行治疗。

良好的家庭关系可以降低产妇抑郁症的发生频度创造良好的家庭，特别是高危妊娠孕妇和健康不佳的孕妇要针对其存在的问题给予特别的关心和爱护，护士适当的向产妇的丈夫及其他家庭成员进行相关知识的宣讲，在医院同家庭方面共同帮助孕妇解除心理上的顾虑，树立对医护人员及医学的信任。同时也可以发放宣传手册、建议孕妇参加孕期学校培训的课程、安排孕妇与已经进行分娩的产妇互相交流等增加其对分娩时的感受和信心，改变其认知来减轻焦虑的情绪。调查显示，家庭支持是避免妊娠期妇女抑郁发生的主要因素：家庭成员对产妇的支持理解越高，抑郁症的发生频度越低。多数学者认为，良好的家庭支持有利于婴儿的健康及产妇的恢复，而劣性的家庭关系的存在则损害母子的身心健康。因此，在产妇的家庭中应尽可能营造出一种温馨、和谐、舒适的气氛。

3分娩期的心理护理

第一产程心理护理在分娩过程中，助产士与产妇需要密切接触。助产士要通过亲切交谈，了解她们的内心活动情况，通过她们对妊娠、分娩生理常识的掌握情况，在分娩过程中有针对性的进行护理。因人而异，制定个性化的生产期心理护理计划，向产妇们宣讲妊娠、分娩、育儿等知识，在产妇有疑惑时及时的解决相关问题，在此，可建立医患之间信任的桥梁，是孕妇对助产士具有信任感，从而通过消除对孕妇对于分娩的恐惧感及紧张情绪。以达到孕妇心情的舒缓以及情绪的稳定。对一些情绪极度不安定的产妇，助产士更加要细心及耐心的进行心理护理.指导产妇进行深呼吸，帮助按摩其下腹部及腰部，以减轻症状.避免孕妇过多地消耗体力，以分散产妇的注意力，达到舒缓心理的作用。

第二产程心理护理第二产程是十分关键的，这就使助产人员在这一阶段要更加的稳妥，从而给产妇心理依托，做到忙而不乱，熟练果断，同时在精神上安慰产妇，并且对一些在护理中出现的问题对产妇加以解释，让产妇有安全的心理感受，再加上行之有效的助产操作，鼓励并指导产妇在宫缩时屏气，以增加腹压，促进胎儿下降及娩出，保证胎儿顺利娩出。

第三产程心理护理分娩结束后，当产妇看到自己所生孩子，无论婴儿健康与否，均可引起产妇的情绪激动。表现为或沮丧，或兴奋，以上两种情况都可以通过大脑皮层，直接影响子宫的收缩情况，易导致宫缩乏力，继而出现大出血。此时，一方面在治疗上，给予产妇宫缩剂加强宫缩，从而预防出血的发生，助产士的心理护理在一定情况下起到了作用，另一方面对产妇进行心理安慰，抑制住产妇过分激动的心情，避免产妇因内心波动而导致的一系列的病症。总之，在护士的心理护理下，让产妇在产前做好心理准备是很必要的，这关系到产妇和婴儿的健康。

4结语

产妇的心理护理从主观上可以减轻产妇的心理压力，客观上可以更好的协助医生进行治疗及恢复工作，具有一定的必要性，在今后的护理工作中应该得到重视，不仅作为一门心理学方面的医学知识来掌握，同时也是更好的进行医患之间沟通的重要工具，有助于产妇的身体健康及护士工作的顺利完成。

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护理管理运用科学的方法组织、实施临床护理工作;为病人创造优美的休养环境;建立良好的护患关系;有效地提高护理质量等。下面是我为大家整理的护理研究论文范文，供大家参考。

《急诊护理人员角色技能论文》

随着护理专业的发展，护理工作已由单一疾病护理转向了整体全面护理。即生物、心理、社会全方位的护理模式。护理模式的转变符合社会的要求，符合病人的需求，它使护士的角色和技能得以扩展。作为医院窗口形象的急诊科护士，其自身角色和技能将直接影响医院的声誉，必须予以足够的重视。

1.社会工作者的角色和技能：

急诊科是抢救伤病员的场所，亦是一个缩小的社会环境，在面对突发危重病人的同时，也必须面对不同知识修养、不同文化背景、不同生活习俗、不同经济能力的形形色色的人，因此，急诊护士首先是一位社会工作者，她必须有高尚的敬业精神，丰富的社会工作经验，较强的组织协调能力。注意与患者单位、患者家属、肇事方、警察和保险人员的协作关系。

面对成批的、突发的急、危重病人，能及时给病人提供来自社会团体、单位、家庭和亲朋好友的社会支持。它包括两方面的支持：

(1)精神的支持，即上述团体和人员对患者的理解、安慰、鼓励，有助于减轻或缓解患者的情绪紧张或精神上的压力。这点对自杀未遂、突遇重大事故的患者很重要。

(2)物质和经济的支持：及时给患者提供有关法律、保险及治疗方面的信息，协助患者争取上述团体和人员的物质和经济援助，以解决生活困难，筹集治疗资金。尤其对刑事案、治安伤害案、购买了保险的意外伤害和车祸伤患者应提醒其及时报案，收集保存好相关资料非常重要。能有预见地、有序地、有效地与各医技科室合作，创造一个高效救治环境，为患者赢得宝贵的后续治疗时间医|学教育网整理。急诊护士还必须有较强的法律法规意识，在紧张的工作环境中尤其要注意自己的言行对患者及其家属的效应，避免不必要的纠纷。

2.专业工作者的角色和技能：

以前护理是从属于医疗的专业，随着护理的发展，它已成为了一门独立的学科，护士必须改变其处于被支配地位的观念，树立专业工作者的意识，掌握本专业技能，这就要求急诊护理人员必须具备独立判断病情的能力和对各种危险信号的鉴别能力及突出的应变能力。熟练掌握急救复苏技术，迅速正确地使用各种急救监护器材，熟悉各专科急危重病人的抢救程序，具有解决护理上具体疑难问题的知识和技巧，能回答患者及家属提出的相关问题。了解急诊专业的新进展。护理专业的发展除与医学专业同步外，还与许多新兴学科、边缘学科和社会人文学科相互交叉和渗透，急诊护理更是处于护理变革的前沿。因此，急诊护理人员还必须具备获取和应用多学科知识的能力的技巧，不断更新知识结构，探索新技术的应用，完善自我，从而更有信心、更有方法、更有预见地对病人实施整体护理，提高配合医生抢救病人的成功率。

3.心理工作者的角色和技能：

急诊护理人员的工作是直接面对突发的急危重病人，致病致伤原因复杂，患者及其家属难以面对残酷的现实，因而情绪不稳或失常，加之抢救工作紧张繁忙，有时甚至不能按时下班，因此急诊护士还必须是具有良好的心理素质，且掌握了心理工作技巧的人。她应具有自我牺牲、无私奉献的精神，有健康向上的人生观、价值观，乐观开朗的性格，善于调节患者及其家人情绪的能力。能用自身的人格魅力影响患者、患者家属、同事和其他协作者，获得他们的拥戴、信任、支持及配合。能尊重病人的感情，对待病人个人感受表示理解并认同，通过耐心解释，真诚劝导，热情鼓励，细致关心，周到服务，使病人身心受到裨益。不当众探究和议论患者隐私，防止命令、责备、泄密、无用等消极情绪传递，从而避免患者产生自我价值低估和无助的恶劣情绪。另外，急诊护士还要善于控制和消除来自自身的不良情绪及压力，防止可能无意中伤害患者、患者家属及同事和协作者的言行，创造一个和谐有序的救治氛围。

《急诊护理质量评价体系探微论文》

急诊护理是研究各种急性疾病、急性创伤、慢性病急性发作及急性危重病人抢救护理的一门新专业，其发展迅速，而目前尚未出现一套与之相适应的反映专科特色的护理质量评价体系，各医院仍采用常规评价标准。这种标准不能充分体现各科室护理特色，缺乏实用性、专业性、完整性、科学性。为了体现实用性、科学性、完整性和专业性，急诊护理质量评价体系标准的建立应遵循以下原则。

1.以临床实践为基础，突出实用性。

急诊科病人发病急骤、时间性强、随机性大、可控性小、专业性强等特点，这给急诊科医务人员提出了较高的要求。急诊护理人员兼具多重角色，除了医疗服务主体外，也是灾难救援的组织者、协调者，更是公众急救教育的指导者、咨询者、教育者医|学教育网整理。随着医学模式的转变和人们生活水平的提高及医疗体制的改革，人们对急诊服务的需求越来越高，在诊治上要求时间快、效率高、收费低、服务全。在建立护理质量评价标准时要从急诊护理的工作内容及临床实际情况着手，突出工作重点，体现实用原则，评价各项工作流程应简捷、便利，分诊、出诊、抢救、诊治、健康教育令人满意。

2.注重终末评价的基础上结合环节评价，突出科学性。

目前护理质量评价仍以终末质量评价为主，易出现以偏概全的假象，具有不稳定性和失真性，护理人员易将工作的重点放在表面形式上以应付检查，难以实施以病人为中心的整体护理。

实施终末评价的过程中结合环节质量评价可以最大限度地发挥人员能动性、创新性，开拓思维、引进竞争，以期达到提高质量、降低成本，促进学科发展之目的。例如同一个问题可以通过不同的途径达到同样的结果，这不同的途径、方法就是环节评价所需控制的，它是从原因和本质上改进质量，其方法更切实可行。

护理人员是质量评价的核心，环节评价还要求其了解质量评价的目的、方法、标准，提高质量管理意识，做到既要知其然，又要知其所以然。

3.护理质量评价系统要全面，突出完整性。

急诊科具有门诊性质又具有病房特色，其质量评价也应兼顾一般病室和特殊门诊的管理标准。病室管理上除设施规范、职责明确外，在排班上更应突出灵活性、机动性;病历书写除客观、规范、简洁、详实外，在时间记录上更要求真实、精确;技术操作评价上要突出高效(准确、及时、规范);院内感染评价上除常规院内感染评价标准外，急诊科在各类传染病的上报和消毒隔离上也应有相应评价标准;整体护理评价上应突出实用性、创新性、实惠性、服务性，护理管理应制定护理人员自我保护意识的标准，增强法律意识。

4.评价系统分区管理，体现专科性。

急诊科的急、重特点要求每个医护人员要有时效意识、救命意识。评价时集中表现在急救呼叫后能否迅速做出反应(出诊时间、出车速度)，各项措施是否得当，各种急救物品是否齐全、功能是否良好，各种异常情况是否能及时发现、有效处理，急救物资是否有较大的储备能力，联系通讯系统是否通畅有效，协作系统是否同步配合等方面。急诊病人和突发事件多，而医护人员和医疗资源又极其有限，使有限的资源得到充分利用，分区管理不失为一种有效的管理方法。分区管理就是根据病情轻重缓急集中分级分区诊治，变无计划性、无秩序性的工作为相对有计划性、有秩序性，突出工作重心，把技术力量、仪器设备重点放在危重病人抢救上。

目前急诊科多分为初诊区、观察区、监护区、手术区。初诊区主要负责就诊病人的分诊，初步诊治和维持就诊秩序。根据病情优先处理的原则，体现生命第一的观念，并且还参与危重病人的初步紧急抢救和灾难救援组织协调工作。因此，对初诊区的护理质量的评价应体现分诊正确率、病情上报率、出诊及时率、危重抢救成功率等。观察区主要负责一般急诊病人(无生命危险及暂不需住院治疗的病人)的观察治疗，主要体现的是服务意识和多学科专业技能，因此质量评价应从服务理念、就诊环境、病人满意度、基础护理操作、专科健隶教育、病情观察处理等方面人手。

监护区主要负责危重病人抢救直至生命平稳。随着我国急救技术水平的飞速发展，大量高精尖仪器设备和技术广泛应用于临床，各型呼吸机、除颤仪、心电监护仪、床旁化验分析仪、心肺复苏器等均需要有一支高专业水平、高技术操作的急救护理人员。因此，对她们的护理质量评价重点应放在业务技术上，考查以各种仪器设备的正确使用和维护，对各种急重症病人的观察应对能力和创新科研意识。手术区主要负责急诊的手术治疗，评价重点在于手术的成功率、术后感染率、手术配合熟练程度及手术前后的健康教育。

总之，护理管理者应更新观念，掌握最新动态，建立服务于急诊护理实践的管理标准，以促使急诊护理质量向着高水平方向发展。

《新生儿窒息护理论文》

【摘要】目的探讨新生儿窒息复苏后的观察和护理方法。方法对42例窒息新生儿的临床护理资料进行回顾性分析。结果42例发生窒息的新生儿，除两例伴有颅内出血放弃治疗，1例伴有肠麻痹肾功能衰竭，1例伴有肺出血死亡外，其他38例全部治愈出院。结论在工作中我们体会到及时抢救和有效的复苏及复苏后正确的护理和治疗，能够提高新生儿窒息抢救成功率，减少并发症的发生。

【关键词】新生儿;窒息;复苏;观察;护理

1.临床资料：

2007年1月至2007年12月，在我院出生和外院转入我科的新生儿中，有42例发生窒息。中轻度窒息(阿氏评分)28例，重度窒息14例，因母亲患糖尿病引起窒息1例，母亲患妊娠高血压5例，前置胎盘5例，脐带绕颈6例，羊水胎粪污染有胎儿宫内窘迫7例，产程延长5例，头盆不称2例，破宫产3例，早产8例，合并颅内出血9例(头颅CT证实)，肠麻痹1例，肺出血1例，临床治愈38例，放弃治疗2例，死亡2例。

2.抢救方法：

在胎头娩出后，助产者必须用左手自鼻根向下颌挤压，尽量挤尽口鼻内粘液和羊水。胎儿娩出后使新生儿仰卧，肩下垫起，使头后仰，用吸管吸净鼻咽喉及口腔粘液、羊水，负压不超过30mmHg，每次吸10秒，保持呼吸道通畅，如果呼吸道粘液堵塞部位深，可用喉镜进行气管插管吸出。亦可用徒手插入法。动作必须迅速及时，要在生后1分钟内完成，注意勿损伤呼吸道粘膜。清除呼吸道异物后不能呼吸者，可以进行人工呼吸，同时给予吸氧。心率慢于60次/分钟者应先用胸外心脏挤压。经上述处理，心率仍不见改善，应予药物辅助治疗，复苏过程中要确保输液通畅。整个复苏过程中必须保暖。患儿娩出后立即擦干新生儿潮湿的身体，减少散热，最好有远红外线保温床设备。因寒冷会提高代谢增加耗氧，加重酸中毒。

3.窒息后的护理：

对窒息的新生儿进行及时有效的复苏，首先保持呼吸道通畅，建立有效呼吸，增加通气，保证氧气的供给。其次是维持有效循环和药物治疗等。

保暖：

在无暖箱的情况下，可将婴儿贴身放在母亲怀中，外面盖上衣被，或用热水袋保暖。但需防止意外，发生烫伤，水温以不超过50℃为宜。

如有条件的地方，可将患儿置于暖箱中。暖箱温度应根据患儿体重调节。患儿皮温尽量维持在℃左右的中性温度，以减少耗氧量。

监测生命体征：

呼吸是监护的重点。如果呼吸频率持续大于60次/分，呼吸暂停大于15秒～20秒/分，伴有心率下降，唇周及四肢肢端发绀，并常有呼气性呻吟，这时患儿常需要氧气吸入。一般采用头罩给氧4～5升/分。应根据血气分析结果调整用氧浓度，因为低氧会造成重要器官不可逆的损害，长期高浓度吸氧又会造成氧中毒。

心率和血压的监测，它们常随呼吸情况而改变，监护中主要测心率，注意心音强弱，心律齐否。心率如果低于80次/分，应采取胸外心脏按压或应用兴奋心脏的药物。如果心率高于180次/分以上，并伴有肝肿大，可能有心衰发生，根据医嘱使用强心药等。如果有心动电流图、心脏超声等设备，则可早期发现异常，及时通知医生，并配合抢救，对提高患儿的成活率起到积极作用。血压的收缩压约45～80mmHg.

观察病情变化：

因新生儿窒息可引起一系列并发症的发生，为防止并发症的发生和预后良好。我们必须严密观察患儿的不良表现，如哭声大小、有无尖叫、四肢肌张力、末梢循环、皮肤温度及颜色、各种反射是否正常、意识有无障碍、大小便情况等。如发现上述有异常，应采取积极措施，防止病情进一步加重影响患儿的生命。

由于窒息缺氧患儿的肛门括约肌松弛，胎粪可在生前已部分排除，而生后无粪便或因肠蠕动减少而少粪便，也可因窒息缺氧血液重新分布而致肠道缺血。于生后几天出现腹胀和带血性大便，小便也因缺氧缺血导致肾脏受损引起排尿减少。故对大小便的次数、量、颜色、性状的观察和记录都具有重要意义。

预防感染：

因为新生儿机体抵抗力低，病原菌易侵入机体引起感染，可适当应用抗生素。新生儿要求住单间或同病种患儿住在一起，减少探视人员，工作人员接触患儿前后应洗手、戴口罩、穿工作服及干净鞋子。有呼吸道感染者禁止接触患儿。患儿所用物品必须清洁，必要时需经过高压消毒后使用。病房每天用紫外线消毒一次，做好患儿的皮肤、臀部及脐部护理。

喂养：

轻度窒息复苏后的新生儿，如反应好、吸吮力好，可直接喂母乳。如果吸吮能力差者，可用滴管或胃管喂养。重度窒息复苏恢复欠佳者，适当延迟开奶时间，防止呕吐物吸入再次引起窒息。如果喂养不能保证营养供给者，给以静脉补液，一般先静脉点滴10%葡萄糖，以后根据需要加滴复方氨基酸、中性脂肪、血浆等进行静脉高营养治疗。

安静：

窒息儿必须保持安静，减少搬动，护理和操作尽量集中进行，动作要轻柔。头部略抬高以减少颅内出血。

4.体会：

本文中42例发生窒息的新生儿，在胎儿出生后，采用新法复苏技术及复苏后生命体征和病情的监护及精心的护理，及时的治疗，除2例伴有颅内出血放弃治疗，1例伴有肠麻痹肾功能衰竭，1例伴有肺出血死亡外，其他38例全部治愈出院。提示我们在新生儿发生窒息时，必须及时进行有效的复苏技术及监护生命体征的变化，因缺氧可引起多器官的损害，特别是大脑在缺血缺氧四分钟以上，就会发生不可逆的损害，而且窒息儿的智能异常，并发症发生均与缺氧时间存在重要关系医|学教育网整理。因此，应正确有效地处理，力争尽快复苏，减少后遗症发生，降低围产儿死亡率和优生优育有极其重要的意义。新生儿窒息的治疗与护理，不需要名贵药物、名贵仪器，最主要的是需要医务人员的责任心、爱心和信心。

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译者的主体性研究论文

关于文学的学术论文篇二中西文学翻译中的创造性叛逆摘要：翻译不仅是沟通世界不同民族文化的桥梁，翻译也为文化与文学影响的传播提供了不可缺少的媒介，而且翻译本身也是一种艺术，一种再创造，其“创造性的叛逆”及应用一向来都为国内外文学界所重视的课题。比较文学的学者认为：能否超越原作的关键是翻译中的创造与叛逆性。由此，翻译中的创造性是译者通过个人的能力创造性地使译作回归原著作的实质内涵，相对而言，叛逆性则指译者未能如实体现和传达原著作的精髓，从而与原著作的理念相违背。但在翻译的实际过程中创造与叛逆是密不可分的。中西文学翻译中译者经常思考究竟是按照源语规范直接翻译原文还是依照规范再创原文使其更能为读者所接受。事实上创造性本质蕴藏于任何文学翻译作品中。在某种程度上翻译作品不仅仅是源文本的再现而且与源文本相比是一种再创造。基于这个原因，“创造性叛逆” 的术语被法国文学家罗伯特·埃斯卡皮首先提出，他认为“翻译总是一种创造性叛逆”，并提出“说翻译是叛逆，那是因为它把作品置于一个完全没有预料到的参照体系里，说翻译是创造性的，那是因为它赋予作品一个崭新的面貌，使之能与更广泛的读者进行一个崭新的文学交流，还因为它不仅延长了作品的生命，而且又赋予它第二次生命”。创造性叛逆是文学范畴的基本特征，它并不是单纯属于文学翻译。换而言之，创造性叛逆与文学的接受和传播息息相关，两者密不可分。在文学翻译的实践过程中充分体现了创造性叛逆不同程度地体现在接受者、译者以及接受环境之中。比较文学和翻译理论界都对翻译的创造性叛逆进行过系统的分析和阐释。翻译界泰斗谢天振先生认为译者的创造性叛逆一般划分为意识型和无意识型，并由以下几种类型构成：个性化翻译、误译与漏译、节译与编译、误译与漏译、转译与改编等。创造性叛逆中的无意识体现，如误译与漏译，是因受限于译者自身的文化知识背景和情趣修养等因素造成的误读和误译。据此而言，其并不能简单称为“创造性”。译者的创造性叛逆分为有意识和无意识，其包括以下四种情况： (1)个性化翻译。它表面是用自然、流畅的语言阐述原著的意图，但在深处却整合原著文化的问题。如果译作完全遵从原著文化，那语句会比较凌乱。 (2)节译与编译。节译与编译存在于《外国文学作品选》中有多种原因：为迎合读者或便于传播，为与接受地的风俗人情保持一致，或当地的道德、政治因素等，是有意识的叛逆。 (3)误译与漏译。例如：英译者把陶渊明《责子》中“阿舒已二八”翻译成了“阿舒十八岁”，他们认为“二八”是“一八”之误。误译，即对原著错误的翻译。它在文字和思想意义上背离了原文。在翻译中误译虽不可取但又客观存在，是无意识的叛逆。 (4)转译与改编。转译是是叛逆性最强的，是在翻译过程中无能为力情况下采取的方法。转译与改编体现在文学翻译上是创造性叛逆的特殊表现形式，其共性在于他们对于原作的两重更改。转译是一种语种转换。改编,节译和漏译各不相同。改编指改动整个内容情节，或体现对体裁的变动。节译是意识行为下对内容的大段改动。漏译则指无意识行为下改动少部分的情节。对于中西方文学作品而言，译者永远不能全部表达原作者的真实想法，这在于两者不同的价值社会观和迥异的社会生活背景。译者自身的知识内涵和文化修养使其对译作实行了“创造性叛逆”的解读，而译者的主观判断性也由其个人因素和社会文化因素所制约。 1 文学翻译是创造性叛逆 (1)文学翻译的创造性。翻译的实质是把一种语言中蕴涵的内容通过媒介转移到另一种语言中。文学翻译是为让读者意会到不同的文化习俗和社会风貌，并不仅仅是浅层的转述表达。但就现在的大量翻译作品显示，其翻译的水平和要求与文学翻译所界定的标准依然存在相当的差异性。 (2)文学翻译的叛逆性。如果说文学翻译的创造性是译者依靠自身的能力创造性地表现原作品的实质内涵，那么其在翻译过程中所体现的叛逆性则是译者为实现主观愿望而对原作进行的客观背离。但在实际的文学翻译中，创造性与叛逆性是和谐共存的。 2 创造性叛逆的可接受性创造性叛逆应遵循两重原则:充分原则与忠诚原则。文学翻译与其他形式的翻译一样，在很大程度上受目的地控制，而创造性叛逆是保证文学翻译的必不可少的手段。充分原则要求创造性叛逆应实现翻译目的，忠诚原则限制了目的文本的合理应用性，要求译者担当社会责任和道德规范，以此确保人们能够接受对文学翻译作品中所体现的创造性叛逆。由于隐含的读者存在于一切中西文学作品中，因此作者把外界环境当作他在创作过程中的直接客体，其隐含的读者则是他的间接客体。但就译者来说，当其阅读原作品过程中，以前的间接客体此时变成为主体。原文虽然是阅读的直接对象，但原文作者心中或眼中的世界才是他通过阅读而理解的对象。所以，译者阅读和理解活动的间接对象是原文作者，这种主体间的交流就是话语对话的过程。翻译活动不是固定不变的语言转换，而是通过两种话语相互协商的产物。因为译者的不同的教育背景、人生经历和知识结构，所以翻译不可能有统一的标准。作为一种综合性的社会化活动，文学翻译应该是以多元而综合化的评价体系形式存在于现代复杂社会中。从接受者和译文接受环境来分析文学翻译的创造性和叛逆性：(1)接受者的创造性叛逆。所谓接受者特指阅读翻译作品的读者。由于不同文化背景的接受者有着不同思维方式和知识修养，因此不同的读者会在分析读本时形成自己特定的评定准则。即使身处相同的历史背景，接受者也会因为拥有不同的文化视野和结构，在文本的阅读中不可避免性地会主观性再创造，从而促使在翻译异质文学作品时的创造性叛逆的不断呈现。(2)译文接受环境的创造性叛逆。从译文的接受环境分析，迥异的文化习俗、时代背景以及语言环境使原著作不可避免地受到译文语言的影响和限定，从而接受并融合译语的文化内涵和特征。纵观现今翻译研究的现状，中西文学翻译已不再局限于传统的对源语文本与目的语文本的研究，而是将许多其他的因素也纳入其研究范围。评判译文好坏一直以“忠实”原则作为其评定的标准，但随着译者主体性研究的深入，文学翻译的重要显著特征之一是尤其注重创造性叛逆的应用。传统翻译研究否认创造性叛逆的作用和功效，而在比较文学范畴中则积极倡导其在文学作品翻译中的广泛应用。由德国功能派理论发展而来的目的论指出,翻译是一种基于源语文本的有目的的行为活动，决定任何翻译过程的最高准则是整个翻译行为的目的，这一理论无疑为研究这创造性叛逆提供了一个崭新而有效的视角。参考文献 [1] 谢天振.译介学[M].上海:上海外语教育出版社,1999. [2] 钱利华.文学翻译与创造性叛逆[J].广东农工商职业技术学院学报,2002(1). [3] 乐黛云.文化差异与文化误读[A].北京大学出版社,1995. [4] 宋洪英.浅析文学翻译中的“创造性叛逆”[J].解放军外国语学院学报,2001(5). [5] 吕俊.跨越文化障碍—巴比塔的重建[M].南京:东南大学出版社,2001. 看了“关于文学的学术论文”的人还看： 1. 文学类学术论文范文 2. 关于文化的外国人学术论文 3. 汉语言文学学术论文 4. 美国文化学术论文格式要求 5. 读学术论文的心得体会

摘要：在传统译论中，翻译过程一般被描述成直线式的文字转换过程。本文作者将心理学中有关人类思维的相关知识与翻译研究结合起来，从一个全新的角度对翻译过程的本质和特点进行分析和研究，得出结论：翻译是以译者为主体，以语言为转换媒介的创造性思维活动，从而进一步提出在翻译研究中关注译者主体性的重要性。关键词：思维翻译过程者主体性一、引言打开翻译史，我们可以看到大多数翻译家和翻译理论家是从语言层面给翻译下定义的。如果转换视角从另一个方面对翻译做出阐释，翻译过程可以被认为是在思维过程的几个方面同时发生的将信息从一种语言或文化向另一种语言或文化进行转换的过程，它不是通过逐字逐句直线式的改变来完成的。说翻译是一种思维活动，是因为翻译可以说是人脑对语言、文字内涵的信息进行加工处理的过程。事实上，从原作到译文，起决定作用的因素是译者的思维活动，所以说翻译的过程其实是思维活动的过程，是逻辑分析的过程。董史良（1988）曾断言：“翻译毕竟是人脑的思维活动，离开了人的思维，就无所谓翻译。因此，从思维科学角度来研究翻译应该是极为重要的、基本的途径。”从译者思维角度研究翻译过程之所以可能是由于任何的心理活动（包括思维活动）总是由这样那样的外部活动所引起，最终又外化为某种行为或表现。原语和译语之间的语言转换就是译者思维过程的外在表现，译文则是这种思维过程的最终产品。本文从思维层面分析翻译过程的本质和特点，证明译者的主体性在翻译过程中发挥的重要作用，从而说明全面深入的翻译家研究对翻译实践和翻译理论的发展都是不可或缺的。二、从译者思维角度看翻译过程的本质 “思维是人脑对现实事物间接的和概括的加工形式，它以内隐的或外显的动作或言语形式表现出来。”（孟昭兰：1994，311）思维有十分复杂的脑机制，是人类的高级心理活动，是复杂的信息加工过程。翻译是将原语信息加工转化为译语信息的过程，这一过程涉及到两种语言之间词、句子等的转换，最终实质上是两种文化信息之间的转换。这种转换不是一件容易的事情，在这一过程中，译者面临多方面的选择，所以有人说，“翻译是译者进行抉择的过程。”（廖七一：2000，54）抉择的过程就是译者进行思维活动的过程，抉择的结果是译者思维活动的外在表现和结果。所以翻译过程是译者思维活动的过程，是复杂的信息加工过程。根据思维活动凭借物的不同，可将思维分为三种形式：“动作思维、形象思维和词的思维。”（孟昭兰：1994，315）翻译过程中译者的思维主要是词的思维。词负载着思维的过程，词把思维中概括出来的事物的共同特征和本质特征确定和巩固下来。译者在思维活动中进行的分析、比较、判断和推理，都离不开语言这个工具。翻译过程从原语开始进行理解，然后通过转换进入译语表达。因此翻译过程是双语思维的过程：理解是用原语思维的过程，表达基本上是用译语思维的过程。思维的基本过程包括分析、综合、抽象、概括、比较、系统化和具体化等过程。（孟昭兰：1994，314）分析是在观念里把事物整体分解为部分，把整体包含的各个部分、各种属性分离开来的过程。译者在理解阶段，主要是将原文本这个整体分解为以词、句子、段落等为单位的部分，然后利用大脑中储存的相关知识对各个部分进行解释。综合是在观念里把事物的各个部分、各种属性结合起来、形成整体的过程。译者对各个部分做出解释之后，再将它们结合起来，最终形成一个新的整体，这个整体就是用译语表达出来的译文。分析是从整体各部分、各属性的联系中进行分析的，综合是对各部分、各属性的联合，是通过分析才达到的。分析与综合是思维活动不可分割的两个方面。（孟昭兰：1994，314）实质上，理解和表达也不是可以截然分开的，有时译者在表达的时候受阻，他会再反复阅读，重复或扩充原语的思维活动以求准确而全面的理解。因此，翻译过程其实是译者交叉思维的过程，“是理解与表达彼此交织及两种语言相互接触和转换的过程。”（王宏印：2002，125）另外，翻译活动的创造性特点也是大多数翻译家和翻译理论家所公认的。因此，从形式上看，翻译是将原语语言转换成译语语言的过程，而实质上，它是以译者为主体，以词为凭借物，通过分析、综合等方法进行的创造性思维过程，在这个过程中译者不断地向自己提出问题，然后解决问题并陈述所思考的问题。三、从译者思维角度看翻译过程的特点 “根据思维的表达形式，可分为通讯思维和无声思维两种形式。”（孟昭兰：1994，316）理解阶段主要是以无声思维的形式出现，而表达阶段则主要是通讯思维。无声思维是以内部语言进行的自己默默思考的思维过程。内隐言语是片断的、不连贯与不完整的；思考过程中所运用的事实及其关系假定为“自明的”，“定论的”和“已知的”；从而较少受语法的限制。事实确系如此，在无声思维中，语言规范的作用被压缩，明确的语法和确切的词在决定思想的进程上所起的作用不如在通讯思维中那样明显，推理中可以略去许多步骤，逻辑的要求也不那么严格。（孟昭兰：1994，317）一般来说，在理解阶段开始的时候，译者首先进行的是对原作的表层文字的理解，然后透过表层文字对原作进行深层思想内容的理解，最后把握原作者的写作意图。对原作文字的理解，是指对它的某一具体含义的掌握。但是词音（或词形）与词义之间通常不是一对一的关系，同一个词在不同的语境下具有不同的词义。而且词语除了表达一定的意义之外，经常还传达一定的情感。所以对词的理解还应包括对它所传达的情感的理解。因此词的理解也是复杂的思维过程。因为是对单个词的理解，所以这种思维过程可以是不连贯的。如果对某一词的理解发生阻碍，思维过程的完整性也会受到破坏。在理解阶段，译者很少会考虑语法的问题，他可能只是把所理解的词义作为一些零散无序的信息储存在大脑中，以等待表达阶段的到来。一旦彻底理解之后，译者就需要对用原语语言进行思维所理解的内容，用译文语言进行思维和理解，这就进入了表达阶段。表达的过程也就是选择的过程，选择如何用一种语言将另一种语言表达的同一思想内容再现出来。通讯思维是以外部语言，即通过讲述或书写进行思考和表达思维过程。（孟昭兰：1994，316）为了使他人了解自己的思想，达到交流的目的，译者必须把理解阶段压缩的和简约的、自己能明白的思想，向充分展开的、具有规范语法结构的、能为他人所理解的形式转化。因此，外部言语的确切含义和严格的语法结构有助于把所思考的和所要表达的思想展开。通讯思维受语言逻辑的严格制约，在表达阶段语言的结构对译者的思维起着控制、编辑和组织的作用，而书写过程则是思维的精练和修饰过程。翻译开始的时候，语言符号通过具体描写的对象在译者头脑中引起联想和想象，间接作用于人的感官。而译者头脑中必须产生相应的形象和意境才能进行转换翻译，才能准确地表现作品的丰富内涵，才能对读者产生类似原作的效果。翻译中的联想一般以原文本的词语为起点。翻译中的词义联想通常是在原语与译语之间进行的，由于英汉两种语言的词汇系统不同，译者往往要从一个原语词联想到它可能具有的若干译语对应词并在其中做出最佳选择，一般是依据词性、搭配、上下文、语境和专业知识加以取舍。翻译中的联想不限于词汇平面，可以从一句话想到另一句话，从一个作者想到另一个作者。有些联想虽然不一定直接提供词语，但可引起其他联想，间接地有助于理解和表达，并可激发想象和思考。想象是人脑对已有表象进行加工改造而形成新形象的过程，是思维活动的一种特殊形式。翻译过程中的想象主要是把语言符号所表示的事物在头脑中形象化，是按一定目的、自觉地进行的随意想象。想象可以与思维相互促进，又往往以联想为基础而展开。翻译中的想象便是根据原文本的语言符号在译者头脑中所唤起的事物表象再造出译者头脑中原来形象的过程。“根据随意想象的创新程度和形成过程的不同，可分为再造想象和创造想象。”（孟昭兰：1994，325） “再造想象是根据语词的描述或图形的示意，在头脑中形成与之相符合或相仿的新形象的过程。”（孟昭兰：1994，325）翻译过程中，译者根据原文本中描述和示意，利用想象力在头脑中形成与之相符或相仿的新形象。所以说翻译过程中译者的想象部分为再造想象。但是译者毕竟是在将一种文化信息移植到另一种语言中，原文本中的形象需用译语来表达。语言是有共性的，所以翻译才成为可能。但是不同语言又各有特点，两种语言间的转换不可能完全对等。当转换遇到阻碍时，译者就需开启他的创造想象。“创造想象是不依据现成的描述而独立地创造新形象的过程。因此具有独创性和新颖性的特点。”（孟昭兰：1994，325）创造想象的加工过程是词的思维和形象思维的相互作用，是语词思维指导下的形象思维过程。人在现实任务面前，需要发挥想象力进行创造性劳动时，思维进入积极的准备状态和活跃状态。思维的一切形式，诸如分析、比较、抽象、记忆搜索和提取、形象成分和抽象成分的激活等，均可按需要随时由意识监督和指导下进入加工系统。（孟昭兰：1994，326）灵感升华是创造想象活动接近突破阶段时出现的顿悟。灵感是创造者经过长期的努力，付出巨大的思想劳动，有时还伴有艰苦的实践，经过反复的酝酿和构思才出现的。灵感的产生是人的全部精神力量和高度的积极性集中的结果，是在人的注意和兴趣全神贯注、思维活动排除一切干扰，情绪状态为思考提供最佳背景的情况下出现的。（孟昭兰：1994，327）灵感的出现表现为理解过程中对语义要旨的豁然开朗，或表达过程中某一词语的突然涌现。灵感须以译者丰厚的功底和积极的求索为条件，而且往往出现在头脑清醒思维活跃的心理状态中。因此，译者要善于适应个人思维活动的节奏并及时把握灵感所提供的线索。四、结论整个翻译过程可以从语言和思维两个层面上分别进行描述。在语言层面上，翻译是原语语言经过译者的内部言语过程，转换为译语语言；在思维层面上，翻译是由原语思维过程转换为译语思维过程，其中包含了复杂的双语交叉思维。实质上，语言层面上的翻译过程只是思维层面翻译过程的外在表现。如果离开了译者的思维，翻译过程也就不存在了。翻译是以译者为主体，以语言为转换媒介的创造性思维活动。从这一点来看，译者的主体能动性是翻译研究中不容忽视的一个方面，加强译者主体能动性的研究有助于促进我国翻译家研究的发展，从而进一步拓宽翻译研究的领域，并有利于倡导多元、宽容的翻译批评。参考文献： [1]董史良.翻译的思维问题[J].中国翻译，1988，(3). [2]廖七一.当代西方翻译理论探索[M].南京：译林出版社，2000. [3]孟昭兰.普通心理学[M].北京：北京大学出版社，1994. [4]王宏印.英汉翻译综合教程[M].大连：辽宁师范大学出版社，2002.

摘要：本文从实证研究的角度出发，深入剖析译者在文学翻译过程中的思维特征，考察其中所体现的主体能动性及其操作理据，论证译者主体性的发挥如何受到客体相关因素的制约。关键词：文学翻译思维特征主体主体能动性近年来，随着译者主体性研究的深入，对其探讨也出现了多元化、多角度的趋势。译者的主体地位及其创造性得到了普遍认可，但人们也辨证地看到了其受制约的一面，强调译者在发挥主体能动性的同时必定包含着受动性的一面（王玉�，1995；陈大亮，2004）；查明建、田雨（2003）从翻译过程、译者的译入语文化意识、译作与原作和译入语文学的互文关系等几方面探讨了译者主体性的表现；有的则分析了翻译规范与译者主体意识之间的关系（孙艺风，2003）。这些理论探讨旨在为我们理清译事上的一些基本问题，让译者在文本操作中有理可依，但由于多半停留在“说理”的层面，在实践操作中缺乏可证性，有待结合实证研究形成系统的、具有指导性的理论建构。本文旨在探讨译者的主体性，翻译主体性和译者主体性的关系问题不在此详述。要解析“译者主体性”，首先要弄清何谓“主体性”。主体性最根本的内容是人的实践能力和创造力，简言之，是人所特有的主观能动性（陈先达，1991：115）。而译者主体性就是指“译者在受到边缘主体或外部环境及自身领域的影响制约下，为满足译入语文化需要在翻译活动中表现出的一种主观能动性，它具有自主性、能动性、目的性、创造性等特点，从中体现出一种艺术人格自觉和文化、审美创造力”（屠国元、朱献珑，2003）。可见，译者主体性最本质的体现是他的主观能动性，受到的各种制约因素包括有来自“边缘主体”的作者和读者，还有外部客观因素如社会文化环境，两种语言的特点、规律等，以及自身的审美力、创造力、价值取向、思维方式等等。如前所述，译者主体性体现在多方面，本文着眼于揭示文学翻译过程中译者所表现的思维形式与特征，通过对居祖纯（2000）“必要的青涩”的英译文进行分析，主要考察译者如何在客体（文本）相关的制约、规定下发挥自己的主观能动性。 1．主题关联性思维与主体能动性 “必要的青涩”这篇小品文用青涩的苹果来比喻混沌未开的青春，颂扬其纯朴、真实的本质，劝诫青少年莫要做早熟的果实。文章没有直白的说教，通过买苹果这一生活小事逐步演绎出全文的主旨，寓意深刻，耐人寻味。“青涩”二字是全篇的点睛之笔，且在文中多处出现。我们通过对照以下4句的原文与译文，来探究译者对这个文眼的处理是否紧扣主题，是否丰满地表现了其内涵。 1）原：必要的青涩（题目）译：the indispensability of greenness 2）原：唇齿之间的那一分青涩在不断转变着，反倒显得生动、真实。译：The harshness or bitterness on the tongue constantly renews and therefore remains forever vivid and realistic. 3）原：然而混沌未开的青春毕竟是朴素真实的，它拒绝雕饰的幼稚犹如苹果青涩的一面，是必然的，也是必要的。译：However，one’s uninitiated and unsophisticated youth is simple and genuine. Just like the unripeness of the apple， the youth’s innocence of embellishments is a logical necessity. 4）原：青涩是与生俱来、无法磨灭的班驳胎记，我们大可不必为自己幼稚粗拙的一面过分地脸红。译：The greenness of youth， like an indelible birthmark， is nothing to be overly ashamed of. “青涩”分别是颜色和味觉词的组合，在这四处译文中，译者并没有把它的色味都全译出，而是分别处理成greenness / harshness or bitterness / unripeness / greenness of youth。译者究竟是如何发挥他的主观能动性的呢？是否符合原文的意图呢？其实任何语篇都受其主题控制和支配，对词义语境化内涵的理解与解释都必须以反映主题的宏观命题结构为依据，即作品主题必须得到微观命题的说明，二者之间具有认知关联性（陈忠华，2004:181）。居先生认为作者的意图“不在于讲怎样选择苹果，而是指出人年轻时的“青涩”，即“幼稚、粗拙”是“必要的”，据此考证字典得出greenness就是指an underlying innocence，从而得出“青涩”是green(ness)的喻义。因此，题目就以 the indispensability of greenness来反映全文的主旨。这个题目译文的精彩之处在于：译入语与原语的表达方式在所指与能指上都达到一致，且这一微观命题巧妙地点明了语篇主题，取得了最佳关联。译例4的译文与译例1相似。尽管译者没有道出他的操作理据，他的思维轨迹我们还是可以窥见一斑。作者把“青涩”比做“胎记”，又提到“幼稚粗拙”，这些关联性极强的词语至少给了译者这样的启示：“青涩”只能是一种抹不掉的特质，它不会是颜色也不可能是味道；“幼稚粗拙”是每个人成长的必经阶段，是无法避免、无法忘怀的，所以“青涩”应当就是指“幼稚粗拙”的青少年时期。这样的释义与上面提到的语篇主题也是极为吻合的，但若按译例1也译成“greenness”，则词义显得过为宽泛，因为它的次要义素可以是颜色，或是指一种稚嫩，作为题目采用却可以一语双关，涵盖全文，给读者以更大的想象空间；但此句是接近尾声，全文的主题已浮出水面，所以利用词语的搭配greenness of youth，对它限制词义，使得不但全句合乎逻辑，与全文更是浑然一体，首尾呼应。译例2中，译者没有把“青”色译出，并把“唇齿之间”译为“舌头上”。是因为译者从认知逻辑的角度考虑到“对不同味道做出反应的是舌头，‘青’是颜色词，于舌头无关”，而且认为“青涩”二字在此是因果关系，即因“青”（年幼无知）而“涩”（痛苦、粗拙），所以把“青”略去不译。刘宓庆在《翻译与语言哲学》（2001：72）一书中谈到主体能动性在客体之源的前提下，可以得到充分发挥的4种表现形式，其一是“翻译主体可以对原作文本本身进行广泛的参校及参证（语义及行文的真伪判断、是非判断及勘疏辨析）”。我们以段中的前一分句来考证译文的合理性：“也许，成熟、甜蜜乃至完美，并非生命的终级意义，更重要的倒是向这一目标趋近过程中万般况味的体验；……”。显然，此处“万般况味”指的并非是“味道”这一表层意思，而是生活的各种体验，引出后一分句即译例2用“青涩”来比喻成长中所经历过的种种酸楚。我们再来看原文的次级主题，因为语篇的宏观主题要靠段落主题、语句主题以及微观命题来印证，实现其逐步推进和发展。原文主要由3段组成，各语段主题的内在结构是：买青苹果――喜好青涩（贴近生活本质）――颂扬质朴青春。第二句属于第二段落，译者用harshness和bitterness来明指味苦和暗指生活的痛苦，构成双关含义，可见译者是在语段主题和语篇主题的双重制约下发挥主体能动性的。本文为全文原貌未安装PDF浏览器用户请先下载安装原版全文译例3的“青涩”，译者一反常态地不谈“颜色”，也不讲“味道”，采用了“unripeness”。居先生知道“有的品种的苹果就是熟透也还是碧青”，并没有把“苹果青涩的一面”按字面译为“the greenness of apple”，那样会与主题无关。“苹果的青涩”与“拒绝雕饰的幼稚”的相似点是尚未成熟，“unripeness”一词不但符合比喻的神韵，也对所在第三段的主题起了烘托作用。任何文本都有向读者呈现的特定主题及主题倾向――作者创作意图，并以抽象概括化了的思想内容物化于作品之中（曾利沙，2005a）。这篇文章中作者用苹果的青涩这一形象可感物来比喻幼稚青春这一较为深刻的主题，正是译者抓住这点，充分发挥了主题关联性思维，才能在客体的制约下跳着灵动、自如的舞步。 2．语言结构逻辑思维与主体能动性中国人的思维重直觉，重整体把握，西方人则重理性，重逻辑分析，语言上最突出的表现是汉语的“意合”和英语的“形合”。“意合”是指话语中词句语言单位的结合主要靠语意的关联，缺乏明显的外在形式标记。“形合”是指要借助各种形式手段，包括词汇和语法手段来实现词句间的连接。许多汉语的句子结构都带着这种典型的意合特点，若用英语的逻辑形式和语法规范来分析，都是不符合逻辑的，因而，翻译过程中必然牵涉到两种语言结构形式的转换。我们来考证以下一个译例，看译者是如何实现语言结构的转换的。原：重温仓促来去的日子，那成熟之前的天真幼稚印象最深：爱、被爱、错爱、落叶般瑟缩的痛苦以及繁硕如花枝招展的欢乐，样样都是第一次…… 译：Looking back on quickly-elapsed years， we may find that the period of innocence and naivety seems to have given us the deepest impression: loving and being loved the first time， letting the first chance slip by， unprecedentedly sorrowful feelings like fallen leaves withering fast and the first time-experienced ecstatic joys like flowers in full blossom. 译者没有拘泥于原文的结构，他说“把‘样样都是第一次’作不同译法、放在不同位置”。他的依据在哪呢？细读之下，撇开原文朦胧、深邃的含义不说，我们不禁要问：在成熟之前的青春期产生的爱都是第一次吗？青春期所经历的痛苦和感受的欢乐就必定是人生的第一次吗？人们在真正懂得爱情、成熟之前，从萌发情素到恋爱并不限于一次。显然这句话是汉语意合特征的又一佐证。从认知逻辑的角度而言，该命题真正的所指是：在未成熟的青春期里所经受的第一次“爱、被爱、错爱、落叶般瑟缩的痛苦以及繁硕如花枝招展的欢乐”。鉴于英汉表达的差异性，译者将‘样样都是第一次’幻化成the first （time）/ the first （chance）/ unprecedentedly/ the first time-experienced，溶入到句中各词组里作修饰语，这样既完整地反映了命题，又合乎英语的逻辑思维，且避免了行文用语的重复。 3.形象思维与主体能动性形象思维是以表象或具体形象语言进行的思维活动，是用形象方式反映现实或表述知情意的思维形态（孟宪鹏，1996）。文学作品中广泛利用形象思维的类比、联想等形式，激发读者按相似的规律来认识事物的本质，勾起丰富的联想。试看下面两例： 1）原：更重要的倒是向这一目标趋近过程中万般况味的体验。译：What is more meaningful is the undergoing of various experiences and the savoring of diverse tastes in the trudge to that destination. 2）原：（……爱、被爱、错爱、落叶般瑟缩的痛苦以及繁硕如花枝招展的欢乐，样样都是第一次，）都曾在空白的履历上留下无可涂改的痕迹，也都具备着他物难以替代的价值。译：All these have left inerasable marks on our path of life and have demonstrated their worth of being irreplaceable. 前面第一部分的分析已指出“万般况味”并非实指“味道”之意，译例1的原文采用了暗喻的手法：喻体是“万般况味”，本体是指生活的各种体验。作者寓情于形，译者也要利用译入语的“显象结构”来表现这一意象。形象思维的根本特点是通过塑造典型的形象来“使感性、杂多的生活现象升华为理性的审美的艺术形象，来显示事物本质规律的”（周建军，1994）。在英语中，译者只有利用抽象思维把握本质，建立逻辑秩序，才能发挥其形象思维，重构原文丰满的艺术形象。译者没有停留在艺术形象的简单复制上，而是增译了various experiences。本体的出现是否画蛇添足呢？是否会因此而抹杀了原文的美感？若按原文直译What is more meaningful is the undergoing of the savoring of diverse tastes in the trudge to that destination，译入语读者会一头雾水，savoring of diverse tastes 与the trudge to that destination 有内在逻辑关联吗？当读者无法make sense的同时，当然也无法体验到原文所创造的美的意境。译者将原作的精神风貌、审美价值和具体形象有机地融入到译文中，将various experiences和the savoring of diverse tastes并列，含义一目了然，正是译者的主体创造性赋予了译文独特的审美价值。再看译例2，原文描述的对象是人生第一次所经历的情感体验。我们知道，情感体验不是工作经验，是无法在“履历”上留下痕迹的，但原文的着眼点是“空白”，汉语的意合性使得读者能根据这一形象联想到人生的历程。译者考虑到照搬原文的比喻“联想意义不富诗意，不美，反而会产生错误联想：在档案上留下记录”，所以换用英语中的类似比喻“inerasable marks on our path of life”.这个比喻所蕴涵的形象是每个人成长过程中所经历的痛楚和快乐就如同在人生的道路上前行留下深深浅浅的一个个脚印。这个重构的艺术形象简洁明了，为大众读者所接受，忠实地阐释了原文蕴涵的质朴原理。文学作品中要让译文读者获得同样的审美感受，译者作为阐释者需要“充实作品的图式结构，至少部分地丰富不确定的领域，实现仅仅处在潜在状态的种种要素”（罗曼・英加登，1991）。由于各民族认知心理的差异，如原文形象的图式结构无法被译文读者所接受理解的话，译者还应当重建这一结构，正如该译文所示。译者要将意蕴深邃的原文形象转化为内心的美学意象，再物化为译文中的外在形象，要借助创造性的形象思维，才能达到译文形象的“形、神、意”兼备（范勇，2001）。以上两例都充分体现了译者发挥形象思维的主观能动性，针对原作品的形象比喻，译者或是增译本体，或是改变喻体，与原作达到视界的融合。 4．结语短文“必要的情涩”的英译文中没有词句对应的简单复制，处处流露着译者主体的叛逆性。译者凭着对原作主题的深刻了解，对英汉语言文化差异的把握，对美学的艺术感受，以及缜密的逻辑思维等等，从择词选义到句式结构到形象描述无不有理有据，语言表层的“异”恰好体现了精神实质的大同之处。由此可见，译者主体能动性的发挥以各种制约因素为前提，越是能掌握这些因素并善于利用的译者，他的能动性表现越强。限于篇幅，本文只简要探讨了译者在翻译过程中表现的几种思维形式，这并不是其思维形态的全部表征，更不是译者主体性研究的全部内容，希望今后会涌现出更多以实证研究来探讨译者主体性的文章。参考文献： [1]陈先达.关于主体和主体性问题[J].哲学原理，1991，（9）. [2]陈忠华等.知识与语篇理解―话语分析认知科学方法论[M].北京：外语教学与研究出版社，2004. [3]范勇.文学翻译中的形象思维[J].外语学刊，2001，（2）. [4]居祖纯.高级汉英语篇翻译[M].北京：清华大学出版社，2000. [5]刘宓庆.翻译与语言哲学[M].北京：中国对外翻译出版公司，2001. [6]罗曼・英加登.文学的艺术作品，转引自伊瑟尔.阅读活动[M].北京：中国社会科学出版社，1991. [7]孟宪鹏.形象思维抽象思维[J].思维与智慧，1996，（1）. [8]孙艺风.翻译规范与主体意识[J].中国翻译，2003，（3）. [9]屠国元，朱献珑.译者主体性：阐释学的阐释[J].中国翻译，2003，（6）. [10]王玉�.论主体性的基本内涵与特点[J].天府新论，1995，（6）. [11]曾利沙.论旅游指南翻译的主题信息突出策略原则[J].上海翻译，2005，(1). [12]周建军.形象思维与抽象思维：一枚硬币的两面[J].江南论坛，1994，(2). 注：“本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。” 本文为全文原貌未安装PDF浏览器用户请先下载安装原版全文

质性研究的护理论文

科学研究的方法包括量性研究和质性研究，量性研究在护理科研中占主导地位。质性研究的常用方法包括现象学研究，扎根理论研究，人种学研究，个案研究，行动研究，历史研究，叙述研究，内容分析、Meta分析。护理领域有多种问题，可采用质性研究的方法加以解决，以下为常见范围。一，人们对应激状态和适应过程的体验，如化疗的癌症病人在住院期间的情感体验。二，护理决策过程，如病人出院过程中护士的行为。三，护士与病人之间的互动关系，如护士与病人之间沟通方式的研究。四，影响护理实践的环境因素，如某种文化形态与护理行为。

一、最新护理学毕业论文选题参考

1、《基础护理学》毕业考试方法改革的初步尝试

2、护理学专业学生毕业实习期压力源调查及心理干预措施的研究

3、成人护理学专业毕业设计(论文)指导模式的构建

4、“学思模式”护理学本科毕业论文工作成效的质性研究

5、护理学专业本科毕业论文指导的思考

6、本科护理学专业毕业考试模式的设想

7、成人护理学专业毕业设计(论文)指导模式的实施与效果评价

8、成人护理学专业毕业设计(论文)存在问题的调查与分析

9、护理学专业本科毕业技能考试改革的探索与实践

10、护理学专业自考本科生毕业论文指导需求的调查

11、开放教育护理学专业本科毕业论文指导的探索

12、某高校自考护理学本科专业毕业论文质量分析

13、高等护理毕业生实施毕业后护理学教育的实践与成效

14、理论与实践并重的护理学专业毕业考试模式的探索

15、对“基础护理学”毕业考试的探讨

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一、性质不同 1、质性研究是以研究者本人作为研究工具，在自然情境下，采用多种资料收集方法（访谈、观察、实物分析），对研究现象进行深入的整体性探究，从原始资料中形成结论和理论，通过与研究对象互动，对其行为和意义建构获得解释性理解的一种活动。 2、量性研究是指先规定收集资料的方法，通过数字资料来研究现象的因果关系。二、研究的目的不同 1、质性研究的目的在于描述和理解，是用系统的、互动的、主观的方法来描述生活经验，并赋予一定的意义。强调对研究对象有重要意义的观点和事实，而不是对研究者有重要意义的结果。质性研究着重探索现象的深度、丰富性和复杂性，有助于护理理论的发展以及发现新知识。 2、量性研究的目的是预测和控制。这种方法主要用来描述变量，检测变量间的关系，决定变量间的因果关系，可用于验证理论。三、结果呈现方式不同 1、质性研究以叙述性的文字报告结果，将提炼的各个类别或主题内容描述出来。注重从参与者的自身感受出发来描述，常引用研究对象的原话，以支持类别或主题的内容。 2、量性研究的结果以数字资料为主，强调统计分析的正确性、数据的准确性和客观性。