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水痘的护理与预防毕业论文

发布时间:2024-07-04 08:10:15

水痘的护理与预防毕业论文

水痘如何护理-水痘的护理措施有哪些

水痘是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道传染病,多见于2~6岁幼儿,偶尔出现于成人及婴儿,主要通过空气飞沫经呼吸道传播。下面,我为大家分享水痘的护理措施,希望能帮助到大家!

预防感染的传播

采取呼吸道隔离至疱疹全部结痂或出疹后7日止。保持室内空气新鲜,托幼机构直采用紫外线消毒。避免与易感儿接触。对高危人群的接触者可用丙种球蛋白或带状疱疹免疫球蛋白肌注。近年来国外试用水痘-带状疮疹病毒减毒活疫苗来免疫易感者。

降低体温

患儿多仅有中、低度发热,不必用降温药物,可控制室温、多饮水、卧床休息至体温正常止。同时给予易消化的'饮食,做好口腔护理。

皮肤的护理

室内温度适宜,衣服宽大柔软、被褥整洁不宜过厚、勤换洗,以免造成患儿不适增加痒感。保持手的清洁,剪短指甲,婴幼儿可戴并指手套,以免抓伤皮肤,继发感染或留下疤痕。一般无合并症的水痘皮疹,不需做特殊处理,仅对症治疗。

皮肤瘙痒吵闹时,设法分散其注意力,或用温水洗浴、局部涂冰片炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液,或口服抗组胺药物。

疱疹破溃时涂1%甲紫,继发感染者局部用抗生素软膏,或口服抗生素控制感染。有报道用麻疹减毒活疫苗~1ml皮下注射1次,48小时内疱疹全部结痴,不再出现新疹,疗效明显。皮疹处用治疗仪照射有止痒、防止继发感染、加速疱疹干涸及结痂脱落的效果。

病情观察

水痘临床过程一般顺利,偶可发生播散性水痘、医学教|育网搜集整理并发肺炎及脑炎,应注意观察及早发现,并予以相应的治疗及护理。

避免使用肾上腺皮质激素类药物 (包括激素类软膏)因可使病毒在体内增殖和扩散,使病情恶化

应用激素治疗其他疾病的患儿一旦接触了水痘病人,应立即肌注较大剂量的丙种球蛋白~或带状疱疹免疫球蛋白,以期减轻病情。如已发生水痘,应争取在短期内递减,逐渐停药。

家庭护理

一般无并发症者可在家治疗护理。护士应上门做好隔离消毒、皮肤护理、防止继发感染以及病情观察的指导,并提醒家属,病程中禁用肾上腺皮质激素。

【摘要】 观察自拟泻黄解毒汤 治疗 小儿手足口病的临床疗效。 方法 将48例手足口病患儿随机分为治疗组24例和对照组24例。两组患儿均给予新博林、阿莫西林口服及我院自制的氯锌油、炉甘石水局部外涂,治疗组在此基础上再予口服中药自拟泻黄解毒汤治疗,分别观察其治疗效果并进行比较。结果 治疗组的疗效明显优于对照组。经统计学处理,治疗组治愈率 %,总有效率 %;对照组治愈率 % ,总有效率 %,差异具有统计意义(P<或P< )。结论 泻黄解毒汤配合西药治疗小儿手足口病疗效显著。 【关键词】 泻黄解毒汤 小儿手足口病 中西医结合 手足口病是一种以手掌、足跖和口腔黏膜上发生水痘的病毒性传染病,多见于儿童,国内外均有散发或流行[1]。2005年至2007年,笔者 应用 自拟泻黄解毒汤配合新博林、阿莫西林口服及外用药物治疗小儿手足口病,疗效显著,现报道如下。 1临床资料 一般资料 病例选择标准参照《 现代 皮肤病学》[2] 。选择门诊手足口病患儿48例,均为连续治疗病例, 随机分为治疗组和对照组。治疗组中男13例,女11例,年龄(±)岁,病程(±)天;对照组中男12例,女12例,年龄(±)岁,病程(±)天。两组性别、年龄、病程经统计学处理,差异无统计意义(P>),具有可比性。 临床表现 (1)发热:48例中32例发热,体温波动在37~40 ℃。 (2)皮疹:全部病例均出现皮疹,皮疹呈离心性分布,全部病例均在手心、足底出现皮疹,丘疹为玫瑰色充血性斑丘疹,3~5 d消退,消退后不留色素沉着。疱疹呈卵圆形,淡灰色,为半房性,含微浊浆液,有的周围有红晕,2~4 d疱疹吸收,变成棕红色斑点,然后干燥脱皮。 (3)口腔黏膜病变:本组病例全部出现口腔黏膜病变。疱疹大小不等,边缘充血,黏膜病变大多数与皮疹同时出现。部分病例因流涎、咽疼、拒食等症状来诊。 2治疗方法 (1)对照组口服新博林、阿莫西林及外用药物治疗。给药方法:新博林5 mg/(kg·次),每日3次;阿莫西林40 mg/(kg·d),分4次服药;外用药物为我院自制的氯锌油及炉甘石水局部外涂,每日3次,治疗中若体温超过 ℃可给予口服退热剂。 (2)治疗组在对照组给药基础上口服自拟泻黄解毒汤。方药组成:藿香10 g、炒栀子6 g、石膏10 g、防风6 g、金银花10 g、连翘10 g、板蓝根12 g、蒲公英10 g、赤芍6 g、蝉蜕6 g、紫草10 g、紫花地丁10 g。发热者加柴胡6 g,咳嗽者加前胡10 g、全瓜蒌10 g,纳差者加鸡内金6 g、焦三仙各10 g。每日1剂,煎汤后多次温服。 两组均以3 d为1个疗程,1个疗程后判定疗效。 3统计方法 所有数据用统计软件进行 分析 处理。两组间疗效比较采用χ2检验。 4疗效观察 疗效判定标准 参考 国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》[3]制定。治愈:体温恢复正常,疱疹干燥结痂无渗液。好转:体温下降在 ℃以下,疱疹大部分干燥结痂,可见少许疱疹存在。无效:体温没有明显改变,疱疹较前略有减少。 治疗 结果 见表1。 表1两组疗效比较 从表1可以看出,治疗组与对[1] [2] 照组比较,治愈率及总有效率经统计学处理,差异均有统计意义(P<或P<)。治疗组的疗效明显优于对照组。 5讨论 现代 医学认为,手足口病是一种由柯萨奇病毒A16型病毒引发的急性传染病。继发感染后,病毒与细菌共存机体,所以临床治疗时,抗病毒与抗感染同时实施,才能迅速取得临床疗效。祖国医学认为,手足口病的发生以感染时邪为主,邪毒由口鼻而入,蕴郁肺脾,内侵生湿生热,向外发于肌表,故见手、足、口部疱疹。治宜清热、利湿、解毒为主。笔者在西药治疗的基础上,同时服用自拟中药泻黄解毒汤口服治疗效果满意,方中藿香、炒栀子、石膏、防风为《小儿药证直诀》中“泻黄散”之组成,用以泻脾胃伏火;金银花、连翘、板蓝根、蒲公英、紫花地丁清热解毒;紫草凉血解毒、透疹;赤芍、蝉蜕辛凉透表,使机体内火毒外达内消。 可见,中西医结合治疗小儿手足口病疗效显著,其治疗效果明显优于单纯西药治疗,具有较好的临床实用价值。 【参考 文献 】 [1]何家鑫,沈晓娜.手足口病流行特点及其防

随着气温升高,天气越来越热,但是有一种病毒却依然没有走远,它就是水痘!水痘的传染力非常强,接触患者及其飞沫是该传染病传播的主要途径,俗称“见面传”。

前段时间,云南一中学就发生了学生患水痘被居家隔离的情况。

而1~14岁的孩子是易感人群,一般在24小时内就会出现皮疹。并伴随奇痒难忍、一旦挠破很容易留疤,影响孩子们的颜值。

导致水痘的病毒具有极强的传染性,但是由于接种疫苗,婴儿水痘感染率一直在下降。那么,婴儿最初是如何得水痘的呢?

什么是水痘

水痘,是由水痘——带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病,主要通过空气飞沫传播,也可以通过接触患者的疱疹浆液和污染过的东西所传播。 根据美国疾病控制中心(CDC) 的说法,水痘最有可能在儿童时期发作,甚至会影响婴儿和幼儿。

婴儿患水痘的原因

婴儿接触水痘病毒后会患上水痘。除此之外,可以通过以下方式感染病毒:

·如果婴儿被患有水痘或带状疱疹的人触摸或抱过。

·吸入患有水痘或带状疱疹的人的喷嚏飞沫或接触唾液。

·接触感染者的个人物品,例如餐具、玩具等 。

婴儿水痘有什么症状

水痘病毒的潜伏期为 10-21 天。这意味着宝宝最迟在感染病毒后 21 天会出现以下水痘迹象:

·宝宝会发烧,体温超过38 C;

·红疹和水泡是水痘的主要征兆。皮疹首先出现在头部和面部,最终蔓延到全身。皮疹经历五个阶段,每个阶段持续约 24 小时。五个阶段分别是是红色肿块,水泡,脓状水泡,糜烂水泡和干燥的棕色结痂,结痂标志着疾病的最后阶段。

·溃疡是指微小的红色斑块,你将在口腔、眼睑甚至婴儿的生殖器上发现。

·类似感冒的症状,如流鼻涕、咳嗽和打喷嚏。

·婴儿可能会持续或反复出现腹痛和食欲明显下降的情况。

·身体疼痛和全身疲劳,因为婴儿似乎一直昏昏欲睡和疲倦,肌肉和关节疼痛加剧了这种情况。

·水痘不会危及生命,但在某些情况下,您需要立即带宝宝去看医生。

什么时候去看医生

在某些情况下,皮疹可能会出现脓液和出血。这表明有细菌感染,您必须立即带宝宝去看医生。其他令人担忧的症状包括:

·发烧高于 C

·皮疹出血

·极度困倦和意识不清

·剧烈咳嗽或任何呼吸困难

·医生将能够诊断情况并检查其严重程度。

水痘如何治疗和预防

根据美国儿科学会 (AAP) 的说法,水痘不需要任何药物治疗 。您必须等待婴儿的免疫系统战胜病毒并自行清除病毒。. 医生可能会给婴儿开一些药物来减轻瘙痒,但请记住,家庭管理在婴儿康复之路上起着至关重要的作用。

您可以采取以下步骤来提高宝宝的恢复速度:

①充分休息 :像任何其他病毒性疾病一样,水痘也是如此,婴儿需要充分休息以帮助身体快速恢复。让宝宝在舒适的环境中多睡多休息。

②补充水分 :继续母乳喂养,为婴儿提供液体和营养。如果宝宝一岁以上,可以给他吃流质食物,比如鸡汤和扁豆汤。流质饮食可以帮助婴儿获得所有营养,因为他可能因胃痛和口腔溃疡而难以吃固体食物。

③修剪指甲以防止抓挠 :当皮疹变成水泡时,它很可能会破裂。为了防止这种情况发生,修剪指甲。如果宝宝大到可以理解“不”,那么轻轻地告诉他不要抓挠他的皮疹。

④擦拭缓解: 每天使用温水擦拭婴儿的皮疹一次,你也可以给宝宝洗澡,这些将有助于减少瘙痒的强度。

如何预防婴儿水痘

1995年疫苗的广泛使用大大降低了感染率。因此,它是最准确和最广泛使用的预防方法。除了疫苗,以下措施也有帮助:

①远离受感染的人 :如果家里有人患有水痘,则绝不应让婴儿靠近该人。此外,让婴儿远离感染者使用过的物品。

②保持卫生 :保持婴儿的个人物品和环境清洁。从户外回来时要洗手,保持玩具清洁,彻底清洗餐具。

何时接种水痘疫苗

水痘疫苗由两次免疫注射组成。第一次注射是在婴儿12至 15个月大时注射。第二针是四到六年内。第二次免疫注射可增强终生免疫力。因此,对于水痘病毒的免疫力,这两种疫苗都是强制性的。

给婴儿接种疫苗后,他们可能会发烧或身体疼痛。但是,这是暂时的,不常见的。

以下是副作用的常见情况:

·注射部位发红和肿胀,这是水痘疫苗最常见但轻微的副作用。

·大约有38 C的轻度发烧,它发生的频率较低,只有十分之一的婴儿会有此种状况。

·轻度水疱和皮疹,类似于水痘皮疹。

经常问的问题

1. 婴儿水痘有多常见?

据疾病预防控制中心称,在引入水痘疫苗后,感染该疾病的婴儿数量大幅下降。自引入疫苗以来,美国婴儿中的水痘病例减少了 95%。

2. 新生儿会得水痘吗?

是的。任何年龄的婴儿都可能患上水痘。如果母亲患有水痘,母乳中的抗体可以在婴儿出生后的前三个月提供抵抗水痘的免疫力。然而,它并不能保证100%的免疫力,人们仍然需要注意预防这种情况。

3. 宝宝会不会再次出水痘?

不会。婴儿不会再次感染水痘,因为免疫系统会在身体中产生针对病毒的永久性抗体。

4. 宝宝接种疫苗后会得水痘吗?

有可能,但机会很少。根据 AAP 的说法,接种疫苗后感染水痘的情况很少见。即使有人接种疫苗后得了水痘,水泡很少,不发烧,恢复很快。

参考文献

【1】

【2】

【3】

【4】 斯蒂文·谢尔弗,《美国儿科学会 育儿 百科》,北京科学技术出版有限公司,2018

【5】张思莱,《张思莱科学 育儿 全典》,中国妇女出版社,2017

【6】 陈宝英孕产 育儿 研究中心,《新生儿婴儿护理百科全书》,中国人口出版社,2012

毕业论文压疮的预防与护理

压疮是因为皮肤及皮下组织受到压迫,而使这一部位皮肤及皮下组织发生血流阻塞坏死的状态。压疮发生原因 1.长时间受压迫或是磨擦。 2.营养不良。 3.潮湿的环境:如大小便後弄湿床铺、而未清洗置换。 4.摩擦:如床褥不平整或压到硬物(如尿管)。 5.不能自行翻身者:通常此种人身体的感觉也较差如无定时翻身,容易发生压疮。 6.有特殊疾病者:如糖尿病、营养不良、皮肤脆弱或敏感等。 7.约束病人及摆位的方法不正确。 压疮的症状 1.初期皮肤局部发红,有刺痛感,乏弹性。 2.逐渐变为紫色。 3.破皮。 4.溃疡、疼痛、有渗出液。 易发生压疮的部位 (一)最易发生的部位为身体的骨头突出处,如: 1.平躺时:後脑、肩部、手肘、尾底骨、脚跟。 2.侧卧时:耳朵、肩部外侧、髋部、脚踝。 3.俯卧时:脚趾、膝部、肩部前侧。 (二)皮肤有皱摺的部位如双臀之间。 (三)有石膏包围或有压迫的地方。 (四)颈圈或背架穿戴不恰当形成压迫点。 如何预防压疮 (一)、防止压力持续存在 1.注意骨头凸出处之压力,可利用枕头、海棉等来协助压力的分散。 2.每30分钟~2小时更换姿势,避免长时压迫,若受压发红部位在改变姿势後1小时仍未回复,则必须增加改变姿势的次数。 (二)、保持皮肤之健康状态 1.维持皮肤的清洁和干燥,以温水清洁皮肤,避免使用肥皂,必要时可用温和性沐浴乳。 2.保持床单和衣物的清洁、平整,经常检视皮肤状况。 3.预防潮湿,出汗时应立即擦干皮肤,对大小便失禁者,使用导尿管或尿布,保持会阴部清洁干燥。 4.供给良好的营养,避免病人脱水,并摄取适当的蛋白质、维生素、矿物质等。 5.皮肤干燥时,可使用润滑剂、乳液加以改善,并可按摩皮肤,促进皮肤血液循环,但避免使用於破损之部位上。 6.有糖尿病或营养不良…等须要特别小心皮肤的照顾,尤其是胶布的黏贴及撕起。

压疮简单点就是压出来的伤口,一般是指活动受限,长期卧床的人群,以老年人居多。所以护理方面要注意以下几点,一、可以使用交替式气垫床,勤翻身,一般白天需要1-2个小时翻身一次,晚上3-4个小时一次 二、勤清洗,要保持衣物干燥,特别是对于失禁患者,做好大小便管理 三,预防很重要,早发现早治疗

压疮是由于身体局部组织长期受压,血液循环受到障碍,不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养,以致局部组织失去正常功能而形成溃烂和坏死。一. 压疮的预防压疮长期以来是医院护理工作中的热点,是一种顽固性疾病,需要在护理工作中加以克服。压疮不仅给病员带来疼痛,甚至死亡,而且还可以加长住院时间。手术后的病员、长期卧床的病员、老年病员、低蛋白病员、消瘦病员、肥胖病员、瘫痪病员、大小便失禁病员等是发生压疮的主要人群。预防是避免压疮产生的重要手段,采用有效的保护措施,制定饮食计划,做好健康教育。“七勤”对预防压疮非常重要,即勤观察、勤翻身、勤整理、勤擦洗、勤按摩、勤交接班以及勤更换。1.避免局部组织长期受压(1)鼓励和协助卧床病人经常更换卧位,一般每2h翻身一次,必要时可将间隔时间缩短。翻身时应抬起病人,注意避免拖、拉、推等动作。(2)病人身体空隙处垫软枕、海绵垫,可使用气垫压、水压等,从而降低骨突出处所受的压力。不宜使用可引起溃疡的圈状垫,如橡胶气圈和棉圈。(3)对使用石膏、夹板、牵引固定的病人,要检查衬垫是否平整、位置是否适当。还应随时观察局部和肢端皮肤颜色改变。2.避免局部理化因素的刺激(1)保持皮肤清洁干燥(2)大小便失禁、出汗(3)床铺要经常整理,及时更换被服。避免潮湿、摩擦、尿便等刺激及分泌物多的病人应及时擦洗;不可让病人直接卧于橡胶单(或塑料布)上,严禁使用破损的便盆。3.增进局部血液循环经常查看受压部位,定期用50%乙醇或红花酒精按摩。(1)手法按摩1)全背按摩:协助病人俯卧或侧卧,暴露并观察背及臀部,先用热水擦洗。用50%乙醇做全背按摩。从病人骶尾部开始,双手沿脊柱两侧向上至肩部后环形向下按摩,回到尾骨处。如此反复数次。2)局部按摩用50%乙醇,以手掌大小鱼际紧贴病人皮肤呈环形按摩,压力由轻到重,再由重到轻,每次3~5min。(2)电动按摩器按摩:4.改善营养状况:病情许可应给予病人高蛋白、高维生素膳食,同时适当补充矿物质,如口服硫酸锌以增强机体抵抗力和组织修复能力,还可促进慢性溃疡的愈合。5. 鼓励病员活动根据病员病情,鼓励病员尽早下床活动,通过适当的肢体及肌肉活动,可促进机体血液循环,防止局部组织缺血、缺氧,预防压疮的发生。6. 健康教育告知病员及其家属压疮的危险,并为病员及其家属辅导一些压疮的预防常识及方法,进而和病员及家属一起有效预防压疮的发生。二. 压疮的护理压疮不仅是某些急慢性疾病、长期卧床或局部肢体活动不便等这些疾病的并发症,它在反映着病员全身状况的同时,在某些程度上也反映着护理质量的好与坏,因此,护理方法显得尤为重要。1.淤血红润期护理要点:此期应及时去除病因,采用各种预防措施,阻止压疮的发展。按摩局部时,以拇指指腹做环形动作,由近压疮处向外按摩。亦可用红外线照射。2.炎性浸润期护理要点:此期应保护皮肤,避免感染,除加强减压措施外,局部可用红外线照射。对未破的小水疱可用厚层滑石粉包扎,减少摩擦,防破裂感染,让其自行吸收。大水疱用无菌注射器抽出疱内液体,涂以消毒液后用无菌敷料包扎。3.溃疡期护理要点:除全身和局部措施外,应根据伤口情况,按外科换药法处理。创面有感染时,局部处理原则是解除压迫,清洁创面,祛腐生新,促进愈合。该期亦可辅以红外线照射,使疮面干燥,有利于组织修复。4. 心理护理长期卧床不能下床活动,血液循环差的病员更容易发生压疮,这些病员一般生活不能自理,考虑到自己会连累家人,将来的生活及工作的状态不尽如人意,这样势必会让这些病员灰心、失望、孤独、压抑,甚至绝望,丧失了治疗疾病、战胜疾病的信心,甚至有一些病员会出现自杀等极端行为。针对这些情况,护士还应在照顾病员身体时考虑病员的心理需求,考虑病员的经济状况、家庭支持等,采取措施解决病员的实际困难,帮助病员建立对抗病痛的信念,配合有效的治疗和护理措施,促进病员康复。

压疮又称压力性溃疡,一直是临床护理工作的重点和难点,随着护理质量评价体系的推广,压疮已成为衡量医院护理质量的一项主要指标。下面是我为大家整理的压疮护理论文,供大家参考。 压疮护理论文 范文 篇一:《试论急性压疮的形成与护理》 压疮是身体局部组织长时间受压,致使血液循环障碍、组织营养和氧缺乏,进而皮肤和皮下组织失去正常功能,组织破损和坏死,又称压力性溃疡[1]。压疮本身不是疾病,多数伴随其他疾病而发,主要是因为疾病过程中未经很好的护理造成。有报道称[2],压疮在住院患者中发生率为1%~11%,而手术患者中则高达~。手术中由于一些非人为的和人为的因素,患者更易发生急性压疮,增加了痛苦。我科自2010-01以来,采用Waterlow压疮危险评分法[3],对94例手术时间>6h的手术患者进行压疮危险评分和相关因素分析,并提出相对应的护理 措施 ,报道如下。 1临床资料 手术当天由巡回护士根据Waterlow压疮危险评分法对患者进行评分,评分值在10~15分为危险,15~20分为高度危险,20分以上为非常危险,分值越高发生压疮的可能性越大。收集术后记录手术时间>6h的病例共94例,男51例,女43例;年龄6~81岁,平均(±)岁。手术开始和结束后由巡回护士对患者皮肤情况进行全面检查,重点检查急性压疮易发部位:仰卧位,枕骨隆突、肩胛、肘部、脊柱体隆突处、足跟、骶尾部;侧卧位,耳廓、肩峰处、髋部、大转子、膝部、踝部;俯卧位,额部、颊部、女性乳房、胸骨部、肋缘突出部、髂前上棘、男性生殖器、膝前部、足趾。发现皮肤受压,认真做好记录。术中积极预防压疮的发生并针对高危因素及时处理。 2结果 手术中发生急性压疮3例,1例为脑外科开颅血肿清除手术,肩胛部出现数个水疱,1例为骨科施行腰椎后路脊椎滑脱内固定术的患者,术后发现乳房处出现5cm×4cm溃烂,1例施行了颈椎后路椎管扩大术,术中左膝部出现了一簇水疱。经过有效科学的护理,创面愈合良好。 3讨论 压疮形成原因 手术中急性压疮的发生与手术时间、麻醉状态、温度、湿度以及患者自身状况有密切关系。压疮发生的主要原因为局部皮肤受压缺血,手术时间延长时,皮肤受压、组织处于低灌注和缺血缺氧状态的时间也长,压疮的发生率就越高。手术患者处于麻醉状态,其中有一半以上患者麻醉期间会发生低氧血症,且由于麻醉药物阻滞平面以下的血管扩张,血流变慢,相应的使供血部位皮肤组织缺血缺氧;再者,麻醉状态时患者暂时丧失了对身体某些部位不适的反应,因而不能及时的调整体位减少压迫的发生,这些因素都使皮肤组织缺氧加重,导致急性压疮的发生[4]。温度变化和潮湿的刺激也是术中急性压疮发生的一个相关因素,已有文献报道潮湿环境中患者发生压疮的危险性会增加5倍[5]。湿度过大时,皮肤上过多的液体会使表面pH值改变,保护性油脂丧失,皮肤和床单间的摩擦力增大,增加了皮肤破损的危险;患者体温降低时,外周循环血量减少,加上受压血供进一步减少,压疮发生的危险进一步增加。除以上外因,患者自身状况也是影响压疮发生的重要因素。一般来说,老年人由于血管弹性减弱,末梢循环功能减退,局部受压后更易发生皮肤及组织缺血缺氧,形成压疮;营养状况也是一个影响因素,极度消瘦和体弱的患者,皮下脂肪组织薄,易发生压疮;另外,有报道称血清蛋白水平低于正常值者术中发生急性压疮的可能性较大,每降低1g血清蛋白,压疮的发生危险将增加3倍[6];低蛋白血症、糖尿病、风湿性疾病患者压疮的发生率也较高。 护理对策 首先,需建立科学的评估体系。术中急性压疮护理的关键在于预防,护理人员要熟练掌握Braden、Nortor、Wa-terlow、Douglus、Gasnell等常用评估量表,在术前对患者压疮发生危险性进行科学的评估,针对不同危险分级设定相应的个体化护理方案,如针对年龄大、手术时间长以及有心血管和代谢疾病的患者,可以提前预防使用体位垫或者软枕等。其次,做好术中护理。协助患者摆放合理的体位,应充分考虑到力学因素,维持自然的生理弯曲,既要能够充分的暴露手术野,又需不影响患者的呼吸、循环功能,避免组织受到过度的牵拉,可以在易发生压疮的部位放置海绵垫或者凝胶垫等质量较好的体位垫。仔细观察患者的皮肤状况,如是否潮湿、发绀、苍白、水肿等,并告知医师采取相应措施。如手术允许,可定时按摩受压部位,重点护理压疮易发部位。局部涂抹赛肤润(过氧化脂肪酸酯)等药物,能改善局部血液循环,改善缺血缺氧,并在局部形成脂质保护膜;按摩也是有效的预防压疮形成的 方法 ,有研究显示[7]时间超过1小时的手术,在不影响手术操作的前提下,对受压部位进行减压按摩,能够减轻局部受压状况,促进局部血液循环;控制好手术室的温、湿度,保持手术单的清洁干燥,及时处理手术中的渗出液和冲洗液。最后,做好术后护理工作。手术结束,首先要细致检查受压部位是否出现了水疱、溃疡等,发现压疮及时处理并认真记录;及时为患者更换清洁干燥的床单,保持皮肤状况良好;注意观察患者病情需要,及时输液输血,避免因微循环不足再引发急性压疮。 4小结 预防术中压疮的发生并不困难,这与护理人员的细心细致工作有很大关系。该项工作要求我们护理人员在术前、术中和术后高度重视,制定科学、程序化的护理方案,细心观察查找出现的问题并及时解决即可有效的预防压疮发生。术中压疮的发生率是评价手术室护理质量的重要指标,我们要努力做好手术相关各环节工作,让患者平安度过手术期,减少术中急性压疮的发生,促进患者早日康复。 压疮护理论文范文篇二:《浅谈循证护理在神经内科压疮高危患者中的应用》 【摘要】 目的评价循证护理在神经内科压疮高危患者中的应用效果。方法90例神经内科压疮高危患者,随机分为对照组与实验组,每组45例。对照组采用基础护理,实验组采用循证护理。观察两组患者压疮的发生率及睡眠质量评分。结果实验组患者压疮发生率低于对照组,睡眠质量评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<)。结论对神经内科压疮高危患者实施循证护理能有效降低压疮的发生率,改善患者睡眠质量,临床可大力推广应用。 【关键词】循证护理;神经内科;压疮;高危患者 神经内科是独立存在的二级学科,不属于内科概念范围内,主要诊治脑部炎症性病变、脑血管疾病、脊髓炎、神经系统病变等疾病[1]。神经内科患者在住院期间易发生压疮现象,压疮是指局部组织长期受压导致血液循环出现障碍,发生缺氧、缺血,最终导致局部组织坏死,严重影响患者的身体健康[2]。本院针对神经内科压疮高危患者采用循证护理,明显降低了压疮的发生率。具体 报告 如下: 1资料与方法 一般资料 选取本院2012年10月~2014年8月收治的90例神经内科压疮高危患者作为观察对象,随机分为对照组与实验组,每组45例。对照组患者男女比例28:17,年龄40~80岁,平均年龄(±)岁,住院时间7~30d,平均住院时间(±)d;实验组患者男女比例29:16,年龄42~80岁,平均年龄(±)岁,住院时间5~30d,平均住院时间(±)d。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>),具有可比性。 方法 对照组患者采用基础护理,主要包括身体护理、饮食护理及药物护理等;实验组患者采用循证护理,具体如下:①建立护理小组:一个组由1位主管护师,2位护士组成,对小组内成员进行循证护理知识的培训;②提出问题:找出患者出现压疮的原因,神经内科患者组织代谢能力差、活动能力差、对压力的承受能力也相对较弱,且因局部组织长期受压及身体与接触面的摩擦力大等因素易导致压疮的发生,找出压疮发生的原因后,提出如何防止压疮的发生及压疮发生后如何处理等问题;③寻找循证证据:查找与压疮相关的参考文献、书籍等,求证压疮发生的原因;④循证分析与评价:临床 经验 与参考文献、书籍相结合对证据进行评定,对文献以及临床中应用的方法进行统计,应用于实践操作中;⑤循证的应用:a.体位护理:定时帮助患者进行翻身,翻身时采用水平体位,减少摩擦力,患者背部可放置适当高度的软枕,分散压力;b.压疮部位护理:对压疮多发的部位清洗后,涂抹上药膏,形成封闭性油膜,减少对皮肤的摩擦;c.身体护理:定时观察压疮多发部位的情况,定时清洁全身皮肤,保持皮肤干爽,在容易出汗的部位擦上爽身粉,预防感染的发生;d.饮食护理:指导患者食用高热量、高维生素、低脂食物,对于昏迷患者,采用鼻饲摄入营养液。 观察指标 观察两组患者压疮的发生率及睡眠质量评分。采用匹兹堡睡眠量表对患者的睡眠质量进行评分,总分21分,分数越高,睡眠质量越差。 统计学方法 采用统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<表示差异具有统计学意义。 2结果 对照组患者压疮发生例数为5例,占,实验组患者压疮的发生例数为1例,占;对照组患者睡眠质量评分为(±)分,实验组患者睡眠质量评分为(±)分;两组神经内科压疮高危患者压疮的发生率及睡眠质量评分比较,差异有统计学意义(P<)。 3讨论 神经内科患者发生压疮的原因主要为长期卧床、意识障碍、运动障碍、肢体瘫痪、营养不良、大小便失禁、受压处缺乏保护、受压处摩擦力较大等,压疮的临床症状主要表现为局部水肿、红斑、水泡等。若不及时采取治疗,将会引起局灶性骨膜炎、骨髓炎等并发症的出现[3],加重患者的病情,增加患者的医疗费用,严重影响患者的身体健康及生活质量。因此,预防压疮的护理措施及发生压疮后采取有效的处理手段对于神经内科患者显得尤为重要。传统的常规护理仅限于对患者已经出现的问题及症状进行护理,缺乏预见性;而循证护理是指在专业知识及护理理论的指导下,将护理理论与临床实践相结合的一种护理手段[4]。循证护理遵循专业知识培训、提出问题、寻找循证证据、分析循证及应用循证等原则,让护理人员遇到问题时清楚如何独立思考问题、分析问题及解决问题,让护理工作变得更加高效、科学、严谨与专业[5]。循证护理不仅能提高护理人员的工作效率及工作质量,还能减少患者的医疗费用,为患者提供标准化、经济适用的护理服务,减轻患者的痛苦,对患者的恢复具有积极影响。本文研究结果显示,对照组患者压疮发生例数为5例,占,实验组压疮高危患者压疮的发生例数为1例,占;对照组患者睡眠质量评分为(±)分,实验组压疮高危患者睡眠质量评分为(±)分;两组神经内科压疮高危患者压疮的发生率及睡眠质量评分比较,差异有统计学意义(P<)。综上所述,对神经内科压疮高危患者实施循证护理的应用效果明显,能有效降低患者压疮的发生率,提高患者的睡眠质量。值得临床推广应用。 参考文献 [1]肖敏.循证护理在神经内科重症老年患者压疮预防中的应用.护理实践与研究,2012,9(8):17-18. [2]李树娟.神经内科昏迷患者防止压疮的护理对策探析.吉林医学,2013,34(3):558. [3]黄玉虹.循证护理在神经内科老年患者压疮预防中的作用观察.牡丹江医学院学报,2013,34(6):92-93. [4]李贵芹.循证护理在脑卒中患者压疮预防中的应用.齐鲁护理杂志,2010,16(27):89-90. [5]韩杰.循证护理在神经内科护理中的应用.全科护理,2013,11(5):394-395. 压疮护理论文范文篇三:《试谈危重患者压疮预防及护理》 【摘要】目的:针对危重患者压疮实施综合护理干预模式的临床效果进行探析,并 总结 出预防措施。方法:筛选出2012年12月至2013年12月期间收治的49例危重患者为研究对象,随机分为干预组和对比组,干预组患者对其实施综合护理干预模式,而对比组患者采用常规护理模式,比较两组患者护理前后的护理效果。结果:干预组患者通过综合护理模式无一例患者发生压疮情况,对比组患者中有14例患者发生压疮情况,压疮率为。护理后的干预组患者的抑郁及焦虑情绪评分均低于对比组患者,两组比较差异具有统计学意义,即P<。结论:针对危重患者压疮现象实施综合护理干预模式具有显著效果,可以降低压仓率的发生,同时也改善了患者不良情绪。 【关键词】综合护理干预压疮危重患者 压疮又被称为压力性溃疡、褥疮。主要是因为患者局部肢体、组织长时间受到压迫,影响了血液循环,导致皮下组织、局部皮肤出现持续性缺氧、缺血,最终组织溃烂坏死,病情严重的患者还会危及患者的生命健康[1]。笔者针对危重患者实施综合护理模式进行探析,详细报告如下所示。 1资料与方法 基本资料 筛选出2012年12月至2013年12月期间收治的49例危重患者为研究对象,随机分为干预组和对比组。干预组中有24例患者,男性患者有13例,女性患者有11例;年龄最小的患者为51岁,年龄最大的患者有83例,平均年龄有(±)岁。对比组中有25例患者,男性患者有13例,女性患者有12例;年龄最小的患者为50岁,年龄最大的患者有84例,平均年龄有(±)岁。两组患者比较上述基本情况均无统计学意义,即P>。 护理方法 对比组患者采用常规护理模式,观察患者的基本生命体征,照顾患者的日常起居,指导患者用药等常规护理。干预组患者采用综合护理干预模式,主要包括: (1)皮肤护理;由于危重患者的皮肤较为消瘦或者水肿,因此皮肤的情况比较差,护理人员可以选用气垫床,并且对患者突出的部位采用泡沫敷贴进行保护,并且每小时保证两次以上翻身,进行适当的按摩。 (2)生活护理;患者的皮肤每天要保持干燥清洁,定期为患者更换衣物、床单、被罩等。每天用温水对患者皮肤擦洗,并且要按摩受压处的皮肤,缓解局部的血液循环。对于使用引流管的患者,护理人员需要定期清理引流管,避免发生感染。 (3)营养支持;对于老年患者均存在营养摄入不足,导致身体消瘦,很容易出现压疮发生。护理人员可以根据患者的自身情况制定相应的饮食表,采用少食多餐的形式,保证患者脂肪、蛋白质、糖、微量元素等合理摄入。 (4)心理护理;压疮是危重患者常见的并发症,同时对其实施的护理工作也比较困难,患者因长时间卧床,导致生活质量下降,再加上经济负担等,患者对治疗均丧失了信心。护理人员需要主动、热情的与患者进行沟通,向患者讲解压疮危害、形成因素、预防措施等。对于不能进行沟通的患者可以采用手势、手写板方式。,帮助患者重新树立战胜疾病的信心。 观察指标 所有患者根据焦虑自评量表与抑郁自评量表对不良情绪进行评分,满分为100分,分数越高表示焦虑、抑郁情绪越严重。 统计学分析 采用统计学软分析处理,计数采用卡方检验,计量资料t检验,P<为差异具有统计学意义。 2结果 干预组与对比组患者护理前的不良情绪比较均无统计学差异,即P>。其中采用综合护理干预模式的干预组患者护理后的焦虑及抑郁情绪要低于护理前,护理前后比较差异具有统计学意义,即P<。采用常规护理模式的对比组患者的护理后的焦虑与抑郁情绪评分也低于护理前,但护理前后比较差异无统计学意义,即P>。详细结果如表1所示。 组别 例数 抑郁情绪 焦虑情绪 护理前 护理后 护理前 护理后 干预组 24 ± ± ± ± 对比组 25 ± ± ± ± 表1 比较两组患者不良情绪比较情况 3讨论 由于长期卧床的危重患者皮肤弹性较差,皮下脂肪较少,加上营养摄入不足等情况均加大了患者皮肤护理的难度。而且很容易出现压疮情况,压疮的临床表现为麻木、红斑、破溃、溃疡、坏死等。预防危重患者压疮发生除了进行综合的护理干预以外,还要在我院成立压疮护理小队,主要成员有1名护理张、1名皮肤护理人员及4名责任组长。负责对患者观察追踪,指导护理人员进行临床压疮工作。并在患者的病床床头放置防止压疮的指示牌,提高护人员及患者的重视度。加强护理人员的交接班制度,两班护理人员需要共同对患者的皮肤进行观察,对于异常的皮肤需要立即的上报处理。 同时在对危重患者进行护理时还要预防患者发生肺部感染情况,加强患者翻身次数,并对其进行扣背,帮助患者将痰液咳出。对于体制较弱的患者可以采用排痰机。要保持患者的呼吸道畅通,必要情况下可以实施吸痰术。护理人员每天2次以上对患者的口腔进行护理,避免口腔内寄生菌引发感染。需要多鼓励患者饮水,保持呼吸道的畅通。 总之,针对危重患者患者实施综合护理干预及相应的预防措施,可以有效的降低压疮率,改善患者的不良情绪。 参考文献: [1]唐瑜林,黄梅,杨文群.龄危重患者压疮的预防及护理[J].现代医药卫生,2012,28(2):266-267. 猜你喜欢: 1. 褥疮的护理论文范文 2. 有关医院护理系毕业论文范文 3. 关于大学护理专业毕业论文参考 4. 有关压疮护理论文范文 5. 护士护理毕业论文范文

最新毕业论文压疮的预防与护理

压疮护理记录正确的重要性是在连续记录护理记录中,可以能动态地、准确地体现患者皮肤的状况、压疮情况、压疮进展、护理措施及健康教育情况,及时组织会诊并记录会诊意见。护理管理者可以监督交接、记录、护理措施及健康教育的落实情况。

压疮是因为皮肤及皮下组织受到压迫,而使这一部位皮肤及皮下组织发生血流阻塞坏死的状态。压疮发生原因 1.长时间受压迫或是磨擦。 2.营养不良。 3.潮湿的环境:如大小便後弄湿床铺、而未清洗置换。 4.摩擦:如床褥不平整或压到硬物(如尿管)。 5.不能自行翻身者:通常此种人身体的感觉也较差如无定时翻身,容易发生压疮。 6.有特殊疾病者:如糖尿病、营养不良、皮肤脆弱或敏感等。 7.约束病人及摆位的方法不正确。 压疮的症状 1.初期皮肤局部发红,有刺痛感,乏弹性。 2.逐渐变为紫色。 3.破皮。 4.溃疡、疼痛、有渗出液。 易发生压疮的部位 (一)最易发生的部位为身体的骨头突出处,如: 1.平躺时:後脑、肩部、手肘、尾底骨、脚跟。 2.侧卧时:耳朵、肩部外侧、髋部、脚踝。 3.俯卧时:脚趾、膝部、肩部前侧。 (二)皮肤有皱摺的部位如双臀之间。 (三)有石膏包围或有压迫的地方。 (四)颈圈或背架穿戴不恰当形成压迫点。 如何预防压疮 (一)、防止压力持续存在 1.注意骨头凸出处之压力,可利用枕头、海棉等来协助压力的分散。 2.每30分钟~2小时更换姿势,避免长时压迫,若受压发红部位在改变姿势後1小时仍未回复,则必须增加改变姿势的次数。 (二)、保持皮肤之健康状态 1.维持皮肤的清洁和干燥,以温水清洁皮肤,避免使用肥皂,必要时可用温和性沐浴乳。 2.保持床单和衣物的清洁、平整,经常检视皮肤状况。 3.预防潮湿,出汗时应立即擦干皮肤,对大小便失禁者,使用导尿管或尿布,保持会阴部清洁干燥。 4.供给良好的营养,避免病人脱水,并摄取适当的蛋白质、维生素、矿物质等。 5.皮肤干燥时,可使用润滑剂、乳液加以改善,并可按摩皮肤,促进皮肤血液循环,但避免使用於破损之部位上。 6.有糖尿病或营养不良…等须要特别小心皮肤的照顾,尤其是胶布的黏贴及撕起。

压疮护理规范宇文皓月(一)压疮的预防1、皮肤洁净卫生、完好性好、无异味、无瘙痒。2、防备举措落实到位(1)床单位洁净干燥平坦(2)高危患者成立床头翻身卡,每2h 翻身一次,有记录,记录体位与实质状况符合;翻身、变换体位时防备拖、拉、推等动作(3)患者处于各样卧位时应采纳软枕或其余设备垫于骨突处 ( 4)依据病情给与患者使用气垫床(5)平卧需抬高床头时,一般不高于30°,半卧位时足底垫枕屈髋 30°,并在髋窝下垫软枕(6)长久卧床患者每天进行主动或主动全范围关节活动,体位搁置正确,舒坦安全,肢体处于功能位(二)压疮监控:实行二级监控,有压疮诊断老例1、实行护理部 --- 护士长的二级监控,有监控记录2、病区 24h 内“褥疮预告表”上报护理部3、每班护士在落实预防举措后在护理病程记录中应有描绘4、护士长每周有监控记录,并指导和敦促预防举措的落实,追踪并记录 . 高危患者有预告和防备举措,评估分值达到高危值,填写“预告表”并追踪监护。 对预防、发生、治疗压疮的状况有登记压疮护理规范及护理举措5、护理部每个月下科室检查,对疑难问题应组织护理专家会诊,并有记录6、不免压疮一定有预告单,经护理部评估确认,护理举措到位,有监控和记录(三)健康教育:患者及家眷认识压疮发生、发展预防知识和护理举措1、见告患者及家眷压疮发生、发展的预防知识和护理举措2、指导患者自我护理,采用有效的预防举措(常常改变体位、准时翻身、常常自行检查皮肤状况及坚持身体和床褥的洁净卫生等)3、指导患者合理饮食、进高热量、高蛋白、高维生素饮食(1)营养指导:优秀的营养是创面愈合的重要条件,应赐予均衡饮食,增添蛋白质、维生素和微量元素的摄取。关于营养不良以及长久卧床或病重者,应赐予充分的营养,可填补瘦肉类等高蛋白食品;西红柿、茄子、红枣等高维生素饮食;不克不及进食者在营养师的指导下赐予鼻饲,或采纳支持疗法。(2)坚持正确的体位:增添翻身次数,防备局部过分受压。因疾病所采用的自发体位,应每半小时至 2 小时改变体位一次,减少皮肤受压时间。( 3)防备局部皮肤刺激:内衣柔嫩、透气,坚持洁净干燥;床单整齐平坦、无皱折、无碎屑;对大小便失禁者、呕吐或出汗多者应实时擦洗洁净、改换衣服和床单;使用尿片者,一定坚持尿片洁净、干燥,实时改换。(4)规范操控:使用便器时,应选择无损坏便器,不要强塞硬拉,需要时在便器边缘垫上软纸或布垫,以防擦伤皮肤;翻身时,动作柔和,防备擦伤皮肤。正的确施推拿;患者处于各样卧位时应采纳软枕、水垫或其余设备垫于骨突处;平卧需抬高床头时,一般不高于 30°,半卧位时足底垫枕屈髋 30°,并在髋窝下垫软枕;长久卧床患者每天进行主动或主动全范围关节活动,体位搁置正确,舒坦安全,肢体处于功能位;依据病情给与患者使用气垫床。(5)遵医嘱实行抗感染治疗,预防败血症。(6)增强心理护理劝导,鼓舞患者建立信心,勤翻身。(7)健康教育:向患者及家眷解说压疮各期的进展规律、临床表示以及治疗、护理的重点,使之能重视和介入压疮初期的各项护理,踊跃配合治疗。压疮护理举措(一)防备局部组织长时间受压1、鼓舞和辅助卧床病人常常改换体位 , 翻身的间隔时间视病情及受压处皮肤状况而定,一般 2h 翻身一次 , 需要时 1h 翻身一次 ,成立床头翻身记录卡。翻身时防备拖、拉、扯、拽的动作, 以防擦破皮肤。尽可能防备使床头抬高高出30°高度,半卧位或坐位时间每次缩短在 30 分钟内,侧卧时应将病人侧倾 30°—45°,并用枕头支撑背部。2、珍爱骨隆突出处 , 对压疮易患部位可使用泡沫合成敷料进行珍爱。3、应用气垫床,坚持充气成效,进气口置于患者的脚端。4、使用石膏、绷带及夹板固定者,应随时察看局部状况及仔聆听取患者主诉,如:皮肤及指(趾)甲的颜色、皮肤温度变更、痛苦等,并适合调理松紧,衬垫应平坦,柔嫩,如发现石膏过紧或凹凸不服,立刻通知医生,实时调整。(二)防备摩擦力和剪切力的作用1、坚持床单被服洁净、平坦、无皱褶、无渣屑。以防备皮肤与碎屑及衣服床单皱褶发生摩擦。 压背部、使用软枕等,使患者及家眷踊跃配归并介入活动。2、辅助患者翻身,改换床单衣服时,须将患者抬离床面,防止发生拖、拉、拽等现象。3、患者取半卧位时,注意防备身体下滑,可在患者大腿下垫软枕。4、使用便盆时,应辅助患者抬高臀部,不可硬塞,可在便盆上垫软纸。( 三 ) 防备润湿、摩擦及排泄物的刺激1、坚持患者皮肤和床单被服的干燥是预防压疮的重要措施,对大小便失禁、出汗及分泌物多的患者,应实时擦洗洁净,¥百度文库VIP限时优惠现在开通,立享6亿+VIP内容立即获取压疮护理规范及护理措施压疮护理规范宇文皓月(一)压疮的预防1、皮肤洁净卫生、完好性好、无异味、无瘙痒。2、防备举措落实到位(1)床单位洁净干燥平坦(2)高危患者成立床头翻身卡,每2h 翻身一次,有记录,记录体位与实质状况符合;翻身、变换体位时防备拖、拉、推等第 1 页动作(3)患者处于各样卧位时应采纳软枕或其余设备垫于骨突处 ( 4)依据病情给与患者使用气垫床(5)平卧需抬高床头时,一般不高于30°,半卧位时足底垫枕屈髋 30°,并在髋窝下垫软枕

压疮护理质量管理小组组 长:候文秀副组长:李国倩成 员 :王会艳、李琼、唐字芳、穆永霞、尚力杰、字玉菊、廖家芝、曹万鑫 压疮护理管理小组职责: 1、在护理部的指导下,协助做好对全院压疮护理的评估、指导、督导工作。2、制定和完善压疮护理评估表及工作流程。3、负责为压疮提供专科护理,提高护理人员在评估和处理压疮问题上的专科护理知识及专科护理技巧,给予患者全面护理。4、组织对难免性压疮的确认;科室经申报压疮高危预警、并采取相应的预防护理措施而仍然发生的少数难免性压疮,压疮管理小组本着实事求是的原则,在24小时内查看病人,确认是否为难免性压疮,提出进一步的防治措施。5、及时对护理工作中的压疮问题给予评估和指导。组织小组成员讨论分析,制定护理措施,跟踪评价效果。质控小组成员每月抽查各科室患者压疮护理情况1次。6、及时搜集、关注、传达、培训国内外有关压疮护理的新知识、新技术、 新业务信息。7、每季度召开压疮质控管理小组成员会议,针对检查过程中所存在的问题进行分析讨论,总结段落工作,指出存在问题,做到及时反馈。压疮护理质量评价标准项目 工作标准及考核内容 分值 扣分标准 科室 总得分评估 护士能正确评估患者的皮肤情况,及时发现压疮高风险患者,标识齐全。 10 未评估扣5分,评估不符扣3分,无标识每人次扣分。 上报会诊 1、对外院带入或院内发生的压疮,正确评估压疮情况,并在《伤口造口评估/护理记录单》和护理交班记录中详细记录,同时告知主管医生记录。 10 一项不符合要求扣1分未记录扣3分 2、填写“病人压力伤报表”,对难处理、难免性压疮等应及时请会诊,并在24小时内上报伤口造口护理小组检查。 10 未及时请会诊扣3分登记 有高危压疮、压力伤登记本,并及时登记。 10 未及时上报、漏报各扣3分 措施落实 1、对有压疮风险的患者,护理人员填写《高危压疮上报表》,24小时内上报。 3 无登记本扣10分 未及时登记或漏登记每人次1分 2、制定护理计划,落实护理措施,护理措施正确、可行。 5 未填写“高危压疮上报表”扣3分、填写一项不符合要求扣分3、患者卧位正确,病床单位符合要求。 5 护理措施落实不到位5分4、正确使用防护用具及新型敷料,皮肤护理措施得当,患者皮肤清洁干燥。 5 卧位不正确、病床单位不符合要求扣5分5、有营养支持的措施及指导。 5 防护用具使用不正确,患者皮肤肮脏、潮湿。 —5分6、外院带入的压疮应有患者及家属确认签名,并有护士长审核签名。 2 无家属或护士长无签名扣2分7、做好交接班 2 未及时上报或漏报每人次扣1分8、护理措施详细记录 2 未交班扣2分9、病人入院后定期或随时进行皮肤评估,如norton得分≤10分时,修定防压疮护理计划,按评估要求评估,有连续性,直至正常。 3 未记录或记录不符合要求扣1分10、病区压疮护理小组联络员、护士长定期检查,检查护理措施是否到位,加以指导。护士长周有检查,月有总结、季度有追溯。 3 未及时动态评估或填写一项不符合要求扣1分11、遇疑难病例及时请伤口护理小组会诊,指导压疮护理措施的落实。 5 一项不符合要求扣1分12、患者离开病区(包括出院、转科、死亡)时,由病区护士长或专管人记录压疮的转归情况,上报伤口护理小组负责人员。 3 未及时请会诊扣1分未及时交接材料、整理材料、材料不全各扣2分13、护士填写压力伤上报表后,住院期间压疮患者出现新发压疮,重新填写压力伤上报表,24小时内通知伤口造口护理小组。 2 一项不符合要求各扣1分14、科室内对于院内压疮及时分析、讨论。 3 无讨论扣3分、讨论不符合要求扣1分考核 1、责任护士知晓压疮有关制度及评估上报流程、护理流程。患者及家属知晓压疮预防措施。 5 责任护士不知晓每人次扣1分,知晓不全每人次扣分;患者或家属不知晓每人次扣1分 2、伤口造口小组及时会诊及考核。 2 伤口造口小组工作一项不符合要求扣1分3、护士长考核及检查符合要求。 2 护士长管理一项不符合要求扣1分4、各类报表上报及时。 1 一项未及时上报或漏报各扣分(2016年1月制定)备注:满分100分,≥95分合格。 ¥百度文库VIP限时优惠现在开通,立享6亿+VIP内容立即获取压疮护理质量评价标准压疮护理质量管理小组组 长:候文秀副组长:李国倩成 员 :王会艳、李琼、唐字芳、穆永霞、尚力杰、字玉菊、廖家芝、曹万鑫 压疮护理管理小组职责: 1、在护理部的指导下,协助做好对全院压疮护理的评估、指导、督导工作。2、制定和完善压疮护理评估表及工作流程。第 1 页3、负责为压疮提供专科护理,提高护理人员在评估和处理压疮问题上的专科护理知识及专科护理技巧,给予患者全面护理。4、组织对难免性压疮的确认;科室经申报压疮高危预警、并采取相应的预防护理措施而仍然发生的少数难免性压疮,压疮管理小组本着实事求是的原则,在24小时内查看病人,确认是否为难免性压疮,提出进一步的防治措施。5、及时对护理工作中的压疮问题给予评估和指导。组织小组成员讨论分析,制定护理措施,跟踪评价效果。质控小组成员每月抽查各科室患者压疮护理情况1次。

痘痘的毕业论文

知乎下载 APP为什么华为手机安装不了Taptap?我想下载明日之后,但是我一开始玩的就是从Taptap里面下载的,区不一样,现在用华为鸿蒙应用商店里没有Tap,网页上下载了根本没有安装的选项,有什么解决方法吗关注问题写回答2 个回答懂得网打造视频版十万个为什么以鸿蒙系统手机举例,介绍taptap安装方法: 1、点击设置,下滑找到系统和更新,点击进入系统和更新,点击纯净模式,点击退出,再点击仍要退出。 2、返回桌面,点击浏览器,在搜索框内输入taptap,点击搜索。 3、点击普通下载,再次点击普通下载,下载完成后点击允许,点击进行安装,等待安装完成即可。 当安装软件时出现安全提示时,是由于华为鸿蒙系统打开了纯净模式,无法安装第三方软件,将其关闭即可。编辑于 2021-09-08 · 著作权归作者所有 赞同 0评论更多回答Yataimma愿有岁月可回首安装是可以安装的,只是你开启了纯净模式,所以说系统自动拒绝未在华为应用商城上架的软件安装。在设置 - 系统与更新里面把纯净模式关闭应该好了吧编辑于 2021-08-09 · 著作权归作者所有展开阅读全文 赞同 0评论收起相关推荐祛痘不能刷酸是真的么?脸颊两侧全是痘,有什么方法可以祛痘一点痘都不剩?一个月!!一百来块钱!!上火痘、姨妈痘、脓包痘都被去的七七八八!!刷酸才是真正有效果根痘痘的方法!!因为他最快一个月时间就可以催熟痘痘---分解----瘪掉!!我之前在课上听老师讲解过,有提到关于正确祛痘的解决方法!!闭口红痘1个星期搞定,脓包痘痘2个星期搞定!重点是!只要坚持就不会大面积复发!!!-------刷水杨酸!!水杨酸:具有油溶性,能深入毛孔,清洁力、降火力突出,适合改善痘痘、油脂分泌...如意的意的回答如何在3个月实现白头发转黑?合生和乌发洗发水真的有用吗?要搁以前你跟我说白头发能转黑,我可能会劝你下载反诈APP用了合生和乌发洗发水发现是真的有用!!觉得是智商税的麻烦自己直接走,真的有白头发想转黑的继续听我叨叨 是不是不放图大家就不敢信~高中的时候我就有少年白的迹象,那会天天忙着考试也没功夫瞎想,上了大学好转了很多我也就没放在心上工作之后不知道是不是996的伤害,白头发又是蹭蹭给我冒,这下可是真的不整不行了手里刚有点钱就想霍霍,直接拐进了某不知名养发...垆月的回答不用染发也能摆脱白头发?!三个月白发成功转黑!真诚分享!说到让白头发变黑,我真的会忍不住把我的经历分享出来!直接开门见山给大家看看对比图吧!千真万确!真的是我!!如假包换的我!!!你敢信我只是正常洗了三个月的头就能有这效果吗?怎么没早点让我发现有这么好用的洗发水啊,好心疼之前染头的钱呜呜~现在让我最开心的就是终于可以摆脱没完没了的染头了我也不卖关子了,我就是用的这个洗发水,把它当成普通洗发水正常洗头就知道可以了,洗的时候可以配合按摩梳多按摩按摩头皮,促...哈尼哈尼的回答有没有闻起来很贵的男士香水?闻起来像是1000快,但价格就只要100块!!!5年香水爱好者,吐血整理500+瓶香水收藏品,筛选出来4款绝世好香!价格低!味道好闻!留香时间长!这还只是冰山一角~虽然都是商业香,不是什么稀奇、独特的小众香调!但商业香有个好处,就是不踩雷!保证气味大众都喜欢。尽管本人女,但身边男性朋友但凡出门喷个好闻的香水,就立刻心情愉悦,忍不住对他有好感。所以每次有男的喷了很好闻的香水,我就会忍不住问他喷的是什...往事九块二毛七的回答如何高效完成教师评职课题?(课题申报立项必备攻略)高效完成教师评职课题,看我这1篇就足够了,申报立项全流程全都有,普通教师、高级教师职业生涯必备,建议点赞收藏。高级教师肯定明白,光是评职称就能挤破脑袋。而评职称肯定离不开课题申报,完整版的申报流程,都给你们整理完了,再完成不好我也爱莫能助了。。新手实在看不懂的也可直接点击下方卡片,添加老师联系方式,免费领取课题申报立项方案~课题申报主要分个人课题和集体课题。如果是个人教师课题,按照申报通知要求去完...千帐灯的回答有哪些好看的毛衣或棉服推荐?不月光的樊胜美的回答临近交稿,论文无从下手,求推荐靠谱论文指导老师或机构?本人学渣一枚,曾经望着论文也是无从下手,但在论文老师的指导下也是成功搞定了硕士毕业论文。硕士毕业1年多,正在读博,不久又要准备博士论文了,但我内心丝毫不慌。方法总比困难多。临近交稿还写不出来论文,必要时就要寻求论文老师或机构帮助,可别耽误了参加论文答辩,拿学位证。特殊原因,线上参加毕业论文答辩亲身经历,永远不要相信学霸同学说得,随便摘抄拼凑修改下就可以交稿了,论文的苦每个人都逃不掉的。导师带的学生...知狐的回答唯品会的东西都是正品吗?如果是为什么那么便宜?妥妥的正品,不是立马投诉好吧?作为一个曾经进入唯品会实习的我,正好来回答下~(后面的女装超好看,别退出)不仅如此,上面卖的东西价格还很实惠,可以说基本上天天有特价,月月有打折,不管是对于学生党还是刚入职的新人来说都很友好!它之所以便宜是因为唯品会直接向品牌商买断了货品,量大价格自然也低一些,这样一来也从源头保证了正品。上大学的时候我就是唯品会的老用户了,买了很多次便宜的大牌彩妆,刚开始买的时候不放...伊丽莎白-瓜的回答大家是怎么找考研数学答疑老师的呢?决明子的回答记忆力下降怎么办?记忆力下降减退有很多原因,除了老化导致的记忆力下降,长期缺乏睡眠,缺乏锻炼,缺乏新鲜空气,过度吸烟和饮酒会导致记忆力下降,这是身体上的。长期过度焦虑、抑郁、心理压力等,也会使记忆力下降,这是心理上的。改善记忆力下降要从多角度进行调整,改善方法包括调整作息时间和药物治疗等方面,具体如下:1、多运动:记忆力差的人群建议多运动,运动可以刺激大脑神经,动员更多大脑神经细胞,同时改善脑部血液循环,从而帮助记...Abby优利可的回答大家还在搜taptap官网下载taptap游戏安装包位置taptap安装软件taptap光遇安装不了小米taptap安装不了taptap安装不了游戏taptap为什么下载不了taptap安装不了安卓怎么下taptap华为taptap下载安装taptap被禁止安装游戏为什么taptap安装不了taptap安装准备中taptap下载安装不了taptap直接安装下载taptap应用未安装taptap一直安装中taptap在哪里找安装包taptap下载软件安装不了taptap为什么安装不了游戏taptap官网下载安装不了为什么taptap安装不了游戏taptap下载游戏安装不了为啥taptap安装不了游戏 相关推荐华为手机3个设置,防止手机用久了变卡顿!_知乎出现卡顿一是因为我们的手机老化,性能跟不上了,二是我们的手机长时间没有得到合理的优化,垃圾和高能耗功能开启的太多导致. 下面这3个功能,是小编非常建议关闭的,如果你想长时间的时候某款手机.下面我们就一...安卓手机安装不了Google play 怎么办,一招帮你解决这个出海问题_知乎传统的安装方法就是分别去网上找对应的4个软件来进行安装,这种安装方法可能由于软件版本之间的不兼容问题导致最终无法正常进行Google Play商店. 其实很简单只需要下载一个APP 完美解决这个问题 ...华为手机忘记锁屏密码如何找回密码(不用恢复出厂设置)_知乎这个方法是我自己解开我自己手机用过的,有很多限制条件,看了知友的评论,很多手机型号不适用,大家可以先参考一下评论区,实在是除了恢复出厂设置没办法的,可以试一下,请大家想清楚在操作哈,避免给您造成不必要...国行华为手机安装google app、facebook等(2020亲测有效)_知乎网上查了资料,说华为手机兼容谷歌app等,只需要下载google play store就可以.然而,华为应用市场搜不到,手机浏览器下载也失败(包括尝试apkpure等). 方案: 其实很简单,既然无法...手机上怎么安装虾皮shopee客户端(全网独一份,需要的进来,最新更新)_知乎提示:本文章本段下面的所有内容是我在2021年2月20日写得,现在下载客户端的流程和方法变了,我把最新的文章链接贴出来,以后照着最新的下载安装就行.很多人做虾皮,想在手机上安装客户端,但是,就是不知道咋整,目前网上没有这个教...

1.心情不好的话会抑郁,吃药物会增加体重不来姨妈内分泌失调长痘痘,因此会更抑郁,循环往复。

2.一睡不好就长痘痘以后宝宝要学会不要跟自己过不去。

3.阿笑:为什么你的痘痘长在了脖子上”呵呵那是因为我的脸没地长了。

4.因为心情不好,所以脾气差心律不齐心悸胸闷,所以血循环就很差,所以就会长痘痘。

5.年底了,为啥一个个火气那么大,害得我心情不好,还长痘痘了。

6.我把中药停了近一个月,于是现在脸上又开始长痘痘了。

7.熬夜和心情不好好像真的很影响身体还会变丑长痘痘的。

8.明知道吃甜会长痘还吃了个巧乐滋,带着侥幸点了无糖的奶茶。到了晚上洗脸脸上就开始冒痘痘,真是不作就不会死。

9.熬夜熬得我,脸上居然长痘痘了幸好不用出去见人。

10.男:,药药切克闹,有钱任性买辣条,吃完辣条长痘痘,女:,药药切克闹,好可怕,长拉痘痘变倔强!

11.头痛、流眼泪、打喷嚏、熬夜、睡不好、黑眼圈、长痘痘、心情不好。我安慰自己我在渡劫。

12.每年夏天到时都要煮龟苓膏,怪不得没怎么长痘痘。

13.长痘痘的时候就不要喝咖啡了,果然有时候美丽和小资不能共存…

14.没洗脸,黑眼圈,长痘痘,没修眉想做的事情又成了梦。

15.心情不好就会想吃甜食,可我不能吃甜食,因为会长痘痘。但是心情不好的时候就会控制不住自己想吃糖吃蛋糕喝奶茶。

16.现在才发现人是可以不用睡觉的,除了脸上疯狂冒痘痘其他也还好。

17.吃甜食真的可以让心情美丽,本来心情不好,吃完一个冰激凌果然开心了许多,但经常吃会长痘痘,长胖,所以为了减肥,开始做个开心的人吧。

18.一睡不好就长痘痘以后宝宝要学会不要跟自己过不去。

19.他吃了很多药用了很多护肤品脸上的痘痘没有任何好转。

20.巧克力导致痘痘”这一说法其实并无依据,不过有数据表明“糖分摄取过多会导致痘痘恶化”,所以应该避免使用过多含糖量高的巧克力。

21.不要乱说话自从我和教练说我开始不长痘痘了就疯长。

22.最近真的丧到极致,干啥啥不行,手还破了脸上还长痘痘,但是海苔寿司很好吃。

23.男的说不在乎样貌肯定放屁呢,我就不信他媳妇长的五官不正满脸痘痘,他还能真心喜欢。

24.压力过大,心情焦虑都会长痘痘,所以保持愉快的心情非常重要。遇到有压力的事情时要学会减压,运动就是很好的减压方式,既能缓解压力,又可以出汗排毒,长期坚持运动可以看到肌肤变得紧致有弹性。还有听音乐也有很好的舒缓效果,能让浮躁的心沉静下来。

25.白的就像我眼皮上的脂肪粒,红的就像我脸上的青春痘。

26.这两天皮肤特别不好!也不知道是为啥,我长痘痘了!

27.什么时候能摘下口罩呢?耳根已经受不了了,感觉下周脸上就要长痘痘了。

28.又翻到了我哥的证件照,我俩真是越看越不像。幸亏他现在也开始长痘痘了,呵呵。

29.不可以心情不好,发现我一心情不好就长痘痘,心情好了就恢复很快。

30.本以为我个子高了头发长了身材瘦了皮肤好了痘痘没了会变美,没想到进了高中又变成丑逼了。

31.你应该少熬夜少上网多喝水你脸上的痘痘就会减轻了皮肤也会变好起来。

32.无论是谁,你可以跟我吵,但是别跟我冷言冷语好么,我想骂你。

33.长青春痘没什么,那是你可爱的冒泡了。

34.我心情不好的来源只有两个长痘痘和没钱用,一旦触发感觉这个世界已经没意思了。

35.如果在刚刚长痘痘时候,告诉我治疗会这么痛,我一定一定好好做人,戒辣。

36.天天戴口罩上班,脸上长痘痘了,怀念山里的新鲜空气。

37.得了青春痘怎么办?快到吉林痘博士看一看。

38.工作压力大,生活作息不规律,自然会影响到身体,内分泌失调,脸上冒痘痘长斑……太累了整个人都会变得不好,变丑只是一个副作用而已。

39.我他妈为什么在初高中这种青春期不长痘痘,快二十岁的时候因为在鼻子旁边长了一颗痘痘儿烦恼。真会呼吸的痛。

40.吃辣的甜的都长痘,吃油腻的也长痘,内分泌失调姨妈来了爆痘,心情不好爆痘,环境太干燥了也爆痘我到底什么时候才可以不长痘痘啊?

41.吃饭睡觉长痘痘。

42.这段时间压力大,心情不好,导致内分泌失调,长痘痘,那个啥都不准了。难受。

1.趁着星星和月亮都在,悄悄说声:你真可爱。

2.今夜无月,那如月的柔情,依然陪伴星星彼此传递!哪一颗是你,连我之心,拥我入梦,暖我想你的凄凉;哪一颗是你,吻我之面,抚慰我爱你的渴望;哪一颗是你,依我之肩,倾述三世情长。

3.银河中的几颗星星看上去好像一只展翅的白天鹅,正在梳理着自己的羽毛,想让自己变得更美丽、更漂亮,好像要成为整个银河中最美的星星。

4.你与星光同样浪漫。

5.我们仰望着同一片星空,你可能在失神,而我努力在星空中寻找你的模样。

6.傍晚,天空上的星星宛如一颗颗小眼睛,眨呀眨呀!不时地探出头来瞅瞅外面的世界,有多么的精彩。星星多了,也便是星空了。星空再美,也美不过最亮的那颗星。夜空中最亮的星,我最爱的人。

7.扬起头,星星们以自己独特的美给以世界最恬静的景图。为乡村抹上别样的魅力,是乡村增添了一份独特的风味。让月下之人沉醉在唯美的遐想之中。

8.天空有三五颗星星若明若暗地闪烁着,不时有几缕白云飘过,星光就隐藏起来了。

9.你看,银河左边的那几颗星,多像一群天真活泼的孩子在河边嬉戏。他们有的在拍沙窝窝,有的在抛鹅卵石,还有的好像在做老鹰捉小鸡的游戏呢。……他们玩得多开心呀。在银河右边的那几颗星,多像要起飞的雏鹰,它正要飞向它们的妈妈没有飞到过的地方,把希望的种子撒向那无边无际的天空。那牛郎星和隔河相望的织女星,则被人们世代相传,虽是传说,但是人们觉得他是勤劳朴实友爱的象征。

10.渐渐地,残星闭上昏昏欲睡的眼睛,在晨空中退隐消失。

11.夜已深,星星还在眨着眼。那一段对白,仿若经过耳畔的一阵风,忽然就安静下来。如果,时光能够定格,我必须选择与你以前相对的.那一刻。默默珍惜,淡淡记得。不转身,不疏离。就这样在一湾如水的月色里,让心与心相牵,魂与魂相守。此生,无论会不会再相逢。惟愿,你过得比我好!

12.峨眉山月半轮秋,影入平羌江水流。

13.一发现你的星群,我就朝你飞行。

14.东方已经浮上鱼肚色的白云,几颗疏散的星儿,还在天空中挤眉弄眼地闪动。

15.星星像害羞的小姑娘低着头,眨这又大又明亮的眼睛,但又像一个爱和人们捉迷藏的孩子,一会儿躲进云妈妈的怀抱,一会儿躲到云妈妈的背后,星星还像一个个调皮捣蛋的孩子们眨金光闪耀的小眼睛。

16.今夜,无法与你携手共赏一场流星雨,那么,就让我在美丽的星空下,静静的想你。

17.太白星像有人小心地擎着走的蜡烛一般,悄悄地闪烁着出现在天空上面。

18.愿我如星君如月,夜夜流光相皎洁。

19.活在这珍贵的人间 星辰闪烁云朵温柔.

20.仰卧星辰见,雪来白满床。

21.迟迟钟鼓初长夜,耿耿星河欲曙天。

22.春酒、热夏、秋酿、知寒,相遇很难,记得说晚安。

23.亮晶晶的小星星,像一颗颗钻石,每一颗星星的造型都是那么独特,那么美

24.夜幕终于拉下,无数的星星忽的闪现,黑夜,似乎没有想象的那么暗。

25.夏夜的星空是多么美丽啊!那些闪烁的星星是那么平静、安详,既像一只只明亮的眼睛,又像一盏盏亮晶晶的银灯,看着我,照着我,使我产生了许许多多的幻想。

26.我在整个星空拥有你。迷离的忘情而别致心态!

27.举目远眺,寒星如同颗颗钻石嵌在黑色的天鹅绒上,是那么的美丽。

28.满天繁星,谁不欢愉;星河浪漫,谁不憧憬。

29.童年最美好记忆莫过于仰望夜空数星星,一颗、两颗、三颗……

30.那颗星星,太过渺小,我无法在满天星辉中找到它,就好像我在茫茫人海中一样,毫不起眼。

31.最后只剩下星空,像不变回忆陪着我。至少回忆会永久,像不变星空陪着我。

32.星星我偷偷藏起来了,等到你失意黯然用来装饰你的眼睛。

33.天上的星星如此多,为何月亮只有一个。天下女子如此多,为何我们却只爱一个。有一些话,我们很想说出,却始终无法找到最恰当的表达方式。有一些人,我们很想珍惜,却始终找不到最恰当的挽留方式。最后我们只能在时光的错落中,渐渐远离了彼此!

34.亮晶晶的小星星,像一颗颗钻石,每一颗星星的造型都是那么独特,那么美。我真想飞入云霄,飞入星星的世界,看看大自然是如何把他么打造的如此美丽动人。

35.河中倒映着月影山边飞淌着流萤。月影在水中荡漾,流萤正放着光明。墙角的蟋蟀低声的秋吟,树叶中的秋蝉发出凄婉的悲鸣。我望着窗外那漫天繁星,那繁星和水中的月影交相辉映。

36.独自一人观看的星空是恬静安宁的,与她一起观看的星空是美好而又神秘的,那么和你一起观看的星空会是怎么样的呢。

37.星空,你在我的眼里,你是百变的;星空,你在我的眼里,是飘渺无虚的;星空,在我的眼里,你是闪闪发亮的;在我的眼里,你是高高在上,永远无法触摸到的……星空,你是多么的梦幻啊……

38.一颗一颗的小星星,像洒在蓝布上面的碎银,晶莹透亮。

39.我左瞧瞧,右看看,发现星空好似水晶棋盘,而星星们则是一颗颗珍珠棋子;再一看,这星空又如一个操场,星星们又成了一个个玩耍,嬉戏的孩子……

40.遇到你的那一天我的星河才亮起来。

41.月亮是那么明亮,把大地照得一片雪青,树木、房屋、街道都像镀上了一层水银似的。

42.要像小星星一样发光发亮。

1.财富不是靠工资,而是靠正确投资。三年前的选择,决定了今天的生活;而今天的选择,决定了三年后的生活!我辞职了。

2.字写的是丑了点。当交了辞职的第一刻起感觉整个人都轻松了好多。晚上中指划了一大块皮掉了。疼的要死

3.忙碌的生活充实,让自己过的很实在踏实。

4.都说时间是安抚心痛的良药可是为什么这么久了我还是没好。

5.蓝天上缕缕白云,那是我心头丝丝离别的轻愁;然而我的胸怀和长空一样晴朗,因为我想到了不久的重逢。

6.一下子真的有想辞职的冲动了哈哈,人真是个神奇的动物。哈哈。

7.想辞职,安心地当一个喝风的瑜伽仙女。

8.资料让我一个人弄,你们理都不理,最后出了错,要找负责任的人,就说是我一个人弄的,这样下去,让我怎样坚持下去?好想辞职。

9.所以不到一个月我想辞职了理由是奶奶生病了我想回家工作不想离家里太远;-)其实还有理由是这比销售更坑不再想冒充别人了不想让自己每天过得提心吊胆。

10.天下无不散的宴席,很多事还要一个人去面对。

11. 做了很糟糕的梦,乱七八糟的,梦里我犯错误了和领导吵架了,然后我辞职了,然后遇见你了,然后我也不知道发生了什么,头疼,好想回家。

12.有点想辞职,有点觉得心里承受不了这种情绪,不想出去,还是。再想想,冷静下来,这可能会导致更严重的恶性循环。

13.怀才就像怀孕,时间久了才能让人看出来。

14.辞职后反倒轻松了,就是不知道什么时候能找到人办完交接,还是很期待下一份工作的。~辞职也需要勇气啊

15.我终于成功地递了辞职信,突然好轻松啊,心情都突然好了很多

16.明天大家要给我勇气,我要辞职了。啊啊啊啊。

17.总有一些时光,要在过去后,才会发现它已深深在记忆中。

18.下定决心辞职了,心情轻松了好多

19.生活就是这么让人郁闷,工作七年到头来啥都不是,只能离职回家。

20.挥一挥衣袖,轻轻地我走了,不带走一片云彩。

21.最近雾霾太大,我已经找不到了——去公司的路。

22.离情愁苦是因为相聚欢乐,假如重逢有加倍的欢乐,那么,我宁愿承受更大的愁苦。

23.我现在不想上班比我以前不想上学还多得多,上班压力好大,谁能理解我,我想辞职!

24.你应该庆幸自己辞职,还是应该为自己没有工作而难过?

25.每当自己不想上班想辞职的时候,我就问自己,你除了这个还能干啥?还想不想攒钱买化妆品了?还想不想攒钱买手办了?前段时间看中的衣服还想不想要了?柜子里又没鞋子穿了吧?然后我就怂了……乖乖去加班了……心疼自己……

26.昨晚做梦梦见做到最后大家都讨厌我,然后我辞职了,早上醒来第一反应现在不用上班了。

27.听说现在结婚很便宜,民政局九块钱搞定,走,我请你吧!

28.都说天下无不散的宴席,人生无常,聚散匆匆本是常态,可是相处久了却莫名的一股不舍。

29.虽然有点无所适从但轻松了许多也开心了一点有时候未知的一步迈出去才能看清楚你要什么

30.喝醉,只是为自己任性的思念,来找个合适的借口。

31.失败并不可怕,可怕的是失败的同时也失去斗志。

32.排课排的想辞职……不管怎么样运动不能停!本周第二天打卡~加油!

33.我们即将开始新的人生,不管将来遇到什么不开心的都可以告诉我这个朋友,如果你有开心的事情想告诉我,我很乐意。

34.我只是一个永远在等别人的人,而别人却永远也不会回头。

35.我辞职了,接下来要到青岛各地求偶遇啦!

36.你生就的一种娴雅的气质和诱人的魅力,使得你在认识你的人们的心里永久存在。

37.百年轮回千年等,他世不做陌路人。物事人非性已改,依旧不泯养鱼恩。

38.既不回头,何必不忘?既然无缘,何需誓言今日种种?似水无痕,明日何夕,君无陌路。

39.我妈妈总算同意我辞职了,我就不用偷偷摸摸了,就是可惜了我的双薪。

40.当我递交辞呈时,我感到如释重负。朋友们的鼓励让我更加自信,不再惧怕未来和过去。

41.把爱你的人当成你爱的人,你和父母就没有距离。

42.昨天晚上做梦,梦到去看你比赛,好开心还合影了。之前说好想辞职去成都看你比赛来着,现在是要辞职了可是却没机会去看你。

43.公司给予了我实现自身价值的机会,使我不断的成长,积累了工作的经验,学会了为人处世的道理,所有的这些都是我所珍惜的,带给我工作和生活中很大的帮助。

44.晚上跟邓国星说我有点想辞职了。觉得太累压力太大。忙不完的事情。下班还要公司群接着,负能量爆棚。超级想休息一段时间再工作。

45.辞职的心情反而轻松多了,用这样沉重的负担帮助别人,不如出去,看看外面的世界!准备说再见。

46.最后还是说了辞职,心里却觉得轻松多了。下一步就是长时间的吃土。

47.与其临渊羡鱼,不如退而结网。——《史记汉书董仲舒传》

48.一个成熟的目标,就是我们坚持的理由。

49.钱多钱少不重要,工作重要的还是开心。

50.我辞职了,天空晴朗了!这都快二十多天了阴雨天结束了。

51.永远不要因为这个工作不好而辞职。一定要因为另一个工作更好而辞职。

52.辞职了,心里有种一时不能适应的轻松感。终于不用跪舔那帮老外了。

53.今虽离别,情意不绝,挥手之间,祝福殷切。愿你这一去,大鹏展翅翔九天,潜龙腾渊谱新篇,前程似锦光灿烂,功成名就福连绵。祝好朋友一路顺风圆美梦!

54.我不怪你不爱我,要怪就怪我入戏太深。

55.不在长亭挥手,不折灞陵别柳,我就这样目送你远走;不喝阳关烈酒,不说前程锦绣,所有祝福都在相对的眼眸。愿你一路平安,奔向旅程那头,把快乐幸福拥有!珍重,朋友!

56.我们在轻雾缭绕之际分别。露,莹莹的,像你纯真的眼睛;雾,蒙蒙的,像我浓浓的离愁。

57.工作环境不能想象的差,所以我更想以前更想辞职更想家更想哭。不知道我还能不能调整过来。真的好累好烦。

58.我相信没有人会毫无原因就疏远谁,也不会因为时间或距离刻意去忘记谁。 十五、我们总是在脆弱的时候,才会想起偶然被遗失掉的回忆。

59.给我应该给的薪水,给我应该给的假期,或者你让我辞职,人们不需要把他们的生命浪费在一个不在乎你是谁的地方!

60.踏马的分分钟想辞职了,踏马的你管的住我上班咋样,放个假留这么多作业,刚交完一大份再来一大份,我给你脸了,干的是不是国家元首的工作,踏马的天天睡不到六个小时,白天除了吃饭那二十分钟一点自己的时间都没有,尿尿的时候我都是高兴的,高考有没有这么拼,考研有没有这么拼,草。

1.脸上长痘痘了,看来晚上要睡早点了,要不然丑死了满脸痘。

2.维生素ABCDE,样样缺:青春痘眼鼻额脸背,处处长。

3.长青春痘没什么,那是你可爱的冒泡了。

4.不过长痘痘是真的中年人的青春。

5.心情不好就会想吃甜食,吃甜食就会长痘痘,长痘痘就会变丑,变丑就会心情不好,心情不好就继续吃甜食。

6.眼袋、月经不调掉头发、皮肤差、长胖、变丑变老那么男生呢。

7.初恋男友痘痘有点多,原来我是个不长痘的人,和他交往后我的痘痘就吃了炫迈,根本停不下来!

8.心情不好就想吃甜的,吃完甜的就长痘痘,长完痘痘心情就更不好了。死循环。

9.冒着满脸长痘痘的危险还是吃辣条。

10.美白去黄,现在我就一个要求不再过敏。

11.下巴长痘痘、提不起精神、心情莫名烦躁、低落。

12.脸上长痘痘了,看来晚上要睡早点了,要不然丑死了满脸痘。

13.欧美图看的我心惊胆战!

14.做了好多伤心的梦,想要不吃不喝躺一天,长痘痘掉头发一切都让人心情不好,孤独感充斥

15.长痘痘贴新鲜土豆切片然后好挤。

16.脸上长痘痘,同事说我内分泌失调。我说怎么调;她说找个男朋友!顿时我差点笑晕。

17.两个朋友,若不是彼此喜欢,是不可能成为朋友的

18.长痘痘的时候就不要喝咖啡了,果然有时候美丽和小资不能共存…

19.我不是长痘痘,我只是帅的冒泡。

20.大白天犯困、常打嗝腹胀、脸上长痘痘,你在被这些问题折磨吗?

21.胸部都有假的了,还有什么是真的?

22.根本没人和你聊天你也没事做怎么就冒着长痘痘皮肤变差的危险熬夜呢?

23.脸上经常冒痘痘,挂了协和医院皮肤科一个副主任医师的号,万万没想到,医生对我最重要的医嘱是减肥。

24.因为心情不好,所以牌气差心律不齐心悸胸闷,所以血循环就很差,所以就会长痘痘

25.心情烦躁,姨妈来到。

26.再瘦8斤,脸再小两圈,不再长痘痘,再白一个度。哎。好丑啊。

27.青春痘是青春和岁月在俺脸上顽死抵抗的最后的战役。

28.心情不好就会想吃甜食,可我不能吃甜食 ,因为会长痘痘。但是心情不好的时候就会控制不住自己想吃糖吃蛋糕喝奶茶。

29.有朝一日,我将自己磨砺成不会任性不会调皮,能将事与物处理得当,不会去放纵自己,让自己疯狂烦躁,明白自己该做什么。

30.他吃了很多药用了很多护肤品脸上的痘痘没有任何好转。

31.身体不太好 ,工作也不算合适 ,头发不太好看, 脸上长痘痘, 慢慢在变老 ,没有社交。

32.为了毕业论文熬夜长痘痘,只能说截止日期是最好的生产力。

33.路有多长我就陪你走多久毫无怨言绝对不皱一下眉头。

34.心情不好会让自己生气。生气就会上火,上火了就会长痘痘,这么一看还是心情好点吧。

35.做饭的时候不小心辣椒放多了。吃着挺刺激。不知道明天早上起来脸上会不会长痘痘。

36.痘神你让我脸颊长了痘痘你怎么不让我痘痘长在嘴角边!

37.个真正喜欢你的男人,怎会嫌你胖,嫌你脸上长痘痘,说你没有那时候我追你好看?

38.没有长过痘痘的脸是一张不完整的脸。

39.真的是红酒美容么,这几天脸上都没有长痘痘,好不习惯。

40.最近一直抽烟喝酒加上心情不好,导致我又长痘痘啦,好烦,我是个伤心痘妹。

带她去合肥军大吧,我去过的,觉得很不错。当时大学快毕业了,给这个痘痘弄得毕业论文都不想搞,天天烦这烦那的,人要是心气不顺了,吸口空气鼻子都能塞着。后来我同学介绍我去合肥军大那边瞧瞧,想着反正啥事也做不了就去了,嘿,没想到过了几天真的开始好了,激动啊当时。

预防压疮护理毕业论文

长期以来压疮一直是临床护理中较为棘手的问题,是护理工作需要攻克的顽症。一些长期卧床的患者由于体质虚弱需要长期卧床,受机体内外环境的影响易发生压疮,不仅给病人带来痛苦、并发症或死亡,而且延长住院医疗花费明显加剧,加重病人家庭负担。因此,通过通过预防降低压疮发病率是今后研究的关键。

压疮又称压力性溃疡,压疮护理一直是临床护理工作的重点和难点。下面是我为大家整理的压疮护理论文,供大家参考。

【摘要】压力、剪切刀、摩擦力、潮湿是压疮发生的主要因素。压疮也称褥疮,是指局部组织受压造成缺血缺氧而引起的病理学改变。压疮病理生理机制为局部组织长期受压,血液循环部分或者完全中断,使局部组织微循环障碍,营养物质供给减少,代谢产物慢性堆积,导致的组织损伤压疮的发生常见于外科术后、恶性肿瘤、老年慢性疾病长期卧床的患者,也可见于长期局限于坐位的患者。压疮的发生是一个长期、渐进性的过程。目前,护理学观点认为,改善压疮重点在于控制局部组织受压,而这也是护理工作中的一个难题。

【关键词】压疮;护理;营养

1压疮形成的因素

1压力是受面上所承受的垂直力,是主要的治病因素,并与持续时间长短有关,高压时形成溃疡比低压时快。当压力超过毛细血管平均压时,会使皮肤血流停顿,因为累积淋巴淤滞和厌氧代谢废物容易组织坏死,扩散压力由浅至深,在深层多聚集于骨的隆起部位,萎缩,消瘦瘢痕及感染的组织增加了对压力的敏感性。

2内因潮湿可由大小便失禁,出汗等引起,导致皮肤浸致,松软,易为剪切摩擦力所伤。大小便失禁时由于更多的细菌及霉素比尿失禁更危险,这种污染物浸泡引起的感染,使情况更为严重。吸烟是压力性溃疡的重要危险因素,现在吸烟者戒烟后,压力性溃疡的危险性明显降低,且不良反应的影响可不部分的被逆转。认知功能损害也是压力性溃疡的重要危险因素,意识不清,较半清醒发生压疮的危险性显著增高。脑警报水平,脑血管意外史和阿尔茨海默病是压力性溃疡的危险因素。

2压疮的预防 措施

1预防压疮的工作应首先进行评估,在入院时进行评估,定期或在任何时候进行入院后评估,评估和其他高危患者的重点预防,医疗资源可以从合理分配和利用中受益。

2翻身及体位,间歇式压力缓解是有效预防压疮的关键,建议和横向位置相比,倾斜30度的患者和用枕头支撑这种身体姿势,使患者始终避免其骨突出部位,以及分散的压力

3保护病人的皮肤,研究表明按摩无助于防止压疮,因软组织受压变红是正常的保护性反应,解除压力后一般30-40min褪色,不会形成压疮保护膜和一些按摩油预防压疮增进营养,营养不良是导致发生压疮的内因之一,也有压力溃疡愈合因素的直接影响,压疮高危患者应该与一个营养师共同调整饮食结构,适当给予高糖、高蛋白、高维生素C饮食。

4鼓励患者的活动和健康 教育 ,尽可能避免使用限制饮食,帮助患者做所有的联合活动,以促进早期下床活动。压力性溃疡的并发症及主要并发症有感染。由于皮肤屏障功能的损失是暴露的,且经常粪便污染,感染率很高,包括囊肿,化脓性感染和化脓性感染。住院条件褥疮感染并发症的死亡率高达50%,是7%-8%的脊髓损伤病人的直接死亡原因,老年患者压疮相关死亡率为23%~37%,发生压疮的老年人较无压疮的老年人,死亡率增加了4倍,如压力性溃疡不愈合,死亡率增加了6倍。

3治疗及护理

换药护理

处理压疮创面时,应该严格遵循无菌原则,避免医源性污染。首先,可用生理盐水或者乳酸依沙吖啶等溶液清理创面,然后用无菌纱布轻轻擦拭,洗净残留药液及渗出;创面表层可涂擦少量清创胶;无菌纱布覆盖、粘贴,或者应用康惠尔贴外敷。换药1次/2~3天,如果压疮严重渗液较多者,可缩短换药时间。值得注意的是,每次换药时,均要完全除净创面上的分泌物及液化物。药物的应用创面局部使用抗生素的效用是不准确的,建议在任何情况下均不要滥用即使使用也要小心,而且需限制时间,最近的研究认为碘可以促进刺激组织生长,在缩水溃疡区域,减轻疼痛,消除脓液和刺激肉芽生长方面均有效。

局部减压

由于压疮的关键诱因在于局部组织长期受压,因此局部减压保护是缓解压疮的关键。对于长期卧床患者,护理人员和家属应协助其定期翻身,1次/1~2小时。可采用气垫圈保护患者受压部位,有条件者采用气垫床。如无上述物品,也可考虑应用软枕、海绵被垫等临时替代。

饮食护理

加强营养不良能影响创伤愈合,虽然营养不良和脱水不会引起压疮,但能使皮肤失去活力和减少皮肤弹性,增加了压疮的危险。同样的体重下降和肌肉减少了病人皮肤和骨头之间的自然缓冲作用,增加了对压力损伤的易患性。丰富的蛋白质摄入可以预防压迫性损伤,维生素和矿物质在构建新组织和对损伤组织愈合中都是十分重要的。由于压疮患者活动量下降,加之年龄和基础疾病的原因,患者往往存在食欲不振等,长期如此,营养摄入不足,这也是导致压疮长期不愈的原因。因此,我们主张患者多进食富含蛋白质和胶原的食物,增加维生素和矿物质的摄入,以上营养物质均是促进机体修复的重要物质基础。

创面护理

压疮应采取局部治疗为主,全身治疗为辅饿综合护理措施,根据实际情况使用,浅度溃疡任何 方法 可适用,深溃疡慎重对待。创面的处理和保护对压疮创面护理前,应先检查溃疡的大小,部位,分期和外观,在根据创面情况情况选用机械清创术,化学清创术或自熔性清创术等方法进行清创等方法进行清创使用37°的温盐水冲洗创面可以去除坏死组织和异物,达到减轻感染促进愈合的目的。在创面由肉芽组织覆盖,感染局限,创面周围上皮向肉芽边缘生长的阶段,做好创面保护非常重要,保持湿润以利于肉芽组织的旺盛生长,可选用湿盐水纱布,水凝胶,聚乙烯薄膜等湿敷,提供湿润的环境。注意保持床单平整、干净,避免床单皱褶摩擦皮肤;此外,应及时清理床单上的污物,包括食物残渣、尿液、粪便等,减少对皮肤的不良刺激。协助患者翻身或者搬运患者时,切忌在床上横向拖动患者身体,否则由于床单和皮肤的摩擦,可加重压疮本身。

心理护理

长期卧床患者往往存在着一定的不良心理特征,容易出现抑郁、消沉等,给治疗带来不利影响。护理人员应耐心对患者进行开导,鼓励其以乐观的心态接受治疗,配合医务人员的指导,加强其自身对于压疮的日常护理。必要时,可请治疗成功的患者现身说法,增强患者治疗的信心。由于压疮的恢复是一个长期的过程,在护理人员给予系统、科学的护理之外,家属更应对患者进行细致的照料。向患者家属讲解压疮的常识、治疗及护理措施以及日常家庭护理的注意事项等,提高家属的护理意识和操作水平。此外,应有计划地做好随访工作,减少压疮发生。

【参考文献】

[1]赵友娟,田莳,任小英,王桂兰.长时间手术病人受压部位损伤的相关研究[J].护理学杂志,2004年22期.

[2]吴连红.泡沫类敷料治疗压疮的疗效观察[J].安徽医学,2011年09期.

[3]杨旭.压疮的防治护理新进展[J].全科护理,2008年33期.

【摘要】目的:针对危重患者压疮实施综合护理干预模式的临床效果进行探析,并 总结 出预防措施。方法:筛选出2012年12月至2013年12月期间收治的49例危重患者为研究对象,随机分为干预组和对比组,干预组患者对其实施综合护理干预模式,而对比组患者采用常规护理模式,比较两组患者护理前后的护理效果。结果:干预组患者通过综合护理模式无一例患者发生压疮情况,对比组患者中有14例患者发生压疮情况,压疮率为。护理后的干预组患者的抑郁及焦虑情绪评分均低于对比组患者,两组比较差异具有统计学意义,即P<。结论:针对危重患者压疮现象实施综合护理干预模式具有显著效果,可以降低压仓率的发生,同时也改善了患者不良情绪。

【关键词】综合护理干预压疮危重患者

压疮又被称为压力性溃疡、褥疮。主要是因为患者局部肢体、组织长时间受到压迫,影响了血液循环,导致皮下组织、局部皮肤出现持续性缺氧、缺血,最终组织溃烂坏死,病情严重的患者还会危及患者的生命健康[1]。笔者针对危重患者实施综合护理模式进行探析,详细 报告 如下所示。

1资料与方法

基本资料

筛选出2012年12月至2013年12月期间收治的49例危重患者为研究对象,随机分为干预组和对比组。干预组中有24例患者,男性患者有13例,女性患者有11例;年龄最小的患者为51岁,年龄最大的患者有83例,平均年龄有(±)岁。对比组中有25例患者,男性患者有13例,女性患者有12例;年龄最小的患者为50岁,年龄最大的患者有84例,平均年龄有(±)岁。两组患者比较上述基本情况均无统计学意义,即P>。

护理方法

对比组患者采用常规护理模式,观察患者的基本生命体征,照顾患者的日常起居,指导患者用药等常规护理。干预组患者采用综合护理干预模式,主要包括:(1)皮肤护理;由于危重患者的皮肤较为消瘦或者水肿,因此皮肤的情况比较差,护理人员可以选用气垫床,并且对患者突出的部位采用泡沫敷贴进行保护,并且每小时保证两次以上翻身,进行适当的按摩。(2)生活护理;患者的皮肤每天要保持干燥清洁,定期为患者更换衣物、床单、被罩等。每天用温水对患者皮肤擦洗,并且要按摩受压处的皮肤,缓解局部的血液循环。对于使用引流管的患者,护理人员需要定期清理引流管,避免发生感染。(3)营养支持;对于老年患者均存在营养摄入不足,导致身体消瘦,很容易出现压疮发生。护理人员可以根据患者的自身情况制定相应的饮食表,采用少食多餐的形式,保证患者脂肪、蛋白质、糖、微量元素等合理摄入。(4)心理护理;压疮是危重患者常见的并发症,同时对其实施的护理工作也比较困难,患者因长时间卧床,导致生活质量下降,再加上经济负担等,患者对治疗均丧失了信心。护理人员需要主动、热情的与患者进行沟通,向患者讲解压疮危害、形成因素、预防措施等。对于不能进行沟通的患者可以采用手势、手写板方式。,帮助患者重新树立战胜疾病的信心。

观察指标

所有患者根据焦虑自评量表与抑郁自评量表对不良情绪进行评分,满分为100分,分数越高表示焦虑、抑郁情绪越严重。

统计学分析

采用统计学软分析处理,计数采用卡方检验,计量资料t检验,P<为差异具有统计学意义。

2结果

干预组与对比组患者护理前的不良情绪比较均无统计学差异,即P>。其中采用综合护理干预模式的干预组患者护理后的焦虑及抑郁情绪要低于护理前,护理前后比较差异具有统计学意义,即P<。采用常规护理模式的对比组患者的护理后的焦虑与抑郁情绪评分也低于护理前,但护理前后比较差异无统计学意义,即P>。详细结果如表1所示。

组别 例数 抑郁情绪 焦虑情绪

护理前 护理后 护理前 护理后

干预组 24 ± ± ± ±

对比组 25 ± ± ± ±

表1 比较两组患者不良情绪比较情况

3讨论

由于长期卧床的危重患者皮肤弹性较差,皮下脂肪较少,加上营养摄入不足等情况均加大了患者皮肤护理的难度。而且很容易出现压疮情况,压疮的临床表现为麻木、红斑、破溃、溃疡、坏死等。预防危重患者压疮发生除了进行综合的护理干预以外,还要在我院成立压疮护理小队,主要成员有1名护理张、1名皮肤护理人员及4名责任组长。负责对患者观察追踪,指导护理人员进行临床压疮工作。并在患者的病床床头放置防止压疮的指示牌,提高护人员及患者的重视度。加强护理人员的交接班制度,两班护理人员需要共同对患者的皮肤进行观察,对于异常的皮肤需要立即的上报处理。

同时在对危重患者进行护理时还要预防患者发生肺部感染情况,加强患者翻身次数,并对其进行扣背,帮助患者将痰液咳出。对于体制较弱的患者可以采用排痰机。要保持患者的呼吸道畅通,必要情况下可以实施吸痰术。护理人员每天2次以上对患者的口腔进行护理,避免口腔内寄生菌引发感染。需要多鼓励患者饮水,保持呼吸道的畅通。

总之,针对危重患者患者实施综合护理干预及相应的预防措施,可以有效的降低压疮率,改善患者的不良情绪。

参考文献:

[1]唐瑜林,黄梅,杨文群.龄危重患者压疮的预防及护理[J].现代医药卫生,2012,28(2):266-267.

压疮又称压力性溃疡,一直是临床护理工作的重点和难点,随着护理质量评价体系的推广,压疮已成为衡量医院护理质量的一项主要指标。下面是我为大家整理的压疮护理论文,供大家参考。 压疮护理论文 范文 篇一:《试论急性压疮的形成与护理》 压疮是身体局部组织长时间受压,致使血液循环障碍、组织营养和氧缺乏,进而皮肤和皮下组织失去正常功能,组织破损和坏死,又称压力性溃疡[1]。压疮本身不是疾病,多数伴随其他疾病而发,主要是因为疾病过程中未经很好的护理造成。有报道称[2],压疮在住院患者中发生率为1%~11%,而手术患者中则高达~。手术中由于一些非人为的和人为的因素,患者更易发生急性压疮,增加了痛苦。我科自2010-01以来,采用Waterlow压疮危险评分法[3],对94例手术时间>6h的手术患者进行压疮危险评分和相关因素分析,并提出相对应的护理 措施 ,报道如下。 1临床资料 手术当天由巡回护士根据Waterlow压疮危险评分法对患者进行评分,评分值在10~15分为危险,15~20分为高度危险,20分以上为非常危险,分值越高发生压疮的可能性越大。收集术后记录手术时间>6h的病例共94例,男51例,女43例;年龄6~81岁,平均(±)岁。手术开始和结束后由巡回护士对患者皮肤情况进行全面检查,重点检查急性压疮易发部位:仰卧位,枕骨隆突、肩胛、肘部、脊柱体隆突处、足跟、骶尾部;侧卧位,耳廓、肩峰处、髋部、大转子、膝部、踝部;俯卧位,额部、颊部、女性乳房、胸骨部、肋缘突出部、髂前上棘、男性生殖器、膝前部、足趾。发现皮肤受压,认真做好记录。术中积极预防压疮的发生并针对高危因素及时处理。 2结果 手术中发生急性压疮3例,1例为脑外科开颅血肿清除手术,肩胛部出现数个水疱,1例为骨科施行腰椎后路脊椎滑脱内固定术的患者,术后发现乳房处出现5cm×4cm溃烂,1例施行了颈椎后路椎管扩大术,术中左膝部出现了一簇水疱。经过有效科学的护理,创面愈合良好。 3讨论 压疮形成原因 手术中急性压疮的发生与手术时间、麻醉状态、温度、湿度以及患者自身状况有密切关系。压疮发生的主要原因为局部皮肤受压缺血,手术时间延长时,皮肤受压、组织处于低灌注和缺血缺氧状态的时间也长,压疮的发生率就越高。手术患者处于麻醉状态,其中有一半以上患者麻醉期间会发生低氧血症,且由于麻醉药物阻滞平面以下的血管扩张,血流变慢,相应的使供血部位皮肤组织缺血缺氧;再者,麻醉状态时患者暂时丧失了对身体某些部位不适的反应,因而不能及时的调整体位减少压迫的发生,这些因素都使皮肤组织缺氧加重,导致急性压疮的发生[4]。温度变化和潮湿的刺激也是术中急性压疮发生的一个相关因素,已有文献报道潮湿环境中患者发生压疮的危险性会增加5倍[5]。湿度过大时,皮肤上过多的液体会使表面pH值改变,保护性油脂丧失,皮肤和床单间的摩擦力增大,增加了皮肤破损的危险;患者体温降低时,外周循环血量减少,加上受压血供进一步减少,压疮发生的危险进一步增加。除以上外因,患者自身状况也是影响压疮发生的重要因素。一般来说,老年人由于血管弹性减弱,末梢循环功能减退,局部受压后更易发生皮肤及组织缺血缺氧,形成压疮;营养状况也是一个影响因素,极度消瘦和体弱的患者,皮下脂肪组织薄,易发生压疮;另外,有报道称血清蛋白水平低于正常值者术中发生急性压疮的可能性较大,每降低1g血清蛋白,压疮的发生危险将增加3倍[6];低蛋白血症、糖尿病、风湿性疾病患者压疮的发生率也较高。 护理对策 首先,需建立科学的评估体系。术中急性压疮护理的关键在于预防,护理人员要熟练掌握Braden、Nortor、Wa-terlow、Douglus、Gasnell等常用评估量表,在术前对患者压疮发生危险性进行科学的评估,针对不同危险分级设定相应的个体化护理方案,如针对年龄大、手术时间长以及有心血管和代谢疾病的患者,可以提前预防使用体位垫或者软枕等。其次,做好术中护理。协助患者摆放合理的体位,应充分考虑到力学因素,维持自然的生理弯曲,既要能够充分的暴露手术野,又需不影响患者的呼吸、循环功能,避免组织受到过度的牵拉,可以在易发生压疮的部位放置海绵垫或者凝胶垫等质量较好的体位垫。仔细观察患者的皮肤状况,如是否潮湿、发绀、苍白、水肿等,并告知医师采取相应措施。如手术允许,可定时按摩受压部位,重点护理压疮易发部位。局部涂抹赛肤润(过氧化脂肪酸酯)等药物,能改善局部血液循环,改善缺血缺氧,并在局部形成脂质保护膜;按摩也是有效的预防压疮形成的 方法 ,有研究显示[7]时间超过1小时的手术,在不影响手术操作的前提下,对受压部位进行减压按摩,能够减轻局部受压状况,促进局部血液循环;控制好手术室的温、湿度,保持手术单的清洁干燥,及时处理手术中的渗出液和冲洗液。最后,做好术后护理工作。手术结束,首先要细致检查受压部位是否出现了水疱、溃疡等,发现压疮及时处理并认真记录;及时为患者更换清洁干燥的床单,保持皮肤状况良好;注意观察患者病情需要,及时输液输血,避免因微循环不足再引发急性压疮。 4小结 预防术中压疮的发生并不困难,这与护理人员的细心细致工作有很大关系。该项工作要求我们护理人员在术前、术中和术后高度重视,制定科学、程序化的护理方案,细心观察查找出现的问题并及时解决即可有效的预防压疮发生。术中压疮的发生率是评价手术室护理质量的重要指标,我们要努力做好手术相关各环节工作,让患者平安度过手术期,减少术中急性压疮的发生,促进患者早日康复。 压疮护理论文范文篇二:《浅谈循证护理在神经内科压疮高危患者中的应用》 【摘要】 目的评价循证护理在神经内科压疮高危患者中的应用效果。方法90例神经内科压疮高危患者,随机分为对照组与实验组,每组45例。对照组采用基础护理,实验组采用循证护理。观察两组患者压疮的发生率及睡眠质量评分。结果实验组患者压疮发生率低于对照组,睡眠质量评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<)。结论对神经内科压疮高危患者实施循证护理能有效降低压疮的发生率,改善患者睡眠质量,临床可大力推广应用。 【关键词】循证护理;神经内科;压疮;高危患者 神经内科是独立存在的二级学科,不属于内科概念范围内,主要诊治脑部炎症性病变、脑血管疾病、脊髓炎、神经系统病变等疾病[1]。神经内科患者在住院期间易发生压疮现象,压疮是指局部组织长期受压导致血液循环出现障碍,发生缺氧、缺血,最终导致局部组织坏死,严重影响患者的身体健康[2]。本院针对神经内科压疮高危患者采用循证护理,明显降低了压疮的发生率。具体 报告 如下: 1资料与方法 一般资料 选取本院2012年10月~2014年8月收治的90例神经内科压疮高危患者作为观察对象,随机分为对照组与实验组,每组45例。对照组患者男女比例28:17,年龄40~80岁,平均年龄(±)岁,住院时间7~30d,平均住院时间(±)d;实验组患者男女比例29:16,年龄42~80岁,平均年龄(±)岁,住院时间5~30d,平均住院时间(±)d。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>),具有可比性。 方法 对照组患者采用基础护理,主要包括身体护理、饮食护理及药物护理等;实验组患者采用循证护理,具体如下:①建立护理小组:一个组由1位主管护师,2位护士组成,对小组内成员进行循证护理知识的培训;②提出问题:找出患者出现压疮的原因,神经内科患者组织代谢能力差、活动能力差、对压力的承受能力也相对较弱,且因局部组织长期受压及身体与接触面的摩擦力大等因素易导致压疮的发生,找出压疮发生的原因后,提出如何防止压疮的发生及压疮发生后如何处理等问题;③寻找循证证据:查找与压疮相关的参考文献、书籍等,求证压疮发生的原因;④循证分析与评价:临床 经验 与参考文献、书籍相结合对证据进行评定,对文献以及临床中应用的方法进行统计,应用于实践操作中;⑤循证的应用:a.体位护理:定时帮助患者进行翻身,翻身时采用水平体位,减少摩擦力,患者背部可放置适当高度的软枕,分散压力;b.压疮部位护理:对压疮多发的部位清洗后,涂抹上药膏,形成封闭性油膜,减少对皮肤的摩擦;c.身体护理:定时观察压疮多发部位的情况,定时清洁全身皮肤,保持皮肤干爽,在容易出汗的部位擦上爽身粉,预防感染的发生;d.饮食护理:指导患者食用高热量、高维生素、低脂食物,对于昏迷患者,采用鼻饲摄入营养液。 观察指标 观察两组患者压疮的发生率及睡眠质量评分。采用匹兹堡睡眠量表对患者的睡眠质量进行评分,总分21分,分数越高,睡眠质量越差。 统计学方法 采用统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<表示差异具有统计学意义。 2结果 对照组患者压疮发生例数为5例,占,实验组患者压疮的发生例数为1例,占;对照组患者睡眠质量评分为(±)分,实验组患者睡眠质量评分为(±)分;两组神经内科压疮高危患者压疮的发生率及睡眠质量评分比较,差异有统计学意义(P<)。 3讨论 神经内科患者发生压疮的原因主要为长期卧床、意识障碍、运动障碍、肢体瘫痪、营养不良、大小便失禁、受压处缺乏保护、受压处摩擦力较大等,压疮的临床症状主要表现为局部水肿、红斑、水泡等。若不及时采取治疗,将会引起局灶性骨膜炎、骨髓炎等并发症的出现[3],加重患者的病情,增加患者的医疗费用,严重影响患者的身体健康及生活质量。因此,预防压疮的护理措施及发生压疮后采取有效的处理手段对于神经内科患者显得尤为重要。传统的常规护理仅限于对患者已经出现的问题及症状进行护理,缺乏预见性;而循证护理是指在专业知识及护理理论的指导下,将护理理论与临床实践相结合的一种护理手段[4]。循证护理遵循专业知识培训、提出问题、寻找循证证据、分析循证及应用循证等原则,让护理人员遇到问题时清楚如何独立思考问题、分析问题及解决问题,让护理工作变得更加高效、科学、严谨与专业[5]。循证护理不仅能提高护理人员的工作效率及工作质量,还能减少患者的医疗费用,为患者提供标准化、经济适用的护理服务,减轻患者的痛苦,对患者的恢复具有积极影响。本文研究结果显示,对照组患者压疮发生例数为5例,占,实验组压疮高危患者压疮的发生例数为1例,占;对照组患者睡眠质量评分为(±)分,实验组压疮高危患者睡眠质量评分为(±)分;两组神经内科压疮高危患者压疮的发生率及睡眠质量评分比较,差异有统计学意义(P<)。综上所述,对神经内科压疮高危患者实施循证护理的应用效果明显,能有效降低患者压疮的发生率,提高患者的睡眠质量。值得临床推广应用。 参考文献 [1]肖敏.循证护理在神经内科重症老年患者压疮预防中的应用.护理实践与研究,2012,9(8):17-18. [2]李树娟.神经内科昏迷患者防止压疮的护理对策探析.吉林医学,2013,34(3):558. [3]黄玉虹.循证护理在神经内科老年患者压疮预防中的作用观察.牡丹江医学院学报,2013,34(6):92-93. [4]李贵芹.循证护理在脑卒中患者压疮预防中的应用.齐鲁护理杂志,2010,16(27):89-90. [5]韩杰.循证护理在神经内科护理中的应用.全科护理,2013,11(5):394-395. 压疮护理论文范文篇三:《试谈危重患者压疮预防及护理》 【摘要】目的:针对危重患者压疮实施综合护理干预模式的临床效果进行探析,并 总结 出预防措施。方法:筛选出2012年12月至2013年12月期间收治的49例危重患者为研究对象,随机分为干预组和对比组,干预组患者对其实施综合护理干预模式,而对比组患者采用常规护理模式,比较两组患者护理前后的护理效果。结果:干预组患者通过综合护理模式无一例患者发生压疮情况,对比组患者中有14例患者发生压疮情况,压疮率为。护理后的干预组患者的抑郁及焦虑情绪评分均低于对比组患者,两组比较差异具有统计学意义,即P<。结论:针对危重患者压疮现象实施综合护理干预模式具有显著效果,可以降低压仓率的发生,同时也改善了患者不良情绪。 【关键词】综合护理干预压疮危重患者 压疮又被称为压力性溃疡、褥疮。主要是因为患者局部肢体、组织长时间受到压迫,影响了血液循环,导致皮下组织、局部皮肤出现持续性缺氧、缺血,最终组织溃烂坏死,病情严重的患者还会危及患者的生命健康[1]。笔者针对危重患者实施综合护理模式进行探析,详细报告如下所示。 1资料与方法 基本资料 筛选出2012年12月至2013年12月期间收治的49例危重患者为研究对象,随机分为干预组和对比组。干预组中有24例患者,男性患者有13例,女性患者有11例;年龄最小的患者为51岁,年龄最大的患者有83例,平均年龄有(±)岁。对比组中有25例患者,男性患者有13例,女性患者有12例;年龄最小的患者为50岁,年龄最大的患者有84例,平均年龄有(±)岁。两组患者比较上述基本情况均无统计学意义,即P>。 护理方法 对比组患者采用常规护理模式,观察患者的基本生命体征,照顾患者的日常起居,指导患者用药等常规护理。干预组患者采用综合护理干预模式,主要包括: (1)皮肤护理;由于危重患者的皮肤较为消瘦或者水肿,因此皮肤的情况比较差,护理人员可以选用气垫床,并且对患者突出的部位采用泡沫敷贴进行保护,并且每小时保证两次以上翻身,进行适当的按摩。 (2)生活护理;患者的皮肤每天要保持干燥清洁,定期为患者更换衣物、床单、被罩等。每天用温水对患者皮肤擦洗,并且要按摩受压处的皮肤,缓解局部的血液循环。对于使用引流管的患者,护理人员需要定期清理引流管,避免发生感染。 (3)营养支持;对于老年患者均存在营养摄入不足,导致身体消瘦,很容易出现压疮发生。护理人员可以根据患者的自身情况制定相应的饮食表,采用少食多餐的形式,保证患者脂肪、蛋白质、糖、微量元素等合理摄入。 (4)心理护理;压疮是危重患者常见的并发症,同时对其实施的护理工作也比较困难,患者因长时间卧床,导致生活质量下降,再加上经济负担等,患者对治疗均丧失了信心。护理人员需要主动、热情的与患者进行沟通,向患者讲解压疮危害、形成因素、预防措施等。对于不能进行沟通的患者可以采用手势、手写板方式。,帮助患者重新树立战胜疾病的信心。 观察指标 所有患者根据焦虑自评量表与抑郁自评量表对不良情绪进行评分,满分为100分,分数越高表示焦虑、抑郁情绪越严重。 统计学分析 采用统计学软分析处理,计数采用卡方检验,计量资料t检验,P<为差异具有统计学意义。 2结果 干预组与对比组患者护理前的不良情绪比较均无统计学差异,即P>。其中采用综合护理干预模式的干预组患者护理后的焦虑及抑郁情绪要低于护理前,护理前后比较差异具有统计学意义,即P<。采用常规护理模式的对比组患者的护理后的焦虑与抑郁情绪评分也低于护理前,但护理前后比较差异无统计学意义,即P>。详细结果如表1所示。 组别 例数 抑郁情绪 焦虑情绪 护理前 护理后 护理前 护理后 干预组 24 ± ± ± ± 对比组 25 ± ± ± ± 表1 比较两组患者不良情绪比较情况 3讨论 由于长期卧床的危重患者皮肤弹性较差,皮下脂肪较少,加上营养摄入不足等情况均加大了患者皮肤护理的难度。而且很容易出现压疮情况,压疮的临床表现为麻木、红斑、破溃、溃疡、坏死等。预防危重患者压疮发生除了进行综合的护理干预以外,还要在我院成立压疮护理小队,主要成员有1名护理张、1名皮肤护理人员及4名责任组长。负责对患者观察追踪,指导护理人员进行临床压疮工作。并在患者的病床床头放置防止压疮的指示牌,提高护人员及患者的重视度。加强护理人员的交接班制度,两班护理人员需要共同对患者的皮肤进行观察,对于异常的皮肤需要立即的上报处理。 同时在对危重患者进行护理时还要预防患者发生肺部感染情况,加强患者翻身次数,并对其进行扣背,帮助患者将痰液咳出。对于体制较弱的患者可以采用排痰机。要保持患者的呼吸道畅通,必要情况下可以实施吸痰术。护理人员每天2次以上对患者的口腔进行护理,避免口腔内寄生菌引发感染。需要多鼓励患者饮水,保持呼吸道的畅通。 总之,针对危重患者患者实施综合护理干预及相应的预防措施,可以有效的降低压疮率,改善患者的不良情绪。 参考文献: [1]唐瑜林,黄梅,杨文群.龄危重患者压疮的预防及护理[J].现代医药卫生,2012,28(2):266-267. 猜你喜欢: 1. 褥疮的护理论文范文 2. 有关医院护理系毕业论文范文 3. 关于大学护理专业毕业论文参考 4. 有关压疮护理论文范文 5. 护士护理毕业论文范文

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