耳鸣研究论文

鸣久必龙聋这个说说是真的，因为耳鸣往往会伴有耳聋的情况，持续的耳鸣，会导致听力下降，耳鸣越久，听力下降就越厉害，但不致子全聋，所以一定要保护好自已的听力，不然会很遭罪的

耳鸣是龙的前兆。鸣久必聋。其实耳鸣。真是难受。我自己就亲身体验。我是煤烟中毒后，留下的后遗症。一直在耳鸣。年轻时候还可以，耳鸣的动静没那么大。现在上年纪了。耳鸣的动静越来越大。也是影响听力的。其实这种耳鸣的现象，有多种多样。最好是上医院咨询医生。让医生给出治疗方案。正当不严重时，治疗可能会好主要是不要有思想压力。要有一个好的心态。只有这样，耳鸣的现象就会好一些。另外，耳朵也不能烂桃。掏耳蝉一定要注意方式方法。总之，耳鸣是耳聋的前兆。还是有一定的。现象和道理。那我们一定要注意。

主任徐景美：毕业于河北中医学院，进修于北京中医药研究院，在北京协和医院耳鼻喉研究科学处任教，带教的研究生在临床上都有了一定的成就。多年来一直从事耳病的研究与治疗。运用中医药学的博大精深，在继承中医学院名老中医几十年治疗各种耳聋、耳鸣、中耳炎，梅尼埃病等各种疑难耳病的经验秘方、验方基础上，力争科学创新、博研群书，使各种原因引起的耳聋、耳鸣、中耳炎，梅尼埃病患者尽快康复痊愈，呕心沥血翻阅古今中外资料、书刊上千册，并熟读《皇帝内经》、《医宗金鉴》，《本草纲目》，《千金要方》等古代名著，通过近十余年的研究，终于熟练的掌握了各种耳聋、耳鸣、中耳炎，梅尼埃病的病因病机、早期症状及发展演变过程。依据祖国传统医学中的诸多古训。采用疏风通窍，清火化痰通窍，清肝泄热，开郁通窍，活血化瘀，行气通窍，滋肾补肾，填精益髓，益气健脾升阳，养血益气，活血通窍，滋阴补肾，补益气血安神，散寒利水等多种治法及运用名贵中药，长期与上海、北京中医耳病治疗专家联合成功地研究创立“徐氏3162法”,对各种原因引起的各种耳聋、耳鸣，急慢性中耳炎，梅尼埃病等各种疑难耳病，有了一套独特的、行之有效地治疗方案。对治疗各种耳聋、耳鸣，急慢性中耳炎，梅尼埃病等各种疑难耳病都取得了神奇的效果。经临床实践验证，该疗法具有良好的改善微循环，促进耳神经恢复，通达耳脉的功能，一般患者用药一个疗程功能明显改善，2-3个疗程做相应复查对比，听力、症状都达到了令人难以置信的是通过药物治疗能神奇般的效果。知名耳病中医专家宋大一主任：国家认证执业中医专家，全国知名耳病专家，“3162法”创史人之一，全国中医中药科研带头人，河南亚太医院耳病治疗中心主任，从事中医疑难耳病四十余年，在中医中药领域有很高造诣，全国耳聋、耳鸣研究协会会员，耳病协会理事，卫生部国际交流中心理事，曾发表论文四十余篇。对各种耳聋、耳鸣、中耳炎，梅尼埃病有独特的研究。在运用中药治疗各种耳聋、耳鸣、中耳炎，梅尼埃病上有着丰富的临床经验。我院在宋主任的带领下与中医药研究院联合开发研制出根治各种耳聋、耳鸣、中耳炎，梅尼埃病的特效系列方药合剂，体现中医中药的辨症论治特色。在根治各种耳聋、耳鸣、中耳炎，梅尼埃病有万例患者为证。全国著名中医耳病专家郭智名教授：中心专家组成员，毕业于河北医科大学，从事各种耳聋、耳鸣、中耳炎，梅尼埃病等疑难杂症的中医中药治疗多年，在各种耳聋、耳鸣、中耳炎，梅尼埃病的中西医研究与治疗上发表论文数十篇在各种耳聋、耳鸣、中耳炎，梅尼埃病的中医研究与治疗上有很多的新方新法，并结合先进的治疗技术与观点从根本治疗各种耳聋、耳鸣、中耳炎，梅尼埃病上总结了很多方法。是“3162法”的研究成员。刘大夫：毕业于河南中医学院，中心专家组成员，中心主治大夫，新方新法治疗耳病的带头人，新中医中药运用科研组成员。擅长于鼓动法治疗的指导。王大夫：女51岁，毕业于河南医科大学，高级护理师，多年来一丝不苟地专研于护理工作，发表论文多篇，深得病人及其家属喜爱，擅长耳病重症的护理治疗。张大夫：1947年出生毕业于广东中山医学院，副主任医师，1993年正式来我中心工作.擅长于耳病综合症的治疗。李大夫：男1940年出生，毕业于河南中医学院，主任医师教授，援外专家，中心创始人之一，擅长于各种急慢性中耳炎的治疗。专业医院、专业技术、专业特色、专家护航、专病专治、专药专治、专病专护；细心诊断、耐心解释、精心治疗、服心呵护、倾心奉献；体现卓越疗效的专业，展示诚信高尚的医风，树立优雅文明的气质，追求至高无尚的品牌，亚太医院，耳鼻喉疾病治疗康复的理想场所！

恐声症的介绍耳鸣是人群中的一种常见症状。从1993-2003年发表的10项耳鸣流行病学研究资料看，耳鸣的患病率为3%不等。自从80年代中期耳鸣习服治疗(tinnitus retraining therapy, TRT) 理论首次提出后，听力学家重新开始关注耳鸣作为一种疾病对患者的影响，同时开始试验和论证不同的诊断和治疗方案，以求获得更有效的耳鸣治疗效果。近年来，随着对耳鸣研究的不断深入，我们对耳鸣的发病机制和临床特征有了更清楚的认识，同时，我们开始对许多不同类型的耳鸣疾病有了新的认识，恐声症（hyperacusis）便是其中一种。目前国内对恐声症这种特殊的疾病介绍很少，笔者粗略查阅了近期发表在国内主要学术杂志上的70篇关于耳鸣论文，没有一篇对恐声症有介绍，某些文献时有将恐声症和广义的耳鸣混淆，而有些则没有在研究中将恐声症和耳鸣区分，比如，2005年发表在《中华耳鼻喉杂志》的一篇题为《耳鸣的流行病学研究》论文，引用了波兰对耳鸣和恐声症的患病率一项流行病学研究结果，该项研究最重要的成果是对恐声症发病率的调查，不过笔者在引用时对此没有说明。缺乏对恐声症的认识显然会影响对耳鸣研究的拓展，因此，这里，笔者将通过对恐声症定义的厘清和其流行病学的一些结果为读者做个简单介绍，抛砖引玉，希望更多的从事听力学的专业人士对此有所关注和进一步的研究。编辑本段恐声症的定义恐声症的英文名词是hyperacusis，有些文章将其译成“听觉过敏”，下面将对该术语的理解和翻译做进一步解释。Hyperacusis最初是由Perlman在1938年发表在《耳鼻咽喉年志》上的一篇论文提出，而Hyperacusis便是这篇论文的标题。后来，在1969年，Mathisen在《镫骨切除术后的惧声症》一文里，在hyperacusis后面加了一个表示悲伤的修饰词dolorosa，试图进一步强化恐声症产生的负面心理影响，不过，大凡双音节组成的疾病名称的推广程度往往不如一个词来的简单和容易，hyperacusis dolorosa最终还是没得到广泛使用。对声音不适反应这种特殊疾病的英文术语或临床定义也是纷繁多种，有时几乎难以区分，充分反映出我们对这种疾病的了解和认识是逐步形成的。比如根据《中英文双解听力学词典》, hyperacusis的定义是“abnormally sensitive hearing in which normally tolerable sounds are perceived as excessively loud”，中文译成“听过敏，对正常可以忍受的声音感知响度过强”，早些时候，这种解释应该没错，但是随着对耳鸣和恐声症的研究愈加深入，我们的认识更多，这便出现了新的解释和界定。目前使用较多的另一种英文定义是由著名耳鸣专家Jastreboff教授提出，他认为“These individuals have a collapsed（笔者注）tolerance to normal environmental sound. The term commonly used to describe this condition is 'hyperacusis'. Hyperacusis can come on gradually or occur suddenly where the patient finds themselves in a state of crisis”，其英文译文是“这些个体表现出对普通环境噪音下陷（笔者注）的容忍度。通常描述这种状况的术语就是‘恐声症’。恐声症既可是渐行性的，也可是突发性的，致使患者陷入危机状态。”笔者认为Jastreboff教授的定义能更科学、全面和准确地对这种疾病进行界定。听过敏的释义主要从临床心理声学角度出发，不一定是对这种疾病的描述，只是客观地量化个体对声音的反应程度超过了正常群体的阈值而已，比如有些正常人的听力阈值在某些频率可能出现负值，－5或－10 dB等，但这不是疾病。笔者认为Jastreboff教授定义中最精彩的是对声音容忍度病态的表述：下陷的容忍度。Collapse有许多种含义，其中最常用的是表示倒塌，萎陷等，描述健康状况时，有衰竭或崩溃之意。尽管在界定患者对声音容忍度出现病变而降低时，有许多词汇可选用，如“decreased, reduced, lowed”等，但这些词汇仅仅物理地表明患者对声音强度容忍度的量的下降程度之极而已，无法准确生动地描述出这种量的降低是一种严重疾病。“下陷”不仅描述出对强声不适阈值的下降，更重要的是这种下降犹如正常建筑倒塌一样表明了生理机制出现严重病变时的状态和患者的反应。在阅读英文文献时，往往正是这种词语巧妙的运用，显示出画龙点睛的精彩。因此，笔者在中文里将其译成“恐声症”，而不是“听过敏”。首先，对声音的恐惧不仅有生理的反应，而且还有心理的刺激，这恰恰是患者遭遇的“危机状态”的根本之处；其次，恐声症和其它类似的疾病的中文术语也相近，比如恐光症等，容易理解，而听力学中“敏感”一词往往含有中性意义，主要是相对一种常量而出现的例外，只是例外不一定是疾病或是损害。与此同时，我们还需将另外一些常用的、容易混淆的术语在这里简单提出，recruitment便是其中一例。在中国，我们对recruitment的理解比较容易，这和助听器的快速推广有关，该术语通常译成“重振”，其英文释义是“exaggeration of nonlinearity of loudness growth in an ear with sensorineural hearing loss, wherein loudness grows rapidly at intensity levels just above threshold but may grow normally at high intensity levels，”中文可译成“感音神经性听力下降引起的响度非线性增长，表现在从阈值强度级开始，响度异常地快速增加，但达到高强度级时响度增长可正常。”显然，重振主要指的是患者对声音响度增长的变异，描述个体对声音强度变化而出现的心理声学感知的动态关系，而有重振患者对强声的绝对值和正常人较接近，只是其动态方位由于听力损失而变得异常狭窄而已。正是在这点上，重振和恐声症有很大的不同。另一个容易混淆的术语是hyperacute hearing，译成“超敏感听力”，这里hyperacute是形容词，表示“超常，过度的”意思，在听力学上，通常指的是在临床上可见到的一些患者，他们对某一强度过大、具有特殊频率的声音非常敏感，一般声音强度在70 dB左右，而这些特殊频率被称为“问题”频率，这些疾病患者常常伴有这种现象，比如患自闭症的儿童便是如此，他们能容忍某些频率的声音，即使声音过大也不会出现不适，但是一旦涉及到这些问题频率，马上表现出极端的不适应，容忍度大大降低，往往导致患者有意识地避免去接触这些频率的声音。因此，这和前面讲到的恐声症也不一样，后者是不择频率、对所有超过他们容忍度的声音立即会有极度的不适反应。在临床上，和hyperacusis最容易混淆的术语当属phonophobia。这是一个复合词：phono是英语常用的前缀，表示声音，而phobia则是一个使用非常广泛的名词，表示恐惧或恐惧症。从心理学角度来看，phobia是一种精神官能症，特征为发病者对某些事物或情境会产生莫名的恐惧。纵使当事者明知不会受到伤害，也无法控制恐惧的情绪。各类恐惧症都有，包括对光和声音。phonophobia 有时也叫做ligyrophobia，其英文定义是“a fear of loud sounds. It can also mean a fear of voices, or a fear of one's own voice，” 中文可译成“对强声表现出的恐惧，同时也可表示对语声的恐惧，或是对自己声音的恐惧。”这里笔者将phonophobia译成“惧声症”，对声音的惧怕是其最明显临床特征。根据Baguley教授，最初惧声症这个术语的使用是在1993年，当Woodhouse等在研究急性偏头痛时，用来描述患者对声音的强烈不适反应，后来在2004年，Jastreboff等人用该术语界定一些患者对声音不适时出现的“情绪上的极度恐惧”程度。从这个意义上讲，惧声症主要描述的是患者出现的非常严重、憎恶和极度反感心理状况，这时的患者不仅有听力学的疾病，也开始遭受精神上的创伤，因此，惧声症的听力学临床使用范围受到一定限制。记得笔者在前几期听力学小词典里，曾多次提到听力学作为一门新兴学科，最明显的特征便是与日俱增的新词的产生，我们看到的不仅是老词新用，更多的研究者的创新词汇，这里，在阐述耳鸣和恐声症时，再次得到充分印证。最近，在一些文献里，尤其在阅读习服治疗的研究论文中，我们常常看到一个新的术语misphonia出现，这是Jastreboff和Hazell在2004年杜撰的另一个新词，其基本含义是 “dislike of sound”，不喜欢声音，笔者将其译成“厌声征”。笔者曾在另一篇文章对hyperacusis和misphonia 这两个术语的区别做了介绍，前者是对声音，尤其是对强声的不适反应，超过其容忍度，具有恐惧感，因此译成“恐声症”，而后者是对声音的讨厌、不喜欢、甚至憎恶，而译成“厌声症”。恐声症患者对声音强度的生理承受极限降低，而厌声症则是患者在心理上对某种声音有不愉快或厌恶感觉。另一个术语虽然在意义上和恐声症恰恰相反，但是其英文字和前者非常相似，容易误读，这便是hypoacusis。“hypo”作为英语常用的前缀，有不够或降低的意思，这里英文的释义是“a diminution in hearing sensitivity，”即“听敏度降低”，和听力损失表达的意义接近。虽然我们才开始对恐声症有所了解，但并不表明恐声症是一个罕见的疾病，据Jastreboff等人的研究报道，恐声症仍然是一个影响甚广的疾病。从上面对这种疾病各种术语的解释来看，可以清楚地看到由于恐声症涉及的不仅是生理问题，还有心理问题，因此，在临床上，要将其和耳鸣的其它特征区分开，并获得翔实的、准确的流行病学研究结果，还是有一定困难。早在1995年，Marriage等人便指出恐声症在大众人群中的患病率很难断定，主要是患恐声症的病人不一定有听力问题，往往还伴有其它疾病，由于缺乏对其了解和认识，有的患者甚至根本不知道如何去得到帮助，更谈不上去看病。编辑本段恐声症的患病根据调查，目前现有的经过同行严格审查的关于恐声症患病率的研究结果很少，准确说只有篇，是由Andersson等人撰写的《互联网和邮寄方式对恐声症患病率研究》的论文，该文登在2002年41期的《国际听力学杂志》上。他们的实验对象是瑞典成人，通过互联网和邮寄方式进行问卷调查：互联网共有1167人参加，其中595人回复问卷，达到；邮寄了987份问卷，589人回复，达到，除去其它听力损失等因素外，通过互联网和邮寄方式分别确定的正常人群中恐声症患病率是和，而严重恐声症的患病率只有普通人群的2－3%。根据Baguley等人的分析，他们认为目前现有的恐声症严重程度的患病率可能被低估了，不过Andersson的数据和早些时间Jastreboff的判断比较吻合：后者认为4－5%的普通人群中患有严重耳鸣，其中40%的这些重度耳鸣患者可能患恐声症，换算下来占普通人群的2%左右。值得注意的是另外两项恐声症患病率研究结果均比Andersson的数据还要高，不过这两项研究只是发表在学术会议的论文集里，缺乏具体调查细节。一个是1996年由瑞典的Rubinstein等人公布的调查结果：从1023名36岁的女性受试者的随意抽样调查中，恐声症患病率达23%；而另一则是1999年由Fabijanska等人在波兰主持的研究，通过对10349名受试者的问卷调查，他们报道其患病率高达。另外，澳大利亚西部听力中心的卡伯税尔斯在 1995 年对患耳鸣儿童的研究中发现儿童因耳鸣无法睡觉。儿童难以专心学习，其中儿童由于耳鸣而患恐声症。如果从某些特殊疾患人群的数据来看，恐声症的患病率便还要高些。前面讲到Jastreboff的研究结果是40%的耳鸣患者有恐声症，Andersson等人发现有60%的耳鸣患者有恐声症，最近Dauman等人则发现耳鸣患者中的恐声症患病率甚至高达79%。就恐声症和耳鸣之间的关系来看，患恐声症的病人中至少有86%同时有耳鸣（Anari et al 1999）,有些研究表明耳鸣往往是恐声症的前兆，比如Andersson等人从1999年到2001年的长期跟踪实验中发现早期耳鸣患者中只有38%抱怨恐声症，而到后期则增加到85%。恐声症和其它一些疾病的研究仍在进行，目前部分结果表明有些疾病和恐声症有一定联系，比如在1990年，Klein等人对65名Williams综合征患者的调查发现，其中有95%的患者同时有恐声症，同样的结果在1997年由Van Dorsel等人对荷兰的82名患者实验中得到进一步证实（95%）。1999年，Rosenhall等人测试了199名患自闭症的儿童，证实其中有18%的患者也有恐声症，而对照组的正常儿童则没有任何一例恐声症。上面提到恐声症和偏头痛有关，1995年，据Silberstein报道患偏头痛患者中的恐声症患病率从60%到100%不等。当然，在分析恐声症患病率时，除了上述提到一些与其相关的疾病外，我们必须意识到这种疾病的特殊性，即：绝大多数患恐声症的病人并没有其它任何临床病症，因此，需要我们加强对患者病史的详细调查和恐声症的临床充分的检查和鉴别。鉴别和区分恐声症不同的术语，认识恐声症的发病率，不仅有助于了解恐声症，还能提高对耳鸣的认识，更重要的是只有这样才能做到更好地对症下药，制定出相应的耳鸣和恐声症的治疗方案，耳鸣的传统治疗对这些不同类型的声音不适反应的特征几乎不作区分，因此导致治疗效果欠佳。

耳鸣研究进展论文

耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉。如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声，实际上周围环境中并无相应的声音，也就是说耳鸣只是一种主观感觉。耳鸣可以短暂或持续性存在．严重的耳鸣可以扰得人一刻不得安宁，令人十分紧张。如果是短暂性忽来忽去的耳鸣，一般是生理现象，不必过分紧张，可听之任之。如果是持续性耳鸣，尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状，则要提高警惕，尽早就医。

耳鸣作为一个症状，目前已经公认病因复杂，也就是说耳鸣可能代表了完全不同病因的情况，这就给我们临床探索诊断治疗带来了很大的困难，医生收集的耳鸣患者可能根本就不是一个同一的人群，结果就是无法说明问题，翻看国内关于耳鸣的治疗探索文章就可以发现问题所在，毫无可比性可言。就好比你把各种疾病作为研究对象，而只使用一种药物或者方案，其结果可想而知。这是目前我们面临的迫切问题，严重制约着我们临床科研的展开和对照。这也是即使使用大数据也无法获得结果的原因。其实关于耳鸣的分类也有不少的研究分析，但是没有统一的意见和共识。本文试图从目前耳鸣假说的研究进展和对耳鸣临床的观察来探索可能的分类方法，期待大家的思考，能够对耳鸣的研究提出蓝本。目前将慢性耳鸣（这里仅指使用各种手段排除了客观性耳鸣的主观性耳鸣，尽管即使这个也很难做到，至少持续超过6个月）分为听力正常（这个指125hz--16khz）和听力下降（至少稳定于当前听力3个月，不包括波动性听力变化）两大类，其次最好再根据耳鸣频率（听力正常只需要根据频率分为低频，中频，高频），耳鸣频率与听力下降的关系（耳鸣频率与听力下降的频率大致符合或者不符合）进一步分类。如果对于慢性耳鸣，大家能够按照这些细分进行相关治疗方案的效果评估，那样大家不同实验之间的可比性就可能大大提高。当然，这样分类并不是说就一定合适（中耳肌肉振挛相关的耳鸣可能占很大比例，但是引起的耳鸣特点却可能完全不一样），不过按照目前临床观察来看，这样可能会有利于提高不同实验之间的可比性，对于某种治疗方案可能尽可能的缩小病因范围，可能取得较好的结果。作者：耳鸣眩晕心理实验室出处：bilibili

许多年来，医生们一直在努力寻找人会出现耳鸣的根本原因，这种声音在耳边不断响着……越来越多的人都在经受这种痛苦。但是，一项最新的研究可能解释了这个问题的根本所在。研究成果表明，耳鸣和身体其他部位的慢性疼痛有着千丝万缕的关系。

来自美国乔治城大学的研究人员发现，对于慢性疼痛和耳鸣患者来说，这些状况都是身体出现损伤之后的反应。当大脑不能正常地处理疼痛或者噪音的时候，这种反应才会继续下去。这就像是一个出现故障的机器一样。打个比方，那些患有慢性疼痛的人可以感觉到其实并不存在的肢体疼痛，就像幽灵一样。而耳鸣患者也可以听到一些并不存在的声响。

在研究了人类大脑中的灰质数量之后，研究团队发现，只有一些特定区域的灰质缺乏才会导致耳鸣和慢性疼痛，研究人员把这些特定区域称为“把关区”。这个过程将受到多巴胺和血清素的水平影响，我们都知道，这两种物质跟我们的能量、情绪和抑郁感等有关。

Josef Rauschecker是这个研发团队中的一员，他解释说：“作为感性感觉中枢的把关区，这些特定区域决定了感官刺激到底是由内部还是外部产生，并且对大脑的信息流进行调节。”他表示，当这个系统被损伤之后，耳鸣和慢性疼痛就会随之而来。

换句话说，与慢性疼痛和耳鸣有关的感觉是通过同一个神经的“关卡”进入大脑之中的。这个发现很有可能帮助医学科学奖们找到这两种病状的治疗方法。脑扫描技术和其他技术的不断发展意味着Josef Rauschecker和他的同事们能够更加细致地观察跟耳鸣相关的大脑活动。

研究人员认为，把关区出现损伤会影响到大脑的信息流，并且创造一个自我延续的循环振铃，这就是噪声一直在耳边挥之不去的原因。

他们承认在这项研究上还有很长的路要走，还有很多问题要解答，但是对于耳鸣患者来说，这方面的进展让他们在黑夜之中看到了一丝曙光。

（文章来源：Sciencealert，编译：陈嘉）

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猪蓝耳病的研究与防治论文

猪蓝耳病感染后，会出现很多临床症状。由于继发感染常常较为严重而复杂，因此确切描述PRRS临床症状很困难。在世界上不同的国家和地区，发病期的症状不尽相同。在西班牙、德国和英国常常可见眼周水肿、结膜炎、眼睑水肿；在英国还有顽固性下泻的报道；欧洲和加拿大的猪群还常见皮肤退色、发绀。猪蓝耳病在种猪群中的表现是没有区别的。不同的毒株和管理因素等都可能影响临床症状的出现和生产损失。 1．流行形式：猪蓝耳病在我省的流行形式大至可分为急性型、慢性型及亚临床型。 1．1．急性型在我国虽然在不同的猪群和生产方式之间临床症状不尽相同，但大多数急性PRRS(猪蓝耳病)病例仍有些相同表现。可将急性型猪蓝耳病分为三个阶段即初期、高峰期和末期。 1．1．1．初期阶段一般持续 1—3周，典型的临床症状包括厌食、嗜睡、精神不振、发热。猪群配种、怀孕、哺乳、保育及育肥阶段均可发病。患猪首先发热和厌食，母猪的肛温很多超过 40℃，个别会高达41℃。生长猪的肛温41℃之间，这种发热在母猪及育肥猪中是短暂的，病猪主要表现为间歇性厌食，母猪出现这种表现的最多能达60％，常持续l一7天，据报道这种现象与生殖机能障碍并无内在联系。嗜睡和沉郁是初期阶段的另一个特征，并延续在各个阶段，其特点是正常运动减少或停止，对外界的刺激无反应，时常采取侧卧姿势。部分公猪会出现性欲下降。在初期阶段，少部分发病猪出现双耳、外阴、尾部、腹部及口部青紫、发绀。但这种发绀常只存在数小时或数天，不经治疗便可消失。一些猪场管理人员由于没有充分认识到猪蓝耳病的严重性，没有提高警惕性以致于放任自流，使疫情进一恶化。呼吸道症状常表现为呼吸困难和急促，多发生在幼猪，成年猪偶尔也出现为快速的腹式呼吸或过度呼吸。不常发生流产 (1—3％)，致死率也低(3％)。偶尔也出现中枢神经系统症状，如瘫痪，平衡功能障碍或躁动、呕吐等。 1．1．2．高峰期初期之后进入高峰期，这一阶段会造成严重的经济损失，使母猪的年产仔数降低 5—20％。其主要临床症状为早产、死胎、木乃伊胎儿，弱胎多，断奶前死亡率增高。此高峰期约 3周，死产的数量达到高峰。在整个繁殖过程中，死胎率可达35％以上，死亡率可从0到100％，也可见到大型的木乃伊胎儿和发育完好的胎儿，一般体长都在17era以上，在猪蓝耳病爆发的高峰期每窝的平均产仔数减少4头左右，数目与每窝仔猪的死产和木乃伊胎数大致相等。在猪蓝耳病发病高峰期出生并存活下来的仔猪非常虚弱，尤其是早产猪，加之并发呼吸系统疾病及腹泻，使死亡率大大增加，若补救不及时或措施不当，可造成全窝死亡。 1．1．3．末期急性猪蓝耳病末期的特点是：繁殖参数恢复，逐渐达到或接近病前水平。在仔猪和生长猪中有不同程度的呼吸道症状。如果控制及时，措施得力，末期即是完全恢复的前奏。相反，急性猪蓝耳病末期可能是慢性猪蓝耳病的开始。从我省发病猪场的状况来看，大多数已转为慢性猪蓝耳病。 1．2．慢性型：与急性型猪蓝耳病相比，慢性猪蓝耳病的临床表现没有那么严重，大多数慢性病例其繁殖性能可恢复到正常水平。统计结果表明，初次感染6周后猪群的繁殖参数恢复到猪蓝耳病感染前的水平。但是，活仔猪参数会下降；同时产胎率也会下降 (10．--15％)。尽管有过一次繁殖失败的母猪也可能生产正常的仔猪，但这些仔猪由于随日龄的增加母源抗体水平的下降，仔猪会受到猪蓝耳病病毒的感染而成为带毒猪，并会在短时间内变弱，特别是哺乳后期和保育阶段的的变化较为明显。这种感染表明在保育栏和育肥出栏群中猪蓝耳病病毒传播活跃。据报道，在首次繁殖失败后 2年也能在保育栏猪群中分离到猪蓝耳病病毒；爆发猪蓝耳病后1—2．5年，待出栏猪血液中还存在猪蓝耳病病毒抗体。所以从我省的养猪业的发展情况来看，扑灭猪蓝耳病是较为困难的。在哺乳后期、保育和育肥出栏的生产阶段，慢性猪蓝耳病感染后引起机体免疫功能下降，主要表现为继发感染，这种继发感染与猪场的发病史有很大的关系。我们通过对部分猪场弱仔进行细菌分离和猪瘟的 IFA试验，结果分离出了链球菌、嗜血杆菌、大肠杆菌、沙门氏菌、巴氏杆菌等致病菌，少部分猪场出现猪瘟IFA阳性，发生了散发性猪瘟。由于继发感染的不断增加，使慢性猪蓝耳病猪群发生呼吸系统疾病和胃肠道疾病，异致生长减缓和报酬下降，提高了断奶后的死亡率(最高可达50％)；同时也导致了屠宰时不符合重量的猪增加。如果此期没有很好地加强管理，会造成平均患病率和死亡率似乎月月循环，每月一个高峰。 2．引起猪蓝耳病在规模化猪场流行的一般过程我们可以根据引起猪蓝耳病在规模化猪场感染的原因及其所引起的发病过程分为三种类型： 2．1．新猪场在引种时不慎引进带毒猪一般而言，新建猪场没有特定致病原，若新猪场在引种时把关不严，或没经调查摸清种猪场的疫病流行情况，而盲目引种，引进带毒种猪。最终导致猪蓝耳病在猪场内发生。这种情况在我省表现有十几家，由于猪蓝耳病对断奶以后的猪的致病性不强，但猪群长期带毒，种猪被引进后，并不表现出临床症状，一旦配种后，猪蓝耳病所引起的繁殖障碍就表现出来，其流产的比例一般不超过 30％，其原因是猪体内的猪蓝耳病抗体水平随着时间的推移而下降，抗体水平很低时，猪蓝耳病病毒大量繁殖，从而引起繁殖障碍的发生，当然各个猪场的管理水平高低不同，其所造成的后果也不尽相同。所以尽管新猪场在管理上下了很大的功夫，特别在疫病控制上作了大量工作，结果仍出现严重的疫病。 2：2．猪场引进带毒后备种猪引起猪蓝耳病的爆发如果不存在猪蓝耳病的猪场在引种时引进带毒后备种猪特别是种公猪，可造成猪蓝耳病在场内大面积发生。病毒经过一段时间繁殖，一般为 2—5个月开始出现疫情。其最初表现仅在育肥猪群，症状类似于流感，若控制及时、措施得力。一般在两周内疫情稳定，随后母猪群，特别是怀孕母猪表现明显。其所导致的流产一般在 30---40％。 2．3．猪场由于自然感染或因管理原因引起猪蓝耳病的发生由于猪只流动和空气也是猪蓝耳病的重要传播途径，所以猪场受到猪蓝耳病的感染无法避免。这种感染过程的临床表现便是猪蓝耳病的典型表现。 3．诊断技术 3．1．目前对猪蓝耳病的研究结果表明：猪是唯一的易感动物，不同年龄各种品种猪均易感，而以怀孕母猪和 1月龄内的仔猪最易感。呼吸道感染是本病的主要感染途径之一，本病随风传播，在流行期间，即使严格封闭式管理的猪群也同样发病，空气传播是本病的主要传播方式。 3．2．本病发生时，临床症状明显与否，与猪群机体的免疫状况、病毒毒力强弱、猪场管理水平及气候条件等因素有关；另外由于继发感染的病例的症状常常较为严重、复杂。急性型表现为母猪发热、精神沉郁、食欲减退或废绝，嗜睡、咳嗽，不同程度的呼吸困难，间情期延长或不孕；怀孕母猪发生流产 (多为怀孕后期流产)，死胎，木乃伊，产弱仔。有的出现产后无乳，部分新生仔猪呼吸紧迫，或运动失调等神经症状，产后一周龄以内的仔猪的死亡率明显上升，有的病猪在耳、腹侧及外阴部皮肤呈现一过性青紫色或蓝色斑块。仔猪表现为体温升高，呼吸困难，食欲减退或废绝，腹泻，明显消瘦，死亡率高，可达 80％以上。慢性型则表现为母猪的繁殖性能恢复到正常水平，但每窝活仔数减少，同时受胎率下降 10一15％。育肥猪临床上仅出现轻度的厌食和呼吸道症状，公猪感染后体温一般不升高，但精液质量下降。大多数被感染的育成猪呈现亚临床型，这类病猪不表现症状但排毒，成为主要的传染源。 3．3．对感染后的母猪所产弱仔或流产胎儿剖检可见胸腔内积有多量清亮液体，偶见有肺实变，对母猪、公猪和育肥猪病例剖检一般无肉眼可见的病理变化，显微镜检查可见间质性肺炎，但继发感染的病例的病理变化十分复杂且十分严重。 3．4．在上述诊断的基础上，可用免疫过氧化物酶单层试验、免疫荧光染色法、酶联免疫吸咐实验、血清中和试验等方法之一进行确诊。 4．猪蓝耳病的防制措施猪蓝耳病感染后目前尚无特效疗法，大多数措施目的在于缓解急性症状，防止继发感染，减少损失。根据我省目前情况，结合国内外防制猪蓝耳病较为成功的经验，提出以下方法来进行预防和治疗猪蓝耳病。 4．1．在发病的第一个月，可用阿斯匹林等药物治疗晚期妊娠猪，减少发热延长妊娠期。同时用抗生素治疗母猪，防止继发感染。 4．2．在猪群的采食量下降时应饲喂高能量。 4．3．在发病的急性期经产母猪应推迟配种，但要配种更多的后备猪，以减少生产率的下降。当公猪发病精液质量下降时，要加强人工授精。 4．4．确保弱生仔猪及时摄人初乳，并应推迟补铁、断尾；给新生仔猪预防性的抗生素以防止腹泻；禁止寄养以避免交叉污染。 4．5．加强猪群的胸膜肺炎、伪狂犬、链球菌、喘气病等病的防疫，增加猪只的抗病力。 4．6．在中添加抗生素以防止生长猪继发感染，并补充适量维生素E和微量元素硒。 4．7．保持好良好的卫生条件，加强环境消毒，及时清扫产床。 4．8．保持严格的“全进全出制”，及时空圈并进行熏蒸消毒以中断病毒在养猪生产过程中的循环；并进行早期隔离断奶，以防止混合饲养而传染。 4．9．加强后备母猪的管理，对新引进后备猪应推迟配种以便形成自然性适应。 4．10．使用猪蓝耳病：对于猪蓝耳病阳性猪场，可用猪蓝耳病冻干苗对后备母猪在配种前免疫一次，间隔 21天二免。因猪蓝耳病而产死胎的母猪在半年内可不用注苗。经产母猪可在产后2l天接种1头份、对仔猪(7—21日龄)可接种半头份。公猪不接种(对于污染严重的猪场，可对母猪在妊娠中后期接种猪蓝耳病灭活苗一次)。对于猪蓝耳病阴性猪场，可用猪蓝耳病灭活苗对后备母猪在配种前免疫一次，间隔 21天二免，经产母猪在空怀期接种，公猪，仔猪可不进行接种。

猪蓝耳病的防治：1、疫苗防疫：做好蓝耳病的防疫工作，定期注射蓝耳病疫苗； 2、清洁消毒：日常使用万金水1：1000消毒，发生疫情时加大用量，使用消毒水1：200～500，一年四季都要注意猪舍通风； 3、日常保健：挑选可长期使用的，安全保健兽药，如万金水，加强猪只的健康。发生疫情时适量加大用量； 4、隔离治疗：猪场爆发蓝耳病后，猪场一定要做到隔离，防止加大疫情的暴发；并使用香港龙达生物的蓝圆免疫肽配合柴胡注射液和龙达核酸肽。第二天：用蓝圆免疫肽+龙达核酸肽。（如果存在混合继发性发热度以上可加用头孢噻呋钠注射。）

猪蓝耳病症状与病损：1．母猪于临产前几天流产，且母猪有发热、呼吸困难、流泪等类似流感的症状，耳部、眼眶、会阴的皮肤颜色可呈蓝青色或正常。2．流产胎儿脐带与脐眼严重出血；腹部皮下水肿，皮下血性胶样浸润；三腔有黑红色血性积液；肾囊肿大，内有大量黑红色液体，肾高度肿胀，黑红色，质地泥软，切面如软泥，无组织结构，甚或稍触即破；全肺肿胀，间质明显增宽、水肿，小叶出血、肿胀，稍突起子间质上，呈花斑样镶嵌，肺实质较硬。3．流产胎儿大小一致，多为死胎，可有个别弱仔，无木乃伊。4．若仅为奶猪发病，症状与病损可同母猪，也可呈现多种变化。可呈现慢性不明原因的消瘦，呼吸加快或困难，球结膜水肿；可呈现不明原因的持续性腹泻；可呈现不明原因的振颤等神经症状；还可出现不明原因的出血性素质（断脐，断尾，注射部位难止出血）。尽管如此，但这些表现都出现在母猪繁殖障碍后四个月内，仔猪死亡率明显升高，且这种现象可延续到保育猪。5．若在出现PRRS的母猪繁殖障碍的同时与随后的4个月，公猪、大猪出现体温升高，呼吸加快，厌食，精液品质下降等症状，亦是PRRS的表现。6．中猪与大猪突然出现流感症状，但是传播速度慢，体温在41. 5℃以内，生素治疗无效，死亡率超过10%，剖检可见灰白色橡皮肺，应将PRRS列人第一诊断。一、预防措施1、.平时做好药物保健，保健方案中建议不要使用氯霉素类药物（氟苯尼考），慎用磺胺药物。药物治疗方面，要考虑应激、毒副作用、免疫抑制和诸多并发感染。2.平时要经常消毒，消毒要使用多种类型的消毒药进行更换使用。（如卤素类、酸类、醛类、双季铵盐和双胍类、酚类和碱类消毒药）加强猪场消毒对预防猪高致病性蓝耳病是很好一种的方法。3.不要胡乱接种疫苗，猪场接种过多的疫苗，对猪群健康稳定是有绝对性的影响。（如:自家苗、PRRS弱毒苗、PR弱毒苗、猪瘟脾淋苗、还有进口的多联苗等）想依靠疫苗来预防猪高致病性蓝耳病那是不可能的，最终是越打越乱，最后容易机体免疫失调。4.搭配合理的营养，增强机体的抗病能力。质量差的原料最好不要使用，避免导致慢性中毒，免疫力下降，诱发猪高致病性蓝耳病。5.夏季注意降温通风，猪场卫生干净。要求对猪群冲水洗浴来防止热应激、中暑等可以诱发猪高致病性蓝耳病的环境因素。6.控制猪高致病性蓝耳病的稳妥高效办法:用复方花青素(ANTOCOM)1000克+牛磺酸2000克+阿司匹林800克/拌1000公斤饲料,临床治疗效果很好.二、治疗措施1、饲料中添加药物拌料，用复方花青素(ANTOCOM)1000G+泰乐菌素600G+强力霉素300G/T。处方说明：复方花青素(ANTOCOM)由中冠健业独家研发，高效无毒天然中药萃取，主要含绿原酸、黄酮、植物血凝素、总皂甙等成分。本产品通过促进机体T细胞介导的免疫反应与NK细胞的活性，从而提高机体对病毒易感细胞的免疫功能。临床试验观察：有明显的调理猪群机体健康的功效，并且能控制病毒复制和病毒净化等作用。泰乐菌素+强力霉素配伍有协同作用，对防治继发细菌感染和立克次体病有很好的效果.2.高热不退的病猪治疗：复方花青素(ANTOCOM)1000克+牛磺酸2000克+阿司匹林1000克/1000公斤干净水中饮用，连续用3-5天。尽量不要给猪群注射针剂，防止应激导致心力衰竭。3.加强消毒：用含酸类消毒药（如过氧乙酸）每天进行消毒，坚持使用一段时间，后期改换其它类型消毒药消毒。4.猪群疫病稳定后.建议全群接种一次猪瘟疫苗，为避免接种应激，可以分次接种注射。（如接种5头份苗，先接种2头份，过3天在接种3头份）。5.猪群稳定后，要求做好药物保健，加强营养，经常消毒（每2-3天就一次），不要乱接种疫苗。

猪蓝耳病目录[隐藏]一、病原二、流行病学三、发病机理四、临诊症状五、病理变化六、鉴别诊断七、防治八、药物防治本病以妊娠母猪的繁殖障碍（流产、死胎、木乃伊胎）及各种年龄猪特别是仔猪的呼吸道疾病为特征，现已经成为规模化猪场的主要疫病之一。本病曾称为“神秘猪病”、“新猪病”、“猪流行性流产和呼吸综合症”、“猪生殖与呼吸综合症”、“蓝耳病”、“猪瘟疫”等，我国将其列为二类传染病。[编辑本段]一、病原猪繁殖和呼吸障碍综合征病毒为单股正链RNA病毒，属套式病毒目，动脉炎病毒科，动脉炎病毒属。不凝集哺乳动物或禽类红细胞，有严格的宿主专一性，对巨噬细胞有专嗜性。病毒的增殖具有抗体依赖性增强作用，好在中和抗体水平存在的情况下，在细胞上的复制能力反而得到增强。[编辑本段]二、流行病学本病是一种高度接触性传染病，呈地方流行性。PRRSV只感染猪，各种品种、不同年龄和用途的猪均可感染，但以妊娠母猪和1月龄以内的仔猪最易感。患病猪和带毒猪是本病的重要传染源。主要传播途径是接触感染、空气传播和精液传播，也可通过胎盘垂直传播。易感猪可经口、鼻腔、肌肉、腹腔、静脉及子宫内接种等多种途径而感染病毒，猪感染病毒后2～14周均可通过接触将病毒传播给其他易感猪。从病猪的鼻腔、粪便及尿中均可检测到病毒。易感猪与带毒猪直接接触或与污染有PRRSV的运输工具、器械接触均可受到感染。感染猪的流动也是本病的重要传播方式。持续性感染是PRRS流行病学的重要特征，PRRSV可在感染猪体内存在很长时间。[编辑本段]三、发病机理PRRSV可通过血液循环穿过胎盘使胎猪受到感染，从而引起妊娠后期母猪流产等繁殖障碍。[编辑本段]四、临诊症状本病的潜伏期差异较大，引入感染后易感猪群发生PRRS的潜伏期，最短为3天，最长为37天。本病的临诊症状变化很大，且受病毒株、免疫状态及饲养管理因素和环境条件的影响。低毒株可引起猪群无临诊症状的流行，而强毒株能够引起严重的临诊疾病，临诊上可分为急性型、慢性型、亚临诊型等。1、急性型：发病母猪主要表现为精神沉郁、食欲减少或废绝、发热，出现不同程度的呼吸困难，妊娠后期（105～107天），母猪发生流产、早产、死胎、木乃伊胎、弱仔。母猪流产率可达50%～70%，死产率可达35%以上，木乃伊可达25%，部分新生仔猪表现呼吸困难，运动失调及轻瘫等症状，产后1周内死亡率明显增高（40%～80%）。少数母猪表现为产后无乳、胎衣停滞及阴道分泌物增多。1月龄仔猪表现出典型的呼吸道症状，呼吸困难，有时呈腹式呼吸，食欲减退或废绝，体温升高到40℃以上，腹泻。被毛粗乱，共济失调，渐进性消瘦，眼睑水肿。少部分仔猪可见耳部、体表皮肤发紫，断奶前仔猪死亡率可达80%～100%，断奶后仔猪的增重降低，日增重可下降50%～75%，死亡率升高（10%～25%）。耐过猪生长缓慢，易继发其他疾病。生长猪和育肥猪表现出轻度的临诊症状，有不同程序的呼吸系统症状，少数病例可表现出咳嗽及双耳背面、边缘、腹部及尾部皮肤出现深紫色。感染猪易发生继发感染，并出现相应症状。种公猪的发病率较低，主要表现为一般性的临诊症状，但公猪的精液品质下降，精子出现畸形，精液可带毒。2、慢性型：这是目前在规模化猪场PRRS表现的主要形式。主要表现为猪群的生产性能下降，生长缓慢，母猪群的繁殖性能下降，猪群免疫功能下降，易继发感染其他细菌性和病毒性疾病。猪群的呼吸道疾病（如支原体感染、传染性胸膜肺炎、链球菌病、附红细胞体病）发病率上升。3、亚临诊型：感染猪不发病，表现为PRRSV的持续性感染，猪群的血清学抗体阳性，阳性率一般在10%～88%。[编辑本段]五、病理变化1、大体病变：无继发感染的病例除有淋巴结轻度或中度水肿外，肉眼变化不明显，呼吸道的病理变化为温和到严重的间质型肺炎，有时有卡他性肺炎，若有继发感染，则可出现相应的病理变化，如心包炎、胸膜炎、腹膜炎及脑膜炎等。2、病理组织学：PRRSV感染引起的繁殖障碍所产仔猪和胎儿很少有特征性病变，PRRS致死的胎儿病变是子宫内无菌性自溶的结果，没出现特异性；流产的胎儿血管周围出现以巨噬细胞和淋巴细胞浸润为特征的动脉炎、心肌炎和脑炎。脐带发生出血性扩张和坏死性动脉炎。生长猪较成年猪更常见特征性组织性病理变化，肺的组织学病变具有普遍性，有诊断意义。单纯的PRRS感染引起的肺炎以间质性肺炎伴随正常的呼吸道上皮为特征。其特点为肺泡间隔增厚，单核细胞浸润及Ⅱ型上皮细胞增生，肺泡腔内有坏死细胞碎片。PRRS和细菌、病毒混合感染时，病变应和并发感染的细菌/病毒的不同而有所变化，合并感染细菌性病原常引起复杂的PRRS肺炎，间质性肺炎常混合化脓性纤维素性支气管肺炎或被化脓性纤维素性支气管肺炎所掩盖。有些感染病例还可见胸膜炎。鼻甲部黏膜的病变是PRRS感染后期的特征，其上皮细胞纤毛脱落，上皮内空泡形成和黏膜下层淋巴细胞、巨噬细胞和浆细胞浸润。淋巴结、胸腺和脾脏的组织病理学变化，以发生肥大和增生、中心坏死、淋巴窦内有多核巨细胞浸润为特征，病早期可见脾脏白髓、扁桃体滤泡淋巴细胞坏死，后期脾核淋巴结细胞增生；另外PRRS感染引起的血管、神经系统、生殖系统的病变也主要表现为淋巴、巨噬细胞、浆细胞的增生和浸润。[编辑本段]六、鉴别诊断本病应与其它繁殖障碍和呼吸道疾病进行鉴别诊断，如应与伪狂犬病、猪圆环病毒病、猪细小病毒病、猪瘟、猪流行性乙型脑炎、猪呼吸道冠状病毒病、猪脑心肌炎、猪血凝性脊髓炎以及其他细菌性疾病进行区分。[编辑本段]七、防治1、坚持自繁自养的原则，建立稳定的种猪群，不轻易引种。如必须引种，首先要搞清所引猪场的疫情，此外，还应进行血清学检测，阴性猪方引入，坚决禁止引入阳性带毒猪。引入后必须建立适当的隔离区，做好监测工作，一般需隔离检疫4～5周，健康者方可混群饲养。2、规模化猪场要彻底实现全进全出，至少要做到产房和保育两个阶段的全进全出。3、建立健全规模化猪场的生物安全体系，定期对猪舍和环境进行消毒，保持猪舍、饲养管理用具及环境的清洁卫生，一方面可防止外面疫病的传人，另一方面通过严格的卫生消毒措施把猪场内的病原微生物的污染降低到最低限，可以最大限度地控制和降低PRRSV感染猪群的发生率和继发感染机会。4、做好猪群饲养管理。在猪繁殖与呼吸综合征病毒感染猪场，应做好各阶段猪群的饲养管理，用好料，保证猪群的营养水平，以提高猪群对其他病原微生物的抵抗力，从而降低继发感染的发生率和由此造成的损失。5、做好其他疫病的免疫接种，控制好其他疫病，特别是猪瘟、猪伪狂犬和猪气喘病的控制。在猪繁殖一呼吸综合征病毒感染猪场，应尽最大努力把猪瘟控制好，否则会造成猪群的高死亡率；同时应竭力推行猪气喘病疫苗的免疫接种，以减轻猪肺炎支原体对肺脏的侵害，从而提高猪群肺脏对呼吸道病原体感染的抵抗力。6、定期对猪群中猪繁殖与呼吸综合征病毒的感染状况进行监测，以了解该病在猪场的活动状况。一般而言，每季度监测一次，对各个阶段的猪群进行采样进行抗体监测，如果4次监测抗体阳性率没有显著变化，则表明该病在猪场是稳定的，相反，如果在某一季度抗体阳性率有所升高，说明猪场在管理与卫生消毒方面存在问题。应加以改正。7、对发病猪场要严密封锁；对发病猪场周围的猪场也要采取一定的措施，避免疾病扩散，对流产的胎衣、死胎及死猪都做好无害处理，产房彻底消毒；隔离病猪，对症治疗，改善饲喂条件等。8、关于疫苗接种，总的来说目前尚无十分有效的免疫防制措施，目前国内外已推出商品化的PRRS弱毒疫苗和灭活苗，国内也有正式批准的灭活疫苗。然而，PRRS弱毒疫苗的返祖毒力增强的现象和安全性问题日益引起人们的担忧。国内外有使用弱毒疫苗而在猪群中引起多起PRRS的暴发，因此，应慎重使用活疫苗。虽然灭活疫苗的免疫效力有限或不确定，但从安全性角度来讲是没有问题的，因此在感染猪场，可以考虑给母猪接种灭活疫苗。[编辑本段]八、药物防治本病重在预防，应控制好应激及其他疾病的感染。现将有效的预防程序推荐如下：1、公猪每月或每季度预防一次：每吨饲料添加蓝圆康泰500g+支原必净500g，连用7天；2、母猪妊娠70～80天，产前7天～产后7天：每吨饲料添加蓝圆康泰500g+支原必净500g，连续饲喂；3、母猪断奶当天～7天：每吨饲料添加蓝圆康泰500g+支原必净500g，连续饲喂；4、后备母猪配种前7～15天：每吨饲料添加蓝圆康泰500g+支原必净500g，连续饲喂；5、仔猪断奶前3天～断奶后2周：每吨饲料添加蓝圆康泰500g+支原必净500g，连续饲喂；6、第18、22周龄分别使用一周：每吨饲料添加蓝圆康泰500g+支原必净500g，连续饲喂；7、每周两次消毒：速洁1：500倍稀释带猪喷雾。每月两次熏蒸：速洁1：25倍稀释带猪熏蒸，每瓶（500ml）可熏蒸1250立方米。对于已发病猪，可以采用中西药结合的方法进行治疗，方法如下。猪蓝耳病的中药治疗：生石膏50克，生地黄18克，牡丹皮10克，赤芍10克，玄参15克，黄芩15克，连翘10克，银花藤20克，板蓝根15克；如有高热加水牛角30克,麦冬15克,丹参10克，加水2000毫升，浸泡30分钟,煎沸10分钟后,自然放凉。大猪每次100毫升,3-6次/日小猪每次20-50毫升,3次/日，患猪可保基本存活。西药治疗：注射猪血清，口服阿莫西林粉，打干扰素，病猪隔离淘汰，所有的猪都做治疗。若有继发症，须使用混合血清，以增强效果。注意事项：当病猪退烧并恢复食欲后，不可喂食，每日以少量清水掺以中药或西药饮之。否则，病情会反复持续发作，并不断加重。空腹使之饥饿，十余天后，肥猪渐渐变瘦，病情随之日渐缓解，或者康复。该法经试验表明，效果良好。治疗方案2猪干扰素（IFN），每40公斤体重用量1毫升肌注，每日一次，连用3日，重症加量。全群强力霉素与黄芪多康拌料，连用7天。特福（猪用转移因子），用法用量同干扰素，用注射用水分别稀释后，混合在一起注射。圆环菌毒杀（复方甲磺酸培氟杀星注射液）每公斤体重毫升肌注，连用3－5天。方解：干扰素通过抑制病毒核酸的合成复制，具有广谱抗病毒作用；转移因子能增强肌体免疫机能，提高肌体抵抗力，二者协同使用效果加强。圆环菌毒杀：有效抗菌成分作用于细菌复制所必需的DNA旋转酶的A亚基和B亚基，使细菌DNA的复制受阻，达到杀菌功效；其中，特殊抗病毒成分进入被病毒感染的细胞后，迅速磷酸化，竞争性抑制病毒合成酶，有效抑制病毒体内单磷酸次黄嘌呤（IMP）脱氢酶，从而阻断病毒核酸的合成，对RNA和DNA病毒都具有广谱抗病毒活性。与干扰素转移因子同用，抗病毒作用加强，效果更好。本组方具有，广谱抗病毒、广谱抗菌和解热镇痛作用。对病毒性疫病，特别对蓝耳病、圆环病毒及其他细菌性混合感染，效果明显，治愈率很高。

耳鼻喉科护理论文研究方向

耳鼻咽喉科学贵州医科大学耳鼻咽喉学是临床医学一级学科下的二级学科，主要致力于研究耳、鼻、咽喉疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断及防治的一门学科。我校耳鼻咽喉学硕士点依托于贵州医科大学临床医学院耳鼻喉科进行建设，为全省重点专科，在省内具有较高的知名度。耳鼻喉科科室治疗床位61张，年收治住院患者近3000余人，年门诊量60000余人次。年急诊量5000余人次，治愈或好转率90%。现拥有病理研究室、听功能检查室及纤维内窥镜检查室3个实验室。拥有许多先进设备，进口的硬管支气管镜、电子鼻咽喉镜、纤维喉镜、耳科手术显微镜、电测听仪、声阻抗仪、听觉脑干电反应仪、耳声发射检测仪、新生儿听力筛查仪。耳鼻咽喉科专用诊察台、微波、射频、激光、数字化鼻内窥镜系统及手术器械、CO2激光、YAG激光、低温等离子刀、多导睡眠监测仪、并且开展了很多省级尖端手术技术：电子耳蜗植入术、颅底交通性肿瘤切除术、侧颅底肿瘤切除术、鼻腔鼻窦肿瘤切除术、喉癌术后复发癌根治性性手术并游离空肠带颈段食管修复术，大大提高了临床疑难杂症的诊疗水平，并填补了全省这一领域的空白。本学科现有教研室共有教师22名，其中教授6人，副教授7人，博士3人，硕士13人，享受国务院和省政府特殊津贴1人，省管专家1人，3人任省级以上学术刊物常务编委或编委，3人在省级以上学术团体任职。主要研究方向有：人工耳蜗植入手术、喉癌术后复发癌根治性性手术并游离空肠带颈段食管修复术;坚持鼻内镜新技术的应用，不断提高全科医生鼻内镜手术操作技巧;进一步扩大开展对慢性中耳炎病灶清除及一期鼓室成型术;与产科一道新开展新生儿听力筛查工作。2000年至2016年，教研室共获省科技进步四等奖4项，省卫生厅科技成果一等奖2项、二等奖1项。2000年至2016年，耳鼻喉科已出版共同主编的“耳鼻咽喉科学”教科书，参与副主编的本科参考书1本，另参与编写参考书9本，共发表论文近300多篇，其中60篇刊登于权威期刊。近五年教研室承担科研课题10余项。发表论文百余篇，7篇论文被SCI收录。耳鼻咽喉科有丰富的病源、病种、手术实例、疑难杂症、科研课题供给研究生在读期间学习。为医学院校研究生临床诊疗水平的快速提高，提供了一个最专业、最优质的学习平台。耳鼻咽喉教研室已经培养毕业研究生100多人，现有在校统招研究生30人。毕业的研究生中，已有部分学生继续深造读博，剩余大部分毕业生都在省内县级以上单位、市级以上单位、外省市级以上单位就业。就业率可达到95%。原标题：贵州医科大学临床医学硕点简介文章来源：

耳鼻喉科自我小结

耳鼻喉科自我小结，小结是对一个工作阶段进行回顾检查并分析,小结可以提升对发现问题的能力,不妨坐下来好好写写自我小结吧，那么耳鼻喉科自我小结要注意有什么内容呢。

耳鼻喉科自我小结【一】

一年的时间就在忙碌中结束了，渴望做好工作这一直都是我的方向，做好一件事情不仅仅是那么简单的，在过去很长一段时间我都在思考这些，总结很多经验我还是需要维持好现有的状态。，然后稳定下来再谈进步，这些东西都是需要时间的，作为一名耳鼻喉科的护士，我时刻都在严格要求着自己，我通过自己的努力加紧学习，把细节的话上面督促到位的，在业务能力，还有抗压能力上面不断的打磨，做一名xx医院的菁英护士，我内心一直都有所追求，我的目标也是非常大的，我希望能够在这个过程当中让自己千锤百炼，当然是需要时间，在耳鼻喉科这里一年多的时间，让我也在慢慢的积累，时间上面我安排的很是合理，我希望能够通过自己的努力做到更好，我希望能在一些事情上面不断的打磨，这就是我的努力的方向，当然这一年来还是发生了很多20xx年对我意义非凡，想起今后我还是需要借鉴这一年来很多护理工作经验，通过学习还有工作实现自提高，也就这一年工作总结一番。

首先让我感觉最深刻的还是充实这这两字，在xx这里我是非常充实的，一直以来我都是在这个过程当中不断的工作，虽然护理工作很多，每天其实自己的时间是不多的，可是我非常渴望自己能够把这些简单的东西做好，一年的护理工作让我接触到了很多，过去自己学习到的东西也派上了用场，我感觉自己还是在进步的，朝着好的方向在发展，坚决不能让自己处在一个不好的工作状态下面，对于个人的业务能力我是非常珍惜的，很多时候我也非常感激在xx这里的工作压力，也是有了这些压力强大自己才有了理由，我失去了很多个人休息时间，但是让自己轻松绝对不是一个好的习惯，我对过去一直都抱着非常坚定的态度，珍惜现在，但是也不能忘记了过去的努力。

这一年来我非常珍惜时间，因为在工作的时候我很多时候都感觉不到时间流逝，后来想了想其实就是因为自己在工作的时候很充实，我会把握住没一点时间去学习，护理知识是怎么都不能学习够的，很多东西都在等自己去发现，探索，长期的积累能够锻炼一个人的意志，在工作当中我还是能够把细节的工作用细致的心态去完成，回顾这一年收获很多，20xx还依然仍重道远，磨砺自己，砥砺前行。

耳鼻喉科自我小结【二】

20xx年即将过去，在这过去的一年里，在x院长的直接领导下，耳鼻喉科工作在全体管理小组成员的努力及支持下，较好地按照医院的管理措施落实执行，在我们耳鼻喉科科主任的带领下，全体医务人员牢记“以病人为中心”的服务宗旨，扎实推进优质医疗工作，朝着“患者满意、社会满意”的目标不断前进。完成了20xx年的科室工作计划。现将情况工作总结如下：

一、提高医务人员的专业知识

1、按照医院规定每月进行院内知识考试，组织全体人员进行学习，从而提高了自己的专业知识。

2、在工作中不断的提高自己的专业知识，在积极投入工作的同时，加深了对耳鼻喉科工作内容的理解和实际的操作能力。

二、加强科室的卫士管理

1、每月对各个重点科室的消毒液用含氯测试纸、2%戊二醛测试纸进行监测，紫外线灯管用紫外线强度仪进行监测并登记。

2、每个病区坚持对治疗室、换药室每月进行空气培养一次。手术室每个月对物品、手进行细菌培养。

3、手术室严格执行了院感科管理要求，无菌包内加用生物化学指示剂。

4、一次性用品使用后各病区、化验室都能及时毁形、浸泡，督促检查工作，指定专人将废旧物品送到供应室，再由回收单位统一回收。

“爱心，耐心，细心，责任心，诚心和热心”是我们科室优质服务展开以来推出的又一主题，我们要把这六颗心应用到工作中，用我们的“六心服务”于每一位患者，让他们感受到在医院就像在自己家里一样温馨温暖，这里的工作人员就是他们的家人和朋友，我们会真诚的与他们交流沟通，一个美丽的微笑，一句简单的问候都会让他们心里暖暖的……

在耳鼻喉就2周，带我的有无数的老师，从时间来说，不算太长，也不短，刚合适啦。五官科包括口腔科、眼科、耳科、鼻科、喉科等等耳鼻喉是操作性很强的一门学科，在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等，在临床上均非常重要。进去才知道，原来五官科也是术科，里面的老师各个都是手术好手，也是开始实习才知道，原来我的实习线路里面，前面4个科室全是术科(耳鼻喉，眼科，外科，骨科)，呵呵，师姐说一开始就是术科其实不是很划算，因为刚上临床就要“内外兼修”很累人。

刚刚进入医院，对操作系统不熟悉，没有其他同学上手那么快，不过我还是比较努力去学习的。

在耳鼻喉的两周里面，我见过了几种常见疾病：突发性耳聋(包括神经性和传导性)，原因不明鼻出血，鼻咽癌放疗化疗，咽扁桃体脓肿，鼻息肉鼻窦炎，乳突炎症，中耳炎。跟值晚上急诊，学会了如何处理little区急性大量出血，如何解决卡鱼骨的问题(包括棉絮钡餐试验)，刺破上腭血泡等等。在手术室，参观了腮腺混合瘤全切除术，双fess+鼻中隔矫正术，会厌囊肿切除术。

耳鼻喉最重要的检查就是入院检查了，这是给病人开针对性强的检查的关键。包括：耳部检查(耳廓，外耳道，鼓膜)，鼻部检查(鼻外观，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，观察粘膜、引流及息肉等等)，咽喉部检查(扁桃体环，咽扁桃体肿大与否，悬雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽弓充血与否，咽喉壁淋巴滤泡增生情况等等)。这些外部简单检查基本上都是入院时候必须做的。比较特殊的检查如听力测试中的音叉试验，喉咽镜观察，也很常做。仪器检查方面，我学会看纯音听阈测试试验、中耳声阻抗曲线图，熟悉鼻咽喉镜的一系列操作。

一些很细知识点我就列在下面：

1、在耳鼻喉和内分泌的联系中，我查询文献发现，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宫内膜一样会生长，同时粘膜分泌增多，这就是为什么孕妇会易发鼻炎的原因，同样，也是为什么更年期妇女容易发生萎缩性鼻炎鼻出血的原因。

2、引起面神经瘫痪的原因还可以是腮腺肿物压迫，乳突病变等等，而且腮腺全切之后会有下颌发红流汗的症状(是神经长好过程中会出现的正常现象，会自己缓解)。

3、突发性耳聋是不明原因下，最多3天内出现的耳听力明显下降，而且多数原因和耳蜗前庭血管淤阻有关，临床多用灯盏细辛针或灯盏花粉针静滴，西比灵口服扩张血管改善血流。同时还会常规检查脑多普勒血流情况排除颈椎血管受限因素。

4、声阻抗测试是专门用来测定中耳功能的。正常曲线为高峰型。听骨链固定曲线为低峰型，表示听骨链劲度增大。鼓膜萎缩或听骨链中断，则声顺异常增大，曲线呈超限型。鼓室积液或粘连病变，鼓膜活动受限，曲线呈平坦型。当外耳道与鼓室压相等时声顺最大，形成峰顶，可显示鼓室负压程度。

5、如果医嘱里面有开跟凝血功能有关的药物，临嘱里面一定要将全血分析、凝血四项两个开成st!。

其实，初来乍到还是做错很多事情的，比如说晚上跟值时候开错医嘱，比如说上午交班时候抢台词+讲错话，比如说进手术室将参观衣穿反……不过老师还是很包容，没有说怎么骂我也没有太责备我，我也在慢慢地变得醒目。

耳鼻喉科自我小结一

20xx年已悄然过去，回顾20xx年的工作，我科在院领导及护理部的关心和支持下，以医院工作计划为指南，针对年初的工作计划和目标，逐步完成了本年度的护理工作，现总结如下。

一、以病人为中心，夯实基础护理，提高了病人满意度

以创优质护理示范医院为目标，组织开展学习《护士条例》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范并履行到位。同时加强了健康宣教力度，正确选择和运用健康教育方法，提高健康教育的效果，提升患者的满意度，为患者提供安全优质满意的护理服务。

二、严格安全管理，确保护理安全

建立和完善各项安全制度与规范，认真落实新的分级护理制度，药品管理制度，患者身份识别制度，加强护理风险教育和培训，对重点环节加以监控，针对出现的护理不良事件进行讨论分析，提出整改措施，杜绝了差错事故的发生。

三、注重专科护士的培养，体现了耳鼻喉专科护理特点

科内继续教育常抓不懈，定期组织岗位培训，强化耳鼻喉专科基础理论学习和专科实践技术操作培训，护患沟通技术培训，新技术，新项目的专业护理培训，使每一位在岗人员的新业务，新技术和操作技术水平得到提高，从而也提高了护士的'综合素质，促进护理质量提高，得到了患者及家属的好评。

四、保质，保量地完成了全年的工作计划

全年收治住院病人xx人，手术病人xx人，全年业务收入xx万，基础护理合格率为xx%以上，病人满意度xx%以上，急救器械完好率和常规器械消毒合格率xxx%，而褥疮发生为x，护理差错事故为x，在护理人员少，工作任务重的情况下，护理工作顺利完成。

五、工作中存在的不足

1。管床护士流于形式：由于客观原因实行24小时值班制，管床护士难以保证把时间都留给病人，心理沟通欠缺。

2。护士的专科技术操作有待加强。

耳鼻喉科自我小结二

毕业实习，是每个学生走向社会必不可少的一个重要环节，对我们医学生显得尤为重要。通过实习，把以前所学理论在现实中实践，能够学到许多课本上没有的知识，为今后走向工作岗位打下坚实的基础。

今年大x啦，我暂别美丽的校园，来到xx市中医医院，开始了忙碌又充实的实习生活。

我的第一个实习科室是耳鼻喉科，去报道的第一天，看着络绎不绝的患者，我都有点傻眼了。上学的时候听说过医院工作繁忙，却真的没想到，会忙碌到走路恨不得用跑的、每天说话说得口干舌燥却连喝水的时间都没有。

即便如此，老师还是在工作间隙对我认真带教。xx老师专注而又耐心地为患者换药、做检查时，就把我带在身边，让我认真学习记录每个操作步骤。经过一个上午的忙碌，吃完午饭后，x老师带我参观了科室各个治疗室，为我详细讲解每个治疗室的用途，以及常见器械的使用方法、操作注意。

实习第二天，带教老师xxx正式授课了，她先带我复习了课本上耳鼻喉科的相关知识点，又详细讲解了人体耳鼻喉的正常解剖结构，带着我熟悉耳鼻喉科医师每天的工作事项。

我也逐渐地进入状态，由操作最简单的微波治疗开始，再到雾化治疗，都做得心应手，后来还能独立完成一些简单的穴位注射操作。老师们随时会讲到新的知识点，实习的每一天都会有新惊喜：戈智花老师给在给患者做穴位注射时，会讲解如何取穴、进针，然后指导我进行操作；x老师为患者做喉镜、耳镜检查时，每次都会不厌其烦地讲解正常的耳道、鼓膜、咽喉、声带等部位的正常解剖结构，再与患者的异常表现做对比，我对这个疾病的印象就更加深刻了。

在各位老师的悉心指导下，短短半个月的时间，我掌握了额镜、枪状镊、卷棉子等基本器械的使用方法，以及耳鼻喉科内窥镜的操作，学会做纯音听阈测定、声导抗测听等听力检查项目……

实习中学到的知识远比在课本上看到的更加生动、更加具体，也更加印象深刻。

感谢xxxx医院耳鼻喉科所有的带教老师，为我的实习生活营造一个良好的开端，我会更加努力，为成长为优秀的医务人员不懈奋斗！

时光在流逝，从不停歇，一段时间的工作已经结束了，这段时间里，相信大家面临着许多挑战，也收获了许多成长，好好写写工作总结，吸取经验教训，指导将来的工作吧。怎样写工作总结才更能吸引眼球呢？下面是我精心整理的耳鼻喉科工作总结及展望，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

一、工作总结：

1、20xx年门诊、病房工作开展：门诊量较前有了大幅提升，诊疗水平及服务水平有了较大提高，患者就诊满意度较前明显改善。深入开展病房工作，逐步开展各种疾病的诊治及手术治疗。2014年度病房入院病人达到680余例，其中手术病人达到400余例。

2、门诊管理：门诊患者量明显增加，今年开始加强门诊管理，保证每周有三次专家出诊，普通门诊两名医生出诊，使门诊病人能够井然有序就诊。另外，周六、周日上午增加一名值班医生，保证病房、会诊、手术等工作顺利进行并且不影响门诊病人正常就诊。

3、门诊引进电子鼻咽喉镜，极大地提高了咽喉部疾病的诊断明确性。

4、开展声带息肉、鼻中隔偏曲两个临床路径，规范诊疗、护理程序。

5、对科室发生的不良事件积极上报，并组织讨论，分析原因，并实施改进措施，将安全隐患完全消灭在萌芽状态。

6、继续深入开展内窥镜下上颌窦囊肿摘除术、鼻窦开放术，并逐步广泛开展显微镜下声带病变手术治疗、显微镜下乳突根治术等。

存在的问题：

1、服务态度也是不容忽视的问题。今后不断提升科室服务质量，做好与患者的沟通，认真贯彻院里优质服务的要求，做好医护人员素质的提高，提升科室形象。

2、加强业务学习，参加各种学术会议，外出学习，不断吸收先进治疗手段。

3、手术器械不足、老化。

二、工作计划：

1、做到以病人为中心，加强科室管理，抓好环节质量控制，分析终末质量，整改措施督促到位，注重细节服务，不断提升医疗护理质量。在保证安全医疗前提下，完成技术、经济效益的提高。技术上需要院里支持，引进新的设备。

2、加强本科系横向沟通和联系，2015年度内至少出去一次学习了解本专业技术发展动态。学习后在科室内进行学术交流。不断提高本学科专业技术水平。

3、广泛开展门诊电子喉镜等的检查。申请引进听觉脑干诱发电位等设备，避免耳聋、耳外伤鼓膜穿孔鉴定患者外流。

4、继续加强临床路径，及抗生素合理应用工作。

5、学习国内先进经验，加强鼻部疾病规范治疗。也包括围手术期以及手术后规范治疗。使鼻部多发病、常见病得到减轻或治愈。

6、逐步开展喉Ca手术。

7、加强门诊病志书写质量，要求规范化、标准化，及时化。

8、不断优化电子病历模板，提高电子病历质量。

9、加强法制观念，提高服务意识，树立爱岗敬业、团结协作、病人第一的理念，激发工作热情，引导医生、护士善于思考，有创新意识，高工作效率，共同“构建和谐科室”。

20XX年已悄然过去，回顾20XX年的工作，我科在院领导及护理部的关心和支持下，以医院工作计划为指南，针对年初的工作计划和目标，逐步完成了本年度的护理工作，现总结如下。

一、以病人为中心，夯实基础护理，提高了病人满意度。

二、严格安全管理，确保护理安全。

三、注重专科护士的培养，体现了耳鼻喉专科护理特点。

科内继续教育常抓不懈，定期组织岗位培训，强化耳鼻喉专科基础理论学习和专科实践技术操作培训，护患沟通技术培训，新技术，新项目的`专业护理培训，使每一位在岗人员的新业务，新技术和操作技术水平得到提高，从而也提高了护士的综合素质，促进护理质量提高，得到了患者及家属的好评。

四、保质，保量地完成了全年的工作计划。

全年收治住院病人546人，手术病人389人，全年业务收入一百二十多万，基础护理合格率为90%以上，病人满意度95%以上，急救器械完好率和常规器械消毒合格率100%，而褥疮发生为0，护理差错事故为0，在护理人员少，工作任务重的情况下，护理工作顺利完成。

五、工作中存在的不足。

1、管床护士流于形式：由于客观原因实行24小时值班制，管床护士难以保证把时间都留给病人，心理沟通欠缺。

2、护士的专科技术操作有待加强。

一、 2021存在问题：

1. 非主管医生还存在服务不热情，工作不积极主动情况。

2. 还有开大处方，用药欠合理，夸大病情及过度医疗现象。

3. 门诊疑难病例讨论、会诊制度执行不到位，同事间缺乏沟通。

4. 由于人员结构不合理，三级医师查房制度执行不到位。

5. 对患者的生活护理、康复指导及饮食指导做的不到位。

6. 病房床位少，存在男女混住、危重患者与轻症患者混住情况，不利于患者修养及隐私保护。

7. 偏瘫患者康复治疗场地、设施缺乏，不能保证正常康复治疗的完成。

二、2022工作展望：

1．科室质量控制小组，负责科室医疗、护理质量的管理与监督，定期（至少每月一次）召开会议，研究、评价、分析本科室质量管理中存在的问题，及时改进。

2．认真执行医院各项规章制度及法律、法规。

3．认真落实各项核心制度，并制订出具体实施措施。

4..明确各级各类医疗、护理人员岗位职责，严防差错事故的发生。制定差错事故防范措施及发生后报告、处理、登记制度。

5.积极改善服务态度，提高服务质量，定期召开病人座谈会，征求患者意见。

6.维护患者权利，保护患者隐私。患者病情变化时及时告知患者或家属，诊疗方案确认后及有创技术操作前向患者及家属充分说明、听取意见并征得同意。

7.对危重患者、难管理者、纠纷隐患患者每日定点交接班，主任护士长重点查房管理，杜绝纠纷的发生或使纠纷化解在萌芽状态。

8. 分工明确，责任到人，管理有序。安全隐患查找、床位管理、院内科室间会诊、医疗政策及农合政策的落实等情况均落实到人，责任明确，并与绩效考核挂钩。