中国介入心脏病学杂志

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中国介入心血管杂志

1.文稿应具有科学性、实用性、先进性，资料可靠，层次清楚，数据准确，文字精练通顺。全文包括图表在内论著、综述不超过5000字，专家论坛不超过4000字，病例报告不超过1500字。文题：应简明、醒目，反映文章主题。中文文题一般不超过20个汉字。英文文题一般不超过20个单词，并应与中文文题含义一致。文题中一般不使用缩略语(除许用者外)。作者及工作单位：应于题目下方按序列出全部作者姓名，在编排过程中不应再作更改。通讯作者只列1位,并应标注通讯作者电子信箱。作者中如有外籍作者，则用其本国语名，应征得本人同意，并有证明信。集体署名的文章，于文题下列署名单位，文末列整理者姓名，并在论文首页脚注通讯作者姓名及电子信箱。如需注明协作组成员，则于文末、参考文献前列出协作组成员的单位及姓名。如论文系在国外进修、学习、工作后撰写，应附有所在单位证明，同意在国内发表。不同工作单位的作者：所有作者均注于工作单位后，具体到科室、所在城市名及邮编(英文作者工作单位、科室、所在省、市、所在地及邮编后还应标明国名)。英文摘要应列出全部作者姓名(汉语拼音，姓和名字均为首字母大写，双字名中间不加连字符)、单位名称、所在城市名、邮政编码及国名。若文中作者单位有多个，请在作者右上角用阿拉伯数字标注。通讯作者姓名及Email地址用英文另起行列出。摘要和关键词与基金项目：临床研究及基础研究需附中英文摘要及关键词，关键词一般列2～5个。摘要必须包括目的、方法、结果(须给出主要数据)、结论4部分，各部分冠以相应的标题。中文摘要可简略些(300字左右)，英文摘要则相对具体些(500个实词左右)。英文关键词尽量使用美国国立医学图书馆编辑的最新版《Index Medicus》中医学主题词表(MeSH)内所列的词，中文译名可参照中国医学科学院信息研究所编译的《医学主题词注释字顺表》。未被词表收录新的专业术语(自由词)可直接作为关键词使用，建议排在最后。论文所涉及的课题如取得国家或部、省级以上基金或属攻关项目，应脚注于文题页左下方，基金项目名称应按国家有关部门规定的正式名称填写，多项基金应依次列出，其间以“；”隔开，并列出相应英文。作为脚注的第一项，投稿时须附基金项目证明复印件。试验设计及统计学方法：应告知研究设计的名称和主要方法。如调查设计分为前瞻性、回顾性或横断面调查研究，实验设计应告知具体的设计类型，临床试验设计应告知属于第几期临床试验，采用了何种盲法措施等；主要做法应围绕重复、随机、对照、均衡概要说明，尤其要告知如何控制重要非试验因素的干扰和影响。应注明所采用的统计学处理方法，在P值前标注统计量，如t值、F值、χ值等。统计学符号按GB 3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写，一律用斜体。名词术语及层次与序号：医学名词应使用全国科学技术名词审定委员会公布的名词。尚未通过审定的学科名词，可选用最新版《医学主题词表(MeSH)》、《医学主题词注释字顺表》、《中医药主题词表》中的主题词。对没有通用译名的名词术语于文内首次出现时应注明原词。中西药名以最新版本《中华人民共和国药典》和《中国药品通用名称》(均由中国药典委员会编写)为准。英文药物名称采用国际非专利药名。在文题及正文中药名一般不得使用商品名，确需使用商品名时应先注明其通用名称。药物试验需注明生产厂家、国家、批号。文中尽量少用缩略语，不超过4个汉字的名词不宜使用。必须使用时于首次出现处先叙述其全称，然后括号注出中文缩略语或英文全称及其缩略语，后两者间用“，”分开(如该缩略语已公知，也可不注出其英文全称)。正文用阿拉伯数字标明层次，例如1, , ,各级标题后不加标点，有标题内容者列序号,无标题内容用自然段。图表和数字与计量单位：图表应具有自明性。每幅图(表)应冠有图(表)题。说明性的文字应置于图表下方注释中，并在注释中标明图表中使用的全部非公知公用的缩写。表格采用非封闭三线表(顶线、表头线、底线)。如遇有合计或统计学处理行(如t值、P值等)，应加分界线，表内数据要求同一指标有效位数一致，一般按标准差的1/3确定有效位数。图要求清晰可处理，带坐标的，坐标轴指针向内，只有一个原点，高与宽的比例约为5∶7 。照片图要求有良好的清晰度和对比度。图中需标注符号(包括箭头)。若刊用人像，应征得本人的书面同意，或遮盖其能被辨认出系何人的部分。大体标本照片在图内应有尺度标记。病理照片要求注明染色方法和放大倍数。图、表中如有引自他刊者,应注明出处。执行GB/T 15835-1995《关于出版物上数字用法的规定》。公历世纪、年代、年、月、日、时刻和计数、计量均用阿拉伯数字。小数点前或后超过3位数字时，每3位数字1组，组间空1/4个汉字空，对于恰好为小数点前后4位数的数字需分节。序数词和年份、页数、部队番号、仪表型号、标准号不分节。百分数的范围和偏差及附带尺寸单位的数值相乘，应写成5%～95%、±及4 cm×3 cm×5 cm。有关量、单位和符号的规定及其书写规则，可对照中华医学会杂志社编写的《法定计量单位在医学上的应用》。凡是涉及人体及动物体内的压力测定血压计量单位恢复使用毫米汞柱(mmHg)。参考文献：文献著录格式具体执行GB/T 7714-2005《文后参考文献著录规则》。采用顺序编码制著录，依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字加方括号标出，排列于文后，请于文献题各项后增加标注文献类型标志项目。为了方便国际交流，中文文献需同时提供英文版，参考文献著录格式举例如下：期刊[序号]作者.文献[类型]. 刊名,年,卷(无卷数者列期刊期数,外加圆括号):起-止页.[1] Valiyaveettil M, Kar N, Ashraf MZ, et al. Oxidized high-density lipoprotein inhibits platelet activation and aggregation via scavenger receptor BI [J]. Blood, 2008, 111: 1962-1971.[2] Zhang P. Six minutes walk test and its action in the evaluation of cardiac function. Chin J Clinicians(Electronic Edition) [J], 2007, 1：238-239. (in Chinese)张萍. 六分钟步行试验及在心功能评价中的作用[J]．中华临床医师杂志:电子版，2007，1：238-239.专著[序号] 编著者.书名[M].版次(第1 版不列出).出版地:出版者,出版年. 起-止页.[3] Nerupt. Genes and gene products in the development of diabetes mellitus [M]. Amsterdan: Elsevier,.[4] Ministry of Health of the People′s Republic of Statistical Yearbook(2010) [M]. Beijing：Peking Union Medical College Press，2010. (in Chinese)中华人民共和国卫生部.中国卫生统计年鉴(2010)[M].北京：中国协和医科大学出版社，2010.专著析出的文献[序号] 析出文献主要责任者.析出文献题名.原文献主要责任者.原文献题名[M].版次.出版地:出版者,出版年.起-止页。[5] Oswald WD, Tritt K. Cognitive deterioration in old age and in the course of dementia. In: Jellinger KA, Ladurner G, Windisch M, eds. New trends in the diagnosis and therapy of Alzheimer′s disease [M]. 2nd ed. Wien: Springer Verlag, .[6] Sun P. Tissue Doppler echocardiography. In：He C. Cardiovascular medicine [M]. 2nd ed. Beijing: People Medical Publishing House,.(in Chinese)孙平. 组织多普勒超声心动图.何超.心血管病学[M].2版.北京:人民卫生出版社,. 稿件处理：本刊实行以同行审稿为基础的三审制(编辑初审、专家外审、编委会终审)。审稿过程中保护作者稿件的私密权。专家外审后回修时，需针对审稿意见逐条进行文字说明，并附上修改后的文章。对稿件处理有不同意见者，作者有权申请复议，并提出申诉的文字说明。修回的文章经定稿会终审，随后通过系统发送录用通知及授权书，所有作者亲笔签署授权书后需随信附上基金证明材料，医学伦理知情同意书。如系动物实验，须提供实验动物质量合格证明书。根据《中华人民共和国著作权法》，并结合本刊具体情况，凡接到本刊回执后2个月内未接到稿件处理通知者，系仍在审阅中。作者如欲投他刊，请先与本刊联系，切勿一稿两投。一旦发现一稿两投，将立即退稿；而一旦发现一稿两用，本刊将刊登该文章重复发表的声明，并在今后拒绝该文第一作者的任何来稿。作者对来稿的真实性及科学性负责。依照《中华人民共和国著作权法》有关规定，本刊可对来稿做文字修改、删节。凡有涉及原意的修改，则提请作者考虑。修改稿逾2个月不寄回者，视作自动撤稿。 3. 稿件录用后有关事宜：稿件录用后由作者亲笔签署论文专有使用权授权书，专有使用权即归中国心血管杂志编辑部所有，未经中国心血管杂志编辑部同意，本文的任何部分不得转载他处。本刊有权以电子期刊、光盘版、网络版等其他方式出版该文。

《中国介入心脏病学杂志》创刊于1993年，是我国第一本以心血管介入诊疗为主要内容的医学学术期刊。经过十年的努力，已发展成为心血管介入领域权威性的全国性期刊。

心血管介入杂志

14岁熬夜到什么程度会猝死

14岁熬夜到什么程度会猝死，现代人工作压力大，猝死的报道屡见不鲜，而且猝死年龄逐年年轻，熬夜是有可能会猝死的，我为大家整理好了14岁熬夜到什么程度会猝死的相关资料。

青少年猝死原因之一：熬夜导致睡眠不足

众所周知青少年时候是身体成长发育最关键阶段，因此教育部规定：小学生每天要睡足10个小时，初中生每天要睡足9个小时。但因为繁重的课业压力，很少有学生可以睡满足这么长时间。

睡眠不足会影响未成年人体格和神经发育，造成孩子精神不振，尤其是深睡眠时间的不足。还会造成青春期情绪波动，使孩子更有攻击性、脾气暴躁、情绪低落，而且这些孩子患抑郁症的几率是正常人的3倍。

青少年猝死原因之二：学习压力大

据相关部门调查，我国城市人口中有的居民经常精神压力大，43%偶尔精神压力大。经常精神压力大的居民中有处于疾病状态。

对于学生来说最主要的压力就是来自于升学、高考。青少年在长期压力刺激下，超过了这个年龄正常的生理活动范围，而又不能适应时，便会使脏腑气血功能紊乱，导致疾病的发生。

青少年猝死原因之三：少年吸烟

根据中国青年报在2017的报道：在我国3亿烟民中，青少年吸烟者超过4000万人且吸烟率在逐年上升！吸烟对发育成长中的青少年的骨骼发育、神经系统、呼吸系统及生殖系统均有一定程度的影响。

长期吸烟的人群比不吸烟的人群患肺癌的几率要高10-20倍，喉癌要高6-10倍，食道癌要高4-10倍，膀胱癌要高3倍，胰腺癌要高2-3倍，血癌要高倍左右。

青少年的骨骼和心血管系统都处在成长发育过程中，而吸烟带来的有害成分还会进入到人体的循环系统，损伤血管，造成动脉粥样硬化，难以修复。

1、胸口疼痛

胸口疼痛可能是猝死到来前，我们最容易发现的症状。多表现为胸口出现剧烈疼痛、呼吸困难。出现这种症状时，就要当心了。尤其是冠心病，心脏病患者，如果发现胸闷、心绞痛的发病率比以前增加，就要特别警惕了。除了胸口疼痛外，胸闷也是猝死的前兆之一。因为长期熬夜，造成冠状动脉粥样硬化，血液循环不畅，很容易造成血管破裂，导致胸闷的情况出现。如果不及时调理，当心急性心梗找上你。

2、疲劳加剧

如果没有剧烈运动或者疾病的情况下，出现不明原因的疲劳感，四肢无力、胸口发闷，呼吸困难，就要当心了，这可能是心肌炎或者心脏病的前兆。心脏疾病是猝死的重要原因之一。尤其是心肌病，多为遗传性疾病，早期不易察觉，当出现心脏扩大、心肌肥厚时，猝死的几率会增加。所以，当莫名的疲劳感出现时，要及时去医院做相关检查，避免猝死的发生。

3、昏厥肢体麻木

昏厥经常出现，要特别警惕，多数昏厥是由于心脏出现问题，脑部供血不足引起的.。一般来说，昏厥可能持续几秒钟，自行苏醒，如果不能及时恢复，就可能导致猝死。所以，出现不明原因的昏厥，要尽快查明原因，远离猝死的危险。除了昏厥外，脑卒中也是猝死的重要诱因。当出现眼前发黑，单侧肢体麻木，无力，走路像踩棉花的时候，就要警惕脑卒中的出现，要及时诊治，防患于未然。

熬夜到什么程度会猝死

极端情况下，睡眠不足的确是会直接致死的。但要说熬夜到什么程度会猝死，这个没有一定，得看个人实际身体情况和具体是怎么个熬夜法。

猝死大部分是由于室性心率异常或心源性猝死，所以心脏功能较好的人，不管是运动还是熬夜猝死的几率都很小。而那些心脏不是很好的，连续很久都熬夜，而且白天还不好好休息，的确猝死几率比别人大很多。预防猝死，首要的肯定是加强自己的心肺功能，最有效的方法自然是适度的有氧锻炼。

再说，严格来说，熬夜并非猝死的元凶，休息不够才是。你看那些上夜班的天天熬夜，白天好好睡觉不是依旧生龙活虎的。只有那些晚上不睡觉，白天又要忙其他事，这就严重挤压了休息的时间，这个就很危险了。另外，真正因为工作忙到需要熬夜的情况，这种熬夜一般熬过去了会有很长的休息时间，所以对身体伤害不大。必要的熬夜绝对不会猝死，但自己作死肯定死。熬夜猝死的几率每个人不同，但可以确定的是经常通宵熬夜就是找死。

熬夜真正致死多为突发心脏病

长期晚睡、熬夜是一些人猝死的诱因。但熬夜真正致死的原因多为突发心脏病。而心脏病突发的原因是熬夜导致生物钟紊乱，交感神经过度兴奋，使心跳加速，引发室速、室颤，造成心源性猝死。还有一些人死于脑中风，其原因是血压过高使脑血管破裂。

猝死的高危人群是那些已经表现出心血管症状或者有心血管疾病家族史的人，熬夜才容易引起猝死。

没有心血管疾病就可以熬夜了吗

那么，没有心血管疾病风险，自诩身体健康的人是不是就可以毫无压力的熬夜了呢？答案自然是否定的。因为熬夜会影响心血管健康，增加普通人群心源性猝死的风险。

睡眠时间过短不利于心脏健康。和每天睡8个小时的人相比，每天睡眠时间低于5小时，可导致心脏病概率增加40%。短期睡眠剥夺就足以使交感神经系统紧张，并导致血压升高、可的松和肾上腺素等压力激素分泌增加、糖耐量降低、心跳不规则。

而所有这些因素都是导致冠心病的先兆。睡眠不足会使机体免疫系统失调，促使血管壁的炎症反应水平上调，促进动脉粥样硬化的发生，从而增加中风的危险。

睡眠不足对女性心血管健康的危害更甚于男性。《美国心脏病学学院心血管介入杂志》上刊登的研究发现，与正常睡眠人群相比，女性睡眠少于5小时，发生心血管死亡事件、偶发性心肌梗塞的概率将上升2-3倍，而男性则暂时未观察到这一关联。女性睡眠不足与高血压的联系也更为紧密。

所以，即使那些没有心血管病史和家族史的健康人，为了远期的生活质量，也不应该不加限制的熬夜。如有睡眠呼吸暂停、持续失眠等病症，应当尽快就医。

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中华肝脏病杂志短篇论著

该刊由中华医学会主办，重庆医科大学病毒性肝炎研究所承办的国家级学术期刊，是国家统计源核心期刊、内科学类核心期刊、中国科学引文数据库（CSCD）核心库来源期刊。以从事肝病研究与治疗的研究生和医务人员者为主要读者对象，栏目包括专家论坛、病毒性肝炎、肝纤维化肝硬化、肝癌、其它肝病、短篇论著、综述等。该刊采用三审一定的审稿制度，择优录用原创度高、科学性和技术性强、课题新颖的文章，退稿率在40％左右

中华肾脏病杂志参考文献

随时都可以。投稿指南:1.论著一般不超过5000字（包括摘要、图表及参考文献）；讲座、综述、会议纪要、临床病理（例）讨论类文稿字数可视具体情况而定；短篇论著（论著摘要）、病例报告等不超过2000字。2.中华医学会系列杂志论文投送介绍信及授权书：来稿需经作者单位审核，并附单位推荐信。推荐信应注明对稿件的审评意见以及无一稿两投、不涉及保密、署名无争议等项，并加盖公章。如涉及保密问题，需附有关部门审查同意发表的证明。请您登陆该刊网站进入“ 稿件远程处理系统 ”下载“中华医学会系列杂志论文投送介绍信及授权书”，或者发Email到编辑部索取“中华医学会系列杂志论文投送介绍信及授权书”。认真填写各项内容后，随稿件一同邮寄给该刊编辑部。3.投稿清单：（1）中华医学会系列杂志论文投送介绍信及授权书、医学伦理知情同意书；（2）题名及作者，作者单位，基金资助项目，项目负责人，Email，电话，传真，投稿日期；（3）中文摘要；（4）英文摘要；（5）正文：引言，材料与方法，结果，讨论，致谢，参考文献（视文章体裁选择相关项目）。4.医学伦理问题及知情同意：当论文的主体是以人为研究对象时，作者应说明其遵循的程序是否符合负责人体试验的委员会（单位性的、地区性的或国家性的）所制订的伦理学标准，并提供该委员会的批准文件（文章内注明文件编号）及受试对象或其亲属的知情同意书[12]。

引言：老杨血透三年了，控制得还不错，各项指标一直很稳定。但是最近他总感觉身体有点痒，有时甚至痒得晚上要折腾到三四点才能睡着。后来老杨找到了爱肾网，希望我们从饮食的角度帮他找到皮肤瘙痒的原因。在详细的询问后，发现是因为老杨最近饮食不够合理，磷摄入大大超标了。

血磷过高的危害

——皮肤瘙痒、骨痛、骨质疏松、甲旁亢……

大部分手抓饼和手抓饼的酱料以及可乐中都含有大量的含磷防腐剂，老杨在过去的一段时间内毫无节制的大量食用，自然就出现了血磷偏高的情况。皮肤瘙痒就是血磷过高的一种临床表现，甲状旁腺功能亢进也是血磷过高后会出现的一种很常见的症状。

磷是一种矿物质，主要存在于我们的骨骼和牙齿中，有70%通过肾脏代谢，30%通过粪便排出体外，在正常浓度下具有多种生理功能。

磷和钙互为拮抗，正常情况下两者处于动态平衡的状态。当肾功能出现问题时，机体无法吸收足够的钙而出现低钙血症。如果再摄入过多的磷，导致肾脏无法排除血液中过多的磷就会再出现高磷血症，两者的平衡被打破。一旦血钙水平降低，甲状旁腺就会产生更多的甲状旁腺激素，出现功能亢进的现象，导致骨骼脱钙进入血液中，被称之为“肾性骨病”。肾性骨病的临床表现就有骨痛、骨质疏松甚至骨折的现象出现。

血磷过高不仅会导致皮肤瘙痒和肾性骨病，上文也提到了血磷含量过高也是甲状旁腺功能亢进一个非常重要病因，会严重影响人体生理功能，严重的甚至需要做甲状旁腺切除手术。另外血磷升高还有心血管硬化、软组织或关节钙化等并发症，不利于肾友们获得比较好的预后。

包装食品

——含磷添加剂的重灾区

既然血磷过高有这么多不利的后果，我们从饮食上就要尽量避免含磷高的食物摄入。

在天然食物中，磷含量高的食物主要为内脏、海鱼、坚果、菌菇、干豆等食物，如果大家出现血磷含量过高的情况就要尽量避免食用这些食物。

不过天然食品中的磷为有机磷，人体的吸收利用率比较低，只有50%左右。而包装食品中的磷不但高得吓人，其吸收率几乎达到100%，食用过多对血磷的危害更大。

那我们怎么看包装食品是否有加上含磷添加剂呢？其实很简单，配料表中出现“磷”这个字眼就是了，比如“磷酸盐”、“淀粉磷酸酯钠”等等。

老杨在最近一段时间大量食用的手抓饼就是典型的高磷包装食品。大家别看手抓饼都是现点现做，现在不管是哪家手抓饼都是买现成的手抓饼来加工售卖，这些手抓饼中必须加入大量的含磷添加剂来达到防腐、调味等功能。而手抓饼中的加入的沙拉酱、番茄酱、辣椒酱等食品的工业产物也是需要加入含磷添加剂，进一步增加了每天的无机磷摄入量。

可乐就更不用说了，碳酸饮料可以说是各种添加剂加水和二氧化碳勾兑而成的，就算是血透患者也不建议食用。血透只能代替肾脏部分的功能，没办法像肾脏一样完美排出身体内所有的代谢废物，所以血透患者也必须严格控制饮食，减少各种并发症的出现，获得更好的生活质量。

我们不可否认这些含磷添加剂对丰富日常食材种类发挥了极大的作用，对普通人来说这点添加剂根本不会对身体造成什么不良影响。但是肾友们的肾功能已经出现问题，一旦摄入过多的磷无法完全将其排出，所以必须要从饮食上限制磷的摄入，尽量不吃有含磷添加剂的包装食品就是一种非常明智的选择。

如果各位肾友们发现自己无缘无故出现身体瘙痒的情况，可能就是血磷超标啦，一定要尽快到医院做个检查，明确病因，及时接受规范治疗，提高咱的生活质量。

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参考文献：

[1]谢良民.透析患者饮食营养治疗[M].上海科学技术文献出版社,2013.

[2]谢良民.慢性肾病饮食营养治疗[M].上海科学技术文献出版社, 2013.

[3]卜磊,赵学智.慢性肾脏病高磷血症所致并发症的机制及防治进展[J].中华肾脏病杂志, 2010, 26(4):316-318.

[4]王梅.慢性肾脏病患者高磷血症的治疗[J].肾脏病与透析肾移植杂志, 2014, 23(3):248-249.

王先生前几天口腔溃疡，听人说杨桃有治疗口腔溃疡、口角炎的功效，就买了3个回家一口气吃了，吃完口腔溃疡还没有好转，反而出现了恶心、呕吐、腹胀、厌食、精神不佳的症状，后来突然昏迷倒地！

家人急忙拨打120送到医院，检查后发现肌酐1100umol/l，远超正常范围！还有大量的蛋白尿，后来医生询问病史才知道王先生有肾病综合征，经过透析治疗后肾功能逐渐恢复正常后停药了。

听到家人说王先生吃了杨桃之后再出现的这些症状，医生感叹：肾病的患者要注意饮食，特别是杨桃是吃不得的。

为何肾病患者要忌食用杨桃？

杨桃是一个很可口的水果，很受老百姓喜欢。但是对于肾病患者，则不建议食用。因为临床上有很多食用杨桃后肾脏疾病加重的患者[1]，甚至有食用大量杨桃后发生肾病的报道[2]。动物实验表明杨桃可以破坏肾小球毛细血管基底膜及脏层上皮细胞足突，从而损伤肾小球毛细血管基底膜和上皮细胞，导致肾脏疾病加重。而且杨桃富含维生素C，维生素C在体内最终分解为草酸盐，草酸盐以与维生素C摄入量成正比的量从尿中排泄。

如果草酸盐生成过多，会在肾小管腔内形成结晶，损伤肾小管上皮并阻塞肾小管管腔，诱发草酸盐肾病。所以肾病患者不宜吃杨桃。

肾不好的人，还需忌口这些水果：

医生还提醒：富含钾的水果包括香蕉、橙子、桔子、奇异果、柿子等，肾不好的人不可多吃，特别是肌酐水平很高情况下，这些水果不要碰！

因为肾不好时肾脏透析功能差，吃这些水果后体内的钾无法通过肾脏排泄，容易导致体内高钾血症，而高钾血症是中晚期慢性肾脏病常见并发症，且多无明显临床症状，但容易导致严重心律失常，甚至死亡。

除了忌口上述水果，肾病患者饮食还要注意什么？

肾病患者平时饮食应该有一下注意事项：

1）合理的优质蛋白饮食

由于蛋白质的摄入对肾脏功能的调节和代谢会产生影响，高蛋白饮食会导致蛋白质毒性物质代谢产物堆积，造成肾小球结构损伤，从而加重慢性肾病。所以慢性肾病的患者医生都会建议低蛋白饮食，但是过度的限制蛋白会导致营养不良，所以最好选择富含必须蛋白的优质蛋白食物，但是限制摄入的总量，来达到既能保证营养需求，又能保护肾脏的作用。

2）低钠盐摄入

肾病患者很容易出现钠水潴留，而食盐的主要成分就是氯化钠，如果摄入量过多就可能加重钠水潴留，从而导致肾病患者水肿加重。所以2016年中国膳食指南建议健康成人饮食要求每天盐小于6克，也就是小于一啤酒瓶盖左右的量。而对于慢性肾病、高血压、心脏病的人群则建议患者一天最好3g盐左右。而且很多调料和食物中都隐含钠盐，比如腌制食品、味精、鸡精、番茄酱等等。所以也要警惕。

总结

总之，肾病患者饮食很重要，要注意优质蛋白、低盐饮食，也不要吃杨桃，肌酐水平很高时对含钾量高的水果也要忌口，如果把握不准，可以咨询肾病学科的医生、护士或临床药师，相信专业人士的判断，为您的健康保驾护航。

参考文献

[1] 孙建军. 杨桃致原发性肾病综合征复发二例[J]. 中华肾脏病杂志,2003,06:9.

[2] 林花,王玉明,路明亮,郑煦旭,王勇. 1例杨桃诱导的草酸盐肾病并文献复习[J]. 检验医学与临床,2020,19:2909-2910.

[3] 唐雯,鲁新红,汪涛. 慢性肾脏病饮食营养管理[J]. 中国实用内科杂志,2010,06:516-517.

引言

老尤昨天上班突然晕倒了，被送到医院后医生说：“公司离医院近来得早，再晚一点情况就很危险了。”老尤在进行入院检查时就发现肌酐已经飙升到四百多了，血钾含量高达。这次是由高钾血症引起的心率过缓而导致的晕厥，如果没有及时治疗很可能出现心脏停搏的情况。

其实，老尤在两年前就发现了自己肌酐水平有点高，但他血压更高，所以把所有的注意力都放在了降血压上，每天都用低钠盐来减少钠的摄入。另外，他听说吃香蕉对降血压有好处，便经常买点香蕉作为每天的下午茶食用，而开头的一幕就出现在下午茶之后。

我们先从饮食角度分析一下，老尤为什么会血钾过高？

香蕉是高钾食物大家都知道，而低钠盐就是用氯化钾代替部分氯化钠，所以钾含量也十分高。老尤在肾功能出现问题的情况下，每天都大量食用富含钾离子的食物，自然会出现高钾血症，晕倒前吃的那根香蕉只是压倒骆驼的最后一根稻草。

血钾异常——极其危险

钾离子在体内有多种生理功能，如稳定血压、维持体内酸碱平衡和正常的神经系统功能等等。不管血钾是过低还是过高，都会出现有可能危及生命的情况。

血钾过高会使我们的神经不容易兴奋，体内神经反应减缓，主要表现为肌肉和心血管等症状。早期有四肢或口周麻木、肌肉酸疼、四肢无力、心率减缓的情况，严重的会出现窒息、严重的心律失常，治疗不及时甚至会发生猝死的情况。

而血钾过低则相反，让我们的神经在更轻微的刺激下就会发生兴奋，从而出现肌无力、心跳过速、食欲下降、便秘，严重的会出现碱中毒甚至心衰，严重了同样会危及生命。

肾脏——代谢钾的重要器官

为什么肾脏病人难以控制血钾稳定？这和钾的代谢途径有关。钾是一种水溶性物质，80%以上的钾离子需要通过肾脏代谢才能随着尿液排出体外，而肾友们肾脏出现问题，还长期大量食用钾含量高的食物则很容易出现高钾血症。

不过并不是所有的肾友都会出现高钾血症，如果你是肾功能正常的慢性肾脏病病人，尿量正常的情况下，可以不需要刻意限钾，只要不像老尤这样狂吃含钾高的食物就好。

另外有些多尿或者接受腹透治疗的患者还会出现血钾过低的情况，这时候如果再盲目限钾就会出低钾血症，同样不利于肾病患者获得比较好生活质量和治疗效果。

简单判断——含水量越低，含钾越高

钾主要存在于水果蔬菜中，若我们要从食物中限钾最应该关注的就是每天食用的蔬菜水果了。

如果出现血钾过高或者尿量减少的情况医生都会提醒我们不能吃香蕉，因为香蕉的钾含量非常高。除了香蕉，含钾高的食物还有牛油果、菠萝蜜等，这些食物都有一个共同的特点——含水量较少，而西瓜、梨子这些含水丰富的水果含钾量却非常低。因为钾溶于水，所以一般来说食物的含水量越少，钾的含量便越丰富，肾友们如果需要限制钾的摄入就可以用食物的含水量来进行简单判断啦。但这个方法也不是次次管用，大家如果要长期大量食用某种食物，比较推荐大家在我们的营养库中进行查询确认。

焯水——去钾神器

除了避免选择含钾高的食物食用，我们还可以通过焯水的方式来减少钾的摄入。这是由于钾溶于水，如果我们在烹饪或食用之前先行焯水可以让食物中的钾离子扩散到水中，那么我们从食物中摄入的钾离子就大大减少了。

另外有些维生素也溶于水，如果长期这样做可能会导致维生素缺乏，所以肾友们可以在医生和营养师的指导口服维生素制剂，避免出现维生素缺乏症。

低钠盐——含钾大户

很多肾病患者都会出现血压过高的情况，医生要求高血压的患者每天的食盐量不能超过3g，于是很多人都会购买低钠盐或者低钠酱油代替普通的食盐和酱油。

前面老尤的例子，已经说了低钠盐其实含钾很高，虽然适量摄入钾离子对缓解高血压也有一定的益处，但是对需要限制钾摄入量的肾友来说就不合适了。所以，肾友们一定不能选择这类低钠盐或低钠酱油食用。

不过市面上也有一些专为肾病患者设计的低钠调味品，如丸岛牌减盐酱油不仅低钠，钾、磷含量也非常低，35ml的酱油才相当于3g的盐，非常适合需要控盐的肾病患者。

我们平时吃的主食中也会含有钾离子，而主食的食用量比较大，如果主食中钾离子含量比较丰富，很容易摄入过多的钾离子，所以肾友们若出现血钾含量过高的情况选择钾含量低的主食更好。用爱肾网的低蛋白种植米当主食每天可以比普通大米少摄入150mg的钾，是一种不错的主食选择。

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参考文献：

[1] 刘迅, 吕凛生, 唐骅,等. 慢性肾脏病不同分期血钾变化及影响因素分析[J]. 中华全科医学, 2010, 08(7):817-818.

[2] 张海英, 薛勤, 汪年松,等. 非透析慢性肾脏病患者心律失常的临床研究[J]. 中华肾脏病杂志, 2012, 28(2):106-110.

[3] 朱俊平. 糖尿病肾病患者优选低钾水果[J]. 糖尿病天地·教育旬刊, 2010(2):40-40.

[4] 周凌辉, 裴娟, 侯香华,等. 单纯低钾饮食和低钾饮食联合小剂量聚苯乙烯磺酸钙治疗维持性血液透析患者高钾血症的疗效比较[J]. 中国全科医学, 2016, 19(27):3351-3355.

[5] 钱涵. 维持性血液透析患者的饮食护理[J]. 医药卫生:全文版, 2016, 3(11):00061-00062.