有关艾灸的毕业论文

溃疡性结肠炎发病机制内外科治疗研究进展摘要：摘要：研究背景：溃疡性结肠癌人简称为U C同时也称其为非特异性结肠炎，就目前医学研究而言，溃疡性结肠癌炎的病因以及其相应的发病机制，并没有清晰的分析结果。并且溃疡性结肠癌的主要发病部位，在结肠或者职场的长黏膜和黏膜下层患有该病的患者，在临床表现多为腹痛，腹泻以及其他相应症状。目前，发现发病年龄主要为17-40岁。目前，该病的病因尚不清楚，因此对该病的发病机理的研究已成为临床和实验室研究的热点。同时，该病的病情被反复推迟，在临床中，可以发现溃疡性结肠癌眼有极大的癌变的可能性，并且患有该病的患者，大多数还伴有肠胃疾病此类疾病在临床上被定义为男治愈性疾病，并且已经在相关医疗平台中成为了讨论热点。在此背景下，作者总结了该病的发病机理和内外科医学治疗方案。目的：总结溃疡性结肠炎的发病机理及内外科治疗方法，为规范化内外科治疗溃疡性结肠炎提供参考。方法：以“溃疡性结肠炎的发病机理的内外科治疗”为主题，探讨溃疡性结肠炎的发病机理和内外科治疗方法，并总结其机理和治疗方案。结论：通过总结溃疡性结肠炎的发病机理和内外科治疗方法，可以得出结论，溃疡性结肠炎的发病机理关键是肠道粘膜免疫功能异常，其主要发病机制是肠黏膜屏障的破坏。目前，溃疡性结肠炎的内外科治疗方法包括传统药物，粪便菌群移植，高压氧治疗，中药中药治疗等多种治疗方法，但治疗的关键是全面，规范，个体化的治疗。关键词：溃疡性结肠炎发病机制内外科治疗Abstract: BACKGROUND: ulcerative colitis (UC) is also called non-specific colitis. At present, the etiology and pathogenesis of the disease are not clear. The main site of the disease is rectum or colon. It mainly invades intestinal mucosa and submucosa. Patients may experience abdominal pain, diarrhea, mucosal lysis and other symptoms in the clinic. At present, the age of onset is mainly 17-40 years old. At present, the etiology of the disease is not clear, at the research of the pathogenesis for the disease have become at hot spot on clinical about laboratory research. At the same time, the condition of the disease was repeatedly delayed, and there was a possibility of canceration in clinical, with a variety of extraintestinal symptoms, so it was listed as a refractory disease in clinical, and its treatment was studied. The scheme have become at hot topic about clinical research. On this context, this author summarized about pathogenesis or treatment for the : To summarize the pathogenesis and treatment of ulcerative colitis, and to provide reference for standardized internal surgical treatment of ulcerative : to discuss the pathogenesis and treatment of ulcerative colitis, and summarize its mechanism and : by summing up the pathogenesis and treatment methods of ulcerative colitis, it can be concluded that the key to the pathogenesis of ulcerative colitis is the abnormal immune function of intestinal mucosa, and the main pathogenesis is the destruction of intestinal mucosa barrier. On present, on about treatment methods for ulcerative colitis at include traditional medicine, about fecal flora transplantate hyperbaric oxygen treat, traditional Chinese medicine or another treatment methods, in order to the key for the treatment at comprehensive, standardized or individualized treatment. Key words: pathogenesis treatment ulcerative colitis1.前言溃疡性结肠炎（UC）是一种非特异性炎症性疾病。目前，UC的发病机制尚不清楚。UC的炎症反应深度主要涉及结肠粘膜和粘膜下层。炎症反应部位主要从远端发展到近端，严重时甚至扩散到整个结肠。它的分布大部分是连续的。主要临床症状为腹泻，腹泻，粘液水肿，便血和腹痛。就目前的研究现状来看，溃疡性结肠癌人具有的发病机制研究分析上不清晰，但是UC的主要引起原因有遗传和环境，还有就是因为肠道璧的感染，之后，再引起肠道的菌群失调了免疫调节异常，其中长黏膜的免疫调节异常是引起该病发病的主要原因，结肠以及肠黏膜和下层是溃疡性结肠炎发病的主要环节之一，因为长黏膜对于结肠属于保护机制，具有免疫屏障的生理功能，这些屏障功能相互支持，以确保结肠粘膜功能的正常运行，从而不会损坏结肠。因此，肠粘膜的损害更可能导致肠感染并引起异常的免疫反应。同时，发现肠道微生态失调在溃疡性结肠炎的发病机理中起着重要作用。此外，一些研究发现溃疡性结肠也与精神因素密切相关。目前，2017年中国发表的关于治疗溃疡性结肠炎的炎症性肠病的共识性意见明确指出，溃疡性结肠炎的治疗应首先掌握分类，分期，分期治疗的原则。但是，随着溃疡性结肠炎发病机理研究的不断深入，目前的治疗方法已经多样化。同时，治疗方法的选择强调治疗方案的个性化和标准化。目前，溃疡性结肠炎的主要治疗方法有：传统药物治疗，粪便菌群移植，白细胞分离，高压氧治疗等。2.溃疡性结肠炎发病机制。目前，大量研究认为溃疡性结肠炎的发病机理可能如下：在环境因素的影响下以及肠道菌群或食物等抗原的参与下，遗传易感性启动了肠道免疫系统，导致肠道过度免疫。和肠道免疫反应的持续发展，最终导致肠黏膜屏障的破坏。粘膜损伤将不可避免地导致病原菌和毒素通过粘膜屏障穿透肠道；进入门静脉系统和淋巴系统以诱导免疫反应，并发展为溃疡性结肠炎等疾病。通过查阅大量文献，作者总结了由多种因素引起的免疫异常和肠粘膜屏障破坏的机制如下：1. 遗传因素现在关于溃疡性结肠炎的研究是遗传性的。例如，外国学者发现454名UC患者中有％有家族史。欧洲和北美的白人种族的发病率较高，而亚洲黄色人群的发病率相对较低。这表明UC的发生率与种族有关，UC主要由基因遗传。一些研究还发现miRNA（microRNA）在UC的发病机理中起着重要作用，因为发现它的基因可以影响肠上皮细胞的异常凋亡，破坏肠粘膜的完整性和肠屏障，并导致炎症反应加剧。2. 环境因素从目前研究结果来看，溃疡性结肠癌严的发病机制还有很大一部分原因是由于患者的饮食习惯以及生存环境。如果患者是因为其饮食习惯或者生存环境，致使长黏膜损坏则会诱发肠道的免疫性异常，该因素也会导致患者肠道内的菌群异常。目前，这些因素主要是饮食，抗生素和非甾体抗炎药的使用，压力和感染。如果有学者发现，大对于肉类蛋类以及蛋白质含量较多的食物，都会对于溃疡性结肠炎的发病风险，以及其手术的成功率有相对较高的影响，但是这一类因素对于结肠炎的影响并没有相关研究。从一般形式上来说，这些因素主要改变粘膜屏障的完整性，免疫应答的异常激活和肠道菌群失衡。肠粘膜屏障主要由基底膜，上皮细胞层和其表面上的粘液层组成。它具有防止细菌，抗原和其他有害物质进入肠道粘膜的功能，从而避免了先天性免疫细胞的异常免疫反应。按照具体功能分类及黏膜可以分为机械、化学、免疫、生物这四种屏障，并且如果患者自身的也是习惯或者生存环境，导致长黏膜以及黏膜下层上层损坏严重，则该患者的长黏膜屏障也会发生相应的变化，致使肠屏障受损。另外，免疫功能低下会导致肠源性感染，而肠源性感染会进一步导致免疫球蛋白含量降低，形成恶性循环。对于导致溃疡性结肠癌具体发生的主要原因是长黏膜的免疫异常，看黏膜异常的原因也主要是由于免疫细胞以及其分泌细胞因子。据信UC患者肠粘膜中抗炎细胞因子的水平降低，而促炎细胞因子的水平增加，导致免疫调节的不平衡。另外，UC的发病机制也与免疫细胞如树突状细胞有关，巨噬细胞功能障碍可能促进肠道炎症反应的发展。3. 微生物人的肠道中存在大量的共生菌群，主要包括优势菌群（如双歧杆菌，乳酸杆菌，肠杆菌，粪便细菌等）和条件性病原体（如肠杆菌，肠球菌）等。这些细菌构成了肠道微生态系统，具有非特异性防御和维持肠道生理功能的功能。目前，大多数学者认为肠道菌群失衡，与相关病原体的异常繁殖密不可分，致使肠道黏膜发生炎症反应，并且进一步引起了免疫异常，并最终发展为结肠炎。相关学者曾表明溃疡性结肠癌人的患者相比，正常人而言，其肠道的细菌卵形细菌有明显的增长趋势。4. 精神因素在临床上，一些溃疡性结肠炎患者有许多症状，主要包括紧张，焦虑，怀疑，出汗等症状。这些精神症状可能诱发或导致溃疡性结肠炎进一步加重。另外，一些学者发现IBD患者患有自主神经功能障碍，而精神因素可明显导致自主神经疾病。5. 感染因素对于肠道感染的分类大体可以分为两类，一是肠道菌群感染一是病毒性感染肠道菌群感染的发病机制，主要是由于芽孢杆菌以及幽门杆菌造成的，而病毒性感染则主要是由于疱疹病毒细小病毒等病毒引起的。目前，普遍认为感染在UC的发病机理中起一定作用，但是到目前为止，还没有分离出与UC密切相关的感染因子。已经发现梭状芽孢杆菌和拟杆菌属与UC患者的发病机理和病情加重密切相关，并且活跃患者的肠道中梭菌和细菌的含量显着增加。同时，在人体正常的肠道中存在着大量的细菌，其中肽聚糖核酸以及其衍生物是主要诱导溃疡性结肠癌严发病的一类细菌肽聚糖核酸及其衍生物是受体复合物主要活动与结肠上皮。近年来，研究（43-4）也显示UC与幽门螺杆菌，乙型肝炎病毒，巨细胞病毒等有关。3.溃疡性结肠内外科治疗进展根据上述文献，作者发现溃疡性结肠炎的发病机理不仅与遗传有关，而且在外界环境的诱导下引起肠道进行免疫调节以及紧缺失衡都会从一定程度上致使肠道黏膜不同程度的损害肠道中的微生物以及相关病毒也会影响长黏膜屏障的修复引起的异常，从而诱发溃疡性结肠癌以及其他相关性疾病。随着近些年来科学家对于溃疡性结肠癌的进一步治疗研究，包括药物治疗，粪便细菌移植，高压氧治疗，介入治疗，白细胞分离，干细胞治疗，中药治疗和外科手术。药物治疗由于UC的发病机制尚不清楚，因此药物治疗方案主要为5-氨基水杨酸类药物，糖皮质激素和免疫抑制剂，并根据病情补充其他药物。根据UC诊断和治疗指南，建议选择上述不同类型的药物，同时结合疾病的严重程度和疾病的范围，采用不同的给药方式。氨基水杨酸类药物1、柳氮磺吡啶柳氮磺吡啶（SASP）是UC的经典药物。其作用机理是抑制花生四烯酸的代谢，从而抑制下游炎症因子并起到消炎作用。其本身并没有治疗的相关效应，但其可以在患者肠道内分解为水杨酸和磺胺吡啶溃疡性结肠癌人具体的缓解效率，可以达到80%甚至更高S A S P的治疗方式，主要可以用于溃疡性结肠癌的轻度和重度。由于该药品相对廉价，但对于轻度和重度患者有明显的治疗效果，不该药品具有很大的缓解治疗优势，但在用于临床过程中也会存在患者出现不良反应的现象。（1）5-氨基水杨酸（5-ASA)特殊制剂美沙拉嗪（5-ASA）是一种柳氮磺吡啶（SASP），用于治疗溃疡性结肠炎。但是，由于大多数5-氨基水杨酸（5-ASA）被小肠吸收，因此常见的剂型会影响其功效。因此，为了达到更好的治疗效果并减少药物不良反应，在SASP的基础上开发了一种新的5-ASA制剂，主要包括：代表salofalk的缓释或控释剂型。口服后在回肠以下释放pH的环境中。奥沙拉嗪具有特殊的物理和化学特性，使其在胃和小肠中相对稳定，到达结肠后被结肠中的细菌分开，释放出5-ASA，从而在结肠中起到抗炎作用，从而降低了刺激胃和小肠，减少胃肠道的不良反应。美沙拉嗪以微粒和高浓度美沙拉嗪的形式存在，可以减缓药物释放，减少服药次数并提高患者的依从性。例如，谭跃发现，5-ASA口服制剂联合灌肠治疗具有多种病变的非严重UC疗效优于单独口服制剂。尽管5-ASA可以显着减少药物不良反应，但仍然偶尔出现不良反应，例如恶心，呕吐，肾脏损害，可逆的男性不育症，粒细胞减少，自身免疫性溶血，再生障碍性贫血，心肌炎等，因此血液常规，肝肾服用期间需要监测功能，心肌酶谱等。（2）糖皮质激素药物就目前的研究形势来看，对于溃疡性结肠癌的主要导致为糖皮质激素及可以抑制人体的免疫反应，致使抵抗力下降促进一些菌群的生长繁殖，进而导致溃疡性结肠癌人的发病，故在溃疡性结肠癌严治疗的过程中，对于糖皮质激素应该严格控制，但为了克服一些传统药物，对于患者产生的不良反应糖皮质激素的使用用量以及使用方向还有待进一步研究。一些学者发现倍氯米松二丙酸酯能有效治疗结肠炎，并且减少了不良反应。另外，由于糖皮质激素的副作用，因此不用于维持治疗溃疡性结肠炎。(3)免疫抑制剂目前，大量文献认为溃疡性结肠炎的主要机制是肠道免疫反应的过度持续发展，最终导致肠黏膜屏障的破坏。因此，它只能用于激素依赖性或无效的治疗，也可以用于激素诱导的缓解后的维持治疗。2015年，中华医学会消化系统疾病分会炎症性肠病小组的新共识提出，如果连续5天连续使用足够的静脉注射皮质类固醇而不起作用，则应考虑使用免疫抑制剂的组合，推荐药物为环孢霉素A（CS a）。由于环孢菌素A的作用很快，通常不到1周。但是，使用这种药物时应进而在一定周期范围内进行血常规的检测。除此之外，硫唑嘌呤也是治疗溃疡性机场严的免疫抑制药剂之一，但该嘌呤的作用周期较长，为12到16周顾期临床治疗意义不大，姜昆学者丁辉在A J A治疗中分析了溃疡性结肠癌炎的不良反应并且得出相关结论用硫唑嘌呤进行治疗后，患有风湿性关节炎的患者会加重其病情。因此，在临床和指南中不建议将硫唑嘌呤用于溃疡性结肠炎的诱导缓解治疗。(4)生物制剂发现TNF-α与UC有关。生物制剂通过抑制免疫应答途径中的关键因素发挥作用。目前，常见的生物试剂包括人抗TNF单克隆抗体，例如英夫利昔单抗，阿达木单抗和新的细胞因子抑制剂。英夫肟可以加速肠损伤的粘膜修复并减少激素剂量。例如，Xinghui等。用英夫西明治疗中，而中度的溃疡性结肠癌眼中的12周可以分为在第六周第22周以及第38周时的效率，分析，分别为60% 80%和90%相关学者刘静在英孚姓名治疗中进行研究对29力患有重度溃疡性结肠癌患者术后六周中的长黏膜恢复进行观测，并得出结论其复合率在48%。然而，英夫西林具有不良反应，如感染，自身免疫反应和局部反应，因此不建议常规临床使用。阿达木单抗具有与英夫西姆相同的治疗机制，但不良反应少，因此成为替代英夫西姆的主要药物。例如，周征用阿达木单抗治疗UC，与对照组相比，氨基酸水杨酸或激素治疗的有效率更高。当前，由于生物制剂的高价格和潜在风险，在中国生物制剂的临床使用较少。(5)微生态制剂根据目前研究可以发现溃疡性结肠癌人的发病机制有长黏膜屏障损害，并且其菌群混乱，通常在临床中可以发现益生菌益生元以及其衍生物由此可以看出益生菌的治疗，对于溃疡性结肠癌严的治疗至关重要。顾继伟等用双歧杆菌治疗120例UC患者，效果良好。我们可以预测，将来更适合中国人的微生态制剂将继续用于临床。粪菌移植疗法现在认为在人体肠道中存在大量微生物固定值，这些微生物固定值构成了肠粘膜的生物屏障。肠道菌群失衡主要表现为益生菌减少和病原微生物的繁殖。在这种情况下，作为一种能够维持肠道菌群结构的稳定性并恢复消化系统微生物环境的粪便移植疗法，已经成为该病治疗的热点。肠道中，并重建功能正常的肠道菌群，从而达到治疗肠道和肠外疾病的目的。粪便移植疗法可以追溯到东晋。FMT治疗UC患者始于1989年，治疗效果良好。此外，moayyedi等。对75例中度UC患者进行了粪便移植，发现实验组的临床缓解率为24％。因此，FMT对UC患者具有更好的疗效和安全性。尽管大多数文献报道粪便细菌移植对UC具有良好的作用，但是在FMT的临床应用中仍然有许多问题需要解决。例如，患者的心理接受程度，捐赠者的选择，最佳移植剂量，收集粪便的过程，最佳移植时间，时间和时期，粪便细菌的制备，最佳移植方式等。已经表明，通过结肠镜检查的FMT似乎比通过口服胶囊的FMT更有效。高压氧疗法高压氧疗法（HBO）是一种通过在高压环境中呼吸纯氧或高浓度氧气来治疗疾病的方法。高压氧治疗溃疡性结肠炎的主要机制如下：1.增加肠黏膜血管中的氧浓度，改善肠黏膜的供氧和代谢，有利于修复肠黏膜;2，干扰细菌繁殖，起到抗感染作用，防止进一步感染。此外，它可以抑制细胞免疫反应和粘膜炎症反应。因此，HBO治疗UC具有更好的疗效和安全性。造血干细胞治疗同时，具有再生能力的细胞为造血干细胞。溃疡性结肠癌人是一种可以自身免疫系统的疾病。主要原因是由于免疫耐受系统的紊乱。故从理论上来说，造血干细胞移植到患者的肠胃中，可以对于U C进行有效的治疗，除此之外还可以修复肠黏膜。在溃疡性结肠炎患者中，结肠粘膜干细胞的功能受到抑制，这会影响结肠粘膜的修复并导致炎症延迟。造血干细胞移植后，可以修复肠粘膜。因此，用于UC的干细胞疗法已显示出广阔的前景，但仍需要大量的样本才能进一步研究其有效性。介入治疗通过右股动脉穿刺插管，在治疗部位超选择给药导管，并注射抗炎药，免疫抑制药和营养药，达到治疗溃疡性结肠炎的目的。为内外科无效病例提供了一种新的治疗方法。中医中药治疗(1)中药药物治疗目前，溃疡性结肠炎的发病机理尚不清楚。尽管发病机理的研究取得了一些进展，并且西药的选择有所增加，但大部分都用于治疗溃疡性结肠炎，它有许多不良反应。同时，生物制剂的价格昂贵，并且粪便细菌移植的功效也有所报道。在这种情况下，使用中药治疗溃疡性结肠炎在溃疡性结肠中已取得一些进展和临床效果。根据临床症状的特点，溃疡性结肠炎一般属于中药痢疾的范畴。根据中医，该病的主要原因是外部致病因素的感觉和瘟疫，饮食不当引起的内伤，情绪和内伤以及脾，胃和肠的损伤。该疾病的主要病理因素是潮湿，其病理性质与缺乏，寒冷和高温不同。临床治疗应遵循以下原则：早痢，久痢，易涩，热痢，感冒痢疾和温痢，冷热混合，然后温热通畅；混合不足和过量，然后光滑而涩；再次在临床治疗原则的指导下，我们将思想分为治疗和分阶段治疗。根据分类和治疗，可将其分为六种证型：肠胃湿热，脾胃气虚，脾肾阳虚，肝郁脾虚，脾胃虚寒，活血化瘀和肠络，有六种代表性方药：牡丹汤，神灵白术散，理中四神丸，通邪药方和四逆散，四君子汤加诸车丸，少腹逐瘀汤。分阶段治疗可分为缓解期和活跃期。临床认为，活动期主要以致病固体为基础，治疗主要以消除致病因素为基础。代表性药方有少药汤，白头翁汤等，其缓解期主要以阳虚为主，主要治疗方法是加强右方，主要有神灵白术散，四神丸等。白头翁温汤对溃疡性结肠炎有很好的疗效，已成为研究热点。有学者发现白头翁汤能减轻炎症的阻断程度。同时，白头翁汤能上调黏膜阻滞中MUC2的表达，对黏膜屏障具有保护和修复作用。（2）中药灌肠疗法UC的主要病理变化是结肠黏膜溃疡和脓肿，而治愈UC的关键是修复溃疡。中医认为，肠道的病理变化为“ carb肿和脓肿”，属于“内肿”类别。根据各种疾病的起源理论。内unc综合症，内因疼痛是由于饮食不规律，不规则的冷热，内部和胸部，diaphragm肌，胃和肠的寒冷和寒冷，血液中的感冒，血气得以保留和停止，冷气互相梳理，停滞不散，热气繁殖，然后变成脓液，因此，对于溃疡性结肠癌严的有效治疗方法，还有中药灌肠。其治疗方法是直接针对病灶提高肠道内患病处药物的浓度，并且对于药物接触肠道的表面积与时长都进行了相对的增加，充分发挥中药药性，同时也避免了肠道吸收不良，对于中药灌肠的药效影响，在临床应用中无明显副作用。这拓宽了中医治疗的新途径，充分体现了中医治疗的优势和特点。一些研究表明，中药灌肠可以显着减少病灶粘膜的炎性分泌，改善局部血液循环，保留时间越长，药液的吸收越充分，恢复的速度就越快。这种疾病，预后越好。宋立勤等。用自制的灌肠剂对UC进行处理，煎出十多种中药服用液体灌肠剂，对于清热利湿有明显的效益。除此之外，保留灌肠相比较于口服硫磺必定相比，治疗优势较为明显相关学者习作，我先生则采用了保留灌肠，并结合不同的相关症状对重要的使用采取了不同的配方，最终并以西药治疗为对照组进行了研究发现中药灌肠有明显的作用，还证实了中药预处理可以减少粘膜损伤，改善临床症状并降低疾病活动指数。中药灌肠的临床应用简单，有效，值得推广。(3)中医其它治疗方法中医治疗疾病的方法很多，其中针灸，艾灸，按摩，中药外用，中药足疗最为常见。这些方法可用于加热经络，缓解疼痛并改善临床症状。(4)生活与心理调护目前，该病的发生与精神因素密切相关。同时，该病病程长，大多数患者神经，抑郁或焦虑，并具有严重的意识形态问题，因此对这种疾病进行心理护理非常重要。同时，疾病的发生与饮食密切相关，告知患者正确的饮食习惯已成为疾病治疗的一部分。例如，应提供柔软易消化的食物，并避免使用刺激性食物或牛奶，乳制品。4.总结根据对溃疡性结肠炎发病机理的上述研究，UC的主要发病机理总结如下：1.在环境因素的影响下，肠道菌群或食物等抗原参与了肠道免疫系统的激活。导致肠道免疫反应过度持续发展，最终会使得肠道黏膜屏障有所损坏，2、长黏膜屏障在受损后，其抵御能力大大降低免疫功能也会随之受到影响。3、肠粘膜屏障受到严重损害，使微生物菌群紊乱毒素会冲破屏障到达免疫或血管系统，最终使溃疡性结肠癌人发病。综合治疗，个体化治疗和中西医结合治疗可取得较好的疗效。

这样你确定通过的了？

对于护理专业学生来说，学好内科护理对学生今后的学习、工作都是至关重要的。下面是我为大家整理的内科护理个案论文，供大家参考。

【摘要】

目的：探讨心血管内科护理中存在的不安全因素及相应的对策。方法回顾性分析182例心血管病患者的临床资料,归纳并总结护理过程中存在的不安全因素。结果182例心脑血管病患者的护理情况与临床资料中存在53例()违规操作或者不安全操作行为,其中包括医护人员因素31例()、患者因素14例()以及医院因素8例()。结论为有效提升心血管内科护理水平,医院要加强对护理人员的教育与培训,努力提升护理人员的专业能力与护理水平,增强其法律意识与安全意识,同时还要加强医患交流与沟通。

【关键词】心血管内科;护理;不安全因素

心血管内科疾病具有发病急、病因复杂以及病情变化快等特点,大大增加了临床护理工作的风险。一旦护理不当,不但会严重影响到患者的身心健康、威胁其生命安全,而且还极易引发一系列的医疗纠纷[1]。本研究选取本院2014年2月~2015年2月收治的182例心血管病患者作为研究对象,对其临床护理资料进行回顾性分析,现报告如下。

1资料与方法

一般资料

选取本院2014年2月~2015年2月收治的182例心血管病患者作为研究对象,其中男97例,女85例,年龄最小35岁,最大83岁,平均年龄(±)岁,包括风湿性心脏病32例,高血压伴冠心病64例,心肌梗死72例,先天性心脏病6例,其他心血管疾病8例。

研究方法

对182例患者的临床资料与护理情况进行回顾性分析,归纳总结心血管内科护理中存在的不安全因素。

2结果

182例心脑血管病患者的护理情况与临床资料中存在53例()违规操作或者不安全操作行为,其中包括医护人员因素31例()、患者因素14例()以及医院因素8例()。

3讨论

不安全因素分析

医护人员因素在心血管内科护理中,护理工作的责任巨大、任务繁杂,极易产生医疗风险。护理人员方面存在的不安全因素主要包括：①护理文书的书写不规范：对于一些急性心肌梗死患者,护理人员必须每30分钟对其生命体征与心电图进行观测与记录,当患者病情稍微好转后,护理人员就会产生疏忽与懈怠,从而推迟对患者诊测与记录的频率,导致护理文书的记录不够完整[2];由于受到快节奏工作的影响,部分护理人员在文书登记时也养成了快节奏的习惯,在书写时字迹比较潦草;由于一些护理人员责任心不强,或科室的监督不到位,在日常护理巡查过程中,一些护理人员在发现患者不在位时,会进行随意编写;在抢救患者时,护理人员忘记登记护理文书,存在事后登记或文书登记时间与抢救时间距离过长的现象。②药物使用及药量配比出错：由于心血管内科用药的品种较多,药品的出厂商及名称比较复杂,而且护理人员工作量较大,工作比较繁忙,可能会出现拿错药等情况;护理人员对速度的把握不准或患者自行加快滴速,会加重患者的心脏负担,进而造成危险;一些护理人员可能会凭个人经验进行配比药量,从而导致出现药量错误。

患者因素在心血管内科护理中,一些患者并没有严格执行医嘱,例如一些患者会因为其症状较轻,从而就会对疾病持有一种轻视的心理,在未获得医护人员许可的情况下,擅自离开医院与病房,或请假外出后并未按时返回病房等[3]。由于心血管疾病比较特殊,在比较嘈杂的外部环境中,再加上患者自身疲惫等因素,极易引发疾病的发作。一些患者及家属缺乏对疾病的充分认识,往往对医疗持有过高的期望值,一旦病情未见好转,甚至发生恶化时,常将责任全部归咎于医护人员,不能充分信赖医护人员的治疗与护理工作,进而诱发不安全因素。

医院因素由于心血管内科病房的床位、医疗设备以及来往的人员较多,环境比较嘈杂,会影响到科室患者的休息,易引发患者的投诉。如果医护人员未及时彻底打扫病房卫生,在地面滑湿的情况下,极易造成患者摔倒,会给患者的心理与生理带来不良影响。由于心血管内科疾病的特殊性,其治疗费用往往较高,若护理人员未及时、详细地将费用明细告知患者及其家属,在结账时极易导致医疗纠纷的发生[3]。

防范对策

提升护理人员的护理水平医院要加强对心血管内科护理人员的教育与培训,为其传授更多科学的护理知识与技能,为其提供更多学习与培训的机会,同时再通过考核的方式考察护理人员对护理知识与技能的掌握程度[4]。而护理人员也要通过听课与查房等形式,不断加强护理知识的学习与巩固,通过护理实践不断提升自身护理操作能力,进而不断提升护理水平。此外,医院还要加强对法律知识与安全知识的宣教,要增强护理人员的法律意识与安全意识,使其能够有效地维护自身的合法权益。护理人员要严格规范护理记录,及时、认真地书写护理文书,从而充分保证护理记录的真实性及完整性。

加强护患沟通,改善医院环境建设护理人员要加强与患者及家属的交流与沟通,要充分尊重应关心患者,细心观察患者的病情变化与需求,及时解决患者在生理与心理上存在的困难,帮助患者树立战胜疾病的信心[5]。此外,护理人员还要将用药方法与诊疗方法详细地介绍给患者,并且将医疗费用详细地告知患者,以此来提升患者及其家属的认可度及信任度,避免护患纠纷的发生。医院要在各方面条件允许的状况下,加强对医院环境的建设。如在病房添加微波炉以及电视等设备,充分保证病房的安静与洁净,努力为患者营造温馨、和谐的住院环境。综上所述,由于心血管内科疾病具有一定的特殊性,在护理过程中往往存在较多不安全因素,主要是由于患者、医院以及护理人员造成的。为了能够有效提升心血管内科护理质量与护理水平,促进患者更快更好地康复,有效降低医疗纠纷的发生几率,医院要深入分析心血管内科护理中存在的不安全因素,并采取有效的防范措施。

参考文献

[1]陈少梅.心内科护理纠纷原因分析与对策.河北医学,2010,9(7):886-887.

[2]白菊娥.心内科护理工作中存在的问题与对策.安徽医学,2011,11(9):1772-1773.

[3]额登格日勒.心血管内科护理中不安全因素分析.医学美学美容(中旬刊),2014(6):324-325.

[4]周柳嫦.浅谈心血管内科护理中的不安全因素分析.中国医药导报,2010,12(3):54.

[5]梁秀萍.心血管内科护理中不安全因素分析及防范对策.中外医疗,2012(31):182-183.

摘要：护士在输液过程中要加强巡视，防止患者出现输液反应，当患者出现输液反应时应立即采取有效的措施。在为患者输液时应严格控制输液速度。

关键词：急诊内科护理;安全细节

1病情观察

为了对患者的病情做出系统、综合的评判，医护人员应全面了解患者的病史及现状。在对内科患者进行急诊时，医护人员应仔细、认真地观察和诊断其病情，为制定患者的临床治疗和护理方案提供依据。护理人员在对患者进行病情观察时，应全面了解患者的病因、发病部位及其所表现的症状，并采取合理的护理措施。

判断疾病的发展趋势

内科护理人员应全面地对患者进行病情观察，对其病情的轻重做到心中有数，从而大致预测出其所患疾病的发展趋势。例如，当内科患者的病情出现较大幅度的变化(体温骤降、血压忽高忽低)时，可预测其病情即将恶化;当内科住院患者若精力充沛、食欲良好时，可预测其病情将很快康复。

对患者临床疗效及用药反应的观察

在为内科疾病患者进行治疗和护理的过程中，若其病情逐渐好转，说明治护措施有效;若患者病情没能好转或出现了不良反应，说明治护措施有误。下面的病例可供参考：患者，男，67岁，患有脑梗塞。某次为该患者静脉注射脑蛋白水解物注射液的过程中，护士在巡察时发现其出现了喘憋、口唇紫绀等症状，经查体，其心率为109次/分，血压为90/50mmHg，全身出现散在性荨麻疹。护士立即为该患者停药，并采取为其吸氧、静注地塞米松10mg、肌注氯苯那敏10mg、静滴尼可刹米、洛贝林3mg、氨茶碱等方法进行急救。1小时后，患者的症状逐渐缓解，血压回升至107/70mmHg，脱离了危险。需要注意的是，患者在用药后出现的一些不适反应可能仅是正常的用药反应，而非不良反应。

及时发现危重症或并发症

内科疾病患者的病情复杂多变，常可发生诸多的并发症。护理人员应严密观察其病情的变化，以免其病情突然发生恶化或出现严重的并发症。这就要求护理人员要增强工作责任感，掌握科学的护理方法，一旦发现患者出现危重症或严重并发症能够及时采取合理的抢救措施，有效地控制其病情。

2正确执行医嘱

医嘱是医生根据患者病情制订的诊疗计划，是护士采取治疗护理措施的指导依据。《医疗事故处理条例》规定，医嘱可作为法律证据。在临床上，护士往往对严格执行医嘱的重要性不够重视，从而在护理工作中埋下了很多安全隐患。为了防患于未然，规避护理事故，改善医患关系，增加患者的满意度，提高护理质量，我们应采取以下5项措施来保障执行医嘱的准确性。

护理人员应训练和培养与患者沟通的技巧，重视在执行医嘱过程中与医师的沟通与协作，从而确保医嘱的有效执行。

应加强对护理人员执行医嘱准确性的监督和管理，促使护理人员及时准确地执行医嘱。应建立严格的医嘱执行审查制度和执行规范，以保证医师下达的医嘱能够被及时、准确、无误地执行。

随着计算机信息技术的不断发展，计算机医嘱管理软件在医嘱处理系统中发挥的作用越来越大。因此，应加强护理工作的信息化建设，使护理人员具备一定的计算机水平，应规范医嘱的录入、转抄、保存、打印、查对制度，保障医嘱处理、打印、查对、执行等环节的制度化、程序化、规范化，从而真正做到准确无误地按医嘱执行每一项治疗和护理意见。

护士要认真对待口头医嘱，充分认清口头医嘱的重要性，认真、正确地执行医生下达的口头医嘱。

护理人员要具备疾病的病理变化等方面的专业知识，避免盲目地执行医嘱。例如，白血病患者在出现高热时,医师下达的医嘱为“物理降温”,此时护士不应选择酒精浴,以免因患者的皮肤受到酒精的刺激而导致或加重皮下出血。(本文来自于《求医问药》杂志。《求医问药》杂志简介详见.)

3静脉输液

护士在输液过程中要加强巡视，防止患者出现输液反应，当患者出现输液反应时应立即采取有效的措施。在为患者输液时应严格控制输液速度。在为成年人滴注常规药物时，可保持常规的输液速度，约为40～60滴/分钟。在为急需补充血容量的患者输液时，可将输液速度提高至60～100滴/分钟。在为内科疾病患者进行静脉输液时要严格控制用药量和输液速度。在输液时，应向患者交待以下注意事项：不可随意调节滴速，注意保护输液部位。

参考文献

1、内科临床护理路径的构建与实施何红;护理研究2009-02-11

2、呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施叶任秋;中国当代医药2011-07-08

【摘要】中医护理学是以中医理论为指导，以护理程序为基本框架，运用中医整体观念，对疾病进行辨证施护，并运用传统护理技术与方法，对患者和人群施以照顾和服务，保护人体健康的一门应用学科。自我国融入世界贸易组织(WTO)以来，我国的医学卫生事业取得了迅速地发展，由过去的传统医学向现代医学发展，内科医学同样走向了现代化。而作为内科的一个分支的内科护理，在医院对内科患者的治疗过程中，发挥着重要的作用。

【关键词】内科中医护理;手段;护理标识

中医的整体观念理论、辨证施护原则是护理人员必须掌握的基础理论;传统疗法是中医院护理人员必须掌握的技术手段。中医护理是遵循中医药理论体系，体现中医辨证施护特点的护理理论和护理技术。随着医学模式的发展及人们对疾病认识的深入，中医护理已成为医疗活动中重要的组成部分。

一、中医护理在医学中治疗效果

中医护理技术操作是中医护理的核心，中医传统的护理技术操作在临床护理工作中应用广泛。例如采用针灸、点穴、穴位注射、脐疗、按摩、中药热敷等多种技术操作解除尿潴留;采用耳穴压豆法、推拿按摩、梅花针、中药离子透入及气功等多种方法调整人体内外环境，治疗失眠症;通过针、炙、耳穴压豆、拔罐、外敷中药等处理疼痛、便秘、褥疮、肌注后硬结等。中医护理人员已将中医护理技术操作的适应证、使用范围不断扩展、不断挖掘、整理、完善、创新。如用自制益胃散穴位外敷治疗胃脘痛;用艾条熏蒸爱婴病房等取得了较好的效果，而且对乙肝病毒的抗原性也有一定的破坏作用。

中医护理是通过中医护理技术操作在临床实践中来实现的，也是检验中医护理理论的途径。随着临床医学的发展，现有的一些中医护理技术操作尚需要进一步改进，如加强无痛针刺、无烟艾灸方法的研究及灌肠器、离子导入机、刮痧器具的改进;还需要对一些中医护理技术操作进行规范化研究，即相关操作指标的量化研究。因此我们必须在继承传统中医护理技术操作的同时吸收现代护理操作中先进的、科学的、实用的内容来充实自身，不断地充实和完善中医护理技术操作。

二、各种情形下科学内科护理的具体手段

1、特需内科的护理：所谓特需内科护理是指随着社会经济的发展，对部分特殊需求的病人患者在进入特需病房时进行的护理。它是内科护理的一种方式，也是特需病人的需要。这些特需患者大多数来自于社会的各种事业单位并担任一定的职务、有一定经济能力的患者以及周边地区国家的外国人。对于特需病人的护理。在遵循“以患者为中心”的服务理念的前提下，笔者认为应该对特需患者进行多元化的护理。具体可采取如下措施：(1)首先，由于区域的差异性，应该使患者适应新环境，尽快进入患者的角色，便于治疗和护理管理;(2)多元化护理中的沟通：这主要包括两个方面，即语言沟通和文化沟通。因此，对于内科护理的护士需要掌握护理对象所在地区的语言(有时甚至是方言)以及他们的文化习俗;(3)特需病房的护士应该能够养成灵活应变的好习惯，特别是还要加强理论和技术的学习，熟练掌握特需护理基本功，如静脉穿刺一针见血、无痛注射、导尿、灌肠等操作应轻捷、利落。

2、心内科患者安全风险与护理：心内科患者是指那些身患心脏病、冠心病、高血压等疾病的病人。主要临床表现为跌倒、猝死及出血等症状。对予以上三类临床病例资料的收集整理，笔者总结出以下具体的护理手段及方法：(1)对上述三类患者进行患病程度的评估：具体的从患者的年龄、病史、情绪状态、有无眩晕、检查有无明显的诱因等方面进行评估，这是心内科护理人员首先需要具备的技术类的能力;(2)对于不同类型的患者各自采取的护理对策：对于跌倒患者：遵守三个“半分钟”的原则，即坐起半分钟、平卧半分钟、下肢垂下坐床边半分钟。在此过程中，要加强防止行走时、洗澡时跌倒，而且还要指导患者正确用药，在病人的病床前插各类标识，如“防跌倒”等标记。加强心理上的安抚，对于患者的家属应该避免和预防脑出血及高血压。

中医医疗强调辨证论治，辨证施护亦依据中医基础理论辨证提出护理的基本法则，“辨证施护”是以中医理论为指导，根据辨证施治的原则，结合疾病的具体证候，采取相应的护理措施的方法。具体体现为“同病异护”、“异病同护”。

三、存在的问题及影响因素

1、辨证施护流于形式：辨证施护是中医护理最具特色的护理模式，但在临床实施时往往因证候难辨，护理措施单一而流于形式。导致这一现象的原因主要有：中医幕础知识掌握的不扎实，不能正确辨证而影响施护的效果，是普遍存在的问题;没有充分领会中医护理的内涵，只是将中医诊断、护理加上中医技术操作;健康宣教比较套路化，从护理病历书写发现，同种疾病的健康宣教千篇一律;大部分护士能够对患者进行辨证下的中医护理干预，但患者具体实施与否，效果如何，缺乏相应的评价机制。

2、中医护理操作临床应用率相对不高：尽管巾氏护理技术操作简单，设备要求不高，取材容易，效果可靠，但在中医院的使用率却不高，究其原因有：(1)中医护理技术操作的局限性。中医护理技术操作时间长，疗效难以立竿见影。因此在中医院也只是在传统中医科或内科应用相对较多。(2)护理工作性质约束了中医护理技术操作的应用。护士要进行中医护理操作必须在有医嘱的情况下进行，然而临床上医生很少开中医护理技术操作的医嘱。

3、护理记录缺陷：临床护士往往注重操作，忽视记录，所做的操作没有及时记录时间、方法、效果，中医操作记录还应记录选择的穴位、皮肤情况等。目前有关中医整体护理质控评估体系的设置、行业内规范化以及中医护理病历的内容、格式的具体要求等问题还没有真正解决，再加上护士工作的繁忙导致了记录的流于形式。

中医护理自身特色和优势已普遍得到国内外护理同仁的肯定和认同。将祖国传统医学的护理理论及经验进行科学、系统的整理、开发应用，并付诸实践检验，是中医护理事业得以向前发展的源泉。循证护理的开展，为其不断自我完善理论体系与技能提供了有利的条件，通过临床实践验证，不断发现旧理论、旧经验、旧技术与现代护理科学的矛盾，用新的实践替代原有的实践，并吸收当代最新的科技成果为我所用，不断发扬创新，从而加快中医护理工作走向科学化、专业化、现代化的进程。

越来越多的护理理论与护理技术操作期待研究证据。要找出解决它们的新方法，就必须以可信赖的科研成果来解释和支持。因此，护理科研应从护理应用学科的角度出发，以解决现实工作中的实际问题为主要突破口，在继承中医特色的前提下，广泛开展基础实验研究和临床实验研究，着重从护理理论的科学依据及技术操作的可行性、安全性、舒适性入手，选择最适合于临床研究的课题并利用互联网资源共享文献数据库中公开的研究路径进行设计，融合循证护理理念，加快对祖国传统护理的学术思想与技术专长的挖掘及研究成果的转化，使中医护理工作在适应医疗技术发展的同时更好地满足人民健康需求。

参考文献?

[1]刘萍，潘光明.护理程序在内科护理学教学中应用.中国民族民间医药，2010，19(7)?

[2]刘文红.中医护理的发展研究.中围现代药物应用，2008，2(6)：96-97?

[3]朱水华.运用护理程序进行内科护理教学探讨，2001(2)?

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[5]冯先琼，成翼娟，李继平，等.循证护理：护理发展新动向[J].实用护理杂志，2001，17(6)：1-3?

[6]张宝忠.中医护理学基础[M]哈尔滨：黑龙江科学技术出版社，

[7]刘蓉蓉.论科学内科护理的具体手段及重要意义HEALTH WORLD2010，04(8)

艾灸博士毕业论文

随着针灸在全世界的广泛应用,神经科学的研究结果对部分针灸疗效机制科学意义上的肯定,逐渐形成了西方针灸的概念。下面是我为大家整理的中医针灸毕业论文，供大家参考。

中医针灸毕业论文范文一：针灸治疗HZ止痛效应分析

带状疱疹(Herpes Zoster，简称HZ)是由水痘-带状疱疹病毒侵犯神经节及皮肤，沿周围神经分布的群集疱疹及神经痛为特征的一种病毒性皮肤病，其特点是侵害单侧一个或多个皮区，多表现为躯干的环状或条形损害。笔者采用中心随机对照研究方法，运用不同针灸方法治疗急性期带状疱疹患者，观察不同针灸方法的止痛效应，并分析患者满意度与止痛效应的关系，结果报道如下。

1资料与方法

研究对象

病例来源于广州中医药大学第一附属医院、广州市中医医院、广东省第二中医院，为2007年4月—2009年10月针灸科、皮肤科住院或门诊患者。将101例带状疱疹急性期患者，采用中心随机的方法，分配至A组(电针组)30例、B组(铺棉灸组)23例、C组(火针组)25例、D组(叩刺拔罐组)23例。剔除5例误纳病例及2例脱落病例，结果最后符合方案A组27例、B组23例、C组24例、D组20例，共94例。其中男54例()，女40例();年龄最小20岁，最大70岁，平均(±)岁。4组患者的性别、年龄、身高、体重、生命体征情况，经统计计算，差异无统计学意义(P>);而且两组患者不适至初诊时间、疱疹情况，经统计计算，差异无统计学意义(P>)。组间具有可比性。

试验标准

(1)诊断标准:中医诊断标准:参照《中医病证诊断疗效标准》[1]中蛇串疮诊断标准。西医诊断标准:参照《Cecil Textbook of Medicine》[2]中带状疱疹的诊断标准。(2)纳入标准①年龄18～70岁;②出现疱疹1～7天内，未经过抗病毒和止痛治疗者;③签署知情同意书，同意接受本课题组各种治疗方法、服从课题组安排者。(3)排除标准①属于带状疱疹的特殊类型，包括眼、耳带状疱疹、内脏带状疱疹、脑膜带状疱疹、泛发性带状疱疹、无疹型带状疱疹;②妊娠或哺乳期妇女;③过敏体质及对多种药物过敏者;④瘢痕体质者;⑤合并严重的心血管、脑血管、肝、肾、造血系统等原发性疾病或全身衰竭者，糖尿病、恶性肿瘤、精神病患者，结缔组织病、血友病患者，有出血倾向的患者;⑥病情危重，难以对治疗的有效性和安全性做出确切评价者;⑦1个月内应用过皮质类固醇激素或免疫抑制剂者。

治疗方法

4组患者疱疹局部均保持皮肤清洁，注意保护皮损。治疗时取卧位，皮肤常规消毒后进行。(1)A组(电针组)取穴:阿是穴(病变皮损处)、夹脊穴(患侧)、支沟穴、后溪穴。操作方法:所有穴位定位均按照《国家标准经穴部位》[3]取穴。阿是穴用平刺法局部围针刺，夹脊穴向脊柱方向斜刺，支沟穴、后溪穴直刺，均进针约～寸，针刺得气后，接韩氏穴位刺激仪，采用疏密波，频率为2/100Hz，2～5mA，强度以患者耐受为度，通电30min后出针。每天1次，10次为1个疗程，共计1个疗程。(2)B组(电针+铺棉灸组)铺棉灸操作方法:将脱脂干棉花撕成薄如蝉翼，约3cm×3cm大小棉片，根据皮损的面积决定施灸棉片的数量。铺在阿是穴上，用火柴点燃烧尽棉花，每次施灸3遍。其余治疗及疗程同A组。(3)C组(电针+火针组)火针操作方法:术者左手持点燃的酒精灯，右手持中粗火针在外焰加热针体，直至将针尖烧至红白后，迅速准确地刺入疱疹中央约～，根据疱疹数量的多少，先刺早发的疱疹，每次选择3～5个，每个疱疹针刺2次，术毕挤出疱液，按压约30秒钟，涂上一层万花油。其余治疗及疗程同A组。(4)D组(电针+叩刺拔罐组)叩刺拔罐方法:术者以一次性梅花针叩刺阿是穴，以局部微渗血为度，然后选择大小合适的玻璃罐，迅速拔按在叩刺部位及病损两端。留罐5～10min，出血3～5mL，取罐后用活力碘消毒患处，视疱疹面积大小，决定火罐的型号和数量。其余治疗及疗程同A组。

观察指标

(1)疼痛评价指标①疼痛强度(VAS评定法，单位:mm):记录观察点前24h内最痛点。以100mm标识，0表示不痛，100mm表示患者能够想象的最大疼痛强度。②疼痛缓解程度(%):记录观察点前24h内疼痛强度与基线相比的缓解情况。记录范围0～100%，0表示完全没有缓解，100%表示完全缓解。③疼痛开始缓解时间(d):从患者开始感觉有疼痛到疼痛缓解程度恒定在30%以上所需的时间。④疼痛持续时间(d):从患者开始感觉有疼痛到疼痛完全消失所需的时间。于观察第1～10天每次治疗前、第11天记录。③④项如在疗程内无法记录(疼痛未缓解或者消失)，则在第22、30、60、90天随访时记录。(2)患者满意度:用标尺法，0～100代表患者对其所接受的治疗措施的耐受性，100分表示很满意，0分为很不满意，让患者读出最能代表其耐受程度的位置，并记录读数(分)。于第11天记录。

统计方法

数值以(珋x±s)表示，所有数据进行比较前，经过K-S正态分布检验。正态分布资料采用单因素方差分析，非正态分布资料采用非参数检验。非正态分布资料，多组间比较采用Kruskal-Wallis检验，两组间比较采用Mann-WhitneyU检验，相关分析采用Spearman相关系数。用进行统计分析。

2结果

患者满意度与VAS疼痛评分的关系

见表1和图1。各组带状疱疹患者经治疗后VAS评分均明显减少，且治疗后各组VAS评分存在差异(P<)，A组治疗后VAS评分为(±)分，B组(±)分。4组治疗前后差值的比较，差异无显著性意义(P>)，说明经1疗程的针灸治疗后，针灸各组的总体止痛效应相当。经治疗后，各组带状疱疹患者的满意度有一定的不同(P<)，A组(电针组)、C组(电针+火针组)患者的满意度高于B组(电针+铺棉灸组)、D组(电针+叩刺拔罐组)(P<);电针组与电针+火针组患者的满意度相当(P>);电针+铺棉灸组、电针+叩刺拔罐组患者满意度相当(P>)。从患者角度分析，较电针+铺棉灸、电针+叩刺拔罐，患者更加认同电针治疗或电针结合火针治疗。病人满意度是指病人凭着自己对健康的理解，权衡自己的经济条件，结合自己对医疗保健的要求，对所接受的医疗服务的综合评价。[4]涉及整个疾病就诊过程中的每个环节，对患者满意度与治疗后VAS评分、治疗前后VAS评分差值进行相关分析，结果如图1，患者满意度与治疗后VAS评分、治疗前后VAS评分差值之间均无显著的相关性(均P>)。

患者满意度与患者疼痛缓解、疼痛持续时间、疼痛缓解程度的关系

见表2和图2。4组带状疱疹患者的疼痛缓解时间、疼痛持续时间差别无显著性意义(P>)，但疼痛缓解程度的差别有显著性意义(P<)，其中以A组(电针组)较B组(电针+铺棉灸组)疼痛缓解程度更明显(P<)。四组患者的满意度与疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度均没有显著的相关性(P>05)。

3讨论

带状疱疹属中医“蛇串疮”范畴，其发生多因机体正气不足，湿热毒邪循肝胆经络熏蒸肌肤;在病变后期，余毒未清，瘀血阻滞肌肤而发生神经痛。神经痛为带状疱疹特征之一，可在发疹前或伴随皮疹出现，神经痛是带状疱疹困扰患者的主要原因。止痛是针灸的一大功能，针灸有减轻带状疱疹疼痛、缩短疼痛持续时间等作用[5-6]。本方案取阿是穴、夹脊穴、支沟穴、后溪穴治疗，本取穴方案从蛇串疮病机出发，具有清热解毒、活血化瘀、祛湿止痛的作用。采用电针法、电针+铺棉灸法、电针+火针法、电针+叩刺拔罐法治疗带状疱疹患者，虽治疗后各组的VAS评分、疼痛缓解程度差别有统计学意义，但VAS评分治疗前后差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间差别无统计学意义，患者满意度与治疗后的疼痛强度、治疗前后VAS评分差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度均没有显著的相关性。不同针灸方法治疗急性期带状疱疹各止前效应指标，除了疼痛缓解程度A组优于B组外，余VAS评分治疗前后差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度组间差别均无显著性意义，考虑与带状疱疹的自然病程一般为2-3周[7]有关，估计到治疗后的观察点，大部分患者自然病程已向痊愈转归，因此无法体现各疗法止痛效应的差别。电针法为阿是穴围针刺加夹脊穴、支沟穴、后溪穴电针治疗，其余三种疗法分别为在此基础上加上铺棉灸法、火针法、叩刺拔罐法，治疗后VAS评分A组(电针组)明显低于B组(电针+铺棉灸组)，而疼痛缓解程度A组优于B组，结果说明针灸本身也给患者带来一定的疼痛，将电针和铺棉灸重叠治疗急性期带状疱疹，不仅不能减轻患者的疼痛，可能还增加了患者的疼痛。

本研究中的患者满意度，是患者将其所接受的治疗措施的耐受性用0～100分表示出来，分数越高满意度越高，属病人报告的临床结局。病人报告的临床资料已成为临床疗效评价关注的焦点，可用于最佳治疗方案的评价与选择。[8]本研究结果发现不同针灸方法治疗急性期带状疱疹，患者更加认同电针治疗或电针结合火针治疗，但患者满意度与治疗后的VAS评分、治疗前后VAS评分差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度均没有显著的相关性。

中医针灸毕业论文范文二：循证医学针灸证据评析

1针灸研究证据的来源和范畴的确立

基于循证医学证据评价体系对针灸医学的启示，根据针灸学科的发展现状和特点以及证据来源范围，本研究确定的针灸研究证据范畴主要包括:现代研究证据、古籍载录证据、专家经验证据，其中现代研究证据又包括随机对照试验研究、非随机对照试验研究、病例序列研究和个案报道。下面对各类研究证据的特点和纳入理由作简要阐述。

古籍载录证据流传至今的针灸古代医籍是历代针灸临床经验的积累，不仅涵盖了针灸安全有效的成功经验、针灸的适应症、禁忌症和注意事项等有价值的信息，并经过几千年临床实践反复证实了其真实性、可靠性和适用性。因此，古代医籍载录的相关针灸防治疾病证据是针灸临床决策不可忽略的最佳证据之一，本研究纳入的古籍载录证据涵盖清代以前所有针灸治疗类文献，从内容形式上说主要包括以疾病为纲的针灸处方文献和针灸医案。

专家经验证据经验类文献对于临床医学来讲往往是最直接的体验记录，是临床实践与医学理论相结合、突破和创新的结果，具有较高的理论概括和实践指导意义。因此针灸专家经验总结也是针灸临床决策不可忽略的最佳证据之一。本研究纳入的专家经验总结主要为1919年以后国内针灸专家的临床经验类文献，按照专家资质分为针灸名老中医专家经验和一般针灸专家经验。

现代临床研究证据近现代临床研究文献是针灸临床研究证据的主要来源。针灸学的特点之一是辨证施治，强调个体化治疗，并且疗法丰富，因此采用统一、标准化治疗方案的针灸临床随机对照试验并不足以代表针灸临床研究的全貌。因此，本研究除了纳入随机对照试验研究，还纳入非随机对照试验研究、病例序列研究和个案报道，没有纳入系统评价或Meta分析。

(1)随机对照试验:随机对照试验(randomizedcontrolledtrial，RCT)是被认为是评价医学干预措施有效性和安全性的最佳研究设计，证据的论证强度和科学性最佳[4]。本研究将RCT作为针灸研究证据之一，但对于针灸RCT的评价既要考虑试验设计完成质量，又需考虑到针灸临床实际。

(2)非随机对照研究:目前，非随机的临床对照研究(Clinicalcontroltrial，CCT)，仍在中医药、针灸领域中占据多数地位[5]。这类研究虽未采用随机方法，但采用对照组进行比较，故非随机临床对照研究仍能给针灸临床决策提供有价值的信息或线索。因此，非随机临床对照研究为本研究针灸研究证据纳入来源之一。

(3)病例系列研究:病例系列研究(Caseseriestri-al)的价值在于可用于观察临床对照试验排除的患病人群，可以充分施展针灸辨证论治特点，且费用低廉，而且在国内发表现代临床研究文献中，病例系列研究最多，故本研究也将其纳入针灸研究证据的范畴。

(4)个案:个案(Singlecasestudy)，也称单个病例报告。针灸个案往往灵活多变地记录针灸疗效卓著的治疗方案或完整的治疗变化过程，是最能体现中医辨证论治、针灸疗法复杂干预特点的文献形式，对于针灸临床实践具有一定价值。因此个案也是针灸研究证据的纳入范畴。需要补充说明的是，系统评价或Meta分析是循证医学提倡的最佳证据之一，但针灸治疗方案随辨证论治灵活多变，强调临床研究的“同质性”的系统评价和Meta分析不足以一一对比分析，难以顾及针灸辨证论治、复杂干预的核心特点，故本研究没有将其纳入临床决策分析的研究证据范畴。

2针灸临床研究证据质量评价方法的建立

本研究在《循证针灸临床实践指南-面瘫》制定过程中形成的针灸研究证据评价方法和标准基础上，借鉴已有中医领域的证据评价方法和标准[6-7]进行补充和完善，初步建立各类针灸研究证据质量评分标准和分级标准。

古籍载录证据的质量评价方法古代医籍中的证据是论述性的，是临床经验记载或具体医疗过程的描述，故此，本研究主要考虑医籍质量、医家资质、记载形式(医案、论述)、证据应用强度、内容完备程度等因素，初步建立古籍载录证据的质量评价表及分级标准。(1)质量分级标准:高质量文献:得分≥5分者，且须符合前3条中1条以上，其中符合第2条者为经典著作文献，符合第3条者为历代沿用的古代证据。中质量文献:得分≥4分者，且须符合前4条中2条以上(含2条)。低质量文献:得分﹤4分者。(2)评价指标说明:珍籍:本研究指王雪苔教授主编的大型丛书《针灸古典聚珍》中的收录67种针灸医籍。古代针灸经典著作:采用专家咨询法和小组讨论相结合的方法，本研究初步确定的古代针灸经典著作指《素问》、《灵枢》、《难经》、《甲乙经》。古代针灸名医:依据中医文献学、医学史及针灸发展史[8-9]，用专家咨询法和小组讨论相结合的方法，初步确定的古代针灸名医有33位，包括:黄帝、扁鹊、华佗、涪翁、郭玉、曹翕、吕广、皇甫谧、王叔和、徐秋夫、徐文伯、葛洪、甄权、杨上善、孙思邈、王焘、王惟一、王执中、何若愚、阎明广、窦汉卿、王国瑞、滑寿、徐凤、凌云、高武、汪机、马莳、杨继洲、李时珍、吴昆、张景岳、李学川。记载为历代沿用:指该治疗方案在历代专著中重复应用。

专家经验证据的质量评价方法专家经验总结一般由专家自己或他人概况归纳而成，来源范围包括专家经验代表性专著和期刊论文。本研究一方面结合疾病的诊治特点制定纳入排除标准，一方面依据专家范畴界定、作者、载体形式及经验总结可靠性等因素，初步制定专家经验证据的质量评价表及分级标准。(1)质量分级标准:高质量文献:得分≥5分者，且须符合前3条中1条以上。中质量文献:得分≥4分者，且须符合前4条中2条以上(含2条)。低质量文献:得分﹤4分者。(2)评价指标说明:针灸领域名老中医专家的界定:在时间范围上界定为民国至今的近现代针灸名老中医;进而依据文献学、医学史及针灸发展过程[8-9]，参照国家中医药管理局公布的第一批、第二批、第三批、第四批全国老中医专家学术经验集成工作指导老师名单，经过专家咨询、讨论和总结，初步确定近现代针灸名老中医范围，他们的代表性著作以及由他人完成的经验总结为证据来源。中文核心期刊:以北京大学图书馆编制的第一版至第五版《中文核心期刊要目总览》为依据进行界定。

现代针灸研究证据的质量评价方法(1)随机对照试验:本研究基于CONSORT声明[10]、Jadad评分量表[11]，结合针灸临床实际及文献特点对干预措施的质量控制标准、疗效指标、文献载体指标等进行补充，初步制定随机对照试验研究的质量评价表及分级标准。质量分级标准:高质量文献:得分≥11分者，且前3条得分≥3分，第4～11条符合5条以上。中质量文献:得分≥10分者，且前3条得分≥2分，第4～11条符合3条以上;或者得分≥8分者，且前3条得分≥2分，且必须符合第4～11条符合5条以上。低质量文献:得分﹤8分，且前3条得分≤1分;或观察对象没有明确的诊断标准。(2)非随机对照试验:本研究在RCT评价基础上，根据非随机的临床对照试验研究特点，初步制定该类证据的质量评价表及分级标准。质量分级标准:高质量文献:得分≥8分，且前8条标准必须符合5条(含5条)以上。中质量文献:得分≥8分，但前8条评价标准符合5条以下。低质量文献:观察对象没有明确的诊断标准;或得分﹤8分。(3)序列研究质量评价方法:本研究在RCT评价基础上，根据病例序列研究特点制定该类证据的质量评价表及分级标准，具体见表5。质量分级标准:高质量文献:得分≥8分，且前8条标准必须符合5条(含5条)以上。中质量文献:得分≥8分，但前8条评价标准仅符合5条以下。低质量文献:观察对象没有明确的诊断标准;或得分﹤8分。(4)个案:针灸个案质量评价表及分级标准的制定考虑了载体形式、作者资质、病人诊疗信息完整性、治疗措施、疗效等因素，具体见表6。质量分级标准:高质量文献:得分≥5分者，且须符合第4、7条。低质量文献:得分﹤5分，或得分≥5分者，未符合第4、7条标准。

3针灸临床研究证据强度及推荐等级标准的形成

本研究遵循循证医学的原则和方法，结合针灸学科特点，通过专家会议讨论、问卷咨询等方式初步制定了针灸循证决策的研究证据强度及推荐等级标准，证据质量与推荐强度的等级一一对应，即高质量证据推荐强度也高。

4结论

遵循最佳研究证据是实践循证医学的关键环节，而证据的评价是保证其利用的前提。因此，本研究将循证医学理念和方法与针灸学临床实践原理与现有文献特点有机融合，初步建立了符合针灸自身特点的针灸临床研究证据评价体系，该体系具有以下特点。

参考循证医学证据评价方法结合针灸自身特点

循证医学以客观、真实证据作为临床决策的可靠来源，其理念、思路和方法值得针灸医学深入研究和借鉴。针灸临床文献中同样也存在着大量应用于针灸临床决策的文献，故此本研究以从文献中挖掘真实、有效的治疗方案为目的，参考循证医学证据评价方法并结合针灸学科自身特点，建立应用于针灸临床循证决策的证据评价体系。该体系既包括RCT、CCT、病例序列等研究证据的评价方法，同时强调名老专家经验证据和古籍载录证据的地位和作用，强调反映针灸临床实际特点的证据如个案在评价体系中的作用，能基本体现针灸临床实践的规律和特色。

以针灸临床决策为目的最大可能纳入研究证据

针灸临床研究证据评价体系是应用现代循证医学理念方法研究针灸临床决策的方法学探索，它跨越两个不同医学体系，但归根结底还是以针灸理论及其实践为根本的，因此该体系必须兼顾针灸临床个体化、经验性等特色。随机、对照、盲法固然是临床可靠性评价的最好方法，但中西医学两种完全不同的理论体系导致应用这些方法到针灸临床实际中尚有很多不适用性。针灸临床文献包含有RCT、CCT、病例系列研究、专家经验、个案报道、古籍载录证据等多种类型，各类型文献之间既有方法学可靠性上的强弱，也有针灸临床可适用性的高低，还有完成质量优劣以及针灸数千年传承的习惯等多方面的不同，因此本证据等级体系以目前针灸临床证据水平现状为基础，调和多因素对证据水平的评价影响，最大可能的纳入各类有价值证据。

多角度考虑影响证据质量的因素

针灸临床决策是一个非常复杂的多因素影响过程，从证据角度评价各类型针灸临床文献是值得被深入探索的新领域，针对针灸理论及实践的特殊性，在考虑现行循证医学评价指标外，本研究加入医家个人资质、水平、单位、载体、学术观点、具体针灸方案、理论解释等多方面因素进行评价指标的探索，并针对各类研究证据提出一套严格的评价方法和质量分级标准，以排除低质量或不合格证据，筛选出高质量的可信性强的证据，为临床应用提供切实可行的有价值证据。

综上，本研究采用文献分析方法、专家访谈方法和共识性方法，结合针灸学科及文献特点，比对循证医学证据评价体系，探讨针灸研究证据的范畴和特点，初步建立了针灸研究证据的评价方法和标准，初步建立了针灸临床研究证据体系。但鉴于针灸学理论和临床实践的特殊性，建立适合针灸诊疗特点和文献形式的证据分级，评价体系还是一项探索性的研究，故还存在研究证据的评价指标的确定可能不够完善，部分评价指标缺乏权威参考标准等不足之处，亟待在今后的研究和实践中不断补充和完善。

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1.什么是灸感？答：灸之要，气至而有效。灸感是在做艾灸时患者自我所感知的一种气的变化。各种各样，甚至千奇百怪，奇妙无比。不是亲身感受，很难体会其中奥妙。第一种是灸火循经：多表现为透热、扩热、传热三种热感现象，这表明为体内的经气被激活推动循环起来了；比如灸足三里时热气会向下传感到小腿。第二种是正邪相搏：多表现为酸、麻、胀、痛、痒的灸感，这表明为体内的经气被激发自动与病灶的邪气相搏斗。最常见的是风气大的患者发痒，湿气大的患者局部出水气。第三种为开门驱邪：多表现为风、寒、凉、冷的灸感，这表明为体内的经气充足，开始将病气驱除体外了。甚至一些患者明显感觉有一股气从脚尖跑出去。第四种是丹田气足，奇经八脉畅通。比如丹田整天暖洋洋，冬天不怕冷，夏天不怕热，等等。灸感个体差异非常大，不是每个人或者每次都有。2.问：为什么有些人艾灸后会暂时有疾病加重的反应？答：艾灸后常常会有疾病加重的反应，这是正邪交战的正常现象，那么病邪在体内寄居很久，他也不会轻而易举的乖乖就范。所以这时候就免不了有反应，你用艾灸的方式激发正气想把邪气赶出，那么邪气就先顽强抵抗。这时的正气不足，而邪气旺盛的时候，当你会有各种不适反应出来。当你逐渐艾灸，体内慢慢累计了很多正气的时候，这时的病邪就会逐渐地赶出体外了。3.问：艾烟有害吗？答：艾烟无毒无害。人类用艾的历史上万年。现在研究表明，艾烟中对人体有益的成分有几十种。而且，在临床中发现，艾烟对戒烟有非常显著而快速的作用。艾烟具有非常好的抗菌杀菌消毒能力，对呼吸系统和皮肤病问题有很好的效果，可用于空气消毒，且对腺病毒、鼻病毒、疱疹病毒、流感病毒和腮腺炎病毒等有抑制作用。艾香味还可以安神助眠、镇定神经。另外，艾烟是艾灸发挥作用必不可少的一部分。真正的艾灸是热敷或无烟艾灸不能比拟的！请点击输入图片描述4.问：妇科病怎么灸？答：对于灸法来说，只要患者有「无神、无力」的阳虚表现，就可以用灸法，而且，重灸关元穴，可以将子宫瘀血和肌瘤（肿瘤）彻底破除；对于附件炎、盆腔炎，也有极好的疗效；而对于虚寒型不孕症男女患者，定能治愈，灸关元穴，止白带的功效极为显着。可以这样说，灸关元穴几乎可以治愈所有妇科疾病。5.问：艾灸是不是万能的？答：艾灸不是万能的。但艾灸的使用范围非常广，有效率和治愈率比一般中药西药都高，尤其能够根除现代医学棘手的慢性病，终身病，亚健康状态，同时也是最佳的减肥保健，延年益寿的方法，但是不能说艾灸什么病都能治。其中对于胃病的有效率和根除率都在90%以上。失眠的根除率在70%左右。关节病的有效率在80%左右，但是所用时间个体差异比较大。对于顽固皮肤病的根除率比较低，而且最麻烦的是在根除皮肤病过程中驱邪外出时部分患者皮肤症状加重，很多人接受不了。只要灸时没有引起副作用，都应该坚持灸，尤其是慢性病，灸的过程中病情反反复复，需要有一定耐性。6.人体部位的预示肚脐下冷凉〈叫〉宫寒!肚脐上冷凉〈叫〉胃寒!腰上冷凉〈叫〉带脉寒!肩上冷凉〈叫〉胆不通!手臂冷凉〈叫〉肺气虚!颈部冷凉〈叫〉膀胱虚!手背冷凉〈叫〉气不足!大腿冷凉〈叫〉脾胃虚!小腿冷凉〈叫〉肠胃虚!【艾灸完后几种特殊反应】一、出汗：是皮肤排毒的一种体现，就是在艾灸的时候，感觉出汗，灸后出汗，这种现象有可能会持续几天或更久。二、出红疹：当有的人出汗一个阶段后，会开始出红疹、硬疙瘩，这也是排毒的一种表现；一般继续艾灸，红疹会慢慢消下去，硬疙瘩，可以边艾灸边按摩，也会慢慢消失，这也是属于皮肤排毒的一种现象。三、小便多：有些人艾灸后排尿特别多，这也是从尿道排出毒素的一种表现，此时应该多喝水，不用担心，这些现象都会慢慢消失，一般灸后尿频的，多是提示肾脏和泌尿系统不是很好，女性提示妇科会有问题。四、拉稀：有些人出现拉稀，频繁拉稀，而且拉屎极臭，这也是一种排病气的反应。有这种反应的，一般胃肠道有问题，或者应该注意有肿瘤发生。五、咽喉肿痛、牙痛等：有的人会有咽喉肿痛、牙痛等，此时多喝水或者煮一点绿豆粥来喝，严重的可以停灸，等这些症状过去后，继续艾灸，可能还会有上述症状发生，一般反复几次后，就没有上火的症状了。六、发烧：此种症状一般发生在初次艾灸者身上，没有关系，多喝水，可以在督脉和膀胱经利用艾灸刮痧杯刮痧都会退热，降火气。七、原有的慢性病会反复：当艾灸后，元气聚集到脏腑的时候，病邪往往会自己找出路，这些出路不一定是我们设计好的，而是病邪自己习惯的路径；可是疾病的排出是不以我们的意志为转移，它会自己寻找出路。八、头晕耳鸣眩晕：有的反应会出现头晕耳鸣，眩晕的，遇到这样的反应，可以停下来休息几日。如果这种反应迟迟不过，在大椎点刺放血或者刮痧，这种反应会慢慢消失，有的人会反复这种反应2—3次后，慢慢适应。九、灸感的走窜：这是很好的反应，暗示着经络的通畅。十、妇科疾病：妇科疾病在艾灸的时候，有的会有褐色的分泌物，有的会有水样的，有的会有脓样的分泌物，这些都是艾灸在帮助调整和消炎，一般过一个阶段，这些分泌物会逐渐减少。如果有肌瘤，积液，囊肿等妇科疾病，在经期的时间，会有烂肉，血块，血水等排出，应该是肌瘤，积液，囊肿的分解。十一、排寒：有的人艾灸后会出现肢体冰凉，这是寒气用艾灸后在体表的反应，有的是脏腑内的寒气表现在体表，这种反应在冬天和春天更加严重，有这种反应的，说明身体阳虚的厉害，需要继续艾灸，灸的时间可以适当延长，同时配合刮痧或者按摩等辅助治疗的方式，使寒邪尽快排出。一般到了夏季三伏天的时候，这种反应可以消失。但是如果体内寒邪没有排尽，这种反应在其他季节还会有，所以坚持艾灸很重要。十二、灸后上火：表现为口干舌燥，牙龈红肿，头晕等，秋冬季节艾灸后更为易于上火。艾灸擅长的是补阳，灸后体内阴阳暂时被打破，阳气上延，即表现为上火的症状，一般为正常现象，注意以下几点：1、适当控制艾灸的火力和时间，可以根据自身体质虚寒的程度，灵活掌握艾灸的时间。2、灸前灸后多喝温开水，艾灸属火，可加速新陈代谢和体液循环，适当补充水分很重要，以温开水为宜。3、若有上火的感觉，可以灸下涌泉、太溪、或者盐水泡脚，以引火下行，并注意饮食清淡。十三、灸后有水泡：灸后起泡，有水泡和脓泡，大都是灸到一定程度寒邪外排所致，很多是灸后不知不觉起的（烫伤除外）；泡破邪出，说明灸的有效果了，公众号：理疗师大全。可以用针刺破，每天对着患处继续艾灸，艾灸可以杀菌消毒，促进愈合，一般不用包扎；也可以用针刺破后将艾灰直接涂到水泡上，期间可能不断有水排出，痊愈时间因人而异，一般一个星期到两个星期之间，期间患处尽量不要碰水。十四、灸时灸后皮肤奇痒：开始灸出现这种情况说明风邪在体表，有的是灸了一段时间出现这种情况说明风邪比较深，都是灸的有效果的表现，坚持灸即可缓解。艾灸排毒反应是正常现象！一定要正确对待艾灸的排毒反应，千万别中途放弃治疗，否则功亏一篑!艾灸排毒的11种反应1与排风寒有关的反应据临床观察，大多数患者都有风寒外排的反应，多以打喷嚏，流鼻涕，感冒，咽喉痛，关节痛，放屁等形式出现，或从头顶，四肢末梢往外冒凉气，更有甚者全身或半身发冷，盖两床厚被都无济于事，量体温还正常，反应持续时间多为一两天或三五个月不等。灸时、灸后皮肤奇痒，开始灸出现这种情况说明寒邪在体表，有的是灸了一段时间出现的说明寒邪比较深，都是灸的有效果的表现，坚持灸即可缓解。2与排郁气有关的反应郁气的外排以烦躁易怒，看谁都不顺眼，悲伤或委屈易哭等情绪变化为主，多伴有打呃逆，肛门排气，肝胆区和反射区酸痛等反应。特别是性格内向而又心胸狭窄的女性病人多此类反应，反应持续时间一般数小时至1-3天，少数患者可达数月之久。3与排痰湿有关的反应排痰湿多以咳吐，痰变多，呕吐，痰涎或腹痛，腹泻，泄水样稀便，胶凉样粘稠大便。头面、四肢浮肿，半侧身体浮肿，乃至全身浮肿，排尿困难或小便频数浑浊刺鼻，局部或全身冷汗、粘汗。灸感可由最初的迟钝型转变成了敏感型。4排火热邪毒有关的反应排火热邪毒多以疮痒，痈肿，发烧，类似湿疹伴奇痒，面部或身体出现丘疹或好久以前长过脓包，现在又开始了，或大小便火烫灼热等反应形式外排。放心，只要彻底的排出就好了5与排淤血有关的反应淤阻在体表经络之中的淤血，以瘀斑方式排出瘀阻在胃肠则多以深褐色或酱黑色大便排出，瘀阻于心肺则多以痰中带血丝血块为主外排，瘀阻于胞宫的多随经血外排，甚至里面有组织包块或烂肉，有痔疮的人会暂时出现便血的现象，颜色很暗深。6与睡眠有关的反应艾灸后常常会有失眠的症状，如果出现初次艾灸后失眠，也是一种反应，此时的失眠，多很疲乏无力，或嗜睡。但经过一段时间的艾灸后，这时如果睡眠很少，但不会出现疲乏无力的现象，反而因为艾灸，而显得精力充沛。此时，不要因为睡眠时间的不足而烦恼，也不要刻意用安眠药来凑够睡眠的时间，主要看你自己的精力是否充足，灸中脘还会很快改善脾的功能。7发热反应发烧反应属于全身综合性的剧烈反应之一。多在自身康复机能完全发挥作用后出现，表示气血旺盛，体质增强，是机体由量变到质变的转折点。一般发高烧反应，体温在39-40度，反应持续时间一周左右，少数低烧患者，体温在度至38度之间时，反应持续十几天甚至一至两个月。8疾病加重的反应艾灸后常常会有疾病加重的反应，不过请别担心，这是正邪交战的正常现象。我们人体是个整体，这里有阴阳之分，不可能只允许正气存在而把邪气都驱逐。那么病邪在体内寄居很久，他也不会轻而易举的乖乖就范。所以这时候就免不了有反应，你用艾灸的方式激发正气想把我赶出，那么我就先顽强抵抗。这时的正气不足，而邪气旺盛的时候，当然你会有各种不适反应出来。当你逐渐艾灸，体内慢慢累计了很多正气的时候，这时的病邪就会逐渐地赶出体外了。9艾灸的走窜现象这更是可喜的现象。有时候我们艾灸中脘，会有肝区不适，或会有胃脘部不适，这很有可能你的肝有隐患或你的胃有疾病，艾灸就会主动帮助你去调整，这就是艾灸的通窜功能。所以说，我们的身体有一个自我调整的功能，只要你调动的好，这些都会起来工作。假如你艾灸关元穴，也许会反应出你妇科方面的隐患或前列腺方面的问题或生殖系统的一些疾患。人体“阴阳”的升降是有其固定的规律的，元气逐渐充足了，“阴阳”就必定按照其规律运行，该升的就自然会升，该降的就自然会降，根本就不必用人为的方法去调动升降10艾灸的上火现象很多人艾灸后会出现口干舌燥，这也是艾灸的一种反应，这种现象表明阴阳正在调整，阳不胜阴，这时要多喝白开水。此时患者会觉得喉咙异常干痛，这是病邪（寒邪）逐渐外发时的必然症状（病邪被驱赶到哪里，哪里就会出现西医所谓的炎症，此时许多中医专家都会任认为灸过火了，会立即停止治疗，使得功亏一篑）11类似过敏的现象有很多人艾灸后身上出现很多红疹的现象，很多人以为是过敏了，然而并不是，其实这些都是真阳元气驱赶寒邪外出的表现。也是病邪在体表的反应。如果此时停灸，病邪还会入里，侵蚀脏腑。如果此时皮肤表现严重，可以用放血疗法使邪出有门。可以在大椎、足太阳膀胱经的腧穴还有委中穴放血，给病邪以出处。控制排毒反应的5个技巧虽说排毒反应对于艾灸疗效来说是可喜的，是艾灸起效的反应。而过于剧烈的排毒反应有时候也会给我们的生活带来一定的困扰，这时候就可以采取一些技巧了把排毒反应控制在你想要的程度上。1类似过敏的现象可以根据自身体质虚寒的程度，选择适当的灸具、火力，灵活掌握艾灸的时间。体质虚寒重的，可以用多孔的、多眼的等火力大的，灸的时间也可适当延长，否则不要刻意选用大火力的灸具，或灸的时间太长等，要适合自己的虚寒程度，这个要在灸的过程慢慢感受摸索。艾灸是不能着急的，一般需要一星期休一天，每天灸5个穴位，每个穴位10分钟是底线，有的用随身灸可灸至1个小时，要因人而异，自己的感觉很重要，保健灸更可随意些，切不可过急。2控制艾条质量和烟量适当的艾烟是艾灸必须的，艾烟里的艾精油可以安神、杀菌消毒、渗透经络，走三阴，尤其对皮肤病、呼吸系统疾病是必须的。但是烟量过大会使人头晕、易于上火，尤其是次的艾条，假的艾条，不可不察。3灸前灸后多喝温开水艾灸属火，可加速新陈代谢和体液循环（我们艾灸时，很多顾客中间要上好几次厕所），补充适当的水分很重要，以温开水为宜。4控制上火的感觉若有上火感觉，可以通过灸涌泉穴或泡脚，引火下行的方式来控制上火的感觉。5控制灸后起泡灸时出水汽，灸后起泡，有水泡和脓泡，大都是灸到一定程度寒邪外排所致，很多是灸后自己不知不觉起的（不小心烫伤除外）。泡破邪出，说明灸的有效果了。可用针刺破，每天手拿艾条悬灸下，艾灸可以杀菌消毒，促进愈合，一般不用包扎。期间可能不断有水排除，痊愈时间因人而异，一般一个星期到两个星期之间，期间泡处不要见水。

中医护理学是我国中医药学十分重要的组成部分，中医护理工作是中医药标准化工作中的重要部分。下面是我为大家整理的中医护理毕业论文，供大家参考。

中药薰蒸疗法是近几年在传统中医疗法的基础上，利用现代科技手段，将中药的有效成分以药物蒸气离子的形式作用于机体局部或全身，从而达到舒经活血通络止痛的作用，是中医药外治疗法的进一步延伸和发展，临床上广泛应用于风湿病、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、肩周炎、颈椎病、软组织损伤、肌肉劳损、虚寒性胃肠疾病、中风后遗症、糖尿病末梢神经病变及周围血管病变，妇科慢性盆腔炎、痛经、慢性前列腺炎、毛细血管炎及雷诺氏症等多种结缔组织病。我院自2005年开展此项治疗方法以来，护理人员运用护理程序实施个体化护理取得了满意的效果，现将2892例中药薰蒸患者护理体会总结如下：

1 临床资料

2005年1月-2010年3月我院中西医结合科采用中药薰蒸疗法的患者共2892例，年龄最大的78岁，最小的12岁，其中腰椎间盘突出352例，类风湿关节炎263例，骨性关节炎487例，肩周炎275例，风湿性关节炎170例，颈椎病125例，中风偏瘫者130例，软组织损伤50例，虚寒性胃肠炎76例，慢性盆腔炎78例，慢性前列腺炎152例，糖尿病周围神经病变272例，糖尿病周围血管病变者232例，糖尿病周围神经病变及周围血管病变195例，毛细血管炎23例，雷诺氏症者12例，其中住院患者657例，门诊患者2235例。

2 方法

中药薰蒸治疗前准备：①治疗前访视：薰蒸室护士接到病区通知后，在治疗前1天到病区查看病人情况并了解病情与患者交谈并预约薰蒸治疗时间;②薰蒸室的准备，常规消毒，根据医生开具的协定处方为不同患者准备不同薰蒸药液，同时准备血压计、听诊器、温开水、生理盐液、口服补液盐。

中药薰蒸程序将事先粉碎的中药配方加水3000ml，放入薰蒸锅内浸泡30分钟后加热煮沸后至薰蒸舱内温度达45℃时将患者薰蒸部位放入薰蒸舱内根据患者耐受力及病情将温度调控在45℃-52℃之间，时间定位30-45分钟，在薰蒸过程中根据患者自我感觉，测血压、心率1-3次并根据患者出汗量的多少，给予250-500ml温开水或生理盐液(ORS液)口服。

中药薰蒸结果后的护理中药薰蒸时间达到设定时间后待薰蒸舱温度降至37℃时将舱打开，扶病人出舱，用温水冲洗干净药液，干毛巾擦干全身皮肤穿好衣服，在薰蒸室休息10-20分钟，待全身无出汗迹象后，送患者返回病房。

3 中药薰蒸的适应症及禁忌

适应症中药薰蒸适用于风湿类疾病，肌肉劳损，退行性关节病变，腰椎间盘突出症、虚寒性胃肠病、慢性盆腔炎、痛经、慢性前列腺炎、毛细血管炎、雷诺氏征等结缔组织病、糖尿病末梢神经病及周围血管病。

禁忌症：①合并严重心肺功能减退者;②合并化脓性皮肤病或皮肤溃烂者③合并急性炎症性、传染性疾病者。 4 中药薰蒸护理注意事项

薰蒸前做好患者心理疏导工作，中药薰蒸是近几年兴起的一种传统疗法，很多患者对此疗法持持怀凝或恐惧心理，故在薰蒸治疗前1天，根据患者的病情需仔细向患者说明薰蒸治疗的作用及薰蒸过程安全性，取得患者的信任和配合。

薰蒸前应对薰蒸舱进行严密消毒，防止一些未发现的传染病交叉感染

针对第1次薰蒸的患者应由护士全程陪同并交流，了解患者自身感受，防止皮肤烫伤，一般将温度调控止最低耐受点42℃然后在薰蒸过程中根据患者的耐受力逐渐上调，一般不要超过52℃，对于合并高血压、心脏病、慢性肺部疾病的患者以全身微微发汗为原则，并及时监测血压及心率，防止血压及心率骤增。

薰蒸过程中根据患者出汗量可给予生理盐水或温开水250-500ml频频口服以防止出汗过多造成血容量骤减而诱发心脑供血不足甚至梗塞。

薰蒸结束后，不要让患者急于出舱，防止温度突降，引起全身不适，甚至感冒，出舱后应了解患者的自我感受，监测血压、心率，并与入舱前作对比，防止血压心率骤升、骤降造成对身体的损害。

5 讨论

中药薰蒸疗法适用范围广，临床疗效佳、安全舒适，是一种无毒无害的绿色疗法，近几年，此项业务在我院广泛开展，对护理流程及护理质量的要求逐年提高，通过对2800余例患者临床护理观察，从以上几个方面进行了针对性护理，通过薰蒸治疗前后的评估，不断总结，改进护理方法，针对不同病种的患者，不同年龄的患者，不同文化层次的患者，不同心理素质的患者，进行个体化护理，取得了满意的疗效，使中药薰蒸这一疗法取得了长足的发展。

中医护理是以中医理论为指导，以护理程序为框架，运用整体观念，对疾病进行辨证施护，并运用传统护理技术与方法，对患者及人群施以照顾和服务，保护人类健康的一门应用学科[1]。在生活起居、情志、饮食、以及卫生保健、预防等方面有着丰富的内容和宝贵的经验。中医护理具有以下优势。

1 优势

理论优势

中医护理主张从人的圣体、心理、精神以及社会等各方面调理患者，现代医学发展到上世纪末才把生物医学模式转成生物、心理、社会医学模式，强调“整体护理”的理念，到今天才知道以“人”为中心。中医护理切合预防、保健、治疗、康复等方面的需要，因此获得了人们的喜爱。在人类最求返璞归真、尽享天年的今天，中医护理必将发挥越来越大的作用。

方法优势

中医治疗疾病的方法有八法：汗、吐、下、温、清、消、补，这八法针对病因、症状和发病的部位，指出了治疗的方向。传统医学的医护不分家，即“三分医，七分护”，相对西医护理来说，中医更注重服药时间、饮食等方面的配合。在非药物治疗方法方面，针刺、艾灸、推拿、火罐、热敷、熏洗、挑割、药枕、面浴、足浴、日光浴、温泉浴等，均属于中医护理方法。这些技术操作具有器具简单，操作方便，适应范围广，见效快、费用低廉、无毒副作用的特点，深受群众欢迎。

应用优势

通俗易懂、简便易行、参与性强，易于推广。中医护理的方便性、实用性是其他现代护理无法比拟的，因此也就拥有更广大的用武之处。按摩、气功、药浴等方法很容易掌握和运用;中医“四气五味”理论对饮食分类，指导患者饮食调养，亦很容易被理解和运用。中医有着非常广泛的应用前景，一些西医不能有效控制的疾病，运用中医就会起到很好的疗效。

独特的诊疗技术

望、闻、问、切是中医采集病史，收集疾病资料，作出诊断，实施治疗的最基本、最有效的手段,也是我们对患者病情作全面了解，准确反映病情，正确地预检分诊

望观察患者的神、色、形、态、头、五官、皮肤, 如有甲亢体征患者分诊到内分泌科。

闻根据听患者说话声音的高低，呼吸声以及咳嗽、呕吐、呃逆声音的变化，来判断病位的深浅、虚实、寒热等，以采取适宜的护理方法，做好相应的用药指导，解除患者的痛苦。如声音嘶哑者分诊到耳鼻喉科。

问通过询问患者及家属，了解患者的一般情况，生活、饮食习惯、家族史和既往史。根据这些资料, 及时准确地进行分诊, 不能主观导问或暗示患者, 以免分诊不准。例如头痛为例, 头痛仅是一科症状, 可由多种原因引起。因此, 在询问病史时,要了解发生头痛原因, 性质和规律。若系持续性头痛并伴有进行性加重, 应考虑安排到神经内科就医。如为外伤后引起的头痛, 就有可能是脑外伤后遗症, 由神经外

科检查比较合适。如高热, 头痛, 耳内有脓性分泌物, 考虑是中耳炎引起的, 应分诊到耳鼻喉科就医。

切门诊患者述说有心悸, 心累时, 我们应脉诊, 了解是否是急症。

3 饮食护理?

中医饮食保养：是指通过饮食的方法来治疗与调护和预防疾病，包括药膳、药酒、药茶、药粥、药饮等.食疗既有利于疾病的治疗与调护、病后的调理，又有利于儿童的生长发育、妇女的养颜美容。中老年人的延年益寿抗衰老[2]。如当归羊肉生姜汤中羊肉得姜配合加强温补之功，起协同作用，可治疗虚寒性腹痛。如有些高血压、高血脂的患者喜好大鱼大肉，此时应耐心讲解危害性，改变其饮食习惯，宜进清淡饮食。肥胖患者应予清淡、化痰食物：体瘦者多食滋阴生津、补血食物、老年人及久病者脾胃功能虚弱，宜予清淡有营养、易消化食物，孕妇和哺乳期宜食富于营养易消化的清淡饮食;儿童生长发育时期，宜食谷肉果菜营养丰富的食物;哮喘患者和过敏体质者忌食鱼、虾等海腥及一些甘温、香燥之品。

4 基本护理操作应用?

如可遵医嘱对风湿性关节炎、消化不良、痛经者予以温灸理疗：又如体质虚弱者可教患者经常按摩足三里穴以起到保健作用;呃逆患者按压合谷穴可止呃逆等。

5 结语?

培养分诊护士的中医护理素质，要求处处关心患者，一心扑在患者身上，一丝不苟对待分诊工作，经常关心患者的病情，加强中医理论学习，贯彻天人合一的整体观和辨证施护的中医护理理念，才能使中西医护理学理论知识互补，临床并用，才能使患者受益。?

参考文献

[1] 李玉霞，李丽萍.中医护理课程的教学现状分析与探讨.齐鲁护理杂志，2009，17：90-91.

[2] 任娟，曾远.中医护理在社区医院中的运用.新疆中医药,2009，5：51-52.

大家基本上都知道针灸，但是很少人知道灸。其实针是针法，灸是灸法。和在一起才叫针灸。艾灸费时费力往往医生不愿意为了你一个病人浪费那么多时间，有的学院派学生根本对灸法不感冒，忙着研究小白鼠呢。但是灸法的效果是不容置疑的。古人云：保命之法，灼艾第一，丹药第二，附子第三，医之治病用灸，如做饭需薪．―宋．窦材（这里的丹药我理解是内丹精气神，附子是中药），还有说一灸二针三用药。都说明灸法非常之重要。因为针法对穴位和手法非常讲究，我在这里与有缘的朋友一起聊聊灸法。我也是学生就算是读书和实践的心得体会吧。要了解灸法，就要知道一个植物--艾叶：菊科多年生灌木状草本植物艾的叶片，春夏之末花开时采摘，晒干或阴干后使用。我国民间自古就有“端午采艾，悬门户上，以禳毒气”的习俗。灸法就是以艾叶作为原料，做成艾绒，用不同的燃烧方法作用于穴位，通过穴位的传导达到治病于防病保健的方法。灸解字就是，久与火，不言而喻。为什么要找艾叶呢？神农氏，就是炎帝在选的过程中有的草也是可以用的，但是没有艾叶的性味中正，土话就是稳定性好。艾性辛、温，味苦，入肝、脾、肾经，有温经止血、散寒止痛、祛风止痒之功。这个日本人都做个实验，外国人倒是很喜欢我们的传统东西。反而我们自己不识，这是很奇怪的一件事，难道人家科技太落后。有说：“居家常备艾，老少无疾患”，说明艾对维护身体健康大有裨益。为什么要学习？看过我写的文章都知道，我一直强调“求”于“养”.求是求己，不是肉身的己，求你真心。就是《心经》说的观自在菩萨的“自”。养是内敛、收藏，藏是为了用。不要意念飞舞，看电视上网无度，那不是养病。那也是在造病。不管是艾灸也好，拔罐、刮痧也好，经络按摩，药物也罢。仅仅是为了辅助五脏六腑正常工作，经络通畅，气血运行畅快。根本就没有什么灵丹妙药一吃就灵。一切都要去养去求。要有的话明朝的练丹的皇帝为什么那么早亡呢。好比拔河：你在与病魔拔河，医生喊加油。医生叫破了喉咙，你说医生你来帮我拔吧，你省点心吧，靠谁也不行。佛吃饱了，不等于你吃饱，佛也不会替你吃。佛不是不渡我们，是我们自己不吃。艾灸就是养身体的辅助方法。说方法：形式很多，有直接灸法（疤痕灸、非疤痕灸）间接灸法（隔姜灸、隔盐灸、隔蒜灸）艾卷灸法。我就说我们经常用到的，艾卷灸法，艾卷市面上有清艾条与药艾条。清艾条就是纯的艾绒做的，药艾条的里面放中药的。这个就要对症什么的，相对难点。我们就用清艾条。有时会遇到什么一壮，壮就是用艾绒做成金字塔状的物体，有的麦粒大，有的莲子大。这就是所谓的壮。壮与艾条只是形式不同。灸的宗旨是:以皮热里热，热到气足为好。刚开始也不必强求，慢慢体会。功夫是要练的。一般病每日灸一次，灸后要慎起居，节房事。灸后喝杯温水，当心冷暖。灸法偏重在补，无病防身，有病提高免疫力，在能助你一臂之力。

艾灸论文范文

中医养生论文篇3 浅论中医养生保健【摘要】科学运用中医来调养身体，可以减少疾病，精力充沛，保持健康。本文对中医养生进行了研究和讨论。中医养生保健贵在养德，重在有规律的运动，保持心理健康，合理饮食，平衡的饮食;注重起居保健养生，遵循自然规律和人体自身的节奏，建立合理的健康的生活方式，有益于健康。【关键词】中医养生;贵在养德;合理饮食;遵循规律;有益健康随着国民经济的飞速发展，人民物质生活和品味的提高，从而对养生保健和预防越来越关注。养生，顾名思义，就是保养生命和调养身体的意思。中医认为养，就是保养，调养和补养的意思;生就是生命，生存和生长的意思。中医养生就是在中医理论知识的引导下，运用科学的方法调节身体，使身体不受疾病的困扰，同时增进健康达到延年益寿的效果。中医养生是遵循传统中医理论，对人体科学悉心照料后保持健康成长，中医养生对人体的健康起着非常重要的作用，坚持中医养生，可以使我们有一个健康的身体，不仅如此，还可以减少疾病，让我们精力充沛，可以更好的投入到学习和工作中去。因此，我们应该对中医养生进行学习和探究。 1 中医养生保健贵在养德中华民族历史悠久，美德一直是我们修身律己的法宝之一。中医养生最宝贵的也是养德。古代医书中早就指出，预防疾病，增强体质和颐养生命的主要条件是要注重精神方面的保养。不仅如此，道家学术理论也认为养生保健的关键是德育方面。所以，不管是古代医书还是道家理论，他们对中医养生保健的论述都有一个相同点就是美德。纵观历史，只有拥有美德的人，他们大多数是身体健康，延年益寿的。 2 中医养生关键在于运动俗话说“生命在于运动”。中医理论下的运动养生是人们经过很长时间的实践活动总结出来的智慧结晶和宝贵经验。运动可以促进人体血液循环，相当于药用价值;运动可以促进人体的新陈代谢，提高免疫力。只有物流畅通人体的血液才将促进代谢，发挥卫生保健的作用，加强身体健康，从而达到增强体质延年益寿的目的。因此，我们在平时应该坚持锻炼，要适时适量的运动，尤其是弱势群体，更应该坚持锻炼，适量的锻炼不仅能预防和治疗疾病，而且还能强壮骨骼关节，改善消化，增强我们的意志力。运动的形式要根据自己的情况，结合自身素质特点，对运动的形式、运动模式有一个合理的选择，如散步、慢跑、体操、骑自行车、广场舞等。 3 要保持情感和心理健康人的健康和情绪的波动有着密不可分的联系。愉悦的心情，良好的精神风貌可以增强身体抵抗和预防疾病的能力;相反，抑郁的情绪，和极端的心理波动会在某种程度上损伤人的健康。由中医养生原理我们学习到，人的喜、怒、悲、忧、恐等极端的情绪波动直接影响身体上与他们相对应器官的健康。因此，中医的这些情绪和健康的观点多年来在国内外引起了极大关注。在我们的周围，有很多的因为极端悲愤而一病不起的事例，所以中医早就总结出“百病生于气”的说法。我们要想身体健康，延年益寿，最重要的就是要调节自己的情绪波动和心理健康，遇事要平心静气的去分析，而不是极端的不良情绪，这样一来，必定会有一个健健康康的身体。 4 合理搭配饮食有益于健康中医饮食养生是根据传统的中医理论，人类饮食的调整基于科学营养、卫生、饮食禁忌，合理平衡摄入的食物，科学的方法加上传统的中医理论，用科学的方法进行调节，从而达到增强体质，延年益寿的效果。如果不合理搭配食物，有可能会出现营养不良的后果。所以要想让机体有强大的抵御和预防疾病的能力，必须严格的搭配饮食。俗话说“民以食为天”，这充分的说明了吃的重要性，在平时的饮食中，不仅要吃饱更要吃好，这样机体才会吸收到所需的营养。中医饮食养生有两个方面的作用：合理饮食既强身又防病科学合理的搭配饮食，可以让机体得到充足的所需要的营养，这时就需要我们了解不同食物提供何种不同的营养成分。科学的搭配饮食不仅能够增强体质，而且还能预防疾病。如喝绿豆汤可以预防中暑;用葱白生姜可以预防伤风感冒等，都是通过饮食来预防疾病的案例。合理饮食既益寿又防衰中医认为抗衰防老和延年益寿的关键是科学的饮食。医书中曾记载“精气足则胃气盛，肾气充则体健神旺”所以，我们在选择食物使要有的放矢。在日常生活中，切记不可暴饮暴食或者挑食，偏食，这样一来会导致机体营养不良。饮食要有所节制，要定时定量，合理的饮食对身体大有好处。 5 注重起居保健养生中医养生理论认为：养生保健、延年益寿的关键环节是有规律、有节奏的生活起居。我们的生命也是一种有规律的物质形式，他也在有节奏的运动着，同时也遵循着自然之道。所以，我们的起居是否有规律将直接影响我们的身体健康。每个人的生活环境都大致不同，身体的结构也略有差异，因此，我们要因人制宜，合理科学的安排自己的起居生活。总之，中医养生是遵循传统中医理论，注重养德，注重精神方面的保养，享受生活，促进身体健康和精神愉悦。注重有规律的运动，坚持锻炼，预防和治疗疾病，强壮骨骼关节，改善消化，增强意志力，促进身体健康长寿。保持精神、情感以及心理健康，增强人体对环境的适应能力，增强身体抵御疾病的能力，从而预防疾病，增进健康。要合理饮食，平衡的饮食，科学营养，避免不当饮食、营养不良或营养过剩影响健康。合理搭配饮食既强身又防病，合理搭配饮食既益寿又防衰。注重起居保健养生，要养成有规律、有节奏的生活起居。遵循自然规律和人体自身的节奏，建立合理的生活方式，建立一个合适的生活环境，安排健康的生活方式，养成良好的生活习惯。参考文献 [1]王大海.漫谈合理饮食[M].北京：中国健康卫生出版社，2010. [2]史考利.运用中医理论保养生命的研究[J].健康教育，2010(11). [3]郭芙德.浅谈饮食对人体的滋养作用[J].健康大视野，2009(07). 中医养生论文篇4 浅谈《中医养生学》教学方法 0 引言当今社会，人民的生活水平日益提高，工作节奏不断加快，处于亚健康状态的人越来越多，因此养生康复保健越来越受到医学界乃至全社会的重视，各种养生保健场馆犹如雨后春笋般出现。这也引起了越南留学生的关注和兴趣，要求将《中医养生学》纳入其人才培养方案。这无疑为中医养生保健在越南的发展带来了机遇。中医养生学内容丰富，既有古代哲学的思想精髓，又有现代科学思想;既有中医基础理论，又有极其丰富的养生技术及疾病的预防康复手段。这对于没有中医基础的越南留学生来说，接受起来比较困难。因此，如何在有限的时间内，既能调动起越南学生学习的积极性，又能适当弥补其中医基础不足的缺点，使学生系统地学好养生知识就显得尤为重要。 1 精彩开篇，引发热情 “良好的开始就成功了一半”，因此，用精彩的开篇来引发学生的兴趣就显得极其重要。若一开篇就讲诸如中医养生学的概念等会让学生觉得索然无味，毫无学习兴趣。相反，用十几分钟给他们讲中国古今的长寿名人的故事，现代人的养生误区及生活中的陋习等让学生认识到中医养生学跟他们的生活密切相关，自然地引发了他们的学习兴趣。在以后的每次课开始的几分钟，都尽可能的多举相关实例，激发学生的学习热情。比如，在讲针灸养生时，举艾灸足三里延年益寿的故事;又如，在讲睡眠养生时，举红楼梦中刘姥姥在大观园中，被众姑娘们戏弄，每天给好吃好喝就是不让其好好睡觉，结果刘姥姥跪地求睡觉的故事，教师在讲“求饶”的时候，适当配上夸张、戏剧化的表情及动作，定能吸引学生的注意力，之后接着引用一位生理学家剥夺狗睡眠的实验，解剖后，发现狗的中枢神系统发生了显著的形态学变化，从而引出睡眠养生的重要性。 2 精选内容，专题授课根据越南学生的学习兴趣和学习实际，精选讲学内容，将中医养生方法技术篇中精神养生、食药养生、经络养生、运动养生、娱乐养生作为重点教学内容，以“专题讲座”方式授课。授课内容有针对性，实用性。 3 夯实基础，温故知新中医养生是在中医基础理论的指导下的发挥，要运用好中医养生知识必须要有扎实的中医理论基础，这正是越南留学生的短板。如何弥补这一短板，对上课老师来说也是一种极大的挑战。教师必须在上课的时候准确的、言简意赅的补充相应中医基础。比如，在讲针灸、按摩保健章节时，先回顾一些重要的养生保健穴如足三里、关元、气海、肾俞等，再讲保健方法。在讲精神养生时，教师须先介绍中医理论中“七情”的概念和相关脏腑关系以及七情如何导致疾病等，然后再接着讲精神致病。如此便可达到事半功倍之效。 4 恰当举例，激发兴趣在授课过程中恰当举例，可帮助学生理解中医养生精髓。以精神养生为例，讲到情志致病时，可举《儒林外史》中范进因中举而发失心疯癫狂，如此为“喜伤心”，后其最惧怕之岳父给了他一巴掌，反而将其治愈，此为“怒胜喜”。这是典型的情志过激导致疾病和利用情志治疗疾病的病例。愤怒伤人可讲《三国演义》中诸葛亮三气周瑜，周瑜暴怒之下口吐鲜血而死。悲伤人可举《红楼梦》中林黛玉多愁善感，常常伤心哭泣，最后伤肺咳血而死等。又如，三国时期一太守因思虑过重致病，华佗诊之，收重礼不施治反而咒骂太守，太守大怒后其病自愈，此为以怒胜思等等。以这些案例强调情志与疾病的重要因果关系，突出精神养生的重要性。 5 实践教学，动手操作中医养生学是一门技术实践课程，教学中要突出实践教学。比如，在食药养生章节，可以让学生亲自制作药膳，自己选择搭配食材，体验制作过程。运动养生章节，可以增加传统养生体育教育，如太极拳、八段锦、五禽戏等，使其掌握导引、行气运动的本领。在娱乐养生章节，如在介绍音乐养生时，我们可以在课堂上播放音乐，如《春江花月夜》、《梁祝》、《二泉映月》、《第三交响曲》等，使之在现场能切身体会到音乐在消除病人心理障碍上特有的心理、生理功效。在介绍舞蹈养生时，播放中国好舞蹈、舞林大会、中美舞林大会等电视视频，让学生认识并欣赏古典舞、现代舞、群舞、独舞等舞蹈，让学生们在课堂上有更加深刻的视觉感受。 6 结束语以上教学方法针对根据各个不同教学内容进行设计，在引起学生学习兴趣、激发学生学习积极性的前提下，夯实中医基础、突出实践，以期取得良好教学效果。猜你喜欢： 1. 中医养生相关论文范文 2. 中医养生论文范文 3. 浅谈中医美容论文范文 4. 关于养生的心得体会范文 5. 1000字中医养生论文该怎么写

艾灸，简称灸疗或灸法，是用艾叶制成的艾条，艾柱，产生的艾热刺激人体穴位或特定部位，通过激发经气的活动来调整人体紊乱的生理生化功能，从而达到防病治病目的的一种治疗方法。下面给大家带来一些关于艾灸心得，希望对大家有所帮助。

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艾灸班心得1

艾灸了一段时间，觉得效果蛮好的，想同大家讨论分享一下。到现在我灸完了大概二十多根艾条，虽然不算很多，却看到了身体的明显改善，不由得让我很开心，我会一直坚持下去。原来读书的时候身体素质就不十分好，再加上不爱运动，工作后，因为坐在办公室里长时间的盯着电脑，我的坐骨神经开始出问题，后来发展到一坐就疼，有时候躺着睡觉也疼，让我备受煎熬。

接着月经失调，中间断了一次没来，隔了一次又正常了，过了一段时间又没来，我开始觉得有些害怕。同时，我的腰开始疼起来了，因一次弯腰我听到骨头“咔嗒”一声那时腰就开始疼了，我以为是风湿，后来疼到不行去医院才知道原来是腰盘突出。

后来通过查阅相关知识知道艾灸可以治疗腰疼，而医院的理疗费是一百左右，医生让我先做一个疗程看看，我有些犹豫。因为这时我已经开始做艾灸了，感觉到艾灸对腰疼是有好处，所以我想坚持再试一试。经过连续一个星期的艾灸，灸腰部痛点、命门、肾俞，让我十分意外的是，我的腰居然一点都不疼了，以前只要一弯腰，腰就直不起来，现在居然也可以自如的弯腰。我感受到了艾灸的神奇。另外，同时，推迟了20天的月经居然也来了，实在很开心。

艾灸的过程中，我的发热眩晕症状也得到了改善。艾灸了一段时间的时候，有两天晚上浑身发热，虽然天气很冷但是我盖很薄的被子还是热，还出汗，一连两天，出完汗以后，我的体温回复到了正常，发热和疲倦的症状好了很多，现在觉得精神比较好了。艾灸腰部和臀部，感觉麻麻痒痒的，坐骨神经的症状改善了，经络也通畅了许多，现在就是坐着很久也不会酸软疼痛。

艾灸神阙和关元，可以治疗月经不调，灸了几次之后，神奇的发现肚子居然消下去了。艾灸的同时，我开始喝薏米红豆汤，去湿效果极好，后来喝山药芡实薏米，去湿效果也很好。原来大便总是要蹲很久，而且便不出来，粘粘糊糊的，现在很通畅，五分钟以内就搞定了。

我总结一下，大概经历了将近一个月的艾灸，我的身体改善如下：

1.迟到20天的月经终于来了。

2.精神变好了

3.大便通畅，吃东西不胀，肠胃功能变好。

4.腰膝酸软的情况消失

5.腰盘突出好转，不再腰疼

6.坐骨神经痛好了

现在我艾灸的时候，灸腰部，感觉到臀部和腿上都有热流，环腰一圈热流，证明这些部位的经络通畅了。目前感觉到已经通畅的脉络：膀胱经、带脉、胆经、胃经。当然还不是十分明显，有时若有若无的，但比起开始灸的时候好多了，那时是一点都不通。

跟大家分享一下艾灸的穴位：

1。腰疼、腰盘突出：灸命门、肾俞、委中

2. 月经不调：灸神阙、关元、三阴交

3. 颈椎：灸大椎

4. 胃不好：灸中脘、神阙、关元

5.坐骨神经：灸尾椎、痛点、环跳、命门

6.手脚冰凉：灸关元、神阙、足三里、三阴交

以上都是我总结出来，并且改善或者治好了我身上毛病的穴位，跟大家共同探讨。

艾灸班心得2

在第一期《零起点学中医》就听过申武老师讲艾灸，当时就觉得特别好，对艾灸有了初步的认识，种下了一颗艾灸的种子，直到看到申武老师的杭州线下课，就像种子发芽了一样，自然而然的跟着申老师的脚步来到了杭州与来自四面八方的当归同学共同学习这一古老而神奇的艾灸。

对于中医爱好者来说线下学习就相当于走近校园跟师学艺一样，仿佛回到了教室，老师在台上，我们坐在台下。与在家里面对电脑隔空听课的感受完全不同。

五天的课程中，申老师带领我们学习了灸道文化、三才辩证、三才脉法、常见病你艾灸治疗和配穴原则，了解了古时的艾灸种类和运用场景(艾壮灸;灼艾;疤痕灸;麦粒灸;);原来，古人家中是常备艾草的，而艾灸在古代也是可以运用在大病和急病的治疗中的。

相较于之前对于艾灸使用的局限性，又拓宽了新的认知边界。

申老师说：“艾草是太阳的使者，只要有太阳的地方就有艾草。这是大自然的馈赠。”

小小的艾草，大大的爱心。让我对大自然又多了一份敬畏和感恩之心。

除了学习古法艾灸，还有了很多第一次体验。

1. 申老师讲故事

这次杭州艾灸班是五天沉浸式的学习，课程安排的非常充实，每次下课后，同学们都感叹非常烧脑，尽管如此还恋恋不舍。

我想大家恋恋不舍不但是课程内容精彩还因为申武老师在课间防止我们打瞌睡，会给我们讲一些道家养生的方法，和申老师的师傅三申道人师爷的故事。这些故事谈玄说妙，听的我们炯炯有神。

2.针灸初体验

虽然是艾灸课，但申武老师还给我们演示了一些常用穴位的针刺。让我这个对针胆怯的人也勇敢的体验了一下针刺的魅力。

更幸运的是同学们都得到了老师现场治疗的机会，据说申老师的挂号费是900多呢!同学直呼赚大了。

3. 静坐体验

课程第二天下午，申老师带领我们练习静坐，静坐方式跟之前一期中基孙鹏飞老师带领我们的静坐有相似也有不同，首先时间就比较充裕，可以完成整个冥想过程。

在跟随着申老师低垂的声音，意念丹田，一呼一吸之间，全身都得到了放松，在保持了一会之后，耳边渐渐响起申老师从丹田发出的声音，像是诵的冥想歌，现场演绎听起来特别有穿透力。

4. 入睡小妙招

在艾灸常见病的治疗中，申老师还分享非常多的小妙招，比如入睡秘籍：拍头跺脚揉肚脐;睡前放松的呼吸;并现场演示了揉肚脐的正确手法。

在讲病的过程中，申老师说到我们人活着最重要的是放下：不期待，不抱怨，不纠结，不贪吃。

我想这是我们此次课程的心法了，很大一部分痛苦和疾病的根源都来自对对方的期待，抱怨，没有了期待也就没有了抱怨，环环相扣，循环无端，我们唯一能做的是把对别人的期待换成对自己的期待，让自己处于主动的选择状态，拿回生命的自主权。

我选择，我喜欢，我负责。

5. 户外艾灸体验

由于上课场地的排烟不够理想，为了让我们有更多实操的机会，学堂杭州城市会会长丽霞姐帮我们寻到了一块特别好的户外场地，远离闹市区，青山绿水，宛如世外桃源般清净，在游历了一圈之后，我们一边享受着大自然静谧，一边两两分组搓着艾壮，为接下来的实操做着准备。

当天天气特别好，申老师建议我们以地为席，天为盖，在太阳下面灸，或许这就是所谓的天灸吧。艾草加上太阳，我想大家都应该永生难忘，不虚此行了吧。

6. 面基小伙伴

【“蝶变” 思维导图训练营】自2018年7月份已经开设了4期，大家平时都在社群内互动，没想到这次在杭州艾灸线下课上见到了我的三位学员，在课间之余我们就像是熟悉的陌生人，一起聊思维导图，聊自我管理。

确认过眼神，大家都是同频的人。

图片发自简书App

从线上[零起点学中医一期]艾灸课，到[杭州艾灸]线下课，线上到线下的感觉真好!

一切都是最好的安排，感谢文菁姐，丽霞姐的组织安排。

感恩相遇，期待重逢

艾灸班心得3

之前一直不是很相信艾灸，觉得效果应该也就那样，不会有多神奇，可是自从自己开始坚持艾灸之后，发现艾灸的效果真的很神奇，再祛湿、去寒、提升阳气方面有着很大的功效。

最初接触艾灸是因为去做推拿的时候别人推荐的，因为会经常痛经，姨妈期会有大量血块(这是宫寒的表现)，别人建议我可以办一张艾灸的套票，由于当时对艾灸也是半信半疑，所以没有办套票，然后别人好心建议说我可以自己在家买艾灸条进行艾灸，由于当天别人给我艾灸后果感觉很舒服，所以就在淘宝上下单买了艾灸条。

最初由于对穴位拿捏不是很准确，所以最开始只艾灸神阙穴(就是肚脐眼，这个穴位很好找)，之后开始艾灸关元，气海两个穴位。最初的我能感受到的效果就是冬天我没以前那么怕冷了，下次姨妈痛经的情况也有所缓解，没之前那么痛了，所以在月经干净的第二个月我屯了新工具，开始第二个阶段的艾灸。

由于之前手持艾灸条进行艾灸，所以很不方便，一个穴位至少要15~20分钟，长时间拿着艾条会手酸不说，还比较浪费时间，所以我改良了艾灸的工具，选择艾灸柱和随身灸盒搭配着来进行艾灸。一口气买了一个三联包艾灸盒和两个单联艾灸盒(全部是纯铜的)，这样每次在艾灸的时候我就可以腾出双手美美的看书或者看电影了!

第二个阶段我又增加了几个穴位，主要是神阙、关元、气海、子宫、归来这几个穴位，效果不错，下次月经的时候基本已经没有血块了，最最重要的是一点也不痛了，以前冬天怕冷怕到要死的我现在再也没有那么畏寒了。

第三个阶段我有开始尝试一些新的养生穴位，比如说足三里、三阴交、涌泉这几个穴位，在此期间我也没感冒过，感觉自己身体棒棒哒!有时候颈椎不舒服的时候会在睡觉之前艾灸一下大椎穴，第二天起来个人觉得脖子会舒服很多。

艾灸的时候会有水汽排出，这个是我自己可以看得到的，这就是排身体里湿气的一个过程，湿气越重水汽越多，坚持艾灸一段时间艾灸的水汽会逐渐减少，也证明了我身体里湿气在减少。

艾灸了一段时间之后我发现，艾灸不仅可以用来强身健体、治痛经，还可以用来治疗一些小病小痛。比如说：我胃不太好，主要是胃动力不足，有时候晚上吃撑了胃会很难受，所以家中会常备三九胃泰，但是现在我会自己艾灸中脘、足三里、胃俞这三个穴位，艾灸后三十分钟胃就妥妥的不痛了;天气转凉变天的时候我老公会比较容易感冒发烧，用三联包的艾灸盒艾灸肺俞穴，严重时搭配大椎穴睡前进行艾灸，一觉起来不仅可以退烧，连鼻涕都可以不流了。

但是艾灸的时候也是有禁忌的，女性月经期、妊娠期不能艾灸，过饥过饱生气时不宜艾灸，艾灸后30分钟内不能碰冷水、不能吹冷风，所以我一般是睡前进行艾灸，最好艾灸完后最好喝一点温开水。

在时间上，要是治病的话有人跟我说艾灸可以七天为一个疗程，一般一个疗程之后就要停个两三天，然后进行下一个疗程，但由于我不是以治疗为主要目的，只是想简单的强身健体，所以一般是隔一至两天艾灸一次，其实这个可以根据每个人的实际情况进行安排的，个人感觉应该没什么影响。

以上便是是我艾灸半年的所有心得，在体会到艾灸这么多好处之后，在接下来的日子我会将艾灸这一好习惯坚持到底的。

艾灸班心得4

这次学习，学到了很多实用的东西，遇到了一些很好的人，林大哥，小东北，小胖，王姐，蓝老师，许老师小姑娘等等，而且眼界也开阔到了，就像邹老师给说的一样，这次最大的收获还是看问题的角度，不在局限于病名，而是从整体入手，从阴阳来看问题，把复杂的问题简单化。当遇到解决不了的问题后，退一步，从宏观来扶正，一定会有不同。气机有升降，人体五脏六腑之间的气血升降出入。知何为常，才知何为病。以常达变。治病如果不能从大环境的改变来消灭病邪，那就给邪以出路，一切都迎刃而解。同气相求，冬有伤寒，春必温病。邪之所凑，其气必虚。大概就能想起来这么多，但是每一条都让我如饮甘露。虽然现在我着手解决的问题不多，但是这些都是临床之后的解决宝典。去之前没能看到那本《医间道》，在林大哥介绍之后，回来细细看过，收获良多。同出一脉，时常看到相通思路，就倍感亲切。这才是中医的入门之道。除去思路上的收获，跟着邹老师去山上采药，眼到之处，皆为草药。随手采起一株，便能道尽药之性味用法，中药的使用最终还是要归结到性，味，像，竹茹取其节，可治一切“节”病，可通，可以治关节的病等等。邹老师的脉法更是让人叹为观止，心神向往。()回来之后，一直在存像，希望有天能像邹老师一样，把脉即知脏腑寒热虚实，疾病所出。老师对于艾条的态度和对针的态度，也让我大大的震撼。通过自己去做针，感觉到我们要尊重我们手中的武器，才能和他们心意相通，才可使用他们去和疾病抗争。就像邹老师说的，熟能生巧，巧能生神。

其实这次里面让我收获最大的其实不是知识的方面，而是抄诵清静经和大医精诚时的感觉。每天上课前读一遍清静经或者读一段大医精诚，邹老师每次都会说这下气场就不一样了，我当时候没什么感觉。但是觉得清静经的东西让我的精神会不一样。然后一直坚持每天诵读，一直到回来之后，感觉自己的心没有那么多的烦恼妄想了，做事也能专心了。一遇到心里面胡思乱想的时候，沉下心来背诵一遍清静经，好像就没有那么烦恼了。每次去医院见习之前，读一遍大医精诚，感受一下其中的精神，再去医院接触病人，多了一丝平和心和慈悲心。日常要精勤不倦，如遇到病人无论长幼妍媸、冤亲善友、普通一等。的确会有气场不同，而且病人也愿意跟你接触了，不会对你有一种距离感。邹老师说要多读经典，诵读经典有时候不一定要懂他的意思，其实整个经典传递不光是文字意思，还有精神能量，多多诵读，就能从中获得良多。

总之我回来之后，多多练习艾灸的手法，的确有感觉不一样。但是没有什么好的病例给大家分享，就写这么多吧。再次感谢邹老师，蓝老师，许老师，林大哥等各位老师，在这次药艾灸的学习班里我学到太多，第二期没有机会参加了，等以后有机会了再回来跟邹老师学习，不断回炉，提高自己，造福病人。

艾灸班心得5

前几天在路上认识一位女性灸友，共同的话题，交谈甚欢。

很多病症当你从书本中了解到并从他人处得知方法，如果不见真人验证过时，会心中有所疑虑。

从灸友自己身上实践过两侧卵巢囊肿大至5公分，医生建议开刀手术治疗时，她采取了保守治疗，尝试着自行坚持了两个多月的艾灸，再去医院拍片时患处病变已经消失，医生大惊怎会这样全然消失。免了手术之苦和医病费用。

有些小病小痛的不一定非要去医院解决，浪费了钱是小事，一大堆药和抗生素的用在身体上，不知不觉就有了耐药性和免疫力下降，是药三分毒，我们可以选择绿色环保的方法，历代老祖宗传承下来的针法和灸法就是让你可以远离药和抗生素。

凡病，药之不及，针之不到，必灸之。

当你忍不了药之苦，针之酸胀，请选择艾灸。

艾灸可以让人享受到没有药苦和针痛之感，就可以让你在股股暖流之中享受着病痛在不知不觉中逃跑掉，当你在此享受中，要忍耐那么一点点的艾烟味，习惯了烟味就好，孰不知艾烟味也是宝，可以预防感冒，燃掉的艾灰也是宝，可以止血消炎，当你熟悉了之后善于运用，便会有意想不到的惊喜和收获。很多时候，当你用了某些东西时，不经意的会发现原来艾草全身是宝，艾烟艾灰可以变废为宝，发现艾灰还有很多其它用途，实践才能出真知。

能千古流传下来的必定是珍贵的宝贝，当你轻松地养护自己的身体时，你就是自己的医生，健康的守护者，自豪感油然而生，原来艾灸这么神奇，治病于无形，喜悦在心。

当你享受过艾灸的好处时，你就会爱上它。

这些天又开始捡起遗落在角落里的艾灸器材捣鼓起这些宝贝，两个宝贝都不习惯这艾烟味，大宝贝下班一进门，鼻子一紧地说:妈，这个味呀。四处流溢着悄悄窜出去的艾烟味。我诡异地一笑:哈哈，我又开始艾灸了。

大宝贝说:妈，你以前老弄这，我上班人家都问我，身上什么烟味，人家都知道你捣鼓艾灸了，你又来了。”

”对呀，你不懂，是病是苦，我在调理身体，身体是自己的，健康也是自己的，没人代替，来，宝贝，哪天我也给你调理下。”

大宝贝说:”哪来时间，现在忙着呢，等我休息的。”

在我的影响下，孩子们已经习惯接受这个灸法调理方法，由很多年前的唠叨发脾气不让弄，到理性的接受。好东西是可以让人接受的。

一股暖流在悄悄地窜向经络里，温暖之气发散全身，悄悄地让你回归美丽健康，面如桃花，阴阳平衡。

灸治美丽人生。

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对于护理专业学生来说，学好内科护理对学生今后的学习、工作都是至关重要的。下面是我为大家整理的内科护理个案论文，供大家参考。

【摘要】

【关键词】心血管内科;护理;不安全因素

1资料与方法

一般资料

研究方法

对182例患者的临床资料与护理情况进行回顾性分析,归纳总结心血管内科护理中存在的不安全因素。

2结果

182例心脑血管病患者的护理情况与临床资料中存在53例()违规操作或者不安全操作行为,其中包括医护人员因素31例()、患者因素14例()以及医院因素8例()。

3讨论

不安全因素分析

防范对策

参考文献

[1]陈少梅.心内科护理纠纷原因分析与对策.河北医学,2010,9(7):886-887.

[2]白菊娥.心内科护理工作中存在的问题与对策.安徽医学,2011,11(9):1772-1773.

[3]额登格日勒.心血管内科护理中不安全因素分析.医学美学美容(中旬刊),2014(6):324-325.

[4]周柳嫦.浅谈心血管内科护理中的不安全因素分析.中国医药导报,2010,12(3):54.

[5]梁秀萍.心血管内科护理中不安全因素分析及防范对策.中外医疗,2012(31):182-183.

摘要：护士在输液过程中要加强巡视，防止患者出现输液反应，当患者出现输液反应时应立即采取有效的措施。在为患者输液时应严格控制输液速度。

关键词：急诊内科护理;安全细节

1病情观察

判断疾病的发展趋势

对患者临床疗效及用药反应的观察

及时发现危重症或并发症

2正确执行医嘱

护理人员应训练和培养与患者沟通的技巧，重视在执行医嘱过程中与医师的沟通与协作，从而确保医嘱的有效执行。

护士要认真对待口头医嘱，充分认清口头医嘱的重要性，认真、正确地执行医生下达的口头医嘱。

3静脉输液

参考文献

1、内科临床护理路径的构建与实施何红;护理研究2009-02-11

2、呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施叶任秋;中国当代医药2011-07-08

【关键词】内科中医护理;手段;护理标识

一、中医护理在医学中治疗效果

二、各种情形下科学内科护理的具体手段

三、存在的问题及影响因素

参考文献?

[1]刘萍，潘光明.护理程序在内科护理学教学中应用.中国民族民间医药，2010，19(7)?

[2]刘文红.中医护理的发展研究.中围现代药物应用，2008，2(6)：96-97?

[3]朱水华.运用护理程序进行内科护理教学探讨，2001(2)?

[4]张广清.中医护理现状及科研展望. 中华护理杂志.?

[5]冯先琼，成翼娟，李继平，等.循证护理：护理发展新动向[J].实用护理杂志，2001，17(6)：1-3?

[6]张宝忠.中医护理学基础[M]哈尔滨：黑龙江科学技术出版社，

[7]刘蓉蓉.论科学内科护理的具体手段及重要意义HEALTH WORLD2010，04(8)

艾灸的现代研究论文

艾灸具有效果明显、简便易行、经济实用的优点，几乎没有什么毒性和副作用，艾灸的功效与作用有哪些呢?下面是我整理艾灸的功效与作用的资料，欢迎阅读。

艾灸的功效：

通经活络、行气活血、去湿逐寒、消肿散结、回阳救逆、防病保健。

艾灸的作用：

通经活络、行气活血、去湿逐寒、消肿散结、回阳救逆、防病保健。

艾灸的作用广泛，现代研究认为，艾燃烧生成物的甲醇提取物，有清除自由基作用，并且比未燃烧的艾的甲醇提取物作用更强。施灸局部皮肤中过氧化脂质显著减少，此作用是艾的燃烧生成物所致。艾的燃烧不仅没有破坏其有效药物成分，反而使之有所增强。艾燃烧生成物中的抗氧化物质，附着在穴位处皮肤上，通过灸热渗透进入体内而起作用的。

研究证实，艾灸燃烧时产生的热量，是一种十分有效并适应于机体治疗的物理因子红外线。根据物理学的原理，任何物体都可以发射红外线和吸收红外线，人体也不例外。近红外线对人体的穿透深度较远红外线深，最多可达10mm，并被机体吸收。研究认为，艾灸在燃烧时产生的辐射能谱是红外线，且近红外线占主要成分。近红外线可激励人体穴位内生物分子的氢键，产生受激相干谐振吸收效应，通过神经 -体液系统传递人体细胞所需的能量。艾灸时的红外辐射可为机体细胞的代谢活动、免疫功能提供所必需的能量，也能给缺乏能量的病态细胞提供活化能。而艾灸施于穴位，其近红外辐射具有较高的穿透能力，可通过经络系统，更好地将能量送至病灶而起作用。

艾灸的好处还用于内科、外科、妇科、儿科、五官科疾病，尤其对乳腺炎、前列腺炎、肩周炎、盆腔炎、颈椎病、糖尿病等有特效。其次，艾灸具有奇特养生保健的作用。进入现代社会之后，针疗不断得到发展，而艾灸却受到了人们的冷落。艾灸在施治过程中，烧灼患者经穴，会在身体上留下施灸的疤痕。灸学大师周楣声先生指出，正是病痛与灸疮带给患者的双重痛苦，使得艾灸一蹶不振，并呼吁对艾灸深入研究，推进艾灸的现代化发展。

近年来，随着人们对艾灸疗效独特性的认识，艾灸疗法重新得到了医学界重视，现代化研究的步伐也在加快。现代的温灸疗法，并不直接接触皮肤，采用艾条悬灸和艾灸器温灸的方式作用治疗疾病保健养生只用，效果也很好。并具有使用方便，操作简单，不会烧灼皮肤产生疤痕的特点。

艾灸为身体补充阳气，尤其适用于阳虚体质。艾灸有补泻的作用，对于阴虚火旺热症体质的人，要先从泻法开始，滋阴的同时再调理阴阳的平衡.

灸法是利用艾绒在体表穴位上的烧灼，借助灸火的温和热力和药物的作用、腧穴的功能，通过经络的传导，起到温通气血、扶正祛邪的作用，达到治疗疾病和保健目的的一种外治法。清代吴仪洛著《本草从新》中记载艾叶“苦辛，生温，熟热，纯阳之性，能回垂绝之阳，通十二经，走三阴，理气血，逐寒湿……以之灸火，能透诸经而除百病。”意思说：艾绒制成的艾炷，能使热气内注，温煦气血，透达经络，并且艾灸一些具有补益强壮作用的穴位，故而能够达到扶正祛邪，强身保健的作用。保健灸法是自古以来的防病之术。

要使身体健康平安，常灸足三里穴，勿使灸疮干燥，结痂愈合，这是古代医疗长期实践中得出来的经验总结。又如灸风门穴可预防感冒，常灸曲池穴、中脘穴、足三里穴、大椎穴、脾俞穴、肾俞穴、阳陵泉穴、三阴交穴都可以起到保健作用。现代医学实验研究证明，灸法可以调整脏腑功能，促进新陈代谢、改变血液成分，增加白细胞、血色素、红细胞数量和白细胞的吞噬功能，加强免疫力，提高机体的抵抗力，从而起到预防保健的作用。

艾叶能宣理气血，温中逐冷，除湿开郁，生肌安胎，利阴气，暖子宫，杀蛔虫，灸百病，能通十二经气血，能回垂绝之元阳。用于内服治宫寒不孕，行经腹痛，崩漏带下。外用能灸治百病，强壮元阳，温通经脉，驱风散寒，舒筋活络，回阳救逆。

艾用于灸法，其功效确非我们意想所能及的。艾火的温热刺激能直达深部，经久不消，使人发生畅快之感。若以普通火热，则只觉表层灼痛，而无温煦散寒之作用。灸法也和针法一样，能使衰弱之机能旺盛，也能使亢进之功能得到抑制。虚寒者能补，郁结者能散，有病者能治，无病者灸之可以健身延年。

艾灸具有效果明显、简便易行、经济实用的优点，几乎没有什么毒性和副作用，只要认真按照治疗原则和操作规程，对人体一般不会产生不良反应。艾灸的禁忌

由于艾灸以火熏灸，施灸不注意有可能引起局部皮肤的烫伤，另一方面，施灸的过程中要耗伤一些精血，所以有些部位或有些人是不能施灸的，这些就是施灸的禁忌。古代施灸法，禁忌较多，有些禁忌虽然可以打破，但有些情况确实是应禁忌的。

1、凡暴露在外的部位，如颜面，不要直接灸，以防形成瘢痕，影响美观。

2、皮薄、肌少、筋肉结聚处，妊娠期妇女的腰骶部、下腹部，男女的乳头、阴部、睾丸等不要施灸。另外，关节部位不要直接灸。此外，大血管处、心脏部位不要灸，眼球属颜面部，也不要灸。

3、极度疲劳，过饥、过饱、酒醉、大汗淋漓、情绪不稳，或妇女经期忌灸。

4、某些传染病、高热、昏迷、抽风期间，或身体极度衰竭，形瘦骨立等忌灸。

5、无自制能力的人如精神病患者等忌灸。

1、要专心致志，耐心坚持：施灸时要注意思想集中，不要在施灸时分散注意力，以免艾条移动，不在穴位上，徒伤皮肉，浪费时间。对于养生保健灸，则要长期坚持，偶尔灸是不能收到预期效果的。

2、要注意体位、穴位的准确性：体位一方面要适合艾灸的需要，同时要注意体位舒适、自然，要根据处方找准部位、穴位，以保证艾灸的效果。

3、防火：现代人的衣着不少是化纤、羽绒等质地的，很容易燃着，因此，施灸时一定要注意防止落火，尤其是用艾炷灸时更要小心，以防艾炷翻滚脱落。用艾条灸后，可将艾条点燃的一头塞人直径比艾条略大的瓶内，以利于熄灭。

4、要注意保暖和防暑：因施灸时要暴露部分体表部位，在冬季要保暖，在夏天高温时要防中暑，同时还要注意室内温度的调节和开换气扇，及时换取新鲜空气。

5、要防止感染：化脓灸或因施灸不当，局部烫伤可能起疮，产生灸疮，一定不要把疮搞破，如果已经破溃感染，要及时使用消炎药。

6、要掌握施灸的程序：如果灸的穴位多且分散，应按先背部后胸腹，先头身后四肢的顺序进行。

7、注意施灸的时间：有些病证必须注意施灸时间，如失眠症要在临睡前施灸。不要饭前空腹时和在饭后立即施灸。

8、要循序渐进，初次使用灸法要注意掌握好刺激量，先少量、小剂量，如用小艾炷，或灸的时间短一些，壮数少一些。以后再加大剂量。不要一开始就大剂量进行。

9、防止晕灸晕灸虽不多见，但是一旦晕灸则会出现头晕、眼花、恶心、面色苍白、心慌、汗出等，甚至发生晕倒。出现晕灸后，要立即停灸，并躺下静卧，再加灸足三里，温和灸10分钟左右。

建议看看王正龙灸法直论经典著作，写的很详细

疏通活血和安定凝神，在进行艾灸时可以把体内堵塞的经脉疏通，而且艾草的气味可以让你心神安定，静下心来。

艾灸，是一项很好的治疗方法，但很多人不适合，尤其是阴虚者，早起口干舌燥，易上火，盗汗者不宜，

关于艾灸治疗感冒的论文文献

连着三天有同一个孩子到我这里艾灸感冒发烧。这个孩子和我女儿差不多大小，6岁多点，第一天见到她的时候精神状态不怎么好，感冒发烧了，还有偏头痛，前几天下大雨时淋了点雨，接着不舒服了。风寒感冒，流清鼻涕，舌苔白，头疼，因为只当感冒发烧调理，给她艾草水泡脚，泡了十几分钟身上出汗了，边泡边喝点开水，发汗后把汗擦干到房间里准备艾灸，泡脚时顺便帮她推了天河水，回过头来看，其实那会推天河水帮助了她泡脚发汗。给她艾灸了大椎，身柱，风门，神阙，中脘，灸完烧没退下来，但整个人都精神了，气色也开始好起来了，出来喝水休息了会回家休息了。第二她妈妈说孩子还是发烧，昨天回来后来晚上又头疼，用薄荷精油按了就不疼了。孩子再过来艾灸，孩子边泡脚边给她按揉合谷穴，泡了挺久身上才开始热起来，这次给孩子把督脉推热了，捏了脊，捏膀胱经时孩子觉得好痛，淤堵还是有点严重的。艾灸的穴位调整了，灸了风府，大椎风门那一片的穴位都灸到了，然后灸了脾俞，命名，孩子脾虚，得给她健脾，灸了神阙中脘。灸完出来喝水，然后推天河水，发了一身汗，但孩子不喜欢出汗，然后因为出汗觉得热哭了起来，暂停了，所以没让汗全部发出来，只出了一部分，烧降了，但并不能全退。孩子回家休息了。今天早上那位妈妈发信息给我说还烧，早上降一点，今天她有想吃东西了，但吃完还是不太舒服，于是再过来。这时我在想该怎么给她调好呢，正常的风寒引起的感冒发烧第一天艾灸几乎就能好了。于是把这两天孩子的表现综合起来思考了会。根据她妈妈说她以前是只感冒咳嗽，就是不发烧的，好几年没烧了，调养了一段时间现在这几次才会发烧，还有孩子这两天过来的表现都有心烦的感觉，还怕热，热了就躁动起来，加上她舌象的表现脾虚，心肝肺的火都挺旺的，我想只能综合的帮她调了，这时候和一位师兄交流了下，没想到师兄的想法是和我不谋而合了，先把她的整体气机调顺，把心火，肺火，大肠的热，肝火泻了，让她用自身的气机去调节体温。于是今天我先给她疏通上中下焦，在疏通上中下焦结束时她身上就开始发汗了，这时烧几乎退了，孩子也安静下来了，合谷，足三里，太冲都给她按揉了会，整个背部和腿用循经灸，那会连腿上都全是汗了，给她一直把汗擦干，泻了合谷，足三里，太冲，最后神阙和中脘给她补回来。也许孩子还会再烧起来，但孩子的整体气机能正常运转了，即使再烧，她自身发汗也能把烧退掉了。通过这个案例，总结出来的经验，即使是感冒发烧都不能仅仅只是调感冒发烧，还是要从整体去调理。这位妈妈的养生意识也是比较强的，懂得孩子发烧也是一个增强抵抗力的过程，所以只要孩子舒服了，有好转了，精神了就放心了，也没有一定要马上退烧。有时候在调理的角度去想，发烧甚至烧得厉害一点都是正常的，但有些人就只是想退烧而已，所以有时候会让做调理的人挺为难的，到底是只退烧了就好了呢，还是把身体的自身气机调理好，自己去平衡呢？

春季是流感发生的季节，通过艾灸提升人体正气，预防流感不失为一个好办法。

黄贵生老师（古派巨灵针灸传承人）讲课笔记

黄贵生：《素问·刺法论篇第七十二》（遗篇）对于疫病的防治，有非常实用的说明。

刺法篇里头讲到了三虚，素问本病论里头也讲了三虚：

人体五藏的某一脏之气不足，此乃一虚，

又遇与该脏五行属性相同的司天之气所致的异常气候，此乃二虚。

在人气与天气同虚基础之上，又加之情志过激，或饮食起居失节、或过劳，这个是三虚

三虚相合，又逢与该脏五行属性相同的不及之岁运所致的异常气候，感受疫病之邪气，影响相应之脏，致使该脏精气、神气失守，于是发生温疫。

所以预防流行性感冒，也应该从这里着手。

黄贵生：刺法论里头说，"正气存内，邪不可干。"提高自身的免疫力，是最好的防治的方法。

不要太晚睡觉，不要猛吃猛喝，不要劳累过度，起居有时，饮食有节，注意把握自己的情志，不要乱发脾气，更加不要无事呻吟同，时，要巧用艾灸。

黄贵生：用艾条艾，灸足三里，肚脐眼，膏肓，可以预防各种流行性感冒。

如果孩子得了流行性感冒，艾灸大椎，膏肓，足三里。

咳嗽的，刺鱼际，尺泽，

有痰的，加刺阴陵泉，

孩子小的，不要留针，捻针几下就可以出针了

艾灸的距离，大概距皮肤 2 厘米处实施温和灸。每个穴位灸至皮肤微红 , 约施灸 5 分钟。每天治疗一次, 共治疗 7 次，直至额头微微出汗，出汗之后，发烧就退了。

同时用陈年艾草，煮水给孩子洗澡，也要给孩子推后背的膀胱经。从大椎开始往屁股方向推，

也可以刮痧。把后背，尤其是肩胛骨附近部位推松来。

黄贵生：根据2004年非典流行歌期间，中国中医研究院广安门医院的观察。艾灸对非典疑似患者的各种症状都有改善。艾灸治疗后, 低热、胸闷、乏力、头身酸痛、胸腹胀痛、纳呆、便秘等症状有所改善。

每次欧洲发生流行性感冒，我都用艾条给得病的人治病，效果非常的好。也用艾条给人做防病，效果也是顶呱呱的。

大家不需要害怕流感，中医防治流感，小菜一碟。大家如果心里头还不放心，不妨赶紧买点板蓝根，每天喝一杯板蓝根，效果也是很好的。

浙江省-平：孩子也可以喝吗？5岁

黄贵生：小毛孩可以喝。不要太浓就可以了。

前一段时间家里的小家伙发烧咳嗽，我着实忙活了好一阵，现总结如下，希望能给宝妈们做参考。某天放学归来，小家伙晚饭时犯困，破天荒地提出要睡觉。等帮他脱衣服的时候我才发现，他手脚冰冷，身上发烫，发烧了，量下来度。发烧，我的应对措施是艾灸、推拿、泡脚。因为我用的是五年陈的5CM粗艾条，所以四个穴位其实我是艾灸了两块区域。大椎和身柱挨的近，大椎往下数第三个棘突就是身柱，小孩子身体本来就小，所以这里可以作为一个区域回旋悬灸。天枢就在神阙（肚脐）两侧三指的地方（是小孩子三指哦），所以作为一个区域也是妥妥地。每个区域我各悬灸了5-10分钟。这里特别说明的是，小朋友皮肤娇嫩，我的右手是持艾条悬灸，左手卡在皮肤上，感受区域和皮肤的温度，不致于温度过烫。刮艾灰要勤，以免艾灰掉落（其实好的艾条艾灰不会掉，我自己灸的时候就蛮久才刮，不知道为什么帮孩子灸的时候刮得特别勤，心里作用吗^@^）小朋友比较好动，一定要和他讲明白，不能乱动。我经常会在他午睡之前艾灸，很安静，而且艾灸很安神，刚还叫着不要睡觉，一会就睡着了。灸火就像小太阳，驱除体内的寒气，扶补正气。通常在阴天，我们会感到很冷，而只要太阳一出来，就会很温暖。这就是太阳的力量，太阳为天之阳，艾为地之阳，古人取天之火燃地之火（钻木取火，火种就是艾哦）来补人的生命之火。艾灸的人都知道，灸火的温暖，非常地舒服，不烫不烈，就如阳光般，温暖到深处。正气自足，邪不可干。由腕横纹中点推到肘横纹，直线推动，用力均匀，注意不可来回推，方向不能错误。速度要快，一开始真的很手酸，推完全凭毅力，后来发现也还可以，习惯就好~~ 推天河水，清心除烦，镇惊安神，退热发表。主治感冒发热，惊慌不安，口舌生疮，烦躁不寐。心经有热亦用此法清之。特别说明，手中指末节掌面（螺纹面）是心穴，心血亏可以用清补法来回推，如无虚，不可妄补，如有心火，也不得用清法，可以推天河水代之。这里要说明的是，发热轻（—39度），推天河水，如果发热重，39—40度，则要推六腑。介绍一下推六腑，从肘横纹推至腕横纹，需将患者的手臂顺正，使小指在下呈立掌，或小指在上呈立掌。功效为清脏腑之实热，消积导滞，主治感冒发热，壮热不退，便秘，积滞腹泻。特别说明，此为凉穴。“大补元精，即心血也。”体会其中的含义，这一穴虽为凉穴，也非一味寒凉，同时也有壮水制火、滋阴潜阳之义。因此，即使兼有虚热也可以用它。温毒颈肿，喉痹窒息，推此30000次立愈。不论肿左肿右，或夜轻日重，都可取之穴。此外，凡虚热证，疮疹痘斑，头、目、牙、耳实火都可专用此穴，以愈为度。第二天，体温度，烧退了，而且没有再升上来。这里我特别强调，发现敌情越早越好，越早收拾小病菌，恢复地越快。第二天无事，第三天开始有点轻微的咳嗽，到后来咳嗽成型了，与咳嗽的战斗就比较长。我后来总结，因为发烧后身体虚弱，加上他本就脾胃虚，脾胃属土，肺属金，土生金，脾胃虚弱导致肺气虚弱，没有抵抗力。在此期间，我看了罗大伦老师的书，就山药煮水，山药煮粥，扶补脾胃。安利一下，山药色白入肺，味甘入脾，汁液黏滑益肾，滋润血脉，固摄气化，宁嗽定喘（无痰为咳，有痰为嗽），强志育神。山药大米粥，治疗一切羸弱虚损之症，包括阴虚劳热，或喘，或嗽，或大便滑泄，或小便不利等。如果便秘，就喝粥不吃山药，或者喝山药水。菜场里的山药中铁棍山药为好，药店里的山药以怀山药为佳。咳嗽的时候，我给他艾灸的穴位里加了肺俞。肺俞就在身柱两侧两指（小朋友的两指哦），所以其实还是在我上面讲的大椎身柱区域。这一块区域，生病灸，不生病也灸，能提高孩子的免疫力抵抗力。身柱穴是小儿百病必灸之穴。时间5-10分钟。具体位置参考前面图片。推拿手法我看了书，也请教了做儿推的朋友，分析了孩子的情况，采用了补脾，清胃，清大肠，平肝清肺。脾穴在大指末节外侧，赤白肉际处。向心推为补，离心推为清，来回推为清补。功效：健脾益气，调理中焦，主治：积滞、腹泻、便秘、虚劳咳喘、口舌生疮等。脾虚作泻，先清补大肠以止泻，然后清补脾以加强消化健运。大便燥结，伸大指向外推之，以泻其火，再用泻大肠法，燥结可愈，后用补肾法以善其后。脱肛者，先补脾土以生肺金，然后揉二人上马以治肾寒，再补肾水以生肝木，使木安而不克土，最后清补大肠，以加强大肠之功能，必愈。喘嗽虚症，为肺、脾、肾皆虚，先揉二人上马以补肾中水火，次清肺以清热平气逆，最后补脾土以生肺金。心脾火盛，口舌生疮，先推天河水，然后清补脾。唇裂肿痛，口外生疮，上眼皮肿，皆属脾火，也有阴感寒而肿的，用清补脾法通治。脾主四肢，又主肌肉，如瘫痪无热及软骨症等，皆可多用补脾法。胃穴在大指掌面第二节，第一掌骨赤白肉际处。自大鱼际外缘黄白皮交界处，从腕部掌边高骨起，离心推至大指根或至大指第二节皆可，此为清法；反之则为补法。清之则气下降，补之则气上升。因胃气以息息下行为顺，故一般用清法。关于胃气下行为顺，下回咱们好好讲讲人体的圆运动。功效：清脾胃积热，降气和胃，消导助运化。主治：肚腹胀满，积滞腹痛，恶心呕吐，纳呆，便秘等。大肠穴，在“食指外侧上节，穴如豆粒”。在食指外侧，向指尖方向推为清，不必拘于上节，向虎口方向推为补，来回推为清补，一般不专用补法。功效：清利肠腑，主治腹泻，便秘，积滞等。小朋友比较容易积食，就可以清大肠，那咳嗽和清大肠有什么关系呢，因为肺和大肠相表里。肝穴，在食指末节掌面，一半用清法，习惯称为平肝。肝穴的部位虽然在食指末节掌面，而其清法则是从食指根起一直推到指端，其补法是从指端推到指根。肝主升，补法亦为升，因此非肝极虚不能妄用补法。功效:疏理肝气，发散外邪，平肝镇惊。主治：急慢惊风，小儿夜啼，伤风感冒，斑疹。特别说明一下，肝为将军之官，宜平不宜补。肾水能生肝木，补肾水即所以养肝。如山根见青色(山根位置：两目内眦中间鼻梁上低洼处)，为肝有风热，先辨其虚实，实者用平肝法，虚者用补肾法。肺穴，在无名指末节掌面，清法从无名指指根推到指端，补法从无名指指端推到指根，但补法少用。来回推为清补。功效：宣通肺气，发散外邪。主治：咳嗽气喘，伤风感冒。清肺法常与平肝、推天河水配合应用。退热、治肺炎、肺热、透发麻疹，都要用这三个穴。肺非极虚不宜妄补，补则呼吸满闷。如欲补肺，可以用补脾法培土生金以代之，这就是五脏六腑的五行相生相克的原理。平肝清肺可以同时进行。这里需要啰嗦一下推拿的几个注意点。一、推拿左手；二、时间充分，视体质强弱、年龄大小、敏感程度，病情轻重缓急，灵活运用；三、速度要快，且有规律，匀速，每分钟150-200次；四、重量适度，不可刺激量大，小儿肌肤娇嫩，力道要hold住；五、润滑剂，用滑石粉、痱子粉都可以。相比较推拿，泡脚就so easy了。注意水温不能太烫，可以加艾绒，或者生姜，或者花椒，先煮一下效果更好，泡脚祛除寒气效果很666。小孩生病咳嗽期间，还要特别注意饮食，有很多东西需要忌口，例如荤的，鸡鸭鱼肉等，甜的，糖果蛋糕零食水果奶等等，清淡清淡清淡，重要的事情说三遍。须知脾为生痰之源，肺为储痰之器，要从源头上切断痰的来源。人体里的痰，不仅仅是我们常说的痰，有形之痰，而是一切粘稠的液体，阻碍气血运行的粘稠液体。脾恶寒湿，身体里的湿气多了，久了就会凝结成痰湿，痰是湿的进一步发展。所以吃利于脾胃的食物，之前讲到的山药粥，小米粥，细软的面条馄饨，多吃蔬菜，还有我最近做的八珍糕，都非常不错。天气晴朗的时候，晒晒太阳，适当地运动，也非常有益于身体的恢复。碎碎念了很多，希望对大家有用，特别提醒，要看宝宝情况来选择方法，如果病情严重该上医院检查还得检查哦。除了希望娃生病的时候能用绿色方法来助力，更希望能增强体质，不要生病。平安幸福，是全天下所有爸爸妈妈对孩子的最大的愿望吧！