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带状疱疹护理论文参考文献

发布时间:2024-07-03 05:31:23

带状疱疹护理论文参考文献

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带状疱疹是最易流行的一种病毒感染性皮肤病,由水痘-带状疱疹病毒感染后,潜伏在体内再发,造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹,伴随神经痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹,而且一旦染上病情更为严重。民间把这种病称作“串腰龙”,文献上叫“缠腰火丹”,这是因为侵犯胸腰部位的带状疱疹占本病发病率的60%以上。实际上,这种病还可侵犯头、面、耳及上下肢等部位。由于这种病毒有亲神经的特点,发病总是沿神经走向,呈条带状,故称“带状疱疹”。 中医认为带状疱疹是因为肝胆火盛及脾湿郁久,外感毒邪而发。现代医学已经知道这种病毒是由呼吸道感染侵入体内,潜伏到脊神经后根神经节或其它发病部位的神经细胞中。这种病毒平时可以不发病,但由于老年人及久病体虚的人,全身抵抗力下降,再遇到身体劳累、感冒等诱因,则易发此病。发病机制:病毒感染后无免疫力或低免疫力的人群(多数是儿童)可发生原发感染,即发生水痘。或病毒隐性感染,经血行传播到皮肤感觉神经末梢,经神经通路到脊髓神经后根或三叉神经,然后传播到颅神经感觉神经节的神经元,当机体免疫力下降时(例如:创伤、感冒、癌症、免疫系统疾病等等),潜伏的病毒就会大量繁殖,使神经节发炎、坏死,引起病人疼痛,同时病毒沿神经通路下传,到该神经支配的区域引起节段性疱疹。病毒也会感染运动神经元,引起病人肌无力和运动麻痹,但很少见。发病之初,主要表现为全身疲倦无力,食欲不振,轻度发烧,很快发病部位感觉灼热,跳着疼痛。如果发生在胸部或腰部,常误诊为心脏病或急腹症等。 得了带状疱疹,1~3天后,发病部位的皮肤即出现绿豆粒大小、张力很大的丘疹、水疱,沿神经分布,集簇状排列,呈条带状。如果发生在胸部、腰部,多自脊柱的一侧斜向前下方,极少对称发病。民间所传:如果围绕腰部出现一圈疱疹即有生命危险,是不可靠的。患此病者,轻者每簇可间隔有正常皮肤,病情严重者可融合大片的带状分布,数日后由澄清透明的水疱变为混浊的脓疱,部分可破溃形成糜烂。老年人多表现为大疱、血疱,甚至出现坏死。轻者三周左右即可自然干涸、结痂,脱落后不留瘢痕;重者病程可延长到一个月以上。老年患者常出现剧烈疼痛,影响睡眠,如果治疗不及时,在皮损消退后,仍遗留疼痛,数月不能完全消退。如果带状疱疹出现在头部、颜面,要警惕侵犯头面部神经而出现的头痛、面瘫。如果眼睛角膜被侵犯,甚至还会导致失明。年龄大的、体质弱的及患有肿瘤等慢性疾病者,病情会更为严重。值得注意的是,临床上还常见到一种不全型带状疱疹,病人除自觉发病部位剧烈疼痛外,水疱不出现或出现得很少,很容易被误诊,应予以高度重视,以免贻误治疗,发现严重后果。 带状疱疹的患者,在未出现部位疼痛时,应及早请医生确诊,积极治疗。 【治疗】 一、主要是一般和对症治疗。原则:抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。 ①神经痛:可给止痛剂如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用,如多虑平25mg,日3次口服;甲氰咪胍,地塞米松,赛庚啶2mg,日3次口服,维生素B12100微克每日一次肌注,共用10天。 ②局部皮肤护理治疗;酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽,1日3-5次。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗,激光照射(氦-氖或二氧化碳扩束照射),TDP频谱照射等。 ③眼部带状疱疹:可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼,为防止角膜粘连用阿托品扩瞳; 二、抗病毒治疗,主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或无环鸟苷。口服高效抗病毒药:阿昔洛韦、万乃洛韦等(临床提示:阿昔洛韦对治疗后遗神经痛无效)外用阿昔洛韦眼药水涂患处。可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处。如果水泡破裂,可用龙胆紫溶液涂患处。皮质类固醇激素:短期应用,千万要慎重! 三、对正在用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者,因易产生病毒扩散,应尽量减低剂量或停用。 四、可配合清热解毒中药和针刺疗法。推荐中成药如肝火炽盛者,口服龙胆泻肝丸;脾虚湿困者,口服胃苓丸或参苓白术丸;气血淤滞者,口服血府逐瘀丸。 以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。 治疗期间应卧床休息,注意营养,还应穿清洁柔软的棉制内衣,以减轻摩擦。如疼痛影响睡眠,可适当服些镇静止痛药。春季是多种传染病流行季节,老年人及体质虚弱者应尽量少去空气不洁的公共场所,以免感染。平时要坚持锻炼身体,保持心情愉快,生活起居要有规律。 水痘-带状疱疹是一种DNA病毒,体积210~250nm。可经呼吸道传播,但传染性很小。 欢迎访问CPO咨询热线的性学知识栏目,如有更多问题或想更多了解一些性病防治知识请来信至 相关栏目:性器官病||性功能障碍 in 烦恼困惑 or 预防疾病||照顾身体 in 身体奥秘→性学知识 of 中国心理热线相关文章: 针灸治疗带状疱疹台湾 中国医药学院附设医院 高宗桂主治医师 博士 选自带状疱疹(Herpes Zoster)是一种病毒性感染,又称腰缠火丹、串疮、蜘蛛疮等。 一、带状疱疹的病因: (一)现代医学描述: a. 带状疱疹为一种病毒性感染。 b.引起带状疱疹的病毒与水痘病毒大小相同,且抗原性亦无异,因此本病也被认为是许多年前,初次感染的水痘病毒(Chicken-poxor Varicella)潜伏在感觉神经节的再度活动所致。 c.大概得过一次后不会再复发(体力极度衰弱者,偶会得到第二次)。 (二)传统医学描述: a.本病多因情志不遂,饮食失调,以致脾失健运,湿浊内停,郁而化热,湿热搏结,兼感毒邪而发。 b.以针灸立场言,带状疱疹病常为心经火旺、脾肺湿热与肝胆火旺所引发。 二、带状疱疹的症状: (一)现代医学描述: a.常突然发生,集簇性水泡(红色斑丘疹,排列成带状,沿一侧周围神经节分布区出现,排列成带状。 b.伴有强烈疼痛,多数患者有持续性疼痛,往往在皮疹痊愈后疼痛仍不消失。 c.本病前前驱症状为沿神经干周围之疼痛约持续三日,且多合并所所属淋巴结肿胀疼痛。 d.皮疹为连续性带状或斑状,沿神经分布出现在一至数个及节,初期为隆起性红斑,迅即形成一群有中心脐窝状大小水疱,渐渐为血疱(Hernorrhagicbulls)乃至脓疱,最后覆盖有坏死性痂皮。 e.常侵犯腰胁部,胸部,颈部,脸部及大腿内侧面,一般不超过正中线,(非常少数病情严重,或体力极度差患者偶会越过正中线,形成两侧皆有的现象)。 f.胸部及腹部带状疱疹之分布,明显地终止在中线,绝无蔓延至对侧可能,此点为诊断特征。 g.侵犯至三叉神经、颈部或腰骶部则有时会造成诊断上的困扰。 h.三叉神经的眼分枝也可为容易受侵之处,典型的皮疹出现后,头痛将不能避免。 i. 鼻睫分枝受侵,鼻背的两侧可有水疱出现。 j.眼变化将自结膜炎,结膜角膜炎乃至虹膜睫状体炎合并绿内障,临床症状通常为羞明及眼剌痛感。 k.患者因有白血病、淋巴瘤而抵抗力降低时,皮疹则不仅局部性,可呈散在性水疱,类似因水痘散发在四肢或躯干。如出现此种临床症状,则应详细检查患者是否有潜在性白血病等。 l.皮肤病变通常在发病后十日趋向痊愈,严重的坏死,额部带状疱疹则将延迟,病程约4-6周。 m.本病在十五岁以下儿童极为少见,大半数患者年龄超过45岁。 (二)传统医学描述: a.《医宗金鉴》之“缠腰火丹”记载,此症俗名蛇串疮,台湾民间叫飞蛇。 b.有干、湿不同,红黄之异,皆如累累珠形,干者色红赤,形如云片,上起风粟,作疼发热。湿者色黄白,水疱大小不等,作烂流水,较干者多疼。 c.《外科启玄》中有关蜘蛛疮记载,此疮生于皮肤间与水巢相似,淡红且痛,五七个成堆,亦能荫开。 三、带状疱疹的治疗: (一)现代医学治疗: 1.下列数种情况要特殊治疗: (1)脸部:带状疱疹有可能留下疤痕,而且面积不小,故一定要及早治疗。若在三叉神经的眼支干,可能造成角膜溃疡,导致视力受损。 (2)年老者:超过六十岁,带状疱疹会造成严重且持续数月的神经痛。神经痛是因神经纤维本身发炎而引起间歇性的刺痛。 (3)免疫不全者:例如癌症患者带状疱疹可扩散至全身各器官,包括引起肺炎及脑炎。 以上三种情形,可使用Acyclovir 800mg,每天五次,连续使用五天,可抑制病毒繁殖。使用Acyclovir第二天,可开始用Prednisolone 6O mg/天,可抑制神经发炎,连续使用十天,但Prednisalone勿用于免疫不全者。 2.处理措施 (1)一般患者应注意勿发生细菌感染及减轻疼痛,局部可外用含抗生素之药膏。 (2)冷敷:以生理盐水,或冷开水浸泡纱布冷敷,一次30分钟,每日三次,可使患部迅速干燥,减轻疼痛。 (3)病患能卧床休息则应减少衣服摩擦,疼感及不适等定能减少。 (4)剧痛时,可服用Demerol一颗。 (5)神经痛可用Capsaicine软膏镇痛。 (6)减轻疼痛可用可待因(Codein)常有疗效。 (7)一般内服皮质类脂醇并不能缩短病程,但可防止年老者引起的治疗后之神经痛。 (8)沿神经节以Ethylchloride喷雾冷冻为简单有效方法。 (9)但止痛剂对许多病患并无很好效果。 (10)精神作用对神经痛影响很大,故应鼓励患者恢复原有工作。 建议处方如下: (1)Dicloxacillin 250mg,6小时一颗。 (2)Brufen,6小时一颗,饭后服用。 (3)Panadol,6小时一颗,饭后服用。 (4)Valium,睡前一颗。 (二)传统医学治疗: 依辩证论治,分为三型施治: 1.热盛型: [主证]局部皮损鲜红,疱壁紧张,灼热刺痛。自觉口苦咽干、口渴,烦闷易易怒,食欲不佳。小便赤,大便干或不爽。舌质红,舌苔薄黄或黄厚,脉弦滑微数。 [辩证]肝胆热盛,气滞湿阻,兼感毒邪。 [治法]清利湿热,解毒止痛。 [方药]龙胆泻肝汤加减。 2.湿盛型 [主证]皮肤颜色较淡,疱壁松弛,疼痛略轻,口不渴或渴而不欲饮,不思饮食,食后腹胀,大便时涯,女性患者常见白带多。舌质淡体胖,舌苔白厚或白腻,脉沉缓或滑。 [辩证]脾失健运,蕴湿不化,兼感毒邪。 [治法] 健脾利湿,佐以解毒。 [方药]除湿胃苓汤加减。 3.气滞血瘀型: [主证]皮疹消退后局部疼痛不止。舌质暗,苔白,脉弦细。 [辩证]气滞血瘀,余毒未尽。 [治法] 活血化瘀,行气止痛,清解余毒。 [方药] 活血散瘀汤加减。 (三)针灸治疗: l.根据“经之所过,病之所治”的原则选取下列经络: A·发于脸部,累及三叉神经: a.侵犯眼支:选取膀胱经、胆经、三焦经、小肠经。 b.上颚支:选取胃经、小肠经、胆经。 c.下颚支:选取胃经、大肠经、胆经。 B·发于颈部: a.胃经:距任脉寸的当颈动脉搏动处。 b.大肠经:在颈部前外则,距任脉寸。 c.小肠经:在颈部侧面,距任脉寸。 C·发于胸、腰、背部: a.任脉:循胸腹正中,利用病区旁取中之原则。 b.肾经:腹部-距中行任脉寸。 胸部-距中行任脉寸。 c.胃经:腹部-距中行任脉寸。 胸部-距中行任脉寸。 d.脾经:腹部-距中行任脉寸。 胸部-距中行任脉寸。 e.肝经:上贯膈,布胁肋。 f.胆经:循胁里,其直者季胁。 g.膀胱经:主一身之表,分布于腰背,距督脉寸及寸区域。 h.督脉:主背脊柱正中,统率一身阳经。 D.发于腿部: a.胃经:行腿部阳面前路。 b.胆经:行腿部阳面中路(侧面)。 c.膀胱经:行腿部阳面后路。 d.脾经、肝经、肾经:行腿部阴面之前路,中路与后路。 2.选穴处方(选用之腧穴): A.脸部 (1)胆经: (a)远部取穴:阳陵泉、足临泣、绝骨。 (b)局部取穴:瞳子胶、上关、听会、风池。 (2)胃经: (a)远部取穴:足三里、上巨虚、内庭、丰隆。 (b)局部取穴:承泣、四白、地仓、颊车。 (3)大肠经: (a)远部取穴:合谷、曲池、足三里、偏历。 (b)局部取穴:禾胶、迎香。 (4)三焦经: (a)远部取穴:支沟(十总穴:胁肋寻支沟)、中渚、外关。 (b)局部取穴:丝竹空、耳门、翳风。 B.颈部: (1)胃经: (a)远部取穴:足三里、上巨虚、内庭、丰隆 (b)局部取穴:人迎、气舍(颈部针刺宜小心,不可太深,以免剌伤气管、神经或血管。一般应浅刺,最好不要留针)。 (2)大肠经: (a)远部取穴:合谷、曲池、足三里、偏历。 (b)局部取穴:扶突、天鼎。 (3)小肠经: (a)远部取穴:养老、阳谷、支正。 (b)局部取穴:天窗、天容。 C.胸、腰、背部: (1)任脉:廉泉、承浆、坛中。 (2)肾经: (a)远部取穴:太溪、筑宾。 (b)局部取穴:彧中、俞府。 (3)胃经: (a)远部取穴:足三里、上巨虚、内庭、丰隆。 (b)局部取穴:梁门、天枢、水道、不容、库房、屋翳。 (4)脾经: (a)远部取穴:公孙、血海、三阴交。 (b)局部取穴:周荣、胸乡、大包。 (5)肝经: (a)远部取穴:太冲、中封、行间。 (b)局部取穴:期门。 (6)胆经: (a)远部取穴:阳陵泉、足临泣、风市、绝骨。 (b)局部取穴:日月、渊液、辙筋。 (7)膀胱经: (a)远部取穴:委中、昆仑、承山、京骨。 (b)局部取穴:大杼、肝俞、胆俞、胃俞、肺俞。 D.腿部: (1)胃经: (a)远部取穴:足三里、上巨虚、内庭、丰隆。 (b)局部取穴:髀关、伏兔。 (2)胆经: (a)远部取穴:阳陵泉、足临泣。 (b)局部取穴:居胶、风市、环跳。 (3)膀胱经: (a)远部取穴:委中、昆仑、承山、京骨。 (b)局部取穴:殷门、秩边。 E.病变部位局部取穴: a.在水疱的周围扬刺(即在距球水疱四周的寸处用五针横刺),或局部灸(用泻法)。 b.施针时,针尖刺向疱疹中心区呈10-30度角横刺,此又名为围针穴。 F.取穴规律: (1)局部皮下(阿是穴)或邻近取穴(即围针穴)。 (2)背部取病损部位的神经根(即夹脊穴)。 (3)远距离取穴(曲池、合谷、足三里、三阴交、身柱、内关、阳陵泉)。 (4)对症加用穴。 G.处方举例: a.局部围针穴,再加外关、曲池、三阴交、太冲。 b.疱疹在头面者,加合谷、内庭。 c.疱疹在腰以上者,加支沟、内关。 d.疱疹在腰以下者,加血海、阴陵泉。 3.手法: (1)实症、急性痛症用提插捻转,用泻法,留针20至30分钟,每日针二次,用毫针刺,局部卧针横刺。 (2)实症、急性病症尚可穴位放血,隔日一次。 (3)皮肤针或梅花针于疱疹周围浅刺。 4.耳针: A.选穴: a.相应敏感点、肺、肝、下屏穴、屏间。 b.肝、脾,肾上腺、内分泌、神门。 B.方法:取2至3穴捻转强刺激,留针20至30分钟。 四.结论: l.中西医对带状疱疹并无特效药五,只能减轻疼痛,故针灸可辅其不足,一方面能消除水疱与红斑,一方面能防止带状疱疹消失后遗留的神经痛,且可缩短疗程及无不良副作用。针灸对带状疱疹的疗效除了双门学说的迅速止痛的机转外,可能尚与增强人体的抵抗力有关。 2.一般来说,带状疱疹的预后良好,针灸可单独使用且效果很好,一般在1-3次针灸治疗后,即会有显著的改善。 3.由于带状疱疹病人会感觉很痛,故经验上须双侧同时针刺,且可数小时针刺1次,直到病情缓解为止。 4.治疗期间不宜食辛辣食品和鱼虾蟹等动风发物(即引起过敏的食品)。(三九健康网)

带状疱疹是春季最易流行的一种病毒感染性皮肤病,由水痘-带状疱疹病毒感染后,潜伏在体内再发,造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹,伴随神经痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹,而且一旦染上病情更为严重。民间把这种病称作“串腰龙”,文献上叫“缠腰火丹”,这是因为侵犯胸腰部位的带状疱疹占本病发病率的60%以上。实际上,这种病还可侵犯头、面、耳及上下肢等部位。由于这种病毒有亲神经的特点,发病总是沿神经走向,呈条带状,故称“带状疱疹”。 中医认为带状疱疹是因为肝胆火盛及脾湿郁久,外感毒邪而发。现代医学已经知道这种病毒是由呼吸道感染侵入体内,潜伏到脊神经后根神经节或其它发病部位的神经细胞中。这种病毒平时可以不发病,但由于老年人及久病体虚的人,全身抵抗力下降,再遇到身体劳累、感冒等诱因,则易发此病。发病机制:病毒感染后无免疫力或低免疫力的人群(多数是儿童)可发生原发感染,即发生水痘。或病毒隐性感染,经血行传播到皮肤感觉神经末梢,经神经通路到脊髓神经后根或三叉神经,然后传播到颅神经感觉神经节的神经元,当机体免疫力下降时(例如:创伤、感冒、癌症、免疫系统疾病等等),潜伏的病毒就会大量繁殖,使神经节发炎、坏死,引起病人疼痛,同时病毒沿神经通路下传,到该神经支配的区域引起节段性疱疹。病毒也会感染运动神经元,引起病人肌无力和运动麻痹,但很少见。发病之初,主要表现为全身疲倦无力,食欲不振,轻度发烧,很快发病部位感觉灼热,跳着疼痛。如果发生在胸部或腰部,常误诊为心脏病或急腹症等。 得了带状疱疹,1~3天后,发病部位的皮肤即出现绿豆粒大小、张力很大的丘疹、水疱,沿神经分布,集簇状排列,呈条带状。如果发生在胸部、腰部,多自脊柱的一侧斜向前下方,极少对称发病。民间所传:如果围绕腰部出现一圈疱疹即有生命危险,是不可靠的。患此病者,轻者每簇可间隔有正常皮肤,病情严重者可融合大片的带状分布,数日后由澄清透明的水疱变为混浊的脓疱,部分可破溃形成糜烂。老年人多表现为大疱、血疱,甚至出现坏死。轻者三周左右即可自然干涸、结痂,脱落后不留瘢痕;重者病程可延长到一个月以上。老年患者常出现剧烈疼痛,影响睡眠,如果治疗不及时,在皮损消退后,仍遗留疼痛,数月不能完全消退。如果带状疱疹出现在头部、颜面,要警惕侵犯头面部神经而出现的头痛、面瘫。如果眼睛角膜被侵犯,甚至还会导致失明。年龄大的、体质弱的及患有肿瘤等慢性疾病者,病情会更为严重。值得注意的是,临床上还常见到一种不全型带状疱疹,病人除自觉发病部位剧烈疼痛外,水疱不出现或出现得很少,很容易被误诊,应予以高度重视,以免贻误治疗,发现严重后果。 带状疱疹的患者,在未出现部位疼痛时,应及早请医生确诊,积极治疗。 【治疗】 一、主要是一般和对症治疗。原则:抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。 ①神经痛:可给止痛剂如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用,如多虑平25mg,日3次口服;甲氰咪胍,地塞米松,赛庚啶2mg,日3次口服,维生素B12100微克每日一次肌注,共用10天。 ②局部皮肤护理治疗;酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽,1日3-5次。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗,激光照射(氦-氖或二氧化碳扩束照射),TDP频谱照射等。 ③眼部带状疱疹:可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼,为防止角膜粘连用阿托品扩瞳; 二、抗病毒治疗,主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或无环鸟苷。口服高效抗病毒药:阿昔洛韦、万乃洛韦等(临床提示:阿昔洛韦对治疗后遗神经痛无效)外用阿昔洛韦眼药水涂患处。可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处。如果水泡破裂,可用龙胆紫溶液涂患处。皮质类固醇激素:短期应用,千万要慎重! 三、对正在用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者,因易产生病毒扩散,应尽量减低剂量或停用。 四、可配合清热解毒中药和针刺疗法。推荐中成药如肝火炽盛者,口服龙胆泻肝丸;脾虚湿困者,口服胃苓丸或参苓白术丸;气血淤滞者,口服血府逐瘀丸。 以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。 治疗期间应卧床休息,注意营养,还应穿清洁柔软的棉制内衣,以减轻摩擦。如疼痛影响睡眠,可适当服些镇静止痛药。春季是多种传染病流行季节,老年人及体质虚弱者应尽量少去空气不洁的公共场所,以免感染。平时要坚持锻炼身体,保持心情愉快,生活起居要有规律。 水痘-带状疱疹是一种DNA病毒,体积210~250nm。可经呼吸道传播,但传染性很小。 欢迎访问CPO咨询热线的性学知识栏目,如有更多问题或想更多了解一些性病防治知识请来信至 相关栏目:性器官病||性功能障碍 in 烦恼困惑 or 预防疾病||照顾身体 in 身体奥秘→性学知识 of 中国心理热线相关文章: 针灸治疗带状疱疹台湾 中国医药学院附设医院 高宗桂主治医师 博士 选自 带状疱疹(Herpes Zoster)是一种病毒性感染,又称腰缠火丹、串疮、蜘蛛疮等。 一、带状疱疹的病因: (一)现代医学描述: a. 带状疱疹为一种病毒性感染。 b.引起带状疱疹的病毒与水痘病毒大小相同,且抗原性亦无异,因此本病也被认为是许多年前,初次感染的水痘病毒(Chicken-poxor Varicella)潜伏在感觉神经节的再度活动所致。 c.大概得过一次后不会再复发(体力极度衰弱者,偶会得到第二次)。 (二)传统医学描述: a.本病多因情志不遂,饮食失调,以致脾失健运,湿浊内停,郁而化热,湿热搏结,兼感毒邪而发。 b.以针灸立场言,带状疱疹病常为心经火旺、脾肺湿热与肝胆火旺所引发。 二、带状疱疹的症状: (一)现代医学描述: a.常突然发生,集簇性水泡(红色斑丘疹,排列成带状,沿一侧周围神经节分布区出现,排列成带状。 b.伴有强烈疼痛,多数患者有持续性疼痛,往往在皮疹痊愈后疼痛仍不消失。 c.本病前前驱症状为沿神经干周围之疼痛约持续三日,且多合并所所属淋巴结肿胀疼痛。 d.皮疹为连续性带状或斑状,沿神经分布出现在一至数个及节,初期为隆起性红斑,迅即形成一群有中心脐窝状大小水疱,渐渐为血疱(Hernorrhagicbulls)乃至脓疱,最后覆盖有坏死性痂皮。 e.常侵犯腰胁部,胸部,颈部,脸部及大腿内侧面,一般不超过正中线,(非常少数病情严重,或体力极度差患者偶会越过正中线,形成两侧皆有的现象)。 f.胸部及腹部带状疱疹之分布,明显地终止在中线,绝无蔓延至对侧可能,此点为诊断特征。 g.侵犯至三叉神经、颈部或腰骶部则有时会造成诊断上的困扰。 h.三叉神经的眼分枝也可为容易受侵之处,典型的皮疹出现后,头痛将不能避免。 i. 鼻睫分枝受侵,鼻背的两侧可有水疱出现。 j.眼变化将自结膜炎,结膜角膜炎乃至虹膜睫状体炎合并绿内障,临床症状通常为羞明及眼剌痛感。 k.患者因有白血病、淋巴瘤而抵抗力降低时,皮疹则不仅局部性,可呈散在性水疱,类似因水痘散发在四肢或躯干。如出现此种临床症状,则应详细检查患者是否有潜在性白血病等。 l.皮肤病变通常在发病后十日趋向痊愈,严重的坏死,额部带状疱疹则将延迟,病程约4-6周。 m.本病在十五岁以下儿童极为少见,大半数患者年龄超过45岁。 (二)传统医学描述: a.《医宗金鉴》之“缠腰火丹”记载,此症俗名蛇串疮,台湾民间叫飞蛇。 b.有干、湿不同,红黄之异,皆如累累珠形,干者色红赤,形如云片,上起风粟,作疼发热。湿者色黄白,水疱大小不等,作烂流水,较干者多疼。 c.《外科启玄》中有关蜘蛛疮记载,此疮生于皮肤间与水巢相似,淡红且痛,五七个成堆,亦能荫开。 三、带状疱疹的治疗: (一)现代医学治疗: 1.下列数种情况要特殊治疗: (1)脸部:带状疱疹有可能留下疤痕,而且面积不小,故一定要及早治疗。若在三叉神经的眼支干,可能造成角膜溃疡,导致视力受损。 (2)年老者:超过六十岁,带状疱疹会造成严重且持续数月的神经痛。神经痛是因神经纤维本身发炎而引起间歇性的刺痛。 (3)免疫不全者:例如癌症患者带状疱疹可扩散至全身各器官,包括引起肺炎及脑炎。 以上三种情形,可使用Acyclovir 800mg,每天五次,连续使用五天,可抑制病毒繁殖。使用Acyclovir第二天,可开始用Prednisolone 6O mg/天,可抑制神经发炎,连续使用十天,但Prednisalone勿用于免疫不全者。 2.处理措施 (1)一般患者应注意勿发生细菌感染及减轻疼痛,局部可外用含抗生素之药膏。 (2)冷敷:以生理盐水,或冷开水浸泡纱布冷敷,一次30分钟,每日三次,可使患部迅速干燥,减轻疼痛。 (3)病患能卧床休息则应减少衣服摩擦,疼感及不适等定能减少。 (4)剧痛时,可服用Demerol一颗。 (5)神经痛可用Capsaicine软膏镇痛。 (6)减轻疼痛可用可待因(Codein)常有疗效。 (7)一般内服皮质类脂醇并不能缩短病程,但可防止年老者引起的治疗后之神经痛。 (8)沿神经节以Ethylchloride喷雾冷冻为简单有效方法。 (9)但止痛剂对许多病患并无很好效果。 (10)精神作用对神经痛影响很大,故应鼓励患者恢复原有工作。 建议处方如下: (1)Dicloxacillin 250mg,6小时一颗。 (2)Brufen,6小时一颗,饭后服用。 (3)Panadol,6小时一颗,饭后服用。 (4)Valium,睡前一颗。 (二)传统医学治疗: 依辩证论治,分为三型施治: 1.热盛型: [主证]局部皮损鲜红,疱壁紧张,灼热刺痛。自觉口苦咽干、口渴,烦闷易易怒,食欲不佳。小便赤,大便干或不爽。舌质红,舌苔薄黄或黄厚,脉弦滑微数。 [辩证]肝胆热盛,气滞湿阻,兼感毒邪。 [治法]清利湿热,解毒止痛。 [方药]龙胆泻肝汤加减。 2.湿盛型 [主证]皮肤颜色较淡,疱壁松弛,疼痛略轻,口不渴或渴而不欲饮,不思饮食,食后腹胀,大便时涯,女性患者常见白带多。舌质淡体胖,舌苔白厚或白腻,脉沉缓或滑。 [辩证]脾失健运,蕴湿不化,兼感毒邪。 [治法] 健脾利湿,佐以解毒。 [方药]除湿胃苓汤加减。 3.气滞血瘀型: [主证]皮疹消退后局部疼痛不止。舌质暗,苔白,脉弦细。 [辩证]气滞血瘀,余毒未尽。 [治法] 活血化瘀,行气止痛,清解余毒。 [方药] 活血散瘀汤加减。 (三)针灸治疗: l.根据“经之所过,病之所治”的原则选取下列经络: A·发于脸部,累及三叉神经: a.侵犯眼支:选取膀胱经、胆经、三焦经、小肠经。 b.上颚支:选取胃经、小肠经、胆经。 c.下颚支:选取胃经、大肠经、胆经。 B·发于颈部: a.胃经:距任脉寸的当颈动脉搏动处。 b.大肠经:在颈部前外则,距任脉寸。 c.小肠经:在颈部侧面,距任脉寸。 C·发于胸、腰、背部: a.任脉:循胸腹正中,利用病区旁取中之原则。 b.肾经:腹部-距中行任脉寸。 胸部-距中行任脉寸。 c.胃经:腹部-距中行任脉寸。 胸部-距中行任脉寸。 d.脾经:腹部-距中行任脉寸。 胸部-距中行任脉寸。 e.肝经:上贯膈,布胁肋。 f.胆经:循胁里,其直者季胁。 g.膀胱经:主一身之表,分布于腰背,距督脉寸及寸区域。 h.督脉:主背脊柱正中,统率一身阳经。 D.发于腿部: a.胃经:行腿部阳面前路。 b.胆经:行腿部阳面中路(侧面)。 c.膀胱经:行腿部阳面后路。 d.脾经、肝经、肾经:行腿部阴面之前路,中路与后路。 2.选穴处方(选用之腧穴): A.脸部 (1)胆经: (a)远部取穴:阳陵泉、足临泣、绝骨。 (b)局部取穴:瞳子胶、上关、听会、风池。 (2)胃经: (a)远部取穴:足三里、上巨虚、内庭、丰隆。 (b)局部取穴:承泣、四白、地仓、颊车。 (3)大肠经: (a)远部取穴:合谷、曲池、足三里、偏历。 (b)局部取穴:禾胶、迎香。 (4)三焦经: (a)远部取穴:支沟(十总穴:胁肋寻支沟)、中渚、外关。 (b)局部取穴:丝竹空、耳门、翳风。 B.颈部: (1)胃经: (a)远部取穴:足三里、上巨虚、内庭、丰隆 (b)局部取穴:人迎、气舍(颈部针刺宜小心,不可太深,以免剌伤气管、神经或血管。一般应浅刺,最好不要留针)。 (2)大肠经: (a)远部取穴:合谷、曲池、足三里、偏历。 (b)局部取穴:扶突、天鼎。 (3)小肠经: (a)远部取穴:养老、阳谷、支正。 (b)局部取穴:天窗、天容。 C.胸、腰、背部: (1)任脉:廉泉、承浆、坛中。 (2)肾经: (a)远部取穴:太溪、筑宾。 (b)局部取穴:彧中、俞府。 (3)胃经: (a)远部取穴:足三里、上巨虚、内庭、丰隆。 (b)局部取穴:梁门、天枢、水道、不容、库房、屋翳。 (4)脾经: (a)远部取穴:公孙、血海、三阴交。 (b)局部取穴:周荣、胸乡、大包。 (5)肝经: (a)远部取穴:太冲、中封、行间。 (b)局部取穴:期门。 (6)胆经: (a)远部取穴:阳陵泉、足临泣、风市、绝骨。 (b)局部取穴:日月、渊液、辙筋。 (7)膀胱经: (a)远部取穴:委中、昆仑、承山、京骨。 (b)局部取穴:大杼、肝俞、胆俞、胃俞、肺俞。 D.腿部: (1)胃经: (a)远部取穴:足三里、上巨虚、内庭、丰隆。 (b)局部取穴:髀关、伏兔。 (2)胆经: (a)远部取穴:阳陵泉、足临泣。 (b)局部取穴:居胶、风市、环跳。 (3)膀胱经: (a)远部取穴:委中、昆仑、承山、京骨。 (b)局部取穴:殷门、秩边。 E.病变部位局部取穴: a.在水疱的周围扬刺(即在距球水疱四周的寸处用五针横刺),或局部灸(用泻法)。 b.施针时,针尖刺向疱疹中心区呈10-30度角横刺,此又名为围针穴。 F.取穴规律: (1)局部皮下(阿是穴)或邻近取穴(即围针穴)。 (2)背部取病损部位的神经根(即夹脊穴)。 (3)远距离取穴(曲池、合谷、足三里、三阴交、身柱、内关、阳陵泉)。 (4)对症加用穴。 G.处方举例: a.局部围针穴,再加外关、曲池、三阴交、太冲。 b.疱疹在头面者,加合谷、内庭。 c.疱疹在腰以上者,加支沟、内关。 d.疱疹在腰以下者,加血海、阴陵泉。 3.手法: (1)实症、急性痛症用提插捻转,用泻法,留针20至30分钟,每日针二次,用毫针刺,局部卧针横刺。 (2)实症、急性病症尚可穴位放血,隔日一次。 (3)皮肤针或梅花针于疱疹周围浅刺。 4.耳针: A.选穴: a.相应敏感点、肺、肝、下屏穴、屏间。 b.肝、脾,肾上腺、内分泌、神门。 B.方法:取2至3穴捻转强刺激,留针20至30分钟。 四.结论: l.中西医对带状疱疹并无特效药五,只能减轻疼痛,故针灸可辅其不足,一方面能消除水疱与红斑,一方面能防止带状疱疹消失后遗留的神经痛,且可缩短疗程及无不良副作用。针灸对带状疱疹的疗效除了双门学说的迅速止痛的机转外,可能尚与增强人体的抵抗力有关。 2.一般来说,带状疱疹的预后良好,针灸可单独使用且效果很好,一般在1-3次针灸治疗后,即会有显著的改善。 3.由于带状疱疹病人会感觉很痛,故经验上须双侧同时针刺,且可数小时针刺1次,直到病情缓解为止。 4.治疗期间不宜食辛辣食品和鱼虾蟹等动风发物(即引起过敏的食品)。 参考文献:三九健康网

带状疱疹护理论文参考文献大全

带状疱疹是临床上较常见的急性疱疹样皮肤病,由水痘、带状疱疹病毒所致。这种病毒是由呼吸道感染侵入体内,潜伏到脊神经后根神经节或其它发病部位的神经细胞中。这种病毒平时可以不发病,当机体免疫力下降时(例如:创伤、劳累、感冒、癌症、免疫系统疾病等等),潜伏的病毒就会大量繁殖,使神经节发炎、坏死,引起病人疼痛,同时病毒沿神经通路下传,到该神经支配的区域引起节段性疱疹。临床多呈现数个簇集疱疹群,排列成带状,沿周围神经分布,常呈单侧性,一般不超过体表正中线,多呈不规则带状分布,常见于胸腹、腰背及颜面部,局部皮肤有灼热感,伴有神经痛。发病之初,主要表现为全身疲倦无力,食欲不振,轻度发烧,很快发病部位感觉灼热,跳着疼痛。如果发生在胸部或腰部,常误诊为心脏病或急腹症等。本病相当于中医的“缠腰火丹”、“蜘蛛疮”、“蛇串疮”、“火带丹”、“甑带疮”、“蛇丹”、“飞蛇丹”等,俗称“缠腰龙”, 一年四季都可发病。 用传统中医外科膏药帖敷加生肌丹可治愈.传统中医外科膏药可以活血化瘀、疏通经络、托毒祛腐、清热解毒、补气活血;“生肌丹”可以托毒外出,改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,同时能促进残存上皮细胞组织生长,祛腐生肌,通过膏药外敷,拔毒生肌,通经活络。可迅速阻截病毒蔓延.修复神经,把体内的病毒排除体外. 使脉络畅通,气血流畅,不留后遗症。 参考文献: 查看原帖>>满意请采纳

所以我也只是针对你的发言内容让我得到的感受而直接说出来啊。“日人用五苓散治带状疱疹履有奇效。”-------------------------------------“屡有”,也就是说是偶中,也就是像我们现在牛皮癣似的广告上说的“我有××药治××病包好”,你去问病人,治死的治坏的无效的固然是多数,但是偶然也会有幸中的,也仅仅是病人的病情和自身禀赋以及生活环境等,正好和打广告者所拥有的“秘方验方”在最初起效时针对的病人之时地人等相符罢了。简言之,就是使用该方,只是把它作为一个经验方去套一类病,而不是把一类病分成多种证并考虑实际情况换药。这些不是治疗,而不过是研究与写论文罢了。-----------------------------------------------------------另外一点就是文字上的牛角尖:“奇效”,知医者说医治过程或者相关各类是“奇”,只能起到误导作用。仿佛起到良好效果,就应该惊奇一样。而事实上是,即使自己面对该疾病没辨好证立好法,但是看到别人的成功治疗,自然能用中医这一套理论解释出来,以后遇到同样的证型,都能有所预判。这一点不过是文字上的问题,和医理无关。我针对那句话说的都是“我很无语”的语气,这是因为每个人都有各自的“受不了”的细节,因此我才反应那么剧烈。

带状疱疹易发生在中老年人 带状疱疹引起的各种神经痛给患者带来了很多的痛苦 楼上介绍的论坛 有这方面的相关治疗方法 不妨试一下

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带状疱疹怎么治疗最快,带状疱疹最有效小偏方

想要了解带状疱疹怎么治疗最快,就需要先了解带状疱疹是怎么回事,带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)引起的一种累及神经和皮肤的病毒性皮肤病。VZV在体内以潜伏状态存在,当机体免疫功能低下时被激活,并传递到皮肤引起带状疱疹。本文将介绍一下带状疱疹怎么治疗最快以及带状疱疹是怎么回事。

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先来了解一下带状疱疹的发病特点,才能更好地确定带状疱疹怎么治疗最快:沿单侧周围神经呈带状分布的红斑,其上簇集丘疱疹、水疱等,具有高度传染性,并伴有神经疼痛等为主要临床表现。皮疹出现前数天,常有轻度全身症状,如低热、全身不适、食欲不振等,在将要发疹部位,往往先有神经痛、浅表性刺痛、烧灼感或皮肤感觉过敏,而以神经痛最为突出,约占92 %以上。其中绝大多数于神经痛后1~4天发生皮疹。带状疱疹为常见的皮肤病,好发于春秋季节,成人多见。发生率呈现逐年升高的趋势,并逐渐趋于年轻化。国内发病率尚不明确,有学者报道美国带状疱疹的年发病率为,英国年发病率为,如此高的发病率,带状疱疹怎么治疗最快成为一大难题。

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那么带状疱疹是怎么回事呢?诱发因素:

1.全身性疾病  如糖尿病、肾脏疾患、发热、高血压、系统性红斑狼疮等使机体抵抗力降低,病毒再活化。

2.肿瘤  如恶性淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、蕈样肉芽肿及其他恶性肿瘤。

3.长期使用皮质激素、免疫抑制剂或 X 线治疗  大剂量接受放疗和化疗的骨髓移植受者, 本病发病率高达 50 %以上,约1/3发生播散。

4.局部外伤 如外伤、手术、预防接种等,可在损伤侧皮肤发生带状疱疹。

5.神经系统疾病  常见有:流行性脑膜炎、结核性脑膜炎、脊髓炎、坐骨神经痛等。

6.重金属、气温等

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中医对带状疱疹的认识:

中医学称为“蛇串疮”“缠腰火丹”“缠腰龙”“火带疮”或“蜘蛛疮”等范畴。多由情志内伤,肝郁化火,或饮食劳倦,脾胃失健,湿热内生,致使经络郁阻,外攻皮肤所致。早至战国时期就可以发现对本病的记载,战国时期《五十二病方·大带者》称带状疱疹为“大带”。“大带者: 燔墙……以清煮胶,以涂之。”唐代孙思邈著《千金要方·卷二十五》:“论曰:凡蠼螋虫尿人影着处,便令人病疮,其状身中忽有处疼痛如芒刺,亦如刺虫所螫后,起细,作聚如茱萸子状,四边赤,中央有白脓如黍粟。亦令人皮肉急,举身恶寒壮热,剧者连起竟腰胁胸。”元代朱丹溪《疡医大全·卷三十》曰: “此疮因衣服被蛇游行,或饮食中受沾蛇毒,入于皮毛,致生疮且痛。可用艾灸之,疮头上或以松针刺血,取蜈蚣浸油搓之,或酒调雄黄白芷搓之。”明代陈实功《外科正宗》中认为:“心火妄动,三焦风热乘之,发于肌肤”。

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本病有自限性,急性期患者及早治疗可以减轻症状,显著缓解疼痛,还可以预防带状疱疹后遗神经痛的发生。

西医治疗以抗病毒、消炎、止痛、防止并发症为总则,抗病毒治疗是最主要的治疗方法。

中医治疗以清热利湿、行气活血为总则。中药治疗带状疱疹历史悠久,方法多样。根据分型进行辨证施治,肝经火盛型,治宜清泄肝火、利湿解毒 ;脾经湿蕴型,治宜健脾除湿、清热解毒 ;气滞血瘀型,治宜活血化瘀、行气止痛。可使用复方黄柏液涂剂湿敷,湿敷即塌渍疗法为复方黄柏液涂剂的常用疗法,取4-6层无菌纱布,浸泡药液,覆盖创面,每次15-20分钟,日2-3次。对于面积比较小的病损、皮炎可用棉签局部涂抹,每次2-3ml,一日多次,为了防止污染药液,禁止棉签入瓶内直接蘸取。

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忌口食物

忌食辛辣温热食物:酒、烟、生姜、辣椒、羊肉、牛肉及煎炸食物等辛辣温热之品,食后易助火生热。中医认为,带状疱疹为湿热火毒蕴结肌肤所生,故带状疱疹患者应忌食上述辛辣致热食品。

慎食肥甘油腻之品:肥肉、饴糖、牛奶及甘甜等食物,多具滋腻、肥甘壅塞之性,易使本病之湿热毒邪内蕴不达,带状疱疹病情缠绵不愈。

慎食酸涩收敛之品:酸涩收敛之品有豌豆、芡实、石榴、芋头、菠菜等。中医认为,带状疱疹多属情志不畅,肝气郁结,久郁化火,复感毒邪而致,故治疗应以行气活血祛瘀为主。而上述酸涩收敛之品,易使气血不通,邪毒不去,疼痛加剧。

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带状疱疹最有效小偏方

带状疱疹属于水痘带状疱疹病毒感染之后,以疼痛为主要临床表现的水疱性疾病。该种疾病主要沿身体单侧分布,个别人可能会出现单纯的水泡,而没有疼痛的现象。治疗方面可以选择使用静脉输液阿昔洛韦注射液。并且选择使用一些外用的重组人干扰素凝胶进行综合治疗。在日常生活中配合口服维生素,b1,维生素b6,维生素b12,营养神经,防止带状疱疹后遗神经痛。

随着针灸在全世界的广泛应用,神经科学的研究结果对部分针灸疗效机制科学意义上的肯定,逐渐形成了西方针灸的概念。下面是我为大家整理的中医针灸 毕业 论文,供大家参考。

中医针灸毕业论文 范文 一:针灸治疗HZ止痛效应分析

带状疱疹(Herpes Zoster,简称HZ)是由水痘-带状疱疹病毒侵犯神经节及皮肤,沿周围神经分布的群集疱疹及神经痛为特征的一种病毒性皮肤病,其特点是侵害单侧一个或多个皮区,多表现为躯干的环状或条形损害。笔者采用中心随机对照研究 方法 ,运用不同针灸方法治疗急性期带状疱疹患者,观察不同针灸方法的止痛效应,并分析患者满意度与止痛效应的关系,结果报道如下。

1资料与方法

研究对象

病例来源于广州中医药大学第一附属医院、广州市中医医院、广东省第二中医院,为2007年4月—2009年10月针灸科、皮肤科住院或门诊患者。将101例带状疱疹急性期患者,采用中心随机的方法,分配至A组(电针组)30例、B组(铺棉灸组)23例、C组(火针组)25例、D组(叩刺拔罐组)23例。剔除5例误纳病例及2例脱落病例,结果最后符合方案A组27例、B组23例、C组24例、D组20例,共94例。其中男54例(),女40例();年龄最小20岁,最大70岁,平均(±)岁。4组患者的性别、年龄、身高、体重、生命体征情况,经统计计算,差异无统计学意义(P>);而且两组患者不适至初诊时间、疱疹情况,经统计计算,差异无统计学意义(P>)。组间具有可比性。

试验标准

(1)诊断标准:中医诊断标准:参照《中医病证诊断疗效标准》[1]中蛇串疮诊断标准。西医诊断标准:参照《Cecil Textbook of Medicine》[2]中带状疱疹的诊断标准。(2)纳入标准①年龄18~70岁;②出现疱疹1~7天内,未经过抗病毒和止痛治疗者;③签署知情同意书,同意接受本课题组各种治疗方法、服从课题组安排者。(3)排除标准①属于带状疱疹的特殊类型,包括眼、耳带状疱疹、内脏带状疱疹、脑膜带状疱疹、泛发性带状疱疹、无疹型带状疱疹;②妊娠或哺乳期妇女;③过敏体质及对多种药物过敏者;④瘢痕体质者;⑤合并严重的心血管、脑血管、肝、肾、造血系统等原发性疾病或全身衰竭者,糖尿病、恶性肿瘤、精神病患者,结缔组织病、血友病患者,有出血倾向的患者;⑥病情危重,难以对治疗的有效性和安全性做出确切评价者;⑦1个月内应用过皮质类固醇激素或免疫抑制剂者。

治疗方法

4组患者疱疹局部均保持皮肤清洁,注意保护皮损。治疗时取卧位,皮肤常规消毒后进行。(1)A组(电针组)取穴:阿是穴(病变皮损处)、夹脊穴(患侧)、支沟穴、后溪穴。操作方法:所有穴位定位均按照《国家标准经穴部位》[3]取穴。阿是穴用平刺法局部围针刺,夹脊穴向脊柱方向斜刺,支沟穴、后溪穴直刺,均进针约~寸,针刺得气后,接韩氏穴位刺激仪,采用疏密波,频率为2/100Hz,2~5mA,强度以患者耐受为度,通电30min后出针。每天1次,10次为1个疗程,共计1个疗程。(2)B组(电针+铺棉灸组)铺棉灸操作方法:将脱脂干棉花撕成薄如蝉翼,约3cm×3cm大小棉片,根据皮损的面积决定施灸棉片的数量。铺在阿是穴上,用火柴点燃烧尽棉花,每次施灸3遍。其余治疗及疗程同A组。(3)C组(电针+火针组)火针操作方法:术者左手持点燃的酒精灯,右手持中粗火针在外焰加热针体,直至将针尖烧至红白后,迅速准确地刺入疱疹中央约~,根据疱疹数量的多少,先刺早发的疱疹,每次选择3~5个,每个疱疹针刺2次,术毕挤出疱液,按压约30秒钟,涂上一层万花油。其余治疗及疗程同A组。(4)D组(电针+叩刺拔罐组)叩刺拔罐方法:术者以一次性梅花针叩刺阿是穴,以局部微渗血为度,然后选择大小合适的玻璃罐,迅速拔按在叩刺部位及病损两端。留罐5~10min,出血3~5mL,取罐后用活力碘消毒患处,视疱疹面积大小,决定火罐的型号和数量。其余治疗及疗程同A组。

观察指标

(1)疼痛评价指标①疼痛强度(VAS评定法,单位:mm):记录观察点前24h内最痛点。以100mm标识,0表示不痛,100mm表示患者能够想象的最大疼痛强度。②疼痛缓解程度(%):记录观察点前24h内疼痛强度与基线相比的缓解情况。记录范围0~100%,0表示完全没有缓解,100%表示完全缓解。③疼痛开始缓解时间(d):从患者开始感觉有疼痛到疼痛缓解程度恒定在30%以上所需的时间。④疼痛持续时间(d):从患者开始感觉有疼痛到疼痛完全消失所需的时间。于观察第1~10天每次治疗前、第11天记录。③④项如在疗程内无法记录(疼痛未缓解或者消失),则在第22、30、60、90天随访时记录。(2)患者满意度:用标尺法,0~100代表患者对其所接受的治疗 措施 的耐受性,100分表示很满意,0分为很不满意,让患者读出最能代表其耐受程度的位置,并记录读数(分)。于第11天记录。

统计方法

数值以(珋x±s)表示,所有数据进行比较前,经过K-S正态分布检验。正态分布资料采用单因素方差分析,非正态分布资料采用非参数检验。非正态分布资料,多组间比较采用Kruskal-Wallis检验,两组间比较采用Mann-WhitneyU检验,相关分析采用Spearman相关系数。用进行统计分析。

2结果

患者满意度与VAS疼痛评分的关系

见表1和图1。各组带状疱疹患者经治疗后VAS评分均明显减少,且治疗后各组VAS评分存在差异(P<),A组治疗后VAS评分为(±)分,B组(±)分。4组治疗前后差值的比较,差异无显著性意义(P>),说明经1疗程的针灸治疗后,针灸各组的总体止痛效应相当。经治疗后,各组带状疱疹患者的满意度有一定的不同(P<),A组(电针组)、C组(电针+火针组)患者的满意度高于B组(电针+铺棉灸组)、D组(电针+叩刺拔罐组)(P<);电针组与电针+火针组患者的满意度相当(P>);电针+铺棉灸组、电针+叩刺拔罐组患者满意度相当(P>)。从患者角度分析,较电针+铺棉灸、电针+叩刺拔罐,患者更加认同电针治疗或电针结合火针治疗。病人满意度是指病人凭着自己对健康的理解,权衡自己的经济条件,结合自己对医疗保健的要求,对所接受的医疗服务的综合评价。[4]涉及整个疾病就诊过程中的每个环节,对患者满意度与治疗后VAS评分、治疗前后VAS评分差值进行相关分析,结果如图1,患者满意度与治疗后VAS评分、治疗前后VAS评分差值之间均无显著的相关性(均P>)。

患者满意度与患者疼痛缓解、疼痛持续时间、疼痛缓解程度的关系

见表2和图2。4组带状疱疹患者的疼痛缓解时间、疼痛持续时间差别无显著性意义(P>),但疼痛缓解程度的差别有显著性意义(P<),其中以A组(电针组)较B组(电针+铺棉灸组)疼痛缓解程度更明显(P<)。四组患者的满意度与疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度均没有显著的相关性(P>05)。

3讨论

带状疱疹属中医“蛇串疮”范畴,其发生多因机体正气不足,湿热毒邪循肝胆经络熏蒸肌肤;在病变后期,余毒未清,瘀血阻滞肌肤而发生神经痛。神经痛为带状疱疹特征之一,可在发疹前或伴随皮疹出现,神经痛是带状疱疹困扰患者的主要原因。止痛是针灸的一大功能,针灸有减轻带状疱疹疼痛、缩短疼痛持续时间等作用[5-6]。本方案取阿是穴、夹脊穴、支沟穴、后溪穴治疗,本取穴方案从蛇串疮病机出发,具有清热解毒、活血化瘀、祛湿止痛的作用。采用电针法、电针+铺棉灸法、电针+火针法、电针+叩刺拔罐法治疗带状疱疹患者,虽治疗后各组的VAS评分、疼痛缓解程度差别有统计学意义,但VAS评分治疗前后差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间差别无统计学意义,患者满意度与治疗后的疼痛强度、治疗前后VAS评分差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度均没有显著的相关性。不同针灸方法治疗急性期带状疱疹各止前效应指标,除了疼痛缓解程度A组优于B组外,余VAS评分治疗前后差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度组间差别均无显著性意义,考虑与带状疱疹的自然病程一般为2-3周[7]有关,估计到治疗后的观察点,大部分患者自然病程已向痊愈转归,因此无法体现各疗法止痛效应的差别。电针法为阿是穴围针刺加夹脊穴、支沟穴、后溪穴电针治疗,其余三种疗法分别为在此基础上加上铺棉灸法、火针法、叩刺拔罐法,治疗后VAS评分A组(电针组)明显低于B组(电针+铺棉灸组),而疼痛缓解程度A组优于B组,结果说明针灸本身也给患者带来一定的疼痛,将电针和铺棉灸重叠治疗急性期带状疱疹,不仅不能减轻患者的疼痛,可能还增加了患者的疼痛。

本研究中的患者满意度,是患者将其所接受的治疗措施的耐受性用0~100分表示出来,分数越高满意度越高,属病人 报告 的临床结局。病人报告的临床资料已成为临床疗效评价关注的焦点,可用于最佳治疗方案的评价与选择。[8]本研究结果发现不同针灸方法治疗急性期带状疱疹,患者更加认同电针治疗或电针结合火针治疗,但患者满意度与治疗后的VAS评分、治疗前后VAS评分差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度均没有显著的相关性。

中医针灸毕业论文范文二:循证医学针灸证据评析

1针灸研究证据的来源和范畴的确立

基于循证医学证据评价体系对针灸医学的启示,根据针灸学科的发展现状和特点以及证据来源范围,本研究确定的针灸研究证据范畴主要包括:现代研究证据、古籍载录证据、专家 经验 证据,其中现代研究证据又包括随机对照试验研究、非随机对照试验研究、病例序列研究和个案报道。下面对各类研究证据的特点和纳入理由作简要阐述。

古籍载录证据流传至今的针灸古代医籍是历代针灸临床经验的积累,不仅涵盖了针灸安全有效的成功经验、针灸的适应症、禁忌症和注意事项等有价值的信息,并经过几千年临床实践反复证实了其真实性、可靠性和适用性。因此,古代医籍载录的相关针灸防治疾病证据是针灸临床决策不可忽略的最佳证据之一,本研究纳入的古籍载录证据涵盖清代以前所有针灸治疗类文献,从内容形式上说主要包括以疾病为纲的针灸处方文献和针灸医案。

专家经验证据经验类文献对于临床医学来讲往往是最直接的体验记录,是临床实践与医学理论相结合、突破和创新的结果,具有较高的理论概括和实践指导意义。因此针灸专家经验 总结 也是针灸临床决策不可忽略的最佳证据之一。本研究纳入的专家经验总结主要为1919年以后国内针灸专家的临床经验类文献,按照专家资质分为针灸名老中医专家经验和一般针灸专家经验。

现代临床研究证据近现代临床研究文献是针灸临床研究证据的主要来源。针灸学的特点之一是辨证施治,强调个体化治疗,并且疗法丰富,因此采用统一、标准化治疗方案的针灸临床随机对照试验并不足以代表针灸临床研究的全貌。因此,本研究除了纳入随机对照试验研究,还纳入非随机对照试验研究、病例序列研究和个案报道,没有纳入系统评价或Meta分析。

(1)随机对照试验:随机对照试验(randomizedcontrolledtrial,RCT)是被认为是评价医学干预措施有效性和安全性的最佳研究设计,证据的论证强度和科学性最佳[4]。本研究将RCT作为针灸研究证据之一,但对于针灸RCT的评价既要考虑试验设计完成质量,又需考虑到针灸临床实际。

(2)非随机对照研究:目前,非随机的临床对照研究(Clinicalcontroltrial,CCT),仍在中医药、针灸领域中占据多数地位[5]。这类研究虽未采用随机方法,但采用对照组进行比较,故非随机临床对照研究仍能给针灸临床决策提供有价值的信息或线索。因此,非随机临床对照研究为本研究针灸研究证据纳入来源之一。

(3)病例系列研究:病例系列研究(Caseseriestri-al)的价值在于可用于观察临床对照试验排除的患病人群,可以充分施展针灸辨证论治特点,且费用低廉,而且在国内发表现代临床研究文献中,病例系列研究最多,故本研究也将其纳入针灸研究证据的范畴。

(4)个案:个案(Singlecasestudy),也称单个病例报告。针灸个案往往灵活多变地记录针灸疗效卓著的治疗方案或完整的治疗变化过程,是最能体现中医辨证论治、针灸疗法复杂干预特点的文献形式,对于针灸临床实践具有一定价值。因此个案也是针灸研究证据的纳入范畴。需要补充说明的是,系统评价或Meta分析是循证医学提倡的最佳证据之一,但针灸治疗方案随辨证论治灵活多变,强调临床研究的“同质性”的系统评价和Meta分析不足以一一对比分析,难以顾及针灸辨证论治、复杂干预的核心特点,故本研究没有将其纳入临床决策分析的研究证据范畴。

2针灸临床研究证据质量评价方法的建立

本研究在《循证针灸临床实践指南-面瘫》制定过程中形成的针灸研究证据评价方法和标准基础上,借鉴已有中医领域的证据评价方法和标准[6-7]进行补充和完善,初步建立各类针灸研究证据质量评分标准和分级标准。

古籍载录证据的质量评价方法古代医籍中的证据是论述性的,是临床经验记载或具体医疗过程的描述,故此,本研究主要考虑医籍质量、医家资质、记载形式(医案、论述)、证据应用强度、内容完备程度等因素,初步建立古籍载录证据的质量评价表及分级标准。(1)质量分级标准:高质量文献:得分≥5分者,且须符合前3条中1条以上,其中符合第2条者为经典著 作文 献,符合第3条者为历代沿用的古代证据。中质量文献:得分≥4分者,且须符合前4条中2条以上(含2条)。低质量文献:得分﹤4分者。(2)评价指标说明:珍籍:本研究指王雪苔教授主编的大型丛书《针灸古典聚珍》中的收录67种针灸医籍。古代针灸经典著作:采用专家咨询法和小组讨论相结合的方法,本研究初步确定的古代针灸经典著作指《素问》、《灵枢》、《难经》、《甲乙经》。古代针灸名医:依据中医文献学、医学史及针灸发展史[8-9],用专家咨询法和小组讨论相结合的方法,初步确定的古代针灸名医有33位,包括:黄帝、扁鹊、华佗、涪翁、郭玉、曹翕、吕广、皇甫谧、王叔和、徐秋夫、徐文伯、葛洪、甄权、杨上善、孙思邈、王焘、王惟一、王执中、何若愚、阎明广、窦汉卿、王国瑞、滑寿、徐凤、凌云、高武、汪机、马莳、杨继洲、李时珍、吴昆、张景岳、李学川。记载为历代沿用:指该治疗方案在历代专著中重复应用。

专家经验证据的质量评价方法专家经验总结一般由专家自己或他人概况归纳而成,来源范围包括专家经验代表性专著和期刊论文。本研究一方面结合疾病的诊治特点制定纳入排除标准,一方面依据专家范畴界定、作者、载体形式及经验总结可靠性等因素,初步制定专家经验证据的质量评价表及分级标准。(1)质量分级标准:高质量文献:得分≥5分者,且须符合前3条中1条以上。中质量文献:得分≥4分者,且须符合前4条中2条以上(含2条)。低质量文献:得分﹤4分者。(2)评价指标说明:针灸领域名老中医专家的界定:在时间范围上界定为民国至今的近现代针灸名老中医;进而依据文献学、医学史及针灸发展过程[8-9],参照国家中医药管理局公布的第一批、第二批、第三批、第四批全国老中医专家学术经验集成工作指导老师名单,经过专家咨询、讨论和总结,初步确定近现代针灸名老中医范围,他们的代表性著作以及由他人完成的经验总结为证据来源。中文核心期刊:以北京大学图书馆编制的第一版至第五版《中文核心期刊要目总览》为依据进行界定。

现代针灸研究证据的质量评价方法(1)随机对照试验:本研究基于CONSORT声明[10]、Jadad评分量表[11],结合针灸临床实际及文献特点对干预措施的质量控制标准、疗效指标、文献载体指标等进行补充,初步制定随机对照试验研究的质量评价表及分级标准。质量分级标准:高质量文献:得分≥11分者,且前3条得分≥3分,第4~11条符合5条以上。中质量文献:得分≥10分者,且前3条得分≥2分,第4~11条符合3条以上;或者得分≥8分者,且前3条得分≥2分,且必须符合第4~11条符合5条以上。低质量文献:得分﹤8分,且前3条得分≤1分;或观察对象没有明确的诊断标准。(2)非随机对照试验:本研究在RCT评价基础上,根据非随机的临床对照试验研究特点,初步制定该类证据的质量评价表及分级标准。质量分级标准:高质量文献:得分≥8分,且前8条标准必须符合5条(含5条)以上。中质量文献:得分≥8分,但前8条评价标准符合5条以下。低质量文献:观察对象没有明确的诊断标准;或得分﹤8分。(3)序列研究质量评价方法:本研究在RCT评价基础上,根据病例序列研究特点制定该类证据的质量评价表及分级标准,具体见表5。质量分级标准:高质量文献:得分≥8分,且前8条标准必须符合5条(含5条)以上。中质量文献:得分≥8分,但前8条评价标准仅符合5条以下。低质量文献:观察对象没有明确的诊断标准;或得分﹤8分。(4)个案:针灸个案质量评价表及分级标准的制定考虑了载体形式、作者资质、病人诊疗信息完整性、治疗措施、疗效等因素,具体见表6。质量分级标准:高质量文献:得分≥5分者,且须符合第4、7条。低质量文献:得分﹤5分,或得分≥5分者,未符合第4、7条标准。

3针灸临床研究证据强度及推荐等级标准的形成

本研究遵循循证医学的原则和方法,结合针灸学科特点,通过专家会议讨论、问卷咨询等方式初步制定了针灸循证决策的研究证据强度及推荐等级标准,证据质量与推荐强度的等级一一对应,即高质量证据推荐强度也高。

4结论

遵循最佳研究证据是实践循证医学的关键环节,而证据的评价是保证其利用的前提。因此,本研究将循证医学理念和方法与针灸学临床实践原理与现有文献特点有机融合,初步建立了符合针灸自身特点的针灸临床研究证据评价体系,该体系具有以下特点。

参考循证医学证据评价方法结合针灸自身特点

循证医学以客观、真实证据作为临床决策的可靠来源,其理念、思路和方法值得针灸医学深入研究和借鉴。针灸临床文献中同样也存在着大量应用于针灸临床决策的文献,故此本研究以从文献中挖掘真实、有效的治疗方案为目的,参考循证医学证据评价方法并结合针灸学科自身特点,建立应用于针灸临床循证决策的证据评价体系。该体系既包括RCT、CCT、病例序列等研究证据的评价方法,同时强调名老专家经验证据和古籍载录证据的地位和作用,强调反映针灸临床实际特点的证据如个案在评价体系中的作用,能基本体现针灸临床实践的规律和特色。

以针灸临床决策为目的最大可能纳入研究证据

针灸临床研究证据评价体系是应用现代循证医学理念方法研究针灸临床决策的方法学探索,它跨越两个不同医学体系,但归根结底还是以针灸理论及其实践为根本的,因此该体系必须兼顾针灸临床个体化、经验性等特色。随机、对照、盲法固然是临床可靠性评价的最好方法,但中西医学两种完全不同的理论体系导致应用这些方法到针灸临床实际中尚有很多不适用性。针灸临床文献包含有RCT、CCT、病例系列研究、专家经验、个案报道、古籍载录证据等多种类型,各类型文献之间既有方法学可靠性上的强弱,也有针灸临床可适用性的高低,还有完成质量优劣以及针灸数千年传承的习惯等多方面的不同,因此本证据等级体系以目前针灸临床证据水平现状为基础,调和多因素对证据水平的评价影响,最大可能的纳入各类有价值证据。

多角度考虑影响证据质量的因素

针灸临床决策是一个非常复杂的多因素影响过程,从证据角度评价各类型针灸临床文献是值得被深入探索的新领域,针对针灸理论及实践的特殊性,在考虑现行循证医学评价指标外,本研究加入医家个人资质、水平、单位、载体、学术观点、具体针灸方案、理论解释等多方面因素进行评价指标的探索,并针对各类研究证据提出一套严格的评价方法和质量分级标准,以排除低质量或不合格证据,筛选出高质量的可信性强的证据,为临床应用提供切实可行的有价值证据。

综上,本研究采用文献分析方法、专家访谈方法和共识性方法,结合针灸学科及文献特点,比对循证医学证据评价体系,探讨针灸研究证据的范畴和特点,初步建立了针灸研究证据的评价方法和标准,初步建立了针灸临床研究证据体系。但鉴于针灸学理论和临床实践的特殊性,建立适合针灸诊疗特点和文献形式的证据分级,评价体系还是一项探索性的研究,故还存在研究证据的评价指标的确定可能不够完善,部分评价指标缺乏权威参考标准等不足之处,亟待在今后的研究和实践中不断补充和完善。

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带状疱疹护理论文提纲格式模板

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病。治疗原则是止痛、抗病毒、消炎、保护局部预防继发感染。内科护理要点是保持皮损局部清洁,防止失明等并发症。常见内科护理问题包括:(1)疼痛;(2)有感染的可能;(3)有视力减退的危险。 一、疼痛 相关因素: 水痘-带状疱疹病毒侵犯神经节。 主要表现: 患处疼痛剧烈,甚至难以忍受,坐卧不安,病人呻吟,取保护性体位,附近淋巴结肿痛。 内科护理目标: 病人自述疼痛减轻或消失。 内科护理措施: 1 同情安慰病人,使病人感到温暖。 2 分散注意力,年老病人让其家属陪伴。 3 穿宽大衣裤,防止衣服过小磨擦患处增加疼痛。气温高时可暴露患处,免去衣服磨擦。 4 协助病人采用保护性体位以减轻疼痛。 5 遵医嘱应用止痛药及神经营养药。 重点评价: 1 观察止痛药物的效果。 2 病人疼痛是否减轻或消失。 二、有感染的可能 相关因素: 1 免疫力低下。 2 疱疹破溃。 主要表现: 皮损处化脓、疼痛加重,病人体温升高,白细胞升高。 内科护理目标: 病人不出现继发性感染。 内科护理措施: 1 保持病室内空气清新,温度、湿度适宜。 2 加强营养,增强机体抵抗力。 3 积极治疗疱疹,防止破损、溃烂发生。 4 局部如有破损应及时换药、保护创面不受感染。 5 遵医嘱使用抗生素预防细菌感染。 6 观察体温变化及遵医嘱抽血查白细胞。 重点评价: 1 观察病人患处是否有感染征象。 2 监测体温、血象的变化。 三、有视力减退的危险 相关因素: 病毒侵犯眶上神经,疱疹累及眼部。 主要表现: 疼痛剧烈,损害累及角膜,视力减退。 内科护理目标: 病人视力恢复或基本恢复至原有水平。 内科护理措施: 1 眼部分泌物多时可外用盐水冲洗眼部,如有角膜溃疡禁用冲洗,可用棉签擦除分泌物每日2-3次,防止眼睑粘连。 2 角膜、结膜受累时,注意做好眼部内科护理,嘱病人不宜终日紧闭双眼,应活动眼球,并交替抗病毒眼药水和抗生素眼药水滴眼,每2小时1次。 3 洗脸面巾要保持清洁,勿让污水溅入眼内。 4 角膜疱疹有破溃,要防止眼球受压,滴药时动作轻柔。 重点评价: 1 病人是否有视力下降。 2 经治疗,观察病人视力恢复的程度。

要远离人群,最好进行隔离,要涂抹一些膏药,可以搭配一些药物进行治疗,要有良好的心态,也要注意身体的免疫力。

带状疱疹的护理措施: ①增强体质,提高抗病能力。老年人应坚持适当的户外活动或参加体育运动,以增强体质,提高机体历御疾病的能力。 ②预防感染。感染是诱发本病的原因之一。老年患者应预防各种疾病的感染,尤其是在看秋季节,寒暖交替,要适时增减衣服,避免受寒引起上呼吸眉感染。此外,口腔、鼻腔的炎症应积极给予治疗。 ③防止外伤。外伤易降低机体的抗病能力,容易导致本病的发生。因此老年患者应注意避免发生外伤。 ④避免接触毒性物质。尽呈避免接触化学品及毒性药物,以防伤害皮肤,影响身体健康,降低机体抵抗力。 ⑤带状疱疹的护理措施还包括增进营养。

引言:对于带状疱疹的护理可以适当的进行活动提高身体的抵抗力,保证充足的睡眠,如果身体有疼痛的感觉,可以服用一些药物来帮助缓解,饮食上可以多吃一些高蛋白质维生素的食物来提高身体免疫力,平时也要多吃一些蔬菜水果,多喝水,保持体内毒素的排出,避免吃一些辛辣刺激的食物,否则可能会加重带状疱疹的病情。着装上应该以舒适宽松的衣服为主,避免穿一些化纤类的衣服,否则可能会导致皮肤瘙痒,也要及时的去清洗皮肤,保持皮肤处于干燥清洁的状态。

带状疱疹是一种影响神经和皮肤的感染性疾病,在皮肤表面会呈现出带状的分布,所以叫做带状疱疹,主要会发生在身体的一侧,经常会发生在头部,面部,胸部,腹部以及四肢处。带状疱疹主要是和一些人的体质有着直接关系,如果体内肝火比较旺盛的话,是很容易出现带状疱疹的,因为火气特别大,导致体内的肝气郁结比较多,就很容易感染上病毒。同时如果环境是比较污浊的,而且人群应比较多,如果这个时候有带状疱疹的病毒,那么健康者的皮肤粘膜就很有可能会感染上带状疱疹。

想要预防感染带状疱疹最有效的方法就是提高身体的抵抗力,平时一定要参加一些体育运动来增强身体体质,也要预防疾病的感染,在气候变化比较大的时候,要适时的去增减衣服,避免出现因为天气变冷而受寒的情况,对于自己身体上的外伤也要做好防护,平时也要避免去接触一些有毒的物质或者有毒的空气环境,饮食上应该注重营养的摄入,多吃一些富含蛋白质和食物。

最后带状疱疹目前是一个比较常见的疾病,也并不可怕,只要通过合理的方法进行治疗还是可以治疗好的,也能够避免疱疹在皮肤表面留下伤痕。

带状疱疹专科毕业论文

首先带状疱疹俗称“缠腰瘤”,尤其是以前医学知识不发达,所以很多人认为腰间的带状疱疹相连后就成了不治之症,其实并不是的,带状疱疹是一种由水痘带状疱疹病毒所引起的皮肤的感染性疾病,而且儿童发病后出现全身性的散在水痘疹。 带状疱疹病毒在人体内通过呼吸道粘膜进入人体血液内,这种病毒潜伏期较长,所以很多人出现症状但是不见疱疹,由于这种病毒对于神经具有亲和力,所以容易导致出现神经性的疼痛,而且神经疼痛部位会出现水痘,所以带状疱疹临床症状是很典型的。 带状疱疹初期会出现低热、乏力纳差、还会出现肋间神经疼痛、而且还皮肤逐渐出现红疹,很快成水痘,主要是呈簇状分布,水痘泡液澄清、而且容易沿某一神经呈带状分布,带状疱疹多发生于身体单侧,通常疱疹不超过人体正中线,这种疾病主要是以神经性疼痛为主,疼痛比较剧烈。 带状疱疹的治疗主要是以抗病毒治疗为主,抗病毒药物有阿昔洛韦、更昔洛韦、干扰素等药物,通常足量应用1 2周就可以痊愈了,但是治疗不彻底会遗留的疼痛症状比较难治,通常是肌注维生素B12、维生素B1等营养神经及抑制疼痛的药物,疼痛重者还可以服用一些美施康定、曲马多或卡马西平等药物治疗。但是止疼药物应该适量服用,以免成瘾。

蛇串疮是一种在皮肤上出现成簇水疱,痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。因其皮肤上有红斑水疱,累累如串珠,每多缠腰而发, 故又名缠腰火丹,或称火带疮,蛇丹。 本病多发于春秋季节,以成年患者为多。

其特点是:常突然发生,集簇性水疱,排列成带状,沿一侧周围神经分布区出现,伴有刺痛。大部分病人患病后很少复发,极少数患者有时可以再次发病。

主要是由于肝气郁结,久而化火妄动,脾经湿热内蕴,外溢皮肤而生。

偶因兼感毒邪,以致湿热火毒蕴积肌肤而成。

年老体弱者,常因血虚肝旺,湿热毒盛,气血凝滞,以致疼痛剧烈,日久才能消失。

总结就是由于“火”引起的,比如最近上点小火,在加上身体状态不是很好就有可能得这个病。但不是说只要上火就得带状疱疹,那样就太可怕了。每个人的经络状态不一样,有的人上火眼疼,有的人是牙疼,有的人主要是脸上长火疖子,有的人是心烦失眠,有的人是面瘫等等等等,主要是跟自己的特质有很大的关系。

发病时患部常有带索状 皮肤刺痛 ,疼痛有的发生在皮疹出现之前;有的伴随皮疹同时出现;有的产生在皮疹出现之后。

皮肤刺痛轻重不等,儿童患者疼痛轻微,年老体弱者疼痛剧烈,常扩大到皮损范围之外,即使皮疹消失,尚可后遗数月,甚至更长时间。

或伴有轻度发热、疲乏无力、胃纳不佳、苔薄黄、脉弦数等全身症状。

皮损多先为带片状的红色斑丘疹,很快即成为绿豆到黄豆大小的水泡,3~5个簇集成群,累累如串珠,聚集一处或数处,排列成带状,疱群之间间隔正常皮肤,疱液初透明,5~6天后转为浑浊,重者有出血点,血疱或坏死。轻者无皮损,仅有刺痛,或稍有潮红,没有典型的水疱。皮疹常发生于身体一侧,如腰胁部、胸部、颜面部、大腿内侧等, 一般不超过正中间 。但发于面部者,病情较重,疼痛剧烈,甚至影响视力还有听觉,应特别注意。病程2周左右,严重者可迁延日久,一般不会超过一个月。但是出现后遗痛持续时间长短就不好说了,但主要也是由于毒邪郁积在皮内而致。预后不留瘢痕。

得了带状疱疹怎么治疗?(切勿擅自服药,以下处方仅供参考,具体请遵医嘱)

1)内治

(1)一般宜清肝火、利湿热,用龙胆泻肝汤加紫草、板蓝根;

发于颜面者,加牛蒡子、野菊花;

发于腹部、下肢者,加苍术、黄柏(此时多有湿热下注)。

若皮疹消退后,皮肤仍刺痛者,宜疏肝理气,活血重镇止痛,用逍遥散加丹参、珍珠母、牡蛎、磁石、延胡索。

(2)成药验方:症状轻微者,用龙胆泻肝丸9g(分吞)或苦胆草片,每次4片,每日3次吞服;亦可用板蓝根或大青叶30g,煎汤代茶。

主要治疗原则就是清理肝胆湿热解毒。

2)外治

(1)初用玉露膏外敷:或外搽双柏散、三黄洗剂、解毒洗剂、颠倒散洗剂,每日3次;亦可用草纸卷条蘸油燃后吹灭,烟熏患处;

(2)水疱破后,用青黛膏;有坏死者加掺九一丹外敷。

(3)若水疱不破,可用三棱针刺之,使疱液流出,以减轻胀痛。

3)针刺:带状疱疹最适合针刺治疗,针灸主要靠围刺截断病邪,具体怎么围刺就要求助医生,因为每个医生的手法都不一样。不能一概而论,其次就是放血,可以用三棱针在皮疹原始疹发点,就是最先出疱的地方,或者是最先出现疼痛的地方放血,具体放血方法这里不再 论述。但是一定要针刺,一定要放血,效果很好的。

这里稍微说一下带状疱疹的预后。一般来说,年轻人,身体壮实的人得的疱疹,疱壁紧张,疱大的爱好;老年人,疱疹小并且成片,颜色紫红,这样的不爱好,也不好治。还有看疱疹表面,如果疱疹顶部是凹陷的,或者是疱疹下面的皮肤是内陷这样的预后都不好,就是不爱好。或者是局部拔罐放血后,皮肤结痂干燥的预后好,结痂湿润的不爱好。另外正常情况下疱疹即使破了,流水痊愈后也是不留瘢痕的,一但有瘢痕说明感染了,因此治疗的过程中可以把疱挑破,这样可以减轻疼痛,同时也可以排火毒,但是一定要做好无菌操作,不要感染。

带状疱疹又叫蛇串疮,是一种急性疱疹性皮肤病,在腰部多见。表现为在皮肤上有一簇水泡,并分布在神经的一侧,伴有灼痛感。疱疹消失后,可遗留神经剧烈疼痛。故当发现局部不适,继而出现疱疹,需要及时到医院看,根据医生的指示服药。

当我们发现皮肤上出现了带状疱疹时,首先不要惊慌,第一时间去医院就诊,一般经过治疗,都能起到良好效果。第一、要进行积极的抗病毒治疗,我们可选用一些抗病毒药物,以及营养神经的药物,当我们出现神经痛时选用镇痛的药。我们可以用如阿昔洛韦,或者伐昔洛韦,疗程一般都为为7-10日,用于治疗病毒;另外可以服用维生素B1、维生素B12和甲钴胺来营养神经;一线镇痛的药物多用加巴喷丁。

第二、严重的症状需要在医生指导下配合服用激素如糖皮质激素进行治疗。

第三、也可以进行局部治疗:当水泡过大未破,疼痛明显,可采用火针治疗,采用尖头火针分批逐一刺破,使泡液流出,疼痛减轻会立竿见影;当疱疹面积大,泡已破,糜烂面大时,可用抗感染的药膏如夫西地酸乳膏进行对症治疗。 第四、在医师的指导下配合口服中药治疗,效果也较好。

最后、在治疗的同时,我们也应该与自己合作,尤其是在饮食上要留意,少吃或者不吃刺激性的食物,如葱、姜、蒜等。此外,尽量多吃些水果和绿色蔬菜,如橙子、香蕉等。

本期答主:郑明慧,医学硕士

带状疱疹是一种主要影响中老年人的急性病毒感染性疾病。引起带状疱疹的病原体叫做水痘—带状疱疹病毒。没错,和引发水痘的是同一种病毒。

带状疱疹是我们体内潜伏的引起水痘的病毒的再次复发所导致的疾病。

在幼儿时期,当人体感染率这种病毒,就会得水痘,待水痘痊愈后,体内大部分的病毒被清除出去,但还有一少部分病毒寄存于脊髓背神经节或脑神经节中,处于不复制的潜伏状态,而当人体的免疫力下降时,这部分病毒再次被激活,大量复制后进入延神经根分布的皮区,形成带状疱疹。之所以高发于中老年人,也是由于这个时期人体的细胞免疫状态出现下降的原因。

对于一般人群,在劳累、病毒感染等情况下也容易发生带状疱疹。一般来说,绝大多数带状疱疹患者在儿童时期曾患水痘。

总体来说,体内的细胞免疫下降到一定的水平是带状疱疹发作的重要原因。

带状疱疹的典型症状是单侧发生的累及1 3个皮区的簇状水疱,延神经分布走行。典型皮损发作前一般有4天至两周的前驱症状,包括发热、相应区域的疼痛或者感觉异常。水疱约3天后可转化为脓疱,7到10天结痂脱落,急性发作期最主要的症状就是神经痛。其中眼部带状疱疹是最为危险的类型,可引起视力下降甚至失明等严重并发症。

带状疱疹的治疗主要包括抗病毒治疗和糖皮质激素治疗,主要目的是加快疱疹吸收、降低疼痛和减少并发症的发生。抗病毒常用药物包括阿昔洛韦、泛昔洛韦等。虽然带状疱疹有自愈倾向,但对于免疫功能低下或者服用免疫抑制剂,以及发生部位在眼部的患者,抗病毒治疗极为重要,早期、足量的抗病毒治疗对于降低带状疱疹的严重程度和并发症的发生率具有至关重要的作用。

带状疱疹比较常见的并发症是带状疱疹后遗神经痛,一般认为是由于急性发作期过后残留的神经损害所致。常用的治疗药物包括局部利多卡因凝胶和辣椒辣素软膏等。

谢谢,希望我的回答对大家有所帮助。

带状疱疹就是民间俗称的“缠腰蛇”,引起带状疱疹的元凶是疱疹病毒,带状疱疹常常表现为腰部,脖颈部等水泡,常常伴随有明显的疼痛和烧灼感,有时还会感觉到刺痒。

我们常用的用来治疗带状疱疹的药物主要是抗病毒药物,毕竟这是因为病毒引起,常用的药物有阿昔洛韦,更昔洛韦等广谱抗病毒药物,有口服的药片,或者局部涂抹的抗病毒乳膏两种剂型。

除了西药治疗,目前中医上也有一些针对带状疱疹的治疗方法,比如中药口服,以及一些中药外用的涂擦,泡水洗等等。疼痛严重的也可以结合物理治疗的方法,来缓解疼痛。

有的人属于比较幸运,虽然得了带状疱疹,但是没有什么特殊的治疗,竟然自己痊愈了。其实这种情况也是可能出现的,毕竟病毒的清除主要是靠我们自身的免疫力,有时候免疫力发威把病毒清除了,带状疱疹就好了。

但是我们并不能把所有希望都寄托在自己免疫力上,如果症状明显,疼痛也比较影响日常生活,那么还是建议进行正规的治疗,来帮助病情的痊愈。

带状疱疹就是老百姓通常所说的缠腰龙或者蛇盘疮,是曾经得过水痘的患者,病毒一直潜伏在局部的神经节,在身体免疫力下降的时候,它就会顺着神经到达皮肤。

在到达皮肤之前,因为神经的炎症就会出现疼痛,个别人出现搔痒,几天以后就会在相应的神经节段出现群集的水疱,而且伴有明显的疼痛,个别人会出水泡以后疼痛减轻。

因为它是病毒的再激活,所以治疗的话西医还是要以积极的抗病毒治疗。我们通常选用的抗病毒药物是阿昔洛韦或者泛昔洛韦或者伐昔洛韦,连续口服一周左右,给予营养神经的维生素b1和b12或者甲钴胺来治疗,如果疼痛明显的时候,可以口服止疼药物,推荐的是加巴喷丁或者普瑞巴林。

另外外用药可以外用抗病毒的,阿昔洛韦乳膏或者喷昔洛韦乳膏,如果出现水泡的感染,可以外用抗感染的百多邦或者夫西地酸乳膏进行对症治疗。

如果患者的疱疹位于颜面部,而且炎症比较剧烈的时候,可以酌情考虑短期口服强的松治疗。可以配合理疗治疗。

当然一些中医中药效果还是可以的,需要在专业的中医医生的指导下进行治疗。

带状疱疹,水痘-带状疱疹病毒感染引起的,一般是得水痘的时候,这个病毒就已经存在了,水痘治好了,然后病毒寄生在神经根上,当抵抗力下降的时候,病毒就活跃起来,引起带状疱疹。

治疗带状疱疹也没有什么特别的办法,一点都不神秘,也不要相信什么好的偏方。

1,抗病毒。它竟然是病毒感染的疾病,就需要用抗病毒的药物,一般是口服阿昔洛韦片,泛昔洛韦片,或是伐昔洛韦片,一般不推荐使用更昔洛韦,因为更昔洛韦是治疗巨细胞病毒感染,而且有很大的副作用,可引起粒细胞减少。用的药膏是喷昔洛韦乳膏,阿昔洛韦乳膏,酞丁安乳膏,但是用的时候,一定是每天用四次。

2,营养神经。肌肉注射的药水是维生素b1和维生素b12,这些都有修复神经的作用。

3,对症治疗。如果疼痛的话,可以用一些止疼药,比如消炎疼或是路盖克。

4,理疗。平时可以用热水袋热敷或是用烤灯烤一下的,再就是是用红光照射,或是用周林频谱仪,或远红外治疗仪都有一定的作用,能促进神经恢复。

当然治疗带状疱疹看情况而定,一般10到30岁,基本不治疗也可以自己治愈,五六十岁以上必须要认真治疗,不然容易留后遗神经疼,疼的时间一般比较长一些,大约三个月到半年能恢复,也有多年恢复不了的。

比较严重的带状疱疹,或是带状疱疹后遗神经疼疼的严重,还可以联合中药治疗,效果也不错。

注意老百姓常说的带状疱疹长对了头就会死人,这是很错误的。因为它一般是单侧发病,并不会引起两侧都有的,所以也对不了头。

当然也有全身爆发的,也会死人,那些一般是肿瘤,癌症,肾病,艾滋病等免疫力下降的病人容易爆发,也容易死人,但是死人不是带状疱疹引起的,是原发病引起的,人们可能弄颠倒了。

带状疱疹在我们这还有一种说法叫蛇缠腰,因为好发胸背部,所以农村流传这个东西要是长满腰背一圈就会归西。所以在早期的时候要用笔沿着疱疹的周围画一圈,防止他蔓延致一周危及生命。

那这个说法是不是真的呢?肯定不是的。带状疱疹只是一种疱疹病毒引起的疾病,在人们提抗力下降的时候往往容易发病。一般来说抗病毒治疗后病情痊愈,预后良好。

有少数患者会疱疹部位长期性疼痛,还不易好转。因疱疹病毒侵袭神经引起后遗症。虽然对身体没多大危害,但是长期疼痛对患者造成极大困扰。尤其疱疹经久不愈,面积大的更容易出现这种情况。

带状疱疹治疗主要以抗病毒为主。常用口服或者静脉注射阿昔洛韦,外用阿昔洛韦乳膏擦拭。神经性疼痛可以对症口服卡马西平或者双氯芬酸钠之类止痛即可。

带状疱疹俗称“蜘蛛疮”,是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病,临床表现为沿一侧周围神经或三叉神经分支分布的簇集性水疱,一般逗伴有神经痛。

本病一般是机体抵抗力下降或免疫功能减弱,潜伏于脊髓后根神经节的病毒被激活,侵犯相对应的神经,进而发病。临床上可分为顿挫型、大疱型、出血型等。

治疗上以抗病毒、止痛、营养神经等对阵治疗。

1.早期、足量、系统抗病毒治疗,如阿昔洛韦,伐昔洛韦等,外用阿昔洛韦软膏或者干扰素凝胶。

2.对症止痛:根据个体疼痛等级,可选用消炎痛、可待因、加巴喷丁、普瑞巴林等,对于疼痛剧烈者,可选用曲马多,羟考酮,甚至手术治疗。

3.选用维生素B1或B12营养神经。

4.对于头面部带状疱疹,酌情考虑使用糖皮质激素,累及眼部、耳朵者,需相关科室会诊。创面糜烂渗出者,酌情抗感染治疗。

总之,本病诊断容易,有二个特点,一是带状分布的水疱,二是神经痛,尤其是50岁以上和基础疾病较多的患者,遗留神经痛的可能性更大

。治疗上要及时早期系统治疗,最好专科医生面诊,制定合适的方案。

带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的,和引起水痘的是同一种病毒。但水痘好发于儿童,带状疱疹好发于成人,且50岁以上的中老年人更容易发生。

带状疱疹有比较典型的症状,如腰部一侧成群分布的水疱、由于这种病毒有亲神经性,所以常伴有顽固且剧烈的神经痛。带状疱疹好发于腰部,也可发生于胸腹部、头面部和四肢。该疾病具有一定的传染性,应避免与患者共用毛巾、游泳或者接触水疱。

由于带状疱疹是病毒感染,因此最有效的治疗药物就是抗病毒药物,常用的有阿昔洛韦和伐昔洛韦,可以在口服的同时配合局部涂抹药膏。在抗病毒的同时还要解决神经痛的问题,常用的药物包括非甾体抗炎药(如布洛芬)和某些阿片类药物(如羟考酮),阿片类止痛药应用应在专业医生指导下进行,避免过分依赖。该疾病一般在积极治疗后2-3内痊愈。

韩世荣是原陕西省中医医院皮肤科主任;陕西省名中医;陕西省三秦人才;陕西省名老中医药专家师带徒导师;陕西省重点学科学科带头人;国家临床重点专科学术带头人;世界中医学会联合会皮肤科分会常务理事;中华中医药学会皮肤科分会常务委员;陕西中医科技开发研究会常务理事;陕西中医研究会皮肤分会主任委员;陕西中西医结合皮肤科学会副主任委员;陕西中西医结合学会变态反应分会副主任委员;陕西皮肤保健与美容分会副主任委员;中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会委员;中华皮肤科学会陕西分会常务委员;中国性学会中医性学专业委员会常务理事;陕西省医学会美学美容分会委员;陕西省高级职称评委会外科组评委,陕西中医学院中医外科硕士研究生毕业论文答辩执行主席;《中国皮肤性病杂志》、《中华实用医学研究》、《陕西中医药》杂志编委等职。发表医学论文80余篇,主编及参编大型医学专著24部,承担科研课题4项,获得省级优秀论文10项,获得美国人体科学研究院优秀论文1项。擅长诊治:银屑病、硬皮病、白癜风、黄褐斑、荨麻疹、紫癜、各种脱发、湿疹、皮炎、癣类、痤疮、带状疱疹等皮肤疑难顽症及损容性皮肤病。

六神丸是一款日常生活中都很容易用得上的药品,很多人搞不清这个是治什么病,下面的我为你们介绍六神丸是消炎药吗?消炎止痛就吃它。 六神丸是消炎药吗 六神丸是一种比较常见的中成药,具有非常理想的消炎效果,这种药物主要是由牛黄、麝香以及冰片等六味中药精制而成,并且还含有朱砂成分,所以具有非常明显的清热解毒以及消肿止痛的功效。据了解,这种药物在服用之后可以有效治疗扁桃体炎、口舌糜烂以及咽喉肿痛等症状表现。六神丸可以和消炎药一起吃吗 六神丸中的雄黄、蟾酥、珍珠、冰片均可提高细胞免疫功能,增强辅助性T细胞,故能获得较好疗效。有人采用小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能测定法测定了六神丸对免疫功能的影响,结果六神丸可非常明显地激活鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能。而被激活的巨噬细胞能处理抗原,具杀菌、抑菌作用,这一作用有益于提高机体的抗感染能力。那么,六神丸可以和消炎药一起吃吗? 六神丸可以和部分消炎药一起吃,但是具体的还是要在医生的指导下进行。六神丸在许多病毒性疾病的治疗中表现突出,它们包括流行性腮腺炎、寻常疣、流行性感冒、病毒性肝炎、流行性出血热、流行性乙脑等等。 六神丸(牛黄、麝香、蟾酥、雄黄、冰片、珍珠)是中医治疗咽喉肿痛的传统药物,用该药治疗带状疱疹是我国临床工作者在20世纪80年代偶然发现的,即在用六神丸治疗咽痛时,发现带状疱疹随之好转。近年来,国内用该药治疗带状疱疹的研究论文不下10余篇,证明六神丸不论口服还是外用,对该病都有很好的治疗作用。消炎食疗 蒲公英橄榄粥 用蒲公英15克,萝卜100克,橄榄、粳米各50克,将蒲公英、橄榄、萝卜一起捣碎,用纱布包好,加入适量清水,煎煮约20分钟,去渣后与淘洗干净的粳米一同煮粥。本粥具有清热解毒、消肿止痛的功效,对扁桃体发炎肿大有较好的治疗效果。消炎药误区 使用种类越多越有效 合并用药的种类越多,由此引起的毒副作用、不良反应发生率就越高。一般来说,为避免耐药和毒副作用的产生,能用一种抗生素解决的问题绝不应使用两种。

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