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牛膝药效研究论文

发布时间:2024-07-07 02:49:45

牛膝药效研究论文

牛膝味苦、酸,性平,归肝、肾经,有活血祛瘀,补益肝肾,强筋壮骨,利尿通淋,引血下行之功效。牛膝分怀牛膝与川牛膝两种,怀牛膝为苋科多年生草本植物牛膝的根;川牛膝为苋科多年生草本植物头序杯苋及川牛膝的根。牛膝为临床上的常用药,功效很多,归纳起来主要有以下六个方面。

补益肝肾

《名医别录》言本品“益精,利阴气,止发白”,治“老人失溺,填骨髓”,《药性论》言其“治阴痿,补肾填精”,显系其有补益肝肾的功效。临床上对于肝肾不足所致的腰膝酸痛,下肢无力,头晕耳鸣,精力不充,甚至阳痿脚弱,均可予以本品治疗,常与熟地、锁阳、龟板等同用,即虎潜丸。《经验后方》治肾虚下元不足之消渴不止,用牛膝五两为末,生地黄汁五升浸之,日曝夜浸,汁尽为度,密丸如梧子大,每空心酒下三十丸,可以达到“久服壮筋骨,驻颜色,黑发,津液自生”的效果。如此者甚多,不须枚举。笔者用治肝肾不足时,多用怀牛膝配伍寄生、川断、山萸肉、山药、枸杞子、莬丝子、仙灵脾等药,配成丸剂缓服,效果确实。

通下瘀血

本品活血祛瘀力较强,《本草正义》谓其“所主皆气血壅滞之病”。牛膝性善下行,长于逐瘀通经,又能祛瘀止痛,还有疏利通泄的特点,故常用于妇科月经胎产诸证、伤科跌打损伤以及内科症瘕腹痛等。

妇科经产诸症 妇科诸症中,因于血瘀者恒多,《本草经疏》谓“血行则月水自通,血结自散”,本品能逐瘀通经,治疗月经不调、经闭、经行腹痛、淋沥不断等由于血瘀不畅者,颇为适宜。临床常与当归、桃仁、红花、赤芍等配伍,如著名的血府逐瘀汤;治难产可以之与川芎、红花等配伍;治胎衣不下,可与冬葵子相伍。若与麝香相伍,用作坐药,还可以堕胎,此法载入《梅师集验方中》,现在虽极少应用,但可以知其活血下血之功。当今临床上常用于治疗产后腹痛或血瘀经闭,用川牛膝与木香、桃仁、肉桂等配伍,如《妇人大全良方》所载牛膝散。

跌打损伤 牛膝为祛瘀之品,有消肿止痛之功,常用于治疗跌打损伤,尤其以腰腿部的伤损更为适宜,本品常与川断、杜仲、乳香、没药、血竭、三七等同用。除内服外,也可以本品一味打粉外敷,以促进恢复。

症瘕积聚 《药性论》中记载牛膝可“逐恶血流结”,《日华子本草》云其能“破症结”,故常用于治疗症瘕积聚。《外台秘要》中以本品一味浓煎,治劳疟积久不止,此即疟疾后引起的肝脾肿大。又《三因极一病证方论》载有万病丸,用于治疗室女月经不通,脐下坚结,大如杯升,发热往来,下痢羸瘦,此为血瘕,以牛膝、干漆、生地配伍为丸。

疗痿通痹

牛膝入肝肾经,善补益肝肾,有活血通络之效,兼能祛风除湿,故对于肝肾亏虚于内,风寒湿邪乘之于外的痿痹诸证也颇适合。《神农本草经》言其主治病症,第一个即是“主寒湿痿痹,四肢拘挛,膝痛不可屈”,《本草备要》云其“酒蒸则益肝肾,强筋骨,治腰膝骨痛,足痿筋挛,阴痿失溺”。对于牛膝既能治痿,又能治痹的病机,《本草经续疏》解释说:“痿与痹皆筋节间病,而寒湿有已化未化,未化则浸淫筋节为病,已化则熏灼筋节为病。《素问》论痹多病于浸淫,论痿多病于熏灼。牛膝之治此,妙在不必问其已化未化,但执定其筋节间痛而不可屈伸者皆能已之。”并谓其能“强者使柔,槁者使润,上者使下,断者使连,阻者使通,尽抑火令就水,助水令充行之治。”对于痿痹腰膝痛属于肝肾不足者,本品常配伍杜仲、寄生、当归、人参等,如著名的独活寄生汤。如果痹痛邪气盛者,可以配伍驱邪药物,如独活、威灵仙等。国医大师张志远先生认为,本品与木瓜配伍最为的当,与芍药甘草汤配伍,可治腓肠肌痉挛、不宁腿综合症。如果与狗脊、杜仲、续断、乳香、没药、鬼箭羽、三七等配伍,治疗腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、坐骨神经痛等效佳。笔者临床常用此加减治疗痹证效佳,对于腰膝之痹痛更是治有专功。

通利五淋

牛膝苦甘而性平,善走下焦,利尿通淋,也可自下祛湿,又兼活血祛瘀,《本草纲目》云其主“五淋尿血,茎中痛”,在历代方书中,牛膝也是治疗湿热蕴结膀胱所致淋痛的要药。早在《千金要方》中就载有牛膝汤,以本品配伍瞿麦、滑石、扁蓄等,治疗尿道涩痛、尿血等热淋、血淋;又如焦树德先生治疗石淋,淋沥不通,少腹或腰部绞痛,尿中带血,即泌尿系结石、肾绞痛,用本品配伍冬葵子、海金砂、金钱草等。还要特别介绍的是,《本草通玄》治疗五淋诸证极难见效者,用牛膝配乳香煎服,连进数剂有效。此方配伍有独到之处,立法从补肾活血论治,构思巧妙。而清代医家陈士铎治疗淋病,也必以活血之品为治,与此暗合。此方笔者试用之有效,尤其对于前列腺炎所致的淋痛,效果更佳。

引火下行

牛膝性平,虽不属寒凉之药,但具导热下行,以降上炎之火的功效。其原因在于,本品味苦而性善泄降,能导热下泄,引火下行,故而可用于治疗阴虚火旺、肝阳上亢、血热上溢等证。

头面之火 对于牙龈肿痛、口舌生疮、喉痹乳蛾,可以单用牛膝,也可以配伍应用。如《肘后方》治疗口中及舌上生疮,用牛膝一味酒渍或空含咽即效。《本草纲目》治喉痹、乳蛾,用新鲜牛膝根一握,艾叶七片,捣和人乳,取汁灌入鼻内,须臾痰涎从口鼻出,且“无艾亦可”。如果配伍黄连、丹皮、当归、生地,对于导头面之火热下行,效果更佳,如加味清胃散。另有报道用牛膝、甘草水煎剂治疗麻疹合并喉炎,采取少量频服的方式,治疗117例,有效率达。对于牙龈肿痛由于虚火上炎者,可以用本品配伍熟地、龟板、黄柏,少佐砂仁、肉桂,效佳。

上溢之血 本品苦泄下降,能引血下行,以降上炎之火,故可治血热妄行之吐血、衄血,常与白茅根、小蓟、侧柏叶、栀子等同用;如果是阴虚火旺所致的齿衄,可以配伍石膏、生地、麦冬、知母等同用,即玉女煎。现代有报道称用牛膝、仙鹤草、赭石三味等分,治疗鼻衄110例,均获痊愈。此皆借牛膝引血下行之力而获效。

肝阳之风 牛膝能引血下行,使浮越之亢阳下潜,常与赭石、生牡蛎、生龟甲等配伍,即张锡纯先生的镇肝熄风汤。笔者在临床上经常运用此方,对于肝阳上亢所致的头晕耳鸣,如坐舟车,血压升高,甚则肢体麻木,臂如虫行者均可取效。

引药下行

引药下行是牛膝的另一重要功效,最早提出这一观点的是朱丹溪,他在《本草衍义补遗》中说:“牛膝能引诸药下行,筋骨痛风在下者,宜加用之。其性虽下行走筋,然滑利之品,精气不固者,终非所宜。得酒蒸则能养筋,生用则去恶血。其治腰膝痛不可屈伸足痿之病,非取其养血营筋之力。”自此之后,临床医家对于腰膝以下疾病多以之作为引经之药。至民国张锡纯对此理解更深,他说:“牛膝原为补益之品,而善引血下注,是以用药欲其下行者,恒以之为引经。故善治肾虚腰疼腿疼,或膝疼不能屈伸,或腿痿不能任地。兼治女子月闭血枯,催生下胎,又善治淋痛,通利小便,此皆其力善下行之效也。……愚因悟得此理,用以治脑充血证,伍以赭石、龙骨、牡蛎诸重坠收敛之品,莫不随手奏效,治愈者不胜记矣。”根据牛膝的下行作用,凡腰膝以下病变皆可用牛膝作为首选之药,在某些地区甚至有“无牛膝不过膝”之说,意即如果不配伍牛膝,则方剂的药效作用达不到膝关节以下,此语虽说过于武断牵强,但也体现出医者对其引药下行功效的重视。笔者在临床上治疗腰部以下,尤其是膝关节以下病变,常常有意识地配伍本品以引药下行。如对于风湿痹痛、跌打损伤、瘀血阻滞引起的下肢疼痛、麻木、冷感等,常在辨证方药中加入牛膝而取效。

牛膝常用量为10~15克,据临床需要可以增加剂量。中气下陷,脾虚泄泻,下元不固,梦遗失精,月经过多者不宜,由于其有动胎之力,故孕妇忌用。

牛膝虽有怀牛膝与川牛膝两种,而且两种也都是苋科植物,但是二者还是有一定区分的。严格来说,怀牛膝是正品,而川牛膝为副品。牛膝很早就被载入到本草书中,但是唐代以前记载的牛膝,只是怀牛膝。川牛膝之名首见于唐代,宋代以后,川牛膝的用途才逐渐扩大。从功效来看,虽然二者基本相似,但是怀牛膝补益肝肾较强,而川牛膝活血通利的作用更佳。因此,治疗肝肾不足所致痿痹病证用怀牛膝为宜,而用于跌扑损伤、女子经闭、尿血血淋等证,则宜选用川牛膝。

牛膝生用、熟用,功效也不尽同。《药品化义》说:“牛膝……生用则宣,主治癃闭管涩,白浊茎痛,瘀血阻滞,症瘕凝结,妇人经闭,产后恶阻,取其活血下行之功也;酒制熟则补,主治四肢拘挛,腰膝腿痛,骨筋流痛,疟疾燥渴,老年失溺,取其补血滋阴之功也。”由于生用与熟用、怀牛膝与川牛膝有别,故用于补益时以酒制怀牛膝为佳,而通利活血时则以生用川牛膝为佳。医者当须注意。

牛膝(亦称怀牛膝),苋科,系多年生草本植物。又称山苋菜、对节菜、积名牛茎。根呈园柱形,茎有棱角,节部膨大,状似牛的膝盖,故称牛膝。下面就由我为大家介绍下怀牛膝的功效和作用,希望可以帮到大家哦。

怀牛膝的功效和作用

怀牛膝药效高,李时珍说它:'滋补之功,如牛之力。'牛膝气味苦酸平,主治寒湿痿痹、四肢拘挛,膝痛不可屈伸,逐血气,伤热火烂,久服轻身耐老。博爱的牛膝,长于补益肝肾,强腰膝以及活血、引血下行的作用。博爱县常年的 种植 面积为400-500亩,亩产干货500-600斤,最高的达800斤。年收购量25万斤左右。牛膝适宜于沙土和两合土。沙土的牛膝,颜色好、白亮,而炉土的则发黑。牛膝收获时,将根茬取出,晒半干后捆成小把,按个大小挑选,分头肥、二肥、平条三种,头肥4-6根一斤,平条8-14根一斤。挑选后,加工泡制,削把晒干,装箱外运,销往全国各地。

败毒抗癌,用于癌瘤积毒:鼻咽癌土牛膝、野麦、汉防已各30克均用鲜品,水煎3次分服。另取灯心草捣碎口含。同时用垂盆草捣烂。继续煺月,可获近期痊愈。宜于未分化癌。食管癌土牛膝、丹参、黄芪、沙参、党参各9克,黄芩、川贝、鸡内金各6克,金银花15克,白英30克水煎3次分服,每次送云南白药2克。可连服半年,能使症状消失,饭量增加。

逐淤除痹,用于淤阻痹痛:淤阻经闭土牛膝、马鞭草各30克均用鲜品,水煎,调酒服。风湿痹痛土牛膝12克,续断、木瓜各9克水煎3次分服。

消炎利尿,用于炎症尿淋:小儿肺炎鲜土牛膝500克,捣烂,加适量开水,绞取汁500毫升,隔水蒸小时。1~2岁小儿每次服15毫升;3~5岁20~35毫升,隔4~6小时1次,日2~3次,亦宜于麻疹并发肺炎、流感肺炎及支气管肺炎等。尿淋涩痛土牛膝、滑石各12克,冬葵子9克水煎3次分服。治淋病,尿血,妇女经闭,症瘕,风湿关节痛,脚气,水肿,痢疾,疟疾,白喉,痈肿,跌打损伤。

怀牛膝的适宜人群:

1. 三高(高血脂、高血压、高胆固醇)人群。

2. 欲改善肝功能者(各类肝炎、脂肪肝、肝硬化患者)。

3. 免疫力低下、体质虚弱、易感冒人群。

4. 体内缺乏锌、锰的青少年及成年人士。

5. 欲预防骨质疏松,骨软化,肌肉抽搐,痉挛的人士。

6. 胆、肾、膀胱、尿道结石患者。

7. 延缓衰老者。

怀牛膝的药材知识

怀牛膝为常用大宗中药材,为著名的“四大怀药”之一。作为一个家种大宗品种,怀牛膝生长周期短、易种易管,生产易大上大下,是价格波动十分频繁的品种,历史上多次出现大幅度的行情变化,比较容易形成人气并出现人为参与。当前,怀牛膝的年需要量大约在6000吨左右。

怀牛膝用种子繁殖,河北在收完小麦后的6月初种植,内蒙5月份种植,河南在7月中旬种植。当年11月份收获( 小雪 至 冬至 期间采收为宜),除内蒙外,其余两地生长期均在140-150天左右。怀牛膝管理粗放,一般亩产可达300-350公斤。怀牛膝根部较长,采挖比较费工费时。每亩需要种子1公斤左右。牛膝是脉络宁注射液的主要原料,南京金陵制药厂年用量在1000多吨。

影响行情的主要因素是生产规模和社会存量,但每次行情大周期到来的时候,怀牛膝也会顺势上升,人为的力量往往起到主要作用。生长周期短,生产易恢复也是其行情波动频繁的重要原因,大批购买需要考虑生产恢复的问题,而且本品容易被虫蛀、易生霉,湿度过高则走油、变色,要加强仓储管理。

规格质量:头肥、二肥、平条

产地代表:河南武陟、温县、夏邑、孟县、博爱、沁阳、是怀牛膝栽培的发源地,产量大,称道地药材。是有名的四大怀药之一,主产地焦作地区的武陟县、大丰镇,以该镇的驾布村为最多。随着各地发展种植全国逐渐形成了三大产区——河南焦作、河北安国、内蒙赤峰。河南产区主要分布在武陟、温县、博爱及周边地区;河北产区主要分布在安国、定州、深泽、南宫、安平等几个县;内蒙多集中在赤峰的牛营子。

安国所引种的怀牛膝,其质量不及河南品地道,头肥二肥很少,大部分为平条或统货,但单产及总产大大高于河南,在供应国内厂家及医院及各市场需求方面有着举足轻重的位置。

牛膝药理作用研究进展论文

1. 对蛋白质同化作用:牛膝所含蜕皮甾酮具有较强的蛋白质合成促进作用。实验给小鼠灌胃或腹腔注射1次蜕皮甾酮后2小时,即可见小鼠肝脏细胞核、线粒体及微粒体中氨基酸前体掺入增多,4小时后作用更强。同时在肾脏也可见蛋白质合成增强现象,但于4小时后回复原有水平。蔗糖密度样度离心分析表明,给药血RNA较对照血具有2倍的铸型活性,提示蜕皮甾酮的蛋白质合成效果至少伴有促进m一RNA合成的作用。离乳雄性小鼠连续给予促蜕皮甾酮60天时,其体重增长较快,肝肾蛋白质合成水平亦增高,肝组织检查可见肝细胞功能亢进表现。2.抗炎镇痛作用: (1)对巴豆油耳肿胀小鼠的影响: 取小鼠30只,随机分成三组,实验组注射牛膝,对照组注射生理盐水,结果牛膝对巴豆油性耳肿胀有明显的抑制作用,并且作用随着剂量增加而增加。 (2)对甲醛性大鼠足跖肿胀的影响: 取健康大鼠20只,随机分为两组,于左右跖皮下注射甲醛致炎,左右足为自身对照。腹腔注射牛膝(kg.天),结果实验组与对照组有明显差异(P早孕组>间情期组>中孕组、己烯雌酚组、动情期组 >幼龄组。其中幼龄组最低,晚孕组最高。 (3)牛膝总皂甙对未孕大鼠宫颈、宫角作用的比较:实验共用未孕大鼠宫颈、宫角标本各12个,标本长度,按上述方法进行实验。给予牛膝总皂甙,比较药物对宫颈、宫角的作用,结果见表6。牛膝总皂甙对大鼠宫颈无明显兴奋作用。给药后大鼠宫颈除张力有一定增加外,收缩振幅及频率无明显的变化;对大鼠子宫角则有明显作用,使张力增加,收缩振幅增高、频率加快。 (4)家兔在体子宫的作用:选用体重未孕、中孕(孕期10-20天)的家兔各3只,在戊巴比妥钠25mg/kg静脉注射麻醉下手术,用在位子宫悬垂法记录子宫收缩。将子宫套管下端与腹壁切口扎牢,使子宫浸泡于加温对38℃的低钙乐氏液中(1/4正常钙量)。静止负荷3-5g,稳定30-60分钟后,待所描记的子宫活动恒定时,开始实验。采用局部给药,即先将套管内的液体吸出,再加入的牛膝总皂甙(用低钙乐氏液配制),观察记录30分钟。4例动物(未孕、中孕各半)首次给药后,换液冲洗数次,再重复给药1次。

1、牛膝(怀牛膝)在中药学中属于活血调经药,其药味苦、甘、酸,性平,主入肝、肾经。具有逐瘀通经、补肝肾、强筋骨、利尿通淋、引血下行的功效,临床可用于瘀血阻滞之经闭、跌扑伤痛、腰膝酸痛、淋证、水肿、吐血、牙痛、口疮、头痛等证。 2、牛膝含有齐墩果酸、葡萄糖醛酸、甾酮类、牛膝多糖等成分,现代药理学研究证实其具有兴奋子宫平滑肌的作用,具有改善神经功能的作用,具有保肝、强心的作用,具有增强免疫力、升高白细胞的作用,具有提高记忆力作用等。另外,川牛膝与之相比无补肝肾、强筋骨的作用,但是具有通利关节的功效。

1、牛膝,性平,味甘,苦,酸。有活血痛经,补肝肾,强筋骨,利尿通淋,引血下行的作用。生用活血化瘀,消痈肿的作用强。熟用补肝肾,强筋骨的作用强。生用可以治疗淋病,尿血,闭经,产后腹痛,痈肿,跌打损伤。 2、熟用可以用于肝肾不足的腰膝酸软,痿证,痹证,腰膝关节疼痛。现代药理研究,牛膝有活血,抗凝,消炎,镇静,利尿,降血糖等作用。

中兽药药效研究论文

出生地:安徽宿州 身高: 体重: 性别 : 男 中国优秀民营青年企业家、全国“星火”标兵、安徽乡镇企业家协会副会长等。 毕业院校:河南省农业大学02级 所在院系 : 动物生物工程 所学课程 : 《兽药评价》、《现代基础兽药学》、《基础兽医研究方法》 2006和2007年先后在美国肯塔基大学和罗德岛大学进行进修研究。先后参加国家“十一五”科技支撑计划子课题“中兽药添加剂的研制与开发”、国家“十一五”科技支撑计划子课题“猪瘟、猪伪狂犬病综合防控技术集成与示范”、农业部农产品质量安全专项“饲料、农作物中有机胂抽样检测”、华康集团研发基金项目“延胡索酸泰妙菌素的研制”等课题。成为国内较为年轻的兽药行业人物。先后在国际性学术刊物《》上发表论文一篇,在《中国农业科学》、《华中农业大学学报》、《华南农业大学学报》、《华北农学报》、《东北农业大学学报》、《河南农业大学学报》、《中国兽医学报》、《中国预防兽医学报》、《中国兽医杂志》、《中国兽药杂志》、《中兽医学杂志》、《中兽医医药杂志》上发表研究论文40余篇。主编专著3部,副主编专著1部,取得省科技进步二等奖2项、三等奖1项,市厅级科技进步奖2项。先后参加研制成功国家级二类新兽药4个,国家级三类新兽药2个,主持研制成功四类新兽药(省级)7个。 研究方向 : 兽医药理学及毒理学,兽药学,免疫学 主要学术成果 《家畜用药指南》,农业出版社 出版日期: 2009-04-01 《新全实用兽药手册》,河南科学技术出版社 出版日期: 200-01-01 代表性论文 : "十一种中草药对常见病原菌的体外抑菌试验,兽药与饲料添加剂, 2001 中草药对人工感染雏鸡大肠杆菌病的药效研究,中兽医学杂志, 2001

废话, 彪形大汉还能是女人?

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膝关节改善型药物研究进展论文

骨关节炎是人们在生活当中经常遇到的一种慢性疾病,它会给患者带来严重的生活影响。那么骨关节炎是什么?如何预防和治疗呢?下面就给大家一一介绍。

一、什么是骨关节炎?

骨关节炎是一种常见的慢性疾病,是骨关节的退行性病变,表现为关节软骨的退化损伤、关节边缘和软骨下骨的骨质增生,并由此而引起关节疼痛、僵直畸形和功能障碍等临床症状。骨关节炎一般是由于年龄的增长、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的。这种疾病多发于中老年人群,而且随着年龄的增长其患病的几率也会增加。另外,骨关节炎还与患者体型、生理特点、工作或生活特点有密切关系,常见于肥胖人群,矿工、重体力劳动者、职业运动员等特殊职业人群。

二、骨关节炎如何预防和治疗?

前面已经提到骨关节炎主要是由于年龄的增长、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的,因此在预防和治疗上需要注意以下几个方面:

1.早期注意日常防护,合理锻炼,减轻体重,改变不良的生活习惯。

①尽量少上下楼梯、少登山、少久站、少提重物,避免让关节长时间维持同样的姿势、避免高强度、高负重的活动。平时也需要注意对关节的保护,避免过冷、着凉、潮湿,夏天少吹空调。

②进行适当的锻炼,需要在医生的指导下选择正确的运动方式。制定个体化的运动方案,从而达到减轻疼痛、改善和维持关节功能、保持关节活动度、延缓疾病进程的目的。但也要注意对关节的保护,避免过大负重,可以考虑选择游泳、骑车、瑜伽等关节负荷较轻的运动。

③对于肥胖患者,尽量减轻体重,为关节减负。

④可以选择合适的物理治疗来帮你缓解疼痛症状,增强肌力,提高关节活动度,但一定要选择正规医院,按摩最好也由专科医生操作。

⑤对于女性患者来说应少穿高跟鞋,建议平时穿底部软硬厚薄都适当的鞋。

2.轻度症状患者积极配合药物治疗

轻度症状患者在做好日常的防护和锻炼的同时,需要配合药物治疗,一般都能控制病情进展,可以正常工作和生活。目前来说,常用药物包括非甾体类抗炎药、镇痛药、关节腔内注射药物、缓解症状的慢作用药物等。

在以上几类药物中, 非甾体抗炎药是目前骨关节炎患者缓解疼痛,改善骨关节功能最常用一类药物,也是应用最广泛的首选治疗药物。但是大多数的非甾体抗炎药物都有一个常见的副作用,就是会引起胃肠道的反应,这也是很多患者常常中断治疗的一个原因。

在选择非甾体抗炎药的同时,也可以考虑 双醋瑞因、氨基葡萄糖等慢作用药物来帮助软骨修复、延缓骨关节炎的病程进展。

3. 中期和晚期关节炎考虑进行手术治疗

手术治疗的主要方式有:微创关节炎镜、截骨矫形、软骨修复手术等。但是如果到了晚期,软骨磨损十分严重,那么就只有采用人工膝关节置换的方法彻底治疗膝关节骨性关节炎,术后很快就可恢复正常行走,短期内可以恢复正常工作生活,从而改善患者的生活质量。但随之而来的问题是,手术需要高昂的医药费,也需要评估患者全身情况是否耐受手术。

总之,对于骨关节炎来说,最好还是早发现早治疗,一旦确诊,就需要注意日常防护,避免关节过度劳累,注意做一些适量的运动,注意减轻体重,骨关节炎也许就没那么可怕了。

摘要:半月板损伤是一种常见的膝关节病。以往治疗过程中多进行手术切除损伤的半月板,但近年来多主张尽可能保留或修复半月板。本文就非手术治疗法及手术治疗法治疗半月板损伤的进展进行了综述 。关键词:膝关节;半月板损伤;非手术疗法;手术疗法 半月板生理结构:半月板是位于股骨髁和胫骨髁之间的“C”型纤维软骨 “楔子”,实际上是胫骨的延伸部分,用来加深胫骨平台的关节表面,以便更好地适应股骨髁。外侧半月板接近于环形,而内侧半月板为半环形。从纵轴面上看,半月板的周缘在关节囊附丽部最厚,逐渐变薄,在关节游离缘最薄。半月板主要功能包括负荷传导、震荡吸收、增加关节的稳定性和协调性以及关节本体感觉…… 半月板的血供很大程度上决定了半月板的治疗方式。1982年Amoczky等研究发现,成人半月板有血管区的范围在内侧半月板约为10%~25%的宽度,在外侧约为 10%~30%的宽度。它将半月板组织分为三区:红区、白区、红白区。距半月板滑膜结合部3mm以内者为绝对有血管区称为红区;相距5mm以上者为绝对无血管区称为白区;相距3~5mm者为相对有血管区称为红白区。 李箭等对半月板血供的研究指出:半月板体部的血管分布呈分层现象,血管分上、中、下三层。层与层之间吻合较少,半月板角部有着丰富血管丛营养供应,血管分布于角部的整个区域,甚至在半月板角部的游离缘也发现终末毛细血管。半月板体部的外周部分除有自身血供外表面还有一层具有血管内皮细胞性质的滑膜层,其参与半月板滑液营养。 半月板损伤多由外伤、关节退变、炎症及慢性劳损引起半月状撕裂、半月板分层破裂及半月板嵌顿等 。国外文献报道半月板损伤以内侧居多, 而国内文献报道则以外侧多见 。 半月板损伤后,可出现不同程度的变性、边缘及周围肌肉组织增生、肥厚、水肿等,膝关节失去稳定性及正常的活动功能,出现一系列临床症状和体征。以往多采用半月板部分或全部切除手术,近期疗效比较满意 。但近年来随着对半月板结构、功能及损伤机制研究的深入,多数学者主张尽量非手术保留或手术修复损伤的半月板 。 1非手术疗法 固定疗法 [1] 有人主张采用膝关节伸直位外固定数周,待其自行愈合,经观察发现此疗法疗效与半月板缝合修补术相同,甚至优于缝合修补术 。但长期固定可导致膝关节强直、肌肉萎缩、影响功能恢复 。固定方式和方法也有所不同,有人主张采用膝关节伸直位外固定,有人主张急性损伤期用夹板或石膏托固定膝关节160~170°,休息 3~4周。还有人主张采用膝关节略屈曲 20°位外固定,可以消除关节 肿胀、滑膜炎症、肌肉痉挛,促进损伤半月板修复 。 药物治疗 早期宜内服消炎止痛的药物,并可以外敷消炎止痛的药膏,后期宜内服温经通络止痛的药物, 并可配中药熏洗 。 关节穿刺 、 冲洗和关节内注射疗法 (1) 关节穿刺和关节腔灌洗:关节积液较多、张力过大时,可进行关节穿刺,将积液和积血完全抽净并进行关节腔灌洗 。 (2) 关节腔注射药物:常于关节穿刺后向关节腔注射软骨保护素和补充关节腔内黏度的药物。前者可以刺激胶原和蛋白聚糖合成、抑制或延缓软骨退化;后者可以增加关节液的黏滞性和弹性,有润滑和吸收震荡作用,从而保护病变半月板 。一些学者推荐透明质酸钠注射液关节腔内注射疗法,认为能有效地缓解关节疼痛、肿胀与改善关节功能,是治疗膝关节滑膜炎的一种安全有效的方法 [1]。还可以向关节腔内注射生长因子促进损伤半月板愈合,如血小板生长因子 (PDGF )、肝细胞生长因子 (HGF)、骨形态蛋白 (BMP 22) 、 胰岛素样生长因子 (IGI 21等) 1. 4 手法 1. 4. 1 外侧半月板损伤 (1) 外旋过伸屈膝法 :适用于外侧半月板急性嵌顿。病人取仰卧位,术者立于伤侧,一手握伤肢膝部,另手拿其踝部,在小腿被动外旋姿势下过伸膝关节,将膝关节过度屈曲 (此时,多有明显的半月板弹响或复位感觉 ),再缓缓伸直膝关节 。 (2) 回旋伸膝按压法:适用于外侧半月板轻度撕裂伤。病人取仰卧位,术者立于伤侧, 一手握拿伤肢踝部,另一手拇指按压外侧半月板痛点,余四指扶住膝内侧,两手协同动作,屈膝 90°,将小腿内收、外旋,并迅速外展、伸直膝关节。此时,按压外侧半月板痛点,拇指趁机向内按压半月板前角,并顺关节间隙挤压半月板边缘,偶可闻及半月板破裂处的闭合声 。 1. 4. 2 内侧半月板损伤 (1) 内旋过伸屈膝法:适用于内侧半月板急性嵌顿。操作方法与“ 外旋过伸屈膝法 ” 相似, 但应在小腿被动内旋姿势下过伸与过屈膝关节 。 (2) 回旋伸膝按压法:适用于内侧半月板轻度撕裂伤。与外侧半月撕裂伤手法操作相似,但应在屈膝姿势下,使小腿外展、内旋、内收,同时将膝关节伸直,另手 (拇指按压于内侧半月板前角,余四指扶膝关节外侧 ) 复位方法相同 。 物理疗法 物理疗法可以扩张血管、促进血液循环、减轻组织水肿等作用 。刘晋才等 [2]报道采用微电流刺激可以诱导和加快软骨细胞分化、增殖、加速胶原和基质合成、促进损伤愈合 。还采用 5~20uA 的直流电刺激损伤的半月 板,患处提前 6周愈合 。黄非龙等 [3]采用半导体激光照射痛点或压痛点,并与超短波对照,治疗5次后,半导体激光组患者显效率 ;超短波组病人显效率 50. 0%。还可以采用TDP、红外线、 微波、短波、干扰电等物理疗法 。 中医疗法 (1) 中药内服:中药可以作用于半月板软骨、半月板表面软骨膜细胞,通过内加生长促进损伤半月板的愈合 。黄霄汉采用筋骨痛消丸 (药物组成:丹参、香 附、桂枝、白芍、川芎等 ) 结合三七接骨散 (药物组成 :三七、乳香、没药、当归、牡丹、茯苓、自然铜等 ) 治疗本病。郑怀贤用中药治疗也取得一定疗效 。 (2) 中药外敷或熏洗:一号外敷药处方:白芨、白芍、甜瓜籽、合欢皮、续断、千年健各50g,土鳖、远志、萆解、白芷各16g,甘草9g (中年人可加檀香、三七、广木香各16g ) 。 上药共研细末、用水调匀、然后加鸡蛋清调敷伤处。有逐寒、散瘀、消肿、止 痛、续筋之功效 。 针灸法 无论对急性期损伤还是术后康复,针灸均有止痛、消肿、 改善新陈代谢、促进血液循环的作用 。 主穴:内膝眼、犊鼻、阳陵泉、曲泉。配穴:悬钟、侠溪、阴陵泉、血海、梁丘、足三里等。每次选 4个主穴、2~4个配穴,内膝眼和犊鼻为一组,阳陵泉和曲泉为一组,接电针刺激仪,急性期选疏密波, 慢性期选疏波,30min,配穴不接电刺激仪。 2 手术疗法 半月板损伤是膝关节常见疾病 。自Brodhurst 首次报道了切开关节的半月板切除术以来,100多年来其一直作为半月板损伤的常用治疗方法 。但通过研究,人们发现半 月板切除后将导致膝关节载荷传导紊乱,从而加速关节软骨的退行性改变 。有些作者认为半月板切除后可获得再生,但并无正常半月板的形态。 症状和体征明显,应及早手术切除损伤的半月板或把撕裂部分切除或进行半月板修补缝合,以防发生创伤性关节炎 。如果患者比较年轻、损伤位于血液供应区域、而且韧带完整,应尽量将撕裂的半月板缝合;如果患者年龄比较大、损伤位于没有血液供应区域 、应将半月板撕裂的部分切除 。一些学者通过对半月板切除患者平均 4~18年不等时间的随访观察表明:切除半月板后疗效满意率最高为 86%,最低为 42. 5%。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习 , 2~3d 后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后 2~3个月可恢复正常功能 。 关节镜手术 Keelchi1979年在日本东京首次施行关节镜下半月板修补术。1980年Henning 等在美国第一个施行关节镜下半月板修补术 。 半月板损伤的关节镜治疗包括关节镜下半月板部分切除、半月板成形术、半月板缝合术。关节镜下半月板缝合术是最常使用的方法,关节镜下半月板缝合术基本方法有以下三种:由内到外、由外到内、全内缝合 。 Hotibe 等 [4]报道:由内到外缝合术完全愈合率为 73. 0%,部分愈合率为 19. 0%;M ariani 等 [5]报道:由外到内缝合术优良率为 77. 3%;Scott 等 [6]应用膝关节后切口在关节镜下行半月板修补并对 260例病人随访,愈合 61. 8%,部分愈合 16. 9%,不愈合 21. 2%,92%的半月板临床表现稳定 。 半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常行半月板部分切除,保留未损伤的部分 。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程、提高治疗效果、减少损伤性关节炎的发生 。通过关节镜手术创伤小、恢复快、处理半月板问题成功率高 。此外,随着关节镜技术的日益成熟,激光及其黏合剂也被运用到关节镜手术中,进行半月板缝合和“ 焊接 ” 。 近年来,半月板损伤经关节镜治疗有以下进展: (1) 为了避免和减少半月板全切除后的不良后果,经关节镜损伤半月板的全切除改为部分切除术 。 (2) 多数学者经关节镜部分半月板切除的临床及研究得出除已破损的或力学性能不稳定的部分外,不应更多地切除半月板;同时尽可能保留 一个凹形光滑的半月板边缘及半月板周围的纤维环,尤其是靠近外侧半月板腘肌孔处 。半月板部分切除优于全切,提出宁可保留退变但无破裂的半月板甚至破裂的但不影响正常关节生物力学的半月板也不做切除的观点。 (3) 半月板部分切除术后,虽可保留一定的半月板功能,但肯定不及完整的半月板 。 即使切除一小部分半月板,也会使承受压力异常而导致早期的半月板软骨退行性变 。半月板应该保留越多越好,最好的方法是破裂口缝合,使裂口愈合。因此,尽可能修复损伤的半月板 。 异体半月板移植术 近二十年来,异体半月板移植重建半月板逐渐为大家所重视。szomor等进行羊的半月板移植实验证明与半月板全切除比较,自体半月板和异体半月板移植可减少关节软骨损伤。对自体半月板和异体半月板移植后关节软骨损伤评分,两者之间差异无显著性差异,证实异体半月板移植对关节软骨有一定保护作用。在犬膝关节半月板移植的实验中观察到半月板的软骨组织不仅存活,而且有合成和分泌功能,植入的异体半月板能保持原有基本组织结构。观察中始终未见以单核细胞和淋巴细胞为主的浸润,证明异体半月板移植在免疫、组织学方面的可能性。半月板移植的适应症现在临床尚无明确标准。 自1984年Milachowski等首次成功应用同种异体半月板移植治疗半月板严重损伤以来,该手术方式逐渐获得临床认可,相关手术技术和基础研究相应得到丰富和完善。为了避免半月板切除的不良后果,国外开展了异体半月板移植技术,国内尚未普遍开展此项技术。 章亚东等在对12例半月板损伤后切除半月板的患者在关节镜下实施异体半月板移植微创手术,患者均无手术副损伤,早期关节轻度肿胀、无伤口渗液。术后2周,伤口愈合良好。术后6周,关节肿胀基本消失。随访6— 17个月(平均个月),患者行走功能正常,膝关节活动度均值与术前比较差异无统计学意义。膝关节疼痛评 分(VAs)术后明显低于术前(P<)。LysholIn评分术后明显提高(P<)。术后各项免疫学指标均在正常 范围。Mm示移植半月板位置良好,固定可靠。 半月板移植短期及中期疗效满意,长期生存率有待进一步提高。半月板移植术后膝关节生物力学功能何时恢复到正常或接近正常,仍存在疑问。半月板移植长期疗效仍存在争议,特别是移植后年轻患者的运动能力受到一定程度限制,就说明目前的同种异体半月板移植技术仍需要进一步研究、提高。 膝关节是人体最复杂的关节,而半月板作为稳定膝关节的装置,近几十年来起重要性越来越受到重视。在人类追求高生活质量的今天,如何用最好的方法治疗半月板损伤仍然是研究人员重点研究的方向。关节镜下手术缝合以及半月板移植等方向还有很大的研究空间。希望通过所有研究人员的努力,我们能够在治疗半月板损伤这方面取得更大成绩! 参考文献: [1]    潘险峰,半月板损伤临床治疗及实验研究进展 [J ],中国运动医学杂志,2001,20(2) :194-195 [2]    刘晋才、黄海洋,电磁激半月板无血区愈合的组织学特征 [J ],中华骨科杂志,1996,16(1) :47-49 [3]黄飞龙、王慧芳、王予彬,观察膝关节半月板损伤的中医疗法 [J ],体育文丛,1959,4(2):26 [4]    Horibe S, Shino K, Nakata K, et a l . Second 2l ook arthr oscopy af 2 ter meniscal repair:review of 132menisci repaired by an arthr o 2 scopy inside 2out technique [J ].J Bone, Joint Surg, 1995, 77: 245-249. [5]    Mariani P, Sant ori N , Adriani E, et al . Accelerated rehabilita 2 ti on after arthr oscop ic menlacal repair:a clinical and magnetic res onance i m aging evaluati on [J ].A rthr oscopy, 1996, 12:680 -686. [6]    A lbrecht 2olsen P, Kristensen G, Burgaard P, et a l . The arr ow versus horizontal suture in arthr oscop ic meniscus repair:a p r o 2 s pective random ized study with arthr oscop ic evaluati on [J ]. Knee Surg Sporta Trauma A rthr ose, 1999, 7:268-273.

关节镜诊断和治疗膝关节骨关节炎出处:《中华骨科杂志》自1990年7月 ̄1995年7月,作者对79例(91膝)膝关节骨关节炎(OA)患者进行关节镜检查及镜下清理术。镜检结果:23例(27膝)获得早期诊断,关节镜分级与临床表现呈正相关,与... 2、膝骨关节炎国内外流行病学研究现状及进展出处:《中国中医骨伤科杂志》骨关节炎(OA)是骨科常见的一种疾病,是滑膜关节以伴有关节周围骨质增生为特点的软骨丧失所致疾病。只有滑膜关节同时发生软骨病变和骨质增生才能称之为骨性关节炎。美国风湿病协会(ARA)将骨关...3、骨关节炎的诊治与研究进展出处:《中国骨质疏松杂志》骨关节炎(osteoarthritis,OA)是影响人类健康最常见的关节疾患之一,人群发病率约为2%~6%,是导致50岁以上人群功能残疾、造成经济损失和影响社会发展的主要疾病之一.骨关节炎具有临床、病理和影像学...4、骨关节炎及其药物治疗的最佳选择出处:《中华风湿病学杂志》随着人口老龄化,人们不难看到步履蹒跚的中老年人在小心翼翼地过马路、进出汽车.如无其他情况,他们的痛苦无疑是膝关节的骨关节炎.5、不同方药治疗膝骨关节炎的组织形态学对比研究出处:《中国中医骨伤科》以小鼠膝骨关节炎模型,运用组织形态学和计量学方法,观察几种治则方药对关节软骨的影响。结果柔肝方和补肾方对中晚期膝骨关节炎(OA)均有较好的延缓软骨降解作用,柔肝方尚能抑制滑膜炎症;健...以上介绍了骨关节炎方面论文文献参考,以及研究骨科炎症的论文发表杂志?除了以上文献外,还有更多相关骨关节炎方面论文文献,想要知道更多,可咨询我们在线专业人员。上一篇:文科论文怎么发表英文杂志下一篇:骨关节炎相关的正规期刊相关推荐中文ei期刊有哪些2022-11-28海洋与渔业期刊是c刊吗2022-11-14电子学报英文版是sci几区2022-11-08计算机 区块链方向论文可以发的核心期刊2022-10-29教育核心期刊信息整合 推荐37本2022-10-27贵州民族大学:教授龙波在化学领域顶级期刊《美国化学会志》发表学术论文2022-10-17容易发的医学sci期刊推荐 助你成功2022-10-17湘潭大学:《应用数学与力学进展》期刊入选国家科技期刊卓越行动计划“高起点新刊”2022-10-15正规出版安全可查价格优势担保交易杂志支持服务网为您提供期刊杂志、论文发表支持服务网、教著专利等学术咨询服务学术咨询服务正当时首页 杂志目录 论文常识 期刊知识 教著专利 关于我们Copyright@2016版权所有 杂志支持服务网本站非杂志社官方网站,如有侵权我们将第一时间处理。 投诉邮箱:杂志支持服务网-为您的职称评定添砖加瓦首页1期刊目录论文发表出版出书出书申请信誉说明关于我们首页期刊知识咨询专员

中药药效论文研究体会

讨论炮制对中药活性成分及功效的影响论文

中药炮制技术是我国古代医学家在长期的临床实践中总结的重要经验,通过炮制处理中药材形态、外观、四气五味等均会发生改变,同时毒性药物毒性作用也会大大降低,可知炮制即保证了临床用药安全,又改善了药物疗效。中药材多为天然植物药,存在较多活性成分,而炮制过程促进了这些活性成分灭活、分解等反应发生,也直接改变了药材的功效,因而炮制作用重大。当前,关于炮制对中药活性成分及功效研究相对较少,故本次研究结合现代科学计量资料对炮制影响中药活性成分及功效的效果进行了分析总结,具体如下。

1 炮制对中药活性成分的影响

炮制对生物碱类物质的影响

生物碱是一类氮碱性有机化合物,常见于天然植物药中,较多药材含有该类物质,但是较多类生物碱毒性较强,需通过炮制去除或减弱。药材中生物碱不溶于水或水溶性较差,受热易分解,因而通过加热方式可去除多数生物碱,如乌头、附子等药物生品生物碱较高,经彻底加热后,各类生物碱含量大大降低,同时为了保护其他活性成分,调和药性可采用黑豆法和米醋法炮制。

炮制对多糖类物质的影响多

糖类物质广泛存在于多种药材中,在白术、茯苓、大黄等药材广泛存在,具有抗菌、抗炎,提高免疫力作用。部分药材需经过炮制过程,提高多糖含量,经过加热等方式促进植物糖类水解生成多糖。常用的盐制、酒制、醋制炮制工艺,都可以促进药材多糖含量增加,但是不同药材敏感度不同。以白术为例,不同炮制方法对多糖成分的影响不同,但与生白术相比,各类炮制方法均促进了多糖生成,如炭白术中多糖类含量较高,而焦白术、清炒白术则相对降低;但大黄炭和醋大黄中多糖含量不升反降,与白术相反。

炮制对挥发油类物质的影响

芳香化湿类等中药材中多含有较多挥发油类物质,而挥发油是发挥药材功效的.主要成。挥发油类物质存在一定毒性,尤其含量过高时可引发一系列毒副反应,故需要通过炮制方法去除一部分挥发油。挥发油类物质可随温度升高而挥发散尽,因而在现代制药提前挥发油时,多采用加热及水蒸气蒸馏获取挥发油,炮制挥发油浓度较高药材时,可采用烘制法等调整烘制时间可控制药材中挥发油含量。以乳香为例,生品挥发油含量过高,较容易产生毒副作用,而经烘制后各类挥发油含量下降49%~80%,对人体刺激性减小达到良好的药效。在以挥发油为主要疗效物质时,需注意炮制温度不宜过高、时间不宜过长,防止挥发油散尽。

炮制对苷类物质的影响

苷类是常见的中药活性成分,如人参总皂苷、苦杏仁苷、天麻苷、黄芩苷等,不同苷类功效差别较大。苷类成分稳定性较差,受热易分解,因而当苷类物质作为有效成分时,要通过炮制可增加苷类的溶解度和浸出量,同时要保护苷类成分免收破坏。例如,药材中含有苷类分解酶时,要通过加热方法促进酶活性降低或失活,保证苷类成分稳定存在,提高药效,常用方法为热浸法。当苷类成分为毒性物质时,需利用其受热易分解的性质促进其水解,以山茱萸为例,生品苷类含量较多,而酒蒸后苷类含量下降50%以上,其中温补肝肾苷类并无损耗,因而保证了山茱萸临床用药的安全性和疗效。

2 炮制对中药药理作用的影响

减毒作用

川乌、附子、半夏、甘遂、巴豆等药物生品毒性极大,临床用药安全性较差,经过不同炮制方法可消除有毒活性物质或减少活性物质。常见有毒药材饮片中有醋制品、清炒拌醋品、清炒品、生拌醋品等,均已经减毒。以附子为例,生品15~30 g即可达到中毒致死量,而炮制成盐附子、白附子、黑附子等后,具有回阳救逆、补火助阳的奇效,成为挽救患者生命的急救药品,温里作用大大增强,少量毒性物质具有强心、扩血管效果。

活血祛瘀作用

现代药理学研究对醋制、酒制等炮制方法研究发现,经两种方法炮制后,药物改善血流动力学指标能力增强,抗血小板痉挛,可扩张血管改善局部血氧供给;同时,中医也认为醋制、酒制炮制后,活血化瘀、行气止痛效果增强,如乳香醋制后活血作用增强,而大黄酒制后祛瘀效力加倍。

免疫作用

补益类药品通过炮制后,具有激活巨噬细胞吞噬功能,促进B淋巴细胞免疫应答,等提高免疫力作用。如南五味子醋制后提高免疫活性增强,怀牛膝酒制后提高细胞免疫能力等,而中医认为均炮制后两者滋补肝肾作用增强,因而补益类药材要合理选择炮制方法。

其他药理作用

在抗肿瘤中药研究中发现,部分药材炮制后可抗肿瘤活性可显著增强,如:制全蝎醇浸出物杀伤癌细胞效果提升,同时其对人体刺激性较小。同时,部分药材炮制后泻下作用大大降低,如炙炒或蒸制大黄、巴豆霜等,都可以作为缓泻剂使用,扩大了使用范围。此外,较多中药经秘制后形成或增强了止咳平喘作用,如麻黄、紫菀、款冬花等,提示这类药材用于止咳平喘之效时需密制。

3 结 语

近年来,我国中医药进入了快速发展阶段,但中医药生产仍滞后于西药,导致该现状的原因为中医药生产研究与现代科学技术脱节。炮制作为重要的中药生产步骤,应与现代化分析技术、生产技术等科学技术相结合,彻底阐明炮制机制,精确控制饮片成分,提高生产效率,促进安全饮片的工业生产。目前,各种药材炮制前后成分及药理学作用变化尚未完成阐明,应在现代科学内涵指导下尽快完善中药炮制研究,促进我国中药材及制剂走向世界市场。

随着我国医药行业的快速发展,技术水平也得到了快速的提高,为人民做出了很大的贡献。下面是我为大家整理的中药制药专业论文,供大家参考。

《 现代中药制药工艺学的 教学 方法 探索 》

摘要:从课程的准确定位、多元化教学、补充新的中药制药工艺技术以及全面评价等四个方面论述中药制药工艺学课程教学方法,提高专业课的授课质量进行探讨。

关键词:中药制药工艺学;中药现代化;教学方法

中图分类号: 文献标志码:A 文章 编号:1674-9324(2014)22-0069-02

我过于上世纪90年代提出中药现代化,旨在继承和发扬我国中医药优势和特色,综合运用现代制药技术和手段,提供“安全、有效、稳定、可控”的中药产品。这既是提高中药竞争力和国际化的必由之路,也是中药发展的内在要求。实现中药现代化,不仅需要技术创新,也需要专业技术人员的培养;不仅需要科研院所的努力,更需要中药企业的积极参与。针对中药制药技术进行联合攻关,提高中药的质量和竞争力,现代中药制药工艺对于实现中药现代化具有举足轻重的作用。现代中药制药工艺涉及两个相辅相成的重要环节:中药原料药的生产工艺和中药制剂的生产工艺。其中本文所讨论的中药制药工艺主要是指中药原料药的生产工艺,涉及中药的前处理、中药有效成分的提取工艺、分离纯化工艺、浓缩工艺和干燥工艺,这也是决定现代中药质量的关键环节[1,2]。现代中药制药工艺学研究的对象是中药,涉及中药学、生药学、天然药物化学、中药制药工程等多门专业课的综合理论知识。中药制药工艺学与化学制药工艺学和生物制药工艺学的相通之处在于对现代制药技术的采用,但中药制药工艺又具有自身的显著特色:以中医理论为基础,新技术和手段的应用要围绕中医药理论进行,若离开这个基础,就成为植物药或天然药物。因此,在中药制药工艺学的教学中,要在中医药理论这个基础上,积极采用现代化的提取纯化工艺。

一、准确定位

中药制药工艺学是专业性课程,针对大三下学期或大四上学期的学生开设。所以在中药制药工艺学的教学工程中,要以专业性、技术性为导向,突出这门课的应用性。这门课以中药学、天然药物化学、制药工程学课程为基础,突出其综合性以及在日后中药生产中的桥梁作用。中药制药工艺学的落脚点是工艺技术,不能过于强调其基础原理。

二、多元化教学

虽然中药制药工艺学目前的发展总体上较化学制药和生物制药有所差距,但仍有不少发展良好的中药制药企业,积极采用新技术,实现了中药生产的升级换代。同时积极吸收现代化学制药与生物制药领域的先进技术,与中医药理论相结合,在保证中医特色的前提下,实现中药的现代化生产。这就需要高校为企业输送既懂传统中医药理论,又掌握现代制药工艺的专业人才,这对制药工程专业的教学,特别是中药制药工艺学提出了新的要求。该课程的教学,要立足课本,但也要根据实际需要采用多种资源提高教学成效。

1.充分利用网络资源。采用网络资源,特别是国际上植物药生产的工艺的相关资料,对于提高中药制药工艺学的教学质量非常重要。目前,限于课堂教学条件限制,学生不能从教材上直观地感受工艺过程。根据课堂教学的需要,选用一些直观、说明生产流程的视频讲义。水蒸气蒸馏法提取中药材的精油章节,可以利用flash演示加热、汽化、冷凝过程,同时播放水蒸气蒸馏提取薰衣草精油的视频,这比教材的示意图更加直观和富有吸引力。等视频网站有动态表现生产工艺的flash和视频资料,可以直观地表现工厂车间的生产流程和原理,同时增加学生的学习兴趣。

2.强化实践教学。工科专业的学生,在学习中药制药工艺学这门课之前,会有专业见习和实习的机会,充分利用这些机会,让学生在车间里最直接地认知中药生产工艺,同时,车间操作人员的现场操作也可以加深学生对工艺流程、参数设置的理解。充分利用学校资源和企业资源,将理论学习与基本训练结合起来,增强学生的专业技能,切实提高课堂教学的实际效果。切不可将见习或实习简单化、形式化,在开始实习前,老师要和车间的带教老师沟通好,在保证学生和生产安全的前提下,要让学生对生产流程有深入的了解,最好有一定的亲手操作的机会。同时利用学校的中试车间,让学生分组分批完成实验任务,让每个小组(3~4学生)都独立地完成提取、纯化、浓缩、干燥以及压片或灌装胶囊的中药制药流程。该课程配套的实验分为两部分:一次是集中实验,统一学习操作技能;一次是进入到中药或生药方向的课题组中,跟随研究生做实验,要求每位学生从提取、纯化、浓缩、干燥等环节中,挑1~2种练习。这部分实验需要和各课题组的负责人沟通好,虽然实行起来有难度,但效果较好。

三、充分吸收最新的工艺技术

目前所采用的教材对新技术、新工艺有所更新,但仍不充分。但目前在国家政策的支持下和研究院所的共同努力下,一些中药企业加大研发力度,对新技术和新工艺的采用比较积极,引进了一批较高技术含量的生产工艺。所以在教学中需要补充已经被企业采用或行将被企业采用的新的技术或手段。在这方面比较有代表性的是膜分离(浓缩)技术。比如一些中药企业采用无机陶瓷膜工艺代替传统的醇沉工艺,减少生产环节,缩短生产周期;减少乙醇使用量,对中药有效成份基本无截留,除杂彻底;无机膜性质稳定,再生方便等特点。与纤维滤膜组合使用,即可以延长滤膜的使用寿命,又可以提高药品品质。但关于无机陶瓷膜的介绍以及在中药生产中的应用,在目前的教材中较少,可以利用网络资源,及时补充到讲课材料中,使学生接触到代表中药制药工艺发展方向的新技术。采用有机超滤膜精制中药多糖类成分,较传统的水提醇沉工艺具有得糖率高、工序简省的优点,是非常具有前景的生产工艺。以香菇多糖的制备为例,可以从超滤原理、多糖分子截留、多糖的组成等几个方面介绍有机膜超滤工艺在中药多糖制备工艺中的应用。同时利用flash动画模拟超滤过程,多糖的电镜测定等手段直观的对比膜过滤与传统工艺的不同,让学生有更深入的理解。

四、全面评价教学效果

中药制药工艺学是一门突出技术工艺的专业课,不能当作理论课来讲授,在考察学生时也应兼顾课本知识和实际应用能力。因此考察环节中应该有一定比例的实验课环节,考察学生实际解决问题能力以及对中药制药工艺的理解。笔者在学习结束后设置了中药制药工艺学综合实验:银杏总黄酮的提取及滴丸制备,涉及微波、超声以及传统煎煮等不同的提取工艺,采用UV和HPLC定量法,考察不同工艺对总黄酮的提取效率的影响。比较大孔吸附树脂柱、膜分离以及醇沉工艺对总黄酮部位质量的影响。让学生不仅加深对课本知识的理解,而且锻炼工艺设计的能力。

现代中药制药工艺学是传统技术与现代技术的结合,在坚持传统中医药理论的基础上,积极采用现代的技术,特别是源于化学制药和生物制药领域的先进技术,对于提升中药的生产水平至关重要,毕竟,目前中药制药领域新技术的独立创新成果较少。在设置中药制药工艺学实验课时要兼顾中药学、中药制剂等传统学科和生物学、材料学、波普学等现代技术。既懂传统中医药理论,又掌握现代制药工艺的专业人才,是实现中药现代化的重要依赖,也是生产现代中药的重要保障。所以,现代中药制药工艺学的教学要立足课堂,联系实践,培养既有扎实理论功底,又有实际工艺设计能力的工学人才。

参考文献:

[1]陈平.中药制药工艺与设计[M],北京:化学工业出版社,2009:2-5.

[2]潘林梅.加强对中药制药工程专业人才工程综合技能的培养[J]. 教育 教学论坛,2013,(38):95-96.

[3]李淑清,李淑霞.《制药工艺技术》课程特色的探讨[J].教育教学论坛,2013,(38):129-130.

《 高新技术在中药制药领域应用的分析 》

摘 要:如今,人们对于中药制药质量要求越来越高,这也使中药制药面临了巨大的机遇和挑战,越来越多先进科学技术与专业设备出现在中药制药市场中。然而,我国目前中药制药领域中,高新技术得到了广泛的应用,高新技术的出现,不仅大大提高了中药制药生产的效率,还能够有效保障药品的安全卫生质量,对于中药制药行业的稳定发展有着重要的作用。因此,本文就具体介绍了高新技术在中药制药领域中的应用,并对其中存在的一些问题进行分析, 总结 出以下几点注意事项。

关键词:高新技术;中药制药;应用;分析

目前,高新技术受到了中药制药领域的高度重视,被广泛应用于中药制药过程中,取得非常好的效果。但是,就我国目前高新技术水平而言,虽然取得了一定的发展与进步,可总体来说尚不成熟,在实际的中药制药领域的应用中,仍旧存在很多的问题和不足,使得药品质量无法得到充足的保障,严重影响了中药制药的生产效率,这无疑会对中药制药领域产生一定的冲击。因此,本文以高新技术在中药制药领域的应用为主要内容,加少了几种不同类型的高新技术,提出一些自身的观点,仅供参考。

1 高新技术在中药制药工程中的应用与分析

泡制全浸润工艺与装备

一般情况下,我们对于中药的认识只存于表面,并不了解中药具体的制药过程。但是,在实际的中药的生产过程中,制药工艺非常繁琐,难度较大,这也导致大多数中药在制药过程中发生一些问题,使得药品的治疗效果受到一定的影响。其次,中药浸润工序是整个中药制药过程中最为关键的环节之一,制药人员必须要对浸润时间进行严格的控制,不能过长,也不能过短,充分保证药品的质量。因此,我们可以将先进的高新技术与设备应用到中药的泡制全浸润工艺中,以此来简化复杂的制药工艺,从而有效的降低制药生产工作的难度。此外,制药人员要对不同类型的药物进行分别处理,更根据药物的性质采取适合的制药工艺,并制定合理的浸润时间。

动态提取技术

结合目前我国中药制药生产过程现状而言,其中还存在很多的弊端,尤其是在进行重要药物的提取过程中,制药人员依旧延续了传统陈旧的提取方法,施工设备也非常滞后,这就导致药物的提出率不高,并不能发挥很好的治疗效果,从而严重制约了我国中药制药领域的发展。那么,如何才能提高中药的使用率,达到良好的治疗作用呢?那就必须将动态提出技术应用于中药制药的生产中,并对滞后的设备进行及时的更新,这样不仅能够充分保障药物的提出率,还大大提高了药物的使用率,使得我国中药制药领域真正满足于现代社会发展的需求。

仿生技术

仿生技术是从生物药剂学的角度模拟人口服给药及药物经胃、肠运转的原理,将药物研究与分子药物研究相结合,为经消化道给药的中药制剂设计的一种新的提取工艺技术。中药材粉末在一定的pH酸性水溶液提取,然后再用一定PH碱性水溶液提取,选择pH的最佳值和其他一些辅助条件和工艺参数。它主要是以生物学的相关理念为基础,从而对药物特性进行相应的分析,通过人体环境模拟的办法,来对中药药物生产的相关内容进行详细的分析和了解。而且在药物提纯的过程中,人们也可以采用仿生技术来对其进行相应的处理,从而使得药物在提取的过程中,药材的利用率得到了进一步的提升。

生物酶技术

与上述仿生技术使用一样,生物酶技术是借鉴了生物工程技术的酶工程技术来实现对中药的提取。生物酶是一种具有特殊催化性质的高效催化剂,大多数酶的主要构成成分是蛋白质,利用这项技术的优点在于,一方面多数植物中药的有效成分主要是靠生物酶的作用才能实现将其溶解出来,同时还可以借助酶的运输将药物的有效成分作用于细胞内部发挥药效。另一方面中药材在经过提取后其中还是含有一定量的杂质,如大分子的多糖、蛋白质、胶质类等,这些物质通过生物酶的催化都会将其降解而挥发出去。但是在使用生物酶技术时要注意,由于中药材包含的领域十分的广阔,包括了植物、动物、矿物质等物质,生物酶具有专一性,一种酶只能催化一种物质。

2 中药制剂应用高新技术应注意的问题

重要活性成分或药物配比的关系

一种中药的发现,其中活性成分和要用部位的确定和使用,使之进一步成为确定的药物很重要,但是研究清楚每一味中草药植物中所含有的活性成分的种类、用药部位之间的量效关系在医学研究领域有着更重要的意义,因为这种研究和最终各项理论的确定为人类利用中药开拓了广泛的药物资源。目前,我国中医中药药性和药味组成之间的关系研究主要是从哲学的辩证态度的分析进行的,缺乏相关药物之间量效方面的深入研究。因此,我们在继承和发扬我国传统中医中药理论和处方方剂的基础上,要从理论研究与实验方式相结合的方式进行发展和研究。

中药产品的内在质量和技术含量问题

目前我国中药制药生产过程中常常出现农药超标、化学成分过多等质量问题,这些药品一旦投入市场中,将会极大威胁人们的身心健康,甚至还会引发其他的并发症,后果不堪设想。虽然现代中药制药领域中引入了更多的高新技术和施工设备。但是,中药产品内在质量问题仍是中药制药行业非常关注的问题,还需要相关技术人员更加深入的研究和开发,不断加强和完善高新技术,进一步提高高新技术水平,促进中药制药领域长期稳定的发展。因此,中药制药行业要高度重视中药产品内在质量和技术含量问题,对于农药超标和化学成分较高的中药药材进行分析调查,充分保障药物的使用质量,达到理想的治疗效果,从而大大缓解了患者的病痛情况,为我国中药制药行业做出巨大的贡献。

应用现代检测技术控制

为了提高中药制药产业的生产技术和质量控制水平,大力发展想指纹图谱技术和其他的相关控制技术是十分有必要的,在未来应采用更加先进的高新技术,例如薄层色谱、高效液相色谱、并与二极管阵列检测器、质谱联用等。

3 结束语

综上所述,可以得知,高新技术的出现,对于中药制药领域的生存和发展起到了重要的作用,不仅提高了中药制药的生产效率,还充分保障了药物的质量,减少了繁琐的制药工序,打破以往传统的中药制药生产方法,采取更多先进的制药技术,加大对高新技术的推广和应用,及时对制药设备进行优化和更新,使其能够充分满足于现代社会发展的需求,对药物内在质量进行严格的质量把关,根据不同类型的药物,采用适合的高新技术,确保药物能够起到绝佳的治疗效果,从而进一步提高我国高新技术水平,促进中药制药领域长期稳定的发展。

参考文献

[1] 付廷明,来庆发.超高分子量聚乙烯纤维的发展与应用现状浅析[J].硅谷,2011,8(05):22.

[2] 徐少萍,何熹.超临界流体萃取技术的应用及其发展[J].山东轻工业学院学报,2003,4(02):45.

[3] 王成东,杨华登,季晓. 先进萃取技术及装备在中药生产中的应用[J]. 机电信息. 2008(11)

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不明白要表达什么?中医治疗强调个体差异性,西医强调普适性,完全不同的医学理论,不能简单的用二元论来比较的。

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