股骨头坏死论文参考文献儿童
病情分析：意见建议：儿童股骨头坏死的发病原因是什么?儿童股骨头坏死系股骨头血运障碍所致的股骨头骨骺部分或全部坏死，以4~8岁小儿多见，多为单侧发病，双侧者只占12%左右。迄今为止，儿童股骨头坏死的发病原因众说纷纭，而真正的原因尚未明确。多数人认为儿童股骨头坏死的发生与儿童股骨头血供特点有关，4~8岁儿童只有一条血管即外骺动脉供应股骨头的血液，某种原因导致唯一的血供中断即可发生股骨头坏死。8岁以后由圆韧带血管和外骺动脉两条血管提供血运，因而发病率明显下降。青少年期骨骺板闭合，干骺端血管进入股骨头则为成人型血管分布，所以不患此病。轻微而反复外伤或使骨骺或周围软组织的血管受损股骨头外骺动脉没有丰富的侧支循环代偿，一旦损伤即发生供血不足而缺血性坏死。有些病例发生在败血症或某种感染之后，多为低毒感染。有人称之“毒性滑膜炎”往往在病变区周围查出有肿胀、压痛，但细菌培养多数为阴性，也有的报告为枯草杆菌阳性的。近年来许多学者认为骨内压和关节内压增高是儿童股骨头坏死的病因。股骨头内压力增高，静脉回流障碍，髓内小静脉闭塞，毛细血管系统瘀血，血流缓慢，液体外渗，血粘度增加，引起骨内毛细血管床血流瘀滞凝血，使骨组织缺血、坏死。
儿童股骨头坏死成因很复杂，有可能与激素应用有关，但不能确定。一旦发生坏死，必定影响股骨头的发育，继而影响髋臼的发育，最终影响髋关节及下肢功能。但轻重不一，无法判断预后，因为坏死的严重程度单凭影像学资料尚不能全面判断（目前医学界也无良好判断方法），同时个人发育情况、营养情况、活动情况不尽相同，也给预后判定带来困难。儿童股骨头坏死与成人股骨头坏死在病程演变与治疗理念上大不相同，成人要考虑的是缺血坏死后骨吸收而股骨头塌陷变形，因此治疗重点是重建血循环，防止头塌陷，而儿童尽管血循环可能重建了，但股骨头骨化中心的发育规律不可能重建，即股骨头正常发育被破坏，因此应用一些重建血循环的药物我认为是没有意义的，儿童自身重建血循环的能力比成人强很多。我认为适当减少患肢负重下的激烈活动是主要的长期治疗手段，在早期要完全避免患肢负重，是否牵引并不重要，根据提供的患者影像学资料看，两年的时间没有明显的变化，一方面病情趋于稳定，另一方面时间较短尚不能观察到发育带来的变化。以上仅供参考。
由于儿童是弱势群体，对于疾病的抵抗能力是很弱的。股骨头坏死又是一种很严重的骨科疾病，积极的治疗是减轻患者痛苦的关键。因此，一定要真确的诊断。那儿童股骨头坏死该如何诊断呢？对于小儿股骨头坏死症的诊断，特别是早期的诊断，更容易发生误诊，由于诊断的失误和治疗上的偏差，会使坏死更进一步的严重发展，这样也就给后来的治疗带来了很大的难度，同时也给孩子带来了更大的痛苦。因此务必要求每一位家长，如发现孩子有以下四种状况，就可以怀疑孩子是否是股骨头坏死症，应立即去医院做详细检查，以免延误病情。 一、无缘无故膝关节疼痛，走路跛行。 二、在膝关节痛的同时，用手按压髋关节周围，按压时有压痛点。 三、让孩子平卧位，将患肢往上抬，达不到 45 度髋关节有疼痛感。 四、做 “4” 字实验。将患肢 4 字型搭于健侧大腿上，膝盖往下压，压时髋关节有疼痛感。
也有小孩子因为创伤未痊愈而导致的，这时候加重就要重视起来的，及时到医院就诊以免病情严重影响孩子一生。
股骨头坏死术后论文护理参考文献
你好！股骨头坏死的护理方法很重要，做好股骨头的护理，可以让您尽可能的远离疾病。首先，股骨头对酒精是非常敏感的，因此要术后护理好股骨头就要戒掉酗酒的坏毛病，如果您每天喝白酒超过半斤，术后几年之内就会复发股骨头坏死，酒精是股骨头坏死的原因，所以戒酒对保养股骨头很重要。另一方面股骨头坏死的术后护理方法，要远离激素，激素是股骨头坏死的原因，每年因为乱用激素导致的股骨头坏死患者非常的多，为了健康，尽量少使用带有激素的药物;再有股骨头也很脆弱，害怕各种外伤。 股骨头坏死患者术后要遵医嘱进行康复训练：直腿抬高法 在病情允许的情况下，仰卧位直腿抬高，健侧卧位患腿直腿外展，俯卧位患肢直腿后伸，患肢抬起后维持5-10s， 然后复原。依据患者的耐受情况重复10 - 20 次左右，每天2 -3次。也应该注意髋关节防寒保暖、避免摔伤、扭伤及暴力撞击等也是股骨头坏死术后护理方法。专家指出：股骨头坏死的原因非常多，股骨头坏死的术后护理和康复锻炼需要长期的坚持。治疗股骨头坏死，保守治疗效果好。其原理是局部应用高浓度溶栓，扩管药物，解除血管痉挛，增加动脉灌注，改善静脉回流，降低骨内压，从而改善股骨头区血运，促进侧支循环，利于新骨生长，死骨修复，进而防止股骨头塌陷。
在进行具体的股骨头坏死的手术之前，需要进行很多具体的 股骨头坏死护理措施 皮肤方面的股骨头坏死的护理。对长期卧床。特别是对石膏固定和截瘫的病人尤为重要。石膏固定的病人。应保持皮肤清洁。干燥。床单需要平整无皱折。截瘫的病人应每2小时翻身一次。并用50%的酒精或滑石粉按摩受压部位。以预防褥疮的发生。 便盆的使用。卧床的病人大小便需在床上用便盆来接。使用便盆时。用枕头垫高上身;如果需长期卧床可将床边开洞口。大便时便盆放在洞孔下。臀部下方垫一小油布或塑料布。自洞口上缘下垂于便盆。保持洞口及其周围清洁。 综上所述，想必大家现在对股骨头坏死护理知识有了深刻的认识了，希望大家能够有效的早期的预防股骨头坏死。如果您身边的朋友不幸得了股骨头坏死疾病，请及时有效的就医，这样才能够彻底的治疗。
【术前准备】1．骨科手术的一般护理常规。2．按硬膜外麻醉或全麻术前常规护理。3．备齐各项常规检查报告，如血常规、尿常规、出凝血时间测定、肝肾功能、脑部及胸部X线片、心电图等。4．术前2—3d开始按医嘱给抗生素。5．手术野皮肤准备上至剑突以下，下至膝关节以上，前面超过腹中线6—7cm，后面超过椎柱6～7cm。【术后护理〕1．按硬膜外或全麻木后常规护理。2．保持患肢外展、轻度外旋位。术后6周内避免做如内收、屈曲动作，以防髓关节的脱位。3．密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等全身情况及局部切口出血情况。4．切口负压吸引，保持引流管通畅，注意引流液的性质和量。5．患肢皮肤牵引2—3周。一般采用皮肤牵引，老年人皮肤易受到胶布粘贴而过敏、破溃，可使用海绵包扎作牵引，牵引重量应小于2kg。6．功能锻炼（1）术后6—12h后即可以收缩、舒张的方法锻炼股四头肌。（2）牵引拆除后，可将上身抬高20o--30o，在胭窝下垫软枕1只，使膝关节保持微屈状态。同时可以活动踝关节，以防远端关节僵硬。（3）6周内忌屈曲、内收及内旋，可在两下肢中间放软枕1只，以防止髓关节脱位。（4）6～8周后可下床，适当负重。7．预防并发症及感染（1）为预防肺炎、肺栓塞及血栓性静脉炎，鼓励患者利用牵引架上拉手抬起身躯，以促进呼吸及血循环。（2）预防尾骰部褥疮，经常保持床铺平坦、干燥、清洁、无渣屑。（3）预防泌尿系统感染，使用吹哺妥因作膀敢冲洗。8．术后预防够关节脱位术后6周内应嘱告患者不能将两腿在膝部交叉放置，3个月内不能坐小矮凳，不能蹲下，不能爬陡坡。
预防股骨头坏死：1、在日常工作，生活中要加强髋部的自我保护，避免髋关节损伤。2、多做体育锻炼，预防骨质疏松。3、在抗背重物时，要避免髋部扭伤。4、髋部受伤后要及时治疗。5、避免酗酒。6、应用激素类药物时要慎重。7、早发现，早治疗
股骨头坏死研究论文的纳入条件
股骨头坏死临床常用治疗方法 1、非手术治疗 ①避免负重:包括部分负重及不负重，仅应用于塌陷前的股骨头坏死，即FicatI期及Ⅱ期，从文献报道看，单纯采取避免负重的治疗方法效果并不理想，成功率低于15%，而对于病变位于股骨头内侧的A型股骨头坏死可考虑应用这一方法。②药物治疗:应用药物治疗股骨头坏死的报道较少，总之药物治疗效果尚不能肯定，但因其无创性，仍是一个重要的研究方向。③其他治疗方法:如电刺激治疗、放血疗法、高压氧治疗等，报道不多，效果有待进一步确定。 2、手术治疗 (1)中心减压:中心减压治疗股骨头缺血性坏死的理论依据是骨坏死骨内压增高理论，通过中心减压可降低骨内压，增加股骨头内血流，而且中心减压可刺激减压隧道内的血管生长，促进坏死骨的爬行替代。有关中心减压的文章较多，对其疗效争议较大，其疗效与股骨头坏死分期有很大的关系，而与股骨头坏死的病因关系不大。 (2)截骨术:截骨术的目的是改变股骨头主要负重区，以正常骨代替坏死骨成为主要负重区。这一方法包括经转子旋转截骨、转子间内翻截骨及转子间外翻截骨等，也可结合植骨术治疗，主要适用于FicatⅡ期及Ⅲ期且病变范围较小的病人，截骨术最大的缺点是病人若需再次行髋关节置换术时，增加了手术的难度。 (3)植骨术:植骨术包括自体松质骨移植、自体皮质骨移植、异体骨移植、软骨移植，可结合中心减压、电刺激、截骨术等其他治疗方法。其中自体松质骨及皮质骨移植应用较多，自体松质骨具有良好的诱导成骨作用，可促进坏死股骨头的修复，皮质骨在股骨头修复过程中对坏死区域的关节软骨及软骨下骨起支撑作用。植骨方法包括在中心减压后植骨，在头颈交界处开槽植骨，在股骨头关节软骨开窗，掀开软骨植骨后将软骨复位等。植骨术可用于FicatⅡ期、早期的Ⅲ期病人及中心减压失败的病人。这一方法近期疗效较为肯定，远期疗效尚有争议，但借助骨移植加速股骨头修复，缩短卧床时间是值得肯定的，结合生长因子、电刺激等促进骨愈合的方法可提高其疗效。 (4)带血供的骨移植:带血供的骨移植方法较多，移植骨可来自髂骨、大转子或腓骨，可带肌蒂或带血管蒂，带血供的骨移植与普通的骨移植比较可增加股骨头血供，加速骨愈合。文献报道其临床效果较理想，但X线改善情况并不理想，远期随访仍有相当一部分病人需行关节置换术。 (5)髋关节置换术:对于晚期Ficat Ⅲ期或Ⅳ期病人，全髋置换术是最佳选择。
一、救助范围：
1、已确诊股骨头坏死，且家庭贫困患者；
2、家庭人均收入低于当地最低生活保障线，经政府救助后生活仍十分困难的股骨头坏死患者；
3、原本家庭经济情况尚可，但因长期求医或本人丧失劳动能力，导致家庭重新返贫，不能维持正常生活的股骨头坏死患者。
二、救助标准：
根据“保髋计划”股骨头坏死扶贫救助办公室指示，本次救助实施分级救助的方式，根据申请人家庭条件、疾病状况等综合条件进行评估，最高将给予50%救助。
※复审未通过的患者，股骨头坏死救助项目办公室报销申请者本人（不包含家属）往返路费（报销汽车票、火车票但不包括高铁、动车票；不报销机票；）
三、所需材料：
1、股骨头坏死诊断证明或影像诊断报告单。
2、本人低保证或贫困证明（二选一）。
3、户口簿、身份证复印件（各2张）。
4、本人医保或新农合复印件1份。
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我们也无能为力啊！~~~~
还是到正规医院看，这里有很多是卖药的，他们说的好像是论文，不知道是不是医生，胡乱复制粘贴一大堆，不要相信。
骨科医学又称矫形外科学，是医学的一个专业或学科。下文是我为大家整理的关于骨科医学论文范文大全的内容，欢迎大家阅读参考!
浅谈骨科护理工作
【摘要】为了提高骨科护理的质量,进一步凸现护理工作的重要性,我院骨科病房特开设了以人性化为护理主题的相关工作,并在工作中扎实推进,对护理工作的人性化管理,取得了良好的效果。显示了在骨科病房开展人性化护理服务的必要性。也为我院更好的占领市场奠定了基础。
【关键词】骨科护理人性化
随着医学模式由生物模式转向生物―社会―心理模式转变的时候,护理的理念和重要性也在改变,近年来,人性化的概念正在深入护理的工作中,以病人为中心的指导思想正深深地渗入治疗和护理工作者的心中。
1 人性化护理理念的推进与教育
要进行人性化护理服务,首先要理解人性化服务的理念,只有充分了解什么是人性化护理及服务,才能在骨科的护理工作中正确地开展人性化护理。为此,我院特别开设了人文关怀以及人性化护理相关的课程培训,让每个护理人员充分了解先进的护理发展趋势,了解人性化护理服务的理念和要求,为在病房开展人性化护理工作打下理论基础。同时,还注重在实际工作的护理实效点品工作,加强人性化护理行为和语言培训,制定详细的行为规范标准。并在工作中加以落实和推广。
2 人性化护理在骨科病房的体现
入院时人性化护理
骨伤专科医院收治的患者多数有骨折,严重时伴有生命危险。初入院时,患者常承受着剧烈疼痛的折磨,加之对治疗工作的陌生,(家属)患者时常担心是否有生命危险以及后遗症等等。有些患者入院后就进行骨牵引或石膏、夹板外固定,严重时会直接进入手术室,这些治疗行为会增加患者(家属)的恐惧感。
因此,护理人员要主动关心和安慰患者(家属),视患者如亲人,做到换位思考,设身为患者利益着想,用亲切、热情的语言向患者详细介绍住院环境、主管医生、主管护士等工作,做好住院期间的生活安排工作,并让患者(家属)了解到主管医生有丰富临床经验,一定能帮助其解除病痛,减轻思想负担,产生并增强他们对医疗服务的信任感,安心地接受治疗。患者常主诉疼痛,护理人员要主动安慰患者,注意疼痛的性质、部位及进展,患肢肿胀、末端血运、指(趾)活动、感觉情况。耐心地向患者解释疼痛的原因、规律性。让他们心情放松、注意力转移,增强战胜疼痛的信心。
围手术期的人性化护理
术前护理
在手术之前,增强患者的自信心和克服术前的恐惧感是非常必要的。使患者更快更好地掌握健康知识,稳定情绪,可以增强对手术治疗的信心。要求护士耐心、详细地向他们介绍将要进行手术的情况,尽量用简明易懂的语言,让患者获得信心和治疗知识,同时可以根据医嘱适当运用镇静药物来帮助他们渡过术前恐惧时期。主管护士向患者做好术前宣教安慰工作,解释术前做好皮肤准备的重要性,术中如何配合医生和护士的工作及术后的注意事项。同时在做术前准备时,动作尽量轻柔,避免术前准备工作引起的不适导致患者情绪的波动,增加治疗的难度。
术后护理
手术之后,患者麻醉清醒后回到病房,护士要及时到床边,跟麻醉师做好交班。主动跟患者及其家属沟通,说明手术已做好了,让患者及其家属知道手术是成功的。了解患者的心理及情绪变化,尽量满足他们的需要。始终保持微笑,以端庄的仪表,关怀性的语言,热情、诚恳的态度,来缓解患者手术带来的痛苦;通过关心、尊重患者来达到减轻痛楚和增强康复的信心;通过细心的观察,及时向医生反映患者的情况,配合医生掌握第一手资料,及时加减药物,以达到治疗和康复的最佳效果。
人性化护理与功能锻炼
术后的功能锻炼对骨科患者的康复有着极其重要的作用。通过日常护理课程的培训,让每位护士了解到骨科功能锻炼的重要性以及各种骨折后的功能正确的锻炼方法。同时,也要让患者了解功能锻炼的必要性和时效性。护士要用激励的语言来鼓励患者克服疼痛,正确地运用功能锻炼的方法,来配合医生的指导,争取早日康复。通过具体有效的护理,加快患者康复。
护理人员的人性化语言艺术
护士的语言行为是心理护理的重要手段,必须注意到语言的双向作用。温柔、亲切的笑容,鼓励的语言能充分调动患者的积极情绪,减轻其思想负担,起到配合治疗的作用。反之,粗鲁、生硬的语言则可对患者产生不良刺激,甚至导致医源性疾病的发生。日常的护理工作中,与患者及其家属沟通时,使用礼貌性的语言;当患者遇到疼痛或者缺乏自信时,运用安慰性及鼓励性的语言;克服患者的紧张情绪,使之放松。避免使用生硬的语调,以免打击他们的自信心。
人性化护理在患者家属中的运用
当患者因骨科疾病住院时,家属同样有急切的心情,此时需要对他们进行人性化的疏导。除加强对患者进行健康宣教的同时,主管护士及时与患者家属沟通,进行健康教育指导。如年老的卧床患者,预防三大并发症的重要性;术后患者的营养对疾病康复的重要性;骨折患者在骨折早、中、后期中医饮食调护;并及时将治疗的情况告诉家属,让其了解治疗的目的。达到家属支持、患者积极配合治疗和护理工作的目的,增强患者战胜疾病的信心。
3 对护理人员的人性化管理
所谓人性化管理指在管理活动中把实现以人为本的管理作为指导思想,坚持一切以人为本,充分调动和激发人的积极性、创造性为根本手段,达到提高治疗效率和人的不断发展的目的。
4 对护理人员实施人性化管理,并不断深化人性化管理进程
5 护理人员承受较大的压力,日常工作繁重,患者与社会对护理人员工作的要求不断提高
人性化护理服务的核心是以人为本,尊重患者的需要。我院通过开展人性化护理,以病人为中心,调动了护理人员工作的积极性。患者对护理工作的满意度也有了较大的提高,护理工作得到了患者及其家属的肯定,极大地提高了护理服务质量,以护理工作为载体,不段提升我院的知名度,增加市场份额,增加了我院的经济效益,提升了社会效应,推动了护理工作的发展。
髋关节置换手术老年患者的中医护理临床研究
随着年龄的增长,老年人骨质疏松容易发生骨折。老年人股颈骨折在临床上比较常见,采取髋关节置换手术治疗效果明显,但对于老年患者身体情况,术后恢复较慢。本文通过对本院59例老年股骨颈骨折进行髋关节置换手术的患者采取中医护理干预,效果满意,现报告如下。
1资料与方法
一般资料
选取本院2010年9月~2013年8月收治的118例股骨颈骨折进行髋关节置换手术的老年患者,随机分为对照组与观察组,各59例。对照组中男42例,女17例,年龄60~80岁,平均年龄(±)岁,摔伤35例,车祸伤15例,重物砸伤9例;骨折类型:头下型25例,经颈型29例,基底型5例;Garden分型:Ⅱ型19例,Ⅲ型25例,Ⅳ型15例;合并高血压15例,糖尿病13例,支气管炎9例。观察组中男40例,女19例,年龄61~93岁,平均年龄(±)岁,摔伤31例,车祸伤18例,重物砸伤10例;骨折类型:头下型25例,经颈型27例,基底型6例;Garden分型:Ⅱ型18例,Ⅲ型24例,Ⅳ型17例;合并高血压16例,糖尿病13例,支气管炎9例。两组患者在性别、年龄、受伤原因、类型等方面比较,差异无统计学意义(P>)，具有可比性。根据患者病情进行人工全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗,手术后均采取积极的护理措施进行干预。
护理方法
对照组采取常规的骨科术后护理,严密观察患者的病情、生命体征,定时更换体位,注意局部血液循环等。观察组在对照组的基础上采取中医护理措施,具体方法包括:
①中医辨证护理。老年患者多伴有肝肾亏虚,在临床上多表现为听力下降,夜间小便频繁;还有些老年患者脾胃功能差,易出现食欲不振,消化不良,全身无力等表现;部分老年患者心火旺盛，多出现口腔溃疡、小便短赤等。因此，对老年股骨颈骨折的老年患者要进行身体的各项检查,了解患者的身体体质,根据实际的情况采取对应的临床护理措施,对于择期手术的患者,可以根据身体状况,内服益气补血汤(本院协定方)、四君子汤等中药进行调节体质。鼓励患者多进食高维生素、高蛋白、高钙等易消化的食物,增强身体的抵抗力,提高手术的治疗效果及生活质量。
②心理护理。老年人的身体、心理方面对于意外损伤承受能力较差,对手术治疗没有积极性,也存在精神压力。临床护士要了解患者具体的情绪、心理方面,从而进行指导,多与患者交流,消除心中的顾虑,结合病情,讲解一些有关知识,使患者调整良好心态,提高手术治疗的积极性,增强康复的信心。
③疼痛护理。手术后及时询问患者的疼痛情况,正确评估患者疼痛程度,给予合理的镇痛方法,减轻疼痛。可以用冷、热疗法减轻局部疼痛,也可以采用耳穴压豆法减轻疼痛。对于疼痛严重的患者,可给予镇痛药物进行缓解。避免刺激因素,保持病房安静与舒适,使患者得到充足的休息。
④术前准备与指导。伴有高血压的患者定时行进血压监测,糖尿病患者需要监测血糖等,完善各项检查。指导患者练习床上排便,避免手术后出现便秘和尿潴留[1].像手术患者使用便盆时,便盆要从身体键侧置入，避免牵拉患病部位出现脱落假体发生;对于小便困难的患者,可以按摩中极穴位促使排尿,也可以对足三里穴进行注射。
⑤术后康复护理。患者手术完成后,早期进行功能锻炼,使足踝关节、足趾关节、下肢肌肉进行活动。手术后第1天鼓励患者长收缩股四头肌和伸屈踝关节训练;第2天至第3天开始训练髋关节,根据术后恢复情况逐渐增加练习;第3天至第7天可以让患者先坐起,然后贴床边站立进行指导。7d后练习髋关节屈曲,范围由小到大。2周后可扶双拐或步行器下床行走练习。
⑥术后并发症的预防。髋关节置换手术后人工关节脱位、下肢深静脉血栓和感染是比较常见的并发症。对于手术后的患者应早期进行踝关节运动练习,尽量不使用止血药,防止发生下肢静脉栓塞;注意下肢是否出现肿胀、足背动脉是否减弱等发生;多喝水,降低血液浓度,减少静脉血栓的发生率。对人工髋关节脱位的预防,患者手术后应平卧于床,避免内旋、外旋、盘腿,身体坐或站立时髋关节不能超过90°的屈曲,如若发生脱位应及时让医师进行复位。手术后注意切口的干燥与清洁,合理使用抗生素,防止切口感染。
疗效判断标准
根据髋关节功能恢复的效果,可以分为4级,优:患者髋关节功能恢复正常,无疼痛感;良:髋关节功能明显改善,患肢有疼痛较轻;可：髋关节能力有改善,患肢处常伴有疼痛;差:髋关节功能没有恢复,患肢存在持续性疼痛。优良率=(优+良)/总例数×100%.
统计学方法
采用统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ²检验。P<表示差异具有统计学意义。
2结果
观察组59例患者中,优41例()，良16例()，可2例()，差0例,优良率为,并发症发生率为0.
对照组59例患者中,优33例()，良11例()，可9例()，差6例()，优良率为,并发症发生率为.观察组患者治疗优良率高于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<)。
3小结
随年龄的不断增长,老年人骨质变得脆且比疏松,较轻的外伤都容易造成骨折,致使不能行走或长期卧床。对老年股骨颈骨折患者采取髋关节置换手术是一种有效的治疗方法,可以恢复功能,解除疼痛。由于老年人年龄大,伴有其他病症,手术后易出现并发症,因此,对手术后进行护理及指导,对患者尽早下床、活动、功能恢复,减少并发症具有重要作用。本文根据患者的身体情况采取中医辩证护理措施，结合心理、疼痛、饮食等方面的护理,减少并发症的发生率,提高手术的治疗成功率,促进患肢功能康复,临床效果满意,值得大力推广应用。
参考文献
[1]黄丽晖.髋关节置换术后老年股骨颈骨折病人的中医护理.全科护理,2011,9(29)：2648-2649.
与狗和骨头有关论文参考文献
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新手养狗知识和训练 方法
摘要 狗，亦称“犬”，系由早期人类从灰狼驯化而来，驯养时间在4万年前至
万年前，是人类最早驯化的动物，是世界上分布最广的动物之一，通常被称为“人类最忠实的朋友”，狗为人类“器”重之处在于，它听觉嗅觉敏锐，用“吠”的方式守卫家园。
关键词：养狗、训练、爱犬、喂食饲养
前言
狗是人类最早训化的动物，也是人类最忠实的朋友，而且听觉嗅觉敏锐，可以看家，有些得以可爱，活泼机灵，为家人带来快乐，欢声笑语，有些则可以帮助残疾人。因此，很多人会在家养狗，但是养狗要注意的东西有很多，例如：选犬、饲养喂食、爱犬的清洁、训练等等„„但是如果训练不当、不及时的话则有可能为主人带来困扰和麻烦，或对爱犬的照顾不当的话你的爱犬可能会经常病甚至死去。不管怎么说养狗需要有耐心、爱心和责任心。
正文：
1.狗的分类
世界犬类可以按体形可以分为：超小型犬;小型犬;中型犬;大型犬;超大型犬。
超小型犬：是体形最小的一种犬。是指从生长到成年时体重不超过四公斤，体高不足25厘米的犬类。体型小巧玲珑，格外受人宠爱，是玩赏犬中的珍品。也称“袖犬”“口袋犬"等„„
超小型犬有：吉娃娃，拉萨狮子狗，法国玩具贵宾犬，博美犬，腊肠犬，马耳他犬等„„
小型犬：是指成年时体重不超过10公斤，身高在40厘米以下的犬类。小型犬体形适小型犬有：北京狮子狗，西施犬，哈叭狗，冠毛狗，西藏狮子犬，小曼彻斯特犬，猎狐犬，威尔斯柯基犬，可卡犬，格备犬等„„
中型犬：是指犬成年时体重在11-30公斤，身高在41-60厘米的犬种。中型犬体型了，这种狗天性活泼，有着象羊般卷曲的体毛，它最爱干的较大，活动范围较广，勇猛善斗，通常作狩猎之用。通常用链条拴着或着关着。这类犬分布了广，数量最多，对人类的作用也最大。
中型犬有：沙皮狗，松狮犬，昆明犬，潮汕犬等;斗牛犬，甲斐犬， 伯瑞犬，比利牛斯牧羊犬，拳狮犬，威玛拉娜犬，猎血犬，波音打犬等„„
大型犬：是指犬成年时体重在30-40公斤，身高在60-70厘米的犬。大型犬体格魁梧，不易驯服，气大勇猛。常被用作军犬和警犬。它们与人类有深厚的友谊，忠于主人。大型犬的饲养要求非常高，是在国家
尤其是军警犬。由于选种严格，淘汰率高，价格不菲，一般都专用的部门中养殖。难以在普通家庭中推广。
大型犬有：日本秋田犬，英国猎血犬，斗牛犬。老式英国牧羊犬。德国洛威犬，杜伯文警犬，巨型史猱查提，阿拉斯加雪撬犬，大麦町犬等等„„
超大型犬：是指成年时，体重在41公斤以上，身高在71厘米以上的犬种。是最大的一种犬。数量较小。多用来工作或在军中服役。大丹犬，大白熊犬，圣伯纳犬，纽芬兰犬等„„
2.新犬饲养注意
刚购回的幼犬最好能立即注射血清或免疫球蛋白，以增强体制。 切忌立既给犬洗澡，应在犬几天后适应新环境后，且进食排泄正常的前提下，再给犬洗澡。到家后应控制犬的食量，低于正常食量喂食，几天内慢慢增加至正常食量。 刚买回的幼犬若有任何可疑情况，请立即打电话咨询医生，若有必要尽快带爱犬去动物医院就医，以免造成无法挽回的后果。
3.挑选爱犬的方法
血统是否纯正，商家是否能提供相关证书。是否活泼机灵，是否乐于和人类为伴，尤其是孩子。尽量挑选性格温和的，体型不宜过大。颊须和颁须都应长而丰满，眼睛要有神，见了主人要不畏缩，且能勇敢而机警。体质要求健壮，不能带有任何轻微疾病;肛门周围有黄渍或粘有粪便不能入选。 毛色应以白色或白色中带有柠檬色的为合适，除头部五官黑色之外，其他部分黑色过多的最好不入选。 眼睛小而色浅，鼻色白或呈樱桃色或有斑点，耳朵直立或耳形不正，口颌不正，这些都不合此犬的体形标准。
头颈粗短而腿长，被毛柔细而卷曲像羊毛，牙齿呈钳式或虎式咬合的，也不符此宠物狗的形体标准。
另外在选择宠物狗的性别和年龄方面也有以下几点要求：
个性上而言，公犬比母犬更具强烈的好奇心与冒险性，不懂淘气也比较活泼。一般而言，母犬比较好照顾;但过了8个月～1年，一年约有2次的发情期，大概持续3周。但也要考虑母犬将来交配或妊娠的问题。刚开始饲养宠物狗的人，或不习惯照顾宠物狗的人而言，选择成年犬比幼犬轻松多了 。大多人喜欢饲养出生后约2、3个月大的幼犬，因为其可爱的模样所致，以及饲养的乐趣，使人产生一份满足感吧。
4.爱犬的饲料选择
犬最好的食物是狗粮，如不能给它吃狗粮而吃家制食物时，要注意搭配保证营养均衡。动物内脏(注意：不要长期喂食猪肝，会中毒)，肉类，玉米粉，鱼肉(注意：鱼的硬刺可能会卡住，最好挑去)，胡萝卜等，都可以是犬的食品，几乎不放盐煮熟后喂食。另，喂食幼犬狗粮时需和拌少许温水。
5. 爱犬的健康
给犬注射疫苗是防止犬和主人远离狂犬病等恶性疾病的最好办法 ，狗瘟和犬细小病毒在中国也是犬死亡的主要原因。犬的除虫对犬的健康成长也很重要。犬买回几天后若进食排泄正常就应尽早进行免疫和除虫。推荐英特威和辅导疫苗，其免疫率在99。99%以上。
6.爱犬屋的选择
选择狗屋，理想的应该是足够犬只进入、转身和平躺身体。任何多出来的空间都会在寒冷的日子里增加热量的消耗。
选择正确尺寸的狗屋才能确保你的狗住的舒服。我们最经常使用的方法就是用犬只的重量来决定屋子的尺寸。但是有些犬只是高大型的，所以高度因素也是必须考虑的。如果你住的地方冬天非常的冷，那么选择一个大一些的狗屋肯定不是一个好主意。但如果你住的地方冬天很温暖的话，那么一个大一些的屋子就不是什么问题了。
7.爱犬的清洁
犬在生下两个月以后或购入十天无疾病的，接种疫苗一周后，才可以洗澡。
因犬身上无汗腺，夏天最多一周洗一次冬天最多2周洗一次，最好一月一次。给爱犬洗澡切忌使用洗洁精和普通人用香波，此类洗涤剂的会破坏犬皮肤的PH值，损伤犬皮肤。犬专用香波除对犬无刺激外，还有一定的杀菌防寄生虫等功能。注意：洗澡太勤或洗涤剂不合适会造成犬的皮肤病。洗澡后应立即吹干。除洗澡外，使用犬梳常给犬梳毛，也可去除犬毛皮上的灰尘和污垢，令犬毛色更光泽。
8.爱犬的喂食
①喂食次数：出生~12周：喂食4~ 5 次/天 ;12 周~ 4 个月：喂食3 - 4 次/天;4 个月-1岁：喂食2次/天;1岁以后：喂食1次/天 。
②幼犬喂食注意：幼犬对饥饿的控制能力很差，要按照狗粮 说明书 上的喂食量进行喂食，以防吃得太饱造成肠胃疾病。
③不要让幼犬有机会吞鸡骨、排骨或鱼骨、因为它们会滞留在咽喉里，然后碎裂，如果不留在咽喉里，就会滑进体内，刺穿胃壁和肠道。
④不要让幼犬吃人们的剩菜剩饭，因为犬类对营养的需求和人类不同，若用人类的食谱调理狗食，不但费时费事，而且爱犬很难摄取到完整均衡的营养，因而应以狗粮为主。这种饲料是经过科学方法配制而成的，可口，营养全面，容易被消化吸收，使用也非常方便。据统计，长期吃狗粮的狗比不吃狗粮的狗寿命长三分之一以上。而且体味、口气和排泄物的气味也会减轻很多，对于住在公寓里狗是不错的福音。
⑤每餐饭之间不要给幼犬零食吃，如果它服从 其它 训练，可以给它少许零食，以示鼓励。
⑥切记不要让幼犬到餐桌进食，原因是这会养成坏习惯。只可以在指定的时间、地点喂食特定的食物，食物只能放在幼犬的碗里，不可用其他的食具来喂食。除此之外，不要忘记提供爱犬足量且干净的水 。
9爱犬的饲养
①两维持，三过渡。两维持是指维持在原圈舍饲养和维持原饲料饲养;三过渡是指饲料、饲养制度和环境的过渡。饲料过渡：仔狗断奶后1周左右，饲科配方仍与哺乳期补料相同，以后逐渐过渡，至断奶后2周左右，即可改为幼狗饲科。饲养制度过渡：稳定的生活制度可促进幼狗的生长，减少疾病的发生。幼狗饲料宜精，定时定量，少喂多餐，以保持其旺盛的食欲和消化能力。环境过渡：仔狗断奶后采用原因饲养法，即不调离原圈，不混群并窝，将母狗带出。
②三点定位是指吃食饮水地点固定、睡觉地点固定、排粪尿地点固定。
③选择天气晴朗、无大风的日子进行去势。对于母狗不要求去势，因为性成熟时已达到出栏期，对肥育无多大影响，但对淘汰母狗应去势育肥。根据大小、体质强弱进行分群管理，一般每小群以8-10只为宜。
④驱虫一般在20-25日龄时进行，以后每月定期进行1次，驱虫后的狗粪和虫体集中准放发酵处理。水盆每天清洗1次。食盐、水盆每周消毒1次，可煮沸20 min，也可用新洁尔灭液浸泡20 min或用2%-4%烧碱水浸泡，最后用清水冲洗干净。
小狗的成长发育期所需的热量是成年犬的2倍 。据说狗大约能活12-16年，与人相比狗要短得多。可以说狗的一生就像浓缩的人生。 狗的发育速度也非常快。出生1年到1年半就可以长成成犬。 这段成长期非常重要，甚至可以左右小狗的一生。为了让小狗健康茁壮地成长，应该特别注意它在发育过程中的饮食。 10.自己训练爱犬的用餐礼仪的训练方法
①食物在训练的过程中扮演极为重要的角色。狗狗要被食物大大地吸引，却也要大大地忍耐，不吸引它的食物便无法加速它学习的脚步，所以请您准备它最爱吃的点心。当狗狗能克制食欲忍不住吃，就是训练将要成功的时候。
②训练的方法是：让狗狗乖乖坐下。将食物放在狗狗前面或让它闻一闻食物的香味，以吸引狗狗的注意力，然后将食物高举在狗狗的头顶上方，同时要求狗狗坐下。狗狗这是通常都回看着食物目不转睛，生怕食物会突然消失。
③将食物缓缓地放在离狗狗一步远的距离，如果狗狗冲向前要吃掉食物，就将食物拿开不让它吃，让它知道要是一直不听口令就永远吃不到东西。
④加强开饭口令印象。当狗狗乖乖坐下也不会马上吃掉放在它面前的食物只要让它等待约10秒，就可发出“开饭”口令，同时将食物推向狗狗，并且在它吃下时立即给予鼓励。要注意狗狗的耐心是有限的，刚开始训练时不要让狗狗等太久，以免让它失去了等待的动力，而无法落实训练。
11.使爱犬习惯被人类抚摸和拥抱
① 训练的方法是：刚开始让狗宝宝习惯抚摸时的动作一定要轻柔，主人可以坐在地上，让狗宝宝卧在腿上，它不乱动后，逐步抚摸它，先顺着背部，再试着摸摸前爪，然后是腹部和后腿、尾部，等它完全信任您时，可以试着摸摸它的臀部。
② 每只狗宝宝都会有它非常敏感的部位，当您碰触时它会扭动身体或有其他反抗行为，这时您可以一边用食物吸引它的注意力，一边轻轻抚摸它的敏感区，直到它适应。
③ 用毛巾帮它擦身体，开始要慢，以免刺激它咬毛巾玩。开始可以只擦一部分，然后让它活动一下，慢慢延长时间。如果它咬毛巾，抓住项圈阻止它，并把毛巾移到后面它看不到的部位。
④ 如果狗宝宝习惯了抚摸，可以试着抱起它，并给予食物吸引它的注意力。 ⑤ 抱起狗宝宝时，用一只手搂住它的胸部和前肢以免它乱动，另一只手托住它的臀部。如果狗狗在您抱起时挣扎，不要起立得太快，那种感觉就像您做电梯太快会不舒服一样。在它脚离开地面后，尽量把它搂在怀里，这样它会感觉安全些!
12.使胆小狗的行为矫正
①“减敏训练”是针对狗狗害怕的事物降低其敏感度。这里以“狗狗害怕的声音”为例，提出训练的方法。狗主人可依此原则对狗狗害怕的任何事物施予训练。训练的方法是：请狗主人用录音机录下让狗狗害怕的声音。
②慢慢拉近距离和放大音量，但仍以狗狗能吃得下饭为原则。
③每天吃饭时做持续的练习，并不断称赞狗狗直到狗狗可以在声音下独自进食。
参考文献：
《爱犬训练-新概念》 Diane 编著 徐明 主译 辽宁科学技术出版社 《最新犬 百科 全书》 (英)布鲁斯佛格 中国农业出版社 2002年
《KISS系列--爱犬》 (英)布鲁斯佛格 中国轻工业出版社 2002年 《爱犬养护大全》 (英)布鲁斯佛格
《爱猫养护大全》 (英)安德鲁埃德尼 上海科学技术出版社 香港万里机构 1996年
《中外名犬鉴赏与养护》 书籍作者：徐汉坤，吴德华编著 江苏科学技术出版社 2006年
《家庭趣味养狗》 华惠伦，华辉 编著 上海科学普及出版社 2004年
《新编世界名犬438种》 (德)克雷莫 编著 石兴玲 翻译 山东科学技术出版社2004年
《狗狗驯养入门》日本 丹羽三枝子 编著
《图解家庭训狗全书》 日本 安达俊夫 编著 李殿元 翻译 湖南科学技术出版社
《狗狗训练百科》犬物语编辑部
《新手养狗知识》
《如何养好你的狗狗》
因为骨头含脂肪、钙元素。含脂肪、钙元素：狗狗喜欢吃骨头是因为骨头里面含丰富的脂肪、钙元素，对狗狗有巨大的吸引力，尤其是缺少食物的时候。锻炼咬合力：狗狗进食需要很大的咬合力，而吃骨头能锻炼自己的咬合力，从而可增强自己进食的能力。防止牙周病：狗狗啃咬骨头能帮助它清除牙齿上固结的牙石，能防止出现牙周病等病症。此外，啃咬骨头也可以帮助狗狗清除牙齿上固结的牙石，防止出现牙周病等病症。对于换牙期的幼犬来说，咬骨头能缓解牙齿的瘙痒，因此狗狗喜欢吃骨头。
一块啊，给狗的骨头不是起色，一块儿和狗分手的骨头才是骑车的深刻含义，这个说明想要帮助他要包住它的本质。
《狗与骨头的哲学》 狗爱吃骨头是动物的天性，这种动物天性实际上就是动物对物质精神的一种依赖，你举一根骨头在狗的面前上下摇摆很容易就能把狗给吸引住了，你让他向左他绝不会向右，你让他向前他绝不会往后，为什么一根骨头那么容易就能控制住一条狗呢？是因为一条狗的生理与精神需求只停留在一根骨头的物质层面上，所以狗就很容易被骨头给控制了，讲完狗与骨头的关系，下面讲一下人与香烟的关系，一位吸烟者，当他口袋的香烟抽完之后，在方圆30公里外只有一家售烟店，而且只能步行到达，当他烟瘾控制不住时，他会毫不犹豫的往售烟店的方向前行，他不在乎路途遥远所带来的种种困难与艰辛，他内心只想到的是香烟的味道能给他带来精神上的这种满足感。不可否认，这是一种很自然现象，但是当我们细心去想一想，人对香烟的依赖跟一只狗对一根骨头的依赖还有区别吗？30公里外的人举着一根香烟就能将远在30公里内的人给吸引了，这足以证明了人与动物在物欲精神需求面前是同一个样的，我们常常在说，人类的智慧，永无止境，不断超越，可现在的我们却依然停留在物欲精神的需求层面上不能自拔，作为人类的我们是不是应该冷静去想一想，在物欲精神需求的层面上如何去拓开我们的思维，这样我们才能有力的摆脱和控制自己对物质精神的过份依赖，思想才能上升到对人性理解的更高境界。 ——大富