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平肝前列腺毕业论文

发布时间:2024-06-28 20:07:40

平肝前列腺毕业论文

题目的拟定对于一篇医学论文来说至关重要,选题有意义,写出来的 文章 才有学术价值,如果选定的题目毫无意义或过于偏狭,也毫无价值可言。下面我给大家带来2021医学专业的 毕业 论文题目有哪些,希望能帮助到大家!

医学影像技术论文题目

[1]培养医学影像学生审美能力提高《医学影像检查技术》教学效果

[2]大学教材《医学影像成像原理》出版发行

[3]_版中国科技期刊引证 报告 相关数据——《中国医学影像技术》

[4]《中国医学影像技术》被数据库收录情况

[5]肺结节人工智能技术在医学影像学专业实习生教学中的初步应用

[6]基于网络资源“探究式-理实一体化”教学在超声诊断学中的应用

[7]医学物理学开放性实验教学模式探索

[8]角色扮演教学法在医学影像检查技术学临床示教中应用的研究

[9]中国超声医学的发展与展望

[10]《中国医学影像技术》被数据库收录情况

[11]医学影像实训教学大型设备拆移、软件处理探讨

[12]现代医学影像科核磁机房施工技术分析——以江苏省妇幼保健院为例[

[13]医学影像技术专业在核医学科实习过程中的问题分析及应对

[14]高职高专医学影像实训基地的建设与研究

[15]医学影像技术学中CT与MR教学分析

[16]SPOC在医学影像检查技术学教学中的应用与实践

[17]全数字化_线影像技术在医学影像科的应用价值

[18]医学影像技术专业建设初探

[19]放射测量与防护教材的改革策略

[20]OBE教学理念在《断层解剖学》课程教学改革中的研究与探索

[21]数据挖掘技术在医学影像信息系统中的应用

[22]“以赛促学、以赛促教”全面提升我校医学影像技术专业育人质量

[23]本科医学影像技术专业多维度毕业考核模式的设计与实践

[24]医学影像检查技术教学与技能大赛结合的实践

[25]医学影像技术专业CT科室实习带教 方法 探讨

[26]对医学影像技术技能大赛选手辅导的体会

[27]PBL-LBL教学模式在医学影像检查技术学上的应用探索

[28]医学影像技术专业实习生在普通放射科DR摄影的带教心得

[29]基于TBL与CBL教学法的医学影像检查技术教学研究

[30]以“器官系统为中心”的中医院校医学影像学教学探讨

[31]医学影像技术在影像临床诊断中的应用探析

[32]基于FPGA的Micro-CT采集控制系统设计

[33]医用模拟人在医学影像技术专业实训中的应用效果

[34]医学影像技术专业学生毕业实习教学模式分析

[35]基于云课堂的混合式学习在医学影像技术课程 教育 中的应用——以《盆部影像检查技术》为例

[36]20_版中国科技期刊引证报告相关数据——《中国医学影像技术》

[37]《中国医学影像技术》被数据库收录情况

[38]PBL教学法在MRI检查技术实习带教中的效果

[39]微信辅助改良式PBL教学法在医学影像学实习带教中的应用

[40]医学影像技术高素质人才的培养方式研究

[41]医学影像技术在慢性肾脏病早期肾功能评估中的研究与应用进展

[42]基于“医、教、研、赛”四维协同平台的医学影像技术专业人才培养体系建设实践

[43]基于计算机的医学影像后处理技术定位癫痫致痫灶研究进展

[44]图像增强技术在数字x射线医学影像中的应用分析

[45]基于视觉优化的医学影像数据可视化技术研究

[46]医学影像学导航技术在穿支皮瓣的应用进展

[47]安徽省职业教育先进单位 安徽省淮北卫生学校

[48]基于深度学习的医学图像分割研究进展

[49]《中国医学影像技术》被数据库收录情况

[50]20__版中国科技期刊引证报告相关数据——《中国医学影像技术》

中医论文题目

[1]胁痛中医临床实践指南

[2]发生学视角下中医肝藏实质探溯

[3]口疮中医临床实践指南

[4]基于数据挖掘中医古籍中肺热病症状及证型分布规律分析

[5]基于数据挖掘中医古籍治疗肺热病遣方用药分析[

[6]“冲气”观与中医学

[7]基于现代文献的膝骨关节炎中医证型与证素分布规律研究

[8]肝硬化腹水的中医药治疗现状

[9]疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型卒中后抑郁的疗效meta分析

[10]基于中医传承辅助系统的脊髓损伤内治处方分析

[11]中医治未病·血管性轻度认知障碍专家共识

[12]氟骨症的中医治疗研究进展

[13]三子养亲汤加减对肺气虚型尘肺病患者中医证候的影响

[14]现代信息技术在中医四诊中的应用研究

[15]热敏灸对腰椎间盘突出症患者预后的影响观察

[16]中医综合护理在功能性消化不良患者中的应用分析

[17]基于“脾肾相关”论治疗骨质疏松症的研究进展

[18]无症状颈动脉狭窄人群认知功能障碍与中医体质分布特点研究

[19]基于数据挖掘对中医治疗慢性肾衰竭组方规律的分析

[20]温脾散穴位敷贴联合理中复元方对脾虚痰瘀型慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效

[21]中成药在子宫腺肌病治疗中的应用研究进展

[22]中药复方治疗老年性骨质疏松症疗效Meta分析及用药规律分析

[23]基于中医传承辅助平台探讨沈舒文教授治疗慢性胃炎的用药规律

[24]中药膏方联合穴位埋线治疗支气管哮喘缓解期临床观察

[25]温阳通络方对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后患者心室重构和血管内皮功能的影响

[26]原发性支气管肺癌中医体质和中医证型调查研究

[27]慢性非萎缩性胃炎中医证型与幽门螺杆菌感染、胃镜像及病理表现相关性分析

[28]透刺配合热补针法治疗风寒湿阻型膝关节滑膜炎疗效及对红细胞沉降率、C反应蛋白、前列腺素E_2和滑膜动脉血流指数的影响

[29]运用中医治未病思想防治克罗恩病

[30]循证医学与中医学的 反思

[31]艾灸治疗肛肠术后尿潴留研究进展

[32]基于中医理论的智能养生餐厅探析

[33]基于文献研究与专家共识法的原发性痛经中医证候研究

[34]基于虚实辨证的补泻平衡手法治疗膝骨关节炎临床研究

[35]从“胃不和则卧不安”理论探讨失眠的辨证论治

[36]郭志华运用桔梗治疗心衰 经验

[37]谢林运用风药治疗椎动脉型颈椎病

[38]基于病历数据的中医临床能力数字化评价体系研究

[39]基于临床调查的冠心病心绞痛气虚证症状组成的文献分析

[40]安胃汤治疗功能性消化不良寒热错杂证的临床观察

医学检验免疫毕业论文题目

1、基于纳米颗粒的分子展示应用于超灵敏检测

2、SLE患者中几种新型自身抗体的检测及其临床诊断价值的探讨

3、多肽酶检测和细胞表面荧光标记的新方法研究

4、区域检验服务协同平台的设计与实现

5、胶体金喷膜仪的设计与开发

6、重庆市乡镇卫生院医疗资源的调查研究

7、基于氧化石墨烯和硫化铅纳米颗粒的荧光生物传感器研究

8、产气荚膜梭菌α毒素快速诊断金标试纸条的研制及初步应用

9、纳米粒子免疫层析法在检测异位妊娠和膀胱癌中的应用

10、现代医院检验科模块化设计研究

11、酶免工作站监控系统的设计与实现

12、乙型肝炎表面抗原胶体金免疫层析法血清快速测定的性能评估

13、基于微型压电与光谱生化分析系统的POCT新技术研究

14、长江三角洲地区犬猫皮肤真菌病调查及体外药敏试验

15、我国医学检验本科专业人才培养的问题与对策研究

16、基于电化学分子信标基因传感技术的HIV-1核酸检测新方法研究

17、Free β-hCG和PAPPA光激化学发光免疫分析试剂的研制

18、乙肝快速分析仪的研究与开发

19、阿托伐他汀对动脉粥样硬化患者外周血中PPAR γ的作用研究及相关炎症因子与动脉粥样硬化关系的建模分析

20、综合性医院医学检验资源优化管理研究

21、全自动多功能免疫检验过程关键问题的优化研究

22、HMGB1通过NF-κB激活TGF-β1诱导特发性肺纤维化发病机制的研究

23、若干病毒感染模型的动力学分析

24、现代综合医院检验中心空间设计研究

25、大型公立医院创建医学独立实验室可行性研究

26、高血压病证型与血清褪黑色素水平的相关性研究

27、医用臭氧与α-干扰素对照治疗慢性乙型病毒性肝炎

28、网织血小板在系统性红斑狼疮患者的临床应用

29、G公司第三方独立医学实验室服务营销策略研究

30、临床毛细管电泳的研究

31、基于光电检测与信息处理技术的纳米金免疫层析试条定量测试的研究

32、贫铀长期作用后的吸收分布特点及其主要蓄积器官的损伤效应研究

33、基于磁性微球的PMMA微流控免疫分析芯片系统的研究

34、hr HPV、L1壳蛋白、p16蛋白与宫颈病变的关系及诊断价值研究

35、76例急性白血病的MICM分型及预后

36、国产化学发光法诊断系统检测乙肝表面抗原的评价

37、蛋白A-藻蓝蛋白β亚基双功能蛋白的性质及其在免疫检测中的应用

38、上海市社区卫生服务中心检验开展现状及检验项目合理化设置研究

39、__ 医学检验集团发展战略研究

40、胃肠肿瘤标志物诊断大肠癌之检验医学实践

41、广州KM公司分析前流程优化方案制定

42、医学高职院校人文教育现状与对策研究

43、脑脊液中ADA、LA、CRP、LDH的检测在小儿颅内感染诊断中的价值

44、MiR210和Stat3全脑缺血大鼠脑组织的表达通过HIF-1α通路对神经元凋亡的影响

45、医学检验器材智能化物流系统的设计与运营

46、上海市嘉定区医疗机构临床实验室检验质量管理现状及对策研究

47、六西格玛管理在临床检验流程中的应用研究

48、基于纳米材料修饰的新型生物传感器检测D-二聚体

49、新城疫快速诊断金标试纸条的研制及初步应用

50、肾上腺脑白质营养不良蛋白的原核表达和肾上腺脑白质营养不良的分子诊断研究

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一、专业性原则选定论文题目时一定要选择与本专业相关的题目进行研究,避免跨专业进行选题。比如你是学计算机的,如果选题的时候选择“中医外治法治疗慢性前列腺炎临床研究进展”,这明显就不太合适。二、价值性原则无论是做理论研究还是实践应用,选定论文题目时一定要确保自己的研究是有价值的,要能解决实际问题。例如:“XX公司食品冷链物流配送路径优化研究”,这个研究可以解决公司配送路径优化问题,能够提高公司配送效率,具有实际应用价值。三、热门话题热门话题的优势:一是信息容易收集,一段时间内各媒体会有更多的相关信息。第二,在现实的经济生活中,你对这些问题有一种个人的感觉。第三,一旦你写得好,你就有机会被相关报刊杂志所采用。缺点是选择题目的学生很多,他们收集的数据来源相似,写的文章拼凑,从内容到结构几乎一样,很难有新的思路。四、可实现原则本科毕业论文通常是有时间限制的(半年左右),所以在选择论文题目的时候一定要保证所有题目是在有限时间内能够完成的题目,否则将会影响正常毕业。

前列腺癌位列欧美癌症发病率的第一位,近年来,其发病率和死亡率仍有较明显的上升。虽然中国人前列腺癌的发病率比欧美低得多,但由于近20年来饮食习惯的西化趋势,前列腺癌的发病率也有所增加。前列腺癌与饮食关系的最新研究如下:

肉类(尤其红肉与脂肪)如牛、羊、猪肉及脂肪,或加工后的肉类,如香肠、熏肠、腌肉、火腿、罐头等,烧烤、焙制、煎炸肉类等可增加前列腺癌的发病率。为此,世界癌症研究基金会建议,如果饮食不能缺少红肉的话,其所提供的热量应少于每日摄入总量的10%。对个人饮食的建议是,将每日摄入的红肉量限制在80克以下。

美国研究者发表论文认为,天然西红柿富含番茄红素、植物素和其他生物营养素,它们有助于预防前列腺癌。美国伊利诺斯大学的研究人员公布的研究报告指出,西红柿中所含的抗氧化剂-番茄红素,能有效地减少男子患前列腺癌的风险。研究人员让32名新确诊为前列腺癌的患者连续3周每天吃3/4杯西红柿酱,结果显示,与癌症相关的DNA受损现象明显减少。同时,这种食疗方法还能有效减少血液中与前列腺癌相关的一种蛋白质的含量。多吃,尤其是用油烹调的西红柿更有益,如地中海国家属典型的番茄消费区,该区前列腺癌发病率也相对低于其他地区。美国哈佛大学科学家通过对8万名男子的试验发现,每周吃10盘有西红柿的饭菜,前列腺癌发病率可下降50%左右。

大豆及豆制品美国艾尔?敏德尔博士研究指出,黄豆富含植物性雌激素,可使那些诱发肿瘤生长的激素失去作用,特别是其中的木黄酮在实验研究中显示能阻断前列腺癌增长。德国海德堡大学附属儿科医院的研究证明,木黄酮可以阻止新血管生长。肿瘤长到1~2毫米的时候,它会首先刺激其周边毛细血管生长,一旦形成完整的脉管网后,癌细胞就会得到生长所需的全部氧气和营养加速生长,同时侵蚀血液和淋巴系统,并加快转移。木黄酮可以限制毛细血管生长,因而限制肿瘤生长,这就是黄豆及豆制品防癌的机理。

坚果(核桃、杏仁、腰果、榛子等)德国汉堡—埃彭多夫大学临床泌尿科主任哈特维希?胡兰德的一项研究表明,服用维生素E,是预防前列腺癌的有效方法。而坚果正是天然维生素E的最佳来源,其活性比合成维生素E高得多。

蔬菜和水果英国的一项研究表明,新鲜的蔬菜和水果对大部分肿瘤的发病起着始终如一的保护作用。美国哈佛大学附属医院的研究人员研究指出,大蒜、海带、苹果、西红柿、黑木耳、菜花可有效预防前列腺癌。中国科学家有关前列腺癌流行病学及相关基因研究结果表明,多吃蔬菜、水果和豆类食品是重要的保护因子。《美国临床营养学杂志》发表的一篇论文指出,高钙饮食在前列腺癌的发病过程中起着一些作用。研究者通过比较每天高、低两组牛奶制品摄入者的发病情况认为,经常饮牛奶等高钙食品,也是预防前列腺癌的重要保护因素。韭菜籽天然类激素物质,从尿液排出的可洗肾补壮阳,清洗膀胱,清洗尿道,清洗前列腺。以达到治疗前列腺及泌尿系统疾患,改善尿不尽,尿淋漓。

前列腺疾病的九大诱因:(一)夫妻生活不正常,如夫妻生活过频、夫妻生活过度抑制等可引起前列腺炎。(二)某些非细菌、病原体、滴虫等感染,细菌或病原体通过前列腺管进入前列腺使其发病。(三)前列腺结石或前列腺增生使前列腺组织充血,造成非特异性感染。(四)由于导尿或尿道扩张时操作不严尿道器械带入病菌而致病。(五)过度饮酒、久坐、骑自行车等,均可引起前列腺充血,与发病有密切关系。(六)受凉可引起前列腺的交感神经活动,导致尿道内压力增加,妨碍排泄,前列腺管也因收缩而妨碍排泄,产生淤积而充血。(七)前列腺按摩次数过频,用力过大,也可引起前列腺水肿。(八)直肠、结肠、下尿路等前列腺近邻器官的病变,可通过淋巴管引起前列腺炎。(九)全身其他部位的感染可通过血液流到前列腺使其发病。如皮肤、扁挑体、尿道感染等。

造成五大危害1、影响正常生活由于炎症刺激,可产生一系列症状,如腰骶、会阴、睾丸等部位胀痛,出现尿频、尿痛、尿不净等,使患者烦躁不安,影响工作和生活。延伸阅读:春季引发前列腺炎的病因2、导致性功能下降由于疾病长期未能治愈,各种症状和不适在性交后加重,或直接影响性生活的感受和质量,对患者造成一种恶性刺激,渐渐出现一种厌恶感,导致阳萎、早泄等现象。3、传染给配偶前列腺炎可以传染给妻子,特别是一些特殊病菌感染引起的前列腺炎,其炎症可以通过性交途径传染给妻子,导致妻子患妇科炎症。4、导致慢性肾炎前列腺炎如不及时治疗,可导致前列腺增生,对膀胱出口进行压迫,使尿液不能完全排空,出现残余尿。残余尿极易导致尿路感染如肾盂肾炎等,如治疗不彻底,进而发展为肾炎,最后发展为尿毒症。

5、可能引发肿瘤最新研究表明,正常人前列腺液中含有一种抗癌物质,对抑制肿瘤有重要意义。而前列腺患病时这种抗恶性病变物质减少,从而易引起肿瘤。

前列腺癌毕业论文

学术堂整理了十五个预防医学毕业论文的题目供大家进行参考:1、心脑血管病失能半失能患者特殊医学用途配方食品开发与应用研究2、维持性血液透析的慢性肾衰患者血清PTH与机体营养状况的关系3、老年AECOPD住院患者的营养状态与相关因素的分析4、不同营养状况的食管癌患者放疗急性副反应、放疗后生活质量、近期疗效的差异性研究5、营养不良、微炎症状态与维持性血液透析患者死亡的相关性研究6、微型营养评估和患者主观全面评估在克罗恩病治疗中的意义7、外周血炎症指标在Duchenne型肌营养不良的临床应用研究8、不同营养评价方法对肝泡型包虫病患者的适用性研究9、腹膜透析性营养不良中医药干预的实验研究10、口服营养素对腹型过敏性紫癜患儿的疗效观察11、回顾性调查分析医院感染患者营养状况和营养支持效果12、基于脑—肠轴探讨培土生金法对肺脾两虚型COPD大鼠Ghrelin-Obestatin信号调节通路的影响13、体力状况及营养风险对胰十二指肠切除术后并发症的影响14、基于头罩稀释法的间接能量测试方法及其应用研究15、昌吉中小学生营养状况、生长发育及相关因素调查

前列腺特异性抗原是前列腺特有一种抗原物质,超出正常值一般多提示可能会有前列腺癌\前列腺肥大等等疾病,只是做为一个筛查,单从检查的结果无法具体的确诊,阴性是没有发现这种抗原,或是在正常值的范围内,您可以放心,您的检查结果是正常的.

预防医学毕业论文不难的,开始我也不会。还是学长介绍的雅文网,写的《HGF基因治疗和预防病理性瘢痕的实验研究及相关机制探讨》,很快就通过了低强度复合振动联合阿仑膦酸钠预防卵巢切除大鼠骨质疏松的实验研究立法损害赔偿制度研究犬高能营养注射液的研究口服槲皮素对兔耳增生性瘢痕的抑制作用论云南少数民族题材电影中的边疆想象、民族认同与文化建构卫生管理者综合能力体系构建与院校培养的研究卵巢早衰患者Treg细胞的变化及意义新型M细胞靶向性疫苗预防病毒性心肌炎的作用研究Th17细胞与Treg细胞平衡在原发性胆汁性肝硬化发病机制中的意义初探mTOR通过减轻心肌细胞炎症反应介导压力负荷下的心功能保护作用双氢青蒿素对肺动脉高压干预作用的实验研究大花萱草品种筛选与制种技术研究云南高原山区以传染源控制为主的血吸虫病综合防治策略应用研究冠心病秽浊痰阻证与纤溶活性、血脂的相关性研究转移性胸腰椎肿瘤的外科治疗我国主要出生缺陷的疾病负担和预防措施的经济学评价研究中医治未病思想治疗无症状乙肝病毒携带者的临床研究头穴针刺结合康复训练对急性脑梗死大鼠的机理研究二氢青蒿素抑制瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖机制研究黄花蒿杀螨活性及有效成分的初步分离研究生殖道沙眼衣原体感染患者调节性T细胞及抑制性细胞因子水平研究α-1b干扰素与清热养阴中药序贯疗法预防病毒性心肌炎的临床研究代谢组学方法评价慢性心力衰竭代谢重构的基础与临床研究羊种布鲁氏菌感染胚胎滋养层细胞的分子机制研究中医未病学学科化研究多西他赛对前列腺癌细胞株C-jun与雄激素受体相互作用的影响

【关键词】 靶向给药;药剂学;药物载体0引言常规剂型的药物经静脉、口服或局部注射后,药物分布于全身,真正到达治疗靶区的药物量仅为给药量的小部分,而大部分药物在非靶区的分布不仅无治疗作用,还会带来毒副作用. 因此,药物新剂型的开发已成为现代药剂学发展的一个方向,其中靶向给药系统(Targeted drug delivery system, TDDS)的研究已经成为药剂学研究热点〔1〕. TDDS指一类能使药物浓集定位于病变组织、器官、细胞或细胞内的新型给药系统. 靶向制剂具有疗效高、药物用量少. 毒副作用小等优点. 理想的TDDS应在靶器官或作用部位释药,同时全身摄取很少,这样,既可提高疗效,又可降低药物的毒副作用. TDDS要求药物能到达靶器官、靶细胞,甚至细胞内的结构,并要求有一定浓度的药物停留相当长的时间,以便发挥药效. 成功的TDDS应具备3个要素:定位蓄积、控制释药、无毒可生物降解. 靶向制剂包括被动靶向制剂、主动靶向制剂和物理化学靶向制剂3大类. 目前,实现靶向给药的主要方法有载体介导、受体介导、前药、化学传递系统等. 现就靶向给药方法研究进展作一介绍.1载体介导的靶向给药常用的靶向给药载体是各种微粒. 微粒给药系统具有被动靶向的性能. 有机药物经微粒化可提高其生物利用度及制剂的均匀性、分散性和吸收性,改变其体内分布. 微粒给药系统包括脂质体(LS),纳米粒(NP)或纳米囊(NC),微球(MS)或微囊(MC),细胞和乳剂等. 微粒靶向于各器官的机制在于网状内皮系统(RES)具有丰富的吞噬细胞,可将一定大小的微粒( μm)作为异物摄取于肝、脾;较大的微粒(7~30 μm)不能滤过毛细血管床,被机械截留于肺部;而小于50 nm的微粒可通过毛细血管末梢进入骨髓.肝癌、肝炎等肝脏疾病是常见病和多发病,但目前药物治疗效果很不理想,其原因除药物本身药理作用尚不够理想外,不能将药物有效地输送至肝脏的病变部位也是一重要原因. 将一些抗肿瘤、抗肝炎药物制备成微粒,给药后可增加药物的肝靶向性. 米托蒽醌白蛋白微球(DHAQ BSA MS)的体内分布研究发现,给药20 min时,DHAQ BSA MS和米托蒽醌(DHAQ)在小鼠体内分布有显著差异,DHAQ BSA MS约有80%的药物集中在肝脏,而以上的DHAQ存在于血液中〔2〕. 张莉等〔3〕考察去甲斑蝥素(NCTD)微乳的形态、粒径分布及生物安全性,研究NCTD微乳及其注射液在小鼠体内的组织分布,结果表明,NCTD微乳较NCTD注射液增强了药物的肝靶向性,降低了肾脏分布,在一定程度上延长药物在小鼠体内的循环时间. 纳米粒和纳米囊肝靶向制剂的研究报道较多,如氟尿嘧啶、阿霉素、羟基喜树碱、狼毒乙素、环孢素等抗癌药物都被制成了纳米靶向制剂〔4〕. 王剑红等〔5〕采用二步法制备米托蒽醌明胶微球,粒径在 μm范围的占总数,体外释药与原药相比延长了4倍. 经小鼠体内分布试验表明具有明显的肺靶向性,靶向效率增加了3~35倍,肺中药代动力学行为可用一室开放模型描述,平均滞留时间延长10 h. 在纳米粒表面上包封亲水性表面活性剂,或通过化学方法连接上聚乙二醇或其衍生物,可以减少与网状内皮细胞膜的亲和性,从而避免网状内皮细胞的吞噬,提高毫微粒对脑组织的靶向性. Gulyaev等〔6〕以生物降解材料聚氰基丙烯酸丁酯为载体,以吐温80为包封材料制备了阿霉素毫微粒,研究结果表明脑中阿霉素浓度是对照组的60倍. 一些易于分解的多肽或不能通过血脑屏障的药物(如达拉根、洛哌丁胺、筒箭毒碱)通过制成包有吐温80的生物降解毫微粒在动物身上已取得一定的靶向治疗效果〔7〕. 研究表明粒径是影响微粒进入骨髓的关键因素,粒径越小越容易进入骨髓. 彭应旭等〔8〕制得不同粒径的柔红霉素聚氰基丙烯酸正丁酯毫微粒,小鼠尾静脉给药,小粒径组(70±24) nm骨髓内柔红霉素浓度是大粒径组(425±75) nm的倍. 骨髓会因肿瘤浸润、化疗药物或严重感染受到抑制. 研究表明,多种生长因子,如人粒细胞集落刺激因子(GCSF),粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GMCSF)可促使骨髓细胞自我更新、分裂增殖,并提高其活性. 利用骨髓靶向载体可提高药物在骨髓内分布,并避免血象中的不良反应. Gibaud等〔9〕以聚氰基丙烯酸异丁酯、异己酯毫微粒为载体携带GCSF,提高了其在骨髓内的分布.基因治疗是一种专一性的靶向治疗. 基因治疗就是利用基因转移技术将外源重组基因或核酸导入人体靶细胞内,以纠正基因缺陷或其表达异常. 纳米颗粒作为基因载体具有一些显著的优点. 纳米颗粒能包裹、浓缩、保护核苷酸,使其免遭核酸酶的降解;比表面积大,具有生物亲和性,易于在其表面耦联特异性的靶向分子,实现基因治疗的特异性;在循环系统中的循环时间较普通颗粒明显延长,在一定时间内不会像普通颗粒那样迅速地被吞噬细胞清除;让核苷酸缓慢释放,有效地延长作用时间,并维持有效的产物浓度,提高转染效率和转染产物的生物利用度;代谢产物少,副作用小,无免疫排斥反应等.2受体介导的靶向给药利用细胞表面的受体设计靶向给药系统是最常见的主动靶向给药系统. 去唾液酸糖蛋白受体(ASGPR)是一种跨膜糖蛋白,它存在于哺乳动物的肝实质细胞上. 其主要功能是去除唾液酸糖蛋白和凋亡细胞、清除脂蛋白. 研究发现,ASGPR能特异性地识别N乙酰氨基半乳糖、半乳糖和乳糖,利用这些特性可以将一些外源的功能性物质经过半乳糖等修饰后,定向地转入到肝细胞中发挥作用. Lee等合成了三分枝N乙酰氨基半乳糖糖簇YEE,它与肝细胞的结合能力为乙酰氨基半乳糖单糖的1万倍. 我们考察了半乳糖苷修饰的十六酸拉米夫定酯固体脂质纳米粒(LAPGSLN)的肝靶向性,其靶向效率为,比未修饰纳米粒的靶向效率高倍〔10〕. 药物通过与大分子载体连接,再对载体进行半乳糖化,可以产生较好的肝靶向效果. 若能使药物直接半乳糖化,则可以简化耦联环节,提高靶向效率. 这一思路对蛋白类药物而言,较易实现. 蛋白质或多肽(分子质量在一定范围)在连接上半乳糖后,都有可能成为受体结合的肝靶向性物质. 小分子物质经类似途径能否靶向于肝,取决于糖和药物密度、分子质量、摄取屏障等多方面因素. 小分子药物共价连接乳糖或半乳糖,初步揭示其靶向性并不好,有关机制和可行性尚待进一步探讨.半乳糖基化壳聚糖(GC)与质粒pEGFPN1混和制备成纳米微囊复合物,体外转染SMMC7721细胞. 将含1 mg质粒的纳米微囊经肝动脉和门静脉注射入犬体内,实验结果表明半乳糖基化壳聚糖在体外有较高的转染率,在犬体内有肝靶向性,可用作肝靶向基因治疗的载体〔11〕. 大多数肿瘤细胞表面的叶酸受体数目和活性明显高于正常细胞. 以叶酸作为导向淋巴系统或肿瘤细胞的放射性核素的载体,同时将叶酸作为靶向肿瘤细胞的抗肿瘤药物的载体已做了广泛的研究〔12〕.表皮生长因子受体(EGFR)是一种跨膜糖蛋白,由原癌基因cerbB1所编码,是erbB受体家族之一,在多种肿瘤中观察到EGFR高水平的表达,如神经胶质细胞瘤、前列腺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、卵巢癌和胸腺上皮癌等. 针对富集EGFR的恶性肿瘤,方华圣等〔13〕成功地建立了EGFR富集的恶性肿瘤的靶向基因治疗方法.3抗体介导的靶向给药mAb是药物良好的靶向性载体, 将其通过共价交联或吸附到药物载体(如脂质体、毫微粒、微球、磁性载体等)或药物具有自身抗体(如红细胞)或抗体与细胞毒分子形成结合物,避免其对正常组织毒性,选择性发挥抗肿瘤作用. 徐凤华等〔14〕利用己二酰肼制备腙键连接的聚谷氨酸表阿霉素,然后使其与单抗交联制得偶合物. 偶合物较好地保留了抗体活性,体外细胞毒性较游离药物略有下降,但表现出单抗介导的靶细胞选择性杀伤作用,为其进一步制备细胞靶向的肿瘤化疗药物奠定了基础.用于治疗白血病的CMA676是由一种人源化的mAb hp 与新型的抗肿瘤抗生素calicheamicin的N乙酰γ衍生物偶联而成的〔15〕,当CMA676与CD33抗原相结合,抗原抗体复合物迅速内在化,进入胞内后,calicheamicin衍生物被水解释放,通过序列特异性方式与DNA双螺旋的小沟结合,使脱氧核糖环中的氢原子发生转移,从而使DNA双链断裂,诱导细胞死亡〔16〕. EGFR mAb可直接作用于EGFR的细胞外配体结合区,阻滞配体的结合,如IMCC225, ABXEGFR和EMD55900等,能抑制细胞生长和存活率,诱导细胞凋亡和抑制血管生成,曲妥珠单抗(Trasruzumab)作用于erbB2的细胞外区域,该药已获美国FDA批准用于转移性的乳腺癌的治疗〔17〕. IMCC225具有增强细胞毒性药物和放射治疗效应的作用,IMCC225与拓扑特肯(TPT)的联合用于荷有人类结肠癌移植体的裸鼠,能提高其生存率〔18〕. 由第四军医大学和成都华神集团股份有限公司联合研制的治疗肝癌新药碘〔13lI〕美妥昔单抗注射液,日前获得国家食品药品监督管理局颁发的生产文号,即将上市. 这是全球第一个专门用于治疗原发性肝癌的单抗导向同位素药物.4制成前体药物一些药物与适当的载体反应制备成前体药物,给药后药物就会在特定部位释放,达到靶向给药的目的. 脑是人高级神经活动的指挥中枢,也是神经系统最复杂的部分. 但由于血脑屏障(bloodbrain barrier, BBB)的存在,使得大部分治疗药物不能有效透过BBB. 含OH, NH2, COOH结构的脂溶性差的药物可通过酯化、酰胺化、氨甲基化、醚化、环化等化学反应制成脂溶性大的前体药物,进入CNS后,其亲脂性基团通过生物转化而释放出活性药物. 张志荣等〔19〕合成了3′, 5′二辛酰基氟苷,并制备了其药质体,给小鼠静脉注射后用HPLC法测定药物在体内各组织的分布,结果表明,氟苷酯化后的前体药物的药质体有良好的脑靶向性.结肠内有大量的细菌,能产生许多独特的酶系,许多高分子材料在结肠被这些酶所降解,而这些高分子材料作为药物载体在胃、小肠由于相应酶的缺乏不能被降解,这就保证药物在胃和小肠不释放. 如多糖、果胶、瓜耳胶、偶氮类聚合物和α, β, γ环糊精均可成为结肠给药体系的载体材料. 常利用结肠内厌氧环境,使偶氮键还原的特点制成偶氮前体药物. 柳氮磺胺吡啶是由5氨基水杨酸(5ASA)与磺胺吡啶用偶氮键连接而成. 口服后在结肠释药,发挥5ASA治疗溃疡性结肠炎的作用,减少其胃肠吸收产生的全身不良反应. 5ASA也与非生理活性的高分子聚合物通过偶氮双键制成前体药物〔20〕. 糖皮质激素共价连接于多糖〔21〕,环糊精〔22〕制成的前药,口服后在结肠部位可释放出药物,可用于结肠炎的治疗. 我们〔23,24〕合成了果胶酮洛芬(PTKP)前药,进行了体内外评价. 结果表明,此前药在不同pH环境下结构稳定,只能被结肠果胶酶特异性降解,释放出KP,发挥治疗作用. 也可以利用结肠pH差异和时滞效应设计结肠靶向给药系统〔25〕.5化学传递系统化学传递系统(chemical delivery system, CDS)是一种输送药物透过生理屏障到达靶部位,再经生物转化释放药物的药物传递系统. CDS通常是将含OH, NH2, COOH结构的药物共价连接于二氢吡啶载体(Q),药物(D)与靶向剂二氢吡啶结合为DQ结合物,建立了二氢吡啶―二氢吡啶钅翁盐氧化还原脑内定向转释递药系统. Chen等〔26〕设计了Tyr Lys的脑靶向CDS,并评价它的药效. Lys的C末端接亲脂性胆甾烯酯,N末端通过一种L氨基酸桥接靶向剂1,4二氢葫芦巴碱(含吡啶结构)制成Tyr Lys CDS,全身给药后,通过被动扩散机制透过BBB,且经酶催化1,4二氢葫芦巴碱变为季铵盐型使其存留于脑内. 通过小鼠甩尾间隔期实验证明,Tyr Lys CDS作用时间明显延长. Mahmoud等〔27〕将吸电子羧甲基连接到氮原子构建了一种新的二氢吡啶载体介导的脑定向转释系统(N羧甲基1,4二氢吡啶3,5二酰胺),该载体稳定,具有良好的脑定向转释能力.靶向给药的研究还面临许多实质性的挑战. 提高药物在靶组织的生物利用度;提高TDDS对靶组织、靶细胞作用的特异性;使生物大分子更有效地在作用靶点释放,并进入靶细胞内;体内代谢动力学模型;质量评价项目和标准,体内生理作用等问题都是研究的重点. 随着靶向给药系统研究的深入,新的靶向给药途径、新的载药方法将会不断出现,遇到的问题会逐步解决. 靶向给药的研究不仅具有理论意义,而且会产生明显的经济和社会效益.【参考文献】〔1〕 Theresa MA, Pieter RC. Drug delivery systems: Entering the mainstream 〔J〕. Science, 2004;303(5665):1818-1822.〔2〕 张志荣,钱文. 肝靶向米托蒽醌白蛋白微球的研究〔J〕. 药学学报,1997;32(1): ZR, Qian WJ. Study on mitoxantrone albumin microspheres for liver targeting 〔J〕. Acta Pharm Sin, 1997;32(1):72-78.〔3〕 张莉,向东,洪诤,等. 肝靶向去甲斑蝥素微乳的研究〔J〕. 药学学报,2004;39(8): L, Xiang D, Hong Z, et al. Studies on the liver targeting of norcantharindin microemulsion 〔J〕. Acta Pharm Sin, 2004;39(8):650-655.〔4〕 韩勇,易以木. 纳米粒肝靶向作用机制的研究进展〔J〕. 中国药师,2002;5(12): Y, Yi YM. Studies on the liver targeting mechanism of nanoparticles 〔J〕. Chin Pharm, 2002;5(12):751-752.〔5〕 王剑红,陆彬,胥佩菱,等. 肺靶向米托蒽醌明胶微球的研究〔J〕. 药学学报,1995;30(7): JH, Lu B, Xu PL, et al. Studies on lung targeting gelatin microspheres of mitoxantrone 〔J〕. Acta Pharm Sin, 1995;30(7):549-555.〔6〕 Gulyaev AE, Gelperina SE, Skidan IN, et al. Significant transport of doxorubicin into the brain with polysorbate 8Ocoated nanoparticles 〔J〕. Pharm Res, 1999;16(10):1564-1569.〔7〕 Ramge P, Unger RE, Oltrogge JB, et al. Polysor bate 80coating enhances uptake of polybutylcyanoacrylate(PBCA)nanoparticles by human and bovine primary brain capillary endothelial cells 〔J〕. Eur J Neurosci,2000;12(6):1931-1940.

前列腺术后论文答辩

什么是前列腺切除术前列腺切除时指在符合手术指针的前提下,进行前列腺增生切除或前列腺全部切除,前列腺手术有耻骨上经膀胱前列腺切除术、耻骨后前列腺切除术、经会阴前列腺切除术以及经尿道前列腺切除术等。2前列腺切除还能过性生活吗大部分患者能够过性生活前列腺的手术方式大致有四种,即:经尿道、耻骨上、耻骨后、经会阴的前列腺切除,不同的前列腺切除方法引起的性功能障碍类型和比例也会有所不同。虽然前列腺切除会给不同的患者带来不同程度的影响,但是大多数的患者在经过康复后是能够恢复性能力的,尤其是手术前性功能正常并且没有进行阴茎根治手术的患者。3前列腺切除有什么影响由于前列腺手术的影响,部分患者会出现性功能方面的问题,其中比较常见的属逆行射精和阳痿。1.逆行射精:逆行射精主要是因为前列腺手术时损伤了膀胱颈部,使膀胱内口不能正常关闭,从而导致精液不能从尿道口射出,而是你想进入膀胱。2.阳痿:前列腺手术可能损伤了控制阴茎勃起的神经,从而导致阳痿,但这种情况比较少见。大多数老年人在前列腺手术后发生阳痿主要是因为心里因素引起的。

某宝找浦济堂,前列腺炎是男性常见病,绝大多数发生在青壮年,临床上前列腺炎可分为急性和慢性两种。急性前列腺炎临床上较少见,慢性前列腺炎在成年人群中发病较高,

前列腺手术一般不会影响性欲,较少引起勃起功能障碍。最常见的手术后反应是逆向射精,也就是说,精液可能在可能会逆向进入膀胱,性生活之后未有精液的排出。有些患者术前勃起功能良好,而术后出现性功能障碍,多半是基于心理学因素的。当然前列腺增生的手术多用于老年高龄的患者,对于年轻的患者,我们尽量以药物治疗为主。老年高龄的患者本身激素水平比较低,本身是有可能存在着性功能勃起功能的一些障碍。因此在前列腺增生的患者术前我们要给予充分的告知。

前列腺手术后的并发症可分为两大类:早期并发症和晚期并发症。早期并发症有休克、急性肾功能衰竭等,发生在手术后48小时内,与手术或麻醉有关的晚期并发症有尿道狭窄、尿失禁和瘘管形成等,发生于手术48小时以后的康复过程中。有些并发症既可发生于术后48小时内,亦可发生于术后48小时以后,如出血等。常见的术后并发症有以下几种。(1)出血为术后早期并发症,前列腺术后出血的主要原因有:前列腺窝创缘止血不确实;三腔二囊管滑脱或破裂;膀胱过度充盈及痉挛,静脉回流受阻;拔管初期排便过于用力等。一般为少量出血,不必特殊处理。如出现大出血,应积极采取相应的有效治疗措施,如切开膀胱重新止血或者在电切镜下重新止血。(2)尿路感染术后尿路感染机会较多,但如术前作好尿培养并应用敏感药物,术中严格无菌操作,术后适当应用抗生素,一般不致发生严重感染。(3)精道感染精道感染指附睾炎及精囊炎,多为逆行感染。预防精道感染的方法是术前作好尿路感染的诊治,缩短留置导尿管的时间,必要时可采取预防性输精管结扎;术中注意保护精阜,保持射精管开口的完整。近年来术后精道感染较少发生。(4)尿瘘继发于切口愈合不良和下尿路梗阻。切口愈合不良与营养不良、切口感染、切口脂肪液化有关。预防发生尿瘘除要去除引起切口感染的原因外,还要去除一切引起下尿路梗阻的原因,留置引流管要保持畅通,耻骨上造口管应远离膀胱颈部而置于近膀胱顶部。(5)排尿困难前列腺术后排尿困难发生的类型不同,原因也各异。(6)尿失禁为手术损伤尿道外括约肌或膀胱颈、前列腺周围平滑肌引起。预防术后尿失禁的关键在于前列腺切除时的技术操作。(7)尿道直肠瘘以经会阴前列腺切除时多见,亦偶见于耻骨上、耻骨后或经尿道前列腺切除术后。主要原因有:术中损伤直肠壁引起;术后盆腔底部感染引流不畅。主要预防措施为:术中仔细操作,解剖清楚,避免损伤直肠;若术中发现直肠受损,应立即修复:术后应用广谱抗菌药物。(8)耻骨骨髓炎是前列腺术后比较少见的并发症。多发生于耻骨后前列腺切除术后,预防措施为:术前彻底治愈尿路感染;术中注意保护耻骨骨膜,避免耻骨后间隙广泛剥离;正确引流耻骨后间隙。(9)性功能障碍是前列腺切除术后的并发症之一。主要原因可能是控制阴茎勃起的神经受损伤或通向生殖器的静脉亦受损伤。(10)尿外渗多见于耻骨后或经会阴部前列腺切除术。

前列腺炎人群研究论文

你好,慢性前列腺炎只要采用正确的治疗方法是可以完全治愈的。科学研究证明,花粉类制剂蜂花*前清茶对治疗前列腺炎是非常有效果的,你值得拥有。有疑问可以咨询我,祝您早日康复!以下是万方*医学网上的研究论文:

细菌性前列腺炎(包括 I 型和 II 型前列腺炎)的病因明确,主要是由病原体感染引起的,但 III 型和 IV 型前列腺炎目前发病原因与具体机制尚不明确,可能与病原体感染、免疫反应异常、尿液反流刺激、精神心理因素等因素有关。为什么会得前列腺炎?急性细菌性前列腺炎(Ⅰ 型):病原体感染是主要病因。患者可能在憋尿等尿流不畅时,使得细菌通过尿道逆行感染前列腺,或是膀胱感染后通过尿液感染前列腺,以及留置导尿管,经直肠或经会阴前列腺穿刺而感染;极少情况下是由于其他感染部位的细菌通过血液播散到前列腺引起感染。慢性细菌性前列腺炎(Ⅱ 型):致病原因也是病原体感染。常见于长期反复下尿路感染,病原体反复存在,并通过尿液逆流进入前列腺所造成的感染;Ⅰ 型前列腺炎治疗不及时或迁延未愈,亦可发展为 Ⅱ 型前列腺炎。慢性非细菌性前列腺炎或慢性骨盆疼痛综合征(Ⅲ 型):绝大多数的前列腺炎患者都属于慢性非细菌性前列腺炎,也可称为慢性骨盆疼痛综合征。目前发病原因与具体机制尚不明确,可能与病原体感染、免疫反应异常、尿液反流刺激、精神心理因素等因素有关。无症状性前列腺炎(Ⅳ 型):由于没有症状,所以常常在检查其他疾病时被发现,也因此缺乏发病机制的相关研究资料。医学上推测,可能与 Ⅲ 型前列腺炎的部分病因与发病机制相同,在此同样不做过多介绍。哪些人容易得前列腺炎?有如下危险因素或诱因的人群,更容易得病:生活习惯:不良的生活与饮食习惯,作息不规律,酗酒、饮食偏辛辣刺激性,久坐,平时过于劳累。性生活:性生活不规律或自慰频率过高,不洁性生活。运动:经常做骑跨动作性运动,如骑自行车或骑马等。其他因素:因检查或治疗需要,需要留置导尿管、接受膀胱镜检查或前列腺穿刺检查。

前列腺是位于膀胱前列包裹尿道有多种功能的腺体。前列腺炎多数为慢性无菌性前列腺炎。典型症状包括尿频 尿细 早泻 腰酸 精神抑郁等。严重的可能导致不育和肾盂性肾炎。以前多发于中老年.近年来,发病年龄大大提前,甚至大中学生都成了高发人群。前列腺炎由于构造特殊,治疗难度大!因此有必要引起家长老师的注意! 大中学生发病大致有以下几方面 一,久坐和缺乏运动。 大中学生应试压力大,学习一天10数小时,甚至连续一两小时不挪身体。 学习之余不又进行锻炼。还有的沉溺于网络,长久的坐在电脑前。这些会影响 前列腺部位的血液循环。长时间可能引发无菌性前列腺炎。 解决办法:坐1小时左右起身活动10分钟;多参加体育锻炼。 二,频繁手淫和长时间沉溺于色情“文艺”。 以前说什么“一滴精,十滴血”。这些荒谬“手淫有害论”让偶尔手淫的人也背上了精神包袱。但也正因为这个包袱,客观上减少了手淫过频现象,因此那时候学生前列腺炎发病率是很低的。 80年代出生的孩子是成长在“手淫无害”的环境中,无论电视 报刊 网络 ,基本都是“手淫无害”的宣传。偶尔有一两篇有害论文章,也是佛教和中医的论调。在无神论和有人倡议废除中医的环境里。这样的文章是没人信的。 没有了阀门制约,一些学生的手淫就过于频繁,前列腺不堪重负,时间长就演变成慢性前列腺炎。 经常浏览色情“文艺”,男性很自然会产生生理反应,“人为”造成前列腺过度充血,同时大量的前列腺液积聚在后尿道里,不排泄积聚体内当然不好,如果通过频繁手淫反复排泄也不好。这样造成了两难境界。时间一长,就可能导致无菌性前列腺炎的发生。需要指出的是,只有长时间沉溺才有可能得病,一般人不要有心理压力。比如一个16岁孩子的病例,他每天4小时浏览色情“文艺”,连续半年才得病。 关于手淫,正确的观点是,少量无害,过量很有害。两者不可偏颇。极端的性压抑和过度的性放纵都会损害前列腺。少量的手淫能释放陈旧的前列腺液,对身体是有好处的。 需要补充的是,手淫和性交都属于正常性行为,性交过频,时间长同样会引发前列腺炎

如果出现前列腺炎的症状,一定要及时就医,以免耽误病情。建议使用中药利尿消炎丸,治疗效果很好。治疗期间注意饮食以清淡为宜,不要熬夜,久坐不动等1.尿液刺激。尿液中含有多种酸碱化学物质。如果出现局部神经内分泌紊乱,会导致尿酸等刺激性化学物质回流到前列腺,诱发慢性前列腺炎。2.不注意清洁。接触细菌可能导致前列腺炎。比如淋球菌和非淋球菌是目前诱发前列腺炎的常见病原体,通常是由于不注意个人清洁或性生活不洁而引起的。所以在日常生活中保持个人清洁是必要的。3.精神压力。长期的焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪可能导致前列腺炎。研究发现,50%的慢性非细菌性前列腺炎患者存在焦虑、抑郁、恐惧、悲观等过度紧张症状,称为“紧张型前列腺炎”。4.前列腺充血。前列腺充血,并不是一种疾病,而是一种现象。是前列腺组织因为血液流量超过正常的情况下导致的一种现象。前列腺充血是指前列腺动脉出现了过度的血的供应,导致前列腺的肿大。由于前列腺位于膀胱的颈部和后尿道,会压迫尿道引起排尿的异常、下腹部的胀痛和会阴部的胀痛。

良性前列腺增生症研究论文

前列腺疾病—男性不可忽视的 健康 威胁

越来越多的男科疾病正慢慢侵蚀着现代男性的 健康 生活,并严重威胁其身心 健康 。前列腺位于男性膀胱正下方,是男性生殖系统的附属腺,前列腺分泌的前列腺液是精液的重要组成成分,对精子正常的功能具有重要作用,此外前列腺还具有内分泌功能、控制排尿和尿液流经的功能。由于解剖、生理、病理等多方面的因素,绝大多数男性在一生中多会受到前列腺问题所带来的困扰。前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺癌,已经成为影响男性 健康 的前列腺3大相关疾病。

前列腺炎是一系列表现为刺激性或梗阻性尿路症状和会阴部疼痛的前列腺疾病。有些是前列腺的细菌感染所致,有些是机制不清的某些非感染性炎症因素,或是由于泌尿生殖器隔膜痉挛,或是共同作用的结果。

一项流行病学调查显示,中国20-84岁男性中前列腺炎的患病率为 。中青年人生活不规律,其中久坐、熬夜、烟酒过度、辛辣刺激食物、不规律性生活等不良生活习惯,都是导致前列腺炎的“罪魁祸首”。另外,中青年时期正处于前列腺分泌最旺盛的期间,为细菌的生长提供了良好的条件,若不注意个人卫生,机体抵抗力低下或其他部位发生感染,病原体就可进入前列腺,而形成急、慢性前列腺炎症表现 。

美国国立卫生研究院(NIH)将前列腺炎分为4个类型,I型、Ⅱ型前列腺炎主要致病因素为病原体感染;Ⅲ型前列腺炎,发病机制未明,病因学十分复杂,存在广泛争议;而IV型前列腺炎,缺少相关发病机制的研究。我国前列腺炎最常见的类型是 III 型慢性骨盆疼痛综合征,约占慢性前列腺炎的 90% 以上,其中 IIIA 型和 IIIB 型 2 种亚型各占 50%,而II 型慢性细菌性前列腺炎仅占 5%-10%。各类型前列腺炎常见的临床表现如下:

良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia, BPH),是尿道周围前列腺的良性腺瘤样增生,是引起男性老年人排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。至今病因仍不完全清楚。目前一致公认老龄和有功能的睾丸是前列腺增生发病的两个重要因素,二者缺一不可。BPH通常发生在 40 岁以后,到 60 岁时大于 50%,80 岁时高达83%。

尽管BPH并不是癌前病变,但是它引发的症状却不容小觑:

最常见的有以尿频、尿急、排尿困难等为特征的下尿路症状(Lower Urinary Tract Symptoms,LUTS),严重影响生活质量和夜间睡眠,增加心脑血管并发症的发生率和老人跌倒的风险。

前列腺增生合并感染或结石时,可出现明显尿频、尿急、尿痛症状。增生腺体表面黏膜较大的血管破裂时,亦可发生不同程度的无痛性肉眼血尿。梗阻可引起严重肾积水、肾功能损害。

长期排尿困难导致腹压增高,还可引起腹股沟疝、内痔与脱肛等。

LUTS加重可导致患者最大尿流率进行性下降、反复血尿、反复尿路感染、膀胱结石、急性尿潴留以及肾功能损害等。

前列腺癌2020年中国新发病例数12万,呈现增速迅猛、城市高发、发病更晚等现象。前列腺癌的发生与遗传因素有关,此外,还与性活动、高脂肪饮食等有关。前列腺癌在55岁前处于较低发生率水平,55岁后逐渐升高,发病率随着年龄的增长而增高,高峰年龄是70 80岁。家族遗传型前列腺癌患者发病年龄稍早,发病年龄 55岁的患者占43%。

在前列腺癌的早期,通常没有任何症状,随着肿瘤的发展,可能会出现尿频尿急或者夜尿增多等症状。此时,患者往往误以为这只是前列腺增生,而一旦出现如血尿、骨痛、便秘、肠梗阻等症状,常属于是中晚期的进展性前列腺癌。

Gleason评分是最常用于评估前列腺癌等级的量表,等级越高,说明肿瘤越容易扩散。大多数用于评估前列腺活检样本的Gleason评分范围为6至10分。6分表示低危前列腺癌;7分表示中危前列腺癌;8分至10分则表示高危前列腺癌。以下为局限性前列腺癌患者风险分层:

前列腺疾病治疗概况

Ⅰ型急性细菌性前列腺炎(ABP)的抗生素治疗是必要而紧迫的。NICE 指南推荐一线应用环丙沙星、左氧氟沙星、头孢呋辛等广谱抗生素静脉滴注,症状改善后可选用口服抗生素,疗程至少 4 周。

Ⅱ型慢性细菌性前列腺炎(CBP)推荐以口服抗生素为主,选择敏感药物,疗程为 4-6 周。《慢性前列腺炎中西医结合多学科诊疗指南》(2020年)中指出因良好的药动学特性和广泛的抗菌谱,氟喹诺酮类药物为治疗CBP的首选。另外,推荐使用α-受体阻滞剂、植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和 M-受体阻滞剂等改善排尿症状和疼痛症状。

Ⅲ型慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)治疗困难,通常价值不大。除了上述的治疗方法,还可考虑抗焦虑剂、骶神经刺激、生物反馈治疗、前列腺按摩和前列腺微创治疗(如微波治疗),结果不一。

Ⅳ型前列腺炎无症状患者不需治疗。

因此,Ⅰ型前列腺炎治疗效果一般比较好,但也有部分患者急性前列腺炎可持续存在。Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎虽然治疗方法众多,但多为经验性的治疗,治疗效果往往并不理想。另外,慢性前列腺炎易并发其他病变如膀胱炎、精囊炎、附睾炎等,互为因果,更是迁延难治。不过并非所有的慢性前列腺炎都需要以治愈为目标,其治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量。

若患者症状较轻,不影响生活与睡眠,一般无须治疗可观察等待。

尿流率开始下降或开始出现残余尿量者必须开始接受药物治疗,ɑ受体阻滞剂是BPH治疗一线药物,也是目前国内外BPH治疗使用最多的药物。

然而,对于症状严重、存在明显梗阻或有并发症者应选择手术治疗,经尿道前列腺电切术(TURP)是 BPH 手术治疗的金标准。TURP术后可能有如尿道感染、尿道狭窄、性功能障碍等的并发症,且大约有10%的病人由于前列腺的持续增生在10年后仍需再次手术治疗。目前有各种激光消融技术被用作替代TURP,但目前在疗效、并发症发生率、经济耗费、安全性等综合评估上,尚无任何一种微创治疗技术被证实优于TURP。

前列腺癌整体上是进展相对较慢的恶性肿瘤,西方发达国家前列腺癌5年生存率几近100%,而我国由于初诊早期患者比例较低,近70%的前列腺癌患者初诊时已经是中晚期了,目前中国前列腺癌患者5年生存率不足70%。

早期前列腺癌患者可以通过根治性手术或者根治性放疗等方式,达到良好的治疗效果,甚至得以治愈。由于肿瘤本身生长缓慢,部分低危、高龄患者也可以根据具体情况选择主动监测,待病情进展再做进一步治疗。

局部进展期和转移性前列腺癌,一般选择雄激素去除治疗,以期延长患者生存期,改善生活质量;部分患者可选择手术切除,或在放疗基础上进行多手段综合性治疗。

目前国内,前列腺癌的手术和大部分药物治疗费用均已纳入大病医保范围,若需要接受放、化疗、内分泌治疗也都纳入大病医保范围,每月承担费用可控,但是如果常规疗法失效,需要通过二代基因测序筛选新型敏感药物,其费用就会较高。

一般重疾险和寿险,无明确影响,是可以标准体承保的。医疗险,若为现症,一般会除外承保;若为既往病史,单次发作,痊愈一年以上的,一般都可以标准承保,若不满足痊愈时间,则仍需除外承保。

一般重疾险及寿险均可标准承保,如果前列腺特异性抗原(PSA)指标异常,则可能会被延期。若是医疗险,则要看具体治疗情况和恢复情况。部分保险产品要求手术后满两年才能购买,如果手术痊愈满两年,病理结果为良性,一般可以标准体承保。如果未手术但PSA、尿常规、肾功能等指标正常,也无并发症,通常是除外责任承保。如果未进行手术,且指标发生异常或出现并发症,则拒保的可能性较大。

如果已经患有前列腺癌,重疾险和医疗险会直接拒保,而寿险产品需要看 健康 告知及被保险人具体病情、病程及治疗效果等进行综合评估。保险理赔方面,在2020年版重大疾病保险的疾病标准定义使用规范中,TNM 分期为 T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌不属于“恶性肿瘤——重度”,不在保障范围内,TNM 分期为 T1N0M0期的前列腺癌被归为"恶性肿瘤——轻度"中。

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