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全髋关节置换术学位论文

发布时间:2024-07-05 19:13:46

全髋关节置换术学位论文

5、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析 6、护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究 7、医院专职陪护人员压力因素的分析 8、腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房9、急诊护理质量管理应用ISO9001标准的实践探讨 10、医院供应室护士职业危害与自我防护措施11、新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策 12、护士在护患纠纷中的心理应激与对策 13、对早产儿家属实施系统健康教育的效果观察 14、化疗药物对肿瘤科护士的危害与职业防护 15、老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策 16、老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理 17、手术室护理人员的职业危害及防护 18、外科术后病人镇痛满意度调查及护理对策 19、急诊护士工作压力源及相关因素分析 20、护士长非权力影响力在护理管理中的应用 21、影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策

颜望碧,妇科、副主任医师。个人简历1990年7月毕业于湖北医科大学。1990年7月——2000年8月在咸宁医学院附属一院妇产科从事妇科临床与教学工作。2000年9月——2006年8月在浙江省新昌人民医院妇产科工作,2006年9月至今在无锡市中医医院妇科工作。先后在武汉大学人民医院、上海市杨浦区中心医院进修妇科肿瘤及妇科内窥镜。院内外职务业务专长妇科肿瘤、不孕症、妇科微创手术及常规开腹手术。本人已施行妇科恶性肿瘤根治术近1000例、腹腔镜及宫腔镜手术1300多例、传统的开腹手术达1万余例,阴式子宫切除术500多例。诊治范围各类妇科疾病的中、西医结合治疗及妇科恶性肿瘤的化疗。学术成就非脱垂阴式子宫切术获市科技进步一等奖,腹腔镜及宫腔镜在妇科疾病中的应用分别获县科技进步一、二等奖,新式剖宫产术获院内技进步一等奖。发表专业学术论文十篇。戴高中,副主任医师、消化科。个人简历1982年9月—1987年8月,南京中医学院中医系1987年8月—1991年8月,南通县人民医院中医科住院医师1991年9月—1994年8月,南京中医学院攻读硕士学位1994年9月—1998年8月,南通医学院附属医院中医科主治医师、讲师1998年9月—2001年7月,上海中医药大学攻读博士学位2001年8月—2004年2月南通医学院附属医院医学系副教授、中医科副主任医师2004年3月至今无锡市中医医院消化科副主任医师院内外职务业务专长中西医结合治疗相关性胃病、胃癌前期病变、急慢性胰腺炎、炎症性肠病等。诊治范围消化系统疾病。学术成就参与省级课题研究2项、国家自然基金重点课题1项。近几年来在《中医杂志》、 《中国中西医结合杂志》 、《中国针灸》、《医学与哲学》、《中国中西医结合脾胃病杂志》国家级和省级杂志上作为第一作者共发表文章20余篇,作为副主编参与编写了2部专著的编写。此外还参与人民卫生出版社出版的《中医内科临床诊疗思路与方法》一书的撰写。苏泉丰,主任医师、脊柱科。个人简历原无锡市第二人民医院骨科主任。1964年南京医学院医疗系毕业,从事骨科临床工作40余年。院内外职务业务专长在脊柱、四肢骨关节的创伤、骨病和先天性畸形等疾病的诊断和治疗方面积累了丰富的临床经验。学术成就1998年因“Willson氏法治疗脊柱侧弯畸形”获无锡市新技术引进二等奖,2003年因“关节镜下松解膝关节粘连”获无锡市科技进步二等奖。先后有《Ender钉治疗高龄患者股骨粗隆间骨折》、《伽玛钉治疗股骨粗隆间骨折》、 《脊髓型颈椎病的手术入路探讨》、《全髋关节置换术在晚期松动的临床观察》等多篇论文在省级以上杂志发表。王政,副主任医师、眼科。个人简历1990年毕业于武汉大学医学院眼耳鼻喉专业,曾师从中山医大眼科医院著名白内障专家刘奕志教授、青光眼专家葛坚教授、玻璃体视网膜病专家吕林教授和高汝龙教授及眼肌病(斜视、弱视)专家麦光焕教授,从事眼科教学和临床近二十年,眼科专业核心期刊发表论文十多篇,积累了较丰富的眼科教学和临床经验。院内外职务业务专长擅长白内障(白内障超声乳化术、先天性白内障手术、后发性白内障巩膜隧道切口插管灌注睫状体平坦部切除术)、青光眼(内、外引流术)、玻璃体视网膜疾病、角膜病(角膜移植术)、各种眼外伤(眼球裂伤修补、眼眶内、眼球内异物取出术、眶骨骨折复位术、眼睑成形术、玻璃体切割术)、泪道疾病(泪道激光术、泪道置管术、鼻腔泪囊吻合术、鼻内窥镜泪道再通术)、斜视(水平、垂直肌手术)、上睑下垂(下颌瞬目综合征手术、重度上睑下垂额肌办悬吊手术)、眼眶肿瘤(各种进路的开眶眶肿瘤摘除术)的诊断治疗,精通复杂的验光配镜。

据学术堂了解,护理毕业论文的题目十分重要,必须用心斟酌选定.下面是护理毕业论文选题的四个标准:1、准确得体要求护理论文题目能准确表达论文内容,恰当反映所研究的范围和深度.常见毛病是:过于笼统,题不扣文.关键问题在于题目要紧扣论文内容,或论文内容民论文题目要互相匹配、紧扣,即题要扣文,文也要扣题.这是撰写论文的基本准则.2、简短精炼力求题目的字数要少,用词需要精选.至于多少字算是合乎要求,并无统一的"硬性"规定,一般希望一篇论文题目不要超出20个字,不过,不能由于一味追求字数少而影响题目对内容的恰当反映,在遇到两者确有矛时,宁可多用几个字也要力求表达明确.常见了繁琐题名如:"关于产后抑郁的发生率及其影响因素分析的研究".在这类题目中,像"关于"、"研究"等词汇如若舍之,并不影响表达.戏是论文,总包含有研究及关于什么方面的研究,所以,上述题目便可精炼为:"产后抑郁的发生率及其影响因素分析".这样一改,读起来觉得干净利落、简短明了.若简短题名不足以显示论文内容或反映出属于系列研究的性质,则可利用正、副标题的方法解决,以加副标题来补充说明特定的实验材料,方法及内容等信息,使标题成为既充实准确又不流于笼统和一般化.3、外延和内涵要恰如其分"外延"和"内涵"属于形式逻辑中的概念.所谓外延,是指一个概念所反映的每一个对象;而所谓内涵,则是指对每一个概念对象特有属性的反映.命题时,若不考虑逻辑上有关外延和内涵的恰当运用,则有可能出现谬误,至少是不当.如:"对农村合理的全、畜、机动力组合的设计"这一标题即存在逻辑上的错误.题名中的"人",其外延可能是青壮年,也可以是指婴儿、幼儿或老人,因为后者也?quot;人",然而却不是具有劳动能力的人,显然不属于命题所指,所以泛用"人",其外延不当.同理,"畜"可以指牛,但也可以指羊和猪,试问,哪里见到过用羊和猪来犁田拉磨的呢?所以也属于外延不当的错误.其中,由于使用"劳力"与"畜力",就不会分别误解成那些不具有劳动能力和不能使役的对象.4、醒目护理论文题目虽然居于首先映入读者眼帘的醒目位置,但仍然存在题目是否醒目的问题,因为题目所用字句及其所表现的内容是否醒目,其产生的效果是相距甚远的.有人对36种公开发行的医学护理科持期刊1999年发表的论文的部分标题,作过统计分析,从中筛选100条有错误的标题.在100条有错误的标题中,属于"省略不当"错误的占20%(如:"完状动肪疾病运动后异常血压反应的决定因素"的标题,将"冠状动脉疾病患者"省略为"冠状动肪疾病";"一年来世界各国肝病的进展"的标题,将"肝病治疗"省略为"肝病");属于"介词使用不当"错误的占12%(如:"内镜荧光检测对诊断消化道癌的评价"的标题,本意是作者运用这种方法去诊断消化道癌并做出评价,而实际上"内镜荧火检测"成了主语,当然不妥当).在使用介词时产生的错误主要有:①省略主语--第一人称代词不达意后,没有使用介词结构,使辅助成分误为主语;②需要使用介词时又没有使用;③不需要使用介词结构时使用.粲"主事的错误"的占11%(如"新冠片"错对冠心病的临床及实验研究);属于"并列关系使用不当"错误的占9%(如:"老年患者的膀胱镜检查与并发症");属于"用词不当"、"句子混乱"错误的各占9%,其它类型的错误,如标题冗长、文题不符、重复、歧意等亦时有发生.

护理的题目很多的,只是需要原创哦。我写的《延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响》,当时还是学姐给的雅文网,帮了大忙啊临床护理岗位管理的实践开展“优质护理服务示范工程”活动的效果观察护理核心能力的概念分析我国养老服务需求现状及其长期护理服务策略养老机构老年护理管理现状及建议国外延续性护理模式研究进展延续护理服务部专职工作岗位的设立及实践居家自我护理行为干预模式在学龄期儿童哮喘管理中的应用延续护理在腹膜透析治疗肾病综合征伴急性肾损伤患者中的应用护理绩效考核信息系统的研发与应用正确认识循证护理 推动护理实践发展出院患者延续护理的现状及发展趋势我国老年护理需求状况及对老年护理人才培养的思考应用综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能护理不良事件原因分析方法的研究现状临床护理风险事件分析与对策新护士护理安全系统化培训措施与成效开展优质护理服务示范工程活动提高住院患者满意度美国护理专业化发展回顾及对我国护理发展的启示老年长期护理需求及其影响因素分析——基于苏皖两省调查的比较研究循证护理应用中常见问题及误区分析护理人员循证护理实践基本素质现况调查全髋关节置换术患者连续性护理模式的构建及应用我国护理不良事件报告现况调查及分析慢性阻塞性肺疾病患者的延续护理影响中医护理技术临床应用与发展的因素及对策开展“优质护理服务示范工程”活动的实践与体会骨科无痛病房护理工作模式的建立

最牛期刊髋关节置换康复论文

术后康复训练 术后第1周 术后当日即穿“丁字鞋”,术后第2天开始进行膝部按摩,可进行患侧踝关节主动屈伸活动和抗阻活动。术后3~5天行患侧股四头肌等长收缩训练,并且进行患侧髋、膝关节被动活动。通过双肘支撑,在他人帮助下或双手握住床上方的吊环挺起上半身,臀部抬离床面,保持10~15s,重复5~10次。术后第5天,在膝下垫枕使髋弯曲10°~20°,然后以膝部为支点做挺髋动作,即抬臀动作。 术后第2周 鼓励患者在无痛范围下进行主动的患髋膝屈伸能力训练;屈髋度数为45°~60°或<30°,可在患肢下放置一滑板,患侧足跟置于空心圆垫上在滑板上做下肢屈伸运动,在无痛范围内加强患侧髋周围肌群和股四头肌的力量性训练;可逐渐抬高床头的高度,直至患者能在床上半坐位,外侧入路切口的患者,半坐时间逐渐延长(30~60min)。一天可重复进行多次,为坐站练习做好准备。有条件可用直立床训练;继续进行床边体位转换训练,包括:半坐―躺转换练习、坐―站转换练习、卧―站体位转换、在平行杠或四脚助行器内进行健腿支撑三点式步行,转体训练等。 术后第3周 做四点支撑半桥运动,即在双肘及双下肢屈曲位支撑下抬臀并在空中保持10s,重复进行10~20次,每个动作要求缓慢进行;加强步行训练,开始在平行杠内进行,将步行周期中的摆动期和支撑期分解进行,分别进行前后交替迈步训练,并逐渐过渡到步行训练;平行杠内的步行平稳顺利,则应过渡到拐杖步行,有条件进行减重步行;继续加强患侧股四头肌渐进行抗阻训练,不断提高患侧下肢的肌力;改善及提高日常生活自理能力,教患者借助一些辅助设备独立完成日常的穿裤、穿鞋袜、洗澡、移动、取物等,以减少患者患髋的弯曲度数;必要时进行适当的环境改造,如加高床、椅、座厕的高度,坐椅两边最好有扶手以方便患者坐立,让患者尽量睡硬板床,穿松紧鞋和宽松裤,以方便患者完成动作。 术后4周~3个月 逐渐改善患髋的活动范围,增加患髋的负重能力,使人工置换的髋关节功能逐渐接近正常水平,达到全面康复的目的。注意在3个月内,持拐步行、过障碍时患者腿仅为触地式部分负重,上下楼梯活动,要求健腿先上,患腿先下,以减少髋的弯曲和负重,还可以在运动平板上进一步改善步态、步速和步行的距离,提高患者实地步行的能力,最后过渡到弃杖步行。

1.单项功能评定:肿胀、疼痛、肢体长度、关节活动范围、肌力、平衡功能、步态等。2.人工髋关节术后位置评价。3.髋关节功能评分。

目的应用髋关节置换术使患者尽早地最大限度地恢复功能、减轻疼痛。首先做好术前的护理工作,包括心理护理;全面检查了解各系统的功能状况,对于合并高血压、糖尿病的患者控制血压、血糖;训练病人床上大小便;练习股四头肌、腓肠肌的收缩运动。完善术前的各项准备工作(如:备皮、灌肠、术晨禁食水,术前抗生素的应用等)。术后密切观察生命体征、伤口引流的色量等变化,保持患肢中立位,应用木板鞋,以防髋关节术后脱位。尤其注意搬动时,必须在医护人员的指导下医`学教育网搜集整理进行,还要指导饮食,同时由于老年人全身机能衰退,常有重要脏器的功能损害,手术耐受性差,术后并发症发生率高,注意并发症的发生如坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮、下肢深静脉栓塞等;指导患者术后活动,早期离床,早期功能锻炼是康复护理所遵循的原则。结果通过对老年人的围手术期护理,治愈效果明显,伤口ⅰ期愈合,未出现假体脱出。结论通过本组病例的护理我们体会到周密的术前准备,严密的术前观察,认真的指导患者掌握功能锻炼的要领,详细的出院指导是防止假体脱出,最大限度地恢复关节功能,确保手术成功的关键。

全膝关节置换术后护理的毕业论文

膝关节置换手术会在膝盖部位形成创口,会给患者带来疼痛感。刘宁主任表示,在膝关节手术后,一般的疼痛会持续1-2个月,这是因为在膝关节置换手术后产生的炎症反应。因此在手术过后,医生需要给患者使用药物来减轻炎症反应,可以完全缓解患者的疼痛。按照总指标来看,在患者的疼痛应该会逐渐减少,但也有个别患者会比较疼痛或是剧烈疼痛,务必要及时到医院复查,找出造成疼痛的具体原因。除此之外,刘宁主任还指出在手术过后的1-2个月内,患者有轻微的疼痛是属于正常现象,通常在手术的4-6周过后,炎症得到控制,指标都恢复正常之后,疼痛的感觉会逐渐减轻。若是患者在术后进行正常的功能康复训练,也会让疼痛炎症下降更快,因此手术过后的功能康复至关重要。

膝关节置换手术之后,能否顺利康复,做好术后护理是关键。刘宁主任提醒道,在膝关节置换手术之后,需要注意以下预防感染的情况出现做好患者的卫生工作,保持手术部位的干燥和清洁,以防因出现感染而影响到手术效果。坚持做功能康复训练患者的下地行走并不能代替人工功能康复训练,要按照医生指导的方法进行训练。要屈伸膝关节,改善骨侧的肌功能,同时髌骨关节的运动也很重要,在手术过后至少要进行三次以上的功能康复训练。

膝关节置换手术后很多患者会觉得不会疼痛就不去医院复查了,其实这是错误的想法,到医院复查时医生不仅要看假体的位置,也需要根据患者的具体情况来调整康复计划,达到改善畸形状态、恢复膝盖正常功能的目的。膝关节置换手术虽然会给患者带来一定的痛苦,但却可以帮助患者恢复正常的膝关节功能,实现正常行走或运动,改善患者的生活质量,做好膝关节置换手术后的护理会有助于患者减轻疼痛,实现早日康复。

可以尝试躺在床上或者是选择让人给你按摩,恢复期是绝对不能吃辣的,以免手术后发炎。

膝关节置换之后有以下几个注意事项,首先,一定要避免下肢深静脉血栓的形成,膝关节置换是非常容易形成下肢深静脉血栓的,据国外报道,关节置换形成深静脉血栓的几率要达到70%,国内报道,也达到了30%,所以,在关节置换术后一定要防止血栓形成,使用药物包括口服或者皮下肌注都可以。另外,膝关节置换之后,一定要早期的做关节的功能锻炼,有很多患者虽然关节置换做得非常好,但是由于功能锻炼不到位,最后,在日常生活中仍然会严重的影响到关节的功能的。其次,另外一些其他的并发症,比如要注意避免感染,注意行成坠积性肺炎,以及避免形成褥疮等。

基于FPGA的信号发生器按键LCD模块设计 廖超平激光清洗技术的初步研究和应用 苏春洲,栾晓雨,王海军,袁晓东,叶亚云,Su Chunzhou,Luan Xiaoyu,Wang Haijun,Yuan Xiaodong,Ye Yayun基于SuperMap GIS平台的车辆跟踪系统设计 李琦,李子博,孙光民基于Excel VBA技术的调查问卷系统的实现 张茜浅析海南省技师学院《校园办公自动化(SOA)系统》的设计 陈印霁基于单片机的数字心率计设计 黄川X波段波导窄边定向耦合器的设计 王抗美分析调度优化的数据库管理 王鹏,王雪飞,吴亚明多元化计算机网络传输方式的解析 王岩Word在网页布局中的应用 杨柳,罗俊中小企业办公自动化系统(XPOA)的设计思考 马琴浅谈升级后的广电移动合作系统 殷菲虹,严芳服务器机房虚拟化建设实践与思考 唐宏维对电子数据现场获取存在问题的分析与探讨 王永刚地铁综合监控系统设计与实现 付芳蓉,戴军,洪超PPT课件中的色彩搭配 韩建彬CFK201319浅析Ontology及其与E-learning的关系 董栋浅谈网页设计中的艺术表现形式——艺术与技术相结合 许玲玲超声波风数据异常的分析和解决办法 刘永利浅论电子商务在我国国际贸易发展中存在的问题及对策 王舟光接入网ODN工程规划实例 方国涛,丁业兵,李安庆准能公司“光进铜退”网络改造方案分析探讨 徐琛无线网络最优接入的研究 屠子谦,Tu Ziqian《科技资讯》期刊投稿要求及说明工程测量内业相关关键技术研究 徐清园,孔繁雯应用RTK的线路测量技术研究 张兴元,魏国,王秀玲地铁隧道收敛监测方法应用分析 谭长瑞,张焱基于多波束测深的海洋测绘技术研究 罗杰林基于COMGIS的房产测绘信息系统总体架构设计研究 牛卫东广东某资源勘查项目中GPS布网及数据处理研究 江秀明基于GIS的地震专题图模版绘制 李雅静,赵颖,姜海GPS RTK技术在地质测量中的应用研究 张双,邓清卿,屈夷陵关于山区高速公路的桥梁设计问题探讨 吴星,虞建水电站有压隧洞开挖施工技术探讨 潘祥弟浅析桥梁设计中的仿生理念应用 宣秀珍浅析猴子岩水电站特大断面溢洪洞开挖施工方法 刘旭东浅谈混凝土裂缝处理 钱峰不同地震强度作用下导管架海洋平台的动力响应研究 胡欢焕,蒋建平宜昌某工程岩土勘察技术研究 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关于髋关节论文范文资料

1、髋关节主要由股骨头、髋臼组成。

2、髋关节特点:1髋臼窝深,股骨头深陷与髋臼之间,关节面接触面紧密2关节囊厚,囊外有韧带加强,前壁最坚固3股骨上端形成多平面的弯曲角,与骨盆、下肢呈多曲拱结构

3、髋关节作用:负重并具有广泛的运动范围

扩展资料:

解剖结构

股骨关节面占头面积的2/3,嵌入髋臼内。臼的月状面围绕髋臼窝,窝内充填脂肪;髋臼唇附着于臼缘增加臼的深度。髋臼横韧带封闭髋臼切迹,神经血管经过韧带下出入关节。

髋臼凹陷与股骨头关节面之间的间隙为髋关节间隙,正常成人此间隙宽为4~5mm。间隙的上半较窄,显示两相对骨性关节面的距离。

下半较宽,显示股骨头与髋臼窝底之间的距离。在正位片上,正常人股骨颈下缘与闭孔上缘虽不相连,但共同形成一比较自然的弧形曲线,称为耻颈曲线(Shent-on曲线)。

关节囊一般坚厚,而其后下方较薄弱;在髋骨附于髋臼周缘及横韧带;在股骨,前方附于转子间线,上方与下方附于大小转子附近,在后方附着于离转子间嵴约1cm处。

参考资料来源:百度百科-髋关节

组成:髋臼,股骨头特点:髋臼有髋臼唇,关节面差小关节囊内有肱骨头韧带,关节囊前方有髂骨韧带,关节囊后只包肱骨颈2/3,前达转子间线,关节囊厚而坚韧,后下薄弱,易向后下脱位

髋关节就是平常说的大胯,由股骨头与髋臼相对构成,属于杵臼关节,在髋臼的边缘有关节盂缘附着。加深了关节窝的深度。在髋臼切迹上横观察髋关节的运动观察髋关节的运动架有髋臼横韧带,并与切迹围成一孔,有神经、血管等通过。关节囊厚而坚韧,上端附于髋臼的周缘和髋臼横韧带,下端前面附于转子间线,后面附于转子间嵴的内侧,因此,股骨颈的后面有一部分处于关节囊外,而颈的前面则完全包在囊内。所以股骨颈骨折时,根据其骨折部位而有囊内、囊外或混合性骨折之分。髋关节周围有韧带加强,主要是前面的髂股韧带,长而坚韧,上方附于髂前下棘的下方,呈人字形,向下附于股骨的转子间线。髂股韧带可限制大腿过度后伸,对维持直立姿势具有重要意义。此外,关节囊下部有耻骨囊韧带增强,可限制大腿过度外展及旋外。关节囊后部有坐骨囊韧带增强,有限制大腿旋内的作用。关节囊的纤维层呈环形增厚,环绕股骨颈的中部,称为轮匝带,能约束股骨头向外脱出,此韧带的纤维多与耻骨囊韧带及坐骨囊韧带相编织,而不直接附在骨面上。股骨头韧带为关节腔内的扁纤维束,主要起于髋臼横韧带,止于股骨头凹。髋关节为多轴性关节,能作屈伸、收展、旋转及环转运动。髋关节部位就是大腿和骨盆连接的关节。

人们对医疗护理的质量要求也越来越高,特别是在骨科护理中,骨科患者的住院时间一般都比较长,所以,无论是从心理需求还是身体护理需求,患者都需要得到周到、体贴的护理。下面是我为大家整理的浅谈骨科护理论文 范文 ,供大家参考。

《 手术室护理干预在骨科切口感染中的应用 》

【摘要】目的探讨手术室护理干预在预防骨科切口感染中的应用效果。 方法 选取2014年5月—2015年10月宁晋县医院收治的骨科手术患者88例,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各44例。对照组予以常规护理,试验组予以手术室护理干预,观察两组患者切口感染发生情况、护理满意度。结果试验组患者切口感染发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<)。结论手术室护理干预在预防骨科切口感染中的应用效果显著,能有效降低感染率,提高护理满意度。

【关键词】医院,骨科;切口感染;手术室护理

在外科手术中,切口感染为主要并发症,发生率较高。切口感染除患者自身原因外,还有医院感染[1]。骨科手术类型多样,护理方式亦不同。手术室为手术与抢救的场所,手术室护理干预会影响到手术效果。骨科手术护理不到位会引发患者切口感染,增加切口感染率[2]。寻找预防骨科切口感染的手术室护理干预方法,为强化骨科手术治疗预防切口感染提供行之有效的、科学的护理干预方案是当前研究的重点。在常规护理基础上加强手术室护理干预,可帮助患者排解负面情绪,积极面对疾病带来的改变,提高患者的治疗配合度和药物依从性,加强医患、护患沟通,提高护理满意度[3]。本研究旨在探讨手术室护理干预在预防骨科切口感染中的应用效果,现报道如下。

1资料与方法

纳入标准与排除标准

纳入标准[4]:手术均为无菌操作,采用全麻;患者及家属均签署知情同意书。排除标准[5]:开放性骨折手术、急诊手术;传染性疾病患者、多发骨折患者、存在严重心、肺、肾疾病患者。

一般资料选取

2014年5月—2015年10月宁晋县医院收治的骨科手术患者88例,按照随机数字表法分为试验组与对照组,各44例。对照组中男29例,女15例;年龄23~76岁,平均年龄(±)岁。对照组中男27例,女17例;年龄25~77岁,平均年龄(±)岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>),具有可比性。

方法对照组予以常规护理。

试验组予以手术室护理干预,具体如下:

(1)术前护理干预:

护理人员对患者进行术前探视,嘱患者在术前1d用抗菌皂液洗漱,指导患者做好备皮准备。对不能沐浴的患者使用2%氯已定乙醇对手术部位消毒。积极与患者沟通,提前告知手术操作流程,使患者及家属了解手术相关知识,多鼓励安慰患者。告知患者进入手术室无菌区可降低切口感染发生率。护理人员在患者术前~使用抗生素,对留置导尿管和放置切口引流管的患者告知其意义,提高患者的配合度。

(2)手术室准备工作:

采用湿式清洁消毒方式对手术室各种仪器、地面、台面消毒灭菌。手术室内的护理人员与医务人员要减少走动、出入手术室的次数。加强对手术室空气质量的护理干预,将手术室内温度控制在22~25℃,湿度保持在40%~60%。

(3)术中护理干预:

对患者切口皮肤消毒,做好手术器械与手术衣的准备。术前15min预热手术台,术中使用恒温毯为患者供热保暖,使用物品遮盖患者不需要手术的部位。术中使用的冲洗液及药液提前加温,保持在37℃左右。

(4)术后护理干预:

加强对手术切口的保护,严格遵循换药规范操作,护理人员完成换药后要进行手部消毒,避免交叉感染。换药时要以切口为中心向外周10cm范围进行切口,进行皮肤消毒。如果发现患者切口出现渗液,及时对切口渗出液进行细菌学培养,采用对症处理。加强病房环境卫生的管理,为患者提供良好的病房环境。患者被送回病房后,嘱患者翻身。

(5)出院指导、健康指导:

对患者进行出院后的饮食指导,必要时进行回访。

观察指标

比较两组患者切口感染发生率、护理满意度。护理满意度比较采用医院自制的护理满意度调查表进行分析,评分>95分为非常满意,80~94分为满意,60~79分为基本满意,<60分为不满意。护理满意度=非常满意率+满意率。

统计学方法

采用统计学软件进行数据处理,计数资料采用χ2检验;计量资料以x±s表示,采用t检验。以P<为差异有统计学意义。

2结果

两组患者切口感染发生率比较

对照组患者切口感染率为(6/44);试验组切口感染率为(1/44)。试验组切口感染率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=,P<)。

两组患者护理满意度比较

试验组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ2=,P<。

3讨论

手术部位感染至今是最主要的医院感染之一,约占所有住院患者感染的~,预防和降低患者术后切口感染率是医护人员的重要课题。骨科手术有其特殊性,骨科手术的种类很多,但一般是修复手术或者是重建手术,如脊柱的内固定手术、矫形手术、关节置换手术等。这类手术一般需要使用内固定材料对相关部位的骨骼进行固定,因此,稍不注意患者在术后切口就容易感染,且骨科手术患者由于术后应激反应抵抗力下降,易使致病菌通过切口感染。同时由于患者皮肤不洁未注意保护手术部位及切口而引发感染[6]。为降低切口感染率,提高患者满意度,护理人员需应用科学有效的护理方式对患者进行护理。手术室护理干预采用合理、规范的手术室护理干预 措施 ,在术前、术中、术后加强皮肤的清洁、消毒、保护等[7-8],有效降低了骨科患者切口感染率,提高了护理满意度。相关研究显示,骨科无菌手术切口相关感染因素中术前皮肤准备、预防性抗生素给药时间、手术持续时间长短是影响手术室预防手术后切口感染的主要因素。骨科手术切口感染是多种原因综合作用的结果,所以切口感染重在各个方面及各个环节的预防。对各环节的危险因素进行全面的护理干预,才能有效地预防患者术后的切口感染,从而提高患者的预后以及生存质量。李小霞等[8]研究显示,在进行骨科手术时对患者进行规范的手术室护理干预能有效的预防患者在术后切口的感染。本研究从术前护理、术中护理、术后护理三个阶段加强手术室护理干预。术前护理以准备为主为患者提供良好的术中环境。术中护理医护人员严格按照无菌操作要求进行,做好医护人员手部和患者切口皮肤消毒,保证切口周围敷料干燥、清洁,做好常规的手术器械、手术衣准备。在操作中采取缩短手术时间的护理干预方式,减少患者切口感染率。采用保温措施,避免低体温造成患者抵抗力下降。术后护理干预加强对手术切口的保护,同时加强病房环境卫生,降低切口感染率。本研究结果显示,试验组切口感染率低于对照组,满意度高于对照组,差异显著。表明手术室护理干预在预防骨科切口感染中的应用效果显著,能有效降低感染率,提高护理满意度,值得临床推广。

参考文献

[1]郭柳波.护理干预在预防手术室外科伤口感染中的临床应用[J].中国现代医生,2014,19(21):77-79.

[2]朱静.综合护理干预在预防手术室外科伤口感染中的应用效果观察[J].中国医药指南,2015,57(35):238.

[3]韦远华,李水莲.手术室护理干预有效预防骨科手术切口感染的应用[J].中国医学工程,2016,11(1):17-19.

[4]雷新华,贺云香.骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预分析[J].中国农村卫生,2015,23(1):50-52.

[5]白玉秋.分析护理干预在预防手术室外伤口感染中的临床应用[J].世界最新医学信息文摘,2015,25(9):184.

[6]蔡建芬,李晓丽.护理干预对手术室切口感染的预防效果分析[J].中国现代医生,2014,29(21):70-73.

[7]王春燕,石凤英.护理干预在预防手术室外科伤口感染中的临床应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2015,52(92):281-282.

[8]李小霞,古秀清,陈小琼.手术室护理干预对骨科切口感染的预防效果分析[J].中国医药指南,2013,11(11):31-32.

《 人性化骨科护理探析 》

摘要:随着社会的发展,护理工作逐步变得人性化。骨科是医院科室的重要组成部分,为了提高骨科护理的质量,进一步凸现护理工作的重要性,本院骨科病房特开设了以人性化为护理主题的相关工作,并在工作中扎实推进,对护理工作的人性化管理,取得了良好的效果,也为本院更好地占领市场奠定了基础。

关键词:骨科护理;人性化;管理

0引言

随着社会的发展,护理模式也在不断地进步,现今的护理模式更加注重人性化的护理,人性化护理是一种非常优化的护理模式。人性化护理是以患者为中心的,一切护理都是为患者服务的,让患者在生理、心理、社会等方面都得到最舒适的体验,使患者的各种负面反应显著降低,让患者积极配合治疗,达到较好的疗效。骨科是医院科室的重要组成部分,为了提高骨科护理的质量,进一步凸现护理工作的重要性,本院骨科病房特开设了以人性化为护理主题的相关工作,并在工作中扎实推进,对护理工作的人性化管理,取得了良好的效果,值得在临床推广应用。

1人性化护理理念的推进与 教育

要能够很好地实行人性化护理,就要要求护士知道人性化护理的理念是什么,详细地了解人性化护理的内涵,这样,才能在骨科较好地开展人性化服务。对此,本院针对护士的基本情况,开展了人性化护理的相关知识培训,定期开展一些人性化护理方面的课程,让护士真正地了解人性化护理到底是什么,人性化护理的发展趋势等。在此基础上,我们还对护士实际实行的人性化护理的效果进行评价,找出在实际工作中出现的问题,并及时进行解决。

2骨科病房开展人性化护理[1]

入院时人性化护理

骨科病房收治的患者绝大多数都是骨折患者,患者在病情严重的时候可能会对生命有威胁。患者在刚开始住院的时候,一般都会伴有剧烈的疼痛,还有患者突然由健康人变成了患者,对治疗环境感到陌生,患者及其家属常常会感到担心,害怕疾病治不好或是以后落下后遗症等。有的患者在住院以后就实行骨牵引或者是打石膏、夹板进行外固定,有些患者病情严重的入院就直接进手术室进行治疗,这些都会使患者(家属)产生害怕的感觉。所以,护士要多与患者(家属)沟通,了解他们的所思所想,用亲切、热情的态度对待患者(家属)。要及时向患者(家属)讲解疾病的相关情况,使他们对自己的疾病有一个全面的了解,对于患者(家属)产生的问题要及时进行解答,对他们的合理要求要尽量满足,使患者保持良好的心态积极配合治疗与护理。

围手术期的人性化护理措施

术前护理

在进行手术前,要尽量使患者放松心情,增强自信心。护士要向患者讲解 健康知识 ,使患者能够全面掌握,稳定情绪,使患者对手术的信心增强。护士要用通俗易懂的语言向患者讲解手术的相关事项,让患者对治疗过程有一个详细的了解,并告诉患者为他实施手术的医护人员都是有丰富手术 经验 的,让患者放心。如果患者过度紧张不能缓解,就可以给患者应用镇静剂帮助患者放松下来。

术后护理

手术之后,在患者麻醉中醒过来之后再推回病房,护士要马上到患者病房,与麻醉师做好交接工作。护士要亲切地与患者交谈,告诉患者手术已经做好了,并告诉他手术非常成功。护士要多观察患者,了解患者的情绪变化,及时满足患者的合理需求。平时要细心观察患者的情况,并向医生及时 报告 患者的病情,遵医嘱进行各项操作,提高护理质量,达到最佳的治疗效果[2]。

人性化的护理及功能锻炼

手术之后及时早期的功能锻炼对于骨科患者的康复是十分必要的。护士要正确掌握功能锻炼的方法,要及时向患者说明术后早期及时功能锻炼的重要性与必要性。患者刚开始进行锻炼时都会有疼痛的感觉,因此有的患者不能坚持。护士要鼓励患者坚持锻炼,不要放弃,增强患者的信心。

语言要具有人性化

在人性化护理中护士的语言是很重要的,语言是具有双向功能的。和蔼亲切的语言可以增强患者治疗的信心与勇气,使患者能够以轻松的情绪积极配合治疗。反之,不礼貌、冷漠的语言可以使患者受到不良的刺激,给患者带来消极的影响。护士在临床工作中,要多与患者及其家属进行交流,与患者(家属)交谈时语气要礼貌,当患者焦虑、缺乏安全感时,使用的语言积极向上并具有鼓励性,这样能够使患者精神放松,达到较好的效果。

3对护理人员的人性化管理

对护理人员的人性化管理就是要在平时的工作中,以以人为本作为工作的原则,充分调动和激发人的积极性、创造性为根本手段,达到提高治疗效率和促进人的不断发展的目的。

4对护理人员实施人性化管理,并不断深化人性化管理进程

人性化管理不等于宽松管理,护士长应以人为本,在科学的人性观的基础上实施人性化管理,做到以身作则、换位思考、公平公正、少批评多鼓励,并领导护理人员进行持续性学习,不断提高团队凝聚能力。

5 总结

综上,随着社会的发展,护理模式也在不断地进步,现今的护理模式更加注重人性化的护理,人性化护理是一种非常优化的护理模式。人性化护理是以患者为中心的,一切护理都是为患者服务的,让患者在生理、心理、社会等方面都得到最舒适的体验,使患者的各种负面反应显著降低,让患者积极配合治疗,达到较好的疗效。骨科是医院科室的重要组成部分,为了提高骨科护理的质量,进一步凸现护理工作的重要性,本院骨科病房特开设了以人性化为护理主题的相关工作,并在工作中扎实推进,对护理工作的人性化管理,取得了良好的效果,值得在临床推广应用。

参考文献

[1]贺月华.人性化护理模式在骨科手术病区中的应用[J].吉林医学,2010(11):134-135.

[2]周芹.人性化护理在骨科病房的应用[J].中国当代医药,2011(27):47-48.

《 医护一体化模式在骨科护理中的运用 》

摘要:目的就医护一体化模式在骨科护理中的应用进行分析。方法选择我院2015年1月到2016年1月这期间所收治的100例骨科患者作为研究对象,将其随机分为两组,分别为对照组和实验组,每组50例,对对照组患者进行常规模式的护理,例如对其进行相关的检查、医嘱等,而对于实验组则给予医护一体化的护理模式。结果对照组其检查预约的时间(±)d、异常结果反馈时间(±)min、病发症发生的概率()相比较于实验组检查预约的时间(±)d、异常结果反馈时间(±)min、病发症发生的概率()都有着明显的提升,同时,实验组对护理人员的满意度高达90%,而对照组的满意度仅有50%。结论在骨科护理中应用医护一体化模式不仅能有效的降低患者预约等待的时间、异常结果反馈的时间、病发症发生的概率,还能提高患者对护理人员的满意度,值得推广使用。

关键词:医护一体化;骨科护理;应用分析

0引言

随着护理模式不断的推进和创新,医护一体化的护理模式也被提了出来。医护一体化模式是一种较为高效的护理模式,它并不是简单的医护一起工作,而是医护双方通过合理的分工、相互的协作进而达到共同的护理和治疗的目标,它的推行与实施能够有效的提高患者对于医护人员的满意度,更好的配合医护人员对其进行相关的治疗,从而使得治疗的效果得以提升[1]。而为了研究医护一体化的效果,我院也就医护一体化模式在骨科护理中的应用进行了以下的分析:

1资料与方法

一般资料。

选择我院2015年1月到2016年1月这期间所收治的100例骨科患者作为研究对象,将其随机分为两组,分别为对照组和实验组,每组50例。其中,对照组男性35例,女性15例,平均年龄为(±)岁;而对照组男性有33例,女性有17例,平均年龄为(±)岁。通过调查对比发现两组患者在性别、年龄等方面并没有明显的差异性(P>),具有可比性。

方法。

对对照组患者进行常规模式的护理,例如对其进行相关的检查、医嘱等,而对于实验组则给予医护一体化的护理模式,具体实施方法如下:

建立医护一体化小组:

在我院骨科选择资历、经验较高的医生以及护理人员共同组成医护一体化小组,该小组的主要目的是负责医护一体化的制定、实施、监督。在患者入院后,护理人员对于患者的姓名、年龄、性别、病情病史进行全面的询问和了解,然后再由医生对患者的病情进行相关的检查和评估,同时书写住院日志。

实行医护一体化查房:

在患者住院期间,医护人员需要对患者进行每日早晚各一次的查房,把握理解好患者病情的变化。检查的内容具体包括患者的饮食情况、用药情况、病情的变化、心理变化等。护理人员在检查完成后再将具体情况反映给医生,然后医生根据护理人员调查的情况再对患者的病情进行具体的诊断,再制定相关的措施和治疗方案,最后再由护理人员将这些措施实施下去。

医护一体化的实施和落实:

在医护一体化实施的过程中,相关医务人员一定要保证医护一体化的实施和落实,共同合作、密切配合完成各项的护理工作。在进行手术前,医生可以将手术的具体流程讲述给患者及其家属,告诉患者及其家属在其中需要注意的问题以及可能发生的风险,让患者及其家属都能有个具体的了解以及心理准备。在交流的过程中,可以借鉴之前成功的手术案例,增加患者对手术治疗的信心。

评价指标。

对两组患者的临床指标进行比较和分析,具体包括检查预约等待时间、病发症发生的概率、异常结果反馈时间等,然后再通过问卷调查的形式,对患者进行对医务人员的满意度的调查,将其分为一般、满意、非常满意满意(满意度=满意+非常满意)。

统计学方法:

选用中方软件对数据进行处理,计量数据采用显著性t检验,计数资料采用χ2检验,P<代表差异有统计学意义[2]。

2结果

通过调查对比发现,实验组的检查预约等待时间、病发症发生的概率、异常结果反馈时间三方面都明显低于对照组,差异显著(P<)具有统计性意义。通过对两组患者对护理人员的满意度的调查发现,实验组满意度高达90%,而实验组的满意度仅有50%。

3讨论

随着临床医学的发展,人们对医学的认识也有了一定的提高,患者也对相关的护理人员提出了比较高的要求,因此,怎样提高患者对护理的满意,以保证患者更好的治疗就成了大家普遍注重的问题[3]。经本研究调查发现,在进行常规护理的对照组其检查预约的时间、异常结果反馈时间、病发症发生的概率相比较于医护一体化模式的实验组检查预约的时间、异常结果反馈时间、病发症发生的概率都有着明显的提升,而这也就说明,对患者进行医护一体化模式的护理,能够有效的减少患者预约等待的时间、病发症发生的概率、异常结果反馈的时间,这也给医务人员的治疗带去了极大的便利。而且通过问卷调查我们发现,两组患者对于护理人员的满意度也有着明显的差异性,实验组对护理人员的满意度高达90%,而实验组的满意度仅有50%,这就表明,对于患者进行医护一体化模式能够有效的提升患者对于护理人员的满意度,进而使得患者能更好的配合治疗。综上所述,在骨科护理中应用医护一体化模式不仅能有效的降低患者预约等待的时间、异常结果反馈的时间、病发症发生的概率,还能提高患者对护理人员的满意度,值得推广使用。

参考文献

[1]侯晓玲,张林,任丽.医护一体化模式在骨科运行病历管理中的运用与效果评价[J].中国护理管理,2014,7(6):651-653.

[2]刘小銮.医护一体化查房在骨伤科应用效果分析[J].当代医学,2014,14(20):120-121.

[3]施丽丽,陈玲炫,叶春兰.医护一体化下髋关节置换术后患者满意度影响[J].中国保健营养,2016,1(2):8-9.

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学位论文分节设置

在毕业论文中为了排版,使用分节符插入页码是常用的方法。下面我就来演示一下如何在文档中插入分节符,并在分节符之后重新编页码。

毕业论文排版需要五方面要求。

第一步、样式设置。

在进行论文排版时,需要对论文进行标题设置,一般有一级、二级、三级等标题。

一般的毕业论文结构由中英文摘要、目录、正文三大部分构成。正文根据论述内容分几大章。

首先用使用WPS自带的“标题一”、“标题二”和“标题三”样式设置正文不同层次的标题。

第二步、生成目录。

目录一般在摘要之后,选择需要要插入目录的地方。Word菜单栏——引用——目录——插入目录,可以设置目录的格式。设置好之后可以选择自动插入目录。插入之后,将目录标题设置为一级标题。

第三步、页码的设置。

一般要求封面部分不能要页码,摘要部分单独用罗马数字编辑页码,正文部分用阿拉伯数字重头编码。

首先,需要将整个文档进行“分节”,也就是让主要的三部分内容分开。需要插入分节符。这里重点强调一个技巧,两部分内容之间需要插入分隔符,一定要将这两部分内容之间的换行删除,光标点到需要分节的地方,再插入分节符。

之后word菜单栏中页面布局——分隔符——分节符(下一页),插入。

接下来,就插入页码。双击页面底部,在右侧出现“与上一节相同”字样,需要去除这个,才能够进行分节编码。在设计中点击“链接到前一条页眉”,则可以解决这个问题。

之后点击页码——设置页码格式,按照要求选择即可。需要注意的是在下方页码编号选择起始页码为1。

最后,我们选择在页面底端插入页码,并对目录进行更新(引用——更新目录),则可以看出,摘要部分罗马数字编码页码,正文是阿拉伯数字。

第四步、页眉的设置。

页眉的设置相对简单,每个学校有不同的要求。

和页码插入方法一样,首先双击页面顶部,去掉“与上一节相同”,这样就避免对封面也设置页眉。之后选择一种页眉格式,在相应位置输入要求的文字即可。

至此,毕业论文的格式设置基本就完成了。

第五步、页面布局。

毕业论文最后需要打印,所以,为了打印店老板不想设置或者疏忽,我们需要在打印前提早设置好,免得影响论文的阅读和装订。

Word菜单栏页面布局——纸张大小——选择A4。

之后点击文件——选项——高级。将度量单位设置为厘米。

然后点击页面布局——页边距——自定义边距。根据学校具体的要求设置好。

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