柳叶刀杂志有关人体器官代赏功能
肝癌的特点与肝脏是人体内唯一的一个没有末梢神经的器官，并且代偿能力是非常强的，早期损伤往往会被人忽视，以为是其它器官的疾病，并且很多慢性肝炎，最后的结果就是肝癌，治疗起来难度也是非常大的。
人体内体液丢失代偿能力最强
人体内体液丢失代偿能力最强，所谓人体代偿功能，亦称“代偿作用”，即通过加强某一器官或组织的功能以适应或补偿生理或病理情况下需要的一种生理或病理现象。下面看看人体内体液丢失代偿能力最强。
现代医学认为，人体具有强大的代偿功能。如在生理方面，双目失明者往往手指的触觉功能及听觉功能异于常人，体力劳动者因适应劳动的需要，四肢肌肉往往变的肥大、结实，收缩力加强。
在病理方面，轻度酸中毒的患者往往通过代偿性的呼吸加深、加快来实现体内的酸碱平衡；动脉主干阻塞的患者往往通过扩大的侧支循环来进行供血代偿……可以这样认为，人体的代偿功能几乎参与了人体的全部生理、病理过程。
理论上，人体如此强大的代偿功能势必会对中医学认知疾病及治疗方法产生重大影响。
受历史及现实医疗环境的限制，中医学已经从既往的百花齐放逐渐归结于目前的“辨证论治”。但辨证论治过程是否考虑了人体的代偿功能则值得商榷。
比如“湿热”病证，笔者检索了中医学经典《内经》与《伤寒论》，并未发现对该病证的描述。那么，湿热病证应该是后人对中医理论的补充（一说始见于《温热经纬·薛生白湿热病篇》）。问题的关键是，湿热病证的病因病机是什么？利用中医学的“天人相应”理论，笔者似乎找到了答案：
一是湿和热共同致病，如在湿、热环境下的“中暑”；二是湿邪致病，郁而化火，中医学肝胆湿热证候大多归结于此。该两种观点都将“热”作为“热邪”来认识。然而基于人体代偿功能及天人相应理论，也可能存在第三种解释：“热”是人体针对湿邪的一种病理代偿状态，其原理是通过引起人体的发热，来实现祛湿的目的。
上述观点可以通过中医对“外感风寒”的认识进行佐证。《伤寒论》“太阳病头疼，发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。”描述了外感风寒引起的症状及治法。该描述有两个关键问题值得关注：
一是外感风寒为什么会发热；二是既然已经发热了，为什么还用辛温药物进行治疗。现代医学认为，中医“外感风寒”所致的发热，是由于感染细菌、病毒等病原微生物或其产物后，人体通过一系列的生理、生化反应，使调定点(温阈)上升，从而达到激发人体免疫系统，促进血液循环，实现抗毒、排毒的目的。
在该过程中，体温的升高其实是人体代偿功能作用的体现。因此，只要体温控制在一定范围内，现代医学并不主张立即采取“退热”治疗。在这一点上，中医认识的则更为清楚，中医学认为外感风寒的“热”属于“标”证，在治疗过程中，非但不采取“清热”措施，还重用辛温药物以达助阳祛寒的目的。因此，人体代偿功能可以归纳为中医学对疾病标、本认识的范畴。
笔者认为，由于对该功能重视不足，“现代中医”临床诊疗过程中可能已经存在诸多辨证上的误区。除上述“湿热”证候外，其他如阴损及阳，湿热泻下等，均可能是人体代偿功能的具体体现。阳虚可能是机体为达到阴阳平衡而代偿的结果，而泻下可能是人体为祛除湿热而发挥的代偿功能，此时，单纯的补阳或止泻可能非但达不到治疗目的，反会加重病情。
人体代偿功能及天人相应理论似乎还可以解释中医学所面临的两个问题：
一是可以解释或整合中医各种学术流派的理论。如“中焦湿热”：火神派的理论是进一步应用温热药，以助阳化湿；攻下派的理论是利水祛湿，使热无所依而自去：温通派的理论则是行气化湿，热随湿去。该三种方法均能达到殊途同归，祛除“湿热”的目的。
二是能够解释许多学者对辨证论治的疑惑：许多学者在临床实践中发现，当患者症状基本符合《伤寒论》中某条目的描述时，直接应用经方，往往会取得良好的临床疗效，但该治疗过程与其辨证论治的结果又可能大相径庭。
基于上述考虑，笔者认为，在中医临床实践中，应该考虑该人体代偿功能对辨证结果的影响，从而确立更准确的“论治”方法。
脱水是指短时间内人体体液的大量的丢失，最常见的原因是严重的腹泻及大量出汗，入量严重不足。重度脱水时相当于丢失人体体重的10%的体液量，这时皮肤的弹性非常差，颜色发灰，眼窝深陷，眼睛闭合困难、无泪，口唇黏膜极度干燥。精神状态差，表情淡漠、意识障碍、昏睡、甚至昏迷。严重时四肢冰冷、少尿或者无尿、心率变快、血压下降，出现休克的症状。
休克(shock)是在各种有害因子侵袭时发生的一种以全身有效循环血量下降，组织灌注不足为特征，进而有细胞代谢和机能紊乱及器官功能障碍的病理生理过程。其发展和结局取决于多方面的因素，如致病因素能否及时有效地控制，治疗是否及时和恰当以及重要器官功能受损的`严重程度等。
休克的发展具有时相性，可分为代偿期(缺血性缺氧期)，可逆性失代偿期(淤滞性缺氧期)和难治期(不可逆期);或分为早期、中期和晚期(濒死期)，其间并无明确的客观标准可资区别。一般来说，如果发现早，治疗及时，休克较易逆转，否则将后遗重要器官的功能衰竭，或因之而造成死亡。
随着医学科学技术的发展，研究水平不断深入，对休克发病机制的认识已由微循环进入细胞、亚细胞及分子水平，对休克时细胞代谢功能障碍有了较新和较深的认识。许多新的理论和认识不断地提出，休克的治疗也获得了新的进展。
一、休克的病因
休克是强烈的致病因子作用于机体引起的全身危重病理过程，常见的病因有：
(一)失血与失液
1. 失血 大量失血可引起失血性休克，见于外伤、胃溃疡出血、食管静脉曲张出血及产后大出血等。休克的发生取决于血液丢失的速度和丢失量，一般15min内失血少于全身血量10%时，机体可通过代偿使血压和组织灌流量保持稳定。若快速失血量超过总血量20%左右，即可引起休克;超过总血量50%则往往导致迅速死亡。
2. 失液 剧烈呕吐、腹泻、肠梗阻、大汗淋漓导致体液的丢失也可引起有效循环血量的锐减。
(二)烧伤
大面积烧伤，伴有血浆大量丢失，可引起烧伤性休克。烧伤性休克早期与疼痛及低血容量有关，晚期可继发感染，发展为感染性休克。
(三)创伤
严重创伤可导致创伤性休克。尤其是在战争时期多见，这种休克的发生与疼痛和失血有关。
以上三种休克均存在有效血容量降低，统称为低血容量性休克。
(四)感染
严重感染特别是革兰氏阴性细菌感染常可引起感染性休克。在革兰氏阴性细菌引起的休克中，细菌内毒素起着重要作用。静脉注入内毒素可引起内毒素休克。感染性休克常伴有败血症，故又称败血症性休克。败血症性休克按血流动力学的特点分为两型：低动力型休克和高动力型休克。
(五)过敏
给过敏体质的人注射某些药物(如青霉素)、血清制剂或疫苗，可引起过敏性休克，这种休克属Ⅰ型变态反应。发病机制与IgE及抗原在肥大细胞表面结合，引起组胺和缓激肽等大量释放入血，血管床容积扩张，毛细血管通透性增加有关。
过敏性休克和感染性休克都有血管床容量增加。感染性休克时，血细胞粘附，引起微循环淤滞。高动力型感染性休克和过敏性休克时血管扩张，血管床面积增加，有效循环血量相对不足，导致组织灌流及回心血量减少。
(六)急性心力衰竭
大面积急性心肌梗死、急性心肌炎、心包填塞及严重心律失常(房颤与室颤)，引起心输出量明显减少，有效循环血量和灌流量下降，称为心源性休克。
(七)强烈的神经刺激
剧烈疼痛，高位脊髓麻醉或损伤，可引起神经源性休克。
二、休克的分类
常用的分类方法是按病因和发生的起始环节来划分的。
(一)按病因分类
1、失血性休克(hemorrhagic shock)
2、烧伤性休克(burn shock)
3、创伤性休克(traumatic shock)
4、感染性休克(infectious shock)
5、过敏性休克(anaphylactic shock)
6、心源性休克(cardiogenic shock)
7. 神经源性休克(neurogenic shock)
(二)按发生休克的起始环节分类
1、 低血容量性休克(hypovolemic shock) 见于失血、失液、烧伤或创伤等情况。血容量减少导致静脉回流不足，心输出量下降，血压下降。由于减压反射受抑制，交感神经兴奋，外周血管收缩，组织灌流量进一步减少。
2、血管源性休克(vasogenic shock) 过敏性休克时，由于组胺、激肽、补体、慢反应物质作用，使后微动脉扩张，微静脉收缩，微循环淤滞，通透性增加。高动力型感染性休克，
由于扩血管因子的作用大于缩血管因子的作用，引起高排低阻的血流动力学特点。而神经源性休克是由于麻醉或损伤及强烈的疼痛刺激抑制了交感缩血管功能，引起一过性的血管扩张和血压下降，此时微循环灌流不一定明显减少，有人认为不属于真正的休克。
3、心源性休克(cardiogenic shock) 心源性休克是由于急性心泵功能衰竭或严重的心律失常而导致的休克，常见于大面积急性心肌梗死、心外科手术、心缺血再灌注损伤等。心源性休克发病急骤，死亡率高，预后差。
吴孟达这位香港明星大家都比较熟悉，尤其是和星爷的合作都是非常的经典，不过人老了什么病都会出现，尤其是长期的和工作关系有关.
达叔得了肝癌目前手术后接受化疗，肝脏是人体的代谢器官和合成器官，而且肝脏中有很多肝细胞，所以早期的肝病不会导致人体出现明显的症状，但是肝细胞破坏严重后影响到肝功能时症状才会出现，这时候也就是到了肝癌的晚期。
首先，肝癌就像一个种子，是慢慢长大的，是正常肝脏细胞在外界不良因素的影响下，一步步由正常细胞变化为癌细胞的。这些不利因素有酒精、乙肝病毒等。中国人最常见的途径是：乙型肝炎—肝硬化—肝癌。
医院查肝癌主要通过两种途径，一是化验，通过检查血液里成分的变化来判断，像甲胎蛋白等肿瘤标志物。第二是影像学检查，像CT、核磁共振、B超。这些变化也是逐渐的，只有到一定程度才能判断，中间有过渡区。
而且，肝癌发展时间比较长。所以不太容易早期发现。
定期体检，这可能是早期发现肝癌的唯一办法了。一般每年化验血查肝功能、腹部B超就可以了，正规医院花费并不大。如果经济条件许可，可以做CT、核磁共振。这样有可能做到早期发现。有家族史的人，就是你的直系亲属里有得肝癌的，更应该注意，因为这些人是易感人群，得肝癌的几率更大。
肝癌很可怕？是不是我们无能为力呢？答案是否定的。我们可以预防肝癌的发生，主要有以下几个方面：
1.养成健康的生活方式，早睡早起、多喝水、饮食清淡、多吃绿色食品，不要乱吃药物，这些都可以减轻肝脏负担，减少肝癌的发病率。
2.消灭乙型肝炎，这是中国人肝癌的主要危险因素，新生儿一定要接种乙肝疫苗，万一得了乙型肝炎要正规治疗。
3.不饮酒，酒精是一类致癌物质，安全剂量是0。这是医学权威期刊《柳叶刀》发布的研究结果。通俗地说就是酒精是非常强烈的致癌物质，饮用一克也是有害的。
4.多运动，不但可以提高免疫力，还可以预防脂肪肝。脂肪肝可以发展为肝硬化，肝硬化后得肝癌的几率大幅度上升。
5.少吃腌制和霉变的食品。腌制的食品含有亚硝酸盐，霉变的食物含有黄曲霉素，都是致癌物质。
这个时期也叫肝癌早期，部分患者是没有任何症状的，而部分患者会出现食欲不振、腹胀不适、恶心等症状，主要是由于肝脏也是消化器官，所以最早就是会影响人体出现一些饮食习惯方面的症状，而很多人对于这些症状一般不会重视，所以一拖就是到了晚期。
肝癌失代偿期也就是说肝癌到了中晚期，而症状还是和肝功能有关，失代偿期肝癌患者会出现肝功能减退及门静脉高压的症状。
1、肝功能减退会导致肝脏的合成能力下降，解毒功能也会下降，因此会导致体内毒素堆积、激素代谢紊乱，会导致人体出现黄疸、蜘蛛痣及肝掌、出血、右上腹疼痛不适等症状。
2、门静脉高压主要是由于肝内结构硬化导致肝内及门静脉回流受阻，所以会导致食管胃底静脉曲张、痔静脉曲张、腹壁静脉曲张、侧支循环建立，而且会导致出现腹水、消化道出血、氨中毒等症状。
导致肝癌的因素有很多，有长期的饮食习惯、熬夜、癌前病变等，所以对于肝不好德人群建议每年或者每半年做一次体检，而健康人群建议定期做肝功能检查。
健康才是最重要的，没有了健康什么都是白谈，所以大家还是要好好爱护珍惜自己的身体吧。
人类实现移植自造再生膀胱■ 美国首次将实验室培育的完整器官成功移植入患者体内■上海在组织工程领域的研究已和欧美同步，正在为兔子"复制"膀胱英国医学杂志《柳叶刀》网站4日公布报告说，美国科学家成功地在实验室中培育出再生膀胱，并顺利移植到7名患者体内。这是世界上第一次将实验室培育出的完整器官成功移植入患者体内，这次重大突破将为此后其他器官的培育研究增添希望，也将为成千上万苦苦等待器官移植的患者带来福音。记者昨天从上海组织工程研究与开发中心了解到，上海也正在向人造膀胱“进军”。上海科学家从去年起尝试为兔子“复制”膀胱，目前实验在进行之中。上海组织工程研究与开发中心周广东副教授指出，再生膀胱在人体内移植成功意味着组织工程技术从单一组织向复合组织的飞跃，离心脏、肝脏和肾脏等功能性器官的再生和修复更近了一步。[国际前沿]度身定做受损伤的膀胱创造再生膀胱的是原美国波士顿儿童医院博士、现就职于韦克福里斯特大学的安东尼·阿塔拉教授。昨天，英国《柳叶刀》杂志网站公布了阿塔拉的研究成果———利用人体自身细胞培育出世界首个复杂人体器官并移植成功。阿塔拉的研究小组早在1999年就进行了首例膀胱培育和移植手术，但一直没有公布结果。因为对于人体组织培育和器官移植来说，长期的临床观察是必须的。在进行首例手术后，研究小组又进行了多例移植手术，先后在7名患者身上取得成功。这些患者的年龄分别在4岁至19岁之间，最后一例手术于两年多前完成。16岁美国少女凯特琳·麦克纳马拉是7名接受再生膀胱移植手术的患者之一，自从她5年前手术成功后，不仅没有出现排异反应，而且还扔掉了一直陪伴她的尿布，重新开始正常的生活。“现在我身体正常，出去玩时也不用担心出现意外了。”凯特琳兴奋地说。她的母亲特蕾西以前担心自己的女儿会死于肾脏损伤或尿液感染，现在她担心的则是，女儿整天泡在电话机旁，和朋友们聊个没完。位于英国曼彻斯特大学的英国组织工程中心教授凯瑟琳·克尔提说：“这是一个令人兴奋的进展。据我所知，完全在实验室中生长的个体器官还从未在人体上试验过，而这个器官被证明正常工作。”同移植骨骼、皮肤等组织不同，移植膀胱等器官需要重新连接尿道、血管和神经等复杂系统。因此，科学家希望能将接受再生膀胱手术的病人同普通的器官移植病人作比较，得到更直接的证据。但不管怎样，再生膀胱为那些由于患先天性脊柱裂疾病而引发膀胱神经系统功能紊乱的病人带来了福音，这些病人轻者每天要带尿布或衬垫，重者可能造成尿液回流，损伤内脏。除了膀胱，阿塔拉还在进行其他20种人体组织和器官的培育，其中包括血管和心脏。英国纽卡斯尔福里曼医院心脏外科专家约翰·达克教授说：“肝脏可以像蜥蜴的尾巴一样自我生长，但要培育具有复杂结构的器官，则困难得多。如果你要培育心脏的话，最困难的就是如何让各个部分在组合后一起跳动。我对此前景持谨慎态度。”专家们普遍认为，阿塔拉研究成果的意义在于，这是世界首个用患者自己的细胞在实验室里培育出人体复杂器官，并移植成功。以前，人们只能培育并移植皮肤、骨骼和软骨等简单组织，而一旦阿塔拉的研究成果被证明成功的话，那么人类距离自我培育心脏、脾脏等复杂器官的日子不远了。培育过程如做“夹心蛋糕”据介绍，阿塔拉培育的再生“膀胱”由三层物质构成：外层为肌肉、内层为膀胱上皮，中间是起连接作用的组织蛋白———胶原质。他将培育这种器官的过程形容为“烘焙夹心蛋糕”。“这非常像在烘焙夹心蛋糕，每一次将不同的细胞放到不同的培育层中。”首先，研究人员从患者的膀胱上取下约普通邮票一半大小的活细胞样本，然后提取细胞、剥下胶原质，将肌肉细胞和膀胱上皮细胞分别置于不同的培养器皿中。大约一星期后，研究人员将这些细胞放在一些海绵状的、由胶原质制成的可降解生物“支架”上。这些“支架”的大小和形状可根据那名提取细胞的患者体内状况而定。再过大约7个星期，原先的数万个细胞已经繁殖到15亿个左右，布满整个“支架”，膀胱上皮在内，肌肉在外。外科医师然后将再生“膀胱”移植到患者膀胱的上面。这样，新器官会继续生长并与老器官“重组”，取代老器官中丧失功能的部分。由于再生“膀胱”来自患者自身的细胞，它在移植到患者体内后没有发生排异反应。[本地进展]上海已尝试修复复杂组织目前，上海在人体组织工程这一国际前沿科学领域已经和欧美国家同步，在某些领域甚至处于领先地位。在对兔子进行膀胱试验之前，上海的专家已经让近50名患者使用上“人造骨”。对于昨天公布的美国培育出再生膀胱的消息，周广东副教授表示，这是人类在器官再造技术上的一次飞跃。美国专家将再生膀胱的修复比喻为“烘焙夹心蛋糕”，周广东副教授则拿“实心蛋糕”和“奶油蛋糕”来形容人体内的单一组织和复合组织。单一组织是在人体内起支撑作用的软骨和骨头，相当于“实心蛋糕”，修复相对来说比较简单。但膀胱则是复合组织，是“奶油蛋糕”，有三层组织，每一层都需要不同的细胞，比起单一组织要复杂得多。另外，膀胱是在人体内，无法随时监测并采取措施，所以培育再生膀胱的难度很大。欧美国家大多在动物身上对膀胱进行培育和修复，在人身上修复成功则是重大突破。在这一方面，上海专家也不甘落后，正朝修复复杂组织方向努力。记者了解到，从去年开始，上海着手在兔子上进行试验，人为地去掉兔子膀胱的一些功能，进行修复。[梦想目标]“人体零件工厂”依然遥远尽管这样，“人体零件梦工厂”的梦想还很遥远，像心脏、肝脏和肾脏等复杂脏器的培植没有那么简单，还有无数的科技难题需要攻克。一些专家指出，膀胱仍以储存功能为主，和心脏的伸缩、胰腺分泌胰岛素、肝脏进行代谢、肾脏分泌尿液相比，简单得多。去年，阿塔拉教授曾到上海来，在接受记者采访时曾坦言，尽管他们也在试图寻求“克隆器官”之路，然而这困难得很，并不像科幻电影里演得那样简单，需要克服很多困难。目前的很多工作还只是在做基础研究。任何一个器官，哪怕是一个简单器官的再造都不是件简单的事。[名词解释]组织工程学组织、器官的丧失或功能障碍是人类健康所面临的主要危害之一，也是人类疾病和死亡的最主要原因。但所有目前广泛应用的临床治疗方法，仍难以解决许多根本问题，比如对自体供区组织造成新的创伤，异体组织或器官来源有限，生物材料不能完成功能性修复等。而组织工程就是组织的生产或再造。通俗地说，就是从正常人体中取一小块组织细胞，让它在体外大量扩增，再回植到组织需要修复的部位，让它修复出一个完整的组织，例如耳朵、骨头等。有人把它叫做“人体打印机”，像打印一样复制任意一块你需要修补的骨头、皮肤等。目前，上海有50名患者已经使用了“人造骨”，使用者的最长随访时间已有4年半，至今运转正常，还为几个病人修复了皮肤。同时，“人造耳朵”有望用到临床帮助病人听清这个世界的声音。除此以外，上海为大型哺乳动物“拷贝”了骨骼、软骨、肌腱、关节、神经、血管等。“复制”人体器官分五步上海组织工程研究与开发中心周广东副教授指出，人类若想实现器官“拷贝不走样”，必须经历五步：第一步是骨头等单一组织的突破，这个目前已经实现。第二步是复合组织再造，美国科学家率先在膀胱上实现了飞跃。第三步是功能性组织的修复。这一步是复杂器官的功能修复，如糖尿病病人，因其胰腺分泌胰岛素的功能不行，专家们就用组织工程的办法修补这个失去功能的组织。第四步是部分器官的修复。第五步才能如梦想的那样，器官“拷贝不走样”。“最近几年，科学家能够通过努力不断实现前三步的梦想，但是后两步仍然非常遥远。”周广东指出，无论怎样，在器官复制的道路上每走一步都具有巨大的意义，可以解决一大批患者的痛苦。上世纪90年代，科学家曾将希望寄托在异种器官移植上面，即将经过基因改造后的猪的器官移植到人体内，以解决器官捐赠短缺现象。但科学家最终无法解决根深蒂固的排异反应，实验屡屡失败。另外，异种器官移植的另一个风险是，动物体内的病毒可能通过器官移植传播到人体内，引发新的疾病。
柳叶刀人体解剖杂志
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《柳叶刀》是1823年爱思唯尔（Elsevier）出版公司出版的杂志，部分是由李德·爱思唯尔（Reed Elsevier）集团协同出版。1823年由汤姆·魏克莱（Thomas Wakley）所创刊，他以外科手术刀“柳叶刀”（Lancet）的名称来为这份刊物命名，而“Lancet”在英语中也是“尖顶穹窗”的意思，借此寓意著期刊立志成为“照亮医界的明窗”（to let in light）。
2013年10月，英国世界权威医学杂志《柳叶刀》支持巴勒斯坦民族权力机构已故主席阿拉法特系死于钋中毒的说法，并刊登了瑞士科学家的有关调查报告，证实阿拉法特系放射性元素钋210中毒死亡。
《柳叶刀》是世界著名的医学期刊，出版于英国。它的出版公司是里德爱思唯尔集团，总部位于英国和荷兰。
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《柳叶刀 (The Lancet)》 英国医学期刊。 希望可以帮助到你.
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据2020年7月7日ScienceDirect显示，《柳叶刀》影响因子为。据2020年7月7日《柳叶刀》杂志官网显示：《柳叶刀》根据2019年期刊引文报告与Clarivate Analytics 2020分析，影响因子为。
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可以。柳叶刀是Elsevier爱思唯尔公司在1832年出版的杂志，在知网是可以查询到的，在学术界很具权威性，是国际顶尖的医学综合期刊。柳叶刀以其在全世界所拥有的高影响因子，以致有一群重要的读者阶层来支持它，柳叶刀医学期刊被视为一种核心的医学综合期刊，目前已延生出几种附属性的专业期刊。知网即中国国家知识基础设施，是在教育部、中共中央宣传部、科技部、国家新闻出版广电总局、国家计委的大力支持下。
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