copd的论文参考文献英文
目前来说我们不推荐慢阻肺患者长期口服茶碱。什么是慢阻肺？慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的简称，是发生在中老年中的一种常见疾病，它的主要特点就是持续气流受限，也就是老百姓常说的气喘气急，好像有只手卡住了脖子而导致的呼吸不畅，一般会有慢性支气管炎和肺气肿，慢性气流受限由小气道疾病(阻塞性支气管炎)和肺实质破坏(肺气肿)共同引起，两者在不同患者所占比重不同。 慢阻肺的发病和气道和肺对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应增强有关。最常见的原因就是吸烟，其他还有空气污染，接触有毒颗粒或气体等。慢阻肺是可以预防和治疗的。慢阻肺患者多不多？2018年中国成人肺部 健康 研究(CPHS)对10个省市50 991名人群调查显示20岁及以上成人的慢阻肺患病率为，40岁以上则高达，首次明确我国慢阻肺患者人数近1亿，慢阻肺已经成为与高血压、糖尿病“等量齐观”的慢性疾病，构成重大疾病负担口]。据统计2013年中国慢阻肺死亡人数约万人，占全世界慢阻肺死亡人数的1/3，远高于中国肺癌年死亡人数。慢阻肺稳定期药物治疗方案是什么？药物治疗可以缓解病情症状，降低急性加重的风险和严重程度，以及改善患者的 健康 状况和运动耐量。慢阻肺稳定期的处理原则根据病情的严重程度不同，选择的治疗方法也有所不同。根据患者是否能够自主吸人、有无足够的吸气流速、口手是否协调选择正确的吸入装置。雾化吸入给药对于一部分年老体弱、吸气流速较低、疾病严重程度较重、使用干粉吸人器存在困难的患者可能是更佳选择。 长效制剂适用于长期控制症状，有沙美特罗、福莫特罗吸入剂等。抗胆碱药长期吸入可改善慢阻肺患者的 健康 状况，主要有异丙托溴胺吸入剂、噻托嗅胺吸入剂等。茶碱类药物可解除气道平滑肌痉挛，广泛用于慢阻肺的治疗。 糖皮质激素长期规律的吸入糖皮质激素(简称激素)较适用于肺功能检查存在中、重度阻塞性通气功能障碍的患者，可减少急性加重频率，改善生活质量。目前常用的有氟替卡松等。 联合制剂吸入激素和长效β2激动剂的联合制剂，例如沙美特罗替卡松，对于减轻症状、控制病情具有良好疗效。 祛痰药有利于气道引流通畅，改善通气，常用药物有盐酸氨溴索等。 抗菌药应在医生指导下合理应用抗菌药治疗。茶碱可解除气道平滑肌痉挛、改善心搏出量、舒张全身和肺血管、增加水钠排出、兴奋中枢神经系统、改善呼吸肌功能及某些抗炎作用。 缓释型或控释型茶碱每日口服1～2次可以达到稳定的血浆浓度，对治疗慢阻肺有一定效果。 监测茶碱的血浓度对估计疗效和不良反应有一定意义，血液中茶碱浓度5 mg/L即有治疗作用；15 mg/L时不良反应明显增加。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是一种以持续性气流受限和呼吸道症状为特征的可以防治的慢性疾病，气流受限和呼吸道症状多呈进行性发展，与气道和肺组织出现异常慢性炎症反应有关，其原因是香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的暴露。慢阻肺是呼吸系统的常见病和多发病，起病较慢，病程较长，发病率和死亡率居高不下，常见慢性咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、气短或呼吸困难等症状，如不加以控制可能会引发慢性呼吸衰竭、自发性气胸或慢性肺源性心脏病等并发症，对患者的生活、学习和工作造成严重影响，甚至可危及生命。 茶碱是一种支气管扩张剂，主要通过抑制磷酸二酯酶活性，提高支气管平滑肌细胞内环腺苷酸的浓度，对呼吸道平滑肌有直接松弛作用，此外，茶碱还可增强呼吸肌的力量，改善呼吸功能，并可增强气道纤毛的清除功能，减少肺循环阻力，兴奋呼吸中枢，增加心输出量，还具有一定抗炎作用，是目前治疗慢阻肺的有效药物之一，尤其适用于慢阻肺夜间喘息症状的控制，在临床上主要用于支气管哮喘、喘息性支气管炎和慢阻肺等缓解喘息症状，也可用于治疗心源性哮喘。 茶碱是一个经典老药，其疗效确切，价格低廉，但是其“治疗窗”比较窄，也就是说治疗剂量与中毒剂量非常接近，而且存在较大个体差异，使用不当很容易发生不良反应，主要包括恶心、呕吐、心律失常、多尿、低血压等，甚至有可能引起茶碱中毒，导致死亡，有条件的患者应在用药期间监测茶碱的血药浓度，此外，有研究证实，茶碱的疗效并不优于沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵、福莫特罗等支气管扩张剂，鉴于上述药物的安全性更好，因此，目前茶碱已不是治疗慢阻肺的首选药物，只能作为上述支气管扩张剂的替代药物，应避免长期服用。 总之，慢阻肺是一种有害气体或有害颗粒所引起的气道和肺组织慢性炎症，持续性气流受限是其主要特征，茶碱是临床上常用的经典支气管扩张剂，是治疗慢阻肺的有效药物，但是与其他支气管扩张剂相比，茶碱的安全性较低，容易引发不良反应，甚至茶碱中毒，因此，目前已不推荐茶碱作为慢阻肺的首选药物，应避免长期服用茶碱。 参考文献： 氨茶碱片说明书 内科学（第8版） 氨茶碱是呼吸系统疾病患者常用的一种解痉平喘药，特别是慢阻肺、哮喘、支气管炎患者常常因为气道痉挛导致呼吸困难，使用氨茶碱效果良好。慢阻肺患者是否可以长期使用氨茶碱，这个与慢阻肺控制情况以及患者对药物耐受等情况相关。如果患者慢阻肺控制良好，急性发作次数较少，那么一般只使用复方吸入制剂就可以，比如使用舒利迭或者信必可，如果使用吸入制剂，仍然急性发作比较频繁，那么还应该联合使用其他一些药物，比如氨茶碱、噻托溴铵等。另外对于一些患者，使用氨茶碱可能产生明显的不良反应。下面我就谈谈氨茶碱的作用以及注意事项氨茶碱是通过抑制磷酸二酯酶，使细胞内的CAMP含量增加，从而使呼吸道平滑肌松弛，另外氨茶碱还可以增加内源性肾上腺素的释放，扩张支气管，对抗腺嘌呤引起的呼吸道收缩，使呼吸功能得以改善。 对于氨茶碱的使用需要注意剂量，通常成人每次,每日3次，儿童按照体重给药。为什么说要特别注意氨茶碱的剂量呢，这是因为氨茶碱的治疗窗比较窄，也就是起效的药物浓度与药物中毒的浓度很接近，对于一些耐受性较差的人，很容易发生不良反应或者毒副作用。 氨茶碱常见的不良反应：初期可能多为恶心、呕吐心悸、失眠。当浓度过大的时候患者会出现心律失常，甚至出现发热、惊厥等症，严重的还可能导致呼吸心跳骤停。慢阻肺全称慢性阻塞性肺疾病，病变主要发生在肺，慢阻肺常常合并朋友们熟悉的肺气肿。 慢阻肺合并肺气肿的病因主要是慢性支气管炎，气道和肺部病变通常出现进行性加重，人们在呼气的时候气体呼出不完全，没有呼出的气体导致肺泡膨大，引起人们的胸廓回缩障碍，导致人们出现终身不愈合的咳嗽咳痰、喘息胸闷气促，严重患者在休息的时候都会感到不好呼吸，引起患者生活质量严重下降。慢阻肺可以预防和治疗，所以慢阻肺重在预防，预防的关键是戒烟和远离环境或者职业粉尘以及环境污染。 对于慢阻肺的治疗目前主要提倡以下的这些治疗: 1、坚持长期的在家里通过鼻导管进行一天吸氧治疗10个小时左右，有条件的患者可以配合无创呼吸机辅助呼吸治疗，并延长吸氧时间到15小时左右，可以一定程度的改善患者的喘息气促等缺氧症状和提高生活质量。 2、对于反复发作重度以上的慢阻肺患者可以吸入糖皮质激素，可以一定程度的减少反复的次数，进而提高患者的生活质量。 3、如果合并感染或者咳痰，还需要抗炎和化痰治疗，严重的出现呼吸困难的患者还需要配合无创辅助呼吸机或者气管插管呼吸机辅助呼吸治疗。4、扩张支气管药物:如茶碱类、沙丁胺醇等β受体激动药、以及异丙托溴铵等抗胆碱能药物主要用来暂时性的缓解患者的喘息气促等症状。当然了可以长期规律的服用这些药物减轻患者的症状。 茶碱类类药物不好的是有效剂量和中毒剂量非常相近，但茶碱类药物的优点对大部分患者都有一定的效果，而且物美价廉，目前依然有部分患者长期服用氨茶碱或者多索茶碱减轻慢阻肺的症状，但是不作为首选。 （本内容仅供参考。）不建议长期使用，因为茶碱的疗效并不是最好的，而且副作用比较大，和其他药物合用可能会导致药物浓度增加，心律失常的风险比较大。
本文以“膈肌松解技术”为检索关键词，从CNKI、万方以及维普检索到两篇[1][3],以“Manual Diaphragm Release Technique”为关键词，从Pubmed以及PEDro检索到多篇[2-8]，其中一篇论文影响因子为7[2],其余影响因子多数为3-4[4-7]。由于一方面搜索的文章样本数量不足，第二方面大部分文章的质量都相对不高，因此只对“膈肌松解技术”做一个简单的介绍。 膈肌 膈肌由肋骨部、中心韧带和腰部3个部分组成。当膈肌收缩时, 穹隆顶分往腹腔方向运动, 增加胸腔体积。 在病理状态下或呼吸疲劳时，呼吸力学的改变会影响膈肌做功，从而导致呼吸能力降低。如在COPD患者中，由于过度膨胀和呼吸肌疲劳会导致呼吸肌的过度紧张以及构成胸壁的脊柱、肋骨和胸骨关节的活动性降低。 常规改善呼吸肌疲劳的方法在前面的文章有讨论过 →膈肌疲劳的发生机制及物理治疗策略 ，即包括辅助通气（有创-无创-高流量-氧疗）、减少氧化应激、增加肌蛋白合成以及一些呼吸训练，而在相关的研究结论里膈肌松解技术对膈肌的僵硬疲劳也有一定改善的作用，本文就此项技术展开讨论。 什么膈肌松解技术？ 1手动膈肌松解技术(Manual Diaphragm Release Technique) ①协助患者仰卧位，双膝下垫软枕，使腹部呈放松体状态。治疗师立在患者头部位置，把双手小鱼际放于第7～10软骨下方位置，治疗师前臂平齐与患者肩膀。患者吸气时，治疗师双手放在患者第7～10肋软骨处，双手随吸气肋骨升高横向用力，力度要轻微。呼气时，治疗师需要加大与第7～10软骨内侧的接触面，维持一定的抵抗力。在随后的呼吸周期中，治疗师双手与肋缘内侧的接触深度可随着后期治疗周期的增加而加大[1]。 ②参与者被要求仰卧，四肢放松。治疗师位于患者头部，手动接触小鱼际区，最后三个手指位于第七至第十肋肋软骨的两侧。治疗师的前臂对齐参与者的肩膀。在吸气阶段，治疗师用双手向头部方向轻轻拉动接触点，稍微向侧面拉动，同时抬高肋骨。呼气时，治疗师向肋骨内侧边缘用力，保持阻力。在随后的呼吸周期中，治疗师可加深肋缘内的接触[2]。2作用机制： 肌肉拉伸引起的肌梭急性激活，增加感觉传入刺激，增加神经运动反应，最终增加肌肉张力，改善肌肉弹性，从而减少肌肉僵硬和增加胸部活动度。 膈肌松解技术拉伸膈肌纤维有利于减少交感神经兴奋性和副交感神经激活。当牵拉膈肌时激活副交感神经系统,从而调节放松呼吸肌。 在相关研究中，手动膈肌松解技术提高了慢性阻塞性肺病患者的膈肌活动度，运动能力和吸气能力。 总结与讨论 本次以“膈肌松解技术”为检索关键词，从CNKI、万方以及维普找到两篇[1][3],以“Manual Diaphragm Release Technique”为关键词，从PUbmed以及PEDro找到多篇[2-8]，其中一篇论文影响因子为7[2],多数为3-4[4-7]。由于一方面样本搜索的文章样本数量不足，第二方面大部分文章的质量都相对不高，因此只对“膈肌松解术”做一个简单的介绍。也期待能有关于这个技术更多高质量的研究成果发表。 参考文献 [1]李琳琳,郝世杰,王万宏,徐朦婷,娄天伟,邹建鹏,毕鸿雁,孙超,陈国明.膈肌松解技术联合吸气肌训练对脑卒中患者肺功能的影响[J].康复学报,2018,28(01):19-23. [2]Rocha T, Souza H, Brandão DC, et al. The Manual Diaphragm Release Technique improves diaphragmatic mobility, inspiratory capacity and exercise capacity in people with chronic obstructive pulmonary disease: a randomised trial. J Physiother. 2015;61(4):182-189. doi: [3]张小玉,黄营湘.六字诀联合膈肌松解技术对脑卒中偏瘫患者肺功能的影响[J].中国医学创新,2020,17(01):40-43. [4]RohJA, Kim KI, Jung HJ. The efficacy of manual therapy for chronic obstructive pulmonary disease: A systematic review. PLoS One. 2021;16(5):e0251291. Published 2021 May 18. doi: [5]PuttMT, Watson M, Seale H, Paratz JD. Muscle stretching technique increases vital capacity and range of motion in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Arch Phys Med Rehabil. 2008;89(6):1103-1107. doi: [6]YilmazYelvar GD, Çirak Y, Demir YP, Dalkilinç M, Bozkurt B. Immediate effect of manual therapy on respiratory functions and inspiratory muscle strength in patients with COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2016;11:1353-1357. Published 2016 Jun 20. doi: [7]ElnaggarRK, Shendy MA, Mahmoud MZ. Prospective Effects of Manual Diaphragmatic Release and Thoracic Lymphatic Pumping in Childhood Asthma. Respir Care. 2019;64(11):1422-1432. doi: [8]NairA, Alaparthi GK, Krishnan S, et al. Comparison of Diaphragmatic Stretch Technique and Manual Diaphragm Release Technique on Diaphragmatic Excursion in Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Randomized Crossover Trial. Pulm Med. 2019;2019:6364376. Published 2019 Jan 3. doi:
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在社会的各个领域，大家对论文都再熟悉不过了吧，通过论文写作可以培养我们的科学研究能力。如何写一篇有思想、有文采的论文呢？下面是我收集整理的论文英文参考文献格式，希望能够帮助到大家。
英文文献采用“APA格式”：
单一作者著作的书籍：
姓，名字首字母.(年). 书名(斜体). 出版社所在城市：出版社.
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两位作者以上合著的书籍：
姓，名字首字母., & 姓，名字首字母.(年). 书名(斜体). 出版社所在城市：出版社.
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文集中的文章：
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期刊中的文章(连续页码)：
姓，名字首字母.(年). 题目. 期刊名(斜体). 第几期，页码.
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学术论文英文参考文献注入格式
一、学术论文英文参考文献标注格式。
按照现行规定，学术期刊中论文参考文献的.标注采用顺序编码制，即在文内的引文处按引用文献在论文中出现的先后顺序以阿拉伯数字连续编码，序号置于方括号内。同一文献在一文中被反复引用者，用同一序号标示。这一规定使得所列文献简洁明了，应该引起论文作者注意。英文参考文献和中文参考文献一样，按在文中出现的先后顺序与中文文献混合连续编码着录;英文文献用印刷体;英文书名、期刊名和报纸名等用斜体;所列项目及次序与中文文献相同，但文献类型可不标出;忌用中文叙述英文。其格式为：
专着、论文集、学位论文、报告-[序号]主要责任者。文献题名。出版地：出版者，出版年。起止页码(任选)。
示例：[1]Day,C.,Veen, Walraven,G. Children and youth at risk and urban education. Research,policy and prac-tice. Leuven/Apeldoorn:Garant. 1997.
期刊文章-[序号]主要责任者。文献题名。刊名，年，卷(期)：起止页码。
示例：[2] Driessen,G.,& Van der Grinten,M. Home language proficiency in the Netherland:The evaluation of Turkish andMoroccan bilingual programmes- A critical review,Studies in Educational Evaluation,1994,20(3)：365- 386.
论文集中的析出文献-[序号]析出文献主要责任者。析出文献题名。原文献主要责任者(任选)。原文献题名。出版地：出版者，出版年。析出文献起止页码。
示例：[3] Driessen,G.,Mulder,L.,& Jungbluth,P. Structural and cultural determinants of educational opportunities in theNetherlands. In (Ed.)，Root and migration in global perspective. Jerusalem:Magnes . 104.[5]
报纸文章-[序号]主要责任者。文献题名。报纸名，出版日期(版次)。
示例：[4] Lgnatieff,M. Keeping an old flame burning brightly. The Guardian,1998- 12- 20(12)。
电子文献-[序号]主要责任者。电子文献题名。电子文献的出处或可获得的地址，发表或更新日期。
示例：[5] Baboescu,F. Algorithms for fast packet classification. .
二、关于英文人名的标注。
现行编排规范对英文人名如何标注未作明确要求，英文人名的标注较为混乱，有标注全名的，有标注时将名缩写、姓不缩写、保持原来顺序的，还有在姓、名之间加圆点的，后者是我国翻译作品中，中文书写外国人名经常采用的一种方式。其实，标注英文人名是有章可循的，在国外学术着作的参考文献中，关于人名的标注已约定俗成为一种统一的格式，即英文参考文献标注作者姓名时，要求姓在前、名在后，姓与名之间用逗号隔开，姓的词首字母大写，其余字母不大写;名用词首大写字母表示，后加缩写符号圆点，缩写符号不可省略。由于欧美国家人的姓名排列一般是名在前、姓在后，在标注时必须加以调整。如Georg Paghet Thomson,前面两个词是名，最后一个词是姓，应标注为Thomson,G. P为什么要如此标注呢?笔者认为有以下原因。
1.在应用计算机等信息工具进行英文文献检索时，以英文作者姓名中的姓作为依据之一，即以姓作为检索目标之一。
2.在欧美人姓名表达含义里，姓比名的重要性更强、更正式。用姓而不是名来代表作者，还有尊重、礼貌的意味。名缩写后加缩写符号圆点，也含有正式、尊重和礼貌的意味，缩写符号不可省略。
3.表示与平常书写姓名的不同，体现学术论文重要性、简约性和准确性的要求，符合科研论文文体风格。这种标注在英文学术着作、科技文献中已广泛采用，也容易被广大读者、作者理解、接受。
对于复姓情况，如Jory Albores-Saavedra等，在引用标注时，应将复姓全部写出，即Albores-Saavedra, J对于姓前带有冠词或介词的情况，如带有Mac,Le,Von,Van den等，标注时不能省略，应同姓一起提到前面标注，如Mac Donald,La Fontaina,Von Eschenbach,Van den Bery等。这里有个有趣的现象，对于北欧人常见的姓Van den Bery,如Van的词首字母大写，表示它是姓的一部分，标注时应与姓一起前置;如果作者姓名书写为Graham van den Bery,其中van的词首字母v没有大写，则表示它不是姓的一部分，姓Bery前置时，van den仍留在原来的位置，并且不可缩写或省略，标注为Bery,G. van den.另外，对于“姓名+学位”的情况，标注时一般把“学位”删去，不要将其误认为姓或姓的一部分.
一个参考文献有两位或两位以上作者时，标注时除按上述要求将每位作者的姓提前书写外，作者与作者之间用逗号分开，最后一位作者前加&符号，如示例[1],也可仅保留前三位作者，之后加etc.表示。
三、关于英文参考文献发表(出版)时间标注到年的问题。
发表(出版)时间是参考文献的一项重要内容，标示引用文献发表的历史时间位置，是判断引用文献新旧的一个根据，不可遗漏。国外学术论着中参考文献的发表(出版)时间标注到年，这与我国学术论着中参考文献的标注规定相同。国外学术论着中参考文献的发表(出版)时间的标注位置有标注在作者后的情况，并加圆括号，这是因为采用了“着者-出版年”制。我国学术期刊编排规范参考文献的标注采用“顺序编码”制,发表(出版)时间标注靠后，如示例[1]、[3],应按此要求标注为是。
四、英文析出文献名和原文献名的标注。
由于现行编排规范对英文析出文献和原文献的标注书写要求不够明确，目前有把析出文献名排成斜体，而把原文献名(论文集名或期刊名等)排成正体的情况。这种标注方式是不对的，混淆了析出文献名和原文献名的效力，正确的编排要求与此相反，国外的普遍作法与我国学者的论述[4]要求一致，因此这一现象值得编辑同行注意。
英文书名在英文文章中出现有排成斜体的习惯，论文集名、期刊名或报纸名与书名效力相同，故排成斜体，析出文献名相当于书中的章节标题，不具有书名的分量，故不可排成斜体。
在标注原文献名及作者时，原文献多指论文集或与之类似的著作，英文标注习惯上在编着者名前加词首字母大写的介词In,作者姓名前后次序不作调整，名缩写为词首大写字母，后加缩写符号圆点，姓完整标出，不缩写。作者后加编者一词的缩写形式及缩写符号圆点，词首字母大写，外加圆括号，如标注为In S. Weil(Ed.)，如示例[3].然后斜体标注原文献题名，后加注出版年，起至页码的缩写形式pp.和析出文献的起至页码。当原文献有两位或两位以上作者时，作者姓名同上述情况一样，前后次序不作调整，分别标出，编者一词缩写用复数形式Eds.,如In L. Eedering,& P. Leseman(Eds.)。
文献类型不宜标出。文献类型是我国编排规范制定的标注要求，国外并未采用。在中文中标注醒目、自然，在英文中此一项目的标注容易产生误解和干扰。如果是为方便计算机在检索或统计时辨识，是技术上的要求，那么就应当统一要求标注，从“可不标出”来看，尚未有技术上的要求。因而，文献类型在英文参考文献中不作标注为妥。
五、出版地和出版社(商)的标注。
出版地和出版社(商)是参考文献的重要内容，标示版权信息，不可遗漏或省略。我国一部着作一般由一家出版社负责出版发行，出版地一般也就比较明确为出版社所在的城市。国外情况就比较复杂了，由于市场经济高度成熟，语言通用程度高，着作权被普遍保护等原因，一部着作可能由不止一家出版社(商)合作出版发行，出版地也可能在不同国家的不同城市。当出版地有两处或两处以上、出版社(商)有两个或两个以上时，应当一一标出，中间用斜杠分开。如Amsterdam/Philadephia:Ben-jamins,又如Den Haag:Sdu/DOP出版地一般是出版社(商)所在的城市，标注城市名，不可标注为国家名。
参考文献补充了文章的重要信息，涉及范围十分广泛。因而，希望在修订现行编排规范时，对英文参考文献的标注作明确规定，以便作者写作和编者编辑时皆有章可循，亦使这项工作更加规范。
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M专著J期刊D论文
[2] (作者姓名),Near-perfect Token Distribution（论文名称）, in Random Structures & Algorithms5(1994)（论文发表在的出版物名称（期刊号）或会议名称）.又如，[8] and Less-structured P2P Systems for the Expected High Churn, in IEEE P2P,2005.
1、M——专著。示例：[序号] 期刊作者，严复思想研究[M]。桂林：XXXX出版社，1989。
2、N——报纸文章。示例：[序号] 期刊作者.经济全球化的重要性[N]. XX日报，1998-12-27。
3、J——期刊文章。示例：[序号] 期刊作者．题名〔J〕，刊名，出版年，卷(期)：起止页码。
4、D——学位论文。示例：[序号] 学位论文作者．题名〔D〕，保存地点．保存单位。年份。
5、R——报告。示例：[序号] 报告作者，题名〔R〕，保存地点．年份。
6、S——标准。示例：[序号] 标准代号，标准名称[S]，出版地：出版者，出版年。
7、P——专利。示例：[序号] 专利所有者，专利题名[P]。专利国别：专利号，发布日期。
8、A——专著，论文集中的析出文献 。
扩展资料：
参考文献的著录原则：
1、只著录最必要，最新的文献。著录的文献要精选，仅限于著录作者亲自阅读过并在论文中直接引用的文献，而且无特殊需要不必罗列众所周知的教科书或某些陈旧史料。
2、只著录公开发表的文献。公开发表是指在国内外公开发行的报刊或正式出版的图书上发表。在供内部交流的刊物上发表的文章和内部使用的资料，尤其是不宜公开的资料均不能作为参考文献引用。
3、引用论点必须准确无误，不能断章取义。
4、采用规范化的著录格式。关于文后参考文献的著录已有国际标准和国家标准，论文作者和期刊编者都应熟练掌握，严格执行。
5、参考文献的著录方法。根据GB 7714—87《文后参考文献著录规则》中规定采用顺序编码制。
参考资料来源：百度百科-参考文献
参考资料来源：百度百科-论文
copd毕业论文参考文献
参考文献是论文的一个重要组成部分，不管学历高低，论文长短都存在。为了让论文有据可依，论文正文部分都会引用参考文献来增强说服力，在引用参考文献时，通常会用中括号或者其他符号标注引用序号，然后将引用的文献信息统一放到论文最后。
一、论文参考文献
1、论文中的参考文献是对某一论文或著作的合理借鉴和参考，对于毕业论文作者来说保持论文和参考文献的统一性是很重要的，正确使用参考文献可以提升我们的论文质量，让论文的观点有理有据，内容更加详实。
2、在引用参考文献时需要注意，参考文献的格式如果不正确，在进行论文查重时，会影响论文的重复率，导致论文高于实际的重复率，造成不利影响。所以我们在注重参考文献统一性的同时，还应当注意学校对论文格式的要求和参考文献的引用规则。
3、参考文献是论文科学选题的前提，是论文论述的支撑点，能够充实论文内容，给予表述论文主题内容有力的支撑。参考文献是一篇完整的高质量的毕业论文中必不可少的一部分，读者可以通过参考文献有效的找到和论文相关的资料，更加快速有效的理解参考文献内容以及毕业论文观点。
4、毕业论文参考文献引用不当一般可以分成两个方面：第一个方面就是作者随意引用，没有做到择优引用;另一个方面就是参考文献引用过量，涉嫌学术不端。这都是大家在引用参考文献时需要着重注意的。
二、写论文一般去什么网站找资料?？
1、中国知网
知网是国内最为权威的学术交流平台，包含有期刊、报纸和硕博士毕业论文等多种资源，是一个资源综合丰富并且检索体验也很好的网站，也是很适合大学生日常学习和毕业论文查资料的好去处。
2、万方数据
万方是跟知网齐名的学术数据库，涵盖有期刊、会议纪要、论文、学术成果和学术会议论文等资料数据，现刊收录较好，核心期刊比例高，收录文献质量高且类型丰富，几乎每个专业的学生几乎都能在这里找到想要的论文写作资料。
3、维普网
维普也是一种综合性数据库，收录资源主要是侧重于地方性期刊和研究方面的论文，内容大多是自然科学、工程技术、医药卫生、农林牧渔以及人文社科等方面，随着多年发展，收录资源的方面和数量也在不断更新，也是大家获取论文写作资料的重要来源。
4、读秀
读秀是由海量全文数据及资料基本信息组成的超大型数据库，有着庞大的中文书籍数据库，在读秀中可以搜到很多其他平台没有收录的书籍，并且也在不断更新期刊、文档和报纸等资源，也是一个比较全面的数据库。
5、全国图书馆参考咨询联盟
全国图书馆参考咨询联盟顾名思义，是全国图书馆资源的线上整合平台，各种公共图书馆、高校图书馆和科技图书馆等的资源都可以搜到，有着大规模的中文数字化资源库群，能够搜集到很多资料。
本文基于GB/T 7714-2015，结合看过的几十所学校、期刊的格式要求文件，来详细说明参考文献格式的注意事项。
GB/T 7714-2015是最新版的参考文献著录规则，大多数学校的本硕博学位论文均采用此规范，部分学校仍使用2005版甚至1987版规范，但是标注思路都是一致的，后面会详细的说明。
序号对应你上面的问题：
1.论文的结论是不可以引用其他文章中的结论的。
2.不一定要直接引用别人文章中的句子，可以换个形式写出原句，以免重复率过高。
3.可以的，如果你的参考文献是别人文章中的参考文献，这种文献叫做析出文献，这种引用是允许的，但是要在自己的文献列表中写出这篇文献的出处。
4.参考文献的格式每个学校的要求是不一样的，百度上的格式未必是你们学校要求的样子，必须按照本校的论文规范中给出的参考文献的例子进行修改。
论文的参考文献英文
英文论文写作参考文献
参考文献是文章或著作等写作过程中参考过的文献，文后参考文献是指为撰写或编辑论文和著作而引用的有关文献信息资源。
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英文论文参考文献示例
无论在学习或是工作中，大家肯定对论文都不陌生吧，通过论文写作可以提高我们综合运用所学知识的能力。你写论文时总是无从下笔？以下是我收集整理的英文论文参考文献示例，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
英语论文参考文献格式范本
用Times New Roman。每一条目顶格,如某一条目超过一行，从第二行起“悬挂缩进”2字符。参考文献中所有标点与符号均在英文状态下输入，标点符号后空一格。
参考文献条目排列顺序：英文文献、中文文献、网络文献。分别按作者姓氏字母顺序排列。文献前不用序号。
1)英文参考文献
(1)专著与编著
排列顺序为：作者姓、名、专著名、出版地、出版社、出版年。
例如：
Brinkley, Alan. The Unfinished Nation. New York: Knopf, 1993.
专著名中如果还包含其他著作或作品名，后者用斜体。
例如：
Dunn, Richard J ed. Charlotte Bront: Jane Eyre. New York: Norton, 1971.
A.两个至三个作者
第一作者的姓在前，名在后，中间用逗号隔开;其余作者名在前，姓在后，中间无逗号;每个作者之间用逗号隔开，最后一个作者的姓名前用“and”，后用句号。
例如：
Rowe, Richard, and Larry Jeffus. The Essential Welder: Gas Metal Arc Welding Classroom Manual. Albany: Delmar, 2000.
B. 三个以上作者
第一作者姓名(姓在前，名在后，中间加逗号)后接“et al.”，其他作者姓名省略。
例如：
Randall, John et al. Fishes of the Great Barrier Reef and Coral Sea. Honolulu: University of Hawaii Press, 1997.
C. 同一作者同一年出版的不同文献，参照下例：
Widdowson, Henry G. EIL: Squaring the Circles. A Reply. London: Lomgman, 1998a.
Widdowson, Henry G. Communication and Community. Cambridge: Cambridge University Press, 1998b.
(2)论文集
参照下例：
Thompson, Pett. “Modal Verbs in Academic Writing”. In Ben Kettlemann & Marko, Henry ed. Teaching and Learning by Doing Corpus Analysis. New York: Rodopi, 2002: 305-323.
(3)百科全书等参考文献
参照下例：
Fagan, Jeffrey. “Gangs and Drugs”. Encyclopedia of Drugs, Alcohol and Addictive Behavior. New York: Macmillan, 2001.
(4)学术期刊论文
参照下例：
Murphy, Karen. “Meaningful Connections: Using Technology in Primary Classrooms”. Young Children. 2003, (6): 12-18.
(5)网络文献
参照下例：
----“Everything You Ever Wanted to Know About URL” .
2)中文参考文献
(1)专著
参照下例：
皮亚杰.结构主义[M].北京：商务印书馆，1984.
(2)期刊文章
参照下例：
杨忠，张韶杰.认知语音学中的类典型论[J].外语教学与研究，1999，(2)：1-3.
(3)学位论文
参照下例：
梁佳.大学英语四、六级测试试题现状的理论分析与问题研究[D].湖南大学，2002.
(4)论文集
参照下例：
许小纯.含义和话语结构[A].李红儒.外国语言与文学研究[C].哈尔滨：黑龙江人民出版社，1999：5-7.
(5)附录本
翻译学论文参考文献范例
参考文献：
奥马利 第二语言习得的学习策略上海：上海外语出版社，2001
陈保亚 20 世纪中国语言学方法论 济南：山东教育出版社，1999
丁言仁 英语语言学纲要 上海：上海外语出版社，2001
费尔迪南 德 索绪尔 普通语言学教程 长沙：湖南教育出版社，2001
冯翠华 英语修辞大全 北京：商务印书馆，1996
桂诗春，宁春言主编 语言学方法论 北京：外语教学与研究出版社，1998
桂诗春 应用语言学长沙：湖南教育出版社，1998
何兆熊 新编语用学概要 上海：上海外语教育出版社，2000
何自然 语用学与英语学习 上海：上海外语教育出版社，1997
侯维瑞 英语语体 上海：上海外语教育出版社，1988
胡壮麟 语言学教程(修订版)北京：北京大学出版社，2001
黄国文 语篇与语言的功能 北京：外语教学与研究出版社，2002
黄国文 语篇分析概要长沙：湖南教育出版社，1988
李延富主编 英语语言学基本读本 济南：山东大学出版社，1999
李运兴 语篇翻译引论 北京：中国对外翻译出版公司，2000
刘润清 西方语言学流派北京：外语教学与研究出版社，1999
刘润清等 现代语言学名著选读(上下册)北京：测绘出版社，1988
刘润清等 语言学入门 北京：人民教育出版社，1990
陆国强 现代英语词汇学(新版)上海：上海外语教育出版社，1999
拓展内容：
书写格式
1.参考文献标注的位置
2. 参考文献标标注方法和规则
3. 参考文献标标注的格式
2007年8月20日在清华大学召开的“综合性人文社会科学学术期刊编排规范研讨会”决定，2008年起开始部分刊物开始执行新的规范“综合性期刊文献引证技术规范”。该技术规范概括了文献引证的“注释”体例和“著者—出版年”体例。不再使用“参考文献”的说法。这两类文献著录或引证规范在中国影响较大，后者主要在层次较高的人文社会科学学术期刊中得到了应用。
⑴文后参考文献的著录规则为GB/T 7714-2005《文后参考文献著录规则》，适用于“著者和编辑编录的文后参考文献，而不能作为图书馆员、文献目录编制者以及索引编辑者使用的文献著录规则”。
⑵顺序编码制的具体编排方式。参考文献按照其在正文中出现的先后以阿拉伯数字连续编码，序号置于方括号内。一种文献被反复引用者，在正文中用同一序号标示。一般来说，引用一次的文献的页码（或页码范围）在文后参考文献中列出。格式为著作的“出版年”或期刊的“年，卷（期）”等+“：页码（或页码范围）.”。多次引用的文献，每处的页码或页码范围（有的刊物也将能指示引用文献位置的信息视为页码）分别列于每处参考文献的序号标注处，置于方括号后（仅列数字，不加“p”或“页”等前后文字、字符；页码范围中间的连线为半字线）并作上标。作为正文出现的参考文献序号后需加页码或页码范围的，该页码或页码范围也要作上标。作者和编辑需要仔细核对顺序编码制下的参考文献序号，做到序号与其所指示的文献同文后参考文献列表一致。另外，参考文献页码或页码范围也要准确无误。
⑶参考文献类型及文献类型，根据GB3469-83《文献类型与文献载体代码》规定，以单字母方式标识：
专著M ； 报纸N ；期刊J ；专利文献P；汇编G ；古籍O；技术标准S ；
学位论文D ；科技报告R；参考工具K ；检索工具W；档案B ；录音带A ；
图表Q；唱片L；产品样本X；录相带V；会议录C；中译文T；
乐谱I； 电影片Y；手稿H；微缩胶卷U ；幻灯片Z；微缩平片F；其他E。
书写技巧
把光标放在引用参考文献的地方，在菜单栏上选“插入|脚注和尾注”，弹出的对话框中选择“尾注”，点击“选项”按钮修改编号格式为阿拉伯数字，位置为“文档结尾”，确定后Word就在光标的地方插入了参考文献的`编号，并自动跳到文档尾部相应编号处请你键入参考文献的说明，在这里按参考文献著录表的格式添加相应文献。参考文献标注要求用中括号把编号括起来，以word2007为例，可以在插入尾注时先把光标移至需要插入尾注的地方，然后点击 引用-脚注下面的一个小箭头，在出现的对话框中有个自定义，然后输入中括号及数字，然后点插入，然后自动跳转到本节/本文档末端，此时再输入参考文献内容即可。
在文档中需要多次引用同一文献时，在第一次引用此文献时需要制作尾注，再次引用此文献时点“插入|交叉引用”，“引用类型”选“尾注”，引用内容为“尾注编号（带格式）”，然后选择相应的文献，插入即可。
不要以为已经搞定了，我们离成功还差一步。论文格式要求参考文献在正文之后，参考文献后还有发表论文情况说明、附录和致谢，而Word的尾注要么在文档的结尾，要么在“节”的结尾，这两种都不符合我们的要求。解决的方法似乎有点笨拙。首先删除尾注文本中所有的编号（我们不需要它，因为它的格式不对），然后选中所有尾注文本（参考文献说明文本），点“插入|书签”，命名为“参考文献文本”，添加到书签中。这样就把所有的参考文献文本做成了书签。在正文后新建一页，标题为“参考文献”，并设置好格式。光标移到标题下，选“插入|交叉引用”，“引用类型”为“书签”，点“参考文献文本”后插入，这样就把参考文献文本复制了一份。选中刚刚插入的文本，按格式要求修改字体字号等，并用项目编号进行自动编号。
打印文档时，尾注页同样会打印出来，而这几页是我们不需要的。当然，可以通过设置打印页码范围的方法不打印最后几页。这里有另外一种方法，如果你想多学一点东西，请接着往下看。
选中所有的尾注文本，点“格式|字体”，改为“隐藏文字”，切换到普通视图，选择“视图|脚注”，此时所有的尾注出现于窗口的下端，在“尾注”下拉列表框中选择“尾注分割符”，将默认的横线删除。同样的方法删除“尾注延续分割符”和“尾注延续标记”。删除页眉和页脚（包括分隔线），选择“视图|页眉和页脚”，首先删除文字，然后点击页眉页脚工具栏的“页面设置”按钮，在弹出的对话框上点“边框”，在“页面边框”选项卡，边框设置为“无”，应用范围为“本节”；“边框”选项卡的边框设置为“无”，应用范围为“段落”。切换到“页脚”，删除页码。选择“工具|选项”，在“打印”选项卡里确认不打印隐藏文字（Word默认）。
注：以上在word中的处理是比较常用的做法，不过作者需要了解，投稿稿件是word格式或pdf格式或wps格式，但是很多期刊是用方正排版系统排版的，二者不“兼容”。因此，作者的word投稿只是编辑部排版的原稿，排版问题作者无需太过担心；而作者如想要编辑部出刊前最后的电子稿（有些作者着急要清样或已经排版的电子稿）其实也没有太大意义，因为没有方正的软件就无法打开这个电子稿。
是的。
Vol. 是Volume的缩写，对应中文的意思是“卷“。
在论文参考文献中，NO.或者Iss是Issue的缩写，对应中文的意思是“期”。
而在论文参考文献中，P. 是Page的缩写，对应中文的意思是”页”。
期的形式还可以表示成“No.”
页的形式还可以表示成“PP.”
卷的意思是指本期刊自创刊以来已经多少年了，17卷即表示今年是创刊以来的第17年。
期的意思是指本册期刊是该期刊本年度的第几册，1期即表示本册期刊是该期刊的第1册。
需要注意的是全年连续编页码的刊物可省去（期）。
扩展资料：
当在论文中首次引用一本著作的资料时，注释中须将该书的作者姓名、书名、出版地、出版者、出版年代及资料所在页码顺序注明。
作者姓名按通常顺序排列，后面加逗号。书名用斜体，手稿中可在书名下用横线标出。书名后紧接圆括号，括号内注出版地，加冒号，后接出版者名称，再加逗号，然后注出版年代。
括号后面加逗号，再注出引用资料所在的页码，页码后加句号表示注释完毕。单页页码用“ p.” 表示。多页页码用“ pp.” 表示，意为 pages。
参考资料：百度百科-参考文献
copd论文研究内容
医学呼吸专业毕业论文可以写呼吸实验研究，论文主要是要加入数据分析，不然都是空谈。但是我也急的不行，还是学长给的雅文网，很快就帮忙搞定啦呼吸机相关性肺炎控制方法的探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察双水平正压通气无创呼吸机在呼吸衰竭气管切开患者行有创机械通气的观察与护理呼吸困难血浆N端脑利钠肽前体浓度变化对心力衰竭早期诊断的临床意义成年Sprague-Dawley大鼠的睡眠结构和呼吸暂停分析浅谈朝鲜族舞蹈呼吸的重要性148例呼吸系统重症患者血气分析及临床意义呼吸训练器联合常规呼吸训练在肺叶切除围手术期应用的疗效观察双水平气道正压通气联用呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭临床分析呼吸波形监测在清理呼吸道分泌物中的应用新生儿呼吸暂停的观察和护理BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果及护理体会BIPAP呼吸机联合氧气雾化给药治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭护理肺癌术后呼吸衰竭的原因分析及防治强化护理教育在预防呼吸机相关性肺炎中的作用肺部围手术期综合呼吸功能训练对术后并发症的影响无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察双水平无创正压呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效分析呼吸机在急性呼吸窘迫综合征中的应用吹气球呼吸训练法对术前老年患者呼吸功能的影响呼吸机治疗低氧性呼吸衰竭吸入一氧化氮的作用无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的护理研究BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察麻醉后恢复室患者呼吸异常原因分析及护理措施大剂量皮质激素联合BiPAP呼吸机辅助治疗重症哮喘患者的疗效观察无创正压通气对急性肺损伤早期气体交换和呼吸应答的影响无创机械通气治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察延脑梗死继发自主呼吸衰竭综合征患者的护理家兔呼吸运动重建及其通气效果评价
5.长期氧疗的好处，改善氧疗的依从性 好处:（1） 缓解神经疲劳、放松身心、保持旺盛精力、提高工作效率。（2） 改善大脑供氧状况，调节脑神经系统功能，提高记忆力和思维能力，提高学习效率。（3） 在一定程度上可延缓衰老、增强新陈代谢。（4） 减轻低氧血症，满足组织代谢的需要。（5）缓解低氧引起的肺动脉高压，减轻红细胞增多症，降低血液黏稠度，减轻右心室负担，延缓肺心病的发生发展。研究表明，氧疗前肺动脉压平均每年增加，氧疗后几年里75%的患者的肺动脉压逐渐下降，每年下降[10]（6） 吸氧可以缓解支气管痉挛、减轻呼吸困难，改善通气功能障碍。（7）、 改善患者体质，改善睡眠和大脑功能，提高运动耐力和生命质量。（8） 改善慢性阻塞性肺疾病，延长生命。（9） 减少住院次数，节约医疗费用。 在长期的氧疗护理中发现，对氧疗知识缺乏的患者有不遵医行为具体原因有：舒适的改变、不愿长时间受约束、对吸氧产生恐惧心理、经济原因、认为吸氧作用不大、在吸氧流速上与临近病员攀比[11]，对以上原因护士要加强健康宣教力度，勤巡视病房，多观察，使氧疗顺利进行。 6.评估长期氧疗的有效性 病员情况 在氧疗过程中要观察精神和神志的变化、紫绀和皮肤的变化、呼吸和心率的变化、血压和周围循环的变化、眼球结膜水肿情况、注意是否有喘憋和进行性呼吸困难。根据病情监测血气分析、动脉血氧饱和度，可采用耳测氧计测定ＳａＯ2、经皮测定氧和ＣＯ2分压、监测肺泡动脉血氧分压差等。 氧气装置情况 检查氧气导管有无扭曲、阻塞、氧气装置有无漏气、氧气流量浮标是否到位准确。每日更换湿化瓶及湿化液，防止院内交叉感染。 7.出院指导 加强营养，增强体质 需要长期氧疗的患者多数是年老体弱，护士要嘱咐患者平时注意保暖，防止着凉感冒，室内要定时通风换气。 务必戒烟 吸烟可增加呼吸道感染的机率，对肺功能损害轻重决定于吸入肺内的烟雾量及烟雾进入肺内的深度，而咳痰症状的发生为烟雾微粒在气道沉积导 致尼古丁大量摄入所致。戒烟能明显减低吸烟相关性慢性阻塞性肺疾病的发生率，减轻肺功能下降程度，提高运动耐受性。戒烟后第一年内肺功能受损速度能有明显减慢，以后逐年减慢，戒烟后慢性阻塞性肺疾病发病率比不吸烟者延迟15-20年[12] 适当的练习呼吸体操 在病情允许的前提下，可以进行呼吸体操的锻炼，增加肺功能的耐受性。 8.定期家庭访视 指导氧疗患者正确使用氧疗装置，说明长期吸氧的重要性，以提高用氧的依从性。指导氧疗装置的消毒。注意患者的病情变化，根据医疗条件嘱咐患者每月或3个月到门诊随诊1次，观察症状、体症、血红蛋白含量、红细胞计数、红细胞压积以及肺功能检查和血气分析等。在欧美等国家，有指定的氧疗机构，对氧疗的患者开氧疗处方，氧疗过程中有医务人员进行随访，同时重视医务人员的教育，根据病情指导患者调整吸氧流量和吸氧时间，对慢性阻塞性肺病患者定期随访肺功能和动脉血气等指标，判断氧疗的效果，并将血氧饱和度作为一种无创伤的检查手段，成为长期氧疗监测的主要指标之一，这些值得我们学习。参考文献 1. 陈萍,赵海涛,氧疗.中国实用内科杂志.2001，21（3）：137-138 2. 周新，慢性阻塞性肺疾病患者的自我保健，上海预防医学杂志.1995，7（3）：114-116 3. 邢丽娜、孙滨、刘丹，家庭氧疗初步探讨，哈尔滨医科大学学报.1994，28（16）：484-486 4. 张岚、杭小华、贾东梅，COPD患者缓解期长期家庭氧疗进展，解放军护理杂志.2002，19（2）：25-27 5.金奕，孟宝珍，曹文眉，等三种吸氧方式对心肺疾患患者氧疗效果的临床研究，天津护理.1999，7（2）：1-2 6.石敏、刘景.氧气吸入疗法的进展.中华护理杂志.（3）：137-139 7.朱萍，消除吸氧噪音方法. 8.李敏、莫桦、许晨，氧气湿化瓶改进及应用，中国医科大学学报.1998，27（1）：106-107 9.刁尚芝、赵洪全、高瑞英，等。介绍一种医用电子温控氧气湿化器，中华护理杂志.2001，36（4）：262 10.顾月清，慢性阻塞性肺病的长期氧疗.医师进修杂志.2000，23（4）：53-55 11.葛敏，氧气疗法的研究及护理进展.护士进修杂志.2002，17（4）：247-248 12.王悦虹、蔡映云，吸烟与慢性阻塞性肺病.
一般有这么几种，1、搜集病例，查文献，资料分析，统计学处理，讨论，结论。2、个例报道，查文献，病例分析，讨论，结论。这两种是最易常见的方法。谢谢
工作中遇到一个好玩的事情，有个客户找我们测无机磷，说是有员工做无机磷的体检，查出肝有问题，但是医生说这很可能是由生活习惯导致的，客户怕有纠纷，希望我们去检测无机磷（期望测不出），来证实没有「磷及其化合物」这项危害因素。
在做检测方案的时候，我就发愁了，客户提供给我们的抗氧剂、阻燃剂（粉末状）MSDS里确实有含磷化合物，但含磷的部分都是磷酸根、聚磷酸根。宽泛地说，确实符合《职业病危害因素分类目录》2015年版里的「磷及其化合物（磷化氢、磷化锌、磷化铝、有机磷除外）」，但是根据CAS查遍国内外所有能查的接触限值，没有一个物质是有接触限值的。
我不禁陷入了沉思，一没有对应限值，也查不到对人体有危害，二没有办法分别计算出各种磷化合物的量（原吸只能测出磷元素的量），三如果只是测磷元素，那多半测的出来，因为确实含磷。那我们测「磷及其化合物」意义何在？
请原谅我前面长长的铺垫，下面进入正题。
在我跟boss反馈了这个问题后，boss一语惊醒梦中人，“那就当做「妞森斯dust」来测啊”。
我不经又陷入了沉思，「妞森斯dust」到底是个啥？赶紧搜索起来。
「妞森斯dust」原来是 nuisance dust。
上段的大意就是nuisance particulate（也叫nuisance dusts）是ACGIH曾经用来描述，在合理控制的暴露下，对肺仅有一点点影响，不导致重大疾病和有害作用的空气中的物质（固体或液体）。
Also called "biologically inert" dusts and "particulates not otherwise classified" (PNOC), the lung-tissue reaction caused by nuisance dusts is characterized by 1) Air space architecture remaining intact. 2) Collagen (scar tissue) not forming to a significant extent. 3) Tissue reaction is potentially reversible.
Nuisance dusts也叫做生物惰性粉尘或者未分类粉尘，由该粉尘引起的肺组织反应具有以下特点：1）空中结构保持完好。2）胶原（瘢痕组织）不能达到显着的程度。3）组织反应是潜在可逆的。
这段看起来是不是和GBZ 上「其他粉尘」的定义特别像？
那么问题来了，那么PNOR（Particulates Not Otherwise Regulated）和PNOS（Particles Not Otherwise Specfied） 又是什么呢？
还是看ACGIH 2017 TLVs and BELs的小册子里的定义。（鉴于英文太长，可直接看中文）
There are many insoluble particles of low toxicity for which no TLV@ has been established. ACGIH@ believes that even biologically inert, insoluble, or poorly soluble particles may have adverse effects and suggests hat airborne concentrations should be kept below 3 mg/m 3 , respirable particles, and 10 mg/m 3 , inhalable particles, until such time as a TLV@ is set for a particular substance. A description of the rationale for his recommendation and he citeria tr substances to which it pertains are provided in Appendix B.
还是有很多低毒不溶颗粒物没有建立TLV，ACGIH认为，即使他们是惰性的、不溶的或难溶的，还是会产生有害作用，因此建议把浓度控制在3mg/m 3 以下（呼吸性粉尘），10mg/m 3 以下（可吸入粉尘，暂且理解为国内的总尘吧，毕竟总尘是total dust，不好说可吸入粉尘就是总尘）。
ACGIH对它的定义：
讲真，这段定义跟国内其他粉尘不是很像。我认为不能等同于国内的其他粉尘。
在 [29 CFR ]里查到这样一个注释： All inert or nuisance dusts, whether mineral, inorganic, or organic, not listed specifically by substance name are covered by the Particulates Not Otherwise Regulated (PNOR) limit which is the same as the inert or nuisance dust limit of Table Z-3.
所有的惰性粉尘，无论是无论是矿物的、无机的、或是未被列入[29 CFR ]的，都可称为Particulates Not Otherwise Regulated (PNOR)，而PNOR的限值同惰性粉尘（Z-3表格）。
查东西的过程真是像剥洋葱，一层套一层。最后搞清楚了，Z-1表格里规定了PNOR的限值，15mg/m 3 （总）、5mg/m 3 （呼），Z-3表格里规定了惰性粉尘（nuisance dusts）的限值，也是15mg/m 3 （总）、5mg/m 3 （呼）。
从定义上看，惰性粉尘（nuisance dusts）=PNOC（未分类粉尘）=PNOR（其他粉尘）=国内的其他粉尘，而PNOS（非指定粉尘）与他们有些许不同。
那么从限值上看，PNOR（其他粉尘）等同于惰性粉尘（nuisance dusts），而PNOS（非指定粉尘）的TLV值，是低于PNOR和惰性粉尘的接触限值的。而且要注意的是，PNOR和nuisance dusts是合规的，OSHA制定的，PNOS只是ACGIH的推荐值，不具有法律效益。
有害粉尘或惰性粉尘可定义为包含少于1％石英的粉尘。由于硅酸盐含量低，很久以来大家都认为，惰性粉尘对肺只有微乎其微的不良影响，惰性粉尘导致的任何反应都是可逆的。然而，工作场所中过量的有害粉尘会降低能见度（例如氧化铁），可能导致眼睛，耳朵和鼻腔（例如水泥尘）沉积物，并可能通过化学或机械作用，导致皮肤或粘膜受伤。
过去20年的研究表明，以前被认为是惰性粉尘的许多粉尘可能会导致慢性阻塞性肺病（COPD）或长期暴露的其他慢性肺部疾病。慢性阻塞性肺病往往是渐进的，并且可逆性很差。
尽管COPD最大的负担是吸烟的后果，但英国健康与安全执行委员会（HSE）表示，“越来越多的研究证据表明COPD可能由工作中的粉尘，烟雾和刺激性气体造成或恶化” 。他们认为，在英国，“约15％的COPD可能与工作有关; 每年4000例COPD死亡可能与工作暴露有关; 40％的COPD患者低于退休年龄; 四分之一以下退休年龄的人根本无法工作"。
低毒性粉尘包括所有溶解性差的非纤维性粉尘，在低水平暴露时，对机体的毒性作用可忽略不计，但如果吸入量足够，则会积聚并导致末端气道和近端肺泡的损伤，导致炎症随后COPD的发展，至少对于煤矿工人来说，是尘肺病。 根据这一定义，低毒性粉尘包括各种各样的材料，其中一些如硫化钡粉尘具有职业接触限值（OEL），但许多材料没有。低毒性粉尘包括含有无定形二氧化硅，硅，碳化硅，粉煤灰，石灰石，石膏，石墨，氧化铝，二氧化钛，低结晶性二氧化硅含量的其他矿物粉尘，和不含有害细菌或生物毒素（如内毒素）的有机粉尘的混合物， 但有一类例外，比如面粉，因为它的生物成分被认为是有害的。由于在肺中停留时间短，可溶性粉尘不在此定义范围内。
我们建议术语惰性粉尘不应该用于低毒性粉尘，因为它错误地暗示暴露不会引起任何健康问题。这已经在许多国家得到实施，其中诸如“非指定粉尘”（PNOS）等术语被替代。
在过去的40年中，低毒性粉尘的OEL发生了变化。在1969年，在英国，政府采取了ACGIH“惰性颗粒”（含有<1％结晶二氧化硅的粉尘）阈限值（TLV ® ）为15mg/m 3 。到1974年，限值减少到10mg/m 3 ，到1980年，之前10mg/m 3 的限值保留，并加入了5mg/m 3 （呼吸性粉尘）限值。
今天，ACGIH建议把10mg/m 3 （可吸入粉尘）和3mg/m 3 （呼吸性粉尘）作为可吸入的不溶或难溶的颗粒（PNOS）的指南（请注意，不是TLV），尽管没有规定采样时长，但可以假设ACGIH是希望把这个指南作为8h TLV-TWA的。
其他粉尘（PNOR，包括惰性粉尘，虽然惰性粉尘这个概念不用了）是一类概念，是OSHA、GBZ认可的，具有检测方法和接触限值的合规概念。 OSHA限值就是15mg/m 3 （总）、5mg/m 3 （呼）。 国内是8mg/m 3 （总）。 根据以上论文的观点，其他粉尘或是惰性粉尘的说法不建议用在低毒性粉尘上，因为它错误地暗示暴露不会引起任何健康问题。
而ACGIH不讲其他粉尘，他们提倡PNOS（非指定颗粒）（好像是2003年引入的），PNOS的概念为： 1、仅用于没有适用TLV的 2、不溶或难溶于水（或最好是在有水的肺里，如果有相关数据的话） 3、低毒（无细胞毒性、遗传毒性、或与正常肺组织发生化学反应，也不会产生电离辐射，不会导致免疫致敏，除炎症或“肺过载”机制外不会引起毒性作用）
ACGIH建议把10mg/m 3 （可吸入粉尘）和3mg/m 3 （呼吸性粉尘）作为PNOS的指导值，所以PNOS没有接触限值，没有检测方法，也不是合规的概念。
ACGIH是一直走在行业前端的专业协会，说不定哪天我国也采用了ACGIH的说法，用PNOS替代了其他粉尘，也说不定呢：)