老年性阴道炎作为老年妇女的常见疾病，多发于绝经期，发病患者会出现外阴瘙痒、灼痛感等临床表现，这一疾病不仅难以彻底治愈，而且具有比较高的复发概率，因此临床对其治疗方案进行深入研究[1]。据相关研究指出，甲硝唑栓作为老年性阴道炎治疗的常用药物，但并不能达到预期效果。基于此，特选择我院收治的92例老年性阴道炎患者作为本次研究对象，分析应用甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年6月至2017年6月我院收治的92例老年性阴道炎患者作为本次研究对象，随机将所选研究对象分成两组，各46例。对照组年龄55～69岁，平均年龄为(65.3±3.8)岁，绝经年限2.5～19年，平均为(10.5±4.5)年；治疗组年龄56～71岁，平均年龄为(65.4±4.0)岁，绝经年限3～19年，平均为(10.6±4.7)年。两组患者各项资料数据对比结果提示无统计学差异(P>0.05)，存在可比性。所选患者均存在不同程度的阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状，且部分患者还伴有烧灼感，经过阴道窥镜发现阴道发生老年性病变，阴道黏膜充血、上皮萎缩菲薄、皱襞消失。所选患者均知晓并同意参与本次研究，并签署知情同意书。排除其他因素致病、无法配合本次研究、重要脏器病变患者等。

1.2 治疗方法 对照组单独应用甲硝唑栓治疗，生产企业为成都第一药业有限公司，国药准字为H51023193。阴道给药，1粒/次，每晚用药，用药前先洗净阴部，并沿铝箔便切口处将栓撕下1粒，然后沿栓粒顶部两层铝箔间撕开，将栓粒取出，最后选择侧卧位置，将栓粒塞入阴道，连续用药1个月。治疗组应用甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗，生产企业为Pfizer Canada Inc(加拿大)，注册证号为H20120385。阴道给药，1 g/次，1次/d，用药7 d后改为3 d 1次，连续用药1个月。甲硝唑栓用法与用量与对照组相同。

1.3 临床观察指标 两组患者均接受为期12周的随访，对治疗前后FSH水平、E2水平、临床疗效、疾病复发概率进行记录和分析。疗效评价标准如下：临床症状均消失，无出血点，阴道分泌物恢复正常为痊愈；临床症状得到显著缓解，大部分出血点消失，阴道分泌物基本恢复为显效；临床症状有所改善，少部分出血点消失，阴道分泌物无变化为有效；临床症状、出血点、阴道分泌物均无改善为无效，痊愈例数、显效例数、有效例数之和即为总有效例数。

1.4 统计学方法 将研究数据均输入SPSS 13.0软件，计量资料应用表示，行t检验，计数资料应用(%)表示，行卡方检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗前后FSH水平、E2比较 治疗前，两组患者的FSH水平、E2水平比较无显著差异，而治疗后治疗组患者FSH水平明显比对照组高，E2水平明显比对照组低(P<0.05)。见表1。

 

表1 治疗前后FSH水平及E2水平比较

  

组 别nFSH水平(U/L)E2水平(nmol/L)治疗前治疗后治疗前治疗后对照组4639.6±25.6100.6±30.156.2±12.444.4±13.4治疗组4639.8±25.2150.3±50.556.3±12.133.4±12.2t值0.0385.7340.0394.117P值0.9700.0000.9690.000

2.2 治疗后临床疗效比较 治疗后，治疗组患者的临床总有效率为95.65%，对照组临床总有效率为76.09%，治疗组明显比对照组高(P<0.05)。见表2。

 

表2 治疗后临床疗效比较(n,%)

  

组 别n痊愈显效有效无效总有效对照组4611(23.9)12(26)12(26)11(23.9)35(75.9)治疗组4623(50)15(32.6)6(13)2(4.3)44(97.6)χ2值7.256P值0.007

2.3 疾病复发情况比较 随访12周，治疗组疾病复发概率明显比对照组低(P<0.05)。见表3。

 

表3 疾病复发情况比较

  

组 别n复发例数复发率对照组461839.1治疗组46715.2χ2值6.646P值0.010

3 讨 论

老年性阴道炎属于妇科疾病之一，因老年患者卵巢功能衰退，使得阴道防御病菌的能力下降，因此容易因滋生病菌而导致炎症疾病。由于发病部位相对特殊，所以多数患者未能得到及时治疗，但若任疾病发展，则会累及子宫内膜，进而导致其他并发症，将加重患者病情，因此应引起重视，及早治疗[2]。 临床中，甲硝唑栓是老年性阴道炎治疗的有效药物之一。这一药物具有良好的抗厌氧菌作用，并且其内含维生素E，对肉芽组织生长、上皮增生等有促进作用，可以使黏膜在短时间内愈合。据以往研究显示，甲硝唑栓的早期应用可以抑制炎症症状，但停用之后容易出现疾病复发现象[3]。对于此，我院将甲硝唑栓与雌激素软膏联合应用，取得良好效果。雌激素软膏属于雌激素混合物，从天然物质中提取而来，同时也是天然性药物，具备与机体自身雌激素相似的药理作用，可以对炎症阴道急性直接给药，对炎症部位进行直接作用，对子宫内膜增殖的促进作用较小，短时间用药如果不与孕激素联合，则不会出现子宫内膜病变，可以使患者临床症状得到有效改善，进而改善其生活质量[4]。据本次研究结果显示，甲硝唑栓与雌激素软膏联合治疗的患者FSH水平、E2水平、临床疗效、疾病复发概率均明显优于单独应用甲硝唑栓治疗的患者，由此可见甲硝唑栓与雌激素软膏联合应用效果更佳，这与杨冬梅[5]研究结果一致，值得临床推广与应用。综上所述，针对老年性阴道炎患者，应用甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗可取得良好临床效果。

[参 考 文 献]

[1] 李琴,雷勇,曹晓明，等.复方甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎疗效分析[J].中国性科学,2016,25(04):75-77.

[2] 王薇,王春晓,梁磊，等.甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗50例老年性阴道炎的疗效观察[J].中国实用医药,2015,01(12):152-153.

[3] 郭亚杰.甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗136例老年性阴道炎的疗效观察[J].中国现代药物应用,2014,02(12):161-161.

[4] 潘洪国,邢瑞生.甲硝唑栓联合雌激素软膏倍美力治疗老年性阴道炎价值观察[J].中国医药导刊,2016,18(12):1 260-1 261.

[5] 杨冬梅.甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效观察[J].医药前沿,2017,07(18):152-153.