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如何成为一名合格的临床药师论文

发布时间:2024-07-18 14:19:07

如何成为一名合格的临床药师论文

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学历只是一个起点。终点掌握在自己手中,机会靠单位给予+自己把握。能否成为临床药师:临床实践(看单位是不是要你去临床实践)+自己的努力+自己的潜能(固有的潜能+潜能的开发)

医师、护师和药师是医院卫生专业人员中三个重要的群体,药师作为负责审核、调配医师处方和指导患者合理用药的重要角色,对于协调医患沟通,改善医患关系起到重要的桥梁作用,其价值也越来越多的受到医院和广大群众的认可。药师在医院药剂科的实际工作中,又因工作内容不同可细分为以下几部分:如药房的调剂及审方药师,库房的管库药师,药师门诊的用药咨询药师以及深入临床保障医患合理用药的临床药师等。其中,门、急诊药房的药师由于其工作节奏快、工作强度大、直接面对患者的特点,在各医院药剂科中都处于重要的位置。作为一名药房药师,我们要始终贯彻“以患者为中心”的服务理念,要着重培养以下几方面的能力来不断提高自己的专业实践能力和服务水平,作为一名药房药师,我们要始终贯彻“以患者为中心”的服务理念,要着重培养以下几方面的能力来不断提高自己的专业实践能力和服务水平,以实现药师岗位的价值,提高人民群众的满意度。首先,我们必须时刻进行药学专业知识的学习。药品与人类生命健康息息相关的,作为与药品接触最多的职业,药师必须掌握尽可能多的药物相关知识,如药品的适应症、用法用量、不良反应、禁忌症、注意事项、药理作用及保存方法等基本知识。由于我们生活环境的变化,出现了一些新的疾病或者一些发病率较低的疾病近年来发病率明显增高,这就不可避免的出现了很多新药;

临床药师应是药学本科毕业,取得职业药师资格的专业人员担任。

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如何成为一名合格的药师?听完专家的学习经历,对他一脸的崇拜

一、 熟悉相关的药事法规和指导原则。熟悉《抗菌药物临床应用指导原则》:其内容包括:抗菌药物治疗性和预防性应用基本原则;抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中应用的基本原则;抗菌药物临床应用管理;各类抗菌药物的适应症和注意事项;各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗;应用抗菌药物防治外科感染的指导意见。因此,希望大家熟悉和掌握。熟悉“抗菌药物临床应用管理办法及实施细则”:其内容包括:抗菌药物临床应用管理办法;抗菌药物临床应用实施细则。熟悉“围手术期预防用抗菌药物实施细则”:其内容包括:围手术期预防性应用抗菌药物的目的;手术切口分类及围手术期预防性应用抗菌药物的适应症;围手术期预防性应用抗菌药物的选择指南;手术部位感染的细菌学与预防用药选择;围手术期预防性应用抗菌药物的方法;预防手术部位感染其他措施。熟悉“抗菌药物临床应用分级管理实施细则”:其内容包括:抗菌药物分级原则;抗菌药物分级管理办法;抗菌药物临床应用分级管理目录。 熟悉《处方管理办法》:其内容包括:处方管理的一般规定;处方权的获得;处方的开具;处方的调剂;监督管理等。其他:“抗菌药物临床应用管理办法”、“医疗机构药事管理规定”、“2012年全国抗菌药物临床应用专项整治”、“卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知”等也要熟悉。二、准备一些参考书,随时查阅相关资料:如,“抗菌药物临床应用指导原则”、“新编药物学”、“药物临床信息参考”及“药品说明书”等。三、熟悉和掌握科相关科室常见的疾病:如,呼吸科常见疾病有:支气管哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺疾病等。四、熟悉和掌握科相关科室常见的疾病的病因、发病机制、治疗用药、药物的用法用量、注意事项、不良反应等。举例1:“社区获得性肺炎”,我们要掌握肺部感染常见的病原菌有:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、革兰阴性杆菌(如大肠杆菌、肺炎克雷伯、不动杆菌、铜绿假单胞菌)、金黄色葡萄球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等。如果是“医院获得性肺炎”可能还会有真菌和厌氧菌。革兰阴性杆菌感染可选用:氨基糖苷类(阿米卡星),广谱青霉素类(哌拉西林他唑巴坦、阿莫西林/舒巴坦),二、三、四代头孢菌素、喹诺酮类(氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星)。严重感染可使用碳青霉烯类(亚胺培南、美罗培南、比阿培南)。肺炎支原体、肺炎衣原体可选用:红霉素等大环内酯类、多西环素、氟喹诺酮类(氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星)金黄色葡萄球菌感染根据药敏可选用:苯唑西林、氯唑西林、哌拉西林他唑巴坦、第一、二代头孢菌素等。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染可选用:万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺。举例2:“支气管哮喘”病人常用的治疗药物有:糖皮质激素(控制炎症):包括吸入性和全身用糖皮质激素,如二丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松、布地奈德气雾剂;泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼松龙。抗白三烯药物(白三烯调节剂):孟鲁司特、扎鲁司特、异丁司特等。β2受体激动剂(松弛支气管平滑肌,减轻症状):沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗、福莫特罗等。茶碱类(松弛支气管平滑肌、平喘):茶碱、氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱等。吸入性抗胆碱能药(松弛支气管平滑肌):异丙托溴铵、塞托溴铵等。五、熟悉实验室检查数据或指标:如,熟悉白细胞计数、中性粒细胞百分比、中性粒细胞计数、血沉、C反应蛋白、降钙素原等参考值的变换可能由什么疾病引起。肝功损害:谷丙转氨酶(ALT,丙氨酸转氨酶)、谷草转氨酶(AST,天门冬氨酸转氨酶)值明显升高。肾功损害:血肌酐、尿素氮值升高。六、查房:在选定的科室参加日常性药物治疗工作。跟随临床医师查房:可重点了解病人病情和治疗难点。可查阅病人病历,查看病人的诊断、体温变化、生化检查、微生物检查和药敏试验、影像学检查等。了解病人的病情变化,审核用药医嘱,药物选择、给药剂量、给药途径是否合适、药物是否对肝肾有不良影响。对不合理用药进行及时干预。要有干预记录。临床药师自行查房:主要针对有特殊情况(如发生药品不良反应、危重病人、药物治疗复杂及严重肝肾功能损害者等)的重点病人进行查房,查阅病历,与医师进行交流,了解病情,对病人及家属进行询问,对重点(危重、疑难)患者实施药学监护和建立药历。要有工作记录。参加会诊:提出用药意见和个体化药物治疗建议,协助医师制定药物治疗方案或对治疗效果不佳的治疗方案进行调整。如何会诊?⑴先看病人的诊断;⑵看病人的体温变化;⑶看实验室检查数据;⑷看微生物检查和药敏结果;⑸看影像学检查和诊断;⑹看病程记录;⑺看用药医嘱;⑻看病人病情和体征。最后再综合病人的病情、病人的体征、感染的程度、感染可能的病原菌、病原学检查药敏试验来选择合适的药物进行治疗。参加全院疑难、重症病历讨论和危重患者的救治:参与患者药物治疗方案的制定,对药物治疗提出建议,协助和指导临床医师合理用药,避免不合理用药和滥用药物造成的危害,减少药源性疾病及药品不良反应的发生。为病人提供最佳的药物治疗。七、临床药师要不断提高自己的专业水平:临床药师必须不断地学习药学、医学、检验学等方面的知识,不断地提高自己的素质,阅读药学期刊,积极参加各种知识讲座和培训。八、会诊和参加疑难、重症病历讨论举例: 会诊举例:患者,男,81岁。诊断为“慢支并肺部感染、肺气肿、肺心病”,使用头孢甲肟及氨曲南效果不佳,请临床药学科会诊。会诊分析:患者高龄,有基础疾病。使用头孢甲肟及氨曲南治疗后效果不佳,患者体温、白细胞计数、中性粒细胞百分比下降不明显、患者咳嗽症状加重。患者使用头孢甲肟及氨曲南效果不佳,病原菌可能产生耐药(如,细菌可能产生超广谱酶〈ESBL〉)。可选用的药物有:β内酰胺类加酶抑制剂(头孢哌酮舒巴坦或哌拉西林他唑巴坦)、氨基糖苷类(阿米卡星)、碳青霉烯类(亚胺培南西司他丁钠、美罗培南、比阿培南)。考虑到氨基糖苷类(阿米卡星)耳毒性、肾毒性较大,不宜使用。因此建议使用美罗培南5g/次,q8h一次,静滴。(也可使用哌拉西林他唑巴坦)。疑难病历讨论举例:患者,女、59岁,入院诊断“脑膜瘤术后、脑积水分流术、脑积水、肺部感染(真菌)、颅内感染”,入院后给予抗生素、抗真菌治疗。但患者病情危重,持续发热,脑内积水同前无改善,碳真菌涂片阳性、痰培养为金黄色葡萄球菌,请多科室会诊讨论。临床药师会诊建议:考虑到患者脑膜瘤术后,脑积水分流术后,已使用头孢他啶12天,效果不佳。考虑到颅内感染的病原菌可能有:肠杆菌科细菌,铜绿假单胞菌,金黄色葡萄球菌,不动杆菌。而且病人2次痰培养金黄色葡萄球菌。考虑到我院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率较高。建议换用β-内酰胺类加酶抑制剂(哌拉西林/他唑巴坦5g/次q12h或头孢哌酮/舒巴坦 3g/次q12h)联合利奈唑胺6/次 2次/日(因药敏实验金葡菌对万古霉素耐药)或替考拉宁。看能否拔出分流管,拔出分流管对控制感染会有帮助。患者腹泻,有可能为抗生素相关性腹泻,可使用微生态制剂如金双歧等调节菌群紊乱。注意营养支持,加强营养。 临床医师接受临床药师用药建议,患者感染得到控制。 临床药师只有不断的提高自己的专业水平,协助和指导临床医师合理用药,对临床不合理用药进行及时的干预,才能发挥临床药师的作用。医院的合理用药水平才能提高,患者用药“安全、有效、经济、合理”才能得到保障。

学好临床知识,学好药学知识,然后在工作中能把所学的知识用到实践中,不断总结,不断完善

勤奋,积累,多去临床一线实践、总结,在工作中丰富自己的知识和经验。

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毕业论文的写作格式、流程与写作技巧广义来说,凡属论述科学技术内容的作品,都称作科学著述,如原始论著(论文)、简报、综合报告、进展报告、文献综述、述评、专著、汇编、教科书和科普读物等。但其中只有原始论著及其简报是原始的、主要的、第一性的、涉及到创造发明等知识产权的。其它的当然也很重要,但都是加工的、发展的、为特定应用目的和对象而撰写的。下面仅就论文的撰写谈一些体会。在讨论论文写作时也不准备谈有关稿件撰写的各种规定及细则。主要谈的是论文写作中容易发生的问题和经验,是论文写作道德和书写内容的规范问题。论文写作的要求下面按论文的结构顺序依次叙述。

随着现代医院的发展,作为医院一个不可分割的部门——药剂科,也在不断的发展,不断地自我完善。而目前临床药学是21世纪发展的趋势,临床药师也是我们药学工作者发展的一个方向。作为一名合格的临床药师,我认为应该做到以下几点:1、参与合理用药 与医务人员一起,正确地选择和使用药物。随着新药的发展,用药品种的增多,处方配伍复杂,为保证合理用药,提高疗效,临床药师可以通过药学信息咨询、临床查房、参加病历讨论、参与会诊等工作,深入临床,运用其药物知识、最新药物信息资料和药物检测手段,重点掌握临床用药情况,进行具体分析研究,在用药和品种选择上提出意见,供临床医生制定个体化药物治疗方案时参考,避免不合理用药和滥用药物所造成的危害,减少药源性疾病及不良反应的发生,达到积极治病的目的。2、药物不良反应[ADR]监测 通过ADR的监测报告,可以把分散的不良反应病例资料汇集起来,并进行因果关系的分析和评价。ADR监测是临床药师深入临床的重要工作内容,临床药师深入临床建立院内不良反应报告系统,了解与收集有关ADR情况,对收集到的ADR报告进行因果评定分析整理统计入档后按时向ADR监测中心报告,并及时向临床反馈ADR的有关信息。预防和降低药物不良反应的发生。

一、 熟悉相关的药事法规和指导原则。熟悉《抗菌药物临床应用指导原则》:其内容包括:抗菌药物治疗性和预防性应用基本原则;抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中应用的基本原则;抗菌药物临床应用管理;各类抗菌药物的适应症和注意事项;各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗;应用抗菌药物防治外科感染的指导意见。因此,希望大家熟悉和掌握。熟悉“抗菌药物临床应用管理办法及实施细则”:其内容包括:抗菌药物临床应用管理办法;抗菌药物临床应用实施细则。熟悉“围手术期预防用抗菌药物实施细则”:其内容包括:围手术期预防性应用抗菌药物的目的;手术切口分类及围手术期预防性应用抗菌药物的适应症;围手术期预防性应用抗菌药物的选择指南;手术部位感染的细菌学与预防用药选择;围手术期预防性应用抗菌药物的方法;预防手术部位感染其他措施。熟悉“抗菌药物临床应用分级管理实施细则”:其内容包括:抗菌药物分级原则;抗菌药物分级管理办法;抗菌药物临床应用分级管理目录。 熟悉《处方管理办法》:其内容包括:处方管理的一般规定;处方权的获得;处方的开具;处方的调剂;监督管理等。其他:“抗菌药物临床应用管理办法”、“医疗机构药事管理规定”、“2012年全国抗菌药物临床应用专项整治”、“卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知”等也要熟悉。二、准备一些参考书,随时查阅相关资料:如,“抗菌药物临床应用指导原则”、“新编药物学”、“药物临床信息参考”及“药品说明书”等。三、熟悉和掌握科相关科室常见的疾病:如,呼吸科常见疾病有:支气管哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺疾病等。四、熟悉和掌握科相关科室常见的疾病的病因、发病机制、治疗用药、药物的用法用量、注意事项、不良反应等。举例1:“社区获得性肺炎”,我们要掌握肺部感染常见的病原菌有:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、革兰阴性杆菌(如大肠杆菌、肺炎克雷伯、不动杆菌、铜绿假单胞菌)、金黄色葡萄球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等。如果是“医院获得性肺炎”可能还会有真菌和厌氧菌。革兰阴性杆菌感染可选用:氨基糖苷类(阿米卡星),广谱青霉素类(哌拉西林他唑巴坦、阿莫西林/舒巴坦),二、三、四代头孢菌素、喹诺酮类(氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星)。严重感染可使用碳青霉烯类(亚胺培南、美罗培南、比阿培南)。肺炎支原体、肺炎衣原体可选用:红霉素等大环内酯类、多西环素、氟喹诺酮类(氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星)金黄色葡萄球菌感染根据药敏可选用:苯唑西林、氯唑西林、哌拉西林他唑巴坦、第一、二代头孢菌素等。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染可选用:万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺。举例2:“支气管哮喘”病人常用的治疗药物有:糖皮质激素(控制炎症):包括吸入性和全身用糖皮质激素,如二丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松、布地奈德气雾剂;泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼松龙。抗白三烯药物(白三烯调节剂):孟鲁司特、扎鲁司特、异丁司特等。β2受体激动剂(松弛支气管平滑肌,减轻症状):沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗、福莫特罗等。茶碱类(松弛支气管平滑肌、平喘):茶碱、氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱等。吸入性抗胆碱能药(松弛支气管平滑肌):异丙托溴铵、塞托溴铵等。五、熟悉实验室检查数据或指标:如,熟悉白细胞计数、中性粒细胞百分比、中性粒细胞计数、血沉、C反应蛋白、降钙素原等参考值的变换可能由什么疾病引起。肝功损害:谷丙转氨酶(ALT,丙氨酸转氨酶)、谷草转氨酶(AST,天门冬氨酸转氨酶)值明显升高。肾功损害:血肌酐、尿素氮值升高。六、查房:在选定的科室参加日常性药物治疗工作。跟随临床医师查房:可重点了解病人病情和治疗难点。可查阅病人病历,查看病人的诊断、体温变化、生化检查、微生物检查和药敏试验、影像学检查等。了解病人的病情变化,审核用药医嘱,药物选择、给药剂量、给药途径是否合适、药物是否对肝肾有不良影响。对不合理用药进行及时干预。要有干预记录。临床药师自行查房:主要针对有特殊情况(如发生药品不良反应、危重病人、药物治疗复杂及严重肝肾功能损害者等)的重点病人进行查房,查阅病历,与医师进行交流,了解病情,对病人及家属进行询问,对重点(危重、疑难)患者实施药学监护和建立药历。要有工作记录。参加会诊:提出用药意见和个体化药物治疗建议,协助医师制定药物治疗方案或对治疗效果不佳的治疗方案进行调整。如何会诊?⑴先看病人的诊断;⑵看病人的体温变化;⑶看实验室检查数据;⑷看微生物检查和药敏结果;⑸看影像学检查和诊断;⑹看病程记录;⑺看用药医嘱;⑻看病人病情和体征。最后再综合病人的病情、病人的体征、感染的程度、感染可能的病原菌、病原学检查药敏试验来选择合适的药物进行治疗。参加全院疑难、重症病历讨论和危重患者的救治:参与患者药物治疗方案的制定,对药物治疗提出建议,协助和指导临床医师合理用药,避免不合理用药和滥用药物造成的危害,减少药源性疾病及药品不良反应的发生。为病人提供最佳的药物治疗。七、临床药师要不断提高自己的专业水平:临床药师必须不断地学习药学、医学、检验学等方面的知识,不断地提高自己的素质,阅读药学期刊,积极参加各种知识讲座和培训。八、会诊和参加疑难、重症病历讨论举例: 会诊举例:患者,男,81岁。诊断为“慢支并肺部感染、肺气肿、肺心病”,使用头孢甲肟及氨曲南效果不佳,请临床药学科会诊。会诊分析:患者高龄,有基础疾病。使用头孢甲肟及氨曲南治疗后效果不佳,患者体温、白细胞计数、中性粒细胞百分比下降不明显、患者咳嗽症状加重。患者使用头孢甲肟及氨曲南效果不佳,病原菌可能产生耐药(如,细菌可能产生超广谱酶〈ESBL〉)。可选用的药物有:β内酰胺类加酶抑制剂(头孢哌酮舒巴坦或哌拉西林他唑巴坦)、氨基糖苷类(阿米卡星)、碳青霉烯类(亚胺培南西司他丁钠、美罗培南、比阿培南)。考虑到氨基糖苷类(阿米卡星)耳毒性、肾毒性较大,不宜使用。因此建议使用美罗培南5g/次,q8h一次,静滴。(也可使用哌拉西林他唑巴坦)。疑难病历讨论举例:患者,女、59岁,入院诊断“脑膜瘤术后、脑积水分流术、脑积水、肺部感染(真菌)、颅内感染”,入院后给予抗生素、抗真菌治疗。但患者病情危重,持续发热,脑内积水同前无改善,碳真菌涂片阳性、痰培养为金黄色葡萄球菌,请多科室会诊讨论。临床药师会诊建议:考虑到患者脑膜瘤术后,脑积水分流术后,已使用头孢他啶12天,效果不佳。考虑到颅内感染的病原菌可能有:肠杆菌科细菌,铜绿假单胞菌,金黄色葡萄球菌,不动杆菌。而且病人2次痰培养金黄色葡萄球菌。考虑到我院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率较高。建议换用β-内酰胺类加酶抑制剂(哌拉西林/他唑巴坦5g/次q12h或头孢哌酮/舒巴坦 3g/次q12h)联合利奈唑胺6/次 2次/日(因药敏实验金葡菌对万古霉素耐药)或替考拉宁。看能否拔出分流管,拔出分流管对控制感染会有帮助。患者腹泻,有可能为抗生素相关性腹泻,可使用微生态制剂如金双歧等调节菌群紊乱。注意营养支持,加强营养。 临床医师接受临床药师用药建议,患者感染得到控制。 临床药师只有不断的提高自己的专业水平,协助和指导临床医师合理用药,对临床不合理用药进行及时的干预,才能发挥临床药师的作用。医院的合理用药水平才能提高,患者用药“安全、有效、经济、合理”才能得到保障。

如何做一名合格的临床药师论文选题

一、 熟悉相关的药事法规和指导原则。熟悉《抗菌药物临床应用指导原则》:其内容包括:抗菌药物治疗性和预防性应用基本原则;抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中应用的基本原则;抗菌药物临床应用管理;各类抗菌药物的适应症和注意事项;各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗;应用抗菌药物防治外科感染的指导意见。因此,希望大家熟悉和掌握。熟悉“抗菌药物临床应用管理办法及实施细则”:其内容包括:抗菌药物临床应用管理办法;抗菌药物临床应用实施细则。熟悉“围手术期预防用抗菌药物实施细则”:其内容包括:围手术期预防性应用抗菌药物的目的;手术切口分类及围手术期预防性应用抗菌药物的适应症;围手术期预防性应用抗菌药物的选择指南;手术部位感染的细菌学与预防用药选择;围手术期预防性应用抗菌药物的方法;预防手术部位感染其他措施。熟悉“抗菌药物临床应用分级管理实施细则”:其内容包括:抗菌药物分级原则;抗菌药物分级管理办法;抗菌药物临床应用分级管理目录。 熟悉《处方管理办法》:其内容包括:处方管理的一般规定;处方权的获得;处方的开具;处方的调剂;监督管理等。其他:“抗菌药物临床应用管理办法”、“医疗机构药事管理规定”、“2012年全国抗菌药物临床应用专项整治”、“卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知”等也要熟悉。二、准备一些参考书,随时查阅相关资料:如,“抗菌药物临床应用指导原则”、“新编药物学”、“药物临床信息参考”及“药品说明书”等。三、熟悉和掌握科相关科室常见的疾病:如,呼吸科常见疾病有:支气管哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺疾病等。四、熟悉和掌握科相关科室常见的疾病的病因、发病机制、治疗用药、药物的用法用量、注意事项、不良反应等。举例1:“社区获得性肺炎”,我们要掌握肺部感染常见的病原菌有:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、革兰阴性杆菌(如大肠杆菌、肺炎克雷伯、不动杆菌、铜绿假单胞菌)、金黄色葡萄球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等。如果是“医院获得性肺炎”可能还会有真菌和厌氧菌。革兰阴性杆菌感染可选用:氨基糖苷类(阿米卡星),广谱青霉素类(哌拉西林他唑巴坦、阿莫西林/舒巴坦),二、三、四代头孢菌素、喹诺酮类(氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星)。严重感染可使用碳青霉烯类(亚胺培南、美罗培南、比阿培南)。肺炎支原体、肺炎衣原体可选用:红霉素等大环内酯类、多西环素、氟喹诺酮类(氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星)金黄色葡萄球菌感染根据药敏可选用:苯唑西林、氯唑西林、哌拉西林他唑巴坦、第一、二代头孢菌素等。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染可选用:万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺。举例2:“支气管哮喘”病人常用的治疗药物有:糖皮质激素(控制炎症):包括吸入性和全身用糖皮质激素,如二丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松、布地奈德气雾剂;泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼松龙。抗白三烯药物(白三烯调节剂):孟鲁司特、扎鲁司特、异丁司特等。β2受体激动剂(松弛支气管平滑肌,减轻症状):沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗、福莫特罗等。茶碱类(松弛支气管平滑肌、平喘):茶碱、氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱等。吸入性抗胆碱能药(松弛支气管平滑肌):异丙托溴铵、塞托溴铵等。五、熟悉实验室检查数据或指标:如,熟悉白细胞计数、中性粒细胞百分比、中性粒细胞计数、血沉、C反应蛋白、降钙素原等参考值的变换可能由什么疾病引起。肝功损害:谷丙转氨酶(ALT,丙氨酸转氨酶)、谷草转氨酶(AST,天门冬氨酸转氨酶)值明显升高。肾功损害:血肌酐、尿素氮值升高。六、查房:在选定的科室参加日常性药物治疗工作。跟随临床医师查房:可重点了解病人病情和治疗难点。可查阅病人病历,查看病人的诊断、体温变化、生化检查、微生物检查和药敏试验、影像学检查等。了解病人的病情变化,审核用药医嘱,药物选择、给药剂量、给药途径是否合适、药物是否对肝肾有不良影响。对不合理用药进行及时干预。要有干预记录。临床药师自行查房:主要针对有特殊情况(如发生药品不良反应、危重病人、药物治疗复杂及严重肝肾功能损害者等)的重点病人进行查房,查阅病历,与医师进行交流,了解病情,对病人及家属进行询问,对重点(危重、疑难)患者实施药学监护和建立药历。要有工作记录。参加会诊:提出用药意见和个体化药物治疗建议,协助医师制定药物治疗方案或对治疗效果不佳的治疗方案进行调整。如何会诊?⑴先看病人的诊断;⑵看病人的体温变化;⑶看实验室检查数据;⑷看微生物检查和药敏结果;⑸看影像学检查和诊断;⑹看病程记录;⑺看用药医嘱;⑻看病人病情和体征。最后再综合病人的病情、病人的体征、感染的程度、感染可能的病原菌、病原学检查药敏试验来选择合适的药物进行治疗。参加全院疑难、重症病历讨论和危重患者的救治:参与患者药物治疗方案的制定,对药物治疗提出建议,协助和指导临床医师合理用药,避免不合理用药和滥用药物造成的危害,减少药源性疾病及药品不良反应的发生。为病人提供最佳的药物治疗。七、临床药师要不断提高自己的专业水平:临床药师必须不断地学习药学、医学、检验学等方面的知识,不断地提高自己的素质,阅读药学期刊,积极参加各种知识讲座和培训。八、会诊和参加疑难、重症病历讨论举例: 会诊举例:患者,男,81岁。诊断为“慢支并肺部感染、肺气肿、肺心病”,使用头孢甲肟及氨曲南效果不佳,请临床药学科会诊。会诊分析:患者高龄,有基础疾病。使用头孢甲肟及氨曲南治疗后效果不佳,患者体温、白细胞计数、中性粒细胞百分比下降不明显、患者咳嗽症状加重。患者使用头孢甲肟及氨曲南效果不佳,病原菌可能产生耐药(如,细菌可能产生超广谱酶〈ESBL〉)。可选用的药物有:β内酰胺类加酶抑制剂(头孢哌酮舒巴坦或哌拉西林他唑巴坦)、氨基糖苷类(阿米卡星)、碳青霉烯类(亚胺培南西司他丁钠、美罗培南、比阿培南)。考虑到氨基糖苷类(阿米卡星)耳毒性、肾毒性较大,不宜使用。因此建议使用美罗培南5g/次,q8h一次,静滴。(也可使用哌拉西林他唑巴坦)。疑难病历讨论举例:患者,女、59岁,入院诊断“脑膜瘤术后、脑积水分流术、脑积水、肺部感染(真菌)、颅内感染”,入院后给予抗生素、抗真菌治疗。但患者病情危重,持续发热,脑内积水同前无改善,碳真菌涂片阳性、痰培养为金黄色葡萄球菌,请多科室会诊讨论。临床药师会诊建议:考虑到患者脑膜瘤术后,脑积水分流术后,已使用头孢他啶12天,效果不佳。考虑到颅内感染的病原菌可能有:肠杆菌科细菌,铜绿假单胞菌,金黄色葡萄球菌,不动杆菌。而且病人2次痰培养金黄色葡萄球菌。考虑到我院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率较高。建议换用β-内酰胺类加酶抑制剂(哌拉西林/他唑巴坦5g/次q12h或头孢哌酮/舒巴坦 3g/次q12h)联合利奈唑胺6/次 2次/日(因药敏实验金葡菌对万古霉素耐药)或替考拉宁。看能否拔出分流管,拔出分流管对控制感染会有帮助。患者腹泻,有可能为抗生素相关性腹泻,可使用微生态制剂如金双歧等调节菌群紊乱。注意营养支持,加强营养。 临床医师接受临床药师用药建议,患者感染得到控制。 临床药师只有不断的提高自己的专业水平,协助和指导临床医师合理用药,对临床不合理用药进行及时的干预,才能发挥临床药师的作用。医院的合理用药水平才能提高,患者用药“安全、有效、经济、合理”才能得到保障。

医师、护师和药师是医院卫生专业人员中三个重要的群体,药师作为负责审核、调配医师处方和指导患者合理用药的重要角色,对于协调医患沟通,改善医患关系起到重要的桥梁作用,其价值也越来越多的受到医院和广大群众的认可。药师在医院药剂科的实际工作中,又因工作内容不同可细分为以下几部分:如药房的调剂及审方药师,库房的管库药师,药师门诊的用药咨询药师以及深入临床保障医患合理用药的临床药师等。其中,门、急诊药房的药师由于其工作节奏快、工作强度大、直接面对患者的特点,在各医院药剂科中都处于重要的位置。作为一名药房药师,我们要始终贯彻“以患者为中心”的服务理念,要着重培养以下几方面的能力来不断提高自己的专业实践能力和服务水平,作为一名药房药师,我们要始终贯彻“以患者为中心”的服务理念,要着重培养以下几方面的能力来不断提高自己的专业实践能力和服务水平,以实现药师岗位的价值,提高人民群众的满意度。首先,我们必须时刻进行药学专业知识的学习。药品与人类生命健康息息相关的,作为与药品接触最多的职业,药师必须掌握尽可能多的药物相关知识,如药品的适应症、用法用量、不良反应、禁忌症、注意事项、药理作用及保存方法等基本知识。由于我们生活环境的变化,出现了一些新的疾病或者一些发病率较低的疾病近年来发病率明显增高,这就不可避免的出现了很多新药;

如何做一名合格的临床药师论文题目

学习能力强还要能刻苦肯学、善于沟通的药师有每天从事临床药学工作的机会,经过3-5年,定能成为一名合格的临床药师。

药学论文格式由以下6部分组成:论文题目;作者署名、工作单位和邮编;摘要(目的、方法、结果、结论);关健词;正文(资料与方法、结果、结论)参考文献。  药学论文[1]是医学科学研究工作的文字记录和书面总结,是医学科学研究工作的重要组成部分, 也是取得学历、学位、晋升职称的必要条件 。医学论文一般分为药学论文,医学论文,临床医学论文。医学论文报道医学领域领先的科研成果;是医学科学研究工作者辛勤劳动的结晶,是人类医学科学发展和进步的动力。 从事医学科研究工作的同志,经常撰写医学论文,不仅可以扩大视野,掌握国内、外医学动态,而且能提高科研设计能力和研究能力,以及教学能力和业务水平。反过来,如果科研能力、业务水平及教学能力提高了,工作成绩显著,又能写出高质量的医学论文。论文一经发表,即被社会所承认,也是该项目取得科研成果的必要途径。 由此可知,医学论文像一面镜子一样,反映出一个国家、一个省、一个地区、一个单位的医学科学水平和工作风貌,更能反映出人才的多少和水平的高低。因此,如何撰写出高质量的医学论文是广大医务工作者应该掌握的基本技能,是摆在每个医务工作者面前的一个重要课题。

随着现代医院的发展,作为医院一个不可分割的部门——药剂科,也在不断的发展,不断地自我完善。而目前临床药学是21世纪发展的趋势,临床药师也是我们药学工作者发展的一个方向。作为一名合格的临床药师,我认为应该做到以下几点:1、参与合理用药 与医务人员一起,正确地选择和使用药物。随着新药的发展,用药品种的增多,处方配伍复杂,为保证合理用药,提高疗效,临床药师可以通过药学信息咨询、临床查房、参加病历讨论、参与会诊等工作,深入临床,运用其药物知识、最新药物信息资料和药物检测手段,重点掌握临床用药情况,进行具体分析研究,在用药和品种选择上提出意见,供临床医生制定个体化药物治疗方案时参考,避免不合理用药和滥用药物所造成的危害,减少药源性疾病及不良反应的发生,达到积极治病的目的。2、药物不良反应[ADR]监测 通过ADR的监测报告,可以把分散的不良反应病例资料汇集起来,并进行因果关系的分析和评价。ADR监测是临床药师深入临床的重要工作内容,临床药师深入临床建立院内不良反应报告系统,了解与收集有关ADR情况,对收集到的ADR报告进行因果评定分析整理统计入档后按时向ADR监测中心报告,并及时向临床反馈ADR的有关信息。预防和降低药物不良反应的发生。

勤奋,积累,多去临床一线实践、总结,在工作中丰富自己的知识和经验。

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