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一张病理图多次发表论文

发布时间:2024-07-07 02:48:50

一张病理图多次发表论文

今年53岁的张女士,前年春天查出宫颈癌并接受了手术;去年11月复查,医生告诉她,癌症又复发了,还是恶性程度很高的低分化癌。她接受了医生的建议,马上开始放、化疗。可谁知道,才做了两次放疗,医生突然告诉她,病理诊断可能出错了,治疗叫停。

2015年4月,她在位于杭州的一家专科大医院做了宫颈癌手术,子宫、双侧附件都被切掉了。术后诊断,宫颈癌IB1期,医生告诉她不用做放、化疗,定期复查即可。之后,她每3个月就去医院复查一次,都没有异常。

2016年11月,这次阴道镜检查发现HPV亚临床感染,医生建议她做个病理切片。

11月8日,病理检查结果出来了,诊断为:低分化癌伴坏死及部分区退变。

六神无主的张女士,在儿子儿媳的陪同下又去了这家医院。他们找了一位姓杨的专家,杨医生建议她尽快手术;她又找了第一次给她做手术的陈医生,陈医生则建议她尽快接受放、化疗。

11月11日,儿子陪着张女士去了复旦大学附属肿瘤医院,找妇科专家程玺。看了他们带来的病理报告,程医生的建议是尽快放、化疗。

3位医生,2位支持放、化疗,那就回杭州做放、化疗吧。

11月21日,张女士在出具这一病理报告的医院办了入院手续。21日、22日,接受了两次放疗后,医生通知她23日早上接受化疗,但这次化疗结束后,还需要继续第三次放疗。

11月23日,张女士接受化疗刚挂上了第三袋药水,护士突然走进来。张女士记得很清楚,当时护士嘀咕了一句“不是不挂了么?”语气有些意外。

“我听了有些急了,难道我身体那么差?化疗都做不了?”张女士听了心里有些不安。

过了一会儿,医生进来了,告诉张女士,病理报告可能有误,需要停止正在进行的化疗。

当天,医生带着张女士又做了一次病理检查,第二天出具的病理报告上,医生修正了报告:目前肿瘤诊断证据不充分,不予继续治疗,密切随访。

张女士没办出院手续,直接回家了,心里窝着一肚子火,“第一次说癌,我还不急,这一次真的崩溃了。”她回忆,那几天,家里吃饭静悄悄的,大儿子陪她聊天,说起自己的工作、未来的打算,她心里更难受,“苦了那么多年,拼了那么多年,儿子出山了,我没福享了。”她跟大儿子说,妈妈有个万一,你要照顾好弟弟。

她回忆起一个细节,杨医生看到第一张病理报告时,马上给病理科打了电话,找报告上签字的余医生,但余医生人不在。

“会不会当时杨医生就有怀疑,我之前是早期鳞癌,这次复发怎么变得那么恶性?”张女士觉得,如果医生有疑义,当时就应该搞清楚,她就不必白白吃放疗的射线了。

“我们曾多次询问医生,怎么复发得那么严重?但没有医务人员在给我们治疗前再复查。”大儿子戚先生说,前面血液查出来,几个指标阳性,心里还有一道防线,病理报告一出来,感觉最后的希望没了。医生都说病理检查结果是金标准,对癌症的判断是一锺定音的。

王越华毕业于法医专业,曾经从事司法鉴定工作。看了前后两张病理诊断报告,他觉得,从第一张病理图像看,确诊癌症复发没问题,很典型。但仅隔10来天,又诊断张女士没有复发是怎么回事?难道第一个病理诊断的样本不是张女士的?

王越华告诉记者,在他接手的案子中,就曾经有3例样本弄错造成了误诊。

12月初,张女士去了趟医院,医院专门负责医疗纠纷的两位医生接待了她。对张女士的疑惑,医院是这么解释的:“病理科的医生也有下面医院来的,规培的、进修的,也有刚刚新来的,科里讨论分析过,很可能呢,经验也不丰富,显微镜下看错了……肯定是病理科的差错。第一关,年轻医生看了以后,报告就出来了,审核的医生,不是很仔细。主要分析就是这个原因。”

“整个疗程完成,对任何人都有后遗症,照(放疗)了两次,绝对没有问题的,回过头来想,应该庆幸,没有造成很大伤害,实际上我们医生也是蛮负责的。”

近一个小时的谈话,双方还都心平气和。但是,张女士和戚先生对医院的答复并不满意。

本周一,记者以家属的身份,陪同戚先生又去了一次医院,接待的还是那两位医生。但这一次,他们的说法变了:下诊断的不是进修医生,就是单子上签字的余医生,有十多年工作经验,“但经验也还是有限,考虑到你妈妈也有这个病,比较谨慎,是过度诊断。”

杭州某三甲医院的妇科肿瘤医生告诉记者,宫颈癌术后复发,肿瘤恶性程度比原先增高,从理论上来讲是有这个可能性的。

在迪安诊断工作的赵敏向记者解释,病理诊断的准确性,受很多因素影响,比如诊断医生的水平、取样的质量、切片是否切全等。“也有可能,即放、化疗后,细胞形态发生了变化,所以再次检查时看不到了。但可能性较小。”

在咨询杭州两家三甲医院的病理科医生时,对于第一张病理图像,两位医生的意见都一样:很典型,就是癌。但对比看了两张病理报告上的图像后,一位专家的想法与赵敏类似,另一位专家第一反应是,“不像一回事,这个会不会是别人的?”

他解释,第二张报告图像,看到的是类似鱼鳞的组织,跟张女士2015年的诊断相符;而第一张报告图像,更像腺癌。原来得了鳞癌,现在又得了腺癌,有这个可能性,但很小。倒是人为出错的可能性更大些。

他告诉记者,标本到病理科,首先要有人接收、核对;然后切片,可能由低年资医生来做,切完后,放盒子里,固定、脱水、浸蜡,然后切片;切完后,再把蜡去掉,接下来染色。

除了染色是用机器,其他环节都是人工完成,中间就可能出错,比如贴标签,虽然有核查制度,面对很多切片,可能出错;看片的时候,也可能张冠李戴。

“病理诊断,有一定的误诊率,但这是学术上的;如果是管理上的漏洞造成的,就是另一回事了。”他说,这些都是基于病理报告产生的怀疑,想弄清楚,需要把切片借出来,找第三方机构鉴定。

记者把几位医生的建议转告了戚先生。他和母亲商量,决定把切片借出来,不光是为了把事情弄清楚,也为求个安心。

护理论文一般多久发表一次

什么时候发表论文比较合适?论文在写作完成,检查没有问题之后,就要选择期刊进行投稿了。论文在投稿之后通常会有三个审稿环节,分别是初审、复审、终审。这一过程需要很长的时间,对于作者来说也是非常的煎熬的。因此作者们最关心的也是这一时间问题,那么论文什么时候投稿发表呢? 这个要看作者是投稿的什么期刊了,期刊级别的不同,审稿周期和发表的时间也是不同的。省级的刊物发表的时间一般都是比较短的,审核的周期大概在一到三个月左右。核心期刊的话,核心期刊是都需要预约排版的,审核相对来说也比较严,因此时间相对也要长一些,一般8个月到一年,有时候可能还要长一些。 因为发表论文一般要经历以下过程:投稿、审稿、录用/被退稿、修改润色、终审、定稿、校对、排版、印刷、出刊、邮寄。尤其是审稿,作为论文发表前必不可少的流程,论文审稿时间是整个论文发表过程中占用时间最长的。如果一次性通过还好,要是因为论文内容问题出现反复退修、审稿,势必直接导致论文发表时间增加,在投稿前对论文进行修正是非常有必要的。 需要提醒作者的是,虽然说现如今有很多的刊物都变成了月刊、半月刊,甚至旬刊,但还是建议作者们提前做准备,尤其是每年的三月份、九月份,是各地上报职称材料的高峰期。可以说是各个正规生物杂志社都面临着稿件大量积压,版面十分紧张的情况。所以说,就算作者是这个时候要发表论文,也是提前准备好的好,这样到时候直接发表就可以了,根本就不担心时间来不及。 当然,想要论文发表周期快,就要做到论文质量高;论文内容能够引起编审人员的阅读兴趣,标题有吸引力;论文的字数和格式要符合所投稿期刊的要求。这样,论文在审稿的过程也能够更加的顺利,论文发表的周期也就会快很多了。

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护理论文多久发表一次

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曾听朋友说过这样一件事情,那些需要发表论文的作者,要么是1个月内发表,要么是一个半月内发表,还有的是要求1周内发表,半个月内发表的。这些作者的要求真的是让人哭笑不得,因为根本论文发表的周期根本就没有那么快。那么论文发表一般的周期是怎样的呢,小编在这里讲给大家听。

按照以往的情况来说,也就是三年前来说,一般发表论文的周期是在一到四个月之间,小编这里说的是正规的期刊,像万方,知网、维普收录的比较热门的期刊,一般能在3-4个月发表。但是今年期刊发表却有了改变,今年的普遍刊期发表周期是这样的,大概是2-6个月之间,你们看到这之间的差距了吗?再给大家详细介绍下,像上知网的教育类期刊,最早也是在你提交的4个月以后才可以进行发表,有的论文还会排到明年下半年。值得注意的是,这只是普通期刊的发表周期,而不是核心期刊,也不是学报。像经济类期刊的刊期是在两到五个月之间,也就是说,如果我们想要最快发表经济类期刊,也是需要在两个月后才能进行发表的,这还属于加急情况。医学类期刊的发表周期在4-6个月,医学期刊比其他期刊的发表周期都长,审稿更加的严格,但例如工程科技类期刊可以在1-3个月内可以进行发表,如果你要发表的期刊是工程科技类,那么你还有加急发表的机会,但其他的类别的期刊基本不太可能在2个月内就发表出来。

作者朋友们一定要了解清楚论文发表的一般周期,如果因为自己不了解这个周期而错过了论文发表的最佳时间,那就得不偿失了。今年发表论文不同往年,由于期刊数量较少,期刊的页吗也变少了,所以发表期刊的时间都比较紧张,比往年刊期靠后2-3个月。在这里给作者朋友们提醒,如果需要发表论文一定提前准备好。

多个图拼成一张图期刊投稿

要拼接起来。投稿时SCI投稿图片和正文要分开主要是为了审稿方便,国外大部分sci期刊都有这样的要求,论文单独作为-个附件上传,图片打包之后单独作为-一个附件上传,分开投稿也是为了更便于排版,有的图片和文档在一起,会导致图片不清晰的问题,-般分开穿的原图都可以保留原有的像素,刊登效果更好一些。

用PS可以的你先把很多小照片,放到一张大的图层上。。把你想做效果的人脸拖到小照片积合的下面一层。。.然后把小照片的图层混合模式改为叠加.并把透明底稍微降低一点

发表论文多张图片怎样处理

论文中图片的插入标准如下:论文中图片的种类繁多,有记录性的照片、纪实图像,数据定量分析的线形图、条形图、散点图、饼状图,具有解释性的示意图、流程图,以及地图等。但无论是哪一种图,都应在以下几方面注意格式的规范。(1)位置:插入文章的各类型图都应居中,并按排版需要调整大小,但图片宽度不应超过正文文本宽度。(2)颜色:除特殊用途图片外,插图尽量不使用彩色图,应调为灰度。

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