宫颈癌最新论文发表

我不知道大家在听到癌症这两个字眼的时候是什么心态，反正我自己对癌症是感到恐惧的。虽然我们国家现在的医疗技术水平在不断提升，癌症也不完全是大家口中的不治之症，现实生活中还有很多至于成功的例子，只不过还是占少数，而且在治疗的过程中人是很遭罪的，再加上高额的医疗费，这些都有可能成为癌症患者放弃治疗的因素。

而宫颈癌的发病率在全世界来看都是比较高的，虽然在我们国家不能算作癌症里面发病率最高的，但是从全世界来看中国患有这个癌症的人数并不少，所以我们才会格外重视这个病。不过宫颈癌跟其他的癌症相比较起来好的一点就是这个癌症是目前唯一一个对病因明确的，所以大家在预防的时候是有明确的方向的。就像这个专家说的一样，预计未来的三十年内，我们国内是有希望彻底消除宫颈癌这个病的。接下来我就说说为什么专家会有这样的言论。

首先，有相应的筛查。我想绝大部分的女性都是知道HPV 的，上面我也说了患有宫颈癌的病因是比较明确的，就是因为高危HPV长期感染所导致的。医院里面就有相应的筛查，针对HPV 的筛查并不仅仅只是针对高危的那几项，还有一些低危的。所以我个人时间以对于那些有过性生活的女性来说，最好是一两年就进行一次这个筛查，一旦有阳性出现就要提高警惕了。不过呈阳性也不需要过于紧张，只有高危是有癌变的概率的，而且还得持续阳性。所以定期检查，早发现早治疗，就能在一定程度上避免宫颈癌的发生。

其次，有预防的疫苗。HPV疫苗我相信大家也不陌生了，尤其是九价，可所谓真的是一针难求。其实现在除了九价的疫苗以外，还有二价跟四价的，大家之所以想要打九价就是因为预防的多一些，不过一般情况下二价就是足够的，毕竟二价预防的那两项是癌变率最高的。不过不管大家打哪个疫苗，都是能在一定程度上起到预防的作用。

HPV疫苗之父是谁？宫颈癌，是最常见的妇科恶性肿瘤之一。临床研究表明人乳头瘤病毒（HPV）感染，特别是高危型HPV的持续感染，是引起子宫颈癌前病变和宫颈癌的重要原因。因此开发和接种 HPV疫苗对降低女性宫颈癌发病率十分重要。实际上，截止至2019年12月，在全世界范围内共计有124个国家和地区已经实施了全国性HPV疫苗免疫接种计划。既往研究已经表明，四价HPV疫苗能够有效预防HPV感染、生殖器疣和宫颈高级别癌前病变。近日，瑞典卡罗林斯卡医学院雷佳瑶等人在《新英格兰医学期刊》 (NEJM)上发表了题为：HPV Vaccination and the Risk of Invasive Cervical Cancer的研究论文。

专家预计再过30年中国有望彻底消除宫颈癌，这一预测的依据是HPV疫苗的普及。

在妇女中，宫颈癌是继乳腺癌之后最常见的癌症，诱发这种癌症的原因是HPV感染。目前已经发现超过100种HPV，其中14种可以引起子宫颈癌和其它恶性疾病。世界上大部分的子宫颈癌都有HPVl6和18亚型，HPV16是最有可能引发肿瘤的。

在2022浦江创新论坛举行的一次全球健康高峰会议上，世卫组织的国际肿瘤研究所资深专家安德烈·卡瓦略发表了关于加快根除子宫颈癌的全球战略报告，乐观预计中国在实施正确的宫颈癌防治策略后，有望在2046年至2050年将宫颈癌彻底消除。

卡瓦略说，宫颈癌在全世界都有很高的发病率，中国的宫颈癌发病率并不高，但是由于中国的人口众多，它占据了全球18%的发病率和17%的死亡率。WHO的资料表明，中国每100,000人中就有11人患子宫颈癌。

世卫建议将9-14岁的女童列为优先接种对象，且疫苗的接种时间越短，效果越好。

卡瓦略说：“最好是在15岁之前注射HPV疫苗，如果超过90%的女孩在15岁之前就注射，这样可以防止感染。”他补充说， HPV疫苗和大量的筛查可以发现早期的肿瘤，及早进行治疗，并且有90%的治愈率。

他也赞扬了中国近几年来在预防子宫颈癌上取得的进展。虽然中国的检查覆盖率依然很低，但是更多的贫穷地区也在进行早期检查，并且将子宫颈癌的检查纳入了全民医保中。

世界卫生组织正式启动《加速消除宫颈癌全球战略》

宫颈癌最新论文发表时间

哈拉尔德·楚尔·豪森，德国埃朗根-纽伦堡大学病毒学教授。1936年出生于德国，现任职于德国癌症研究中心。他用了十多年时间终于发现某些类型的HPV就是宫颈癌的病原体，这一发现为开发出宫颈癌疫苗打下了基础。因发现了导致宫颈癌病毒，2008年获得诺贝尔生理学或医学奖获。医学发现哈拉尔德·楚尔·豪森1936年出生于德国，他从德国杜塞尔多夫大学获得了医学博士学位，是德国海德堡癌症研究中心的荣誉教授、前主任和科学主管。哈拉尔德·楚尔·豪森发现，致瘤人类乳头状瘤病毒（HPV）导致宫颈癌，这是妇女第二大多发癌症。他意识到，人类乳头状瘤病毒可能在肿瘤中以一种不活跃的状态存在，所以进行病毒DNA的特定检测应当可以查到这种病毒，他发现致瘤人类乳头状瘤病毒属于一个异种病毒家族，只有一些类型的人类乳头状瘤病毒可以引发癌症，他的发现使人类乳头状瘤病毒感染的自然历史被定性，使人们了解到人类乳头状瘤病毒引发癌瘤的机理，从而研发针对人类乳头状瘤病毒的预防疫苗。哈拉尔德·楚尔·豪森曾花了十年的时间来寻找不同的人类乳头状瘤病毒类型，这一工作由于这种病毒DNA只有部分进入基因组而变得很困难。他在宫颈癌切片发现了新的人类乳头状瘤病毒DNA，随后于1983年发现了可致癌的HPV16型病毒。他1984年从患宫颈癌的病人那里克隆了HPV16和18型病毒。在全世界各地百分之七十的宫颈癌切片中都发现了HPV16和18型病毒。人类乳头状瘤病毒对全球公共健康体系造成了很大的负担，全世界所有的癌症百分之五是因为人们持续感染这一病毒所致。人类乳头状瘤病毒是最常见的性病致病病毒，这影响了人类人口的百分之五十至八十。在已知的100多种人类乳头状瘤病毒，近40种人类乳头状瘤病毒影响生殖道，有15种可引发妇女患宫颈癌的高风险。此外，在子宫、阴茎癌、口腔癌和其它癌症中也都发现了人类乳头状瘤病毒。99.7%被证实患宫颈癌的患者可以检到人类人类乳头状瘤病毒，每年有50万妇女患这种癌症。哈拉尔德·楚尔·豪森证实了人类乳头状瘤病毒的新构成，这使人们了解了乳头状瘤病毒导致癌症的机理，影响病毒持续感染和细胞变化的因素。他发现了HPV16和18型病毒，这使科学家最终能够研发出保护人们不受高风险HPV16和18型病毒感染的疫苗，疫苗的保护率超过了95%。疫苗还降低了进行手术的必要性和宫颈癌给全球卫生体系造成的负担。获诺贝尔奖诺贝尔奖是根据A-B-诺贝尔遗嘱所设基金提供的奖项(1969年起由5个奖项增加到6个)，每年由4个机构(瑞典3个，挪威1个）颁发。1901年12月10日即诺贝尔逝世5周年时首次颁发。诺贝尔在其遗瞩中规定，该奖应每年授予在物理学、化学、生理学或医学、文学与和平领域内“在前一年中对人类作出最大贡献的人”，瑞典银行在1968年增设一项经济科学奖，1969年第一次颁奖。

gōng jǐng ái lín chuáng lù jìng （2009nián bǎn ）

《宫颈癌临床路径（2009年版）》由卫生部于2009年9月18日《卫生部办公厅关于印发妇科4个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2009〕146号）印发。

卫生部办公厅关于印发妇科4个病种临床路径的通知

卫办医政发〔2009〕146号

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

为规范临床诊疗行为，提高医疗质量和保证医疗安全，我部组织有关专家研究制定了子宫腺肌病、卵巢良性肿瘤、宫颈癌和输卵管妊娠等妇科4个病种的临床路径。现印发给你们，请各省级卫生行政部门根据当地医疗工作实际情况，组织临床路径的试点工作，在我部印发的临床路径基础上，制订各试点医院具体实施的临床路径。各省级卫生行政部门应及时总结试点工作经验，并将有关情况反馈我部医政司。

联系人：卫生部医政司医疗处胡瑞荣、付文豪

电话：01068792840、68792205

二○○九年九月十八日

宫颈癌临床路径（2009年版）

第一诊断为宫颈癌（ICD10：C53）Ⅰa2期Ⅱa期

行根治性全子宫切除+腹膜后淋巴结切除术（ICD9CM3：68.6 /68.7/40.3/40.5）

根据《临床诊疗指南妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《Staging Classifications and Clinical Practice Guidelines for Gynecological Cancer》（FIGO Committee on Gynecologic Oncology，The Third Edition）

1.病史：不规则 *** 流血或接触性 *** 流血等。

2.妇科检查提示。

3.组织病理学诊断明确。

1.手术方式：根治性全子宫切除+腹膜后淋巴结切除术。

2.手术途径：开腹或经腹腔镜。

1.第一诊断符合ICD10：C53 宫颈癌疾病编码。

2.FIGO分期：Ⅰa2期Ⅱa期（肿瘤＞4cm，已完成术前辅助治疗者）。

3.符合手术适应证，无手术禁忌证。

4.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

1.所必须的检查项目：

（1）血常规、尿常规、大便常规；

（2）肝肾功能、电解质、血糖、血型、凝血功能；

（3）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；

（4）盆、腹腔超声，胸部X片，心电图。

2.根据病情需要而定：肿瘤标记物（血SCC或血CA125等），盆腔CT或MRI，心、肺功能测定，排泄性尿路造影等。

抗菌药物使用：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。

1.麻醉方式：全麻或腰硬联合麻醉。

2.术中用药：麻醉常规用药。

3.输血：视术中情况而定。

4.病理：石蜡切片。

1.必须复查的检查项目：血常规、尿常规，肝肾功能，电解质等。

2.术后用药：酌情镇痛、止吐、补液、维持水电解质平衡治疗。

3.拔除导尿管后需测残余尿量。

4.抗菌药物使用：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。

1.病人一般情况良好，体温正常，完成复查项目。

2.伤口愈合好。

3.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。

1.有影响手术的合并症，需要进行相关的诊断和治疗，相应延长住院时间，增加治疗费用。

2.术中发现无法行根治性全子宫切除，仅行卵巢移位，术后放疗。

3.术后根据病理需辅助放化疗。

4.出现手术并发症需对症处理。

适用对象：第一诊断为宫颈癌（ICD10：C53）

行根治性子宫切除手术+腹膜后淋巴结切除术（ICD9CM3：68.6/68.7/40.3/40.5）

患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：

住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤20天

时间

住院第1天

住院第24天

住院第35天（手术日）

主

要

诊

疗

工

作

□ 询问病史及体格检查

□ 完成病历书写

□ 开检查单

□ 上级医师查房与术前评估

□ 初步确定手术方式和日期

□ 上级医师查房

□ 完成必要的相关科室会诊

□ 完成术前准备与术前评估

□ 术前讨论，确定手术方案

□ 完成术前小结、上级医师查房记录等病历书写

□ 向患者及家属交待病情、围手术期注意事项

□ 签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书

□ 手术

□ 手术标本常规送石蜡组织病理学检查

□ 术者完成手术记录

□ 完成术后病程记录

□ 上级医师查房

□ 向患者及家属交代病情、术中情况及术后注意事项

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 妇科二级护理常规

□ 饮食

□ 患者既往基础用药

临时医嘱：

□ 血、尿、大便常规

□ 肝肾功能、电解质、血糖、血型、凝血功能，感染性疾病筛查

□ 盆、腹腔超声，胸片，心电图

□ 根据病情需要而定：肿瘤标记物（血SCC或CA125），盆腔CT或MRI，心、肺功能测定，排泄性尿路造影等

长期医嘱：

□ 妇科二级护理常规

□ 饮食

□ 患者既往基础用药

临时医嘱：

□ 术前医嘱：常规准备明日在全麻或腰硬联合麻醉下开腹或经腹腔镜行根治性全子宫切除术+腹膜后淋巴结切除术

□ 配血

□ 术前禁食水

□ *** 准备

□ 肠道准备

□ 导尿包

□ 抗生素

□ 其他特殊医嘱

长期医嘱：

□ 改一级护理

□ 禁食水

□ 引流管

□ 留置导尿管，记尿量

临时医嘱：

□ 今日在全麻或腰硬联合麻醉下开腹或经腹腔镜行根治性全子宫切除术+腹膜后淋巴结切除术

□ 心电监护、吸氧（必要时）

□ 补液、维持水电平衡

□ 酌情使用止吐、止痛药物

□ 其他特殊医嘱

主要

护理

工作

□ 入院宣教

□ 介绍病房环境、设施和制度

□ 入院护理评估

□ 术前宣教、备皮等术前准备

□ 通知患者22时后禁食水

□ 观察患者病情变化

□ 术后心理与生活护理

病情

变异

记录

□无 □有，原因：

护士

签名

医师

签名

时间

住院第46天

（术后第1日）

住院第514天

（术后第210日）

住院第1520天

（出院日）

主

要

诊

疗

工

作

□ 上级医师查房

□ 观察病情变化

□ 完成病历书写

□ 注意引流

□ 注意观察生命体征等

□ 上级医师查房

□ 完成病历书写

□ 拔除引流管（酌情）

□ 膀胱功能锻炼、拔导尿管（酌情）

□ 复核术后病理，确定是否行辅助治疗

□ 病情告知

□ 上级医师查房，进行手术及伤口评估，明确是否出院

□ 测残余尿（已拔除导尿管者）

□ 完成出院记录、病案首页、出院证明书等

□ 向患者交代出院后的注意事项

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 一级护理

□ 流质饮食

□ 留置引流管、记引流量

□ 留置导尿管、记尿量

□ 抗生素

临时医嘱：

□ 换药

□ 酌情使用止吐、止痛药物

□ 补液、维持水电解质平衡

□ 复查血、尿常规、肝肾功

□ 其他特殊医嘱

长期医嘱：

□ 二级护理

□ 半流质饮食/普食（根据情况）

□ 停引流记量

□ 停抗生素

□ 拔除导尿管（酌情）

临时医嘱：

□ 换药

□ 复查血、尿常规

出院医嘱：

□ 全休6周

□ 膀胱功能锻炼、预约拔除导尿管及测残余尿时间（留置导尿管出院者）

□ 禁盆浴和性生活指导

□ 出院带药

主要

护理

工作

□ 观察患者情况

□ 术后心理与生活护理

□ 指导术后患者功能锻炼

□ 观察患者情况

□ 术后心理与生活护理

□ 指导术后患者功能锻炼

□ 出院宣教

□ 指导患者办理出院手续

病情

变异

记录

□无 □有，原因：

护士

签名

医师

签名

哈拉尔德·楚尔·豪森是德国生物医学家，因发现宫颈癌的成因，于2008年获诺贝尔生理学或医学奖。哈拉尔德·楚尔·豪森1936年出生于德国盖尔森基兴。1976年，他提出了人乳头瘤病毒（HPV）是宫颈癌病变主要诱因的假说，他与合作者一起于1983年4月在宫颈癌中确定了HPV16和HPV18病毒，这项研究直接为2006年面世的宫颈癌疫苗奠定了基础。目前，中国宫颈癌的发病率位居世界第二。

颈椎药方论坛最新论文发表

颈椎病是骨科常见病、多发病[1]。目前对该病的治疗方法多种多样，包括保守治疗(手法推拿、牵引、中西药物治疗)和手术治疗等，而多以保守治疗为主。下面是我为大家整理的颈椎病护理论文，供大家参考。

摘要：随着人们生活节奏的加快和生活方式的改变，颈椎病逐渐升高的发病率和向年轻化发展，使得青年人就开始出现了颈椎病的症状，如果不加以注意，没有得到及时的治疗控制，会给人们带来很大的危害，其病程长，疗效慢，易复发，严重影响了患者的正常工作和生活质量。

关键词：颈椎病;中医;临床护理

1 颈椎病的定义

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。属中医学"痹证"范畴。

2 颈椎病的临床表现

主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、恶心、呕吐、严重者双下肢痉挛、行走困难，甚至视物模糊，心动过速，吞咽困难，四肢麻痹，大小便障碍，出现瘫痪等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。

3 颈椎病的辨证分型

颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

4 颈椎病的中医临床护理

4.1 情志护理要详细了解患者的心理状况，尤其是对长期患病或有心理恐惧的患者，要让其放下思想包袱，主动积极地配合治疗，才能够取得良好的治疗效果。

4.2 饮食调护加强营养，适当食用甲鱼，猪腰及核桃，腰果等坚果类食物。按照中医证型配合中药饮食调理食膳。气滞血瘀证：症见头颈部不能俯仰转侧，压痛拒按，或痛连肩背、胀痛，或痛有定处，日轻夜重，痛如针刺，舌质有瘀斑瘀点，脉弦紧或涩，治宜活血行气，通络止痛，食清淡，易消化食物，新鲜蔬菜瓜果等还可食田七青蛙汤，木耳，金针菇，蒸瘦肉;寒湿证：食温热祛风寒食品，瘦肉，猪牛蹄筋，羊肉炖生姜，当归等;湿热证：症见颈部关节或肌肉僵硬，疼痛，口渴不欲饮，溲赤，头晕头沉，舌红苔黄腻，脉滑数或濡数，治宜清热利湿，通经活络，食清淡食品，如薏仁，冬瓜粥，卧床休息期间防止腹胀和便秘，以免加重病痛。寒湿痹阻型：见颈部关节或肌肉僵硬，疼痛，遇冷痛增，得热痛减，舌质淡胖，苔白腻，脉弦紧或弦缓，宜温经散寒，祛湿通络。阴虚型：食绿豆，百合，沙参，冰糖炖银耳或海参，白鸽，甲鱼，蜂房等滋阴补肾，强筋壮骨。肾虚痰瘀痹阻，症见颈部关节或肌肉僵硬、疼痛，难以屈伸，伴腰膝酸软，舌质暗淡，苔白腻，脉细弱或细涩，治宜补肾化痰，活血通络，食海带，淡菜，猪肾等补肾化痰。

4.3功能锻炼各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始做医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度要适当控制。锻炼原则是循序渐进，以患者耐受为宜。

4.3.1左右旋转取坐位或是站位。双手叉腰，头轮流向左、右旋转。动作要缓慢。当旋转到最大限度时，停留3～5min。使肌肉和韧带等组织受到充分的牵拉，左右各旋转10次。

4.3.2 提颈缩颈取站位，肩部自然向上提，同时颈部向下缩，停留3～5s，再自行放松，重复10次。

4.3.3 环绕颈项取站位，颈放松，呼吸自然，缓慢转动头部，顺时针与逆进针方向交替进行重复10次。患者站位，两手叉腰，头部向左侧偏，再向右侧偏，动作要缓慢，幅度勿过大，重复20次。

4.3.4前后活动颈部取站位，两手叉腰，头尽量向前屈，低头看地。在仰头看天，头尽量后仰，动作缓慢

4.3.5体操方法双手侧平举，像钟表指向9点15分一样，然后两臂向上抬，举到10点10分处，连续做100～200次。注意全身挺拔、双臂像飞鸟的翅膀一样上下扇动，手臂尽量向后贴每天做一组。

4.4用药指导中药汤剂宜温服1剂/d，分2次口服，间隔4～6h，服药期间忌生冷及寒凉食物，同时外避风寒，以免加重病情，随时观察用药后的效果及不良反应。

4.5 康复指导

4.5.1注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳，坐车时不要打瞌睡或低头玩手机。

4.5.2饮食宜补益肝肾，气血之品，如：黄芪煲鸡汤，参芪龙眼粥，参枣粥等，忌食生冷瓜果之品，中药汤剂宜温服。

4.5.3按摩颈肩疼痛部位，加强颈肩部肌肉的锻炼，在工作空闲时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。

4.5.4树立正确的心态，掌握用科学的手段防治疾病，配合医生治疗，减少复发。

4.5.5纠正不良姿势和习惯，避免高枕睡眠，不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。

4.5.6及早彻底治疗颈肩、背软组织劳损，防止其发展为颈椎病。

4.5.7劳动或走路时要避免挫伤，避免急刹车时头颈受伤，避免跌倒。

4.6自我治疗及预防

4.6.1摇动上肢：肩部放松，左肩画圈摆动、右肩也画圈摆动。次数一般为20次。

4.6.2抓空练指：两手臂向前平伸，双手五指做屈伸作用，次数可50次。

4.6.3提揉两耳：用手提拉耳朵，然后进行按摩、揉搓，直至耳部发热。

4.6.4局部按摩：在颈部、大椎骨、风池穴附近寻找压痛点、硬结点或肌肉绷紧处，对这些部位进行按揉。 4.6.5颈部运动：颈部运动主要包括头部前仰、后仰、左倾、右倾，四个方向慢慢的转动颈部。颈部转动，可在短时间内缓解颈部的酸痛。

4.6.6远道点穴：在手背、足背、小臀前外侧、小腿外侧寻找压痛点。然后对其进行按揉。

4.6.7掐捏踝筋：两手变替掐捏足踝后大筋。

4.6.8预防措施

4.6.8.1告知患者卧低枕休息，侧卧时颈部与躯干成一条直线，尽量减少颈部活动。

4.6.8.2戒烟限酒，避免风寒潮湿。避免在入睡前洗头，或午夜、凌晨洗澡。避免头发未干就入睡，否则会使潮湿入侵颈部，诱发颈部疾病。此外，还要特别注意对颈部保暖，温暖的颈部环境对防止颈椎病复发很重要。

4.6.8.3避免头颈部负重及过度疲劳，减少刺激有利于颈椎病的恢复，保持情绪稳定，积极向上，开朗乐观，正确对待颈椎病。

4.6.8.4纠正生活中不良姿势，生活中的坐、卧，看电视的不良姿势是形成慢性劳损的主要原因，当工作或其他劳动需要持续低头或仰头1～2h的时候，一定要抽空适度活动颈部，以放松颈部肌肉，减轻肌肉的持续紧张度和颈椎的疲劳。避免做颈部过伸或过屈活动。

4.6.8.5选择合适的枕头。人一生1/3的时间都是在睡眠中度过，挑选适合自己的枕头，对防止颈椎病的发生是非常重要的。枕头不宜过高或过低，枕头高度以一拳为宜。在日常生活中注意饮食的调节，多摄取一些强筋壮骨的食物。如深绿色蔬菜、西兰花、牛奶等都含有丰富的维生素D，有助于骨骼营养。大蒜、洋葱、芦笋和鸡蛋等食品中都含有丰富的硫，硫有助于骨骼、软骨和结缔组织的修补和重建。

5 结论

我科根据中医辨证原理采用中药熏蒸，微波，隔物灸，氦氖激光等物理治疗，可以达到舒筋活血，祛风止痛的作用，通过中药的渗透作用起到改善局部血液循环，加速组织修复的作用，同时对其进行情志护理，合理指导饮食，正确的功能锻炼，缓解患者局部肌肉紧张，改善局部血液循环，能够显著改善患者的临床症状，持之以恒，还能够强健筋骨，使疾病长期得以缓解，提高患者生活质量。

参考文献：

[1]夏治平.中国推拿全书[M].上海;上海中医药大学出版社，2000.68.

[2]罗平，马建，余好.中医辨证施膳在颈椎病患者中的运用[J].中国医药指南，2011.09(33)：164-165.

摘要：目的：探讨和分析综合护理在颈椎病综合康复的应用，总结其临床价值。

方法：回顾性分析具有完整临床资料的2012年1月至2012年10月来我院就诊的颈椎病患者100例，随机分为观察组和对照组两组，每组患者有50例，对照组患者进行常规的对症护理，观察组在常规护理的基础上给予心理、饮食等综合护理。观察和比较观察组和对照组两种护理方式对颈椎病患者治疗中的临床疗效。

结果：观察组和对照组两组疗效具有显著性差异(P<0.05)。

结论：综合护理有利于提高患者的舒适程度，促进患者尽快恢复，值得临床借鉴和推广。

关键词：综合护理颈椎病临床效果

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)12-0267-02

颈椎病是颈椎的一种劳损退变疾患，与长期的屈颈动作有关[1]。主要包括颈椎骨性关节炎、颈神经根综合征和增生性颈椎炎以及颈椎间盘脱出症等。近年来颈椎病的患病率呈现出增长的态势[2]。颈椎病较为严重的患者甚至会压迫神经根导致臂至指尖的酸麻痹痛或眩晕，有的颈椎病甚至会压迫神经中枢-脊髓。临床研究表明，颈椎病的发生原因多是由于颈椎过度劳损，骨质增生以及韧带增厚所引发，有的甚至是由于交通事故所引起的颈椎骨折，导致颈椎脊髓、神经根以及椎动脉受到压迫所致，从而引发多种功能障碍[3]。临床上常用的治疗手段有牵引，物理治疗以及针灸等，为让患者能够积极配合临床治疗和护理，对患者尽心更有效的护理不仅可以降低治疗风险，还有利于改善患者的生活质量[4]。为探讨和分析综合护理在颈椎病综合康复的应用，本文通过回顾性分析具有完整临床资料的2012年1月至2012年10月来我院就诊的颈椎病患者，采用综合康复护理措施取得了较为满意的临床效果，现报道如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料。2012年1月至2012年10月来我院具有完整临床资料的颈椎病患者100例，年龄38-63岁，平均年龄53.4岁。随机分为观察组和治疗组两组。观察组50例，男33例，女17例，年龄在38-63岁，平均年龄为53.6岁，对照组50例，男32例，女18例，年龄在39-62岁，平均年龄53.2岁，两组患者在性别、年龄、病程的发病部位等差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗和护理方法。对照在患者采用常规护理措施，主要包括：注重观察注意患者的呼吸、心率、血压、脉搏等，观察患者有无并发症以及诱发因素等。协助患者完成相关检查，在无相关禁忌证等。

观察组在常规护理的基础上采取综合护理措施，主要包括：

(1)心理护理：颈椎病属心身疾病范畴，本病病程长，症状复杂，诱发闲素多，难以根治，给患者造成了严重的心理障碍，因此，应对患者进行心理护理，并将心理护理贯穿患者在院期间各项治疗及护理操作的始终，医务人员的服务态度是患者的首选。入院时因为身体的不适、接触陌生的人和环境，患者易发生紧张、焦虑、恐惧等心理反应，发生角色缺失。护理人员应做到主动热情地接诊患者，妥善安置好患者的床位。详细介绍病区的环境及主管医生、护士等人员配备情况，以及住院期间的有关注意事项，使其产生良好的第一印象，全面仔细地了解、评估患者病情、家庭情况和心理顾虑等，采取针对性的心理疏导，并对其讲解疾病的发生发展过程，例举已经成功治愈的病例，使其放松心情，消除恐惧心理。同时与家属、单位等社会支持系统进行协调，避免患者因为治疗费用产生压力。构建和谐的护患关系，从各方面使患者增加安全感，增强对护理人员的信任感，使患者能够正确对待疾病，树立战胜疾病的信心，提高患者对治疗和护理的依从性，提高临床治疗效果。

(2)饮食护理：合理的饮食可以保证机体的营养供应，使脏腑功能旺盛，气血充实，抗病能力增强。指导患者进食低盐、低胆固醇饮食，进食宜清淡、易消化、不食油炸食物以及溶氧仪引起腹胀的食物，可采取少食多餐的方式。多食富含纤维的食物和水果。

(3)康复指导，指导颈椎病患者进行康复锻炼，可以使颈部相应的神经肌肉得到有规律的牵拉，有助于恢复颈部功能。锻炼颈部肌肉功能时，先长收缩练习，增加肌肉力量，再进行颈保健操练习，做操时要全身放松，循序渐进;出院后可以适当进行太极拳等运动以调和气血，修身养性。

(4)加强宣传教育应积极教育和指导患者对颈椎病的认识，教育患者对自身疼痛的判断和描述以利于了解病情情况。通过提高患者对颈椎病的认识，有利于治疗时提高患者的顺应性。

1.3疗效评价标准。为评价护理效果，患者的满意程度分为满意、基本满意和不满意进行分类，依此评价不同护理方法在颈椎病患者的应用效果。

1.4统计学处理方法。采用SPSS12.0统计软件对统计学数据进行统计学处理，对统计学数据进行X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

对照组满意15例，基本满意20例，不满意15例，满意度为70%。观察组满意20例，基本满意25例，不满意5例，满意度为90%。经X2检验，观察组与对照组护理满意程度具有显著性差异(P<0.05)，观察组优于对照组。具体情况见下表。

综上所述，随着现代护理科学的发展，护理人员应更注重“以人为本”的护理观念[5]。综合护理已经成为目前护理工作的重要方向。本文通过综合护理有利于提高患者的舒适程度，促进患者尽快恢复，值得临床借鉴和推广。

参考文献

[1]任科梅.颈椎病病人综合护理干预效果观察[J].全科护理，2010，2(8)：382-383

[2]施子珍.综合性护理对颈椎病手术患者的影响观察与分析[J].中国当代医药.2011.14(18)：119-120

[3]赵晓萍，宋玉萍.椎动脉型颈椎病的综合护理[J].河北中医，2010，8(32)：1249-1250

[4]姜淑波.颈椎病的康复指导及护理[J].中外妇儿健康，2011，7(19)：332-333

1、外伤型颈椎病偏方：行气活血，舒筋止痛。方剂：姜黄10克，甘草10克，羌活15克，海桐皮12克，当归15克，赤芍12克，白术12克，伸筋草15克，川芎12克，桂枝10克。水煎服。疼痛重者加乳香、没药，久病体虚者加首乌、枸杞子等。如伤后着寒或宿伤而有风寒者可用麻桂温经汤，药方如下：赤芍12克，麻黄10克，桂枝12克，红花6克，白芷15克，细辛3克，桃仁12克，甘草10克。水煎服。2、风寒湿痹、经络受阻型颈椎病偏方：祛风除湿,温经活络。方剂：羌活10克，独活15克，蒿本10克，防风15克，甘草10克，川芎12克，蔓荆子10克。水煎服。如两手麻木为主，说明气虚，可用人参益气汤，方剂如下：黄芪20克，炙甘草10克，升麻10克，五味子15克，柴胡12克，生甘草10克，人参5克，白芍12克。水煎服。3、肝肾亏虚、气血不足型颈椎病偏方：滋补肝肾，益气活血。方剂：独活15克，桑寄生15克，秦艽10克，防风15克，细辛3克，当归15克，白芍12克，川芎15克，地黄15克，杜仲12克，牛膝15克，党参20克，茯苓12克，炙甘草10克，桂枝15克。水煎服。如四肢痿软症较重，宜用加味四物汤，方剂如下：当归15克，熟地12克，白芍10克，川芎12克，五味子10克，麦冬12克，党参20克，黄柏10克，黄连15克，知母10克，杜仲12克，牛膝15克，苍术12克，黄芪20克。水煎服。4、痰湿凝阻、经络瘀滞型颈椎病偏方：理气化痰，通经活络。方剂：姜半夏6克，陈皮10克，茯苓12克，炙甘草10克。水煎服。如病人气虚，加党参、白芍、黄芪；肢体麻重，加防风、荆芥、天麻、秦艽等；如病人手足麻木伴两目羞明、视物昏花、睛痛难开者可用神效黄芪汤，方剂如下：蔓荆子10克，陈皮10克，人参5克，炙甘草10克，白芍15克，黄芪20克。水煎服。

针灸推拿在治疗颈椎病中的应用论文【1】

摘要：筋骨并重、气血并重是中医治疗颈椎病的优势。

通过对颈椎病患者风池、肩井、大椎等穴位的推拿，能够有效的缓解颈椎病患者的不适症状。

本文就针灸推拿在治疗颈椎病中的应用进行初步探讨。

关键词：针灸推拿治疗颈椎病应用

1 前言

颈椎病是颈椎及其周围软组织退行性改变，致使神经、血管、骨髓等受损所产生的一系列临床症候群。

颈椎病是一种常见病、多发病，常见于中老年人。

筋骨并重、气血并重是中医治疗颈椎病的优势。

通过对颈椎病患者风池、肩井、大椎等穴位的推拿，能够有效的缓解颈椎病患者的不适症状。

本文就针灸推拿在治疗颈椎病中的应用进行初步探讨。

2 颈椎病的临床症状

2.1 颈型颈椎病。

仅以颈部轻微疼痛不能较持久地看报、书写，颈部活动基本正常，无上肢放射痛。

2.2 神经根型颈椎病。

除颈部疼痛外，可出现明显上肢放射痛，呈阵发性加剧。

颈部活动度受限或僵硬感。

患肢乏力，握力减弱，手指麻木等。

2.3 脊髓型颈椎病。

颈痛伴四肢麻木、僵硬、力量减弱;手不能持物和自如活动;行走笨拙，甚至不能站立与行走，直至瘫痪。

部分患者胸、腹部有明显束带感，异常不舒服。

大便失禁，排尿困难或尿急、尿频等。

2.4 椎动脉型颈椎病。

颈痛、眩晕、头痛、视觉症状(复视、幻视、视力下降)，甚至猝倒，但意识无障碍。

这些症状的出现常与头颈转动有关。

2.5 交感型颈椎病。

颈痛伴偏头痛、头晕、头胀、视物模糊、耳鸣、耳聋。

心律不齐，心动过速或过缓，心前区或有疼痛。

肢体发凉，皮温降低，手指麻木、肿胀或痛觉过敏等。

3 针灸在治疗颈椎病中的应用

3.1 颈型颈椎病。

风池、颈夹脊穴、天柱、肩井、后溪。

3.2 神经根型颈椎病。

风池、颈夹脊穴、肩井、曲池、外关、合谷。

3.3 脊髓型颈椎病。

风池、颈夹脊穴、环跳、阳陵泉、足三里、昆仑。

3.4 椎动脉型颈椎病。

风池、颈夹脊穴、百会。

3.5 交感神经型颈椎病。

风池、百会、内关、合谷、大椎。

颈部夹脊穴主治相关症状：颈4-5适应症——上臂外侧疼痛或麻木;颈5-6适应症——上臂外侧，前臂桡侧疼痛、麻木，拇指、食指麻木;颈6-7适应症——上臂外侧，前臂桡侧疼痛、麻木，食指、中指麻木;颈7-胸1适应症——上臂、前臂尺侧、小指、无名指麻木。

颈部夹脊取穴法：根据X线或CT提示的颈椎病变及症状进行颈夹脊针刺，强调针感至患侧肩背、前臂、手指为佳。

平补平泻手法，施以温针治疗，每日1次。

以上穴位辨证加减，针刺得气之后施以平补平泻法，每日1次，10次一疗程，连续2-3个疗程。

治疗可配合刺络放血：根据病变的相应夹脊穴寻找压痛点，阳性反应点局部放血，三棱针散刺，立即拔罐吸出瘀血5毫升左右。

4 推拿在治疗颈椎病中的应用

患者取正坐位，头部稍前屈，充分暴露施术部位。

术者立于患者身后，先以拇指揉拔理筋，解痉通络止痛，在风府至大椎段进行揉拔，在压痛点上反复施术，然后用拇指或掌根揉第一椎至第七椎两侧，使肌肉温热松驰，最后用定点旋转复位法，患者低头，术后用一肘关节托住患者下颌向前上牵引。

术者另一手大拇指固定偏歪棘突处，在牵引颈椎状态下，当患者关节旋到绞索处，于紧张状态时，猛用力旋转侧搬，常听到弹响声，小关节复位，左右各一次，手法完毕。

脊髓型颈椎病，有骨折，年老体弱者，不宜使用定点旋转复位法。

4.1 基本操作法。

患者取坐位，医生立于其后，先以轻柔的滚法施于健侧斜方肌的中、上部位，逐步过渡到患侧斜方肌，同样以中、上部位为主，约1～2分钟，这属于适应性治疗阶段。

其次以指揉法施于风池、肩井、阿是诸穴每穴约1分钟，并适当配合颈部屈伸，左右侧屈和左右旋转的被动运动。

再继以上法于患侧施用滚法，仍以斜方肌、冈上肌部位为主，并配合颈部六个方向的被动运动，约5分钟左右。

最后在痛点做按压、弹拨法，拿肩井，按揉列缺、曲池穴，搓肩背结束治疗。

此法适用于颈型颈椎病的操作治疗;同时也可作为其他各类型颈椎病的基础治疗。

4.2 辨证治疗。

4.2.1 神经根型颈椎病。

在基本操作基础上。

第一加定点按压旋颈法，即一手以拇指指腹固定按压在颈椎棘旁压痛点;另一手屈肘以肘窝夹住患者下颌作轻轻上提再缓缓旋动颈椎l～2次。

第二加颈部端提牵伸法，医生以双手紧挟患者双侧下颌作缓慢向上的端提牵伸动作3～5次。

第三加根据脊神经所分布的患肢区域作上肢推拿治疗。

4.2.2 脊髓型颈椎病。

基本操作完成后，加背部(俯卧位)膀胱经的滚法和督脉经的按压法，约5～8分钟。

继而沿膀胱经从臀、股后、小腿后至眼跟用滚法;辅以按压环跳，指揉委中，拿承山，拿跟腱约3～5分钟。

患者取仰卧位，医生施滚法于股前经小腿前外侧至足背约3～5分钟;并辅以下肢屈伸的被动运动和按揉足三里、阳陵、解溪诸穴。

最后再取坐位，作双上肢的推拿治疗，以手部为重点约3～5分钟。

4.2.3 椎动脉型颈椎病。

在基本操作完成后。

第一加强颈项部两侧的指揉法，3～5分钟。

第二加头部推拿法(前额分法、抹法、按法、五指拿法、扫散法等约3～5分钟)。

4.2.4 交感型颈椎病。

在基本操作完成后。

加其中的头部推拿法和按揉百会穴。

再加指揉膻中、内关、三阴交约3～5分钟。

5 总结语

综上所述，颈椎病致病因素复杂，一般认为颈椎退变、慢性劳损、颈部外伤为主要因素，体位姿势不当、工作职业习惯、情绪紧张、疲劳、潮湿受凉是发病主因。

中医属痹证、痿证、头痛、眩晕、项强、颈筋急、颈肩痛等病证范畴。

颈部经络气血运行不畅，故颈部疼痛、僵硬、酸胀。

肝肾不足、气血亏损、督脉空虚、筋肉失养、经络受阻、气血运行不畅，导致头部及上肢多种症状。

颈椎病主要与督脉和手、足太阳经密切相关。

因此，患者在治疗的同时，更要注重自我保健调理，建立良好的行为方式。

避免颈部保持单一姿势时间过长，在长期伏案工作，使用电脑工作之余，可以多做颈部保健操，加强颈部功能活动锻炼：前俯后仰，左右环顾等颈部动作，活动范围由小逐渐加大，活动量亦应由弱到强，逐渐适应;做顺时针、逆时针的环绕动作，反复运动，切忌急剧大幅度地猛烈活动，感觉头晕时，应立即停止。

经常活动颈椎能够缓解肌肉紧张，达到预防缓解颈椎病目的。

参考文献

[1] 杨学双.颈椎病的诊断与针灸治疗[J].实用心脑肺血管病杂志.2011.11

针灸推拿治疗颈椎病的临床效果研究【2】

【摘要】目的：探讨采用针灸推拿治疗颈椎病临床效果。

方法：对来我院诊断、治疗的80例患者入院资料进行分析，将患者根据治疗时间顺序分为实验组和对照组。

对照组确诊后进行针灸治疗，实验组在对照组基础上联合推拿治疗，比较两组治疗效果。

结果：实验组95%治疗后比较理想，治疗有效率95%，高于对照组(85%)(P<0.05);患者治疗后住院时间为(9.6±0.4天)，并发症为(1(2%))优于对照组(P<0.05);实验组96%对我院满意度较高，高于对照组(P<0.05)。

结论：颈椎病发病率较高，采用针灸推拿治疗效果比较显著，值得推广应用。

【关键词】颈椎病;针灸推拿;临床效果

颈椎病在临床上发病率较高，这种疾病机制复杂，患者发病时主要是由于机体供血不足造成，患者发病时临床上主要表现为：活动不便、疼痛等，给患者带来很大痛苦。

目前，对于这种疾病的治疗方法较多，如：手术治疗、中医治疗等，但是，这些方法治疗后患者会出现多种并发症，且治疗效果也不尽人意。

近年来，针灸推拿在颈椎病患者中使用较多，并取得理想的治疗效果[1]。

为了探讨颈椎病患者中采用针灸推拿治疗的临床效果。

对近年来在我院诊治疗的80例患者资料进行分析，分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对来我院诊断、治疗的.80例患者资料进行分析，根据患者治疗时间顺序分为两组。

调研中，男57例，女43例，其年龄在39-84岁，平均年龄为49.5±1.5岁。

患者入院时，对患者进行常规检查，患者均得到确诊，符合颈椎病临床诊断标准。

两组入院时间、年龄等差异不显著(P>0.05)，具体见表1。

1.2 方法

对照组采用针灸治疗，具体方法如下：(1)主穴取颈夹脊和风池穴。

(2)配穴根据临床不良症状取穴。

有上肢酸痛麻木症状患者，取肩井穴、肩外俞、天宗、曲池和外关穴;有下肢酸痛麻木症状患者，取殷门穴、环跳穴、昆仑穴、委中穴、阳陵泉和足三里，根据受累神经部位和程度辩证加取相应的经脉穴位。

(3)主穴针刺手法：针尖向主穴斜刺，刺入深度约为1-1.5寸，患者有强烈针感和放射感为宜[2]。

实验组在对照组基础上联合推拿治疗，具体方法如下：患者治疗过程中让患者保持坐位姿势，并让患者头部向前倾，使得颈部充分暴露，先以拇指揉拔理筋，解痉通络止痛，然后在患者风府至大椎段进行推拿，用拇指或掌根揉第1椎至第7椎两侧，最后用定点旋转复位法，患者推拿过程中患者低头，推拿过程中托住患者下颌向前上牵引。

另一手大拇指固定偏歪棘突处，在牵引颈椎状态下，当患者关节旋到绞索处，于紧张状态时，猛用力旋转侧搬，小关节复位，左右各1次[3]。

1.3 疗效标准

痊愈：患者颈椎功能恢复，患者生活能够自理。

显效：患者疼痛等症状得到改善，患者能够简单运动。

有效：患者疼痛、活动不便等得到缓解，患者需卧床休息。

无效：患者症状没有变化甚至有加重迹象。

1.4 统计学处理方法

实验中，对患者治疗时的数据进行搜集，利用SPSS16软件进行分析，并进行检验，实验结果采用(x±s)表示。

3 讨论

颈椎病是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高(中老年人中发病率高)，患者发病时会出现眩晕、恶心、呕吐等症状，给患者生活带来很大不便。

目前，对于颈椎病的发病机制临床上还不是很清楚。

但是，医学界普遍认为这种疾病与压迫和椎动脉交感神经丛受到刺激有关。

从中医角度来看，颈椎病属于“眩晕”范畴。

而眩晕主要是由于痰浊中阻、气血不足、肝肾阴虚之分，但是这种疾病的根本原因在于髓海不足。

因此，临床上探讨积极有效的治疗方法显得至关重要[5]。

而针刺近年来在颈椎病患者中使用较多，并取得理想效果，这种方法能够使得毫针和患者颈椎组织紧密联系，患者治疗时能够放松周围组织，畅通患者筋骨，改善颈部血运，并且采用针灸治疗只有针头和患者颈椎组织相连，不会对其他组织产生损伤，患者治疗后并发症较少，能增强患者针感，扩大感传范围，从而改善患者症状。

本次调研中，患者治疗后住院时间为(9.6±0.4天)，并发症为(1(2%))优于对照组(P<0.05);实验组96%对我院满意度较高，高于对照组(P<0.05)，这个结果和罗宇等人[4]实验结果相同。

此外，推拿是我国中医传统的一种较为常见和有效的外治手段，主要采用推、拿、提、捏、揉等手法进行肌肉及穴位的按摩，帮助患者颈椎部分气血运行，具有扶伤止痛，调和阴阳等作用，并且推拿还能够缓解患者肌肉，改善椎间关节活动功能，改善患者全身血液循环。

临床上采用针灸推拿治疗颈椎病治疗效果更好，这种治疗方法能够使相邻的椎体短暂性分开，同时增大了椎间隙和椎间孔，能够减轻颈椎退变对血管的机械压迫和对颈神经根的刺激。

本次调研中，实验组95%治疗效果理想，患者治疗后症状得到改善，高于对照组(85%)(P<0.05)，这个结果和王玉胜等人[5]实验结果相同，由此看出：针灸推拿在颈椎病中的临床效果。

综上所述，颈椎病发病率较高，机制比较复杂，采用针灸推拿治疗效果理想，治疗后并发症较少，愈合时间段，值得推广应用。

参考文献

[1] 赵冬娣，李有武.针药并用治疗椎动脉型颈椎病58例[J].山东中医杂志，2010，(08)：79-81.

[2] 王立新，李秀彬，等.推拿配合针灸治疗椎动脉型颈椎病30例[J].浙江中医杂志，2012，47(1)：42-43.

[3] 刘仿林，赖流番.手法配合针刺治疗椎动脉型颈椎病76例疗效分析[J].医学综述，2010，(14)：22-23.

[4] 罗宇，傅求真，陈小余，椎基底动脉供血不足性眩晕与颈椎不稳[J].中国临床康复，2012，2(7)：4265.

[5] 王玉胜.腹针配合艾灸治疗椎动脉型颈椎病50例[J].山东中医杂志，2011，4(2)：243-244.

颈椎病的病因复杂，症状不一，表现为颈部胀痛僵硬，肩胛及上肢疼痛麻木，也可影响胸部闷痛，头痛头晕，或失眠多梦等。有肾虚兼有风湿引起，有经络运行不畅引起，有肝阳上亢肝风上扰引起，有血虚，血瘀，血液粘稠等引起的，治疗方法颇多，如牵引，推拿，按摩，电疗，药物等。建议找有经验的中医辨证用中药治疗。需要消炎止痛治疗。可以外敷“颈椎方世医贴”。

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在深表惋惜的同时，也要为大家科普：胰腺癌有哪些特征呢？胰腺癌的高发人群是40岁的男性和B型血的人，这是为什么呢？胰腺癌的表现特征具体有很多是较为常见的。在这里，不如就为大家介绍一下胰腺癌的表现特征都是怎样的吧。这个岁数的男性要当心胰腺癌发生 40至44岁人群胰腺癌发病率为2/10万，而80~84岁人群发病率达到100/10万，增加了50倍。80%以上的病例发生在60~80岁之间。对我国胰腺癌死亡率的研究中发现69.62%的胰腺癌病例发生在60岁及以上人群。从胰腺癌死亡率的年龄分布来看，胰腺癌属于一种中老年疾病。这项研究说明B型血的人更要留心胰腺癌，尤其是那些已经有其他胰腺癌高危因素的人群。现在已经证实，甜食、肉食摄入过多、吸烟酗酒、肥胖和胰腺癌密切相关，尤其是高蛋白高脂肪饮食危害更大，如果平时进食过量的脂肪、淀粉、蛋白等物质，就很容易会造成胰腺过度负荷，使胰腺细胞发生恶性转化，逐渐导致胰腺癌。胰腺癌的表现症状是怎样的呢？ 1、腹痛。腹部发生疼痛是胰腺癌的主要症状，无论是肿瘤处于哪个部位都会发生。很多胰腺癌患者常见会发生中腹或左上腹、右上腹部疼痛，还有少数病例会有下腹、脐周或全腹痛等表现，所以易与其他疾病相混淆。当癌累及内脏包膜、腹膜或腹膜后组织时，在相应部位可有压痛。 2、消瘦。绝大部分的胰腺癌患者都会出现消瘦或者体重骤降的症状，这也是胰腺癌最常见的一种症状。这被认为这与胆汁分泌异常导影响营养吸收导致消瘦。3、梗阻性黄疸。是胰头癌的突出表现。肿瘤部位若靠近壶腹周围黄疸可较早，出现黄疽常呈持续，且进行性加深，大便色泽变淡，甚至呈陶土色，皮肤黄染呈棕色或古铜色，有皮肤瘙痒症。 4、便秘。如果你突然出现便秘的情况，这是相当危险的；因为胰腺管堵塞了，加上突发剧烈疼痛之后，胰腺很有可能发生自溶现像，甚至会导致胰腺癌病人就会发生猝死。作为一名胃肠外科医生，我来回答一下这个问题。王磊副院长我是比较了解的，因为都是从事结直肠领域，对于业内的这些教授，多多少少都会有一些了解。我当时知道这个消息的时候，也是很震惊的，我的第一感觉是，医者不自医，尽管王院长是一位致力于大肠癌研究的专家，教授，在业内名声斐然。但是，对于自己的身体，他没有好好珍惜，可能是工作太忙碌了，没有定期参加体检，等到发现胰腺癌的时候，已经是晚期，已经转移到了肝脏。此时的王磊教授才49岁，真的是天妒英才，胰腺癌被称为癌中之王，由于早期没有任何的特异性临床表现，等到出现症状，发现癌症的时候，往往是晚期了，由于胰腺癌细胞发展速度极快，手术难度大，大部分人在诊断胰腺癌之后，半年之内死亡，胰腺癌的5年生存率，只有5%至10%左右，是死亡率最高的癌症，是名副其实的癌中之王。确诊了胰腺癌之后，王磊没有被疾病吓到，而是选择了积极的治疗，2018年的4月1日，他接受手术手术治疗，切掉了脾脏、80%的胰腺、一部分胃以及肠道附近的大部分神经。“做手术时，我已经做好了醒不过来的准备。”王磊说。做完手术之后，王磊又接受了化疗，然而，短短的两个月，6月5日，他就登上国际癌症大会的讲台，汇报自己的研究成果。王教授诊断癌症到现在，已经13个月了，除了接受治疗，他对于工作也没有放下，门诊、学术会议、讲课一直没有间断，在一些手术的关键时刻，他上台亲自操作。从胰腺癌晚期，到现在已经13个月了，这本身就是医学奇迹，曾经有院士统计过，医生患癌的生存率显著高于普通人，那是因为医生能够正视自己的癌症，能够接受最正规的治疗，能够以积极的心态面对。我们希望王教授能够战胜胰腺癌！希望奇迹可以发生！王磊，一位可敬的结直肠外科专家，中大六院副院长，从医27年，因为2018年3月一次体检肿瘤标志物高，最终被确诊为胰腺癌晚期，术后坚持带病出诊，在跟癌症斗争了15个月后，于今年6月23日病逝，终年50岁。这让我想起读大学时的一个副校长，50几岁，自己是普通外科专家，而且擅长肝胆胰脾恶性肿瘤的手术治疗，有一天突然确诊胰腺癌晚期，从确诊到去世不到三个月。医学专家却突然病逝在经常接触的恶性肿瘤上，听起来稍微有点不可思议，毕竟在普通人看来作为医务人员应该对这方面懂得很多，应该更能避免这种情况。但有句话是这样说的，淹死的都是会游泳的。某种程度上这两者有点像。会游泳的可能更大意、不谨慎，一般不会去想到会被淹死。同样的道理，其实很多医学专家平时基本都没有时间注意自己的身体，倒不是不愿意注意，而是很忙，基本每天的时间都安排很紧凑，加班加点是常有的事，身体有点不舒服什么的都是随便对付，日积月累，身体有时候出大问题了也没想到。像王磊院长，其实在2017年下半年的时候就常感腰痛、感冒不愈，但因为日程经常安排得满满的，自己以为是劳累过度，并没有太在意。而像我们学校的副校长，在确诊之前已经有好长一段时间老是感觉胃肠不舒服了，以为是普通胃肠炎，也是随便吃点药就对付过去。再说说胰腺癌，发病非常隐匿，恶性度极高，转移快，早期没有症状，出现症状时大多是晚期，预后极差，从确诊到死亡时间都很短，所以被称为“癌症之王”。胰腺癌的早期发现目前没有比较直接的特异的，不像肺癌一个胸部CT就可以了解肺部是否有病变。对胰腺癌的筛查最好要广撒网。影像学检查跟实验室检查相互结合，像超声、CT（必须增强）、MR（必须增强）跟肿瘤标志物CA199、CA125及CEA（癌胚抗原）。像王磊院长就是在体检中发现CEA异常升高进一步检查才发现的。作为一名医务人员对医务人员的那种累深有体会，虽说上班时间安排是朝九晚五，但实际上很难做到，由于工作的需要加班加点、没有假期、半夜急诊都是很平常的事，但是没办法，人命关天，病情需要你怎么做你就得怎么做，而这，应该也是这个行业的特殊性。身体是革命的本钱，希望广大的医务工作者在照顾好患者的同时也要注意照顾好自己的身体吧。我在学医期间，我老师和几个中医名医谈心，他们就讲过这个癌症问题，他们讲，癌细胞是查不出来的，芝麻大点就是癌，瘤长三斤还是瘤，永远不会变成癌，癌细胞坚硬如石，瘤是软的，它们不能混在一起，现在西医为了吓唬病人检查身体，就讲早发现早治疗，防止癌变，反正我不信，这个到是医院官员，什么不检查，每个季度都检查，他怎么癌症晚期，事实证明那些老中医讲的是正确的，一个叫凡生的网友，他姐姐得了乳腺炎，医院讲他姐姐乳腺癌，三个医院医生都讲，吓的他姐姐饭都不敢吃，天天哭，他跟我讲了情况，我问，疼不疼，能推的动吗？他姐姐讲疼，能推的动，我问答她，放心吧！不是癌，乳结核增生，乳腺炎，不是癌症。百分百，结果不到两天出来结果，跟我讲的一样，乳腺炎，大惊一场，花费上万元，这个外面包块，懂医的一摸一推便知癌症不是癌症。癌细胞是硬的，推之不动，瘤是软的，推的动，这就是中医确定癌症的方法，内脏的癌症中医查不出来，没仪器准。其实，医生也是人，不要以为医生治病救人，病魔就不敢靠近。在对抗疾病方面，医生跟其他人并没什么区别，由于医生工作的特殊性，有时候可能还比抵御疾病能力还更差。至于从医27年的副院长最后却被诊断为胰腺癌晚期，这很正常，大部分胰腺癌患者被发现的时候都是癌症晚期。无独有偶，苹果CEO乔布斯也患上了胰腺癌，并且也发生了肝脏转移。胰腺癌很可怕，癌症有很多，比如说肺癌、胃癌、肠癌等等，但唯独胰腺癌被称为“癌症之王”，可想而知它的可怕程度。虽然现在医术水平有所提高，对于癌症的诊断和治疗技术也不断发展，但胰腺癌患者能生存5年的概率不到5%，得了胰腺癌就相当于被判了“死刑”。胰腺癌的起病很隐匿，绝大部分早期并没有什么临床表现，有时候仅仅表现为上腹部隐痛、腹胀等不适，症状很不典型，很多病人都会以为胃不好，很多医生也不会注意。因为胰腺的胰头部分比较靠近胆管，如果胰腺癌位于胰头部分，肿瘤压迫的时候就会导致胆道排出受阻，从而出现黄疸症状，这时候如果患者去医院就诊，就有可能发现胰腺癌。但是由于胰腺位置位于腹部比较深的部位，虽然有时候有症状了，但是要发现胰腺癌要也需要比较精良的仪器设备、医生也要有一定的经验、水平。总的来说，由于胰腺癌症状很隐蔽，检查也需要比较高要求的仪器设备以及经验水平的医生，导致胰腺癌很难被早期发现，大部分胰腺癌患者被发现的时候都是癌症晚期了。而且由于胰腺周围的血管、淋巴组织丰富且复杂，并且临近肝脏，胰腺癌很容易就转移了，癌细胞已扩散至肝脏也很正常。我对从医27年的副院长患上胰腺癌晚期这件事并不觉得有什么意外，但是，我觉得很可惜，王磊教授于2019年06月23日离开了这个世界，年仅50岁，他平生长期致力于结直肠癌、放射性肠炎的临床与转化研究，在医教研等领域均取得令人瞩目的成绩，王磊教授的离世是中国医学的一大损失。他对抗病魔的态度也打动了很多人：王磊教授接受姑息手术治疗无法再自主进食，但是术后两个月他仍然坚持为患者接诊，并还出现在了美国临床肿瘤大会上，向来自全球的近万名肿瘤专家阐述消化道领域唯一一个来自中国的结直肠癌报告…… 向黄磊教授致敬。大家的心目中，医生有更高的健康意识，尤其是像癌症这种重大疾病，应该能够提早发现并及时治疗。现实中，确实，医护人员对于疾病的防范意识比普通人更多一点，对于体检筛查重大疾病更有得天独厚的优势。但是像癌症这种疾病，有时却是很难做到百分百预防的。就以胰腺癌为例，胰腺位于体腔深处，周围的器官和组织复杂，尤其是最常见的胰头癌，被十二指肠包绕，周围有大血管、胰胆管，具有早期侵犯血管、淋巴管，播散至肝脏、腹膜、肺和淋巴结的特征。早期胰腺癌可以没有任何症状，能够被发现的几率极低，随着病情进展，会出现阵发上腹痛，黄疸、恶心呕吐等不适，但是出现上述症状时一般就很晚了。而且胰腺癌恶性程度高，有效的治疗方法少，除了极少数早期发现并根治手术以外，缺少其它更有效的控制方法，也没有可推荐的靶向药物。而且即使是早期发现，手术后复发转移的几率也极高。据临床统计数值，不能手术的患者中位生存期仅6-9个月，有手术机会的患者平均生存期也仅仅15个月，5年生存率在15%左右。医生也是普通人，尤其是像癌症这种重大疾病，是很难说做到根本预防的。这件事说明经常体检没有意义。一个医院的副院长难道不懂医吗？难道他不会经常体检吗？那为什么一发现就是癌症晚期呢？而且还是一个经常发表癌症治疗研究学术论文的专家，结果他自己却死于癌症晚期，这就更说明西医治癌症没有一点效果，少数康复的癌症病人实际上就是如西医自己说的是自愈。现在为什么医院会人满为患？为什么会有各种癌症各种慢性病？其根本原因就是人的健康理念和医疗手段已经偏离了正确的方向。人们太相信医院的医疗水平，错误的认为科技就是救世主，把健康和生命完全托付在医疗，平时有病没病的做各种化验各种检查，彻底忘记了健康的根本在于平时的预防，忽视了防患于未然的重要性。防病治病更重要的是防病。医疗机构科研人员必须在防病方面做贡献才能有效防止人们生病。然而，受眼前利益的驱使，医院只看到了治病的经济效益，药物的毒性、检查设备的辐射等都不同程度的影响人体健康。无病变有病，小病变大病。病人越治越多，越治越严重。所以，想要不生病少生病，就必须在平时注意保健，顺应自然规律，该吃吃该喝喝，该休息就休息。再先进的医疗也治不了命，就如这位副院长能治别人的病却治不了自己的命。业内提出问题，业外涌跃应答，唏嘘…… 一、引用常识回答： 1、人世间病症从来都是不请自来，包括凶险绝境； 2、医生除了白色工装，本质也是肉身人； 3、恶性肿瘤的发病机制尚不明确，目前靠谱的两大相关因素，一是基因，二是生活方式。二、调整心态分析： 1、生活美好，生命重要。任何人不论遭受何种程度的病袭，局外人都应报以同情、善良、安慰、帮助的情绪，而不是相反，或主观臆想，或无理由涉及，让旁类无辜躺着中枪！ 2、他人之鉴，预防胜于治疗。包括思想重视，建立健康生活方式，定期检查，做到早发现、早诊断、早治疗。在这里，真要提醒业内人士，事业虽重要，健康尤可佳。在力所能及的范围内，适度保养，你的家人你的患者还需要你长久的陪伴，你一定要做好健康身体的榜样！每次看到医生倒下，声声叹息！业内业外，大家珍惜。谁都会患上癌症，医生也不例外，不同的是，医生清楚治疗的每一个过程后果和费用，大多数癌症是无法治愈的，他们清楚自己会死亡，大概多久会死亡，感受得到自己一天天虚弱，这种感受，还是很痛苦的，这位医生是直肠外科的医生，四十几岁当上了院长，也算年轻有为，他和癌症患者一起抗争癌症了27年，结果命运和他开了个玩笑，他自己成了癌症患者。唯一的好处就是这样他更能体会患者的感受，治疗对患者和家属造成的心里负担。记得有一位提倡全胃切除手术作为胃癌治疗手段老医生，做了一辈子全胃切除，也关心过患者的痛苦。直到他也做了这个手术，他真正才感受到，患者是多么痛苦，并提出了新的建议。愿这位医生，不要再劳心伤神，好好养病吧。疾病面前，人人平等，没有谁敢说肯定不得癌，或者肯定得癌，这里说的人人平等，是说包括癌症在内的疾病，并不会因为发病因素之外的原因而特意照顾谁，比如并不会因为谁有权，谁有钱，是不是医生，等等而有所不同。当然，有时这些因素也确实对发病有影响，但这并不是疾病对谁特别照顾，而是因为有人做得更好，比如，有钱的人可能有条件做得好，从而少生病，但即便你有钱，如果不做好，疾病并不会照顾你，说你有钱，就不让你得病。有人说，医生本身是给人治病的人，应该不得病或少生病。是的，按理来说是这样，但医生本身也是一种职业，身不由己的时候很多，有时知道如何去做，但做不到，比如明知道过劳不好，久坐不好，可医生能悠闲？能不久坐吗？坐门诊，那么多的病人等着，不看完行吗？所以，有时医生反而成了生病的高危人群，因为他们是健康透支的人群，他们为了病人，而牺牲了自己的健康。除了这些外在的环境因素，有时也有其他因素，就像不吸烟不喝酒的人也还是有得癌症的概率，只是相对来说概率低一些，这其中可能是遗传基因相关的因素，也甚至可能是随机的因素（不明原因）。很多人总觉得医生就不会生病，曾经有人说，医生也会生病啊。这听起来有点无奈又可笑。医生也是人，他首先是一个凡人，然后才是医生，他也是肉本凡胎，同样有七情六欲，会生气，会难过，会生病。

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