汪群锋发表的论文

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张达1，2 吴淦国1，2 狄永军1 余心起1 陶建华3 石建基3 张祥信1 汪群峰1

（1.中国地质大学地质过程与矿产资源国家重点实验室，北京100083；2.中国地质大学岩石圈构造、深部过程及探测技术教育部重点实验室，北京100083；3.福建省地质调查研究院，福州350003））

摘要：闽中地区变质基底地层主要由古元古代、中元古代及新元古代—早古生代三部分组成，中元古代变质岩地层包括龙泉群和马面山群，根据变质变形特征及同位素年代学研究马面山群从下到上应为龙北溪组、东岩组及大岭组。东岩组绿片岩系构成了中元古代地层记录的主体，和该区广泛分布的块状硫化物矿床有直接关系。东岩组地层在闽中地区主要为绿片岩为主的一套古火山沉积建造。其主要岩性类型包括各种成分的绿片岩、大理岩、石英岩及变粒岩类。绿片岩显示海底火山喷发特征。岩石化学表明绿片岩的原岩应为玄武岩类。变粒岩类主要属于英安岩及流纹岩。这些特征反映东岩组具双峰式火山岩特征，形成于大陆内部张性环境。绿片岩稀土元素特征也显示出大陆拉斑玄武岩的特征；微量元素分布显示出该组变质岩原岩类似于大洋岛和大陆裂谷的板内碱性玄武岩。因此闽中地区中元古代可能处于板内古裂谷环境。根据该类矿床特征、找矿方法的分析，总结了该类矿床的找矿标志，并对闽中裂谷、崇安—石城裂谷等的找矿前景进行了初步分析。

关键词：闽中；中元古代；东岩组；古裂谷；马面山群

闽中地区地处武夷山隆起、永梅晚古生代拗陷与闽东火山断陷带的交接部位（图1）。其主体位于政和—大埔断裂带以西的前寒武纪变质基底出露区及以东的火山基底隆起带内。近年来，该区经勘探发现了较多的铅、锌、铜、银、金等矿床。地球化学异常浓集区在整条带内分布多达20多处，并且这些高异常区和包括东岩组在内的变质基底出露区及位于火山岩区的变质基底“天窗”的分布高度吻合。和闽中前寒武纪古构造环境有关的矿床的发现及研究极大推动了该区找矿工作的进展。古裂谷环境块状硫化物矿床研究历经20余年，但闽中地区开展此项研究时间较短，研究工作基础较薄弱。综合已有的工作成果及地质大调查过程中存在的主要基础地质问题，该区制约找矿的主要问题表现在3个方面：对于已进行勘查评价的矿区，地层层序及构造控矿特征是扩大找矿的主要疑难问题；对于区域矿产资源评价进一步整合地物化遥数据及资料是找矿工作取得进展的关键所在；理论上的突破也是避免走弯路的重要方面，因此要注重完善区域成矿规律、明确原生层状矿床的分布空间及后期构造、变质、岩浆热液的叠加机理。

本文是地质调查矿产资源评价项目“闽中裂谷铅锌矿成矿规律研究”（项目编号：200310200064）的成果之一。主要对马面山群地层层序及东岩组地层层序、变质岩原岩组合、岩石化学与地球化学特征进行初步研究，在此基础上探讨中新元古代闽中地区的古构造环境并进行成矿预测研究。

1 新元古界马面山群地层层序

马面山群作为闽中中新元古代变质基底的主要组成部分，它和浙江龙泉群、江西铁砂街群一起已成为华夏古陆中新元古代的代表性层位，其成生的构造环境对于同期海底喷流沉积块状硫化物铅锌铜矿床有明显的控制作用。但马面山群组成部分龙北溪组、东岩组及大岭组在闽中一带的正常地层层序、空间叠置关系还不清晰，以至于有将龙北溪组置于顶层、而有的置于底的混淆格局。通过野外剖面调查，选取这些典型地层进行变质变形研究，得出空间上龙北溪组和东岩组变质地层褶皱以小型流变褶皱为主，经过多期次的叠加改造，变质程度深，无论变质还是变形程度上都较大岭组强，大岭组变质程度不高，变形更弱。因此可以认为闽中古裂谷马面山群正常地层层序从下到上应该是龙北溪组、东岩组、大岭组，为该区进一步找矿提供科学依据。

图1 闽中裂谷区及邻区大地构造位置图

为了确定和成矿有关的马面山群地层中双峰式火山活动发生的时代，同时验证野外构造变质变形观察所得出的地层先后顺序。本项研究选取了建瓯一带广泛出露的龙北溪组、东岩组及大岭组变质岩进行高精度离子探针锆石（SHRIMP）U－Pb测年，所选样品都是该区典型建组剖面上所获得，具有代表性。通过镜下观察，锆石是岩浆锆石，是古火山活动的产物。通过测年，得出龙北溪组SHRIMP锆石U－Pb年龄为825Ma、东岩组为800Ma，大岭组为750Ma。从以上年岭可以明显得出马面山组变质地层的先后顺序从下至上为龙北溪组、东岩组及大岭组，是新元古代的产物。

2 赋矿地层马面山群东岩组地层层序

2.1 分布特征

东岩组主要出露于建瓯东岩、尤溪梅仙一带以北，组成东、西两个北东向展布的、由绿片岩夹大理岩透镜体组成的变质岩条带（图2）。出露厚度一般为300～400m，延伸均大于140km。研究区西部由于加里东期抬升而大面积露出地表，而东部由于晚期断陷作用而大面积隐伏于燕山期火山岩之下，只在零星地区以基底“天窗”形式出露。

图2 闽中地区变质岩系分布图（据ZhangDaetal.，2004修改［1］）

2.2 地层层序

东岩组是马面山群变质岩的主要组成部分，其中有大量的火山岩夹层。前人研究表明绿片岩与变粒岩的原岩分别为大陆拉张环境下形成的基性火山岩（大陆拉斑玄武岩）、酸性火山岩，两者构成双峰式火山岩。但对于东岩组地层层序的认识还较粗浅，通过对峰岩矿区多个钻孔岩芯的观察及取样分析，东岩组绿片岩与灰色－浅灰色粒岩、片岩及大理岩常相间产出，共有6个岩性段，构成3个韵律。每个岩性段镜下都显示出火山岩的典型结构，其岩石化学成分也和基性和酸性火山岩相吻合。说明闽中东岩组并不是简单的一次火山旋回的产物，而是经历了多期双峰式火山旋回。可能正是由于多期次大量的火山作用，为该区成矿提供了巨大的热量及成矿物质，也说明东岩组不仅是赋矿的空间，也是成矿物质的重要来源。

东岩组第六段：（阳起）钠长变粒岩夹薄层（透辉）绿帘石岩，含1～2层铅锌矿层。厚度大于70m。

东岩组第五段：绿帘石岩、绿帘透辉石岩夹薄层大理岩，含1～4层铅锌银矿层。厚度约60m。

东岩组第四段：钠长浅粒岩、钠长阳起片岩夹薄层云母片岩、透镜状大理岩及绿帘透辉石岩，顶部为一层厚2～3m的条带状石英大理岩。含1～2层铅锌矿层。厚度约140～280m。

东岩组第三段：绿帘石岩、绿帘透辉石岩、阳起片岩、钠长阳起绿帘石岩，中上部夹透镜状大理岩、钠长浅粒岩，含2～4层铅锌（银）矿，局部含铜矿，厚度150m。

东岩组第二段：钠长浅粒岩、钠（钾）长变粒岩、二长变粒岩、浅粒岩，上部夹中厚层状大理岩，局部夹1～3层铅锌矿（化）层。厚约250m。

东岩组第一段：厚层状大理岩、绿帘透辉石岩，含多层铅锌银矿层。厚度大于100m。

以上6个岩性段构成的3个韵律代表了3个基性－酸性火山喷发沉积旋迥，每个旋迥以基性火山喷发沉积开始，以酸性火山喷发沉积结束，火山喷发间歇期特别是每个旋迥的晚期常出现海相碳酸盐沉积。铅锌银矿层多产于绿片岩中，表明成矿与基性火山喷发沉积有密切关系。

3 东岩组变质岩岩石学特征

东岩组地层在闽中地区主要为绿片岩为主的一套古火山沉积建造。其主要岩性类型包括各种成分的绿片岩、大理岩、石英岩及变粒岩类。

绿片岩类是东岩组中上部的典型岩类，包括钠长阳起片岩和绿帘（泥）钠长阳起片岩。具有明显的变余斑状结构，变余杏仁状构造，板状钠长石斑晶中有变余中空骸晶结构显示海底喷发快速冷凝成岩特征。变粒岩主要为黑云斜长变粒岩和钠长变粒岩，均呈夹层产于绿片岩类之中。

4 岩石化学

东岩组变质岩SiO2含量的平均值为57.99％，说明岩浆类岩石所占比例较大，大部分样品SiO2含量集中在40％～60％之间。大部分样品落入玄武岩区、苦橄玄武岩和粗面玄武岩区（图3），因此绿片岩的原岩应为玄武岩类。变粒岩类样品主要分布于英安岩及流纹岩区，正常安山岩区只有少量样品出现。判别函数图显示大部分样品分布在板内拉斑玄武岩、板内碱性玄武岩及少数火山弧玄武岩区，反映东岩组主要形成于大陆内部张性环境，属于大陆拉张环境下形成的碱性拉斑玄武岩系列。

5 稀土元素

绿片岩的稀土总量变化较大，从84.09×10-6到474.16×10-6。LREE/HREE为4.17～8.47，多数集中在4到6之间，平均为5.97，表明LREE富集程度较高，La/Yb为5.6～16.2，Eu/Sm为0.1～0.35，属轻稀土富集型。δEu值在0.1～0.38之间变化，铕具有较大的异常。其稀土分布型式表现为较强的右倾斜，表明东岩组绿片岩为正变质岩，和大陆拉张的环境下的火山岩类稀土特征非常相似。一部分样品具有拉斑玄武岩和偏碱性的玄武岩的稀土元素地球化学特征，轻重稀土均有增加，

轻重稀土分异显著，但轻稀土部分增加更快，因而斜率更大。稀土元素的配分模式图（图4）对比研究表明绿片岩稀土配分模式总体非常相似，具有张性条件下玄武岩的特征。东岩组变质岩的LERR/HREE值多在4～6之间变化，轻重稀土分异显著，应属大陆拉斑玄武岩。

图3 闽中地区变质火山岩分类图（图式据Le Maitre et al.，1989）

6 微量元素

东岩组绿片岩微量元素洋中脊玄武岩（MORB）归一化微量元素分布图，曲线表现出所有的元素都基本相对于MORB均有不同程度的富集。曲线左部都呈现出小的“隆起”，中间元素Nb、Ta略有亏损，尾部Ti、Y略低，显示出该组变质岩原岩具有大陆裂谷拉斑玄武岩的特征，没有受到明显的地壳物质混染，类似于大洋岛和大陆裂谷的板内碱性玄武岩。

7 成岩古构造环境

岩石学、岩石化学及地球化学分析结果表明块状硫化物铅锌矿床围岩地层东岩组是以绿片岩＋变粒岩＋大理岩为主的一套古火山沉积建造。绿片岩原岩主要为板内拉斑玄武岩，这种玄武岩的成分为基性程度较高的拉斑质玄武岩和介于拉斑质玄武岩、碱性玄武岩之间的过渡型玄武岩，处于大陆内部张性环境。绿片岩＋变粒岩组成双峰式火山岩。因此东岩组变质岩原岩形成的构造背景为大陆板块内部的裂谷环境。

8 矿床地质特征

闽中裂谷中块状硫化物型铅锌矿床都产于新元古代马面山群东岩组中。无论在政和—大埔断裂以西马面山群变质岩广泛分布的地区，还是在政和—大埔断裂以东中生代火山岩区的马面山群变质岩“天窗”内，都发现有一些大中型块状硫化物铅锌矿床。前者如建瓯八外洋大型铅锌矿床，后者如尤溪丁家山、峰岩大型铅锌矿床等。含矿岩系为新元古代海相火山—沉积变质建造：含矿地层主要由绿片岩类、浅粒岩与变粒岩类、大理岩类、石英岩等组成。据变余结构、构造、岩性组合等特征，可恢复其原岩主要是石灰岩、海相火山岩、凝灰岩、火山碎屑岩等；矿床具有明显的层控特征：铅锌矿体均产于东岩组的岩段中，且总体呈层状产出，这与海底火山喷发沉积矿床的特征吻合；铅、锌、硫（黄铁矿＋磁黄铁矿）矿石具有清晰的变余层状微层理；具有较好的与海底火山喷发沉积矿床相吻合的常见矿物组合；在含矿岩系中找到了一些同生断裂活动遗迹；如角砾状矿石、同生断层角砾岩。因此可以确定闽中地区主要铅锌矿床为海底火山喷流沉积（新元古代）－变质（加里东期）－热液叠加改造（燕山晚期）型块状硫化物矿床。

图4 闽中地区东岩组变质火山岩稀土元素配分模式图球粒陨石标准化数据引自Sun ＆ McDonough（1989）［2］

9 后期叠加改造特征

闽中裂谷带自华夏古陆形成以来经过了近1800Ma的地质演化史。形成于中新元古代的块状硫化物矿床也历经了长期的演变过程。其中伴随着强烈的构造变形改造、区域变质作用、岩浆作用的叠加。这种改造作用使原生矿床（矿化）或消失（构造抬升剥蚀）、或破坏（构造对矿体褶皱加厚及断裂错断）、或叠加（岩浆期后热液使原生矿富集或形成新类型矿床）、或表层氧化。这种后期改造作用涉及到矿床的保存及后期富集两个主要方面。闽中裂谷区地处东南沿海中生代岩浆活动带上，改造成矿作用非常发育。早期矿床的后期改造主要表现在3个方面：一是变质改造，主要经历了晋宁期区域变质作用；二是岩浆期后热液的叠加改造，主要形成于中生代晚期，占后期改造的主导地位；三是构造改造，造成先期矿体的变形及变位。岩浆热液叠加改造在全区都明显存在，但在矿区周围表现更为清晰。矿区变质岩由于受到热液蚀变叠加其特征与区域变质岩有明显区别，总体上矿区蚀变矿物如透辉石、绿帘石、绿泥石、绢云母、石榴石等发育。野外调查及镜下观察得出，后期热液叠加主要出现在3个主要部位：一是岩体接触带附近，形成明显的矽卡岩型矿床，其中有大量的石榴石、辉石等蚀变矿物及对围岩的交代，同时在外围形成绿帘石化等蚀变；二是在断裂带中有矿体存在，这种断裂带主要为NNE向及其派生断裂，如峰岩NWW向断裂控矿及水吉NNE向断裂控矿明显。另外在早期（新元古代）层状、似层状矿体也可以发现后期热液对早期矿石矿物的改造，初步认为是后期热液渗透到变质岩片理中发生叠加交代作用形成。初步研究表明：后期热液叠加改造作用具有明显的分布规律，研究区北部及东部一带叠加改造作用强烈，造成蚀变强烈，矿体加厚，品位变富。

10 找矿标志及找矿前景

闽中裂谷中块状硫化物型铅锌矿的发现，是在武夷山成矿带开展大调查工作以来，找矿思路从寻找岩浆热液、变质热液型脉状矿床向寻找层控矿床转变的一项重大成果。到目前为止已发现尤溪丁家山、峰岩、东坑、建瓯八外洋、顺昌山后、屏南泮地（黛溪）、建阳水吉、政和夏山等大－中型块状硫化铅锌（多金属）矿床，已求得333＋3341资源量Pb＋Zn近500万吨。闽中裂谷中大规模的块状硫化物矿床的发现，填补了该区矿床成因类型方面的空白，为在该区进一步寻找同类型的矿床及扩大储量奠定了重要的基础。

从更大范围来看，新元古代华夏古陆的裂解是一个广泛的地质事件，闽中地区海底火山喷发沉积作用形成的块状硫化物矿床的发现和研究，对整个华南地区寻找类似的矿床都有一定指导意义。

根据闽中裂谷中尤溪丁家山、峰岩、建瓯八外洋、建阳水吉、政和夏山、屏南泮地等矿床的勘查过程及地质特征，总结出在该区寻找块状硫化物型铅锌矿床的如下标志：(1)中新元古代东岩组（为一套海底火山喷发的细碧质—石英角斑质火山岩系、浅海相复理石建造）是最为特征的层位标志。中—新元古代东岩组分布区，尤其是闽中裂谷东部中生代火山岩区中的变质岩“天窗”是寻找该类矿床的有利地区；(2)中—新元古代东岩组等变质岩构成的背斜核部扩容带有利于成矿物质的堆积，形成厚大矿体，是寻找规模较大的富矿体的有利部位；(3)透辉石化、阳起石化、透闪石化、绿帘石化等围岩蚀变是较明显的找矿标志；(4)该类矿床在地表氧化后形成铁帽，氧化矿石常呈骨架－蜂窝状构造、胶状构造，有时见星散分布的细小方铅矿晶体，是寻找该类矿床的直接标志；(5)水系沉积物、土壤Cu－Pb－Zn－Ag组合异常呈带状分布，规模大，浓度高，可作为良好的找矿标志；(6)与磁黄铁矿有关的磁异常表现为规整的带状，可作为寻找该类矿床的标志。绿片岩中高极化低阻异常地段也是找矿的有利部位；(7)古采坑（硐）等是寻找该类矿床的间接标志。

利用以上找矿标志，结合闽中地区已有的地质、地球物理及地球化学调查成果，认为该区在以下几个方面存在进一步找矿的前景：(1)闽中裂谷分布有中－新元古代马面山群变质岩区20多处Cu、Ag、Pb、Zn、Au为主的地球化学异常密集区、数十个矿（化）点。对其中的小部份进行勘查评价发现了10余个大、中型块状硫化铅锌（多金属）矿床。还有大量的有类似成矿地质条件、找矿标志的地球化学异常密集区、矿（化）点有待进一步工作，有望发现更多的大－中型块状硫化铅锌（多金属）矿床。(2)闽中裂谷北段的浙西南遂昌—庆元一带，中－新元古代龙泉群与闽中地区的马面山群基本相同，可能也是中－新元古代在大陆裂谷中发生海底基性—酸性火山喷发沉积形成的细碧角斑岩建造。具有相同成矿地质条件，也分布有大量的矿床、矿（化）点及金银铜铅锌地球化学异常密集区。因此，通过深入的调查评价，有可能发现一批大中型的块状硫化物型铅锌矿床。(3)武夷—云开褶皱带武夷山隆起遂昌—顺昌隆起的另一侧（西侧）也发育一条中－新元古代的大陆裂谷——崇安—石城裂谷。该裂谷中发育与马面山群相当的万全群（也是细碧—石英角斑岩建造），经历了相似地质构造演化历史，也分布有大量的矿床、矿（化）点及铜铅锌地球化学异常密集区。从理论上讲，该区也可能发育大中型的块状硫化物型铅锌矿床。其中，近年发现的宁化溪源块状硫化物型铅锌矿已初步证明这一推断。分析表明，闽中裂谷（包括浙西南地区）、崇安—石城裂谷仍有很大的寻找块状硫化物型铅锌（银）矿的潜力。

参考文献

[1] Zhang Da, Wu Ganguo, Ye Yujiang et al. Paleotectonic Setting of Dongyan Group of Middle and Upper Proterozoic in Central Fujian Province. Journal of China University of Geosciences. 2004, 15 (1):29～35 (in English)

[2] Sun S, Mcdonough W F. Chemical and isotopic systematcs of oceanic basalts: implications for mantle conposition and processes. In:Saunder s A D, Norry M J eds. Magmatism in the ocean basins. Boston: Blackwell Scientific, 1989, 313～345

Research on Proterozoic Paleotectonic Setting and Lead-zinc Mineralization Prediction in Central Fujian Province

Zhang Da1,2,Wu Ganguo1,2,Di Yongjun1,Yu Xinqi1,Tao Jianhua3,Shi Jianji3,Zhang Xiangxin1,Wang Qunfeng1

(1. State Key Laboratory of Geo-Processes and Mineral Resources, China University of Geosciences, Beijing 100083;2. Key Laboratory of Lithosphere Tectonics and Lithoprobing Technology of Ministry of Education,China University of Geosciences, Beijing 100083;3. Fujian Institute of Geological Survey, Fuzhou 350003)

Abstract: The metamorphosed basement is primarily composed of Paleoproterozoic, Mesoproterozoic and Proterozoic-early Paleozoic strata in Central Fujian Province. The Mesoproterozoic metamorphosed strata include the Longquan group and Mamianshan group. According to the metamorphism, deformation characteristics and isotopic geochronology, the sequence of the Mamianshan group should be the Longbeixi Formation, the Dongyan Formation and the Daling Formation from bottom to top. The greenschists of the Dongyan Formation, the principal part of the Mesoproterozoic, is directly related to extensive massive sulfide deposits in this area. The Dongyan Formation was a suite of palaeovolcano-sedimentation formation of principally greenschists. The rock types comprise mainly greenschist, marble, quartzite and felsic rocks. The greenschists showed the features of submarine volcanism. The protoliths of the greenschists were basalt. The protoliths of felsic rocks were dacite and rhyolite. These features suggest that the Dongyan. Formation was the result of bimodal volcasnism, formed in an extension setting within continent. REE features of greenschists also indicate that they were continental tholeiite. Trace elements suggest that the protoliths of the metamorphosed rocks were similar to alkaline basalts in ocean island or continental rift. So the central Fujian Province was probably within-plate ancient rift in Mesoproterozoic. In accordance with the features of this type of deposits, analysis of exploration method, the prospecting marks of this type of deposits have been summarized, and the future prospecting in the central Fufian rift and Chongan-Shicheng rift has been analysed.

Key words: Central Fujian Province; Middle Proterozoic; Dongyan Formation; Ancient rift; Mamianshan Group

汪宏发表的论文

高斌合肥市第一人民医院影像科主任，主任医师，教授，安徽医科大学和徐州医学院硕士研究生导师，安徽省有突出贡献的中青年专家，合肥市专业技术拔尖人才，中华医学会安徽省分会放射专科学会副主任委员兼介入放射学组组长，合肥市放射学会秘书长，《介入放射学杂志》编委。张君良合肥市第一人民医院内科首席专家，主任医师，教授，大内科主任兼心内科技术主任，中华医学会安徽分会理事中华医学会安徽省心血管学会常务委员。从事临床医疗工作40年，对各种心血管疾病的诊治有丰富的经验。曾主编《循环系统疾病综合征》，发表论文40余篇。朱丹木合肥市第一人民医院外科首席专家，主任医师，安徽医科大学外科学教授，合肥市外科学会主任委员。长期从事外科临床工作，对普外科各种常见病、多发病及疑难重症的诊治具有丰富的临床经验，尤其擅长胰头癌、胆管癌、大肝癌、复杂肝胆管结石、重症胰腺炎、门脉高压症、直结肠癌及胃癌等疾病的高难度手术和综合治疗。1995年被授予全国卫生系统先进工作者称号，1997年获合肥市第二届卫生系统百佳先进个人并记三等功。李新玲合肥市第一人民医院首席专家，市一院妇产科主任，主任医师，安徽医科大学兼职教授。安徽省妇产科学会副主任委员。李主任从事妇产科临床30余年，有扎实的理论基础、丰富的临床经验及解决妇产科疑难问题的能力。特长妇科肿瘤、妇科微创技术，宫颈疾病诊治、围产期保健等。苏家庆合肥市第一人民医院首席专家，市一院骨科主任，主任医师，安徽医科大学兼职教授。上海市关节外科诊疗中心合肥市一院分中心主任，合肥市医学会理事。苏主任从事骨科临床30余年，在骨科创伤、脊柱疾患、关节疾病、小儿骨伤等方面有较高的诊断及治疗水平，9次获得省、市不同级别的科技进步奖。改用多功能外展支架代替石膏固定，取得了良好的效果，获得实用型国家专利权，现已扩展到省内外。范鲁雁毕业于南京药学院，主任药师、教授、硕士生导师，合肥市第一人民医院药学部主任、院首席专家。合肥市医学医疗事故鉴定专家库成员。安徽省药学会常委、副秘书长，合肥市ADR监测中心主任。合肥市第五批科技拔尖人才。主持和负责多项科研课题，发表学术论文20余篇。长期从事临床合理用药、药事管理等方面的工作。朱先华门诊部主任、副主任护师。1972年参加工作，毕业于安徽蚌埠医学院高护专业。1987年任门诊部护士长，1995年先后担任门诊部副主任兼护士长、门诊部主任。具有丰富的门诊管理经验及较强的管理能力、处理问题、协调工作能力。在CN刊物上发表论文数篇，参与穴位敷贴治疗治疗慢性支气管炎的临床研究，并获安徽省科技成果证书，该项研究的学术论文被评为安徽省第五届自然科学优秀论文三等奖。张海燕副主任医师中华疼痛医学会安徽分会委员，专业方向:神经外科麻醉，小儿麻醉，疼痛治疗1.头面部疼痛：三叉神经痛、舌咽神经痛；2.颈项部疼痛：颈椎病、寰枢关节紊乱、枕神经痛；3.四肢痛：如肩周炎、网球肘、腱鞘炎；4.各类软组织疼痛；5横突综合征、肌纤维织炎；6.神经痛：带状疱疹后神经痛、幻肢痛；7.癌性疼痛：癌症所致疼痛或与癌症治疗相关疼痛等。赵军民主任医师，副教授，硕士生导师，眼科行政副主任、眼内人工晶体植入中心主任、眼内人工晶体植入研究室主任，合肥市专业技术拔尖人才。专门从事白内障摘除及各类人工晶状体植入手术的临床及研究工作，尤其擅长白内障超声乳化及衍射多焦人工晶状体植入术，具有上万例手术经验，并承担安徽省卫生厅下达的白内障人工晶体手术新技术全省推广任务。发表专业论文30余篇，取得科研成果4项，其中3项获合肥市科技进步奖。阚明合肥市第一人民医院肾内科主任，副主任医师，副教授。安徽省血液净化管理专业委员会常委，安徽省流行病学委员会委员，擅长各种原发或继发肾脏疾病的诊断治疗，精通血液净化治疗。李秀合肥市第一人民医院呼吸内科主任，主任医师，教授。兼任：安徽省抗癌协会理事、安徽省肺癌专业委员会委员、合肥市医学会医疗事故技术鉴定专家组成员、安徽医科大学教学医院兼职教授。华东地区危重病急救医学专业协作委员会委员、中国医师协会呼吸医师分会委员。吴艳妹合肥市第一人民医院消化内科主任，主任医师，安徽医科大学副教授，中华消化学会安徽分会常务委员；多年来一直从事内科临床工作，积累了丰富的临床经验，对消化科疾病的诊断及疑难危重病人处理具有较强的能力，能熟练掌握胃镜、肠镜技术及诊断、治疗各种手段；2005年在我市率先开展了无痛胃镜诊疗技术。马维青合肥市第一人民医院内分泌科主任，主任医师、硕士生导师，安徽医科大学教授，安徽省内分泌学会常务委员。中华医学会会员。从事临床医疗工作20多年，专攻内分泌代谢病专业，对各种内分泌代谢疾病有丰富的临床经验，尤擅长于糖尿病并发症的治疗。在国家级、省市专业期刊发表论文数十篇。陶瑞雪合肥市第一人民医院产科主任，医学硕士，主任医师。从事妇产科临床工作近20年，具有丰富的临床经验和处理妇产科危重急症的能力。在妇科领域，擅长妇科良性肿瘤及内分泌疾病的诊治；在产科领域，对产前优生优育、围产期保健、各类难产的处理及妊娠合并和并发症有很强的处理能力。周业金合肥市第一人民医院骨一科主任，主任医师,硕士生导师，华东地区手外科协会委员，安徽省骨科协会委员，安徽省显微外科协会委员，《临床骨科杂志》编委，在手外科、臂丛神经损伤的诊治、胸廓出口综合征、游离复合组织移植治疗四肢软组织缺损、带足背皮瓣的第二游离足趾再造拇指、断指再植和复杂性断指应用显微血管移植再植领域具有很高造诣；另外在复杂性骨与关节创伤、颈椎病的手术治疗、人工髋、膝、肩关节置换。文刚合肥市第一人民医院器官移植中心暨外一科副主任。副主任医师副教授安徽省靶向专业治疗专业组和胃肠肿瘤专业治疗组常委。1996年至1999年上海第二医科大学附属瑞金医院，研究胃肠道肿瘤和肝移植基础。2004年赴上海第二军医大学附属长征医院研修肝移植的临床应用。主持和负责科研课题六项。其中市科委重点项目三项。撰写专业论文十余篇。专业特长：消化道肿瘤的诊治和肝移植。温晓红合肥市第一人民医院儿科主任，主任医师，安徽省医学会儿科分会常委，安徽医科大学兼职教授，特长儿科内科、新生儿疾病。朱幼玲合肥市第一人民医院神经内科主任，主任医师。安徽省医学会神经病学分会委员。20余年来一直从事临床及教学工作，尤其对神经内科各种疾病具有丰富的诊治经验。2004年被评为合肥市精神文明十佳个人，安徽省女职工“十五”文明立功先进个人。胡淑荣合肥市第一人民医院肾内科主任医师，省肾病协会委员，从事肾内科专业30余年，对肾内科原发性、继发性肾脏病，肾功能衰竭和严重并发症（如：各种原发肾炎、糖尿病肾病，痛风性肾病、高血压肾病，系统性红斑狼疮等）及疑难疾病的治疗经验丰富。尤其擅长肾内科血液净化疗法。冯益进合肥市第一人民医院耳鼻咽喉科主任，副主任医师，副教授。安徽省耳鼻咽喉科学会委员，合肥市耳鼻咽喉科学会秘书长。特长耳显微外科，鼻内窥镜手术治疗鼻腔及鼻窦疾病，鼾症的临床诊断及治疗，喉肿瘤的切除。刘刚生合肥市第一人民医院眼科主任，主任医师，教授。技术特长：青光眼，眼底病。主持开展的屈光性晶状体手术、青光眼防粘连术国内领先，胎儿角膜移植术、复杂视网膜脱离术、玻璃体切割术、人羊膜眼表重建术居省内领先或先进水平。丁锐男副教授，主任医师，硕士生导师。肝胆血管外科行政副主任，血管外科主任，发表论文十余篇。主持的《下肢静脉曲张的新术式及病理研究》科研课题已通过省卫生厅组织的鉴定，达到省内领先水平。熟练地掌握普外科急危重病人及各种疾病的处理；在我省率先开展多种血管疾病诊治及研究，如主动脉瘤的腔内治疗、颈动脉狭窄的外科手术治疗、下肢动脉硬化闭塞症、复杂的动静脉瘘、血栓闭塞性脉管炎、下肢深静脉血栓形成等。王可兵胸心外科副主任医师、硕士研究生。安徽医科大学毕业，擅长普胸外科、心脏外科疾病的诊治，尤其在食道癌、肺癌、胸廓畸形、先天性心脏病等的治疗上颇有心得，先后发表论文十余篇，治愈病例数千。尹忠祥主任医师，安徽省颈椎疾病专业委员会副主任。对骨科疑难病症有极高的诊疗水平，有八项科研成果获省市科技进步奖。从事骨科临床工作近50年，擅长脊柱损伤、痉挛性脑瘫综合症、先天性髋脱位、儿麻后遗症、微创治疗腰椎间盘突出症等疑难病症的诊治。王家米主任医师教授，中华医学会合肥市肿瘤学会主任委员，外科学会委员，安徽省抗癌协会胃肠肿瘤委员会副主任，安徽省微量元素科学研究会理事，合肥第一人民医院胃肠外科技术主任，合肥市干部保健专家，工伤鉴定专家，精通外科专业基础理论知识，技术精湛、全面。能熟练完成各类手术操作，复杂的肝胆外科手术，乳腺癌，甲状腺癌，胃肠肿瘤。胰腺癌手术。刘尚全医学博士，副主任医师，硕士研究生导师，内分泌科副主任，糖尿病足诊疗中心主任，医务部副部长。毕业于上海交通大学医学院，上海市内分泌研究所，内分泌与代谢病专业。主持：国家自然科学基金资助项目1项，教育厅自然科学基金资助项目1项，发表学术论文20余篇，其中SCI论文4篇。研究方向：干细胞在糖尿病治疗中的应用，GLP-1质粒的构建及其降糖机制研究，糖尿病非酮症高渗与钠调。汪宏合肥市第一人民医院普外科主任，主任医师，教授，硕士生导师，安徽省外科学会常委。在安徽省率先开展腔镜微创手术技术在省内处于领先地位。其中腹腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺功能亢进症、甲状腺肿瘤等，颈部不留任何疤痕，深受广大患者的欢迎。特长胃肠道疾病、微创手术。血液肿瘤科。鲍扬漪1982年毕业于皖南医学院医学系，现任合肥市第一人民医院血液肿瘤科主任，大内科副主任，主任医师，安徽医科大学及徐州医学院兼职教授、硕士生导师。安徽省抗癌协会理事，安徽省抗癌协会姑息治疗专业委员会委员。中华医学会安徽分会血液专科分会委员。长期从事血液、肿瘤的临床诊治和科研工作。1992年-1993年在中国医学科学院血液病医院进修并多次参加全国肿瘤治疗新进展学习班学习。

护理毕业论文范文如下：

范文一：

随着现代医学模式的转变，心理护理的作用日益受到重视。心理护理学作为一门实践性很强的应用学科，已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践。心理护理作为现代护理模式的重要组成，应贯彻临床护理全过程，遍及护理实践的每一个角落。做好心理护理，掌握、提高交流技巧，做好心理疏导。

论文关键词：心理护理育龄妇女语言。

语言作为人类最重要的交往工具，是信息传递最强有力的手段，它可以直接地及时地交流信息，沟通情感。但有时不恰当的语言表达，往往会产生误导，产生适得其反的作用。为了减轻紧张、焦虑情绪，在手术等候期间，患者可以借助优美、流畅的轻音乐，得到适当调整和放松。整个手术过程中患者有任何不适或需要，可随时向巡回护士提出。

掌握交流技巧，碰到患者提出的问题无法及时正确回答有时解释不当，会加重患者的心理负担。另有的护士则不善言辞，与育龄妇女交谈时总觉得无话可说。为了使大家掌握交流技巧，提高语言表达能力，平时晨会抓紧各方面知识训练，模拟心理问题，寻找最佳语言表达方式。掌握交流技巧，取得信任。在不断实践基础上，不断完善。

常年以来，心理护理问题在我们指导站非常普遍而且十分突出，应引起医务人员、育龄妇女、家属、亲友和社会的足够关注。正确对待和认真解决心理问题，并尝试从各自的角度，调动育龄妇女的积极心理因素，防止不良心理反应的发生，营造和谐的诊疗心理环境，向有利于康复的方向发展，为构建和谐社会和睦家庭、共享健康快乐的美好人生贡献爱心和力量。

育龄妇女到我们指导站，我们护理人员应当做到热情地接诊，亲切而又耐心地询问，悉心体贴关怀周到，建立良好的关系，使育龄妇女感到医护人员可信，医护人员可以让她们信任和放心，同时对育龄妇女来说又是在精神上得到支持、鼓舞和依靠的力量，使育龄妇女感到放心，从而获得安全感

计划生育四项手术后遗症患者随着病情变化，有时高兴、有时悲伤、有时满意、有时失望；紧张焦虑、忧愁、愤懑、急躁、烦闷等消极情绪也经常出现。有些后遗症患者，由于长期的疾病折磨，人的性格也会发生变化，比如以往那种兴高采烈、生机勃勃的形象不见了，代之以动作迟缓、情感脆弱、谨小慎微、被动依赖、敏感多疑，处处以自我为中心等表现。

这些后遗症患者会过分关注自己的机体感受，过分计较病情变化，一旦受到消极暗示，就迅速出现抑郁心境，有时还可产生悲观厌世之感。为了减少四项手术后遗症，我们护士必须做到态度和蔼、语言亲切、医疗操作技术要娴熟、工作作风要严谨，使她们取得对我们的信赖。

在日常护理中，要加强基础护理、心理护理、给予她们更多的安慰和鼓励，使她们在良好的心理配合下，接受手术。另外，幽雅的环境、舒适的治疗条件，也能减少生理和心理上的不适感觉。因此，为她们创造一个和谐、舒适、安全、安静的环境就显得非常必要。

1、四项手术、术前的心理与心理护理。

无论手术何等重要，也不论手术大小，对育龄妇女都是较强的紧张刺激。如果意识到了这种紧张刺激，就会通过交感神经系统的作用，增加肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌，引起血压升高、心率加快有的临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖、意识域狭窄，对手术环境和器械等异常敏感，甚至出现病理心理活动（如：心情紧张就有可能出现人流综合征）。

因此，术前的心理护理具有极为重要的意义，为此应当进行术前心理咨询。咨询应由专业的医生和护士进行，耐心听取患者的意见和要求，向家属详细说明手术经过，阐明绝育手术是很小的手术，尤其要对手术的安全性做好充分的说明，决不能向患者强调什么千分之一的危险性。

专业性和权威性的咨询对患者获得安全感极为重要，还要依据不同的育龄妇女用恰当的语言交代术中必须承受的痛苦。输卵管结扎术是在局麻下做的下腹部手术，就应告诉育龄妇女术中牵拉脏器时会感到不适和疼痛，届时应有思想准备，并行深呼吸，努力放松，可以减轻疼痛等。另据研究报道，术前焦虑程度对手术效果及预后恢复的快慢也有很大的影响。

资料表明：有轻度焦虑者，效果较好；严重焦虑者，预后不佳；而无焦虑者效果往往更差。这是因为，无焦虑的患者由于对医生或手术过度依赖，过分放心，对生理上带来的不可避免的痛苦缺乏应有的心理准备。另有手术的环境和气氛也极为重要，所以手术室一定要整齐清洁，床单无血迹、手术器械要掩蔽。

一个手术室内最好只摆一张手术台，不宜几个手术台并排摆列，以免产生消极暗示。手术室医生和护士的举止言谈也十分重要，因为他们一进手术室就失去了对自己的主宰，一切痛苦大小甚至包括生命如何，全都由医生和护士掌握了。所以，医生和护士都应端庄大方、态度和蔼、言语亲切、使患者产生安全感。

术中医生、护士都应时刻注意患者的情绪变化，如患者心理过度紧张时应及时给予安慰。器械护士必须手疾眼快地配合手术，医生之间要全神贯注、紧密合作，以减轻患者的痛苦。手术室内不应闲谈嬉笑，也不要窃窃私语，应尽量减少、减轻手术器械的碰击声，避免给患者的一切不良刺激。在术中一旦发现病情变化或发生意外，医护人员要沉着冷静，不可惊惶失措。

2、四项手术、术后的心理与心理护理。

育龄妇女经过手术，这时她们渴望知道自己的真实情况和手术效果。医生护士应以亲切和蔼的语言及时告知手术效果，进行安慰和鼓励，告诉她们手术进行得很顺利，只要忍受几天痛苦，在正确的医疗护理下，很快就能恢复健康了。这时可能产生新的疑虑，怕伤口裂开，发生意外（因为现在的输卵管结扎手术外层皮肤不缝合）。

这时就要告知如何适当进行活动、注意事项及健康指导，让她们听喜欢的音乐等。同时医生和护士应当传达有利的信息，给予鼓励和支持帮助育龄妇女克服抑郁反应。个别育龄妇女术后平静下来之后，会出现一些抑郁反应，主要表现有：不愿说话、不愿活动、食欲不振及睡眠不佳等状况。

患者的这种心理状态如不及时地排解和调整必将影响其及时下床活动，而不能尽早下床活动将会影响呼吸系统、循环系统及消化系统等功能，容易产生营养不良、静脉血栓或继发感染等。所以要努力帮助这些育龄妇女解决抑郁情绪。要准确地分析其性格、气质和心理特点，注意她们不多的言语涵义，主动关心和体贴她们。

3、体会。

为了减少四项手术后遗症，我们护士要严格遵守诊疗和护理操作规程，还应根据不同服务对象应用不同的心理疗法，积极做好心理护理工作，常言道“言为心声”，语言是人与人进行情感交流最直接的方式，作为护理人员，应该充分利用语言，把一片爱心传递给育龄妇女，根据其心理问题逐一认真、正确的解释指导，从而获得理解和信任，解除或减轻术前焦虑情绪。

保证手术顺利进行，充分体现“一切以育龄妇女为中心”的工作宗旨，符合和谐社会的需要，也是现代医学模式的需要。通过我们的努力余杭区四项后遗症患者逐年减少，3年（2006、2007、2008年）未增加一例。

范文二：

摘要：儿科在医院是一个比较特殊的科室，儿科护士更需要有精湛的技术和良好的业务能力和职业素养，甚至有时要充当妈妈的角色，但是目前很多医院儿科护理人员面对着各种护理理由，影响到这个职业的健康发展。

作为护理人员如何更好的提高自己水平，获得医院和患儿家长的认可，是我们平时工作过程中的一个重要环节，本文就儿科护士在护理中存在的理由及一些策略展开论述

关键词：儿科护理，理由，策略。

儿科护理工作有别于其他科室护理，具有特殊性。患儿身体处于生长阶段，没有发育完全，儿童一旦生病来势猛、起病快、变化无常且部分儿童对自身疾病疼痛无法准确表达，护士如果操作错误，将很难及时准确处理，使得护士在工作中产生了多种压力，主要表现在以下几个方面。

1、患儿家属沟通不彻底及责任心不强带来的压力。

目前，医院护理人员工作量较大，处于超负荷工作状态。护士跟患儿家属沟通次数较少，有些护士本身存在沟通技巧、语言等方面的理由，会让患者家属产生很多误会，产生很多不理解，对护士的信任度降低，会引起护患矛盾。

护理人员长期从事护理工作，且部分护士缺乏小儿疾病相关的知识，久而久之会形成职业疲劳感服务意识，工作积极性，主动性都会降低，缺乏热情，语气生硬，无法和蔼可亲的跟患者家属沟通，不能及时将患儿病情跟家长表达清楚，对家长的提问解答不耐心，导致家属与护士对立，容易产生矛盾、纠纷。

2、护士职业素养及技术水平差异。

护士对患儿的个体差异不是很了解，且技术不娴熟，导致意见不统一，造成个人压力增加，比如护士需要对患儿进行采血或者输液操作时，有时不能准确找到部位，需要多次才能找准部位，患儿家长面对这些往往会投诉护士，导致护士工作下降，也有部分护士在多次被投诉后，选择离岗或者调离儿科护理。

另外，儿科护士一般都比较年轻，年轻导致他们经验不够丰富，敏感性不强，预见性不够，处理能力跟不上。鉴于以上情况，护士职业素养和技术水平的差异也是儿科护理中护士面对的主要理由。

3、心理、工作环境、职业风险带来的理由。

儿科护理专业性要求比较高，要求护士能在不断的学习中提高自己，加上护士考试繁多，需要花费比较多的时间和精力参加各种考试，平日工作又比较紧张，患儿的病情复杂多变，用药也要注意讲究输液时的速度和用药量都要制约得较好，精神压力、工作压力、考试压力、家庭压力导致护士身心疲劳带来了较大的心理压力。

儿科护理最大的环境压力来自于患儿的噪声污染，患儿容易哭闹，且患儿的哭闹具有“传染性！有时甚至无法制约，噪音刺激会增加护理人员的压力。目前，医院都在不断发展，护士的增长速度赶不上床位变化的数量，长期超时工作，使护士职业疾病不断上升

小儿在护理过程中容不得半点的疏忽，否则极易造成患儿的健康和生命受到威胁。儿童心智不健全，他们调皮，好动，沟通能力不强，在护理过程中容易发生走失、输液时容易露液，甚至有从病床坠落的情况发生，护士们会因为这些疏忽导致家长的投诉或被追究法律责任。

儿科护理存在如此多的理由，护士们承担了较大的责任和压力，这就要求护士人员能从多方面转变自己，转变自己，降低风险，改善护患关系，针对这些理由，本人总结了多年的工作经验，总结出以下策略：

1、创造良好和谐的工作环境。

医院良好的工作制度和工作氛围能激发护理人员的工作热情，放松身心。护理人员可以定期组织-些娱乐活动，积极参加一些体育锻炼，比如登山、羽毛球、乒乓球活动等等。定期参加一些讲座，调整自己的心理、改善自己的沟通能力。

医院能给护理人员一个合适的渠道发泄自己的情绪和压力。医院管理人员要定期听取护理人员的心声，了解当前护士最需要解决的理由，形成良好的疏通渠道，让他们保持一种工作，在释放压力的同时，提高自己水平，也有利于护理质量的提高

2、提高专业水平、提升责任心。

护士专业水平和业务能力的提高，能增加护理的自信心，医院可以让年轻护理人员定期参加技能竞赛、技术练兵等活动，多方式提高护士业务水平。比如儿科穿刺技术要求较高，平时需让护理人员刻苦练习，苦练基本功。

护士对儿童输液、打针等都要“一锤定音”，在苦练基本功的同时还要培养护士强硬的心理素质，护理人员在对患儿扎针时会产生紧张、畏惧、缺乏自信的心理，这要求护理人员树立自信心，保持冷静，精力集中，沉着冷静，“一针见血”，发挥最佳水平

护理人员责任心好坏是护理工作好坏的重要前提，护士对患儿护理要高度负责，态度要严谨，遵守各项操作规程和制度。要能做到经常巡视房间，掌握患儿的病情状态，及时发现理由，并能预判病情的发展，儿科护理不能出现半点闪失，一定要严于律己，才能最大程度避开医护事故的发生。

3、良好的沟通能力、合理的工作强度。

患儿一般年龄较小，无法完整表达自己的需求。护士面对患儿时要有良好的服务态度，护士有时需要用温柔的肢体语言来表达对患儿的关心。在病房巡视时，要用慈祥的眼神注意每个患儿，让患儿在医院能感到“护士阿姨很关心我”，在跟患儿交流时，要面带微笑，声音轻柔，这样有利于放松患儿心情，推动病情快速恢复。

在与患儿家属沟通时，要善于换位深思，准确表达患儿的病情状态，照顾时注意事项，用药方式、策略，增加家长对护士的信任感，建立良好的关系。

儿科护理的特殊性，护士不能超负荷工作，要求医院对儿科护士的人数要配备充足，护士长要合理搭配，每个班次要安排有较长年资的儿科护士，根据患儿数量，操作难易程度调整岗位职责，实行弹性班制，减轻护士工作压力。

4、提高自我保护意识、提高社会关注度。

在儿科临床护理中，护士既要有丰富的医护知识，还要有一定的法律知识。法律既能约束自己的行为，也能约束家长的行为。随着公民法律意识的增强，在日常护理过程中，如果患儿或家属认为个人权益受到侵害时，他们会拿起法律武器来投诉护理人员，并会依照法律程序来处理各种矛盾和纠纷。

这就要求护士要具备一定的法律知识，学法、懂法、守法。在护理过程中，严格遵守护理程序，护理患儿是一个严肃的过程，依法护理，才能让法律很好的保护好护理人员。

护士是白衣天使，护士应该得到社会和医院的关爱。医院的各项政策要能想护士倾斜，增加护士学习机会，提高护士劳动酬劳，增加加班补助等。特殊节日能给护士发放一些慰问品，护理人员也可以通过媒介宣传护理工作的重要性，让社会更多的去了解护士工作，提高护士的社会地位，重视护士劳动价值。

范文三：

摘要：胃肠外科围术期护理质量的好坏是决定胃肠外科患者治疗的关键，本文为了研究胃肠外科围术期护理质量的制约，我院成立护理质量制约小组，阅读大量的相关书籍及相关文献，以确立的各项护理评价指标为依据，在术前制定护理质量各方面的标准，术中对患者的病情及时进行登记监督，术后运用多种手段减少并发症的发生。

对胃肠外科围术期护理质量的制约可以降低护理并发症的发生率，避开护理差错和护理事故的发生，增加治疗的成功率，同时还有利于推动科室护理质量的持续改善。

关键词：胃肠外科，围术期，护理质量，制约。

胃肠外科目前是医院的一大科室，该科室病人的手术难度大，风险大，术后并发症也比较多，因此在围手术期的护理质量制约和管理作用极其重大。围术期护理的重要性也决定了医院对护士的要求较高，护士必须要有丰富的专科护理知识及扎实的基本功才能胜任。

在胃手术期护理人员要做好护理质量制约工作，护理质量制约工作是护理质量管理的重要职能之一，"它能及时纠正护理工作偏差，同时是有目的的管理行为，贯穿护理质量管理的全过程，为实现目标服务。本文对肠胃外科围术期护理质量的制约进行了研究，现总结如下：

1、术前制定基础性护理质量各方面的标准。

术前基础性护理质量标准的制定能够为护士的护理工作的基础，是护理质量制约的依据，对于他们具体工作的开展有着良好的指导作用。

标准的制定要符合当前医院护理质量评价指标和省、市卫生部门下发的有关标准，要体现以病人为中心的指导思想，同时标准要便于操作和考核，要随时间和工作的深入发展及时补充、修改和完善，科学合理、切实可行的质量标准是护理质量制约成功的关键。

基础护理作为全部护理过程中的一个必要环节，是患者在治疗时不可或缺的一个部分，同时也是整个护理质量评判的首要标准。胃肠患者在住院治疗时，全程都会需要基础性质的护理，如每天对病房开窗通风换气，并定时对室内空气进行消毒，减少病房内探视人员的流动，严格按照无菌操作执行，床头柜，床档及地面用消毒液定时擦洗，以防院内感染。

患者使用的一些仪器要注竟实时观测并调试，同时还要关注患者自身的清洁情况和自理情况等。根据患者的具体情况制定健康教育计划并加以实施，向患者讲解手术过程及相关信息，使他们有所了解，积极配合治疗。

训练患者进行咳嗽、深呼吸、床上排便的策略等，还应根据患者的爱好、家庭背景、生活习惯等与患者多沟通，及时掌握患者的心理特点，并对患者多加关怀和照顾，使他们感到温暖，消除恐惧心理，从而正确配合医生护士治疗和护理。总之基础性质的护理质量关乎护士工作是否符合其就业标准，是护士工作过程中的一项最为重要的内容

2、术中对患者的病情及时进行登记监督。

手术过程中的护理工作是手术前工作的连续，在整个手术过程中更应该具备专业素质身体素质和心理承受能力包括手术过程中配合医生的手术工作，对于接受手术的患者的情况进行及时反馈，调试好各种仪器，这些都对手术后患者的恢复治疗有着重要的作用手术中的护理工作由专门负责手术室工作的护士进行有些患者的病情比较严重，因此手术需要的时间较长。

而稍有不慎，就会出现一些并发的情况这些都要求护士注意力高度集中，保证手术的顺利进行。同时，在手术过程中对于患者的一些实际情况的反馈也有助于推动患者手术后护理的进行因此，在手术过程中需要建立一系列的质量检查以及登记制度具体需要记录的部分有患者的姓名，参加的手术名称，在手术过程中出现的各种突发情况等。

这些记录应该由专人负责并进行保管，各个科室也需要定期进行一些检查，就其中的情况进行整理这些都有助于提高护士对于工作的责任心，为术后工作的合理展开提供基础。

3、术后运用多种手段减少并发症的发生。

胃肠外科病人围术期往往需要经过手术室、术后监护室等科室间或科室内各个班次的交接，在这些转运和交接过程中如果病情交接不清或对前期病情不了解就会导致护理差错或护理纠纷。

要严格执行交接班制度，做好床头交接班。术毕返回病房要向手术室护士了解术中有无特殊病情变化、静脉通路液体种类、液体有无渗漏、皮肤有无受压、各种引流管有无脱落及是否通畅。指导患者早期活动，术后每2h协助翻身1次，根据病情逐步下床活动以防止发生下肢静脉血栓、肠粘连等并发症。

术后3d内是胃肠外科病人较易发生并发症的阶段，每个班次一定要把病人病情异常的情况交接清楚，以便重点观察，防止并发症的发生

按医嘱及早使用抗生素，积极预防感染。胃肠外科患者由于受到胃管的机械刺激，呼吸道黏膜腺体分泌增加，呼吸功能下降，易出现并发症，因此术后对呼吸道的护理质量制约非常重要的，术后常规雾化吸入，翻身拍背并嘱患者进行有效咳嗽，利于痰液松动咳出。对痰液黏稠不易咳者，于术后4h常规超声雾化吸入。

日常护理中要求护士了解每个病人可能发生的护理并发症如肺部感染、口腔感染、烫伤、压疮、坠床、液体渗出引起组织坏死等，并要掌握这些并发症的预防措施。

4、结语。

对胃肠外科患者在术前制定护理质量各方面的标准，术中对患者的病情及时进行登记监督，术后运用多种手段减少并发症的发生。对胃肠外科围术期护理质量的制约可以降低护理并发症的发生率，避开护理差错和护理事故的发生，增加治疗的成功率，同时还有利于推动科室护理质量的持续改善。

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物流管理的什么题目有什么特殊要求？

论我国企业物流运输效率的提高摘要：在分析我国物流运输业现状的基础上，着力对影响我国物流运输效率的基础设施、管理部门、物流观念、专业人才等因素进行深入探讨，并对如何提高我国物流运输效率提出了对策和建议。关键词：物流；运输；效率；因素物流运输是整个物流系统的支柱，物流运输效率的提高是降低社会物流总成本的主要途径。目前，我国的物流运输市场刚刚走出萌芽阶段，但物流运输效率低下仍属于一个悬而未解的问题，找出影响运输效率的主要因素，弥补其不足之处，对促进我国物流业的快速发展具有积极作用。一、我国物流运输业的现状 1．物流运输成本高运输成本在物流总成本中占较大的比例。即便是在欧洲发达国家，运输成本一般也要占到物流总成本的三分之一以上。而我国的物流运输成本更是一直居高不下。根据中国物流与采购联合会对2004年全国物流运行情况的统计核算，2004年，全国社会物流总费用为29 114亿元，物流总费用相当于GDP的21．3％，比发达国家的平均水平高出1倍，其中运输费用为16 558亿元，占社会物流总费用的56．9％。目前，我国很多的商业企业要比美国的商业企业多花费高达40％～50％的成本用于物流运输。2007年，意大利调查机构“亚洲观察家”组织开展的一项调查显示，中国是世界物流运输成本最高的国家之一，每年用在物流运输上的资金高达2 000亿美元，是美国的两倍。 2．物流运输时间长，资金周转率低据统计，近年来我国制造企业用在物流上的时间约占90％。而生产只占10％左右。运输时间较长导致我国流动资金周转率较低，我国流动资金周转率分布从国有工业企业的1．2到国有商业企业的2．3不等，美国平均为15～20，一些大型跨国企业可以实现30。 3．物流运输企业运作水平不高目前我国的大多数物流运输企业都是由传统的仓储、运输企业转型而来，在管理水平、技术力量及服务范围上尚没有质的提高，此外，从整体上看，我国的物流企业普遍存在着经营规模小，市场份额少，服务功能单一、运作经验不足、信息化程度低、高素质人才缺乏等现象，企业的整体运作水平较低，缺乏先进的管理理念和模式。通过上述分析，可以看出我国的物流运输业与一些发达国家相比，整体成本高、效率低。要解决这一问题，首先必须对影响我国物流运输效率的因素进行分析。二、影响我国物流运输效率的因素 1．基础设施近年来，我国政府已经投入大量资金用于基础设施建设，尤其是中西部地区的基础设施建设不仅需要耗费大量的资金并且需要耗费较长的时间，因此，我国的基础设施建设仍然落后于经济发展的需求，尤其表现在物流产业的交通运输方面。目前我国最普遍的运输方式是公路，再次是铁路、海运、空运。公路运输成本一般高于铁路运输、海路运输，但公路运输仍然是很多企业优先考虑的运输方式。这是因为公路运输可以控制发运时间及弹性，同时最大限度地保障货物的运送状态。当前，我国已经投入了上百亿美元用于升级公路运输网络，截至2006年底，全国公路总里程达345．70万公里，全国新增高速公路通车里程4 334公里，主要的经济区域和四个经济中心省份已经连接起来，并将实现沿海岸线和长江的公路线，实现从兰州到连云港，北京至广州的公路线。但是，我国公路运输存在着超载运输，服务质量差，预防性维护不足，质量控制空缺，以及价格协议不合理，空载率高等诸多问题，从而导致我国物流运输业每年的损失高达80亿美元。铁路运输在1997年以前担负着我国绝大部分物资的运输工作，但在1997年以后，尤其是在近几年，随着公路运输的不断发展，零担货物基本上由公路运输代替，但是对于谷物、煤炭及大型的超重超长的设备等物资来说，采用铁路运输仍是一种最经济的运输方式。现如今铁路运输方式很少被优先考虑，除了铁路运输经常存在着大量的货运能力短缺和服务质量等问题以外，最主要的原因是铁路建设不够完善。这不单是我国物流运输业存在的问题，埃森哲公司研究报告表明，铁路货物运输大约存在25％～30％的短缺，因为世界上大约2 000个城市没有铁路。这些问题归结于一点就是缺少铁路线路的铺设。举个例子，港口和工厂通常缺少联合运输的连接口和铁路支线，没有联合运输，集装箱不能从火车上直接转载到货车上，没有铁路支线，货物必须在装运点和卸货点进行两次操作，增加了破损的几率，这就使选择铁路运输变得不可行。目前，海运运输是进出口贸易活动中经常采用的一种运输方式。但是海运不适合时间敏感性货物和成品货物的运输，它适合大宗货物、需长距离运输的货物，但这仍然需要更完备的基础设施，否则这种方式很难高效地发挥作用。空运运输成本比较高，但时间短，适合有较短时效的物品、急需使用的商用或救灾物品的运输。目前的航空货运行为依然存在以下的问题：高价位、线路少、发货人和航空公司之间信息阻滞、航线的网络分布不均衡、航线凌乱、规划性差。 2．物流管理部门我国物流管理部门各自为政，物流运输合力难以形成，例如，铁路、公路、水运、航空等运输资源，分别直属铁道部、交通部、航空总局等管辖，各部门从上到下一统到底，都有自己的物流体系、物流设施和资源，各部门为了各自的利益而难以形成物流合力，不能做出物流运输整体发展的战略考虑。物流管理和资源的分散使物流本应具有的整体功能被大大削弱，阻碍了物流运输业的发展，难以形成社会性的物流配送体系。这种条块管理体制，形成了自上而下的纵向隶属和管理格局，严重制约着在全社会范围内合理地对物流运输进行整体统筹和规划，阻碍了物流运输的社会化进程，不能发挥物流运输的整体效率。 3．物流运输观念在一些物流运输企业管理者的思想中，目前仍有三种意识在他们的思想中占据着一席之地，也正是因为这三种陈旧的观念导致物流运输效率低下。第一，“重利轻义”。在与客户进行方案议定时，总是从成本、价格方面考虑，而不从服务质量方面考虑，交易的一次性现象较多，缺乏稳定的客户关系。第二，“闭关自守”。一些物流企业将业务信息看做是企业的机密、盈利的源泉，不轻易泄漏，也不进行信息共享。这种意识将导致有的物流企业因为运输能力有限而不得不暂时储存待运货物，而另一些物流企业则闲置大量的设备、人员，造成资源严重浪费。第三，“各自为政”。目前，物流运输业中“单打独斗”现象比较严重，企业之间联合运输的思想非常薄弱，而往往正是各种不同运输方式的结合才能发挥联合运输的最大效用。 4．物流专业人才在过去，人们由于过分注重生产制造过程中价值的增长，而忽视了由于物流运输的高效所带来的丰厚利润，从而致使国内有关物流方面的研究和教育落后于时代发展的需要。当前，我国物流方面的人才还比较短缺。据调查数据显示，目前我国物流从业人员当中拥有大学学历的仅占2l％，高中及中专、中职学历的占了50％以上。事实上，我国最缺的不是具体从事物流运输操作的人员，而是具有比较扎实的物流、运输理论基础，又懂得管理和经营的高素质人才。

汪瑾发表的论文

这是我媳妇的毕业论文，既然你们的题目一样，就是有缘，给你救一下急被！计算机在教学中的应用【摘要】尽管传统的课堂教学具有丰富的遗产和宝贵的教学经验，但传统教学局限性和不足亦十分突出。传统课堂教学的主要缺陷是信息功能弱，个别教学能力差，这些缺陷是由传统教学的传递结构所决定的，不是改变教学所能克服的，为了解决传统教学所面临的难题，为了提高教学效率。要构建现代教学模式，将传统教学方式和现代教学媒体有机结合起来，从而提高课堂效率和学生学习的热情。但是,要辩证的看待多媒体这一新鲜事物，它在优化课堂教学的同时，也存在许多方面的问题。我在学校实习期间对多媒体教学的优势和不足做了大量的调查和探讨，虽然其具有直观新颖，表现力丰富，教学容量大等优点。但是不足处也很多，主要表现在改变了教师的主导地位，一定程度上忽略了师生互动关系，容易分散学生的注意力等等。针对这种情况,本文认为在多媒体教学过程中只有处理好几个方面的关系，才能发挥出多媒体的最大优势，优化我们的教学课堂。【关键词】计算机多媒体网络教学应用第1章多媒体计算机的基本概念1.1 基本概念计算机多媒体是一种把超文体、图形、图像、动画、声音等运载信息的媒体结合在一起，并通过计算机进行综合处理和控制的技术。多媒体计算机作为教学媒体的一种，它是来存储、传递教育和教学信息的。 “多媒体”一词译自英文“Multimedia”，媒体（medium）原有两重含义，一是指存储信息的实体，如磁盘、光盘、磁带、半导体存储器等，中文常译作媒质；二是指传递信息的载体，如数字、文字、声音、图形等，中文译作媒介。从字面上看，多媒体就是由单媒体复合而成的。计算机多媒体是一组硬件和软件设备，结合了各种视觉和听觉媒体，能够产生令人印象深刻的视听效果。在视觉媒体上，包括图形、动画、图像和文字等媒体，在听觉媒体上,则包括语言、立体声响和音乐等媒体。用户可以从多媒体计算机同时接触到各种各样的媒体来源。1.2 媒体系统的组成部分一般的多媒体系统主要由如下四个部分的内容组成：多媒体硬件系统、多媒体操作系统、媒体处理系统工具和用户应用软件。多媒体操作系统：也称为多媒体核心系统（Multimedia kernel system），具有实时任务调度、多媒体数据转换和同步控制对多媒体设备的驱动和控制，以及图形用户界面管理等。多媒体硬件系统：包括计算机硬件、声音/视频处理器、多种媒体输入/输出设备及信号转换装置、通信传输设备及接口装置等。媒体处理系统工具：或称为多媒体系统开发工具软件，是多媒体系统重要组成部分。求而定制的应用软件或面向某一领域的用户应用软件系统，它是面向大规模用户的系统产品。1.3 多媒体的基本要素多媒体包括文本、图形、静态图像、声音、动画、视频剪辑等基本要素。在进行多媒体教学课件设计的，也就是从这些要素的作用、特性出发，在教育学、心理学等原理的指导下，充分构思、组织多媒体要素，发挥各种媒体要素的长处，为不同学习类型的学习者提供不同的学习媒体信息，从多种媒体渠道向学习者传递教育、教学信息。1．图片与本信息相比，图片信息一般比较直观，抽象程度较低，阅读容易，而且图片信息不受宏观和微观、时间和空间的限制，在大到天体，小到细菌，上到原始社会，下到未来，这些内容都可用图片来表现。2. 声音声音可以向学习者呈现教学内容，可以吸引学习者，保持学习者的注意力，补充屏幕上显示的视觉信息。在CAI教学软件中必须根据上下文所用的多种信息显示来考虑声音的作用，声音可以看成是信息的主流，也可以看成是视觉信息的补充。音乐作为信息的主流常用于音乐教学。多媒体教学软件具有强有力的多种信息处理能力，声音效果逼真，可模拟钢琴、长笛、小号、小提琴等多种声音，这不仅能加深学习者对音乐术语的学习，同时也可以培养学习者的听力和创作能力。效果作为信息主流主要是吸引注意力。常常用一些自然效果来加强对新概念的理解，如用鸟叫来认识不同的鸟类。3. 动画在多媒体教学中，动画在传递教学信息方面有很强的表现力，所以利用动画可以动态地模拟演示一些事物的发展变化过程，使许多抽象或难以理解的教学内容变得生动有趣，以达到事半功倍的效果。4. 视频由专门动画软件生成的动画文件难以表现真实物体和场景的运动，也没有同步声音，因此在应用中受到许多限制，影音兼备的视频文件恰好弥补了这个不足。在多媒体教学软件中的视频文件一般是以AVI、MOV、MPG、DAT等格式存储的，视频文件的来源有下面两个方面：一是通过视频捕捉卡从录像带上抓取，另外就是用工具软件从已有的数字视频文件中截取。第2章计算机多媒体在教学中的作用计算机多媒体在教学中的应用，因其固有的优势和特色，使其在教学中显示了强大的生命力，发挥了不可或缺和不可替代的作用。2.1 发挥了多层次，全方位的个体学习环境，体现学习的自主地位的作用学生接受能力的差异是客观存在的，不同学生在学习同一教材时学习的速度和接受的程度是不同的。常规教学中，教师面对课堂上众多的学生，往往只能采取折中的办法，把教学对象设定为“中等”程度的学生，其结果是造成“差生吃不了，优生吃不饱”。既影响了后进生的进步，又限制了优等生的发展。虽然教师在课堂上也总是力求减小这种差别，但终因课堂教学的局限而收效甚微。而把计算机多媒体技术应用到教学中，却能“以学生为中心”，通过人机对话，真正做到因人而异，因材施教，激发出学生学习的积极性和主动性，使全体学生均获得最大的发展。2.2 发挥了创造良好的学习氛围，调动学生的学习兴趣的作用计算机多媒体运用声、光、电、形、色诸功能，多渠道传递教学信息，具有更强的真实感和表现力，能引发学生极大的兴趣和注意，诱发学生在情感上和行为上积极参与，调动了眼、耳、口、手、脑等多种感官投入到学习活动中来，使学生的认知活动伴随着丰富的情感，愉快的情绪进行。学生的想象丰富了，思维活跃了，就会形成良好的学习氛围，从而提高学效率增强学习效果。把计算机多媒体技术应用到教学中，能化抽象的语言文字为生动、富有感染力的形象，通过一些动画形象，如有趣的数字娃娃、聪明活泼的小动物等，以游戏、智慧老人讲故事、游乐晚会等形式，将枯燥抽象的教学寓于游乐情景之中，使科学性与趣味性高度统一，学习内容也变得生动有趣。这时由于学生的精力高度集中，思维高度活跃，教学便能收到事半功倍的效果。2.3 发挥了使抽象的知识具体化、形象化的作用计算机多媒体课件能演示图形的变化，模拟实验的过程和思考过程，使抽象的知识具体化，枯燥的知识趣味化，静止的知识动态化，把无形的知识化为有形直观的知识展现在学生面前。计算机多媒体技术在教学中的应用，可以通过生动活泼、趣味盎然的图像变化，使学生已有经验与概念进行联想组合，建立起抽象思维的观念和方法，进一步加深对知识的理解，给学生留下清晰深刻的印象。2.4 发挥了加大练习容量，提高课堂效率的作用传统的教学往往由于板书、绘图和重复讲解而浪费时间，使学生课上练习少，课外作业负担重。计算机多媒体的应用，节约了授课时间，加大了练习容量，并由于其快速反应力强的特点加强了练习的针对性和科学性，有助于学生实现知识的强化。多媒体教学不仅提供了教学的新思路，而且代以媒体应用于教学，既使知识信息传递快，又可以有效调控教学。实验证明单靠听觉，可获知识的60%，单靠视觉可获知识的10%，而视听并用,可达到86.3%以上；就保持三天左右的记忆率来看，单用听觉是15%，单用视觉是40%，视听觉并用是75% 。可见，采用计算机多媒体教学，不仅大大节省授课时间，而且学生可以利用节省下来的时间进行深入的分析、综合、比较，加深对教材的理解，从而提高教学效率。第3章计算机多媒体在教学中应用的必然性计算机多媒体具有集成性、交互性、控制性的特点，使人通过多个感官来获取相关信息，提高信息传播效率。采用这种教学手段，可将抽象内容具体形象化，微观事物宏观化，复杂事物简约化，并能多角度地向学生传递教学信息。它的使用将使教学思想、教学内容、教学方式及课堂结构发生巨大的变化。同时，学生对信息多元化要求的提高和多媒体带给教学的诸多优越性，使得它在教学中的应用成为必然3.1 计算机多媒体在教学中的应用是时代的召唤在信息化社会里，信息和知识飞速增长，缓慢的文字交流已被快速的语言所代替，这就要求必须不断学习，不断更新知识和观念，才能跟上时代的步伐，满足学生对教育教学的要求。应用计算机多媒体技术，正好扩大了学生的视野和知识面，突破原有的课堂教学教师——学生，教材——教参——教辅的狭小圈子，使现代教育逐步摆脱传统的“教师——黑板——教科书——学生”的教学模式，使教育教学走向一个更加广阔的空间，并具有时代气息。3.2 计算机多媒体在教学中的应用是社会的需要当历史的车轮驶进二十一世纪，我们社会需要的不再是人云亦云的机械人，而是充满着创造精神、富有个性的有活力的人。传统的教育教学方式强调培养学生的识记能力，但现在有很多知识已无需在一字不漏的背诵了，只要教会学生方法和运用就行了。现今的教育教学应注重培养学生自己动手动脑去获取知识和信息的能力，这样才能让他们受益终身，适应社会需要。3.3 计算机多媒体在教学中的应用是提升了课堂的活力传统的教学用枯燥的教学模式去将本来就缺少生动的教育“嚼”得索然无味。一些教师因循守旧、照本宣科带来的教学后果必然是学生由厌恶老师到厌恶学习。但计算机多媒体在教学中的应用却让学生兴趣盎然，意犹未尽，并留下深刻印象。这种形式新、声像并茂的多媒体教学将原本死气沉沉的课堂变得充满生机和活力，因为计算机多媒体本身就千变万化，是个极具动感的世界。那些跳动的小图标、滚动的字表图、闪烁的色彩都具有很大的趣味性，3.4 缓解高校课程多，学时少的矛盾随着现代科技的进一步发展与高校的扩招，课程种类、内容急剧增加，教学学时必须相对压缩，为了在有限课时内使学生获得更丰富，更新颖的知识，又不至于大量增加学生的学习负担，必须改变教学方法，更新教学手段，多媒体技术运用录像、光碟、计算机等媒体，把枯燥的文字转换为直观形象的、图文并茂的情景交融的有声有色的计算机辅助教学课件，可以让学生通过各种感觉学习知识，从而进一步加深理解。第4章计算机多媒体教学在教学中的优势与不足在教育教学中，改变以单一的手段、单纯的方式向学生灌输知识，充分运用现代化教学手段传递教学信息和发展学生思维能力、认知能力及辩证观察分析问题的能力，计算机多媒体必将呈现出传统教育手段无法比拟的优势。我在实习期间，对计算机多媒体教学做了大量调查。可得出以下结论：4.1 计算机多媒体在教学中应用的优势1.手段直观新颖，表现力丰富兴趣是人的认知需要的情绪表现，在学习过程中起着极大的推动作用。能否激发学生的学习兴趣，已成为课堂教学效果的关键所在。多媒体可以将文本、声音、图像、图形、动画、电影、电视等与学习内容进行有机的整合，从而改变了传统学习内容比较单一的特性，可以提高学生的学习兴趣，激发学生学习的积极性。2.教学容量大，教学效率高运用多媒体技术进行教学，教师可以事先在计算机上将教育内容、解题过程，甚至试验等设计好，上课时，教师只需点击鼠标，即可将这些内容展示给学生方便快捷。对于拥有一些网络教学设备的学校，教师随时可以从网上获取各种教学信息来补充一些知识。相比于传统教学方式，它节约了书写时间，增加了教学容量，提高了课堂教学效率。多媒体教学的大内容、高效率特点可以适当的加快教学节奏，有利于增强学生的竞争意识让学生在较短时间内接受更大量的信息，更一现的实现教学目的。我在实习期间，对学校计算机多媒体教学做了大量调查。可得出以下结论：3.共享性好信息资源的共享和交流每天都在增加和更新，新技术的发展也使得文字、图片、声音乃至图像在计算机与计算机间传播成为现实。而现代化教育技术的应用，特别是多媒体教育网络的建立，将使教学形式在传统教育中发生着巨大变化。多媒体技术的迅速发展以为教学形式、教学手段、教学方法以及教学思想的改变提供了更多的可能性。它不仅可以使教学更为生动形象，而且使得许多常规方式方法难以表现的教学内容可以容易的表现出来，网络远距离教学充分体现了教学的双向性、实用性和交互性。4.2 计算机多媒体在教学中的不足1.容易改变教师的主导地位尽管多媒体教学是一种有效、先进的教学模式，但它不应该也不能取代教师的主导地位。如果过分的依赖这种教学模式，那么结果将是本末倒置、得不偿失。2.一定程度上忽略了师生互动关系课堂教学并不仅仅是为信息的传递，更重要的是为了各种技能的训练。而多媒体教学在这方面提供了更多的现成答案，而缺乏对细致过程的展示。这样，学生在学习过程中就容易缺乏由教师引导的由浅入深、由具体到复杂、由简单到抽象的思维过程。3.容易分散学生的注意力多媒体教学手段形象生动，然而，许多同学注意的只是音乐和动画，甚至有的同学还要讨论屏幕那些地方怎么好玩，并提醒周围同学注意，学生的兴趣调动起来了，可注意力却分散了。第5章多媒体教学中需要处理好几个关系和注意几问题5.1 计算机多媒体在教学中需要处理好几个关系为了使多媒体教学能够达到预期的教学目标，需要我们根据教学的特点选择多媒体手段，在教学中精心设计、认真实践、反复推敲。因此，要真正达到良好的教学效果，必须正确处理好以下几个关系。1.正确处理好教学手段和教学目标的关系任何手段都是为目的服务的。计算机多媒体教学手段必须服从于课时的教学目标、单元教学目标、课程的教学目标乃至服务于学生发展这一最高目标。因此紧紧为教学目的服务，在一定的教学目标、内容下，在教学计划中对计算机多媒体教学手段进行选择，使某种媒体对应于某一教学活动，以充分发挥出它们的功能，达到最大的效用，而不必要用的地方，则坚持不用，以免喧宾夺主，流于形式。所以，根据每堂课的目标需要来设计使用多媒体课件，进行教学是获得事半功倍之效的关键。2.正确处理好手段与教学内容的关系在教学系统中，包含了教师、学生、教学内容和教学手段四个要素。作为整体的各个部分，它们各司其职，又相互联系。要保证手段的应用取得最佳效果，必须研究系统中各其它要素及其组合，不能将计算机多媒体教学手段游离于教学内容之外。多媒体教学手段作为教学系统整体的一部分，仅仅注意到自身的因素是不够的，必须对教学内容进行深入研究，根据内容的需要，选择手段与媒体，才能使课堂教学达到最佳效果。3.正确处理手段与教学策略的关系一堂课在运用多媒体教学手段中，不要过于追求形式上的完善，而要重点放在让学生掌握、理解所学知识所采用的教学策略上。一节课是让学生从探求知识过程得出结论，还是从结论出发去分析成因？是用启发性教学，还是用分析归纳法教学或讨论总结法教学？选择的手段和媒体要和这些因素有关。应用多媒体教学手段的时机的根据是教与学，掌握知识与发展智力的教学策略的需要而定。所以仅有熟练的应用技术是不够的，还要有一定的现代教育理论为支撑，运用正确的教学策略，才能促进教学的发展。4.正确处理多媒体教学手段与传统教学模式的关系作为一个崭新的教学手段，多媒体教学以它的独特性、先进性、高效性，犹如一道亮丽的风景线展示在人们的面前。但并不是所有的教学内容都适合使用，更不是所有教学内容都必须采用多媒体技术才能达到教学最优化，而应当根据实际需要合理使用，才能发挥最佳效果。虽说传统的教学模拟不具备以上优点，但数千年来的运用和改进，也有着不可替代的精华部分。实践证明，只有将多媒体教学与传统的教学模式有机结合，才能相得益彰。在教学中切不可一味地追求“高科技”，误认为没有计算机多媒体教学的课就不是一堂好课，应该看到，不管什么课，只要教学媒体运用恰当，充分地调动了学生的学习积极性，发挥了学生的主体作用，达到了培养学生创新思维、创造能力的效果，提高了学习效率，就是一堂好课。5.2 改进多媒体教学应注意的几个问题多媒体教学法应用得成功与否，关键是多媒体教学课件的设计和利用，通过探究得出在多媒体教学中应注意以下几个问题：1、教学课件内容的设计在教学课件的设计中，首先，内容要简明扼要，重点突出，不能把多媒体课件变成面面俱到的电子图书，这样不利于学生对教学内容的掌握。因此，在制作多媒体课件时，教师一定要明确多媒体课件是针对课堂教学而设计的，把教学内容归纳成为提纲挈领的学习要点，以简明扼要的提纲式文字出现在多媒体课件中，并做到重点突出，详略得当，使学生能快速、准确地把握教学的中心内容。2、多媒体技术与传统教学方式的结合在运用多媒体教学方法的同时，不应忽视传统的教学方式和手段的使用。由于采用多媒体授课时，课件是事先制作好的，因而其播放顺序和进度是既定的，形成了教学内容固定化，教学过程程序化的弊端，教师很难有时间即兴发挥，有时甚至无法根据学生的反应及课堂气氛临时有针对性地调整教学内容，造成授课形式呆板，教学灵活性不够，讲课的效果也很受影响。同时，由于学生的注意力过多地集中于屏幕和音响，久而久之则忽略了教师课堂上生动的形体语言和具有生气的板书以及教师的表情变化所产生的教学效果。教学是一门艺术，就是指教师在课堂上的形体、语言的表演效果，在课堂教学中，以教师的人格魅力和富有情趣的讲解，通过师生间的情绪相互感染，来调动学生积极参与教学，良好的教学效果及对学生心理产生的正面效应，是任何形式的电子媒体所不能替代的。因此，采用多媒体教学时，应该做到扬弃，即继承传统教学的精华，发挥多媒体教学的长处，做到优势互补。3、在多媒体教学中发挥教师的主导作用在运用多媒体的教学中，知识的来源不再只局限于教师和教材，学生将通过多媒体技术的应用获得大量的信息，但是，也不能忽视教师在具体教学中的主导作用。因为，各种现代化的媒体技术仅仅是教学的辅助工具，而只有教师才是传授知识和培养学生能力的源泉，因而，在多媒体教学中，教师不是放映员，学生不是观众，师生的教与学的矛盾只能通过教师的主导与学生学习的互动过程来解决，多媒体技术不可能取代教师对知识进行归纳、总结、深化功能和作用。如果我们一味地追求多媒体技术的应用而忽视了教师的主导作用，这样的多媒体技术教学则偏离了应用的初衷。综上所述：我们得出，要辩证的看待多媒体这一新鲜事物，注意把握好它在课堂中应用的尺度，遵循课堂教学的规律性，将之纳入课堂教学的现代化轨道，而不是被多媒体所吞没。通过探究认为教师是教育的主体，教师只有认真钻研教育教学知识，运用科学的教育观念、教育思想才能很好地去教书育人。据调查，在高校中，许多教师已经基本上掌握了多媒体应用技术，但在部分地区的高校中，尚有一批教师不熟悉或甚至不会运用多媒体设备，依然习惯于传统的教学方法和手段，多媒体教学设备的功能未能在最大程度上发挥其使用价值。因此，面对这种情况，我认为高校教师需要加强自身的学习，尽快培养和掌握使用多媒体教学设备的技能。第6章计算机多媒体在教学中的应用实例我们以REALONEplayer的使用来说明计算机多媒体在教学中的应用：6.1 Realone Player的简介Realone Player是由RealNetworks公司推出一种新型音-视频综合播放系统。 RealONE一大特点就是多层画面功能，全新的Web浏览、曲库管理和大量内置的线上广播电视频道把一个生动丰富而精彩的互联网世界展现在了大家面前。6.2 Realone Player的使用图6.1RealOne Player主窗口1. 播放本地媒体文件(1) 选择菜单栏“文件”→“打开”命令，打开如图10.17所示的“打开”对话框。图6.2“打开”对话框(2) 单击按钮，打开如图10.18所示的“打开文件”对话框。图6.3“打开文件”对话框(3) 选择要播放的本地媒体文件，可以选择一个，也可以同时选择多个文件。(4) 单击按钮，即可开始播放。2. 播放网络流媒体RealOne Player有两种方式播放流媒体文件。1) 输入链接位置打开文件(1) 选择菜单栏“文件”→“打开”命令，打开如图10.17所示的“打开”对话框。(2) 在“打开”对话框中输入需要播放媒体文件的网址。(3) 单击按钮，RealOne Player将首先进行链接，然后打开指定的流媒体文件。2) 网络直接播放(1) 使用浏览器打开提供在线播放的网页。(2) 单击该媒体文件“播放”链接图标，计算机自动启动RealOne Player，播放此媒体文件。6.3 RealOne 的教学应用古诗教学模式众多，但常见的有五步法：①解诗题②知诗人③明诗意④悟诗情⑤拓诗境。程序清楚，教路明快，效果突出。但在多元化的社会中，多种格局，多样模式，才能孕育教学多元之果。多媒体就能实现这种效果，下面我们就以古诗《梅花》为例来说明在学习这首诗时，可以利用RealOne Player的强大功能来实现。我们可以制作一个关于古诗《梅花》的flash课件，再在网上搜一些名家诵读古诗的录音，添加在课件里，做好以后导入RealOne Player播放。这样直观、形象、生动的画面和声音所造成的氛围能够激起学生的学习兴趣。同时，在录音中这些名家把古诗读得声情并茂、清晰、有节奏、结合声像，把诗句的韵律美表现的淋漓尽致. 等到让学生自己亲身读古诗时肯定会学着那名家的样来诵读古诗了，因为我们知道，这样大的孩子模仿能力可是很强的。实践证明，这样让学生先听录音，再让学生自己试读古诗，学生能尽快地，最大可能地读出古诗文的韵律之美，读得琅琅上口，富有节奏。我们还可以在品读古诗文时适当地配上合适的音乐，指导学生声情并茂地配乐诵诗，使画面与声音形象地融为一体，再引导学生加入适当地想象，使学生身临其境，与情感产生共鸣，再次步入诗的意境。在整个教学中，我们就是利用多媒体播放器RealOne Player强大功能来激发学生的读诗的兴趣的。而且这兴趣是贯穿于读诗的始终，层层进入。因此，好好利用多媒体来辅助教学读好古诗，能创设出图文并茂，声色俱全，身临其境，生动逼真的教学环境，能很好地提高学生的诵读古诗词的兴趣。第7章小结通过实例可以看出多媒体确实弥补了传统教学的诸多不足，给教学带来了新的生机。这就需要每个教师在提高多媒体教学能力，充分利用好学校多媒体设备的同时，继承传统教学的精华，做到优势互补，为社会培养创造型，探索型的人才。致谢本论文经过几个月的努力即将告以尾声，从论文的选题到资料的收集以及论文的写作整个过程都经过精心地考虑、仔细地查阅和细心地修改.在此，我首先要感谢我的指导教师马海云老师，不管是我的论文选题还是论文的写作，以及资料的查阅方面，他都给了我莫大的帮助与启发，尤其是在论文的几次修改过程中，马老师以他广博的学识，严谨的治学精神和他耐心的指导态度才使我的论文顺利完成.再次谨向马老师致以诚挚的谢意和崇高的敬意.同时，我要对给本论文参考文献的所有学术专家和老师致以真挚的谢意，是他们出版的书籍与发表的学术论文给了我很大的启示与指导，才将论文完成.其次，我在即将毕业之前要感谢物信学院所有的老师对我的细心教育与培养，让我在五年的学习生涯中不仅学到了扎实的专业知识，而且他们的言传身教使我受益非浅，他们严谨的治学态度和耐心精神也是我永远学习的榜样，并将积极影响着我今后的学习和工作.最后我还要感谢我的学校——天水师范学院两年来对我的栽培.参考文献：[1]丁俊.多媒体技术在计算机教学中的应用[J].福建电脑.2006年第5期[2]马占山.多媒体教学的优势及其存在的问题和对策[B].青海师专学报(教育科学).2005年第6期[3]赖文继.关于多媒体教学新模式的探究[C].桂林电子工业学院学报.第25卷第2期2005年4月[4]沙莲香.传播学[M]. 人民教育出版社出版,2000[5]汪瑾 .计算机多媒体教学探讨. 高教论坛，2005

你是想问压裂后返排液有油气味是怎么回事吗？这个气味是由于压裂液和污染物质混合了。根据发表学术论文网资料显示，压裂返排液主要来源于压裂作业过程中从井筒回流至地面的压裂液以及开采初期的采出液。其中的主要成分包括注入地下的压裂液和地层中原有污染物质，所以会有油的气味。压裂返排液中不仅含有各种添加剂，还夹带大量甲醛、石油类、氯离子等物质。其污染物成分众多，若不经处理直接排放到外界环境中，很难自然降解，对环境造成严重污染，液体对环境影响主要体现在对水体和土壤影响两方面。

张锋发表的论文

从简单地剪切致病基因，到开发出不再传播疾病的工程动物，基因编辑技术已经释放出巨大的潜力。随着研究的深入，科学界还发现，除了编辑具有遗传讯息的DNA片段，编辑RNA可以在不改变基因组的情况下，帮助调整基因表达方式，此外，RNA的寿命是相对短暂的，这也意味着它的变化是可以逆转的，从而避免基因工程中的巨大风险。

2017年10月，来自Broad研究所的张锋研究团队在《自然》期刊上发表了题为“RNA targeting with CRISPR-Cas13”的文章，首次将CRISPR-Cas13系统公之于众，证实了CRISPR-Cas13可以靶向哺乳动物细胞中的RNA。仅仅时隔三周，又一篇名为“RNA editing with CRISPR-Cas13”的力作发表于《科学》期刊。在该研究中，张锋研究团队再次展示了这一RNA编辑系统，能有效地对RNA中的腺嘌呤进行编辑。

在CRISPR出现之前，RNAi是调节基因表达的理想方法。但是Cas13a酶一大优势在于更强的特异性，而且这种本身来自细菌的系统对哺乳动物细胞来说，并不是内源性的，因此不太可能干扰细胞中天然的转录。相反，RNAi利用内源性机制进行基因敲除，对本身的影响较大。但CRISPR-Cas13系统还有一个重要的问题，Cas13a酶本质上是一种相对较大的蛋白质，因此很难被包装到靶组织中，这也可能成为RNA编辑技术临床应用的一大障碍。

2018年3月16日，一项发表在《细胞》期刊的重磅成果为RNA编辑技术带来一大步飞跃，来自美国Salk研究所的科学家利用全新的CRISPR家族酶扩展了RNA编辑能力，并将这个新系统命名为“CasRx”。

CasRx（品红色）在人类细胞核中靶向RNA（灰色），Salk研究所

“生物工程师就像自然界的侦探一样，在DNA模式中寻找线索来帮助解决遗传疾病。CRISPR彻底改变了基因工程，我们希望将编辑工具从DNA扩展到RNA。”研究领导者Patrick Hsu博士表示，“RNA信息是许多生物过程的关键介质。在许多疾病中，这些RNA信息失去了平衡，因此直接靶向RNA的技术将成为DNA编辑的重要补充。”

除了高效性且无明显脱靶效应，新系统的一个关键特征是其依赖于一种比以前研究中物理尺寸更小的酶。这对RNA编辑技术至关重要，这使得该编辑工具能够更容易被包装到病毒载体，并进入细胞进行RNA编辑。来自东京大学的科学家Hiroshi Nishimasu并未参与这项研究，他表示：“在这项研究中，研究人员发现了一种较Cas13d更加‘紧凑’的酶CasRx。从基础研究到治疗应用，我认为CasRx将成为非常有用的工具。”

此外，在这项研究中，研究人员还展示了利用这种新型RNA编辑系统来纠正RNA过程的能力。他们将CasRx包装到病毒载体中，并将其递送到利用额颞叶痴呆（FTD）患者干细胞中培养的神经细胞，最终使tau蛋白水平恢复到健康水平上，有效率达到80%。

Patrick Hsu博士最后说道：“基因编辑技术通过对DNA的切割带来基因序列的改变。在经过基因编辑的细胞中，其效果是永久的。虽然基因编辑技术能够很好地将基因完全关闭，但对调节基因的表达上并不那么优秀。展望未来，这一最新工具将在RNA生物学研究中发挥重要作用，并有望在未来凭借该技术对RNA相关疾病进行治疗。”

该研究探索了Cas13d家族蛋白CasRx敲低目的基因的最佳sgRNA组合，通过尾静脉注射质粒的方式，将CasRx系统和靶向Pten基因的sgRNA导入到小鼠肝脏细胞中，成功在小鼠肝脏中实现了Pten的高效沉默。

3月18日，《蛋白质与细胞》期刊在线发表了《Cas13d介导的肝脏基因表达下调对代谢功能的调控》的研究论文，该研究由中科院脑科学与智能技术卓越创新中心（神经科学研究所）、上海脑科学与类脑研究中心、神经科学国家重点实验室杨辉研究组和上海科技大学生命科学与技术学院黄鹏羽研究组合作完成。该研究探索了Cas13d家族蛋白CasRx敲低目的基因的最佳sgRNA组合，通过尾静脉注射质粒的方式，将CasRx系统和靶向Pten基因的sgRNA导入到小鼠肝脏细胞中，成功在小鼠肝脏中实现了Pten的高效沉默，证实了CasRx系统在成体动物体内也具有靶向沉默RNA的活性，通过增强下游蛋白AKT的磷酸化，影响了糖脂代谢相关基因的表达。同时，利用AAV递送CasRx和靶向Pscsk9的sgRNA到小鼠肝脏，有效降低了肝脏中PCSK9的蛋白表达，以及小鼠血液中的胆固醇水平。这为治疗后天性的代谢疾病提供了新方案。

同时，杨辉研究组与上海交通大学医学院附属上海第一人民医院孙晓东研究组合作，也探究了CasRx预防严重的眼部疾病——年龄相关性黄斑变性（AMD）的可能性，研究人员发现在体内使用CasRx敲低Vegfa的mRNA可以显著减少AMD小鼠模型中脉络膜新血管形成（CNV）的面积，验证了将RNA靶向的CRISPR系统用于治疗应用的潜力。相关研究论文《CasRx介导的RNA靶向策略可防止年龄相关的黄斑变性的小鼠模型中的脉络膜新生血管形成》3月3日在《国家科学评论》在线发表。

近年来，CRISPR/Cas9技术因其强大且便捷的DNA编辑能力而受到广泛关注。2016年，张锋实验室发现了一种新的Cas蛋白Cas13a，可以靶向RNA进行切割。之后人们又陆续发现了靶向RNA的Cas13b, Cas13c。由于Cas13家族蛋白靶向RNA的特点，理论上在一些特定疾病的检测和治疗上具有独特优势，因而成为近年来的研究热点。2018年，加州大学伯克利分校Patrick Hsu实验室发现了Cas13d家族。他们发现与RNA干扰技术相比，Cas13d介导的基因沉默具有更高的特异性（与数百个shRNA脱靶相比，Cas13d没有脱靶）和敲除效率（Cas13d达到96％，shRNA达到65％）。而与Cas9介导的基因敲除技术相比，Cas13d介导的基因沉默不会改变基因组DNA，因此这种基因沉默是可逆的，从而对一些后天性疾病（如因不良生活习惯导致的高血脂等后天代谢性疾病）的治疗更有优势。其中Cas13d家族的CasRx蛋白由于体积小，效率高，被认为是在未来应用中最具有优势的Cas13蛋白。

此前的工作都在细胞水平证明了CasRx的高效性和特异性，杨辉研究组的这两篇文章则更进一步在动物体内证明了CasRx的活性，为临床提供了可能性。为证明CasRx在动物体内的活性，研究人员分别针对目的基因进行了sgRNA的体外筛选，然后采用尾静脉注射敲低Pten的质粒、尾静脉注射敲低Pcsk9的AAV8病毒、眼部注射敲低Vegfa的AAV病毒。对注射后的小鼠进行相应分析，分别得到Pten基因下调及其下游蛋白AKT的磷酸化上调，Pcsk9下调造成血清胆固醇下调；Vegfa下调显著减少AMD小鼠模型中脉络膜新血管形成（CNV）的面积。

2020年3月18日，《蛋白质与细胞》期刊在线发表了《Cas13d介导的肝脏基因表达下调对代谢功能的调控》的研究论文，该研究由中科院脑科学与智能技术卓越创新中心（神经科学研究所）、上海脑科学与类脑研究中心、神经科学国家重点实验室杨辉研究组和上海科技大学生命科学与技术学院黄鹏羽研究组合作完成。该研究探索了Cas13d家族蛋白CasRx敲低目的基因的最佳sgRNA组合，通过尾静脉注射质粒的方式，将CasRx系统和靶向 Pten 基因的sgRNA导入到小鼠肝脏细胞中，成功在小鼠肝脏中实现了 Pten 的高效沉默，证实了CasRx系统在成体动物体内也具有靶向沉默RNA的活性，通过增强下游蛋白AKT的磷酸化，影响了糖脂代谢相关基因的表达。同时，利用AAV递送CasRx和靶向 Pscsk9 的sgRNA到小鼠肝脏，有效降低了肝脏中PCSK9的蛋白表达，以及小鼠血液中的胆固醇水平。这为治疗后天性的代谢疾病提供了新方案。

同时，杨辉研究组与上海交通大学医学院附属上海第一人民医院孙晓东研究组合作，也探究了CasRx预防严重的眼部疾病——年龄相关性黄斑变性（AMD）的可能性，研究人员发现在体内使用CasRx敲低 Vegfa的mRNA可以显著减少AMD小鼠模型中脉络膜新血管形成（CNV）的面积**，验证了将RNA靶向的CRISPR系统用于治疗应用的潜力。相关研究论文《CasRx介导的RNA靶向策略可防止年龄相关的黄斑变性的小鼠模型中的脉络膜新生血管形成》3月3日在《国家科学评论》在线发表。

近年来，CRISPR/Cas9技术因其强大且便捷的DNA编辑能力而受到广泛关注。2016年，张锋实验室发现了一种新的Cas蛋白Cas13a，可以靶向RNA进行切割。之后人们又陆续发现了靶向RNA的Cas13b, Cas13c。由于Cas13家族蛋白靶向RNA的特点，理论上在一些特定疾病的检测和治疗上具有独特优势，因而成为近年来的研究热点。2018年，加州大学伯克利分校Patrick Hsu实验室发现了Cas13d家族。他们发现与RNA干扰技术相比，Cas13d介导的基因沉默具有更高的特异性（与数百个shRNA脱靶相比， Cas13d没有脱靶）和敲除效率（Cas13d达到96％，shRNA达到65％）。而与Cas9介导的基因敲除技术相比， Cas13d介导的基因沉默不会改变基因组DNA，因此这种基因沉默是可逆的，从而对一些后天性疾病（如因不良生活习惯导致的高血脂等后天代谢性疾病）的治疗更有优势。其中Cas13d家族的CasRx蛋白由于体积小，效率高，被认为是在未来应用中最具有优势的Cas13蛋白。

此前的工作都在细胞水平证明了CasRx的高效性和特异性，杨辉研究组的这两篇文章则更进一步在动物体内证明了CasRx的活性，为临床提供了可能性。为证明CasRx在动物体内的活性，研究人员分别针对目的基因进行了sgRNA的体外筛选，然后采用尾静脉注射敲低 Pten 的质粒、尾静脉注射敲低 Pcsk9 的AAV8病毒、眼部注射敲低 Vegfa 的AAV病毒。对注射后的小鼠进行相应分析，分别得到 Pten 基因下调及其下游蛋白AKT的磷酸化上调， Pcsk9 下调造成血清胆固醇下调； Vegfa 下调显著减少AMD小鼠模型中脉络膜新血管形成（CNV）的面积。

图1 CasRx介导的 Pten 体内体外的下调（ Protein & Cell ）

A.质粒示意图；B.N2a细胞中 Pten 的下调；C.Western检测PTEN及AKT的表达； D.CasRx与shRNA脱靶比较；E.尾静脉注射质粒示意图；F.G.H.免疫荧光，qPCR，western分别检测 Pten 及p-AKT的表达

图2 血清胆固醇的调节以及 Pcsk9 的可逆调控（ Protein & Cell ）

A.针对 Pcsk9 的AAV8病毒注射示意图；B.肝组织中 Pcsk9 的表达量；C.血清 PCSK9 的表达量；D.血清胆固醇水平；E.F.血清ALT和AST的测定；G.可逆调节注射示意图； H. Pcsk9 的动态调控。

图3 AAV介导CasRx减少了AMD小鼠模型中CNV的面积（National Science Review）

A.小鼠和人序列比较以及sgRNA示意图；B.C.在293T和N2a细胞中敲低 Vegfa ；D.VEGFA蛋白的表达；E.AAV病毒质粒示意图；F.实验流程图；G.CasRx的mRNA表达水平；H.I.激光烧伤之前或之后7天的 Vegfa mRNA水平；J.CNV诱导3天后的VEGFA蛋白水平；K.激光烧伤7天后，用PBS或AAV-CasRx- Vegfa 注射的代表性CNV图像；L.M.CNV面积统计。

2020 年 4 月 8 日， Cell 期刊在线发表了题为《Glia-to-Neuron Conversion by CRISPR-CasRx Alleviates Symptoms of Neurological Disease in Mice》的研究论文，该研究由中国科学院脑科学与智能技术卓越创新中心（神经科学研究所）、上海脑科学与类脑研究中心、神经科学国家重点实验室杨辉研究组完成。

该项研究通过运用最新开发的 RNA 靶向 CRISPR 系统 CasRx 特异性地在视网膜穆勒胶质细胞中敲低 Ptbp1 基因的表达，首次在成体中实现了视神经节细胞的再生，并且恢复了永久性视力损伤模型小鼠的视力。同时，该研究还证明了这项技术可以非常高效且特异地将纹状体内的星形胶质细胞转分化成多巴胺神经元，并且基本消除了帕金森疾病的症状。该研究将为未来众多神经退行性疾病的治疗提供一个新的途径。

人类的神经系统包含成百上千种不同类型的神经元细胞。在成熟的神经系统中，神经元一般不会再生，一旦死亡，就是永久性的。神经元的死亡会导致不同的神经退行性疾病，常见的有阿尔兹海默症和帕金森症。此类疾病的病因尚不明确且没有根治的方法，因此对人类的健康造成巨大威胁。据统计，目前全球大约有 1 亿多的人患有神经退行性疾病，而且随着老龄化的加剧，神经退行性疾病患者数量也将逐渐增多。

在常见的神经性疾病中，视神经节细胞死亡导致的永久性失明和多巴胺神经元死亡导致的帕金森疾病是尤为特殊的两类，它们都是由于特殊类型的神经元死亡导致。我们之所以能看到外界绚烂多彩的世界，是因为我们的眼睛和大脑中存在一套完整的视觉通路，而连接眼睛和大脑的神经元就是视神经节细胞。

作为眼睛和大脑的唯一一座桥梁，视神经节细胞对外界的不良刺激非常敏感。研究发现很多眼疾都可以导致视神经节细胞的死亡，急性的如缺血性视网膜病，慢性的如青光眼。视神经节细胞一旦死亡就会导致永久性失明。据统计，仅青光眼致盲的人数在全球就超过一千万人。

帕金森疾病是一种常见的老年神经退行性疾病。它的发生是由于脑内黑质区域中一种叫做多巴胺神经元的死亡，从而导致黑质多巴胺神经元不能通过黑质-纹状体通路将多巴胺运输到大脑的另一个区域纹状体。目前，全球有将近一千万人患有此病，我国尤为严重，占了大约一半的病人。如何在成体中再生出以上两种特异类型的神经元，一直是全世界众多科学家努力的方向。

该研究中，研究人员首先在体外细胞系中筛选了高效抑制 Ptbp1 表达的 gRNA，设计了特异性标记穆勒胶质细胞和在穆勒胶质细胞中表达 CasRx 的系统。所有元件以双质粒系统的形式被包装在 AAV 中并且通过视网膜下注射，特异性地在成年小鼠的穆勒胶质细胞中下调 Ptbp1 基因的表达。

大约一个月后，研究人员在视网膜视神经节细胞层发现了由穆勒胶质细胞转分化而来的视神经节细胞，并且转分化而来的视神经节细胞可以像正常的细胞那样对光刺激产生相应的电信号。

研究人员进一步发现，转分化而来的视神经节细胞可以通过视神经和大脑中正确的脑区建立功能性的联系，并且将视觉信号传输到大脑。在视神经节细胞损伤的小鼠模型中，研究人员发现转分化的视神经细胞可以让永久性视力损伤的小鼠重新建立对光的敏感性。

为进一步发掘 Ptbp1 介导的胶质细胞向神经元转分化的治疗潜能，研究人员证明了该策略还能特异性地将纹状体中的星形胶质细胞非常高效的转分化为多巴胺神经元，并且证明了转分化而来的多巴胺神经元能够展现出和黑质中多巴胺神经元相似的特性。

在行为学测试中，研究人员发现这些转分化而来的多巴胺神经元可以弥补黑质中缺失的多巴胺神经元的功能，从而将帕金森模型小鼠的运动障碍逆转到接近正常小鼠的水平。

需要指出的是，虽然科学家们在实验室里取得了重要进展，但是要将研究成果真正应用于人类疾病的治疗，还有很多工作要做：人类的视神经节细胞能否再生？帕金森患者是否能通过该方法被治愈？这些问题有待全世界的科研工作者共同努力去寻找答案。

（上）CasRx 通过靶向的降解 Ptbp1 mRNA 从而实现 Ptbp1 基因表达的下调。

（中）视网膜下注射 AAV-GFAP-CasRx-Ptbp1 可以特异性的将视网膜穆勒胶质细胞转分化为视神经节细胞，转分化而来视神经节细胞可以和正确的脑区建立功能性的联系，并且提高永久性视力损伤模型小鼠的视力。

（下）在纹状体中注射 AAV-GFAP-CasRx-Ptbp1 可以特异性的将星形胶质细胞转分化为多巴胺神经元，从而基本消除了帕金森疾病模型小鼠的运动症状。

RNA-editing Cas13 enzymes have taken the CRISPR world by storm. Like RNA interference, these enzymes can knock down RNA without altering the genome , but Cas13s have higher on-target specificity. New work from Konermann et al. and Yan et al. describes new Cas13d enzymes that average only 2.8 kb in size and are easy to package in low-capacity vectors! These small, but mighty type VI-D enzymes are the latest tools in the transcriptome engineering toolbox.

Microbial CRISPR diversity is impressive, and researchers are just beginning to tap the wealth of CRISPR possibilities. To identify Cas13d, both groups used very general bioinformatic screens that looked for a CRISPR repeat array near a putative effector nuclease. The Cas13d proteins they identified have little sequence similarity to previously identified Cas13a-c orthologs, but they do include HEPN nuclease domains characteristic of the Cas13 superfamily. Yan et al. proceeded to study orthologs from Eubacterium siraeum (EsCas13d) and Ruminococcus sp. (RspCas13d), while Konermann et al. characterized orthologs from “Anaerobic digester metagenome” (AdmCas13d) and Ruminococcus flavefaciens (nicknamed CasRx), as well as EsCas13d.

Like other Cas13 enzymes, the Cas13d orthologs described in these papers can independently process their own CRISPR arrays into guide RNAs. crRNA cleavage is retained in dCas13d and is thus HEPN-independent. These enzymes also do not require a protospacer flanking sequence, so you can target virtually any RNA sequence ! In bacteria, Cas13d-mediated cleavage promotes collateral cleavage of other RNAs. As with other Cas13s, this collateral cleavage does not occur when Cas13d is expressed in a mammalian system.

Since Cas13d is functionally similar to previously discovered Cas13 enzymes - what makes these orthologs so special? The first property is size - Cas13d enzymes have a median length of ~930aa - making them 17-26% smaller than other Cas13s and a whopping 33% smaller than Cas9! Their small size makes then easy to package in low-capacity vectors like AAV, a popular vector due to its low immunogenicity. But these studies also identified other advantages, including Cas13d-specific regulatory proteins and high targeting efficiency, both of which are described below.

The majority of Type VI-D loci contain accessory proteins with WYL domains (named for the three conserved amino acids in the domain). Yan et al. from Arbor Biotechnologies found that RspCas13d accessory protein RspWYL1 increases both targeted and collateral RNA degradation by RspCas13d. RspWYL1 also increased EsCas13d activity, indicating that WYL domain-containing proteins may be broader regulators of Cas13d activity. This property makes WYL proteins an intriguing counterpart to anti-CRISPR proteins that negatively modulate the activity of Cas enzymes, some of which are also functional in multiple species (read Arbor Biotechnologies' press release about their Cas13d deposit here ).

Not all Cas13d proteins are functional in mammalian cells, but Konermann et al. saw great results with CasRx and AdmCas13d fused to a nuclear localization signal (NLS). In a HEK293 mCherry reporter assay, CasRx and AdmCas13d produced 92% and 87% mCherry protein knockdown measured by flow cytometry, respectively. Cas13d CRISPR array processing is robust, with CasRx and either an unprocessed or processed gRNA array (22 nt spacer with 30 nt direct repeat) mediating potent knockdown. Multiplexing from the CRISPR array yielded >90% knockdown by CasRx for each of four targets, including two mRNAs and two nuclear long non-coding RNAs.

One interesting twist to Cas13d enzymes is their cleavage pattern: EsCas13d produced very similar cleavage products even when guides were tiled across a target RNA, indicating that this enzyme does not cleave at a predictable distance from the targeted region. Konermann et al. show that EsCas13d favors cleavage at uracils, but a more detailed exploration of this cleavage pattern is necessary.

Konermann et al. compared CasRx to multiple RNA regulating methods: small hairpin RNA interference, dCas9-mediated transcriptional inhibition (CRISPRi), and Cas13a/Cas13b RNA knockdown. CasRx was the clear winner with median knockdown of 96% compared to 65% for shRNA, 53% for CRISPRi, and 66-80% for other Cas13a and Cas13b effectors. Like previously characterized Cas13 enzymes, CasRx also displays very high on-target efficiency; where shRNA treatment produced 500-900 significant off-targets, CasRx displayed zero. Unlike Cas9, for which efficiency varies widely across guide RNAs, each guide tested with CasRx yielded >80% knockdown. It seems that CasRx may make it possible to target essentially any RNA in a cell.

Since catalytically dead dCasRx maintains its RNA-binding properties, Konermann et al. tested its ability to manipulate RNA species through exon skipping. Previous CRISPR exon-skipping approaches used two guide RNAs to remove a given exon from the genome, and showed success in models of muscular dystrophy . In this case, Konermann et al. targeted MAPT , the gene encoding dementia-associated tau, delivering dCasRx and a 3-spacer array targeting the MAPT exon 10 splice acceptor and two putative splice enhancers. After AAV-mediated delivery to iPS-derived cortical neurons, dCasRx-mediated exon skipping improved the ratio of pathogenic to non-pathogenic tau by nearly 50%, showing proof-of-concept for pre-clinical and clinical applications of dCasRx.

The identification of Type VI Cas13d enzymes is another win for bioinformatic data mining. As we continue to harness the natural diversity of CRISPR systems, only time will tell how large the genome and transcriptome engineering toolbox will be. It is, however, certain that the impact of CRISPR scientific sharing will continue to grow, and we at Addgene appreciate our depositors for making their tools available to the broader community.

References

Konermann, Silvana, et al. “Transcriptome Engineering with RNA-Targeting Type VI-D CRISPR Effectors.” Cell (2018) pii: S0092-8674(18)30207-1. PubMed PMID: 29551272

Yan, Winston X., et al. “Cas13d Is a Compact RNA-Targeting Type VI CRISPR Effector Positively Modulated by a WYL-Domain-Containing Accessory Protein.” Mol Cell. (2018) pii: S1097-2765(18)30173-4. PubMed PMID: 29551514

\1. Transcriptome Engineering with RNA-Targeting Type VI-D CRISPR Effectors

\2. CRISPR genetic editing takes another big step forward, targeting RNA

\3. How Editing RNA—Not DNA—Could Cure Disease in the Future

[ https://www.obiosh.com/kyfw/zl/aav/209.html](

革命性技术“钱”景无限

2022年2月、3月间，一则科技界新闻被国内科技媒体广泛报道：美国专利和商标局（USPTO）裁定CRISPR-Cas9基因编辑技术专利属于美国哈佛和麻省理工学院博德研究所的张锋团队，而不是加州大学伯克利分校。

华人科学家张锋

CRISPR-Cas9是第三代基因编辑技术，短短几年内，风靡全球，是现有基因编辑和基因修饰里面效率最高、最简便、成本最低、最容易上手的技术之一，成为当今最主流的基因编辑系统。

2012年8月17日，加州大学伯克利分校化学家詹妮弗·杜德纳和德国马普感染生物学研究所教授埃玛纽埃勒·沙尔庞捷在一篇里程碑式的论文中概述了这项技术，成功解析了CRISPR-Cas9基因编辑的工作原理，这两位女科学家因此分享了2020年的诺贝尔化学奖。

2013年2月15日，张锋团队在美国《科学》杂志发表了论文，揭示了他们首次在体外将CRISPR/Cas9基因编辑技术对小鼠和人类细胞的特定基因完成了精确的切割，意味着将该技术改进并应用于哺乳动物和人类细胞。

基因编辑三巨头

自此，近年来生命科学领域最耀眼的技术正式宣告诞生，詹妮弗·杜德纳、埃玛纽埃勒·沙尔庞捷、张锋三人，也被人们称为CRISPR基因编辑三巨头。

革命性技术的出现，背后蕴藏着巨大的商机和市场。以杜德纳和沙尔庞捷为一方，背后是加州大学伯克利分校，以张锋为另一方，背后是哈佛和麻省理工，开始争夺这块价值数百亿美元的大蛋糕。

美国科学界的华裔“天才”

张锋，1982年出生在石家庄，11岁时，随母亲离开中国来到美国爱荷华州得梅因市（DesMoines）定居。他的辉煌履历简述如下：美国麻省理工学院历史上最年轻的华人终身教授（比钱学森先生获得MIT终身教职时还要小一岁），麻省剑桥博德研究所（隶属于麻省理工学院和哈佛大学）最年轻的实验室主任；被《自然》杂志评选为2013年年度十大科学人物之一；2016年10月登上《时代周刊》封面，被称为“下一代领导世界的人”；是美国人文与科学学院院士和美国国家医学科学院院士。

在遗传学和神经科学领域，张锋对两种革命性技术的发展做出了重要贡献。当他还是研究生时，他是光遗传学研究团队里的关键成员之一。这项技术为最终理解大脑如何工作，如何产生意识和情感，又如何在神经退行性疾病中发生故障提供了阿拉丁神灯一般的强有力工具。

仅仅几年之后，张锋做出了另一项让他跻身于世界顶尖生物学家的工作：如何快速、简便且有效地编辑植物和动物、包括人类在内的基因组。这就是大名鼎鼎的CRISPR-Cas9基因编辑技术。

这项“基因魔剪”技术关乎一切生命体，包括动物、植物、微生物的基因，因此，它的前景似乎是任由人类想象。除了利润丰厚的生物制药领域，在农业中，CRISPR就可以用于作物育种、害虫治理、特色农产品的生产等等，也可以用来生产乳制品发酵中抵御噬菌体的材料，在新冠疫情中，也有基于CRISPR的新冠病毒诊断试剂盒获批……

张锋不愧为美国科学界的华裔“天才”。

打开成功之门的“捷径”

通过美国医疗科技媒体STAT关于张锋的报道，我们可以一窥张锋的成长之路。

11岁时，张锋随母亲来到美国。刚从中国来到美国，他的母亲起初靠干一些粗活，比如在一个汽车旅馆做保洁来养家糊口--尽管她是一位计算机工程师。张锋的父亲是中国某科技大学的一位行政人员，有几年的时间并没有和他们一起在美国生活。

因为一场电影，张锋的人生从此开始改变。

1993年，身在美国的张锋看到了《侏罗纪公园》，在他心里种下了一颗种子，1993年，身在国内的你在做什么

在张锋生活的爱荷华州得梅因市，中学的生物课还停留在解剖泡在福尔马林里的青蛙的阶段。而张锋却幸运地参加了一个分子生物学的“周六提高计划”。那里的指导老师很聪明，他们发现，让一群孩子全心投入的一个明智选择就是给他们看电影《侏罗纪公园》。父母从事计算机科学的背景，让张锋对编程很感兴趣，而这部1993年播出的科幻电影，则在张锋的心里种下一颗种子。他意识到，一个有机体的遗传指令可以被改写，由此改变它的特性，就像父母编写计算机代码一样。

1995年，张锋得到了第一个对活体生物DNA进行编程的机会，他那时已经高中二年级的学生。学校当时有一个“天才学生项目”，负责老师问张锋是否愿意课后去学校附近的卫理公会医院一个基因治疗实验室当志愿者。张锋回忆，那时他关于现代生物学的知识几乎为零，但实验室主任约翰·利维博士并不介意他是个“小白”。

每天下午，利维博士会坐在他的休息室，一边喝茶一边在白板上板书，解释有关分子生物学的一些概念。张锋很快就学会了关键技术，并在他的热身项目中取得成功：使用病毒将水母中的绿色荧光蛋白基因移动到人的黑色素瘤细胞中，而绿色荧光蛋白是可以在黑暗中发出荧光的。

这虽然不是复活恐龙，但张锋已经在编辑一个物种的细胞。这一年剩下的时间里，张锋研究荧光蛋白能否保护DNA免受紫外辐射的伤害，这种荧光蛋白能够吸收可能致癌的紫外辐射。他发现荧光蛋白可以做到，这一实验成为张锋参加爱荷华州科学展览的项目，吸引了很多“像我这样的孩子”，张锋回忆道，“我们都是怪才（geeky）”。

高三那年，张锋在利维的指导下使用病毒做了另外一个遗传学项目，这个项目让他于2000年获得英特尔科学天才奖（Intel Science Talent Search），并获得5万美元的奖学金。

“这个项目让我滋生了治疗艾滋病的宏大想法。”张锋说。这不是一个高中生能够做到的事情，而且一个高中生也没有条件去推进荧光蛋白的工作，试验阻止紫外光能否预防黑色素瘤。但他在这个过程中学习到了宝贵的一课：有趣的科学发现往往得不出什么结果。

从张锋在高中的经历可以看出，他在中学时期，就已经开启了生物学研究的大门。而此时在他的出生地——中国，他的同龄人正在全力以赴准备高考，为应试教育的最后冲刺做着无以复加的准备。当张锋在慢慢走进科学研究大门、获得英特尔科学天才奖的时候，中国的高中生们还在日以继夜的刷题，准备着一场场模拟考试。

应试教育还是应社教育

张锋的成功带给我们的思考

张锋在基因治疗实验室当志愿者的时候，常常晚归，他的母亲需要在车子里等好几个小时。一个秋天的傍晚，夜幕逐渐降临，驱车回家的途中，他们看到落叶纷扬飘零的一幕。母子俩被眼前的景色所触动，叶子在短短几个月的时间内就会死去或处于垂死的边缘。他们聊到一个人的时间是多么有限，母亲回忆道，一个生命是多么容易就了无痕迹地从这个世界消失。

"尽我所能，有所作为，对我来说似乎很重要。"张锋说。

从张锋到目前的人生经验，特别是他移民美国至今的成绩，似乎可以对应“因我所能，有所作为”这八个字。但张锋的成功，能带给我们什么思考？

是应社教育和应试教育理念的不同。

在应试教育的理念中，决定人生命运的考试，是最重要的节点。小升初，中考，高考。应社教育的思路，就是尽量早的找到，比如在中学阶段就找到合适个人发展的几条备选赛道，及早去接触、尝试、准备，为自己在将来进入社会、进入职场，无论是做公职人员、做科研或者其他职业提前准备。

再回到张锋的例子。

张锋到美国之前，接受的是国内经典的应试教育。到美国后，接受了当地的中学教育。

但他作为新移民的一员，其成长远远快于其他人。原因何在？

一个关键就是他通过学校的“天才学生项目”，获得到卫理公会医院一个基因治疗实验室当志愿者的机会。一个中学生，就这样敲开了科学研究的大门，并凭借自己的聪明才智，获得英特尔科学天才奖（Intel Science Talent Search），让他的科研之路有了新的起点。

想想张锋在国内的同学们，同样的年纪，同样的年份，那时候在干嘛。张锋在研究荧光蛋白，他们在每天上早自习、晚自习，在做试卷。张锋获得英特尔科学天才奖并获得5万美元的奖学金，早早选定自己人生道路的时候，他们在为即将到来的高考，和要报哪所学校、哪个专业挠头。当张锋进入大学、开启加速人生时，他们有的还处于刚进大学的迷茫期，有的可能因为成绩不理想而正在复读……

人生的分水岭就此产生。

考虑到每个人的天分、性格、兴趣，以及家庭教育和背景，“最”适合自己发展的人生赛道不会太多。应社教育的思路，就是在中学阶段就找到合适个人发展的几条备选赛道，及早去接触和尝试。赛道的规划，是以人的整个职业生涯来规划，而不仅仅是围绕在高考、考研、毕业求职这样的重大节点。只有早一点找到适合自己发展的道路，才能在进入社会和职场后，占得先发优势，并不断维持这种优势。张锋就是这种模式的经典例子。

为普通家庭的普通孩子，提供更多这样的机会，不仅是为了发掘出更多张锋式的杰出科学家，也是为了让作为普通家庭的孩子，可以在人生之路上走的更加平顺。

张峰（1922—1998），安徽省太和县人。一九三九年加入中国共产党，同年参加新四军。抗日战争时期，任新四军第三师十旅二十八团连长，淮阴县保安大队副营长，苏北军区淮海军分区第四支队教导队队长，新四军第三师十旅二十八团营长。解放战争时期，任新四军第三师十旅司令部作教科科长兼教导队队长，东北民主联军第二纵队五师十三团参谋长、副团长、团长。中华人民共和国成立后，任中国人民解放军副师长，中国人民志愿军副师长、师长，中国人民解放军师长、副军长、军长，沈阳军区副司令员，济南军区副司令员。一九六四年晋升为少将头衔。希望对你有帮助O(∩_∩)O~~

杜锋发表的论文

江西省中西医结合乳腺专业委员会常委姓名：杜峰职位：乳腺科副主任擅长：从事乳腺临床工作十六年，熟练掌握各种乳腺疾病的诊断和治疗，尤其是乳腺良恶性肿瘤、各种乳腺增生疾病、急慢性乳腺炎等。发表论文：承担了省级星火计划课题一项，省级刊物发表论文两篇。