甲状腺是身体重要的分泌器官之一，内分泌甲状腺的病理机制十分复杂，并发症繁多，引起发病的原因各式各样，且患病后的临床表现不易于辨别，给治疗带来了很大的麻烦。内分泌甲状腺功能失调是一种在临床上常见的疾病，患者的发病时间和症状缺少规律，主要的症状有甲状腺增大和甲亢等[1]。同时伴有内分泌失调的症状给患者带来极大痛苦的同时也降低了患者的生活水平。由于临床上缺乏对此类疾病的根本治疗方法和护理方法，因此我们的甲状腺内分泌失调的患者需要在长时间服药的同时防止其他并发症的产生，使的治疗结果极其不理想。在这种情况下，积极探讨在临床上对内分泌甲状腺功能失调患者的护理方法显得格外重要[2]。为了提高临床疗效，近年来本院展开了对患者的优质护理，本研究对2015年6月～2017年6月来本院进行治疗的120例患者资料进行分析，分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院2015年6月～2017年6收治的甲状腺内分泌失调患者120例，将其随机分为常规护理组和优质护理组，各60例。常规护理组男18例，女42例，年龄50～80岁，平均（63.5±44.5）岁，优质护理组男19例，女41例，年龄49～79岁，平均（63.4±44.5）岁，两组患者的资料比较，差异无统计学意义。所有患者均自愿参与调查。

1.2 方法 将常规护理组作为对照组进行常规护理，然后在科室成立优质护理服务小组为实验组，对实验组患者进行更加细心的护理方式。具体方式有以下几点。

第一，将常规的护理措施坚持下去，强化里面的细节内容，将基础打好。首先，可以做晨间护理，在早上六点到八点期间，由早晚班的护士负责患者的洗脸、梳头、口腔清洁、皮肤护理以及床位的清洁等工作。其次，可依据不同患者的病情，做卧位护理，2 h或4 h翻身，然后拍背1次。再者，可以用震动排痰和手法辅助排痰相结合以及做深呼吸运动等方式，对患者的咳嗽进行指导。最后还要做好对患者的晚间护理，在下午的四点到五点半之间为患者做全身的清洁护理。

第一，树立和坚持正确的历史观，坚持历史唯物主义，反对历史虚无主义。要尊重历史，明确“中国的今天是从中国的昨天和前天发展而来的”[注]习近平：《牢记历史经验历史教训历史警示 为国家治理能力现代化提供有益借鉴》，《人民日报》2014年10月14日，第1版。。近年来,历史虚无主义沉渣泛起。历史虚无主义否定中华民族的历史贡献，扭曲中国共产党带领中国人民进行革命、改革、建设的历史，消解中华民族的民族凝聚力，动摇中国人民的爱国主义信念，为害甚大，不容轻忽。为此，必须要引导人们树立和坚持正确的历史观。深入挖掘历史上的爱国主义精神，传承中华民族爱国主义优良传统。

2.1 两组患者的并发症和满意度比较 对一般护理小组表示满意的患者有43例，满意度为71.7%，发现并发症的患者有17例，并发症的发生率为28.3%。对优质护理表示满意的患者有57例，满意度为95.0%，发现并发症3例，并发症的发现率为5.0%。差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

第五，除上述提到的一些常规和针对性护理之外，在护理过程中还要加强对患者的皮肤和眼部护理，患者外出时为防止强烈的光线和异物，可以建议其佩戴有色眼镜外出。另外，为了防止患者的眼部干燥，可以为患者提供一款舒适的眼药水，供患者睡前使用，保持眼部湿润。与此同时，为了避免患者出现眼周围水肿现象，可以建议患者睡觉时头部轻轻抬高。若患者感觉眼中有不适或者难受时要防止用手去搓揉，及时就医[4]。

第三，护士在对实验组患者进行优质护理时，也要在患者的饮食方面进行护理，要求患者食用一些满足机体代谢亢进需求的食物。主食可适量食用一些具有优质蛋白的食物，如肉类、蛋奶类等来纠正体内的负氮平衡，每天要坚持饮用一定量的水来补充水分。禁止食用可能引发兴奋含量的食物，避免食用碘含量丰富的食物。

报文监控主要通过定时检查省级传输目录下有没有本台站规定时效内上传的报文,如果没有就发出报警信息,市级短信报警系统发现该报警信息后会自动往值班手机或指定的负责人手机发送提醒短信。图3是软件检查报文传输状态的流程。

一般情况下，上午是治疗最繁忙的阶段，负责护理的护士要对自己看管的病房进行严格的检查，倘若有正在输液的患者，要加强对病房的巡视，尽量在患者还没有呼叫的情况下就及时为患者提供护理服务，这样可以增加医患之间的感情，避免医患之间的冲突，从而使患者得到更好的治疗效果。在患者出院时，负责护理的护士要针对患者的病情和恢复情况做全方位的指导[3]。

1.3 观察指标 医院可以根据自身情况设计关于常规护理和优质护理的满意度调查表。内容包括患者在住院期间对自身所患疾病的了解程度，在院期间对负责护理的护士的满意度，医生指导药物使用的满意程度、沟通上的满意程度以及饮食方面的满意程度，在此基础上，也可以请患者提出建设性建议来完善我们优质护理系统。可将每个问题计分，最后再进行统计。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0统计学软件分析数据，计量资料用“x±s”表示，计数资料采用率（%）来表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

第二，要健全各项护理制度，规范护理人员的行为和提升护理的品质，并根据护理精神完善相关的护理管理制度。在患者入院到出院期间，都应由固定的护士提供连续全面的服务，给予患者进行心理护理和精神上的安抚，特别是在患者入院时，负责护理的护士要面带微笑的来迎接患者，进行自我介绍，并向患者传达一些入院需要了解的知识，以便给患者和家属留下美好的印象。此外，还要安排好患者，待患者放置好物品之后要及时的通知医生，完成生命体征的检查和手记等等。面对一些年龄较大生活不能自理的患者，负责护理的护士要做好与患者的实时沟通，尽可能的为患者讲解关于该疾病的知识、对抗方法以及平时应注意事项，树立患者对抗病痛的信心并与患者建立信赖关系，鼓励患者说出自己的需要和顾忌，从而在减轻患者的陌生感和孤独感的同时，保证患者的生命安全。

15种微量元素（Zn、Fe、Cu、B、Mn、Co、Cd、Cr、Ni、Sn、Pb、As、Br、Se和Rb），根据不同的报道在水牛乳中都存在。其中Zn、Fe和Cu被大量报道所关注，而其他元素仅有少量报道。需要注意的是，不同分析方法的灵敏度不同，例如比色法，原子吸收光谱法等方法都增加了测定结果的可变性。Mathur等发现水牛乳中44.8%的硼分布与可溶相中、37.6%与脂肪结合，17.6%与酪蛋白结合。锌分别以18%，72%和10%的比例分布于水溶性，酪蛋白及脂质中，而铁则以36.5%，42.5%和21.0%的比例分布于奶油、凝乳乳清及凝乳酶中。

第四，对患者进行病理检测，比如每天早上都要坚持对患者进行脉搏测量，每隔一段时间要进行体质量称量，以便保证患者的体质量维持在正常水平。

2 结果

需要注意的是，根据各地区路面检测经验，冬季因冻深影响，无法对旧路弯沉进行检测。混凝土路面因混凝土为刚性材料，也不能进行弯沉检测[1]。

表1 两组患者满意度和并发症比较[n（%）] Table 1 Comparison of patient satisfaction and complications in both groups[n(%)]

并发症17（28.3）3（5.0）＜0.05组别常规护理组优质护理组P值例数60 60护理满意43（71.7）57（95.0）＜0.05

2.2 两组患者的自我护理能力（ESCA）和生活质量评分（FACT）比较 常规护理组ESCA（83±15）分，FACT（107±21）分。优质护理组ESCA（153±162）分，FACT（153±162）分，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者自我护理能力（ESCA）和生活质量评分（FACT）比较（x±s，分） Table 2 Comparison of self care ability(ESCA)and quality of life score(FACT)between two groups(x±s,points)

组别常规护理组优质护理组P值例数60 60 ESAC 83±15 153±162＜0.05 FACT 107±21 153±162＜0.05

3 讨论

内分泌甲状腺疾病在临床较为普遍，大部分患者都会选择入院治疗，而相应的护理措施对疗效存在着很大的影响，因此，护理措施在治疗过程中是必不可少的。优质护理是一种相对常规护理来说比较全面的护理方法。近年来，优质护理在内分泌甲状腺失调患者中使用较多，并取得了很好的成果。这一护理方法注重“以患者为中心”，不仅有助于提高患者对护理工作的满意度，减少医患之间的纠纷，还有助于护理人员全心全意的护理患者。通过对患者进行优质护理，可以让患者在充分了解到自己的病情后有效配合治疗，从而使病情得到一定的控制而好转，达到所预期的效果。

一般而言，优质护理模式对于护理人员的素质要求较高，因此，护理人员护理技能的培训也尤为重要[5]。一方面，护理人员的理论知识及实际操作的培训是不可或缺的，这样的培训能帮助护理人员理解患者的需求，以达到相应的护理效果；另一方面，对相关护理人员建立完善的管理制度，督促护理人员的言论、行为等逐步规范化，可以让患者感受到护理人员细致入微的关怀，以达到积极配合治疗工作的效果[6]。

在本次调查中，从调查分析结果可以看出，在内分泌甲状腺功能失调的患者中，女患者比男患者要多。在临床上内分泌甲状腺功能失调的具体表现有：体型消瘦但是饭量却不断增加，记忆力逐渐衰退以及皮肤变差等，当这种病情无法在临床上得到根治时，我们可以在临床的护理过程中不断减轻患者的痛苦，由此我们必须建立完善的护理系统，在常规护理中加强优质护理并且改善之前不合理的排班制度，以患者为中心，加强专业性的护理，提高服务质量，在各个细节上都做到最好，赢得患者的信任，获得更好的效果[7-9]。

综上所述，通过对内分泌甲状腺功能失调的患者除了进行常规护理以外的优质护理，包括心理护理、饮食护理、病理检测和其他优质护理是有明显效果的，因此，对内分泌甲状腺功能患者进行优质护理是值得推广的。

椎间盘部分脱出患者表现：椎间盘椎体后缘表现为中央弧形突出；黄韧带肥厚合并钙化患者表现：韧带厚度在5.8～9.5mm以内，超过健康者，且均伴随有钙化现象；椎间孔狭窄患者表现：存在椎小关节增生，由于不断压迫，导致椎间孔狭窄，其中，3例患者伴随韧带肥厚，在6.5～8.5mm以内；硬膜囊受损患者表现：硬膜囊脂肪层受到挤压存在变形，具有不对称或消失情况，并且，神经根也被推压移位；侧隐窝狭窄患者表现：侧隐窝小于健康者，在2.3～3.0mm以内。

参考文献

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[3] 姬莉.优质护理在内分泌甲状腺患者治疗中的效果[J].中国社区医师,2015,31(32):124,126.

[4] 王瑞颖.对甲状腺功能亢进危象患者实施优质护理的效果[J].中国药物经济学,2015,10(10):120-121.

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[6] 邱玉红.内分泌科护士甲状腺护理能力现状及相关因素分析[J].齐鲁护理杂志,2015,21(9):67-69.

[7] 张秋生,喻美玲.丙硫氧嘧啶联合不同剂量普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进症合并心房纤颤的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2015,23(4):72-74.

[8] 霍艳华.优质护理在内分泌甲状腺患者中的护理效果[J].中国卫生标准管理,2014,5(22):166-167.

[9] 彭玲 52例甲状腺内分泌功能失调患者的临床治疗护理体验[J].中国医药指南,2014,12(2):29-30.