骨肉瘤论文开题报告

大学毕业论文的重复率在5%-30%之间,详细的要求取决于学校的规定,对学历的要求越高,论文的要求越高

氩氦刀为治疗恶性肿瘤的一种重要手段，直接及疗效明确，氩氦刀有一定的适应症及禁忌症，医生都会进行评估，评估后决定是否可行氩氦刀治疗，一般会费用是根据整个疗程来收取，费用需要2万元上下，治疗中可见定位及具体情况而使用探针。一般不会根据使用探针多少收费。

1氩氦刀靶向消融已成为实体肿瘤消融的重要手段肿瘤手术切除已成为目前临床首选治疗方法。然而,目前70%以上的肿瘤病人入院确诊时常由于肿瘤负荷较大,病人的身体状况或心肺等功能不能承受大的创伤性(开胸、开腹)手术,失去了根治手术治疗的机会。因而,以灭活肿瘤细胞消除肿瘤负荷为目的的微创局部消融治疗手段近年来引起了广泛的关注。局部消融治疗可以为失去常规手术根治性治疗机会的实体肿瘤患者提供新的治疗选择。氩氦刀靶向治疗系统对病人的创伤小、恢复快、局部消融多数不会对脏器的主要功能造成严重影响,可以在B超、腹腔镜、胸腔镜的引导下开展微创外科手术治疗,也可以在B超、CT、MR、X线模拟定位机及X线透视引导下经皮穿刺实施靶向消融治疗对于3cm~10cm的实体肿瘤多数可以根治性靶向冷冻,即通过超低温冷冻将影像学显示的实体肿瘤完全摧毁,冷冻冰球边界大于肿瘤影像学边界1cm~。对于局部无全身广泛转移的原发性肿瘤患者,较为局限的脏器转移性实体肿瘤患者,常规手术不能耐受或不愿接受时,根治性氩氦刀靶向消融治疗将成为较理想的治疗手段。由于氩氦刀靶向消融治疗不需要剥除冷冻后的肿瘤组织,手术操作简便,病人术后并发症少,多数不影响其它综合治疗措施的选择。美国Groves教授报道应用氩氦刀治疗250例中晚期肝癌,并与早期常规手术切除肝癌组对照,随访5年,两组治疗病人在生存期、局部复发率、转移率方面无统计学差异,提示美国氩氦刀靶向治疗为中晚期肝癌提供了有效的微创治疗技术。东方肝胆医院钱国军博士报道治疗326例不能手术切除的肝癌;武汉军区总医院宋华志教授报道1 006例实体肿瘤消融治疗;石家庄安永辉主任报道氩氦刀靶向治疗256例非小细胞肺癌,并与早期常规手术切除治疗组比较;海军总医院冯华松教授报道氩氦刀治疗肺癌570例,牛立志士报道美国氩氦刀治疗1 816例实体肿瘤;局部消融率达到71%~95%。临床治疗结果证实根治性氩氦刀靶向消融治疗为临床肿瘤治疗提供了新的有效治疗手段,开拓了肿瘤微创治疗临床研究的新方向2[,10~12]。美国氩氦刀临床治疗结果显示,对于主要瘤体冷冻后的残余病灶及影像学难以显示的亚临床病灶,氩氦刀治疗后综合治疗措施的应用尤为重要。局部肿瘤组织消融后,对残余病灶局部药物注射(如低浓度乙酸、低浓度氢氧化钠、高渗盐水、酒精、化疗药物等),可以加强氩氦刀治疗效果。氩氦刀靶向消融治疗后联合放疗和化疗可以减少放化疗剂量和治疗时间,减少放化疗并发症的发生,降低放化疗的毒副收稿日期:2006-04-12;修回日期:2006-06-09作用,提高治疗效果[12~15]。

由于到北京积水潭医院就诊的骨与软组织肿瘤患者数量远远超过了我科的床位数，为了让更多的患者能够得到治疗，1996年，上级组织决定将徐万鹏教授调入北京大学人民医院帮助组建骨肿瘤科，2003年，徐万鹏教授调入北京世纪坛医院帮助建立骨肿瘤科。徐万鹏教授为我国骨与软组织肿瘤事业的发展做出了杰出的贡献。1996年蔡槱伯教授任第三任科主任，主要加强科室建设，强调骨肿瘤规范化治疗的研究，加强国际交流，邀请国际知名专家举办两届全国骨肿瘤诊治高级研讨会，连续5次参加国际骨肿瘤保肢协会的学术会议和亚太肌肉骨骼系统肿瘤的学术会议，在1997年，首次有中国骨肿瘤专家在国际骨肿瘤保肢协会的学术会议（ISOLS）上大会发言介绍积水潭医院治疗骨肉瘤的长期随访结果。骨肿瘤科所进行的原发肢体骨肉瘤综合治疗的研究（1998年）获市科技进步三等奖。2001年获得北京市科委100万元资助用于《骨肉瘤综合治疗的临床和基础的研究》。随着临床技能的提高和术前肿瘤供应血管介入栓塞的使用，使脊柱、骨盆、骶骨等部位的肿瘤的手术中平均失血量明显下降，诊治水平明显提高；脊柱外科固定材料的发展，脊柱肿瘤切除后的脊柱内固定技术也达到了前所未有的水平。在这段时期，骨转移瘤患者的骨科治疗也广泛、规范地开展起来，使过去许多被放弃治疗的患者提高了生活质量，延长了生命。蔡槱伯教授任中华医学会骨科分会骨肿瘤学组副组长。2005年牛晓辉教授任第四任科主任。科室技术力量进一步增强，主任医师3人，副主任医师5人，主治医师3人，住院医师6人，在读研究生9人。博士生导师1人，硕士导师1人，国际保肢协会（ISOLS）会员3人，牛晓辉主任任新一届中华医学会骨科分会骨肿瘤学组副组长，中国抗癌协会肉瘤专业学会副主委。在一家骨与软组织肿瘤诊断与治疗中心，同时具有如此多的骨与软组织肿瘤专家，这在全国是绝无仅有的，多位专家的联合会诊能够在最大限度上保证诊断的准确和治疗的确当。积水潭骨肿瘤于2005年总结报道肢体骨肉瘤189例综合治疗临床分析，这是我国第一次关于骨肉瘤的大宗病例报道，这篇论文对我科骨肉瘤的化疗、手术包括保肢和截肢的长时间随访结果进行了分析，结果与国际上几所著名的骨与软组织肿瘤中心报道的结果一致，这标志着我国骨肉瘤的诊断与治疗水平已达到国际先进水平。2006年，牛晓辉教授和田伟教授合作在全国最早开展了脊柱肿瘤的计算机导航治疗，这为脊柱原发肿瘤和脊柱转移瘤的治疗提供了更为先进的方法。2007年，牛晓辉教授参与编写《恶性肿瘤骨转移及骨相关疾病临床诊疗专家共识》，该专家共识是是在中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会（CSCO）和中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会（CRPC）领导下，经过专家组多轮会议讨论和研究，并参考了国内外大量参考文献，最终确立的共识的内容，该共识为我国恶性肿瘤骨转移的临床诊治提供了指南，规范了我国骨转移癌的诊断与治疗。（资料截止到2007年9月）

股骨颈骨折论文开题报告

了解癌症项目组负责人--陈强--------------------------------------------------------------------------------性别--男--------------------------------------------------------------------------------项目类型--小论文--------------------------------------------------------------------------------大班-小班--200804C3--------------------------------------------------------------------------------合作者--金肇威.陈囿瑾.王深江.谢嘉楠.胡健闽--------------------------------------------------------------------------------指导教师--赵乾坤--------------------------------------------------------------------------------项目涉及相关学科--医学,科学--------------------------------------------------------------------------------项目所属学科--生物--------------------------------------------------------------------------------选题背景--癌症也叫恶性肿瘤，相对的有良性肿瘤。肿瘤是指机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞异常增生而形成的局部肿块。良性肿瘤容易清除干净，一般不转移、不复发，对器官、组织只有挤压和阻塞作用。但恶性肿瘤还可以破坏组织、器官的结构和功能，引起坏死出血合并感染，患者最终可能由于器官功能衰竭而死亡。癌症病变的基本单位是癌细胞。人体细胞老化死亡后会有新生细胞取代它，以维持机体功能。可见，人体绝大部分细胞都可以增生，但这种增生是有限度的，而癌细胞的增生则是无止境的，这使患者体内的营养物质被大量消耗。同时，癌细胞还能释放出多种毒素，使人体产生一系列症状。如果发现和治疗不及时，它还可转移到全身各处生长繁殖，最后导致人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热及脏器功能受损等。人体几乎每个部位都可能遭受癌症侵害。本来，人体这个生物机器运行得天衣无缝，然而癌症改变了这种情形，它的任务就是破坏。如果继续下去，就将拖垮人体。但是，肿瘤不像病毒，不是体外入侵者，它的成分和正常组织一样，因此机体无法对它进行识别免疫。--------------------------------------------------------------------------------项目条件--电脑充裕的课余时间--------------------------------------------------------------------------------研究目的--癌症被称为“世纪杀手”，其危害可见一斑。但由于人们对其认识不够深刻，对其抱有较多的疑问及误解，全世界每年死于癌症病人数仍不断攀升，这敲响了警钟，现实告诉我们，了解癌症，预防癌症，刻不容缓。了解癌症，增强防御意识--------------------------------------------------------------------------------主要研究方法--问卷调查实地考察资料法--------------------------------------------------------------------------------研究的基本思路--确认主题--搜索相关资料--设计问卷--问卷调查--结题报告--------------------------------------------------------------------------------研究的科学性先进性实用性--癌症被称为“世纪杀手”，其危害可见一斑。但由于人们对其认识不够深刻，对其抱有较多的疑问及误解，全世界每年死于癌症人数仍不断攀升，这敲响了警钟，现实告诉我们，了解癌症，预防癌症，刻不容缓。了解癌症，增强防御意识--------------------------------------------------------------------------------研究的基本过程--第1，2周：确定主题第3，4，5周：设计开题报告第6，7周：设计调查问卷第8，9周：查阅资料第10，11周：综合各种资料第12，13周：总结结题报告--------------------------------------------------------------------------------各成员在项目中的主要贡献--资料搜集：谢嘉楠.胡健闽问卷设计与调查：陈囿瑾.王深江结题报告:陈强.金肇威--------------------------------------------------------------------------------各成员研究心得--1.我们深刻的了解了研究性学习这门课程,让我们对事物的认知上以及各种能力的培养上都有了很大提高,这些都是不能在课本上学到的.2.我们在研究的过程中,遇到了不少困难,但我们始终坚信成功,没有放弃,在老师很组员门的一起努力下共同完成了这么门课程,这不仅是简单的成功,也对我们的毅力和面对困难的态度有了很大提高.3.这次活动也大大加深了我们同学间的友谊,因为研究活动是一个团体活动,各方面都需要共同合作,因此它也让我们对团队合作有了新的认识.4.活动也让我们发现存在的问题,如意见常常不能统一,各做各事,办事效率低等,我们会在今后的活动中加以改正.--------------------------------------------------------------------------------进一步完善的建议和设想--若有机会条件，有意愿采访相关专家及病患--------------------------------------------------------------------------------摘要中文--癌症也叫恶性肿瘤，相对的有良性肿瘤。肿瘤是指机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞异常增生而形成的局部肿块。良性肿瘤容易清除干净，一般不转移、不复发，对器官、组织只有挤压和阻塞作用。但恶性肿瘤还可以破坏组织、器官的结构和功能，引起坏死出血合并感染，患者最终可能由于器官功能衰竭而死亡。癌症病变的基本单位是癌细胞。人体细胞老化死亡后会有新生细胞取代它，以维持机体功能。可见，人体绝大部分细胞都可以增生，但这种增生是有限度的，而癌细胞的增生则是无止境的，这使患者体内的营养物质被大量消耗。同时，癌细胞还能释放出多种毒素，使人体产生一系列症状。如果发现和治疗不及时，它还可转移到全身各处生长繁殖，最后导致人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热及脏器功能受损等。人体几乎每个部位都可能遭受癌症侵害。本来，人体这个生物机器运行得天衣无缝，然而癌症改变了这种情形，它的任务就是破坏。如果继续下去，就将拖垮人体。但是，肿瘤不像病毒，不是体外入侵者，它的成分和正常组织一样，因此机体无法对它进行识别免疫。、癌症的症状（1）原因不明的消瘦、无力，上腹无规则的疼痛，食欲下降，特别厌食肉类食品。（2）非怀孕和哺乳的妇女，有乳头流水或能挤出液汁。（3）身体任何部位如乳腺、颈部或腹部出现逐渐增大的肿块。（4）干咳、痰中带血，胸闷胸痛，久治不愈。（5）中年以上的妇女，性交后阴道有少量出血，或平时有不规则的阴道出血，或是停经数年后又来月经，白带明显增多。（6）不伴腹痛的逐渐加深的黄疸和上腹包块。（7）肝脏肿大的速度较快，并伴有肝区疼痛。（8）不明原因的无痛性血尿。（9）皮肤溃烂长久不能愈合。（10）黑痣突然增大，同时伴有灼痒、破溃，出血疼痛或痣上的毛发脱落。（11）反复发热和顽固性的牙齿出血，皮下出血和进行性贫血。（12）反复出现的不明原因的高热。（13）口腔粘膜，或女性外阴或男性阴茎龟头上出现白斑，而且迅速扩大和灼痒不适。（14）进行性双下肢无力，感觉异常，动作失调或伴大小便有时失禁。（15）无明显外力作用所致的股骨和肱骨等大骨的骨折。（16）进食吞咽时胸骨后有异物梗塞感、刺痛感或自觉食物通过缓慢。（17）鼻塞，经常少量鼻出血或鼻涕中常带血丝，伴有偏头痛、头晕、耳鸣和颈上部耳垂下方前后部位摸到肿大淋巴结。（18）大便习惯改变，或腹泻和便秘经常交替出现，或大便常带脓血，或大便变细变扁。（19）逐渐加剧的头痛，伴突然出现的短暂的视力障碍和呕吐。（20）青少年肘或膝关节剧痛、肿胀，用抗风湿药或抗菌素类药治疗无效等。癌症的传染可以肯定的说癌症不传染什么是传染，简单地说，就是某种疾病从一个人身上通过某种途径传播到另一个人身上。传染必须具备三个条件：传染源、传播途径及易感人群，三者缺一不可。临床资料证明，癌症病人本身并不是传染源。肿瘤专家做过这样的实验，从癌症病人身上取下的癌组织直接种植在另一个人身上，并不能成活生长。尽管目前认为某些癌症的发生与某些病毒有关，如：子宫颈癌，鼻咽癌，白血病，但至今还不能证实感染上某些病毒就一定地得某种癌症的说法。目前世界WHO未将癌症列为传染病，收治癌病人也没有采取像传染病那样的隔离措施。肿瘤医院的医护人员，他们的癌症发病率并不比一般人群高。动物实验验证，将患癌动物和健康动物长期关在一起，经过反复观察和检查，也未见有任何传染现象。所以大家要明白，家人朋友得了癌，不要顾虑传染，而应该多陪他们，奉献温暖和爱心，这样才有利于患者病情早日恢复。关键词--绝症|治疗, 绝症|治疗--------------------------------------------------------------------------------罗列研究资料--1.癌症的定义.2.癌症防御3.癌症的特征--------------------------------------------------------------------------------研究结果--人们对癌症的认识还不全面，多有误解--------------------------------------------------------------------------------研究结果分析--癌症被称为“世纪杀手”，其危害可见一斑。但由于人们对其认识不够深刻,我们希望通过我们的研究是人们对其抱有的疑问及误解得到消除，全世界每年死于癌症人数仍不断攀升，这敲响了警钟，现实告诉我们，了解癌症，预防癌症，刻不容缓。--------------------------------------------------------------------------------研究建议--组选题适当，符合中学生的实际情况,具有可操作性。各组员分工明确，团结协作，对于论文的前期工作都做了精心准备。讨论热烈，每一步骤都认真对待，从选题，到开题，到调查报告都做得有模有样，相信成文时这将是一篇不赖的文章。--------------------------------------------------------------------------------

毕业论文无论对普通大学毕业生还是成教毕业生都是个挠头的问题，开题报告、参考文献等等都是让人十分烦恼的事情，下面YJBYS我为大家带来本科毕业医学论文，欢迎阅读!

摘要：目的：总结10例骨纤维结构不良患儿的诊治过程、方法及治疗效果。方法：10例病历均行手术治疗，病灶清除加植骨9例，单纯病灶清除1例。植骨行自体髂骨植骨8例，磷酸钙人工骨植骨1例。2例开窗较大患儿，使用可吸收医用膜覆盖开窗处，以防止软组织生长进入。结果：10例患儿随访1～4年，病理性骨折均骨性愈合，愈合时间3～5个月，局部疼痛就诊病例症状消失，无复发病例。未出现病理性骨折及再发骨折病例。X片复查：局部囊状阴影消失，囊腔骨化，密度均匀。10例患儿近期随访均无生长发育障碍。1例患儿病灶位于股骨外上髁干垢端，骨垢破坏，病灶突破关节内软骨面，手术仅行病灶清除，未予植骨，以防骨垢早闭。近期疗效较满意，无膝内外翻。有待远期随访。结论：对早期发现的患儿，积极地治疗，无论是疗效还是治疗难度都令人满意。一旦出现病理性骨折，治疗难度加大，术后愈合周期延长，患儿疼痛时间延长，加之病理性骨折需固定，治疗费用加大。

关键词：骨纤维结构不良;病灶清除加植骨;骨垢破坏;病理性骨折

骨纤维结构不良作为骨组织肿瘤样病变的一种，近年来随着人们医疗意识及经济条件的提高，临床病例呈上升趋势。作为骨组织肿瘤样病变的一种，占骨组织肿瘤样病变首位。发病均为青少年儿童，年龄10岁左右，发病可发生于任何骨骼，多数患儿无任何症状，早期不易发现，后期多达2/3的病例发生病理性骨折，大多数病例以此为首发症状[1]。陕西勉县九冶医院骨科2003年1月～2006年12月共收治骨纤维结构不良患儿10例，病理性骨折2例，10例患儿均行病灶清除加植骨，骨折病例加用内、外固定，随访1～4年，平均18个月，取得满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法

一般资料：2003年1月～2006年12月我院骨科共收治骨纤维结构不良患儿10例，其中男4例，女6例，年龄4～12岁，平均岁。本组10例病例中，以病理性骨折就诊发现2例，病灶周围疼痛拍片发现2例，余6例均为病灶周围外伤。骨折后拍片发现，1例尾椎骨折发现小转子病灶，1例外踝骨折发现胫骨下段病灶，8例病例既往均无任何症状。本组病例仅2例有明显症状。1例胫骨大结节处病灶，局部疼痛就诊。1例股骨外上髁，病灶破坏骨垢，突破关节内软骨面，引发膝关节积液，肿痛，活动受限就诊。余8例既往均无任何症状。影像学检查：X片表现为膨胀性溶骨改变，呈磨砂玻璃样，部分囊状阴影，不规则钙化，皮质变薄不一。实验室检查：骨碱性磷酸酶升高7例，最高480 mmol/L，高出正常3倍。血沉均正常。

手术治疗：①病灶清除：10例患儿均行局部开窗，病灶清除，开窗范围力争小，但以将病变组织清除干净为准，加压冲洗。②植骨：本组10例患儿，9例行植骨，1例患儿病灶位于股骨外上髁干垢端，骨垢破坏，病灶突破关节内软骨面，手术仅行病灶清除，未予植骨，以防骨垢早闭，影响生长发育。9例植骨病例中，8例取自体髂骨植骨，1例磷酸钙人工骨植骨。自体髂骨植骨以大块髂骨修剪成小骨条植入。2例开窗较大患儿，使用可吸收医用膜覆盖开窗处，以防止软组织进入。

2 结果

本组10例患儿随访1～4年，骨折患儿均骨性愈合，愈合时间3～5个月，局部疼痛就诊病例症状消失，无复发病例。X片复查：局部囊状阴影消失，囊腔骨化，密度均匀。10例患儿近期均无生长发育障碍。1例患儿病灶位于股骨外上髁干垢端，骨垢破坏，病灶突破关节内软骨面，手术仅行病灶清除，未予植骨，以防骨垢早闭。近期疗效较满意，无膝内外翻。有待远期随访。

3 讨论

骨纤维结构不良患儿大多无任何症状，多在健康查体及病灶周围外伤，骨折后拍片协诊时发现。少数累及临近关节而引发症状，仅感疼痛，大多休息后缓解，而生长发育期儿童因骨垢生长出现关节疼痛较为常见，多数休息后缓解，未予重视因而漏诊，直至出现病理性骨折后才被发现。而早期发现，早期治疗，能积极预防病理性骨折的出现。本组病例均行手术治疗，病灶清除植骨，目的在于彻底清除病灶，恢复病灶处骨质组织学结构及生物力学结构，能积极预防远期病理性骨折的.发生。目前治疗本病主要以手术治疗为主，刮除、植骨为大多数同行选择的术式。

骨纤维结构不良为一组以骨纤维变性为特征的囊性病变，为先天性、非遗传性疾病，原因、发病机制尚不清。本病系瘤样病变的一种，发病率局瘤样病变首位，我国较国外发病率高。女性多见，男女比1：2～3。非手术治疗方法国外研究较多，主要使用双磷酸钠盐化合物治疗，其二代产物羟乙磷酸钠治疗能减轻疼痛，可减慢溶骨改变的速度，但对原发病灶并不能治愈;国内尚未广泛使用，仍以手术治疗为主，手术能彻底清除病灶，短期恢复病灶处骨质组织学结构及生物力学结构[2]。我们认为，对早期发现的患儿，积极地治疗，无论是疗效还是治疗难度都令人满意。一旦出现病理性骨折，治疗难度大大加大，术后愈合周期延长，患儿疼痛时间延长，加之病理性骨折需固定，治疗费用加大。本组10例患儿随访1～4年，效果满意，未出现病理性骨折及再发骨折病例。近期文献报道对本病拟行基因治疗的研究，有望突破。

本组10例患儿均系病灶较局限，单发病损病例。有症状患儿仅为局部疼痛，无皮肤色素沉着，及性早熟等表现，诊断并不困难。无局部畸形，手术方式较简单。对病灶较大、多发性侵犯病例尚缺，结论有一定局限性，个别病例有待长期随访。

4 参考文献

[1] 胥少钉,郭宝丰,徐印坎.实用骨科学[M].第2版.北京:人民军医出版社,2002:1275.

[2] 耿彬.骨形态生成蛋白治疗骨折的系统评价[J].中国矫形外科杂志,2010,23(5):1949.

研究性学习新课改所倡导的教育理念即：教师要改变传统滞后的教学模式，以学生为本，让学生在实践中自主、探究、合作地学习。高中英语语法教学，是困扰广大师生的一个难题。本人曾经就“高中生怎样学习英语语法”这个问题向贵州教育学院的一个专家讨教。她的回答是：那就要看你的了，你老师讲得好，学生就有兴趣。她的回答很直白，但这其中包涵着深奥的教学理念：教师要不断提高自己的文化素养，转变思维，以探究学生的发展为本，激发学生的学习兴趣。教师要改变高中英语语法教学的思维，着重要转变以下定势思维。第一、学生想成功地学好英语，必须系统地学好英语语法。学生中有一部分人认为自己英语基础打得不牢固，知识的链条脱节，英语语法就学不走了。其实，英语语法只是学生应该掌握英语的一个方面，其他的知识领域还很广，例如口语，听力或阅读等。只有把各个方面都提高了，英语的整体水平才会体现出来，而不单是语法这一个项目。第二、学生在学习英语语法时不需要借助母语的帮助。各个国家的语言，虽然表达的符号不同，形式不同，但都是为了表达清楚同一个意图。所以，利用母语来学习英语，会让学生有一个对比。借助了母语的帮助，学生更加易于理解英语。第三、如果学生有足够时间来使用英语，他们就不需要学习英语语法了。在学习当中有一定的场景进行英语语法训练，有些学生可能天天都在使用英语。是不是假如有足够的时间来使用英语，语法知识就不需要再加强学习了。回答是否定的，使用英语与英语语法学习是相互促进的，在弄懂语法的基础上使用英语，在利用英语的同时学到语法知识。第四、语法是英语学习中令人厌烦的部分。语法是一门语言的使用规则，我们只有利用语法才能相互之间更好的沟通。在语言学习中，学习语法是基础，而且使我们增长知识，开阔视野。教师在教授语法知识时，更要充分激发他们的兴趣，提高语言运用的能力。把英语语法的学习变成学生学习的英语的中最有吸引力的部分。所以说，在传统教学模式下的教学定势思维的转变是非常重要的。这些定势思维，让学生走入了英语语法学习的误区。使他们无法掌握语法这一门英语的基础课程。在转变定势思维的同时，教师也要树立正确的英语语法教学的观点：首先，让学生知道英语语法课是英语教学中必不可少的部分。学生脱离了语法学英语，是得不偿失的。只有把语法学好，用好，才会使自己的英语语言功能得到全面有效的提高。其次，语法要在帮助学生理解课文难点时讲解。语法的出现往往存在于课文当中，教师如果能在讲解课文时抓住难点来突破，便是解决问题的最好方法。再次，在练习和运用英语中去学习语法。做有针对性的练习，让学生达到对语法知识点的反复，是语法教学中的一个必不可少的环节。课堂上，教师一口流利的英语是对学习最好的引导。课后，教师对学生进行有话题的对话训练，利于学生获得机会来应用英语。日常生活中，当学生碰到教师时，教师永远不要对学生说汉语，即使他们暂时听不懂，也不能迁就。天长日久，学生会慢慢由怕说英语到主动乐于交谈。除此之外，学生懂得语法知识用于真正的交流是不够的，但学习懂得很少的语法知识也不利于学生的语言交流。总之，教师树立正确的英语语法的教学观念，才能把这个“难点”转为“突破点”以及“亮点”，才能把学生从“山重水复疑无路”中带到“柳暗花明又一春”社会实践寒假社会实践活动带给我们的是欣喜,是得到成果的喜悦.在实践活动中我们感受到自己的微薄,体会到整个社会强大的凝聚力.一方面,我们锻炼了自己的能力,在实践中成长,在实践中学习,充实了自我,增强了口头表述能力,与人交流,真正地走出课堂.去义务地帮助别人,让别人享受自己的成果,使自己陶醉在喜悦之中,有时会很累,但更多的感觉是我在成长,我在有意义地成长,在这之后,我明显地发现自己变开朗了,虽然我自己的力量不足以改变一些东西,但如果再多一些人呢,整个社会共同努力,这才是动力之根本,动力之源泉,使国家繁荣富强的途径,提高国民素质的实践活动.另一方面,我意识到了自己的不足,没有经验,没有与人交流的口才,有些东西以前没有尝试过,难免会出差错,如果我还一成不变的话,以后很有可能没有立足之地,现在的社会不仅要有知识,还要拥有各方面的综合素质以及一些应辨能力,光靠在学校汲取知识,远远不够,从现在开始,就要培养自己的能力. 我们以后也要珍惜在校学习的时光,不断参加类似的活动,有目的的深入实践,之后还要`进行分析与体会,才能紧跟社会步伐,在以后的生活中站稳脚跟,做一个强人,才能哟能否自己宝贵的实践阅历打开成功之门! 寒假的社会实践活动已经结束了，但社会实践给我们带来的巨大影响却远没有结束。它使我们走出校园，走出课堂，走向社会，走上了与实践相结合的道路，到社会的大课堂上去见识世面、施展才华、增长才干、磨练意志，在实践中检验自己。半个月的社会实践虽然比较辛苦。是庆幸？还是依恋？回想起来，才发觉，原来乏味中充满着希望。----------------------------------------------------------------------研究性学习与社会实践活动调查报告今年7月25日，作为暑期大学生社会实践的一员，很荣幸参加了莲新街道办莲花社区暑期青教工作的开学典礼，社区领导及社区若干小学生参加了此次开学典礼。开学典礼上，首先由派出所民警为小学生们详细介绍了暑期的安全防范措施，包括防盗、防火、防偷、防抢等多方面内容。民警结合自。民警结合自身实践经验的精彩演讲让小学生们获益匪浅。接下来，由我做了简短的自我介绍。在小朋友做完了自我介绍后，由我向小朋友们仔细介绍了此次暑期活动的计划以及对他们的要求。至此开学典礼圆满结束。此次社会实践是我大学生涯的第一次，成天生活在象牙塔内的我像这样直接接触社会的机会很是难得。我希望在此次活动中能展现自己，完美完成社区所给任务，同时也希望我能在此次活动中学到大学内学不到的知识能力，使自身的综合能力能在此次活动后有所提升。暑期大学生三下乡感想(2) 今天是我第二次参加莲花社区暑期青工工作。由于前期与社区领导的沟通我并未参与，第一次到莲花社区参加社会实践时，由于时间匆忙也未与几位社区领导认识便结束了当天的活动，加之我又是第一次参加类似社会实践，故一开始我对社区领导、工作内容、工作方式等等一概不熟悉。今天经过与社区领导的交流，现在我已与社区领导相当熟悉并对工作了然于胸。今天社区组织了一次“慰问军烈属、庆祝建军节活动”。由社区相关负责人带领我和社区小朋友到本社区的军烈属家进行慰问，为军烈属送去了礼品和祝福，小朋友们还为军烈属带去了他们精心准备的节目。我现在对小朋友们还不了解，甚至连他们的名字都不知道，为了对他们有个大概地了解，我让小朋友们写下了他们的姓名、年龄、年级、就读学校、爱好等。今天的活动结束时我已可以熟练的叫出他们的名字，我认为这很重要。暑期大学生社会实践从今天正式步入正轨，今后我会认真为每次活动做好准备，争取完美完成每项活动。暑期大学生三下乡感想(3) 我获得这次暑期大学生社会实践的机会还比较特殊，原本是我院的一位同学获得了此名额，因其有其他的事而无法参加此次实践，而我对此次实践很感兴趣，故让我参加。在名额转让时还小费了一些周折，故我很珍惜这次难得的实践机会。我知道在这次事件中我不禁代表我自己还代表着我们学校，甚至代表同时期大学生的整体风貌。所以我应注意自身的形象，积极主动地完成社区分配的任务，并配合社区做一些力所能及的事情。争取获得社区领导的拇指。这次在莲花社区实践内容主要为青教工作，很幸运我所带的几个孩子都比较优秀，他们不但思想活跃而且还很听话。不像其他社区实践的大学生所抱怨的那样——-孩子不听话、爱打架、爱说脏话等等。孩子们大胆活跃的思想和行为给了我一定启示，这时我扮演的不仅仅是他们的老师这个角色，同时也是他们的朋友和互相学习的同学。暑期大学生三下乡感想(4) 昨天团市委的有关领导又组织我们暑期社会实践大学生在轿子小学开了一次会，会上让我们谈一下工作的感受，这让我想起了在莲花社区社会实践的这段时间让我感触很深的一件事，那就是社区领导对我的照顾。在社区参加社会实践期间，社区领导对于我照顾有加。每个人与你说话时都和颜悦色，让你感觉是那样的和蔼可亲。你的要求他们你的要求他们总是力所能及的满足你，当有些活动与你的活动由冲突时，也总是尽量保证我们的活动顺利进行。俗话说“做一天好人容易，难得是一辈子都做好人。”作为社区的领导能对一个在社区实践的大学生态度如此好且一如既往，这份态度让我激动，也让我感动！另一个感触是，这次活动让我结识了一些新的朋友。锦江区共有71人参加了此次暑期社会实践，这包括川大和川师各个院系的大学生。正如那位团市委的领导所说得那样，能够参加此次暑期社会实践几乎都是学校的精英，认识这些人是我的荣幸。同时我也从这些人身上看到了我的不足之处，这对于我来说就是个不小的收获。暑期大学生三下乡感想(5) 作为当代大学生、作为一名优秀人才，口才是对其最基本的要求。但我却不是个健谈的人，不但说话吞吞吐吐而且经常找不到合适的词语准确表达自己想要表达的意思，所以在社交中我屡屡吃尽苦头。曾经也梦想自己能像央视主持人那样侃侃而谈，言语幽默风趣、妙趣横生，但我也知道那并非一夕一朝就可以具备的，那需要长期的锻炼积累。在此次社会实践中，我的主要工作是带领教导一群小朋友，这为我提供了锻炼口才的平台。虽然只是和一群小朋友交流，但我有更多的说的机会。工作第一天我明显感觉自己语言表达上的严重不足，但随着时间工作的进行我发觉自己有了明显的改善，现在在小朋友面前我已可以说得得心应手。这次社会实践让我进一步意识到自己在语言表达方面存在的不足，也让我在这方面得到一定的改善。今后我会争取一切可以提高口才的机会，提高自己的口才。暑期大学生三下乡感想(6) 珍贵的时光总是过得很快，转眼暑期社会实践已步入尾声。现在感觉原来社会实践并没有想象那般漫长。前几天在团市委召开的会议上，一位同学提出可否将社会实践扩展到节假日并长期坚持下去，这个意见团市委的相关领导也比较支持。我认为这个意见不失为一个好主意，目前存在的现状是大学希望获得社会实践的机会，社区需要高素质人才为他们提供帮助，院系与社区结对子可以做到优势互补、互通有无。今天我与莲花社区书记与主任交换了意见，并达成协议，我院与莲花社区结对子，我院为莲花社区提供长期的志愿服务，莲花社区为我院学生提供社会实践场所。PS：不一定符合你的要求，因为这些文章本就是较为抽象的，希望对你有所帮助吧。

研究性学习是一种实践性较强的教育教学活动这个文章就算是网络上给你找到了，改个名字，也会失去文章的灵魂！研究性学习嘛，就必须要投入点时间去研究和感知。社会性实践，意思就是要你去亲身体验下，从你的社会实践中体会，然后有感而发，这样就有了文章，而且赋予了只属于你的灵魂！

骨软骨瘤毕业论文

骨软骨瘤又名外生骨疣，也属软骨肿瘤，最为常见，有单发性及多发性两种。单发性多见。多发性较少见，常合并骨骼发育异常，最多发生于膝关节及踝关节四周，常为二侧对称性并有遗传性，又称遗传性多发性外生骨疣。发生于关节四周骨端的叫做骺生骨软骨瘤，位于趾末节趾骨的叫做甲下骨疣。骨软骨瘤由纤维组织包膜、软骨帽和骨性基底构成。其基底可为细长呈蒂状，也可为宽广的基底。在生长年龄内，骨软骨瘤本身有其自己的骨骺板。所以到生长年龄结束时，骨软骨瘤的生长也停止。在骨软骨瘤与四周组织之间，可因磨擦而产生滑囊。约有1％的单发性骨软骨瘤可恶变，但多发性骨软骨瘤发生恶变为软骨肉瘤者为10～20％。软骨瘤的治疗原则为：手指、掌及足部短状骨的软骨瘤，应彻底刮除后植骨；长管状骨的软骨瘤刮除植骨后易复发，应行肿瘤段切除和大块骨移植；恶变为软骨肉瘤时，应行截肢术或关节离断术。

1.多发生于青少年，随人体发育增大，当骨骺线闭合后，其生长也停止。2.多见于长骨干骺端，如股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。骨软骨瘤可分为单发性与多发性两种，单发性骨软骨瘤也叫外生骨疣;多发性骨软骨瘤也叫骨软骨瘤病，多数有家族遗传史，具有恶变倾向。3.临床表现可长期无症状，多因无意中发现骨性包块而就诊。若肿瘤压迫周围组织或其表面的滑囊发生炎症，则可产生疼痛。线表现单发或多发，在干骺端可见从皮质突向软组织的骨性突起，以窄小或宽广的蒂与正常骨相连，突起表面为软骨帽，不显影，有时可呈不规则钙化影。

病理学肉眼观，滑膜局限或广泛受累，瘤体大小不一，数目不等，呈灰白色半透明小体，直径从1mm-3mm不等。单发的巨大结节称为巨大孤立性滑膜软骨瘤，也可见到。原发的滑膜软骨瘤病关节表面正常，继发者关节表面常有退行性变。组织学上，瘤体可钙化或骨化；滑膜内出现软骨性结节，排列欠整齐，软骨细胞数目量多，体积大，具有多形性体积较大的胞核，细胞表现有异型性，但是本病为良性的非侵袭性疾病。Milgraml将滑膜骨软骨瘤病分为三期：I期为活动性（软骨化生，无小体）；II期为过渡期（化生，有小体）;III期为静止期（有小体无化生）。偶见滑膜软骨瘤病恶变为软骨肉瘤。

即食牛肉制品论文开题报告

经济学类开题报告范文

导语：经济学是研究人类经济活动的规律即价值的创造、转化、实现的规律——经济发展规律的理论，分为政治经济学与科学经济学两大类型。下面是我分享的经济学类开题报告的范文，欢迎阅读!

论文(设计)题目：基于SWOT分析的湖南新晃黄牛肉出口营销策略研究

一、选题的目的、意义及相关研究动态和自己的见解：

选题目的：

近几年来，随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，居民的消费结构发生了很大的变化，尤其是对各种肉制品的需求越来越大，牛肉以其低脂肪、高蛋白、低胆固醇等优点开始得到人们的认可和青睐。2009年12月28日，国家质量监督检验检疫总局批准新晃黄牛肉为国家地理标志保护产品。新晃以独特丰富的草山资源为依托，以新晃黄牛肉入列国家地理标志保护产品为契机，将全力整合牛肉资源精深加工，以推动牛肉产业化建设。打开国际市场，以出口带动发展是新晃牛肉产业做大做强的重要途径。本文从新晃黄牛肉出口的现状分析入手，再通过SWOT分析了新晃黄牛肉出口的优势与劣势，面临的机会与威胁，在这两个部分的基础上构造新晃黄牛肉出口的营销策略。

选题意义：

1、我国是世界第三大牛肉生产国，但出口量低，在国际上缺乏竞争力。随着中国加入世界贸易组织，农产品市场的进一步开放，使我国牛肉产业面临更加严峻的挑战。但我们也应该抓住我国牛肉产业的发展机遇，充分发挥我国的比较优势，扬长避短，这对推动我国牛肉产业的发展壮大以至加快我国国民经济的发展具有重要的意义。

2、解决农业、农村、农民“三农”问题是我国国民经济协调、健康、全面发展的重大问题。目前，新晃县政府已将牛肉产业作为全县的重点工作，积极促进牛肉产业的发展，这有效地调整了新晃县的农业结构，发展了地域优势特色经济。同时，对增加农民收入，帮助农民脱贫致富，促进农村稳定，促进全县经济的健康发展起到了积极地作用。

3、新晃县牛肉产业的发展壮大可以为该县乃至整个湖南省经济注入活力。培育发展新晃牛肉出口品牌，扩大新晃牛肉出口，将有力地带动地方经济，带动农业科技等相关产业链的技术进步以及相关加工产业的蓬勃发展。

肿瘤病人的护理论文开题报告

良好的心理护理，不仅是一门严谨的科学，同时还是一项高超的艺术，肿瘤病人的心理护理也是一样的道理。下面是我为大家整理的肿瘤病人的心理护理论文，供大家参考。

在世界大多数国家中，恶性肿瘤是引起病人残废、死亡的主要原因之一。攻克恶性肿瘤是医学界急待解决的重大课题。探讨如何加强和正确进行对恶性肿瘤病人的心理护理，是提高病人生命质量，延长病人的生存期的重要举措之一。在肿瘤本身的发展和治疗过程中，有的病人会出现某种精神综合症，称肿瘤精神综合症，而这些症状的出现，大多有心理、社会因素的影响，如疾病带来的焦虑，治疗措施带来的痛苦，对死亡的恐惧，对家庭的顾虑等。临床上应针对这些心理因素进行分析，并采取相应的措施。

1心理因素与恶性肿瘤发生发展的关系

心理因素可以致病，而疾病又反作用于人的心理状态。不少恶性肿瘤病人有过长期不正常的情绪状态，尤其是过度紧张和过度忧郁的病史。近年来提出的“C型个性”[1]，被认为是癌症易患性人格，其基本性格特征是：表现为合作的，惯于自我克制，情绪压抑、善于忍耐、多思多虑、内向、防御和退缩等。长期处于情绪压抑和精神应激状态下，中枢神经和大脑边缘系统过度紧张，发生不同步机制，通过类固醇作用，使胸腺退化，影响T淋巴细胞的成熟及细胞抗体生成减少，不仅削弱了免疫功能，而且容易造成基因程序错误外显化，增加了人体对致癌因素的敏感性。而恶性肿瘤本身，又可作为一种恶性刺激，对病人产生严重的心理影响。面对癌症的威胁，病人要经过一个对疾病理解并接受治疗的复杂心理适应过程。护士通过为病人提供关于恶性肿瘤和治疗信息，运用交流技巧，给病人以心理支持，可以促进病人对这一紧张状态的调整适应过程。气功和心理疗法使患者处于乐观明达的良性功能状态，通道气量明显减少，动脉氧分压降低，大脑皮层和边缘系统充分发挥协调统一作用和高度有序化，提高各种器官、系统的电能和电磁效益。通过反馈机制，促进细胞内线粒体增殖，细胞正常分化生长，增强全身免疫功能，使疾病向有利的方向发展。

癌症患者的心理护理

确定癌症诊断时的心理护理?

目前癌症仍是一个预后欠佳的痛苦的痼疾，病人在接受诊断的过程中常常过分焦虑，但又抱着最好不是癌症的希望。医生在没有确切把握之前，不能向病人及其亲属透露，“可能是癌症”的言词或泄露出暗示性的表情。在诊断已经明确，但病人的精神准备还不足时，医生应该给病人心理上的缓冲机会以避免出现过于强烈的心理刺激，要让病人在知道患癌症的同时，建立起治愈疾病的希望和信心。对病人隐瞒癌症诊断或告诉其假诊断都是不妥当的。前者会引起的病人猜疑，后者病人早晚会知道真象，一旦病人发现自己被蒙在鼓里，顿时就会受到一个突如其来的精神打击，并因此对医生和家属产生不同程度的不信任感，这对进一步治疗措施的实施很不利。护士要以自己对癌症的乐观态度去影响病人，使其对即将开始的治疗抱有信心和对未来的生活充满希望。

疾病治疗阶段的心理护理

一个完善的治疗计划将使病人在确定诊断时遭受的心理创伤得以较快地平复，并带来恢复健康的希望，有助于改善情绪。不论是化学治疗、放射治疗，还是手术切除，癌症病人总要在相当长的时间里忍受比较大的精神和躯体损伤，故医生必须在治疗中得到病人的高度信任和密切配合，必须把整个计划及其利害关系以及治疗措施向病人交待清楚，使病人有更充分的心理准备。病人对治疗计划有了一定的思想准备则比较容易接受治疗过程中的副作用。若一旦出现严重的治疗反应，并且超过病人事先想象的严重程度时，病人还需要得到心理的和对症治疗的双重支持，对于恶心、厌食、虚弱、失眠等一系列治疗反应，除给予一些对症及保护性药物外，医生和护士一定要在精神上经常地给予其安慰和鼓励，耐心解释治疗的安全性和有效性，以解除病人的焦虑和不安。这种心理上的支持，会使病人情绪稳定、乐观，有助于减轻治疗反应，使治疗方案顺利完成。

弥留病人心理护理?

晚期癌症病人在死亡前有相当一段时间的弥留期，身体严重衰竭而神志尚清醒，除忍受躯体的磨难，还忍受即将与亲人永别的情感痛苦。由于每一个人的人格特征、生活经历、文化素质和信仰不同，对待死亡的态度亦不一样，其中信仰是关键因素，故医护人员应当尊重病人的信仰，不应该对信仰不同的人表示任何轻蔑态度。对弥留病人尽职尽责，这不仅是对病人人格的尊重，也是对其家属的最大精神安慰。 3家属对癌症病人的护理

积极引导，树立信心

恶性肿瘤由于发现较晚，病情多种多样，等到查清是肿瘤，往往已经失去根治性的治疗机会，只能采取对症治疗措施。很多病人一听到自己患癌症，悲观恐惧而使精神支柱崩溃。因此，家属要先建立信心，不要整天垂头丧气，要多了解患癌症病人的治疗护理经验，与病人一同战胜癌症。要摸清病人的脾气，对症下药。有的人感情脆弱，忧心忡忡，易激动。对这种人要把真情隐瞒起来，实行保护性医疗，使病人保持轻松的思想状态，不要还没来得及治疗就先吓出问题。对于文化水平高、性格开朗、坚强的人，委婉地或坦诚地将病情讲明，以取得病人的合作，如不然，由于心理敏感多次会诊检查，会引起猜疑;或在偶然中被病人知道，反而造成病人郁郁寡欢，使病情加重。

耐心护理，不厌其烦

晚期癌症病人的全身症状复杂多样，治疗效果多不明显，如疼痛、发烧、出血及肾功能衰竭等。病人在痛苦的折磨下，会对医生、护士、医院及周围的一切不满，这种情绪会导致病人向家属发脾气，这时就需要耐心地适应病人，处处为病人着想，投其所好，分散注意力，让病人多一份快乐，少想一些疾病，家属应理解病人被疾病折磨的痛苦心情。

加强营养，协助活动

恶性肿瘤无限制地生长，消耗机体大量的能量、蛋白质等造成低蛋白血症、电解质紊乱等现象，再加上化疗、放疗对胃肠道的副作用，病人常出现恶心、呕吐、无食欲等症状，在这种情况下，就要根据病人的胃口，做一些营养丰富，易消化的食物，鼓励病人多进饮食，以改善体内的负氮平衡。

人与人之间是应当相互尊重的，在各种疾病中，很少有如恶性肿瘤给人以巨大的精神压力。他们希望得到医护人员的热情接待、重视和理解，希望能相互沟通思想。还希望能得到病友及家人的安慰和亲近，使其不感到孤独、寂寞。因此，应给予病人亲切的关怀，帮助他们建立积极的情绪。意志坚强和对生活充满希望，是战胜癌症的重要精神支柱。

参考文献

[1]程翠英、刘彦玲、王俊先等.? 恶性肿瘤患者心理特点及护理.? 中华现代临床护理学杂志，2006，1(11)：1015.

肿瘤病人的心理变化过程往往比较复杂，且波动较大，极易受外界不良刺激的影响，因此在治疗过程中，及时有效的心理护理极其重要，可以提高疗效，帮助病人完成所有的治疗，还可以改善人体的免疫功能，抑制肿瘤的发展。肿瘤患者的心理反应与自身个体特征，病情严重程度，以及对癌症认识程度有关，因此应根据病人的心理特征，有针对性的进行心理行为指导，逐步减轻癌症病人的焦虑和抑郁情绪，提高生活质量，同时肿瘤患者还需要得到社会支持，为患者建立有效的社会支持系统，提供有力的社会支持活动，让患者感受到社会支持的正向力量，对患者的治疗效果及生活质量有至关重要的作用。

1 临床资料

2008～2010 年我科收治肿瘤病人98 例，男54 例，女44例，年龄7～92 岁，25 例未施行手术，其余均进行了手术。

2 肿瘤病人的心理特征分析

怀疑否认期

患者突然得知自己患癌症时，都难以承受如此沉重的打击，心理上不愿接受事实，往往认为医生是不是搞错了，表现为不安，烦躁，烦闷，反复去大医院复查，极力否认这个事实，因此怀疑否认期对患者来说，可以缓和沉重的打击以减轻心理上的压力。

愤怒发泄期

当患者确认了癌症的诊断后，常常出现强烈的愤怒和悲痛，出现哭闹、恐慌、冲动，感到对世间的一切都无限的愤怒和不平，并把这种愤怒向周围的人发泄，常常与亲人，医护人员发生吵闹，同时怕亲人及社会遗弃他，这种不稳定情绪，会降低患者战胜疾病的信心和正常生活能力。

悲观抑郁期

大多数患者在治疗过程中，往往考虑到家庭的各种负担，例如：孩子未长大，年迈的双亲无人照顾，经济负担，因此会出现悲观绝望恐惧焦虑，这种情绪得不到及时缓解，持续时间过长则导致抑郁，并且家庭负担过重，缺乏家人的关心，社会的支持，缺乏交流的渠道，负性情绪得不到及时发泄，均会加重抑郁反应的程度。

绝望频死期

当各种治疗方法均不能起到良好的治疗效果时，出现严重的并发症或肿瘤的复发转移时，以及难以忍受的疼痛，患者都会出现绝望情绪，感觉到自己频临死亡，因此失去生活的勇气，会拒绝一切治疗，并极力寻求通往死亡之路，以求早日解脱。

恢复平静期

经过了上述几期的考验，患者已经接受了现实，情绪趋于平稳，配合治疗，对死亡也不再恐惧，当病情发展到晚期，患者常处于消极被动状态，不再考虑对家庭及社会的责任，出于无望无助的状态。 3 癌症患者的心理护理

及时了解患者的心理变化及心理动态，关切体贴病人，耐心听取病人的心理感受，适时的给予心理疏导，同时还要熟悉病人的治疗方案和具体的治疗方法，在掌握全面情况的基础上综合分析，制定出切实有效的措施和心理护理方案。

增强患者战胜疾病的信心，肿瘤患者一旦知道自己患了不治之症，生的希望会降低，死的欲望会加强，这是护理的主要目的就是唤起患者生的希望和求生的信念，护士通过与患者交谈，倾听患者的感受，进行有关健康教育，纠正一些错误认识，或让其他并有讲述成功应对各类情况的经验，让他们多与治疗效果好的病友相处交往，从而增强他们战胜疾病的信心。

当患者出现绝望情绪时，这是患者听不进医务人员、家属、朋友的劝说，产生对立情绪，治疗依从性很差，此时应当给予抚慰，允许其发泄愤怒，并让其最亲密的人陪伴在身边，用关心的话语温暖他们的心，调整他们的心态平衡。

同时应重视患者家属的思想工作，嘱托他们不能在患者面前流露出悲哀的情绪，还要强打精神安慰患者，对病人的发泄忍气吞声，为了病人的健康委曲求全，因为家属对病人的关心可以起到药物无法替代的治疗作用，医务人员、家属应共同创造一个良好温暖的环境，有助缓解患者的心理压力。

4 肿瘤患者的社会支持

恶性肿瘤是一种严重影响患者生理 ——心理 ——社会平衡的应急因素，在对肿瘤患者进行治疗护理的过程中，能否为他们建立良好的社会支持系统，直接关系到治疗效果和生活质量，社会支持包括:①情感支持：使其感受到被关怀，被尊重。②信息支持：对个体发展和康复有用的信息均可成为信息支持。③工具性支持：包括提供金钱、物品，帮助完成具体任务等。

社会支持来自：①家庭方面的支持;②社会的支持;③医务人员的支持。总之，良好的社会支持可减轻肿瘤患者的相关性痛苦，并使患者增强对护理行为得的依从性，在需要支持和提供支持之间相互配合是取得成功支持的关键，对提高病人战胜疾病的信心，配合治疗，提高生存质量方面起着至关重要的作用。

【摘要】根据妇科恶性肿瘤病人的心理特点实施心理护理，使患者以客观平静的心情接受现实、正确对待现实，消除不良情绪，积极配合治疗。护士用自己的实际行动感化病人的家属，使他们能积极主动多陪护病人，给她们以安慰，以求治疗效果最佳化，提高病人的生活质量，延长生存时间。

【关键词】妇科恶性肿瘤心理护理

妇科恶性肿瘤患者的心理状态复杂多变，有时嫉妒他人，有时有自杀念头，有时沉默寡言、精神抑郁，有时拒绝治疗，有时则任凭命运的摆布。癌症晚期病人既要忍受身体上的煎熬，还要忍受即将与亲人永别的痛苦，其心理因素造成的不良情绪会使病情恶化。因此，医务人员应做好心理护理工作，随时掌握患者的心理状态，及时有效地给予患者心理上的支持和安慰，以减轻患者的心理负担，树立战胜疾病的信心。我们对恶性肿瘤患者进行了必要的心理护理，其措施如下：

1 肿瘤性质确定为恶性时，要对病人进行心理保护

当人患上肿瘤，在医院诊治过程中，心情是焦虑恐惧的，她们害怕自己得癌症，所以肿瘤确诊是恶性时，护士对病人要进行心理保护，不要立即告知患者，给患者一个心理上缓冲时间，以避免出现过于强烈的心理反应，但不是长期向患者隐瞒病情。根据不同患者的心理状态，采取不同的方式及模糊的概念为患者接受诊断奠定心理基础。要多接触患者，建立良好的互患关系，选择恰当时机把真实的病情告知患者。而有的病人回避谈论自己的病情，实际上她已知道自己的诊断，但大多数病人是希望尽早知道病情的。对如何向患者说明病情，工作人员口径应一致，使患者和家属都放心，妇科肿瘤绒癌和侵蚀性葡萄胎是能治愈的恶性肿瘤，对于患这种疾病的病人，医护人员一定坚定地告知病人，这种疾病是能治愈的，从而使她们及早卸掉思想包袱。

2 加强心理鼓励，使病人勇于接受治疗

妇科恶性肿瘤治疗方法与其它恶性肿瘤一样，有手术治疗、化疗、放疗，治疗对病人造成副损伤很大，手术治疗后会使她们失去生殖功能，化疗药物对正常组织细胞也有损害作用，放疗对其它器官也有副损伤。在告知患者副作用时，患者有一定思想准备，很恐惧，我们医务人员在病人接受治疗时要不断鼓励病人，并给予对症治疗护理，化疗脱发时可让病人戴假发，告知化疗结束后会长生新发，通过多与病人交谈，耐心解答她们的问题，使患者对自己的病情有一定的认识，减轻她们的心理负担，使其能更好地配合治疗。

3 尊重患者，维护患者的尊严

任何一个人都有尊严，人不是因为生病了尊严就消失了，相反，人在患病状态下更想受到医务人员的尊重。所以医务人员必须尊重每一位病人，各项操作过程要告知她们，要征求病人意见，要会察颜观色，要掌握病人需要什么，亲手为病人做一些事情，能让患者信任你，肯向你吐出心声。医务人员对患者隐私要保密，要表扬她们的功德，要尊重她们的生活起居和饮食习惯，降低对病人和家属的要求。每个人都有自己的生活习惯，在住院期间她们不会改掉习惯，如果受到医务人员的约束，很多人情绪波动大，甚至也有两顿不吃饭、用被盖脸不说话的，医院应改变服务模式，病室环境最好让病人及家属布置，使病人心理得到满足，维护病人尊严，和谐医患关系，帮助病人树立战胜疾病的信心。

4 性心理护理

患妇科恶性肿瘤的病人，对性问题敏感、对今后的性生活产生消极悲观的心理，病人的丈夫、朋友也都会认为卵巢或子宫切除后，性生活也就终结了，患者面临双重危机，一是疾病治疗结果，另一个是家庭危机，针对这种情况，我们对病人进行性心理护理。首先讲解卵巢产生雌激素，肾上腺素也能产生，切除卵巢，肾上腺素也能代偿，雌激素在医生指导下也可局部使用。子宫全切除后，阴道缩短，膀胱三角区和直肠壁紧紧贴靠在新的阴道顶端，性交时有疼痛不适感，所以性生活前，要把膀胱和直肠排空，且不能在饮食、饮酒或服安眠药之后同房，一定要做好病人丈夫的思想工作，使他们从精神上减轻妻子的心理压力。患者在性生活时自身要有性幻想、性思念、性回忆等心理活动，促使恢复满意的性生活。

5 亲近病人，满足病人身体需要

恶性肿瘤病人住院时间长，次数多，疼痛、恶心呕吐，大小便失禁，身上有不良气味等这都是很常见的表现，护士要经常巡视病房，协助病人漱口，保持周身皮肤清洁，保持二便通畅，卧位舒适，及时补充营养和液体，病室通风、换气，给病人生活上以照顾，使患者心情舒畅，配合治疗。

6 健康宣教、定期随访

病人住院时心理帮助贯穿始终，护士要定期为病人讲课，介绍成功案例，也可通过看电视讲座和患者之间互相联系，使健康宣教得到最佳效果，患者及家属得到知识信息越多，她们心理负担越会减轻，从而使治疗效果最佳化，患者生活质量最高化。对出院的病人要进行定期随访，以巩固成果，总之，通过临床护理实践，我们感觉到，在中国与世界接轨的今天，心理护理是非常重要的。

参考文献

[1]邓建平，王艳.妇科肿瘤病人性心理的护理.中华护理杂志，1994年第29卷第5期.

[2]乐杰.妇产科学，第7版.2008：1.

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论文名称：急性白血病化疗病人的护理及分析

作者姓名孙静

所在单位山东省费县人民医院

联系方式

指导老师

提交时间 20XX年9月

一、本研究的背景和意义

急性白血病是一种严重的血液系统疾病，目前并非少见，且呈逐年上升的趋势。临床上以化疗为主，但化疗毒副作用大，合理化个性化护理对化疗后并发症及不良反应具有较好的疗效。国内许多护理人员在实际工作中总结了不少护理体会，如范菁、张辉，张树风、吴红梅等。高安丽则着重总结了老年白血病化疗后骨髓抑制的护理，彭素近、秦社灵分别总结了20例、76例小儿急性白血病化疗期间的护理经验，马爱武、单秀梅强调急性白血病治疗期的营养护理。而在关于比较合理化个性化护理与常规护理措施的优缺点方面很少有人涉及。本研究旨在探讨合理化个性化护理对急性白血病化疗患者不良反应的影响。

二、本研究的目的和目标

本研究旨在探讨合理化个性化护理对急性白血病化疗患者不良反应的影响。目标是最大限度地减少或减轻化疗后不良反应的发生，保证化疗的顺利进行及取得成功。

三、关键词及定义

白血病；急性；化疗；护理

急性白血病：为骨髓中原始与早期幼稚细胞急剧增生的恶性疾病，其特点为体内有大量的白血病细胞无控制地增生，出现于骨髓和许多其他器官和组织，并进入外周血液中；发病急，发展快，预后差，死亡率高。

化疗：是急性白血病最主要最常用的治疗方法。它是用含有特殊化学成份的药物来杀灭或抑制人体内的白血病细胞，从而达到治疗的目的。

护理：护理（Nursing）一词是由拉丁文“Nutricius”演绎而来，原为抚育、扶助、保护、照顾残疾、照顾幼小等涵义。1980年美国护理学会将护理定义为：“护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。护理的基本属性是医疗活动，但它具有专业性、服务性的特点，并以其专业化知识和技术为人们提供健康服务，满足人们的健康需要。

四、文献回顾

急性白血病为血液系统恶性病，发生于所有年龄组，像其他肿瘤一样，年龄大于50岁发病率明显增高。成人患者主要是二种类型，急性淋巴细胞性白血病或急性髓细胞性白血病，而儿童主要为急性淋巴细胞性白血病【1】。化疗是急性白血病最主要最常用的治疗方法【2】。国内许多护理人员在实际工作中总结了不少护理体会，如范菁、张辉【3】，张树风【4】，吴红梅【5】等。高安丽则着重总结了老年白血病化疗后骨髓抑制的护理【6】，彭素近【7】、秦社灵【8】分别总结了20例、76例小儿急性白血病化疗期间的护理经验。马爱武，单秀梅强调急性白血病治疗期的.营养护理，包括鼓励患者进食和静脉营养支持【9】。总之，科学的护理方法可以避免或减少化疗中出现的并发症和副作用，减轻患者的痛苦，提高患者对治疗的依从性。

参考文献

【1】沈志祥，欧阳仁荣。血液肿瘤学。北京：人民卫生出版社。.

【2】卢秉久，张艳，孙淑娟。贫血及血液病患者必读.沈阳：沈阳出版社。.

【3】范菁，张辉。急性白血病患者化疗的护理体会 .中外健康文摘，2009，6（9）：409

【4】张树风。急性白血病患者化疗期的护理。中国民康医学，2007，19（8）：1759.

【5】吴红梅。急性白血病化疗的护理。临床和实验医学杂志，2008,7（6）：102-103.

【6】高安丽。老年白血病患者化疗后骨髓抑制的护理体会.中原医刊，（31）：55.

【7】彭素近。小儿急性白血病化疗后护理。中国现代医生，2008，18：134.

【8】秦社灵。儿童急性白血病化疗的护理。现代中西医结合杂志，2004，13（2）：249.

【9】马爱武，单秀梅。急性白血病治疗期的营养护理。中华临床医学研究杂志，（13）：1834.

五、研究设计类型

本研究为调查描述性研究。

六、研究对象

本研究选取我院自1999年1月至2008年12月共收治的急性白血病化疗患者49例，随机分为实验组25例与对照组24例。两组病例入院时情况、年龄、性别、化疗方案差异无显著性，具有可比性。所有病例均符合急性白血病的诊断标准｛张之南。血液病诊断及疗效标准［S］。第2版。北京：科学出版社，1998：168.｝。实验组根据化疗中出现的不良反应的发生机制、规律、临床表现、转归实施健康教育及自我护理行为指导，填写调查问卷，进行合理化个性化护理；对照组为常规护理。

七、研究工具

自编的调查问卷，包括年龄、文化程度、化疗时间及目前化疗次数、对疾病及化疗毒副作用的了解情况、心理状态及需求等。

八、研究步骤研究方法

1选取我院自1999年1月至2008年12月共收治的急性白血病化疗患者49例，随机分为实验组25例与对照组24例。

2对实验组在常规护理基础上根据化疗中出现的不良反应的发生机制、规律、临床表现、转归实施一对一地健康教育及自我护理行为指导，让其填写调查问卷，进行合理化个性化护理。调查过程中先对患者说明此研究的目的，并向他们保证匿名调查和对调查资料严格保密，征得患者配合。若患者填写调查问卷确实有困难，可由其直系亲属协助完成。对对照组实施常规护理。

3比较两组患者不良反应的护理效果，进行统计学分析，得出结论。

九、统计学分析

计量资料应用t检验，计数资料应用X2检验。

十、年度研究计划

时间

工作内容

1999年1月～2004年12月

选取合适患者进行小样本护理观察。

2005年1月～2008年12月

继续选取合适患者进行护理观察，并初步整理资料，总结、分析资料

2009年1月～2009年9月

进一步整理、分析资料，撰写论文

十一、经费预算

约8～9千元