中美肿瘤的研究对比论文
我认为这个药物可以将化疗药带到有肿瘤的地方，再进行治疗。这个药物不仅可以治疗原发肿瘤，还可以有效的去控制肿瘤转移。
这一次的研发是由中美两个国家的科研人员共同研制的新型材料，是指可以搭载化疗药物的新型纳米材料，主要目的是为了实现高效率低毒性的肿瘤治疗。
在近些年来随着科技的发展，纳米材料在生活的运用中变得越来越广泛，在医学方面来说，纳米材料其实就相当于一个尽职尽责的搬运工，他们能够搭载一些药物在生物体内进行运输，让它去到合理的地方，比如这一次中美两国研发人员所研制出来的新型纳米材料，就是能够准确的把化疗物带到具有肿瘤的地方，然后在按照需要发放的治疗量合理的用药，那么这对于肿瘤的治疗是具有重大的意义的。
通过科研人员的介绍，我们可以知道此次的新材料主要是硒和二氧化硅，那么其只要在X射线的照射下就可以自动的降解，通过其在动物身上的实验结果，我们可以知道这一次他们主要采取的是仿生策略，只要将纳米承载着化疗药物达到肿瘤细胞处，并成功的将肿瘤细胞包裹在材料里面，就可以对肿瘤细胞实现治疗。那么如何实现药物的精准释放呢？那么就要回到之前的使用X射线的叫射来对新材料进行一定程度的降解。
而目前通过在动物实验身上的结果，我们成功的发现，使用这种新型材料搭载化疗药物进入生物体之后，发现肿瘤治疗的效果比平常的治疗效果高了一倍以上，并且使用药物治疗之后带来的副作用也明显的降低。所以说这一次的科研成果给成功的实现高效且低毒的肿瘤治疗带来了很明显的希望。并且通过实验这些人员还发现使用这种新材料的治疗方法还能够刺激生物体产生对抗肿瘤的免疫反应，那么就意味着用这种方式不仅能够提高肿瘤治疗的成功率，同时还能够让机体自己产生抗体，自己来和肿瘤细胞做对抗，那么就更加表明着治疗的成功率会大大升高。
癌症分成不同的类型，有些癌症即便是早中期都凶险异常，但某些癌症即便晚期也未必一定会死，只不过多数癌症晚期的生还率都很低，因此才有这样的简单说法。晚期癌症如何致人死地的根源并没有完全搞清楚，除开那些直接破坏脏器功能的，比如肺＼肝＼肾＼脑功能衰竭，这些是最简单的能够让医生理解致死原因的后果，但除此之外，还有许多晚期癌症患者是死于整个身体代谢的衰竭，不可逆转的日渐消瘦，而原因不明。所以，如果我们找到了对抗这种不可逆转的消瘦的办法，那么只要不是那些直接破坏重要脏器的晚期癌症，患者的生存几率就会马上大幅度上升，这意味着，每多活一天，都可能意味着多活一个月，每多活一个月都可能意味着多活一年．．．．． 但我们还是有必要了解一下，肿瘤或者癌症是如何分期的，所谓早中晚期到底是什么意思。临床上对肿瘤进行分期的目的在于评估患者疾病的进展程度，并尝试预测未来有多糟糕，以指导最佳治疗方案的确定。同时，也给尝试新的治疗方法和药物提供一个实验数据可以进行比较的平台。毕竟对于同种类型的肿瘤而言，治疗早中期患者总是比治疗晚期患者要容易一些，而平均而言早中期患者的存活率也高于晚期。 肿瘤的TNM分期（tumor-node-metastasis） T: 指肿瘤原发灶的情况，随着肿瘤体积的增加和邻近组织受累范围的增加，依次用T1~T4来表示 N： N指的是区域淋巴结受累情况，即是否肿大是否被肿瘤细胞侵袭。没有则是N0，随着淋巴结受累程度和范围的增加，依次用N1~N3表示 M：M指远处转移（通常是血道转移），没有远处转移者用M0表示，有远处转移者用M1表示。 在此基础上，用TNM三个指标的组合（grouping）划出特定的分期（stage）。 中美肿瘤患者五年生存率对比 从此图中可以发现，大多数肿瘤美国患者的五年生存率高于中国，原因有三：美国患者更容易在早中期被发现，因为对肿瘤更加重视并且不那么讳疾忌医；医疗质量更高；护理质量更高。 但是也有些肿瘤无论在哪里都没有太好的办法，如 肺癌，胃癌，胰腺癌，肝癌，食道癌，胆囊癌，卵巢癌。 对比这张表，在不差钱的情况下，可以考虑到美国去试试。 很多人以为诊断癌症晚期就意味着马上就要面临死亡。这里首先纠正一下这种错误认识： 癌症晚期和癌症的终末期不是一个概念。 癌症晚期 在医学上是指，肿瘤一旦出现了其他器官的 远处转移 ，医学上已经没有了治愈的希望，就是晚期了，也叫 Ⅳ期；而 终末期 是指患者病情已经发展到了多器官 功能衰竭 的状态，随时有可能出现死亡，也叫临终期。 癌症晚期指的是出现了远处转移，目前的医学技术，已经难以把癌细胞彻底清除干净，所以抗肿瘤治疗的目的是以姑息治疗为主，尽可能控制、杀灭癌细胞，延缓和控制病情的进展。 到底癌症晚期患者还能存活多长时间呢？这个就要看所患疾病是那种癌症了？因所患病种不同，存活时间可以有巨大的差距。 举例： 1、肝癌、胰腺癌 这两种情况，因保守治疗效果差，肿瘤恶性程度高，一旦没有手术根治的机会，晚期患者生存期很短，大多在半年左右。 2、小细胞肺癌 恶性程度高，极易出现脑转移，但因为化放疗效果好，所以即使是晚期患者，通过化放疗很多人也能达到完全缓解，也就是达到把所有病灶全部消失的状态，但很快还会复发，所以，一般生存期较短，大约在1年左右，有的人也可以达到2-3年。 3、结直肠癌 也叫大肠癌，以前认为一旦出现转移，也就是晚期患者，基本上治疗的目的就是以姑息治疗为主了，随着医学技术的发展，目前对于晚期转移的患者，如结肠癌肝转移，已经不是再以姑息治疗为目的，仍然有一部分患者可以根治性的肝脏、结肠联合手术切除，大大提高了生存期。加之结肠癌患者化疗效果好，很多晚期根治术后的患者，仍然可以获得一个良好的生存时间，生存期超过5年的患者还是有的。 4、肺腺癌 以前的医学技术，晚期肺腺癌患者生存期一般在1年左右，目前随着基因测序及靶向治疗的突飞猛进，对部分基因检测结果有”敏感突变“的患者，生存期大大延长，通过口服一代、二代、三代靶向（TKI类）抗肿瘤药物，后续的解救化疗，很多晚期肺癌患者生存期延长了2-3年。 5、乳腺癌 乳腺癌是目前肿瘤医学研究最成熟的病种，乳腺癌可以分为多个不同的亚型，由于根治手术、化放疗、内分泌治疗以及靶向治疗的运用，部分分型好的晚期乳癌患者生存期超过了5年，甚至更长。我科一个初诊即为晚期的乳腺癌患者目前已经存活了14年，也创造了一个医学奇迹。综上可以看出，即使是晚期患者因病种及分型的不同，生存时间有着很大的差异，但并非诊断了癌症晚期就意味着很快死亡。 得了癌症晚期也就是被判了死刑，为什么我要这么说呢？我妈妈去年6月份在人民医院和四川肿瘤医院检查出是宫颈癌晚期。也就是是癌细胞扩散了，住院药物和手术治疗，妈妈年纪大了无法手术，住院放疗和药物治疗。l0月份癌细胞扩散到全身，医生叫我们放弃治疗。回家我们又去中医院最好中医专家看病，也就是延长生命！快去世的几个月里，癌细胞扩散到骨头，各种器官衰竭。大小便失灵，天天躺在床上，被癌症病痛折磨死去话来，骨瘦如柴。那个撕心裂肺的疼，我每流着无助眼泪，，，，，20|7年4月1曰，永远的离开了我！ 任何癌症晚期都是扯淡，我外公肝癌晚期，从医院诊断出来后到离我们而去，就一个月时间！我岳父现在是肺癌四期加脑转移，找了肿瘤科主任，人家直接和你说明白了，手术没有意义再做了，切片都不建议做，临床医生建议做什么靶向治疗，后来主任也直接明说了，延长不了多少时间，只会增加病人后期的痛苦！切记，癌症一定要趁早发现，一旦癌细胞扩散开来，基本宣判死刑了，真正到后期，药物治疗根本产生不了效果，化疗有一定的作用，但病人的痛苦可想而知，不分好坏细胞通通杀死！根据病人的求生欲望来选择吧，那种绝望真的是有钱没地方花！真希望有天才能发明治愈癌症的方法，那将造福人类，流芳百世！ 看到你的故事，我身同感受。我父亲辛苦一辈子，刚退休就检查出癌症晚期。医生诊断3-6个月的生存期，当时真如五雷轰顶，瞬间崩溃了！好在冷静后决定先不告诉父亲。因为刚做完手术，不能承担其它大伤害的治疗。于是就他吃口服化疗药物，说是预防性治疗，毕竟囊肿太大防止恶变。另外一直陪他谈心，谈一些有趣的事情，也很自然的谈一些癌症病人正能量的事例给他听。由于3个多月后指标不好只能化疗，一共做了9次，先3后6，头发都做没有了（现在已经长出来了）。尽管这样依然没有告诉他真实情况，联合医生护士他说囊肿（尽量不说敏感词，比如肿瘤等）有点大又粘连腹腔，为防止恶变只能做预防性化疗防止万一。（为隐藏病情求医生求护士当中的心酸就不说了）去年年底，也就是手术后二年半的时候借着一次契机，部分的跟他透露了一些病情（实在瞒不下去了）。当时能感觉到父亲的神态有些变化，但是我们又巧妙的避开话题，避重就轻的谈了一些。在以后的日子里一直坚持做一些心里辅导式的沟通聊天。现在除人瘦点饭量小外，精神还算不错。讲了这么多是想告诉和我有同经历的朋友，注意2点非常重要！1，不要过早或全盘的告诉病人真实的病情，再坚强再理智的人也是无法承受这种打击的，如果实在瞒不住也一定要尽量往轻了说，要做到让病人深信你讲的是真的。坚持心里辅导，坚持多陪伴！2，良好的生活和饮食习惯非常重要！注意，非常重要！不能贪凉贪吃！这种病人哪怕一次疏忽都有可能是致命的！当中有次父亲就是因为多吃了一点导致肠梗阻，差点出大事。愿我的遭遇能给大家一点帮助，愿天下父母 健康 平安！ 得了癌症晚期意味着什么？还可能有希望吗？这是很多人都想了解的。在很多人的观念中，癌症晚期就意味着没希望，意味着不治，意味着等死，所以才有各种怀疑或不必要的瞎折腾。可为什么还有人问这个问题？因为通常问这个问题的人，要么是癌症患者当事人，要么是他的家属。很多时候，事不关己时各种毒舌喷，真轮到自己或家人时，未必就真像他当初喷的时候那样，所以，还是奉劝那些喜欢喷的人还是留点嘴德，也留点退种，真到那一天，你可能就不是这样。 回到这个问题，得了癌症晚期意味着什么？有些喷子马上就会说，还能意味着什么，当然意味着等死，因为癌症晚期治不好，别治了，该吃吃，该喝喝，别把钱送到医院。 具体到这个问题，理性的科学的回答，既不能说意味着等死，不能认为肯定没希望，也不能说肯定有希望肯定治好，而是应该要具体病情具体分析具体对待，所有极端的说法都注定是错误的。 1、有的癌症晚期可能治愈 。一听癌症都晚期了，肯定就认为治不好，癌症晚期怎么可能治好？很多人不相信，可事实上，有的癌症有可能治好，比如某些淋巴瘤、白血病、卵巢恶性生殖细胞肿瘤，绒癌，睾丸恶性生殖细胞瘤等，它们不管是早期还是晚期，都是有可能治愈的。有的人会说，真的吗？我怎么看到很多淋巴瘤或白血病人没治好？是啊，我没有说肯定以治好啊，你不是说肯定无法治愈吗，我是说有可能治愈，就是为了否定你的“肯定治不好”，说肯定治不好当然是错的，反之，说肯定能治好，也同样是错的，有部分可治愈。 2、有的癌症晚期可以带瘤较长时间生存。 那除了上面说的那些癌症，其他癌症呢？毕竟上面说的都并不是最常见的癌症。是的，确实大部分常见癌症，比如肺癌，乳腺癌、肝癌、食管癌、胃癌、结直肠癌等，一旦到了晚期转移了，就基本不能治愈。为什么说基本呢？因为也有少数的例外，比如结肠癌肝转移，属于晚期，但如果肝转移灶是可切除的，还是有治愈希望的。不过，在部分癌症晚期有远处转移，很难治愈，但也并不是就没有希望，并不意味着就只能等死，什么都不能做。事实上，随着医学的发展，很多晚期癌症通过综合治疗，可以实现较长时间的带瘤生存，像晚期乳腺癌有可能活到七八十来年甚至更长，晚期肺癌有可能活到五六年甚至更长，当然，是可能，不是一定上，因为各人的病情不一样，经济条件不一样，不能一概而论，但你不能说，只要是癌症就意味着没戏，这是不对的。有的人会说，七八年也还是治不好，最终还不是要走，是啊，那你没得癌症的人，最终也不还是要走，而且你明天是不是能活着也是未知数，你能保证你明天明年活能活着？不一定。难道你说反正最后还是走的，干脆不活算了？你会这样吗？当然不会，那为什么在对待癌症病人的时候就采取不同的标准呢？人活着，不就是活在当下吗？ 3、有的癌症晚期没有有效的办法。 必须承认，以目前的医学水平，很多癌症晚期转移了，既无法治愈，也难于做到较长时间生存，比如胰腺癌晚期，肝癌晚期，食管癌晚期等等。但随着医学的发展，越来越的治疗手段和药物闻世，治疗效果也开始有了一些起色，活着，就还有希望的可能。当然，如果实在治疗效果不好，也不要一直折腾，在减轻痛苦，改善生存质量为主要目的，有时候现实也只能接受。这句话的言外之意透露着悲凉，无助！ 一是医生可能会说，你的生命还有3—6月，请您该吃啥吃啥吧！我们家属往往会失去理智，会磕头下跪，救救我们吧！ 我想说的是，这只是医生根据自己的经验得到的一个概念，或者按照这个医生的治疗方案会得到的一个结果！如果不按照他的方案去治疗？结果又怎么样？ 三，主动学习中医知识，自己懂得自己的身体寒热虚实，懂得食物寒热温凉，自己知道适合哪些食物，不适合哪些食物，合理运动，不是满目的走一万布两万步！“素问”五劳所伤指出，久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，是谓五劳所伤。所以运动也有很多学问！再就是情志管理，每个人都有七情六欲，指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等七种情志活动。过喜伤心，悲则伤肺，怒则伤肝，恐则伤肾，忧思伤脾！而如何运用情志管理预防疾病的发生！这些都在中医课堂里。一人学习全家受益！癌症病人不过是五脏不平衡了，我们通过运动饮食情志和中药调理至平衡，身体自然可以逢凶化吉！癌症晚期在大部分人的心里与死亡划等号了，其实不然。晚期与未期完全两个概念。讦多晚期的朋友正常生活甚至超长正常生活的大有人在。我们抗癌群里许多朋友都是这样。这与癌症的类型，分期，治疗方法，个人心里，饮食运动，休息安排，等有密切关系的。 别人我不太知道他们晚期是怎么做到正常生活的，但是我个人的经历可以分享给大家，也许对朋友们有所帮助。我是一八年五月底查出肝癌的，而且是巨大的肿瘤，16,3公分对稍有常识的人都知道意味着什么。在几家医院确诊后决定冒九死一生危险手术。手术后引起胃功能丧失一个月水米没进一口。人瘦的走形了。 出院三个月多检查双肺转移多发。这无疑是雪上加霜，对我稍调整过来的心里是巨大的打击。身体才刚刚恢复一些，经不起创伤与打击了。我拒绝了介入，消融，放化疗，选择了相对安全但又是盲试的靶向药。靶向药的副作用引起的各种痛苦只有经历过的人才体会到。上拉下泻，手疼脚肿，不能下床走路。冷静分析后知道不能继续这些了，这样下去只能死路一条。怎么办？心里在烈火煎熬中。停药肿瘤会涨大，不停药这样下去不死于癌症而死于这副作用了。左思右想后私下狠心减量靶向药。 几天后状态恢复不少，人也有精神了，饭量也长了。可以运动了。调整好心态后决定一博，与其痛苦的死于副作用的毒药，不如放手一击。给自已定了规划，早上六点起床，七点左右吃早饭，五红汤加两个蛋白。半小时后吃战友给介绍的中药，八点钟出门跑步。九点回家休息看电视听音乐。然后甩手功二十分钟。午饭以鱼虾青菜为主，一个玉米馒头，加一碗海带汤。饭后半小时吃益生菌，再半小时吃中药。然后午休一个小时。下午两点多到公园或者是绿树红花中走路，看看美景，听听音乐，心情放开。晚饭以小米稀饭为主，胡萝卜，青菜。饮食上除了少油少盐外，基本上不忌口，猪肉牛肉偶尔也吃。除了去复查和开抗病毒药外我不会去医院了，心里对医院特敏感。我两年多来打破了医院当初对我的预判几个月的生命期。我总结了一下，人的乐观心态在抗癌中起的作用占百分之四十，饮食运动占百分之二十，充足睡眠占百分之二十，合理治疗占百分之二十。只要你足够强大，积极向上生活，饮食运动适当，不过度医疗，晚期患者也可以正常生活的。加油。
要看你的专业和题目的，如果英语写作能力差就另当别论了。当时学校布置的作业也让我无从下手，还是学长给的莫文网，靠谱的说，很快就完稿了基于中美对比的食品安全管制研究基于案例的中美高能效办公建筑能耗水平对比研究世代和个人价值观:中美对比基于煤炭供应链的煤流图方法及应用研究中国西部地区乳腺癌诊断年龄的抽样分析及中美对比研究居民金融资产选择情况中美对比分析——以南京地区调研数据为例“以学生为中心”的中学英语校本课程开发——以“中美文化对比”课程为例国际文化贸易的发展及中美文化贸易的对比分析中美拒绝策略对比研究中美校内管理“计划实效性”的比较分析——美国加州澄县地区与我国广东深圳罗湖区各五所中学的调查研究中美综合交通的现状与未来对比分析家庭学校的中美对比研究中小企业技术创新支持政策的中美比较分析我国上市公司财务报告舞弊行为识别及其监管研究基于中美对比的中国货币政策传导梗阻研究中美政府公共危机管理比较研究中国综合类大学新闻学教育与就业困境——在中美对比中分析观察基于copula视角的股市期市债市相关性的中美对比研究中美快递产业对比分析研究非物质文化视角下中美大学篮球文化构建的对比研究光影自塑的本国形象——中美国家形象宣传片对比分析中美大学生英语语篇对比修辞分析自我与他者：当代美华移民小说中的中美形象中美新闻发言人答记者问中语用模糊的对比研究中美教材对比的高中地理活动模块优化整合研究不同国家的设计参考风速及中美结构抗风可靠度对比研究中美文化产业贸易对比分析大学生人格评定的和谐追求——200个人格词汇喜好度中美对比研究中美判决书多声介入资源对比研究
研究肿瘤论文
乳腺癌是严重威胁妇女生命的常见恶性肿瘤，近年来其发病率呈逐年上升趋势，在某些大成市中已占妇女恶性肿瘤的首位［1］. 早期诊断与治疗，早期发现复发与转移，对乳腺癌的预后有重要意义. 肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）可见于乳腺癌组织细胞表面，细胞表面糖蛋白（CA153）是目前乳腺癌的首选肿瘤标志物. 本研究应用放射免疫分析方法检测CEA和CA153在乳腺癌中的表达，探讨两者在乳腺癌发生发展中的作用，为乳腺癌的临床诊断和治疗提供一个辅助手段. 1对象和方法 对象随机收集吉林省人民医院2006年间原发性乳腺癌40例，均行改良乳腺癌根治术，并经病理诊断. 其中乳腺浸润性导管癌20例，乳腺小叶癌15例，髓样癌5例，全部为女性，年龄23~78(平均49)岁. 对照组：乳腺良性疾病20例，其中经病理诊断为小叶增生8例，乳腺纤维腺瘤12例，亦全部为女性，年龄16~72(平均47)岁. 两组病例术前均未行放化疗. 年龄经检验(P>). 方法采集患者空腹静脉血3 mL尽快分离血清，置-80℃冰冻保存待检，用放射免疫分析方法检测血清中CEA和CA153含量，血清CEA试剂盒由潍坊三维生物工程集团有限公司生产，CEA血清正常参考值为15 μg/L, CA153检测亦采用放射免疫分析法(IRMA)，血清CA153试剂盒由Centocor公司生产，正常值20 U/mL，按说明书操作. 结果判断： 以试剂盒给定的阳性界值，CEA为15 μg/L. CA153为20 U/mL，高于正常值为阳性. 组织学分级： 采用BloomRichardson系统Nottingham改良方案［2］，将分化程度从高到低分为Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ级. CEA和CA153联检中如果有一项为阳性者即为阳性病例. 统计学处理： 计量数据以x±s表示，组间比较采用t检验；两组阳性率之间用χ2检验. 2结果 乳腺癌组和对照组CEA和CA153表达的比较乳腺癌组CEA 的血清含量及阳性率分别为(±) μg/L和，对照组CEA含量及阳性率分别为(±) μg/L和0. 乳腺癌组CA153的血清含量及阳性率分别为(±) U/mL和，对照组中，乳腺小叶增生有1例呈阳性，但其血清值小于 U/mL，其余均小于参考值，乳腺癌组和对照组此两项指标比较均有统计学意义（P<)，表1. 乳腺癌患者血清中CEA和CA153表达与组织学分级，肿瘤大小及腋窝淋巴结转移的关系见表1乳腺癌Ⅲ级分化组CEA和CA153含量及阳性率均高于Ⅰ级分化组(P<)，肿瘤>5 cm组的CEA和CA153含量高于2~5cm组和<2 cm组(P<)，淋巴结转移组CEA和CA153含量及阳性率高于无转移组(P<). 表1乳腺癌患者血清CEA和CA153表达与组织学分级、肿瘤大小及腋窝淋巴结转移的关系 略 乳腺癌患者血清中CEA表达与CA153表达的关系乳腺癌患者血清中CEA阳性组CA153含量高于CEA阴性组(P<)，CEA阳性组的CA153阳性率亦高于CEA阴性组(P<)，表2. 表2乳腺癌患者血清中CEA表达与CA153表达的关系 略 3讨论 肿瘤标志物目前日益广泛应用于肿瘤的诊断，临床监测，判断疗效及愈后等方面. 乳腺癌肿瘤标志物中以CEA和CA153使用的较为广泛［3］. CEA是一种非特异性肿瘤标志物，属于肿瘤细胞表面的结构抗原，是一种具有人类胚胎抗原特异决定族的酸性糖蛋白，是从腺癌和胚胎结肠粘膜组织中分离的辅助诊断指标［4］，但其特异性较差，除结肠癌外，还可见于乳腺癌，胰腺癌，肺癌等，可作为肿瘤普查筛选的指标之一. 肿瘤相关抗原CA153最早发现于乳腺癌细胞，是位于细胞膜上的一种分子量较大的粘液样糖蛋白，相对分子质量300~450 ku，包括一个膜区，一个细胞内区和一个富含糖基的细胞外区，由抗人乳脂球膜抗体115D8和DF3所识别，存在于多种腺癌内，如乳腺癌，肺癌，卵巢癌及胰腺癌［5］，当细胞癌变时，由于糖基转化酶被激活，引起细胞膜上蛋白酶和唾液酸酶活性增高，细胞骨架破坏，CA糖类抗原增多并从癌细胞膜上分离出来［6］，向血液中释放，可作为肿瘤标志物应用于肿瘤的辅助诊断，疗效监测和转移复发的判定，当乳腺癌发生肝转移，尤其是骨转移时CA153含量会显著升高，阳性率可达100%［7］，EssmannSeboth等［8］曾报道有CA153检测比临床及影像检查早48 mo发现乳腺癌转移复发的病例，因此它对乳腺癌的动态追踪、判断复发转移有一定价值. 本研究结果表明，CEA和CA153与乳腺癌的发生、发展以及转移有一定相关性，联合检测这些指标对乳腺癌的早期诊断和愈后判断有一定临床意义. 【参考文献】 ［1］ 张天泽，徐光炜主编，肿瘤学［M］. 天津： 天津科学技术出版社，1996:. ［2］ Page DL, Ellis IO, Elston CW. Histologic grading of breast cancerLets doit (editorial)［J］. Am J Clin Pathol, 1995,103:123. ［3］ 孙龙安，李龙，林钢主编. 医学特种检验与实验室诊断［M］. 北京： 人民军医出版社：2001:153. ［4］ , Haglund C, Ruberts PJ. Comperison of a new tumor marker CA242 with CA191CA50 and Carcinoembryorni cantigen (CEA) Indigertive tract disease ［J］. Br J Cancer, 1991,63(4):636-640. ［5］ 万文徽,李吉友. 肿瘤标志的临床应用［J］. 中华医学检验杂志, 1997,20(1):49. ［6］ Haglund C, Lundin J, Kuusela D, et al. Ca242 a new tumor marker for pancreatic cancer［J］.Br J Cancer,1994,70:487. ［7］ 陈智周，范振符，杨剑,等. 肿瘤标记物CA153的免疫放射分析及临床应用［J］. 中华肿瘤杂志，1998，20（2）：125. ［8］ EssmannSeboth D, Fuchs I, Jakesz R, et al. CA153 in the post operative follow up of breast cancer patients. In: Klapdor R, tumor diagnosis: application, clinical relevance, research trends［M］. New York: W Zuckschwerdt Verlag, 1994:158-159.
浅析在胃结肠肿瘤中肿瘤标志物的诊断价值论文
【摘要】 目的: 探讨肿瘤标志物（TM）癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原CA724（CA724）、糖类抗原CA199（CA199）在胃结肠肿瘤诊断中的应用价值. 方法: 应用电化学发光免疫法测定106例胃结肠肿瘤、111例胃结肠良性病、92例正常对照血清中CEA, AFP,CA724和 CA199水平，通过ROC曲线分析和逐步logistic回归结果的ROC曲线下面积（AUC），对TM单独及不同组合方式的敏感性、特异性、Youden指数和阳性似然比/阴性似然比进行比较分析. 结果: 各TM在胃结肠肿瘤组的浓度显著高于胃结肠病良性病组和正常对照组. 胃结肠良性病胃结肠恶性肿瘤中，逐步 Logistic回归法模拟变量的AUC高于单一TM的AUC. CA724,CEA,CA199联合应用的敏感性、Youden指数、阳性似然比/阴性似然比最高. 结论: 基于logistic 回归的ROC分析可以改善诊断的准确性. 在胃结肠肿瘤的鉴别诊断中，CA724,CEA及CA199联合分析是较好组合.
【关键词】 胃肿瘤 结肠肿瘤 癌胚抗原 甲胎蛋白类 糖类抗原CA724 糖类抗原CA199 诊断
0引言
近年来，越来越多的肿瘤标志物(tumor marker，TM)已在胃肠道肿瘤的筛查和辅助诊断方面显示了其应用价值，但如何能使多种TM合理使用以达到最佳的效果仍是目前临床诊断急需解决的问题. 我们分析了胃结肠肿瘤中癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原CA724(CA724)和糖类抗原CA199(CA199)的分布，同时应用ROC曲线［1-4］和 Logistic回归［3-4］评价上述单个指标和不同组合对胃结肠肿瘤的诊断能力.
1对象和方法
对象
收集住院胃结肠恶性肿瘤106（男61，女45）例，平均年龄（31～88）岁. 其中胃癌47(男29，女18)例，平均年龄（38～82）岁；低分化型11例；中分化型27 例；高分化型9例；结肠癌59(男32，女27)例，平均年龄（31～88）岁；Dukes A，B，C，D期 分别为9，16，23，11例. 所有病例均经内窥镜检查、手术及病理检查确诊. 另选临床明确诊断的胃结肠良性病变组111（男82，女29）例，平均年龄（21～72）岁. 其中消化性溃疡58例，溃疡性结肠炎53例. 正常对照组92（男55，女37）岁，平均（16～83）岁，各项体检指标均正常，肝肾功能正常，无心、肺疾病，无胃肠道病变. 全自动电化学发光免疫分析仪Elecsys 2010及配套试剂（德国罗氏公司）.
方法
术前或放化疗前抽取患者空腹静脉血4 mL. 凝固后以3000 r/min离心5 min，分离上清液，电化学发光免疫分析检测血清AFP,CEA,CA724和 CA199，正常参考值分别为< mg/L，< mg/L，<×103 U/L，<35×103 U/L.
统计学处理：对各组患者TM的浓度分布进行 KS正态性检验. 计算 TM中位浓度及百分位数(P25 和 P75)并进行 KruskalWallis和MannWhitney U检验；用绘制ROC曲线并进行逐步Logistic回归，分析TM单一和联合检测对胃结肠肿瘤的鉴别诊断价值.
2结果
正态性检验对4个TM在各组患者中的统计学分布进行正态性检验(KolmogorovSminov test)，Z=～<，属非正态分布，以下统计学处理均使用非参数检验(nonparametic tests).
各组TM浓度除AFP(χ2=)在3组之间无统计学差别之外， 其余3个TM在3组之间差异有统计学意义(χ2=～，P=～). CEA，AFP，CA724和 CA199在各组中依次升高（表1）. 表1各组血清肿瘤标志物浓度［略］
在各组阳性率按参考值，胃结肠肿瘤患者的4种TM的测定结果与正常对照组相比有统计差异（P<，表2）. 表2CEA，AFP，CA724及CA199在各组中的阳性数及阳性率［n（略）］
胃结肠肿瘤组、胃结肠良性病组Logistic回归和 ROC曲线
胃结肠恶性肿瘤组与胃结肠良性病组血清CEA,AFP,CA724和 CA199单一变量的 ROC曲线TM的ROC曲线下面积分别为CEA：(95％可信区间：～, P<)；CA724:(～，P<)；CA199:(～，P<)；afp:，p>，图1)，统计显示无差异.
逐步Logistic回归法和模拟变量的ROC曲线运用软件逐步回归计算出胃结肠恶性肿瘤组与胃结肠良性病组血清AFP，CEA，CA724及CA199的 Logistic回归方程，AFP被剔除（P>，P 表示根据CEA，CA724和 CA199联合推测胃结肠恶性肿瘤发生的概率）. P= ex / ex＋1；x= + ×ln CEA + ×ln CA724＋ ×ln CA199. 用逐步Logistic回归建立模型，通过模型中的概率值(PRE)来拟合ROC曲线（图1）. 单一TM和逐步Logistic回归曲线联合三种TM预测概率的AUC如表3所示，当4种TM单独检测时，CEA的AUC最大，CA724次之，AFP最小，而逐步Logistic回归模型中（剔出AFP）联合3种TM的AUC要大于各项TM单项检测的AUC. 表3单一肿瘤标志物和逐步Logistic回归曲线联合三种肿瘤标志物预测概率的AUC（略）
评价参数根据 ROC曲线和逐步 Logistic回归，计算出各指标的敏感性、特异性、Youden指数(敏感性+特异性-1)和阳性似然比/阴性似然比（表4）. 联合分析：以CA724为基本指标，在此基础上与AFP，CEA，CA199指标联合分析，按任一指标超过“界值”即定为胃结肠肿瘤，CA724，CEA，CA199的Youden指数、阳性似然比/阴性似然比最高，并兼顾了较高的敏感性和特异性. 其余指标的联合方式虽然特异性有所上升，但敏感性等其余参数明显下降. 表4肿瘤标志物的联合分析对胃结肠肿瘤的诊断效率（略）
3讨论
CEA，AFP，CA724和 CA199对胃结肠恶性肿瘤的诊断均有一定的临床价值［5］. CEA是传统的肿瘤相关抗原，在消化道各种肿瘤中均可升高，且结果可靠稳定，缺点是特异性不高；在非肝脏来源的胃结肠肿瘤中，AFP浓度升高不到21%；CA724属糖蛋白类癌胚胎抗原，其浓度上升与肿瘤分期(如Dukes分级)有关；CA199在多种消化道腺癌中升高［5－8］.
ROC曲线以良、恶性胃结肠病为研究对象，以敏感性对假阳性率(1-特异性)作曲线，是敏感性和特异性的综合反映. 本文通过绘制ROC曲线，并比较不同TM的.AUC，同时按照AUC原则提供“界值”，以保证最大限度地区别胃结肠良性病与胃结肠恶性肿瘤［4］. 用逐步Logistic回归拟合最佳曲线时，AFP（P>）预测价值相对较小而被剔除. 这样得到的ROC曲线可以从几何意义上直观地反映模型拟合情况，通过曲线下面积定量反映Logistic模型的拟合效果，以此更好地对模型优度与实际资料的符合情况进行评价［1-3］. 本文方程拟合的优度和预测效果比较理想，其预测概率ROC曲线的AUC为.
目前TM应用尚有不足之处，如用单项指标判别，漏诊率较大，在肿瘤筛查和早期诊断中有一定的局限性，但联合检测可以在一定程度上弥补［4-9］. 本文中TM组合，与单一项目比较，灵敏度呈上升趋势，特异性呈下降趋势，而Youden指数增加，以A724+CEA+CA199组合最佳. 因此对肿瘤患者进行适当的TM联合检测是十分必要的［9］. 联合分析的价值大小可用逐步Logistic回归分析来衡量［8］. 因AFP对诊断胃结肠肿瘤价值较小，未进入回归模型，其余三个指标则进入Logistic回归模型，此结果与两组间TM浓度分析结果相吻合（如表1所示）. AUC和Youden指数能综合反映TM的诊断能力，因此我们通过ROC曲线，以Youden指数最大为原则，首先重新设定界值，在此基础上进行单一指标和多指标的联合分析，得出CA724是胃结肠肿瘤研究中的最佳单一指标，多项联合分析以CA724+CEA+CA199为最好，与逐步Logistic回归建立模型结果一致. 然而，本文logistic回归拟合模型的效果有待在有病理学组织检查为标准的更大患者人群中验证. 至于它评价胃结肠肿瘤外科治疗、化疗、放疗的效果、判断预后［6］、肿瘤转移情况以及能否单独用作疗效评估［1,9-10］，还需作进一步研究.
【参考文献】
［1］Brumback LC, Pepe MS, Alonzo TA. Using the ROC curve for gauging treatment effect in clinical trials［J］. Stat Med,2006,25(4):575-590.
［2］Molodianovitch K, Faraggi D, Reiser B. Comparing the areas under two correlated ROC curves: parametric and nonparametric approaches［J］. Biom J, 2006,48(5):745-757.
［3］Dodd LE, Pepe MS. Partial AUC estimation and regression. , 59(3):614-623.
［4］宇传华. SPSS与统计分析［M］. 北京：电子工业出版社，2007:356-408.
［5］Lothar Thomas主编，吕元，朱汉民，沈霞等主译. 临床实验诊断学［M］. 上海：上海科学技术出版社，2004，579-682.
［6］Ferroni P, Palmirotta R, Spila A,et al. Prognostic value of carcinoembryonic antigen and vascular endothelial growth factor tumor tissue content in colorectal cancer［J］. Oncology,2006,71(3-4):176-184.
［7］Lai IR, Lee WJ, Huang MT,et al. Comparison of serum CA724, CEA, TPA, CA199 and CA125 levels in gastric cancer patients and correlation with recurrence［J］. Hepatogastroenterology,2002:49(46):1157-1160.
［8］Pepe MS, Cai T, Longton G. Combining predictors for classification using the area under the receiver operating characteristic curve［J］. Biometrics,2006,62(1):221-229.
［9］Louhimo J, Kokkola A, Alfthan H,et al. Preoperative hCG beta and CA724 are prognostic factors in gastric cancer［J］. Int J Cancer,2004,111(6):929-933.
抗肿瘤研究论文
本文中，我整理了科学家们近年来在抗肿瘤研究中取得的新成果，与大家一起学习！
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近日，一篇发表在国际杂志Nature上的研究报告中，来自德州农工大学的科学家们通过研究发现，人类基因STING（干扰素基因的刺激子）的一小片段或是治疗自身免疫性疾病和癌症的关键。文章中，研究者发现，一种特定的蛋白质基序或能帮助科学家们开发新型药物，来抑制引发自身免疫性障碍的人类机体未知免疫反应。
STING是一种特殊的蛋白质，其能在人类和其它动物机体中发送免疫反应的信号，文章中，研究者们发现了一种名为PLPLRT/SD的蛋白质基序，其是STING蛋白质末端附近的短链氨基酸序列，在开启机体免疫系统功能抵御病毒感染上扮演着至关重要的角色。TBK1是一种与多种疾病发病相关的蛋白激酶，比如额颞叶痴呆、某些癌症和诸如狼疮等自身免疫性疾病，研究者Li表示，我们在蛋白质STING中鉴别出了一种短链序列，其能够招募并激活TBK1，从而开启机体自身的免疫反应。
【2】Sci Rep：重磅！一种新型药物或能调节机体免疫系统来有效抵御肿瘤攻击
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一项发表在国际杂志Scientific Reports上的研究报告中，来自日本庆应大学研究人员通过研究表示，通过刺激患者机体的免疫系统，一种用来治疗血液障碍的药物或有望帮助阻断多种类型实体瘤的生长。这种名为5-aza-CdR的药物当前被用来治疗会诱发白血病的血液障碍，其能抑制DNA甲基化，从而抑制酶类对基因组DNA进行化学修饰，诸如这样的修饰会改变控制多种关键细胞功能的基因的表达，包括细胞生长和生存等。
如今有些研究发现，诸如5-aza-CdR的甲基化抑制剂还能被用来治疗其它类型的癌症，这些效应或许归因于药物能再度激活肿瘤抑制基因的表达，但其中所涉及的具体分子机制研究人员并不是很清楚。这项研究中，研究人员Yoshimasa Saito及其同事开始通过研究阐明药物5-aza-CdR的工作原理，首先他们评估了5-aza-CdR对肠癌小鼠模型的治疗效应，结果发现，该药物能够抑制大约三分之一的肿瘤进行生长，而且接受该药物治疗的小鼠相比没有接受治疗的小鼠而言机体中肿瘤的尺寸趋于更小。
【3】Sci Immunol：新方法或能重新激活T细胞来有效抵御癌症
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近日，来自美国弗吉尼亚大学等机构的科学家们通过研究发现了一种新方法，或能重新激活因抵御癌症而耗尽的T细胞的功能，相关研究刊登于国际杂志Science Immunology上。文章中，研究人员阐明了烯醇化酶1（enolase 1）水平的下降对T细胞所产生的影响，以及如何绕过该影响给机体免疫系统“充电”。
此前研究结果表明，免疫系统有时无法有效抵御癌变的肿瘤组织，因为当肿瘤浸润性的淋巴细胞（TILs）攻击肿瘤组织时常常会失去能量，疲惫的T细胞或许就无法有效杀灭癌细胞，从而就会使得肿瘤组织不断增殖，研究者认为，T细胞或许会因饥饿的肿瘤细胞夺走葡萄糖而变得“无精打采”，这项研究中，他们就找到了一种新方法来克服这种问题，从而让TILs能够有效攻击癌症。
【4】Nat Cell Biol：鉴别出帮助机体抵御癌症的特殊“染色体扫描仪”蛋白
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近日，来自丹麦哥本哈根大学等机构的科学家们通过研究鉴别出了修复人类DNA严重损伤的一种新型机制，相关研究刊登于国际杂志Nature Cell Biology上，研究者指出，细胞中的这种特殊“扫描仪”能够决定无瑕疵的DNA修复过程是否被开启。
对于DNA的严重损伤而言有两种基本的修复系统，但仅有一种修复系统是无瑕疵的，如果该系统无法正常发挥功能就会增加DNA损伤后机体患癌的风险；我们都知道，BRCA基因的突变会诱发遗传性的卵巢癌和乳腺癌。研究者Anja Groth教授表示，我们阐明了细胞开启修复严重DNA损伤的“完美系统”（flawless system）的分子机制，其能够保护机体免于癌症发生。
【5】NEJM：个体化癌症疗法或帮助抵御肿瘤对靶向药物的耐受性
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靶向作用驱动肿瘤生长的遗传突变的药物为多种严重癌症的治疗带来了革命性的变革，但很多时候，肿瘤都会对药物产生耐受性，而且肿瘤经常是通过产生新的突变来促进耐药性的出现，这就需要科学家们不断开发更有潜力的药物来克服耐药性的肿瘤，近日一项发表在NEJM上的研究论文中，来自麻省总医院的研究者就利用多种不同的靶向疗法检测了肺癌患者对药物的耐受性进化情况，当耐受性促进第三代靶向疗法的开发时，新的突变就会恢复癌症细胞对第一代靶向疗法的反应。
Alice Shaw博士说道，对于很多使用第一代抑制剂药物复发的肿瘤患者而言，比如克里唑蒂尼，更多潜在且具有选择性的新一代抑制剂疗法或许对于治疗患者更为有效，然而对新一代抑制剂产生耐药性的癌症经常会对并不是那么强大的抑制剂产生耐受性，而且通常是通过产生新的突变来促进对新一代抑制剂的耐药性，而对老一代的抑制剂变得敏感。
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利用免疫细胞刺激身体攻击肿瘤的癌症疗法，可以通过一种增强其功能的分子得到改善。对老鼠的研究发现，改进后的疗法产生了强大的抗癌免疫反应，导致了肿瘤缩小。初步实验表明，这种分子对人体细胞有类似的作用，并可能促进癌症治疗的成功。这种被称为LL-37的分子是人体对感染的自然反应，有助于杀死有害的细菌和病毒。
近日，来自爱丁堡大学的科学家发现，它还影响免疫细胞，增强它们的功能。特别是这种分子增强了特定细胞的功能，这些细胞负责启动被称为树突状细胞的靶向免疫反应。树突状细胞已被用于癌症治疗，因为它们可以触发其他免疫细胞识别和攻击肿瘤。这种方法通常包括取患者自身细胞的样本，在实验室特殊条件下培养，然后再注入患者体内。这一过程成本高昂，而且由于难以制备足够数量的树突状细胞而受阻，这些细胞具有用于治疗的正确特性。
【7】PNAS：抗肿瘤细胞如何治疗神经胶质瘤？
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胶质母细胞瘤是一种无法治愈的脑肿瘤，通常与表皮生长因子受体（EGFR）的突变有关。在胶质母细胞瘤中发现的主要EGFR突变，称为EGFRvIII，用大约20年前由路德维希癌症研究所开发的抗体mAb806进行治疗，但其作用机制尚不清楚。与斯德哥尔摩大学（瑞典）和加州大学圣地亚哥分校合作，生物医学研究所的研究人员已经揭示了这种抗体如何作用于突变的EGFR，从而大大扩展了它的应用范围。
该研究发表在PNAS期刊上，为癌症的新疗法铺平了道路。该工作的结果表明，与先前认为的相反，mAb806可用于治疗许多携带EGFR突变的肿瘤，而不仅仅用于特定突变。此外，科学家已经证明，即使EGFR未发生突变，也可以对其进行治疗，以使其对mAb806治疗敏感。 “这一发现奠定了抗EGFR联合治疗与抗体和激酶抑制剂的合理基础，而不是”盲目测试“它们，正如迄今为止所做的那样，”IRB巴塞罗那分子模拟和生物信息学实验室负责人Modesto Orozco说。以前的研究报道，mAb806识别通常隐藏的EGFR区域。在携带EGFRvIII的某些肿瘤中，已经除去了一半的受体，使得该区域变得可接近，从而允许抗体的治疗用途。研究人员现已证明，EGFR上的许多不同突变改变了受体的形状，使mAb806能够检测到这个“隐藏”区域。
【8】Nat Commun：诸如苹果和茶叶等富含黄酮类化合物的食物或能保护机体抵御癌症和心脏病发生
doi：
日前，一篇发表在国际杂志Nature Communications上的研究报告中，来自伊迪斯科文大学的科学家们通过研究发现，摄入富含黄酮类化合物的食物（比如苹果和茶叶）或能帮助机体有效抵御癌症和心脏病，尤其是对于吸烟者和重度饮酒者。
这项研究中，研究人员在23年间评估了53048名丹麦人的饮食状况，他们发现，习惯性摄入适量或大量富含黄酮类化合物食物（植物性食物和饮料中的黄酮类化合物）的人群或许并不太会因癌症或心脏病而死亡。研究者Nicola Bondonno博士说道，摄入富含黄酮类化合物食物的人群死亡风险较低，对于那些因吸烟及每天饮用两种以上标准酒精饮料而患慢性疾病风险较高的人群而言，这种保护性效应似乎是最强的。
【9】JEM：首次直观地观察到CAR-T细胞抵御血液癌症的过程
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当癌症从机体免疫系统中逃逸时，我们的防御系统就会变得无能为力无法有效抵御癌症，嵌合抗原受体T细胞（CAR T细胞）或许就能展现出一种潜在的免疫疗法，其能有效应对肿瘤，但某些患者疾病的复发往往给当前的疗法提出了巨大挑战，近日，来自巴斯德研究所等机构的科学家们通过研究鉴别出了CAR T细胞的精确功能，或能优化未来癌症的治疗手段，相关研究刊登于国际杂志The Journal of Experimental Medicine上。
抵御癌症的其中一种策略基于对患者自身的T淋巴细胞进行修饰来使其能够识别肿瘤细胞所表达的CD19靶点分子，从而就能有效清除癌细胞，临床试验证明这种方法是非常有效的，因此这种疗法常常用来治疗成年和儿童血液癌症患者，但其中有些患者的癌症会复发，为了能够改善疗法的有效性，这项研究中研究人员阐明了CAR T细胞的精细化工作机制。
【10】Nat Commun：肠道微生物组或能指挥机体免疫系统抵御癌症
doi：
近日，一项刊登在国际杂志Nature Communications上的研究报告中，来自Sanford Burnham Prebys医学发现研究所的科学家们通过研究阐明了肠道微生物组和机体免疫系统抵御癌症能力之间的因果关联，文章中，研究者鉴别出了11种细菌，其能激活小鼠的机体免疫系统并减缓黑色素瘤的进展，此外研究者还阐明了一种未折叠蛋白反应（UPR，unfolded protein response）的关键作用，UPR是一种能维持蛋白质稳态的细胞信号通路，研究人员在对免疫检查点疗法产生反应的黑色素瘤患者机体中常常能观察到UPR水平的下降，这或许就能揭示对病人分层的潜在标志物。
研究者Thomas Gajewski说道，免疫疗法能够延长很多癌症患者的寿命，通过研究患者对疗法产生反应和耐受的分子机制，我们就能够扩大因化疗而受益患者的数量。这项研究中我们建立了微生物组和抗肿瘤免疫力之间的关联，同时揭示了UPR在这一过程中扮演的关键角色，相关研究结果或能帮助研究人员对接受选择性检查点抑制剂疗法的黑色素瘤患者进行分类。
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1．崔建国，樊平等，“马来松香胶粘剂的制备”，广西化工，1991，第2期，472．Cui Jianguo, Yu Lingchong,“Research on Asymmetric Michael Addition, Part I: Addition of Menthone Imines of Glycinates to Alkyl Acrylates under the Solid Base Conditions”, Synth. Commun., 1990, 20(18), 2887-2893 (SCI收录)3. Cui Jianguo, Yu Lingchong, “ Research on Asymmetric Michael Addition, Part II: Addition of the Menthone Imine of Ethyl Glycinate to Ethyl Acrylate under PTC Condition ”, Synth. Commun., 1990, 20(18), 2895-2900 (SCI收录)4．崔建国，“一种甘氨酸乙酯亚胺合成新方法”，广西师院学报(自然科学版)，1991，第1期，5．崔建国，“8-氯-P-1-孟稀的合成研究”，广西师院学报(自然科学版)，1992，第2期，186．崔建国，卢军，黄初升，“含硫香料—硫代芳樟醇及其衍生物合成研究”，天然产物研究与开发，1996，8(1)，107．卢军，崔建国，樊平，“新型香料—一些单萜硫醇的合成与应用”，广西化工，1996，25(2)，128．陈希慧，刘红星，崔建国，卢军，“固体催化剂催化合成假紫罗兰酮的研究”，广西大学学报(自然科学版)，1996，21(2)，1289．崔建国，新井则义，“CAN作用下脂肪族含氮化合物的游离基反应研究”，有机化学，1996，16(6)，54410. 崔建国，黄燕敏，雷平，“潜手性酮类的不对称L-L相转移催化还原反应研究”，广西师院学报(自然科学版)，1997，14(1)，6411．崔建国，卢军，樊平等，“桂叶油水解制备天然苯甲醛的研究”，广西化工，1997，26(3)，112．崔建国，曾陇梅，“一种奎宁季氨盐的简易合成法”，化学试剂，1998，20(3)，18713．童叶翔，崔建国，曾陇梅等，“(3S,4S)-1-苄基-3，4-二羟基吡咯的合成表征和电化学行为”， 中山大学学报, 1998, 37(2), 4514．崔建国，朱汝葵，万锋锋等，“一种蘑菇香气香料-1-辛烯-3-醇的合成与应用研究”，广西师院学报(自然科学版)，1998，15(1)，8015．晏日安，苏镜娱，曾陇梅，崔建国，“一种制备正三十二烷的新方法”，中山大学学报(自然科学版)，1998，37(5)，12916. 崔建国，晏日安，曾陇梅等，“ 2-(2-异丙基-1，3-二口恶戊烷-2-基)乙基三苯基碘化膦的合成” ，中山大学学报(自然科学版), 1998, 37 (6)，109-11117. Cui Jianguo, Zeng Longmei, Su Jingyu, “ The Ozonization of Stigmast-4,22-dien-3,6-dione ”, Chemical Research in Chinese University, 1998, (4 )，423 (SCI 收录)18. 崔建国，晏日安，曾陇梅等，“苯乙酮在静态磁场促进下的相转移催化不对称还原” ，化学研究与应用，1998, 10(6), 63919．晏日安，苏镜娱，崔建国，“(s)-(+)-γ-苄氧基甲基-γ-丁内酯的合成研究” ，精细化工，1998，15(6)，52-5320. 晏日安，崔建国，苏镜娱，“光学活性α，β-不饱和-γ-内酯的合成” ，合成化学，1999， 7(1)，2421．晏日安，苏镜娱，曾陇梅，崔建国，“(±)-二氢猕猴桃内酯的合成研究”，中国医药工业杂志，1999, 30(8), 338-34022．晏日安，苏镜娱，曾陇梅，崔建国，“(±)-二氢猕猴桃内酯的合成研究(Ⅱ)”，中山大学学报(自然科学版)，1999，38(4)，126-12823. 崔建国，何小玉，林翠梧，“固—液相转移条件下潜手性酮的不对称还原”，广西科学，2000，7(1)，3824．崔建国，曾陇梅，苏镜娱，“多羟基甾醇的合成及抗肿瘤细胞活性构效关系研究”，高等学校化学学报，2000，21(9)，1399-1404 (SCI 收录)25. Zeng Longmei, Cui Jianguo, Su Jingyu, “Synthesis of Hydroxylated Sterols(II): Synthesis of 24-methylenecholest-4-en-3β,6α-diol”, Chemical Research in Chinese University, 2000, 16(3 )，271-272 (SCI 收录)26．崔建国，曾陇梅，陆伟刚等，“固-液相转移Wittig反应在甾醇支链合成中的应用”，中山大学学报(自然科学版)， 2000, 39 (2)，46-5027． Zeng Longmei, Cui Jianguo, Su Jingyu, “Synthesis of 2 Cytotoxic Sterols from Soft Corals”，ABSTRACTS OF PAPERS OF THE AMERICAN CHEMICAL SOCIETY 1999, Vol 218, Iss AUG, Part 2, pp 160-ORGN(SCI 收录)28．“吡虫啉相关化合物的合成及其杀虫效能”，精细化工，2000，17(8)，44729．崔建国，黄燕敏，曾陇梅“Novel Oxidation of Homoallylic sterols with Pyridinium Dichromate ”, 广西科学，2001，8(4)，28130．陈芬，林翠梧，崔建国，“沐浴海绵 Spongia zimocca aubspecles irregularia(Lendenfeld) 化学成分的研究”，广西大学学报(自然科学版)，2001，26(1)，5231．Cui Jianguo, Zeng Longmei, Su Jingyu, “Synthesis of Polyhydroxysterols (Ⅰ) : Synthesis of 24-methylenecholest-4-en-3β,6β-diol, a cytotoxic natural hydroxylated sterol ”，Steroids, 2001，66(1)，33-38 ( SCI 收录 )32．崔建国、王春水、廖小华、马建强、黄燕敏，“相转移催化条件下从桂叶油制备天然苯甲醛的研究”，化学世界，2002，43(6)，31533．崔建国、曾陇梅、苏镜娱、何小玉，“24-亚甲基胆甾-4-烯-3β，6α-二醇的结构表征”，有机化学，2002，22(7)，515 ( SCI 收录 )34. 崔建国、林翠悟、曾陇梅、苏镜娱，“Synthesis of polyhydroxysterols (III): synthesis and structural elucidation of 24-methylenecholest-4-en-3β,6α-diol ”，Steroids, 2002，67(13-14)，1015-1019 (SCI 收录)35. Cui Jianguo, Zeng Longmei, Su Jingyu, Lin Cuiwu, “ Regio- and Stereo-selective Reductions of Steroidal 4-en-3,6-dione ”, Chem. Res. Chinese Uni., 2002, 18(4), 400 ( SCI收录 )36．于法锋，黄初升，崔建国，“KF-Al2O3试剂在Michael加成反应中的新应用”，广西师院学报(自然科学版)，2002，19(4)，37．韩莉妲、崔建国、黄初升，“海洋生物中具有生物活性的多羟基甾醇及甾体皂甙”，有机化学，2003，23(3)，305-31138．崔建国、何小玉、黄燕敏、曾陇梅，“3-乙酰氧基胆甾-5-烯-19-羟基-24-酮的制备与表征”，广西科学，2003，10(1)，36-3839．崔建国，曾陇梅，苏镜娱，“多羰基甾酮的选择性还原反应研究”，高等学校化学学报，2003，24(4)，63940．何小玉，崔建国，黄初升，钟振国，“蒲葵根中脂肪油的GC-MS联用分析”，化工技术与开发，2003，32(2)，31-3241．于法锋，刘红星，黄初升，崔建国，“三种异戊烯氧基苯丙素天然产物的全合成”，有机化学(增刊)，2003，42．钟益宁，覃红云，崔建国，黄初升，“左旋多巴息夫碱的合成研究”，广西师院学报(自然科学版)，2003，20(2)，843．崔建国，黄燕敏，何小玉，曾陇梅，“多羟基甾醇的合成(Ⅳ)：20-亚甲基-4-孕烯-3β，6β-二醇的制备及其抗肿瘤活性研究”，广西科学，2004，11(1)，4344. 刘红星，崔建国，黄初升，海洋生物中具有生物活性的多羟基甾醇及甾体皂苷，有机化学23(3)，305-311，2003。45. 何小玉，崔建国，蒲葵根中脂肪油的GC-MS联用分析，化工技术与开发，32(2)，2003。46. 黄初升,崔建国，三种异戊烯氧基苯丙素天然产物的全合成，有机化学 (增刊)8，2003。47. 崔建国(2)，黄初升，左旋多巴息夫碱的合成研究，广西师范学院学报(自然科学版)，20(2)，2003。48. 崔建国，何小玉，黄燕敏，3-乙炔氧基胆甾-5-烯-19-羟基-24-酮的制备与表征，广西科学， 10(1)36，2003。49. 崔建国(2)，陈文纳，手性相转移催化不对称烃基化反应，广西师范学院学报(自然科学版)，20(1)，2003。50. 崔建国等，多羰基甾酮的选择性还原反应研究，高等学校化学学报，24(4)639，2003。51. 韩莉妲，崔建国，有机铝化合物在有机合成中的应用，化工技术与开发，32(4)，2003。52. 黄燕敏，崔建国，钛化合物在有机合成中的应用，化工技术与开发，32(5)，2003。53. 黄燕敏，崔建国，苯甲酰丙酮的选择性还原研究，全国第二届现代有机合成研讨会论文集，。54. 崔建国(1)，多羟基甾醇的合成(Ⅳ)：20-亚甲基-4-孕烯-3β，6β-二醇的制备及其抗肿瘤活性研究，广西科学，2004，11(1)，4355. 崔建国(1)，左旋多巴Schiff碱的合成及其不对称相转移催化烷基化”，有机化学，2004，24(增刊)，78，核心期刊。56. 崔建国(2)，醛的不对称加成进展，化工技术与开发，2005，34(3)：22。57. 崔建国(2)，海洋多羟基甾醇硫酸酯钠盐及其生理活性研究进展，天然产物研究与开发(18)：681-685。58. 崔建国(2)海洋生物中的不同结构多羟基甾醇，《化学通报》2005，68(8)，W088。
恶性肿瘤防控对策研究论文
恶性肿瘤即癌症，是人体内的正常细胞在各种致癌因素的作用下发生癌变，使正常细胞变为恶生癌细胞，局部组织异常增生而形成的新生物。目前已成为威胁人类健康的最严重疾病之一。按照1980年全世界16种常见癌症和统计，每年就发生病例数635万，其中中国估计为100万，死于癌症者每年达80万人，即平均每天有2000人被癌症夺出生命。此外，恶性肿瘤造成大量劳动力损失，医疗费用高，如美国仅1990年癌症治疗花费即达1040亿美元，造成社会资料的大量消耗，还给患者和家庭带来不可估量的精神损失。因此，恶性肿瘤已成为全人类共同关心的重大问题。 预防的控制恶性肿瘤的危害，首先是研究恶性肿瘤在人群中分布规律，影响分布特征的主要因素，进而探讨病因，制订和评价恶性肿瘤的预防对策，以达到预防和控制恶性肿瘤的目的。 （1）恶性肿瘤的流行特点 恶性肿瘤的发病率和死亡率自20世纪20年代以来逐年上升。 1）从地区分布看 不同国家和地区之间存在着区别，同一恶性肿瘤在不同的地区分布也不相同。如肝癌在欧美常见，日本、马来西亚、印尼、新加坡和我国沿海地区、长江以南诸葛亮省高发。胃癌在日本、智利、芬兰、奥地利、冰岛和我国甘肃河西走廊、胶东半岛、江浙沿海发病率较高。食管癌在伊朗东北部、南非（斑同族）、肯尼亚等国多见，我国河南、山西、河北及北京为高发区，以太行山为中心，向四周逐斩减少。我国肠癌发病率也呈逐年上升趋势，长江以南高于华北地区。鼻咽癌在东南亚及我国华南等地（广东、广西、云南、江西、湖北）高发，且侨居海外的华侨中鼻咽癌发病率高于当地人。 2）从城乡分布看 我国恶生肿瘤的死因顺位城市以肺癌居首位，农村以胃癌居首位。城市人口中结肠、直肠及肛门癌死亡率明显高于农村，而农村的宫颈癌死亡率显著高于城市。 3）从人群分布特点看 不同年龄、性别、种族、职业、移民等人群中，肿瘤发病情况不同。任何年龄都可发生恶生肿瘤，但发病率多随年龄同步增长。儿童最多的是白血病、脑瘤及恶性淋巴瘤；青壮年常见的是肝癌和白血病；中老年期多以胃、食管、宫颈及肺癌为主。恶性肿瘤的性别分布，男比女多发，约为：1,女性比男性高的只有胆囊、甲状腺、乳腺及生殖道肿瘤；职业性膀胱癌主要发生在橡胶、电缆制造等行业，职业性肺癌以接触石棉、砷、铬、镍及放射性矿开采等行业为多。恶性肿瘤的种族差异十分明显，鼻咽癌多见于中国广东人；原子性肝癌多见于非洲斑同族人，印度人口中口腔癌发病多，哈萨克人食管癌较常见，宫颈癌在以色列犹太人中少见。 （2）恶生肿瘤的主要危险因素 引起恶性肿瘤的危险因素可分为行为及生活方式、环境理化因素、社会心理因素、药物因素、病毒因素等六类。 1）行为及生活方式 吸烟与多种癌症的发病有关，其中与肺癌的关系最为密切。吸卷烟可提高肺癌死亡率10倍以上，且吸烟年龄愈早，吸烟量愈大，发生肺癌的危险性也愈大。吸烟除导致肺癌外，还可引起口腔、咽、喉、食管、胰腺、膀胱等多种癌症。 饮酒与口腔癌、咽癌、喉癌、直肠癌有关。长期饮酒可导致肝硬化继而可能与肝癌有联系。饮酒又吸烟者可增加某些恶性肿瘤的危险性。 腌制食品、咸菜等是胃癌的危险因素；亚硝酸钠是一种防腐剂，它与胺在酸性（）环境下，形成亚硝胺，后者为致癌物质。黄曲霉菌污染米、麦、玉米、花生、大豆等产生黄曲霉毒素，有致癌作用；烟熏、炙烤食品如熏肠、炎腿等可含有致癌物质苯并芘。食品精糙、长期缺铁、营养不足时发生食管癌和胃癌的危险性增加。饮食中晒浓度低，血硒水平低易发生恶性肿瘤。 2）环境理化因素 世界卫生组织指出，人类恶性肿瘤的80%-90%与环境因素有关，其中最主要的是环境化学因素，目前已证实可使动物致癌的有100多种，对人类有致癌作用的达30多种。城市大气污染物苯并芘与肺癌有密切关系，约有10%的肺癌病例由大气污染（包括与吸烟的联合作用）所引起。 电离辐射可引起人类多种癌症，如急性和慢性粒细胞白血病、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤、肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌等。 3）社会心理因素 独特的感情生活史可导致癌症的发生。家庭的不幸事件，工作学习过度紧张，不协调的人际关系，儿时的父母早亡、离异，成年后的再遭挫折、丧偶、事业失败，悲衰和持续紧张压力引致绝望等，都是导致癌症的重要社会心理因素。 个体的性格特征与恶性肿瘤也有一定关系：①多愁善感、精神抑郁；②易躁易怒、忍而性差，沉默寡言、对事物态度冷淡；③性格孤僻，脾气古怪；长期处于孤独、矛盾、失望、压抑状态，是促进恶生肿瘤生长的重要因素。有人将此种性格称之为"癌症性格"。 4）药物因素 目前已证实可诱发恶性肿瘤的药物有多种。如雌激素的长期使用可致阴道、子宫颈癌、砷剂可致皮肤癌，放射性核素、药物碘、磷过多地接触或接受可引起急性髓细胞性白血病，长期服用非那西汀会诱发肾盂病；氯霉素会导致再生障碍性贫血，亦是白血病的前期病变，环磷酰胺虽可治疗癌症，但亦可诱发白血病、乳腺癌、膀胱癌。 5）职业因素 与职业有关的危险因素有物理因素如电离辐射、紫外线，以及接接多种化学致癌物。常见的已被确认的职业致癌因素见第五篇职业病章。 6）病毒因素 目前认为与人类肿瘤可能有密切关系的是乙型肝炎病毒（原发性肝癌）、EB病毒（淋巴瘤、鼻咽癌）和单纯性疱疹病毒Ⅱ型（宫颈癌）。 （3）恶性肿瘤的预防 恶性肿瘤的预防措施主要是第一级和第二级预防。 1） 第一级预防 ①加强防癌健康教育：特别是对高危人群应提高他们的认识和自我保健能力，要求他们做到：加强身心修养，提高自身心理素质，正确对待人生、对待挫折，保持良好的健康心理状态，注意饮食营养的平衡，不偏食，不反复吃完全相同的饮食，也不长期服用同一种药物，不吸烟，避免过多饮酒，适量摄入富含维生素A、C、E和膳食纤维的食物，少吃过咸过热和烧焦的食物，不吃发霉的食物，避免过度日晒、避免过度劳累，保持个人的清洁卫生，注意身体锻炼等以增强体质，提高自身抗癌能力；②合理使用医药用品，切勿滥用药物及放射线，尤其是妊娠期妇女的诊断性照射，以防上白血病、骨肉瘤、皮肤癌等的发生；③消除职业致癌因素，尤其以加强对已经确认可以引起肿瘤的物质的检测、控制与消除，以预防职业性肿瘤的发生；④加强劳动保护、环境保护和食品卫生，减和或消除环境中的致癌因素。 2） 二级预防 ①无症状人群的监测：乳腺癌的监测：对30岁以上妇女应推行乳房自我检查（图86），40岁以上妇女应每年做1次临床检查，50岁以上妇女每年应进行临床及必要时的X线摄影筛查，乳腺癌的高危人群包括：30岁以上初孕岁以前月经初潮，50岁以后绝经、肥胖症、高脂膳食者，有卵巢病史及子宫内膜炎病史者，筛查时，应特别注意；②宫颈癌的监测：一切有性生活的妇女均有发生宫颈癌的危险，应从有性生活开始每2-3年进行1次宫颈脱落细胞涂片检查；③结肠、直肠癌的监测：40岁以上人群每年进行1次直肠指检，50岁以上人群，特别是家族肿瘤史、家庭息肉史、息肉溃疡史及结肠直肠癌史者，应每年进行1次大便隐血试验；每隔3-5年做1次真肠镜检查。 有症状人群的监测：由于人体所患的恶性肿瘤约75%以上发生在身体易于查出和易于发现的部位，重视常见恶生肿瘤的癌症信号（详见第五篇二十九节肿瘤）及时主动去医院检查，有利于恶性肿瘤的早期发现，早期诊断，早期治疗。
(1)加强劳动保护，环境保护及食品卫生立法，减少或消除环境中的致癌因素。(2)消除职业致癌因素：尤其对已经明确的致癌物质的消除和控制是十分重要的措施。(3)合理使用医药：切忌滥用药物及放射线，尤其是妇女的诊断性照射，以防止白血病、骨肉瘤、皮肤癌等。(4)注意饮食卫生：避免高脂肪、低维生素及低纤维膳食，防止食用霉变粮食及烟熏的食物等。(5)讲究卫生，改变不良生活方式，如戒除或节制烟酒等。(6)加强防癌健康教育，特别对高危人群应提高他们的认识和自我保健能力。
中美对比研究论文
中美关系的论文中美两国，一个是世界上最大的发展中国家，拥有丰富的劳动力资源，明显的成本优势，广阔的市场和无可限量的发展潜力；另一个是拥有世界上最强大经济，科技实力的世界上最大的发达国家。中美两国的关系，直接影响到世界经济的发展。新时期中美关系应该具有以下特点。第一，应该是积极的关系。虽然两国社会制度、历史背景、文化传统、发展阶段不同，但双方都应该以积极的眼光看待对方，用积极的行动推进各领域对话和合作。第二，应该是合作的关系。双方应该携手应对21世纪人类社会面临的各种复杂棘手的挑战和问题，实现互利合作、共同发展。第三，应该是全面的关系。双方不仅应该深化经济、反恐、防扩散、执法、能源、气候变化、科技、教育、文化、卫生等领域交流合作，推动两军交往，还要加强在国际和地区事务以及全球性问题上的沟通和协调，不断充实两国关系战略内涵。在双方共同努力下，中美关系取得良好开局。当前，国际形势正处在复杂而深刻的变化之中，国际金融危机继续蔓延和深化，各种全球性挑战明显增多。中美无论是在应对国际金融危机冲击、推动恢复世界经济增长方面，还是在处理国际和地区热点问题、维护世界和平与安全方面，都拥有更加广泛的共同利益。当前中美关系正站在新的起点上，面临重要发展机遇。两国应该而且能够携手努力，共同建设21世纪积极合作全面的中美关系。一个良好的中美关系不仅符合两国和两国人民根本利益，而且有利于促进亚太地区乃至世界的和平、稳定、繁荣。中方愿同美方一道，坚持从战略高度和长远角度出发，加强对话和交流，增进互信和合作，相互尊重和照顾彼此核心利益，妥善处理分歧和敏感问题。中美双方决定建立中美战略与经济对话机制，是推动新时期中美关系发展的重大举措。相信在双方国家元首特别代表的共同努力下，中美战略与经济对话一定会取得积极成果。中美关系新定位立足新起点，面向未来，它要求双方始终从战略高度和长远角度、以与时俱进的思维方式审视和处理两国关系，尊重和照顾彼此核心利益，抓住机遇，共迎挑战。正如美国重要智库战略与国际问题研究中心中国问题委员会最近发表的一份报告所言，“要解决21世纪的许多重大挑战，美中伙伴关系不可或缺”，“美中关系向前发展的前提必须是一种致力于为全球福祉而努力的共同承诺”。 同舟共济、合作共赢是中美关系新航程的显著特色。中美都强调了两国同舟共济的重要性，美国国务卿希拉里·克林顿前不久还引用中国古语“毋临渴而掘井”来形容中美携手合作的紧迫性。两国决定建立中美战略与经济对话机制，这是推动新时期中美关系发展的重大举措，双方将继续加强就战略性、全局性、长期性问题的讨论，不断增进互信与合作。 在当前国际金融危机扩散和蔓延的形势下，中美最大的共同利益就是相互支持、共渡难关，这也是当前中美合作的重点。展望明天，即使世界经济的列车驶入较为平坦的地区，它也需要中美两国的引擎联手拉动持续前进。人类社会面临的诸多挑战为中美加强合作开辟了广阔的视野。双方不仅应深化经济、反恐、防扩散、执法、能源、气候变化、科技、教育、文化、卫生等领域交流合作，推动两军交往，还要加强在国际和地区事务以及全球性问题上的沟通和协调，不断充实两国关系战略内涵。新的航程展现新的前景。只要中美两国坚持相互尊重、求同存异、合作共赢的原则，尊重和照顾彼此核心利益，妥善处理分歧和敏感问题，中美关系就能长期健康稳定发展，就能为世界的和平、稳定与繁荣不断作出贡献
中美饮食习惯优劣比较 [ 2008-9-16 11:11:06 ] 西安餐饮 来源：转载 责任编辑：马建波 阅读：131次 美国营养学家赫尔曼教授在对中美两大民族完全不同的饮食习惯作了长达一年的深入研究后指出：中美饮食习惯都各有其长处和短处。他认为： 中国饮食习惯的十大优点在于—— 一、中国每天进食的新鲜蔬菜要比美国人多得多，而美国人虽每天摄入大量蛋白质，但肠胃功能却因进食纤维素太少而受到影响，因此消化系统的患病率及患癌率均大大超过中国。 二、中国人喜食粗粮，而美国人偏爱精白粉等细粮。而实际上，粗粮所含营养物质要比细粮多。 三、中国人爱吃植物油，而美国人做菜喜用含胆固醇较高的动物油，此外每天还摄入大量黄油。怪不得美国人心血管发病率特别高。 四、中国城乡居民都喜豆浆、豆腐、豆芽等豆制品，而美国人却往往“敬而远之”。 五、中国人饭后、迎客都沏一杯热茶。喝茶能减低血中胆固醇含量，相反，美国人喜喝的咖啡，却有可能提高血脂并刺激心脏。 六、餐毕，中国人爱吃点瓜果，而美国人往往再加一分甜食。瓜果自然要比甜食更利健康。 七、中国人大部分家庭习惯于每天买新鲜食品，而美国人喜从超级市场一次性大量购回，然后每天食用冷冻食品。美国人食用的罐头食品（含种种不利健康的化学添加剂）及腌腊食品（含有多种可能致癌的物质）分别为中国人的15倍和6倍。 八、中国菜名多富吉利色彩，席间互说祝福话，餐毕往往心情愉快、心弦放松。 九、中国人用筷时需动用数十条肌肉和10余根关节，因而称之为“健身活动”并不夸张。 十、中国人用餐时爱加醋、姜、蒜、葱、辣椒等佐料，能起杀菌、消脂、增进食欲、帮助消化等作用。 美国人的饮食习惯也有十大优点—— 一、美国人做菜放盐量只及中国人的一半，而摄入太多食盐有可能在中老年期引发种种疾病。 二、美国人做菜不爱放味精——味精含钠，摄入过量有损健康。 三、美国人做菜放的食油比中国人少。 四、美国人的分餐制自然比中国人的合餐制卫生。 五、美国人不吃猪肝、腰子等内脏，因为动物内脏无一例外地含有高量胆固醇。 六、美国主妇不爱用大火炝锅，厨房通风条件也较好，因而避免了吸入大量易致肺癌的油烟。 七、美国人喜一日多餐，这比中国人的一日仅二、三餐科学。 八、美国人喜清蒸食品（营养物破坏较少），而中国则偏爱热炒（营养物破坏较多）。 九、美国人过节或请客不喜暴饮暴食，这与中国人的大吃大喝形成了鲜明对比。 十、要是把吸烟列入广义的饮食习惯，那么，美国人中的戒烟者与日俱增，相反中国人却仍把吸烟当作一种“时髦”。
中美两国由于社会环境的不同，因此在教育上存在着许多差异。下面是我给大家推荐的中美教育差异浅析论文，希望能对大家有所帮助!中美教育差异浅析论文篇一：《中美教育的差异及思考》 摘 要：教育是立国之本，强国之策。中美两国由于文化背景、教育传统等的不同，在教育质量和人才培养方面存在差异。本文就中美两国的教育差异进行了初步的分析和比较，以为中国的教育改革提供一些启示和思考。 关键词：中国 美国 教育 差异 思考 教育是立国之本，强国之策，是人力资本形成的最主要途径。中美两国由于社会环境的差异，文化历史背景的不同，在教育，尤其是基础教育方面存在差异。而这些差异，也导致了中美两国在教育质量和人才培养等方面呈现出不同的状态。 如何评价中国和美国的教育，可谓众说纷纭，观点不一。较为普遍的看法是：中国的教育是打基础的教育，“学多悟少”;而美国的教育是培养创造力的教育，“学少悟多”。换言之：中国教育重视基础知识的巩固，美国教育重视创造力的培养;中国教育注重知识的灌输和知识的熟练掌握，重视“精”和“深”，美国教育注重对知识的灵活应用，重视“广”和“博”。 中美两国的教育有着极为不同的传统，差异之处颇多，不能简单地说孰优孰劣。我们分析了大量的事实和资料，并结合对美国教育的实地考察，进行了初步的探讨： 一、中美两国的文化背景、教育传统及教育观的不同 中国历来有重视教育的传统，中国古代特有的科举制度鼓励读书人“学而优则仕”。几千年的教育传统，造就了中国基础教育最根本的特点――以考试论英雄。在应试教育体制下，强调背诵和记忆，仅在考试范围内反复练习，达到熟能生巧;学生仅仅是知识的容器，是会考试的机器。中国的教育，注重对人类固有知识的传承和掌握。教师在课堂中的所有教学手段都是向孩子们灌输大量的知识，然后用作业、考试强化学生对知识的记忆和掌握。所有考试题目的设计都是考查学生对知识的掌握程度。[1] 美国是一个移民国家，各民族文化相互渗透、相互包容，美国教育的目标是为了训练和培养适应美国社会各行各业所需要的人员，尤其是培养造就高新技术领域的人才，以确保其社会稳定、经济持续发展和科研的领先地位。关于美国教育，可借用高钢在《遭遇美国教育》中的总结：“美国的学校虽然没有在课堂上对孩子们进行大量的知识灌输，但是，他们想方设法把孩子的眼光引向校园外那个无边无际的知识的海洋;他们没有让孩子们去死记硬背大量的公式和定理，但是，他们煞费苦心地告诉孩子们怎样去思考问题，教给孩子们面对陌生领域寻找答案的方法;他们从不用考试把学生分成三六九等，而是竭尽全力去肯定孩子们的一切努力，去赞扬孩子们自己思考的一切结论，去保护和激励孩子们所有的创造欲望和尝试。” 我国的教育注重知识的积累和灌输，注重培养学生对知识本身的掌握，注重培养学生的求同思维，即让学生“信”;而美国则注重培养学生运用知识解决实际问题的能力，注重学生对知识的拓展和创新，注重培养学生的批判性思维和发散性思维，即让学生“疑”。 二、知识观的不同 中国教育注重对知识的积累和灌输，注重对知识权威的尊重与维护，注重对知识的掌握和继承及知识体系的构建;美国则更注重培养学生运用知识的实际能力，注重对知识权威的质疑和批判，注重对知识的创造和拓展。中国学生大多是被动地学习;美国学生大多是主动地去探索。也就是说，前者在寻找标准答案，后者在追求真理。[2] 中国的教育注重窄而深，美国的教育注重广而博。中国教育使用题海战术，教师让学生重复练习，训练学生熟练掌握技巧，直至“炉火纯青”的地步;美国学校的数学教育则基本上是“点到为止”，让人明白是怎么回事。也有人说，中国教育是“精英”教育，把那些不能把知识学得精深的人淘汰出去。美国教育是普及与精英相结合的教育，走平民道路的，只需接受普及教育，接受社会生存所必需的基本知识的教育，这就是为什么很多知识的教学只是点到为止而已;选择走“精英”道路的，则需艰苦奋斗、努力学习，力求“精”“深”。 中国的教育，注重的是对知识权威的尊重与维护，强调的是学习学习再学习，希望学生一下子就能把人类所有的知识都掌握，对教科书的知识，要求全部不折不扣地掌握，要尊重和维护教科书的权威性。因此，人们都有这样一种思维定势，凡是书上说的都是对的，凡是权威说的话都是不能改变的。 美国的教育中，没有标准答案，同一个课题，几乎没有两个学生的答案是一模一样的。对现有的知识，他们侧重于教学生怎样去创新，鼓励学生去思考得出结论，至于结论的正确与否，是否有实际意义，并不重要;注重培养学生的自信、自主、自立精神，对一切事物持质疑和批判的态度，并不断从中发现新的东西。 有人说，中国的教育教会了学生相信权威，揣测领导;而美国的教育让学生有自己的观点，去探索追求真理。 三、教学模式的不同 在中国，全国中小学乃至大学，都有统一的课程设置和教学大纲，各地教育主管部门根据上级安排及本地实际情况，再制定当地相对统一的教学内容和教学进度，学校哪天开学、哪天放假都由教育主管部门安排。 而美国的中小学没有全国统一的的教学大纲，跟谈不上什么全国统一的教材，每个学校所设课程及课程难度，由学校及任课教师根据实际情况确定。美国的高校和中学都推行学分制、选科制和主辅修制，课程实行综合化，理论联系实际。学生可根据个人爱好选修科目，不同的科目学分不同，只要把学分修满即可毕业拿到文凭和学位。这也是为什么很多美国的大学生年纪轻轻就能取得好几个学位。[3] 两国学校在学业课程的选择上也有很大的区别。中国教育要求数理化各科面面俱到，哪一科学得不好都有可能对人生前途造成致命的影响;而美国的基础教育在达到最基本的要求的基础上，允许学生有较大选择的自由。 总言之，中国的教育比较单一化，而美国的教育重视多元化;中国的教育注重深度，而美国的教育则注重广度;中国的教育注意培养学生严格和严谨的治学态度，而美国的教育注意培养学生的自信和自立精神。 四、价值观取向及德育观的不同 中国以马克思列宁主义为指导思想，而中国的教育也是从社会本位出发的，强调以“社会为本”，即“社会第一”，以集体主义和爱国主义为价值追求，培养的是学生的社会主义价值观，为实现具有中国特色的社会主义现代化而献身，培养出一大批具有共产主义觉悟、不断注入社会主义经济新元素的先进分子。 中国的传统道德是以儒家学说的人伦道德为中心展开的。从孔子主张的“仁爱”、“忠恕”，到孙中山倡导的“博爱”、“天下为公”，再到现代的“全心全意为人民服务”，构筑起了中国文化传统中人与人、人与社会关系的道德标准和尺度，由此形成了整体利益高于个体利益、他人利益高于自我利益、社会发展高于个性发展的道德价值观念和社会意识。这一德育标准始终贯穿着中国的整个教育体系。 美国则以“个人为本”，即“个人第一”，追求的是个人的理想和权利。而美国大学生要树立的是资本主义价值观，充满了资产阶级的核心理念，因为“一个美国学生必须对美国的文化和精神传统有一个起码的体验和理解，否则他就不算是一个受过教育的美国人”。[4] 美国的道德传统源于欧洲，追求个性解放，强调个性的独立发展和培养，重视个体的地位和尊严。人是一切的出发点和归宿，一切为了人，为了人的幸福。这种人本文化养成了人们重视个人权利、独立、平等和民主的价值观。这一点在美国社会和学校德育中表现得尤为突出。 五、中美教育差异之思考 当然，中美教育的差别还有很多，这里只是初步探讨了其中的几点。由于中美文社会环境与文化传统的差异，我们不可能全盘照搬美国的教育模式，中美教育比较，没有孰优孰劣，中国教育要保持自己传统的优势，找出自己的弱点，借鉴他人的长处，从而构建本土化与国际化相结合的中国现代教育。 参考文献： [1]李仰安.中美教育观念差异的比较与思考[J].高等函授学报，2001，14，(5)：5. [2]田虎伟.中美两国高等教育研究方法现状的比较分析[J].中国高教研究，2008，(4)：28. [3]张晓飞.中美两国基础教育的比较分析[J].黑龙江教育学院学报，2008，27，(11)：35. [4]黄立坚，戴静.中美学校德育目标的比较及启示[J].中国校外教育，2008，(8)：15-25. 中美教育差异浅析论文篇二：《浅析中美学校教育的差异》 摘 要：学校教育指受教育者在各类学校内所接受的教育活动，是教育制度的重要组成部分。本文通过比较中国和美国学校教育中的课程类型、课程内容以及课程评价等方面，分析中美基础教育、中等教育和高等教育。通过对比，进一步反思。既认识到中国教育的精髓，也洞察到美国教育的领先，对当今我国的教育改革大有裨益。 关键词：中美学校教育 学校教育 比较教育 教育根据其发生场所，可以分为家庭教育、学校教育和社会教育。在原始社会，学校和家庭未出现之前，教育与生产生活是紧密结合在一起的，教育的基本形态是原始意义上的社会教育。原始社会末期，随着生产力的发展和私有制的出现，家庭在教育中的地位开始凸显，尽管奴隶社会出现了专门的教育机构――学校，然而由于受阶级和特权的影响，只有少数人可以接受正规的学校教育，家庭教育仍在教育中占据主导地位。直到资本主义工业革命后，社会需要大量的生产力，大量妇女从家庭走向社会，现代学校才开始在教育体系中占据主导地位。在后来的很长时期内，学校教育几乎成了教育的同义语。 学校教育指受教育者在各类学校内所接受的教育活动，是教育制度的重要组成部分。一般说来，学校教育包括基础教育、中等教育和高等教育。 我国是人口第一大国，邓小平曾提出“百年大计，教育为本”的指导方针。美国是世界上最发达的国家，也是教育质量最高的国家，通过对比中国和美国教育，在保持中国教育精髓的同时，挖掘不足之处，针对性改善，使我国教育能够越来越好。 1中美学校教育中的课程类型比较 美国幼儿教育阶段是在玩耍中度过的。当前，中国幼儿教育阶段也注意到这一点，一改往日“知识为王”的观点，做了一些改变，比如不允许教10以内的加减法。 基础教育阶段(0-6岁)，中国小学以学科课程为主，开始学习大量学科知识，但美国小学仍以活动课程为主，受杜威“学校即社会”思想影响。 中学阶段，中国仍是学校规定的课程，即使现在部分地区，高中部分课程改成选修，还是在原来科目范围内选修。不只中国高中生读书辛苦，美国的高中生也很辛苦。据数据表明，美国高中生一年要背超过112磅(约104斤重)的课本;美国高中进校第一天，分班考试!学校将对数学、科学、第二外语等科目实行分层教学，光数学就有五个等级的班。竞争其实早在孩子上高中前就开始了，初中时尽管下午3点就放学，但学生要花大量时间完成作业，甚至写作文，做演讲。除了必修课，美国的中学生还须应对大量的选修课。相较国内，美国的中学给学生提供选课的自由度更大。比如二外，就会开设法语、西班牙语、拉丁语等多个语种，供学生选择。有学生就在三年里学了三种不同的语言，为了每学期都得到好成绩。语言入门时总是简单的。虽然不是所有人愿意吃苦，但这不妨碍少部分人会连续三年选择艰深的拉丁语。事实上，当大学招生官拿到成绩单时，不仅看“分数”，也看“科目”，看学生是否选择了所在学校最难的课程，是否愿意挑战自己，并获得好成绩。 当前中国开始试行高中部分科目选修，必然会出现，大量学生选修容易科目的现象，我们可以参考美国的做法，进一步调整评价和考核机制。 2中美学校教育中的课程内容比较 近日，国际数学大师丘成桐对中国的基础教育作出了一个判断：“我不认为中国学生的基础知识学得有多好!”他比较了同在哈佛大学读书的中国和美国学生，认为美国学生的基础知识不仅不比中国学生差，“相反要强很多”。“中国学生基础知识比美国学生扎实”其实是自我麻醉，挑战了一直令中国教育自豪的领域，引起了强烈的争论。 在这之前，我国初等教育工作者聊以自慰的一个重要理由，恰恰是认为我国学生的“基础”要比美国学生“扎实”，至少在“数理化”方面比美国同龄学生要好得多。一些到美国走马观花地“考察”过一两个星期的中学校长和老师，几乎都著文持这种观点。更有甚者，有人还给出了一个理想教育的公式：中国初等教育+美国高等教育，这种公式无疑默认：中国学生的基础比美国学生好，但创造性、研究性能力不如美国学生。 问题在于：为什么“基础不好”的学生反而更有创造力、更懂得批判性思考和大胆质疑。这是不合乎逻辑和教育规律的。实际上，这种认识正如丘成桐教授所指出的那样：“这都是多少年来可怕的自我麻醉!”如果你认为教育成功的标准是会解多少道难题，你自然会得出这种结论，还会变本加厉地在学生身上强化。 丘成桐无疑揭开了中国教育脸上最后一块遮羞布。 近年来，国内关于美国教育的报道和书籍越来越多，其中一个重要原因，美国是世界上最强大的国家。当代重大的、改变了人类生活方式的科学发现和发明，几乎都出自美国;而在人文社科领域，美国也有举足轻重的地位。这肯定与美国的教育直接相关，与他们教育的方式和理念直接相关。这个判断是合乎逻辑的：1957年，苏联先于美国将人造卫星送上天，这导致美国举国上下展开了一场关于“美国教育是否出现了问题”的大讨论。 令人不解的是，尽管在信息上已毫不闭塞，尽管“素质教育”已喊得满天响，我国的基础教育和高等教育，都看不到什么实质性的改善，相反，“为考试而学”“为升学而学”的现象越演越烈。基础教育的“减负”，也成了“负负得正”般的戏谑之言。 3中美学校教育中的课程评价比较 在《素质教育在美国》一书中，作者讲到自己的孩子曾经洋洋洒洒地就某一事件写了很多认识，结果被老师痛批。“没有自己的观点，仅仅是材料的堆砌!”“答案没有正确或错误，只是你得有insights(见地)，并且自成逻辑!” 如果我们对学生的评价仍然停留在“做对多少题、考多少分”，对课程的评价仍然停留在“让学生学了多少知识”上。我们的学生将会“越教越笨”，老师“越教越累”。 美国教育的精髓究竟是什么?近年的三部作品里有极为详尽的描述。一本是高歌著《赴美就学笔记》，作者记录了自己从美国小学高年级直到大学的受教育经历;一本是留美教育学博士黄全愈的《素质教育在美国》，里面记录了自己儿子在美国受教育的经历;还有高钢的《遭遇美国教育》。这三位作者都有相同的背景，都是移民到美国，都是从中国教育过渡到美国教育。这三位作者居住在美国不同的州，自己或孩子上不同的学校，却对美国教育有着惊人相似的感受和判断。高钢在书中写到：“美国的学校虽然没有在课堂上对孩子们进行大量的知识灌输，但是，他们想方设法把孩子的眼光引向校园外那个无边无际的知识的海洋;他们没有让孩子们去死记硬背大量的公式和定理，但是，他们煞费苦心地告诉孩子们怎样去思考问题，教给孩子们面对陌生领域寻找答案的方法;他们从不用考试把学生分成三六九等，而是竭尽全力去肯定孩子们的一切努力、去赞扬孩子们自己思考的一切结论，去保护和激励孩子们所有的创造欲望和尝试。” 正是在“什么是教育的基础”这个核心问题上，我国教育整体迷失了方向。在美国，教育的理想和目标，是怎样才能保护和开发学生的创造才能，教育，必须适应孩子的天性和发展需要;而在我国，亿万学生的发展可能，被强力禁锢在考试、升学一条路上，有多少孩子在这种令人窒息的教育中感受到了快乐?这种所谓“扎实”的基础，其实是反教育的，背道而驰。 4对我国教育发展的思考 最近，国内有人统计了1999年2001年世界3所一流大学与中国6所包括北大、清华在内的一流大学在《自然》和《科学》两刊物上发表的论文数，结果是，6所中国一流大学总和只有20篇，还不及哈佛大学一所大学的零头(399篇);同处亚洲的东京大学，同期也有131篇。 造成这种差距的原因是多方面的，有体制原因和历史遗留问题，但最大原因肯定出在教育上。 我国基础教育过分注重学科知识等“表层基础”，不注重“情感”和“人格”的培养。应试教育又扼杀了学生的创新意识。研究生教育本意是创新教育，但是在基础教育和中等教育阶段实行应试教育，到研究生阶段再提倡创新无异于异想天开。 20世纪70年代后各国教育改革不仅朝向科学化，而且趋于民主化、国际化。课程改革则强调知识的基础性与系统性及学生能力的开发。知识经济背景下的教育理念是：知识经济是对智力和知识的占有和配置，知识成为首要财富。刨造性是人才观的核心，个性及健全人格的培养是教育观的基点。必须告别“没有人的教育”，推广“合格+特色”的教育模式，提倡“求实+求证+求用”的治学态度。这些趋势都不断为各国教育思想大厦的建造添砖加瓦。 通过以上对比和分析，我们应努力挖掘深层次原因。从课程类型到课程内容，再到课程评价，都应该有一个更深刻的认识和改变。把素质教育和创新教育真正植根于中国教育。充分发挥比较教育的借鉴对比功能，使之为我国教育改革和发展事业服务。 因此，我国教育的当务之急应是在保持优势点的同时，应努力学习其余先进国家的教育经验来改善本国教育。 参考文献 [1] 赵桂云，宋白玉.中美教育比较及对教学改革的启示[J].科技视界，2015(6). [2] 王智玲.中美教育差异对中国素质教育的启示[J].山东：潍坊学院学报，2014(14). [3] 杨文博.中外课堂教学的几点对比与思考[J].现代教育，2013(8)：12-14. [4] 芮火才.“双基”扎实等于“赢在起点”?――从中美教育比较说起[J].福建教育：中学版，2012(11). [5] 李绍青.中美教育价值观比较[J].教育科研，2010. [6] 粟高燕.中美教育交流的推进[J].济南：山东教育出版社，2010. [7] [美]陈旭.天才还是大师：中美教育的差异[M].北京：东方出版社，2010. [8] 高钢.遭遇美国教育[J].北京：北京文学，2003. [9] 高歌.赴美就学笔记[M].海南：海南出版社，2000.
中国的饮食礼仪：不宜吃得响声大作，“电闪雷鸣”。不宜乱吐废物，唾液飞溅。不宜张口剔牙，捅来捅去。不宜宽衣解带，脱鞋脱袜。不宜挑三拣四，挑肥拣瘦。不宜替人布菜，热情过头。不宜以酒灌人，出人洋相…… 通过这些内容，反映了“内强个人素质，外塑企业形象”的企业文化和精神文明建设成果，生动展示出现代企业和现代员工的风采。 不管是中餐还是西餐，无非是两方面的礼仪，一是来自自身的礼仪规范，比如说餐饮适量、举止文雅；另一个是就餐时自身之外的礼仪规范，比如说菜单、音乐、环境等。 中餐礼仪，是中华饮食文化的重要组成部分。学习中餐礼仪，主要需注意掌握用餐方式、时间地点的选择、菜单安排、席位排列、餐具使用、用餐举止等六个方面的规则和技巧。几种常见的用餐方式：我们主要介绍宴会、家宴、便餐、工作餐（包括自助餐）等具体形式下的礼仪规范。1．宴会，通常指的是以用餐为形式的社交聚会。可以分为正式宴会和非正式宴会两种类型。正式宴会，是一种隆重而正规的宴请。它往往是为宴请专人而精心安排的，在比较高档的饭店，或是其他特定的地点举行的，讲究排场、气氛的大型聚餐活动。对于到场人数、穿着打扮、席位排列、菜肴数目、音乐演奏、宾主致词等，往往都有十分严谨的要求和讲究。非正式宴会，也称为便宴，也适用于正式的人际交往，但多见于日常交往。它的形式从简，偏重于人际交往，而不注重规模、档次。一般来说，它只安排相关人员参加，不邀请配偶，对穿着打扮、席位排列、菜肴数目往往不作过高要求，而且也不安排音乐演奏和宾主致词。 2．家宴，也就是在家里举行的宴会。相对于正式宴会而言，家宴最重要的是要制造亲切、友好、自然的气氛，使赴宴的宾主双方轻松、自然、随意，彼此增进交流，加深了解，促进信任。 通常，家宴在礼仪上往往不作特殊要求。为了使来宾感受到主人的重视和友好，基本上要由女主人亲自下厨烹饪，男主人充当服务员；或男主人下厨，女主人充当服务员，来共同招待客人，使客人产生宾至如归的感觉。 如果要参加宴会，那么你就需要注意，首先必须把自己打扮得整齐大方，这是对别人也是对自己的尊重。 还要按主人邀请的时间准时赴宴。除酒会外，一般宴会都请客人提前半小时到达。如因故在宴会开始前几分钟到达，不算失礼。但迟到就显得对主人不够尊敬，非常失礼了。 当走进主人家或宴会厅时，应首先跟主人打招呼。同时。对其他客人，不管认不认识，都要微笑点头示意或握手问好；对长者要主动起立，让座问安；对女宾举止庄重，彬彬有礼。 入席时，自己的座位应听从主人或招待人员的安排，因为有的宴会主人早就安排好了。如果座位没定，应注意正对门口的座位是上座，背对门的座位是下座。应让身份高者、年长者以及女士先入座，自己再找适当的座位坐下。 入座后坐姿端正，脚踏在本人座位下，不要任意伸直或两腿不停摇晃，手肘不得靠桌沿，或将手放在邻座椅背上。入座后，不要旁若无人，也不要眼睛直盯盘中菜肴，显出迫不及待的样子。可以和同席客人简单交谈。 用餐时应该正装，不要脱外衣，更不要中途脱外衣。一般是主人示意开始后再进行。就餐的动作要文雅，夹菜动作要轻。而且要把菜先放到自己的小盘里，然后再用筷子夹起放进嘴。送食物进嘴时，要小口进食，两肘向外靠，不要向两边张开，以免碰到邻座。不要在吃饭喝饮料、喝汤发出声响。用餐时，如要用摆在同桌其他客人面前的调味品，先向别人打个招呼再拿；如果太远，要客气地请人代劳。如在用餐时非得需要剔牙，要用左手或手帕遮掩，右手用牙签轻轻剔牙。 喝酒的时候，一味地给别人劝酒、灌酒，吆五喝六，特别是给不胜酒力的人劝酒、灌酒，都是失礼的表现。 如果宴会没有结束，但你已用好餐，不要随意离席，要等主人和主宾餐毕先起身离席，其他客人才能依次离席。 3．便餐，也就是家常便饭。用便餐的地点往往不同，礼仪讲究也最少。只要用餐者讲究公德，注意卫生、环境和秩序，在其他方面就不用介意过多。 4．工作餐，是在商务交往中具有业务关系的合作伙伴，为进行接触、保持联系、交换信息或洽谈生意而用用餐的形式进行的商务聚会。它不同于正式的工作餐、正式宴会和亲友们的会餐。它重在一种氛围，意在以餐会友，创造出有利于进一步进行接触的轻松、愉快、和睦、融洽的氛围。是借用餐的形式继续进行的商务活动，把餐桌充当会议桌或谈判桌。工作餐一般规模较小，通常在中午举行，主人不用发正式请柬，客人不用提前向主人正式进行答复，时间、地点可以临时选择。出于卫生方面的考虑，最好采取分餐制或公筷制的方式。在用工作餐的时候，还会继续商务上的交谈。但这时候需要注意的是，这种情况下不要像在会议室一样，进行录音、录像，或是安排专人进行记录。非有必要进行记录的时候，应先获得对方首肯。千万不要随意自行其事，好像对对方不信任似的。发现对方对此表示不满的时候，更不可以坚持这么做。工作餐是主客双方“商务洽谈餐”，所以不适合有主题之外的人加入。如果正好遇到熟人，可以打个招呼，或是将其与同桌的人互作一下简略的介绍。但不要擅作主张，将朋友留下。万一有不识相的人“赖着”不走，可以委婉地下逐客令“您很忙，我就不再占用您宝贵时间了”或是“我们明天再联系。我会主动打电话给您”。 5．自助餐。是近年来借鉴西方的现代用餐方式。它不排席位，也不安排统一的菜单，是把能提供的全部主食、菜肴、酒水陈列在一起，根据用餐者的个人爱好，自己选择、加工、享用。 采取这种方式，可以节省费用，而且礼仪讲究不多，宾主都方便；用餐的时候每个人都可以悉听尊便。在举行大型活动，招待为数众多的来宾时，这样安排用餐，也是最明智的选择。