肝性脑病的预见性观察与护理论文

实验讨论与分析1假手术的目的：假手术组与模型组的不同点是其肝叶健全，即肝功能健全。主要用于对比证明肝对氨有解毒作用，由实验结果可见肝功能不全的家兔对氨的解毒作用明显低于肝功能健全的家兔，说明肝有解氨中毒的作用。2肝大部分结扎在实验中的作用：采用家兔大部分肝结扎，是为了复制急性肝功能不全的动物模型，造成肝解毒功能急剧降低，在此基础上经十二指肠灌入复方氯化铵溶液，导致肠道中氨生成增多并吸收入血。3家兔呼吸频率和肌紧张有何改变，为什么？（1）家兔呼吸频率的改变：给药后家兔的呼吸频率加快，可以猜测家兔呼吸频率的增加是由于氨中毒引起的。（2）随着实验的进行家兔的肌紧张加剧，以至于出现抽搐甚至角弓反张等表现。（3）说明：血氨浓度升高，干扰脑组织的能量代谢，主要是干扰葡萄糖的生物氮化过程，而脑组织随时都要依赖血液中的葡萄糖提供能量。氨与脑内的α-酮戊二酸结合，生成谷氨酸，影响糖代谢，使ATP产生不足，产生谷氨酰胺为抑制神经的递质，并使脑内兴奋性神经递质减少，并且氨对神经细胞膜也有抑制作用是神经细胞兴奋性异常，并干扰神经传导活动。其中乙酰胆碱有扩张血管减慢心率的作用，从而可见家兔呼吸频率加快的原因。而其中肌紧张加剧可能由于脑组织中氨大量增加使大量谷氨酸转化成谷氨酰胺使氨中毒早期生成γ-氨基丁酸的底物-谷氨酸减少，引起脑内抑制性递质γ-氨基丁酸减少有关。4复方谷氨酸钠溶液的影响和作用机理：（1）注射复方谷氨酸钠溶液后可以缓解家兔氨中毒的症状。（2）作用机理：谷氨酸可与血中过多的氨结合成为无毒的谷酰胺，由尿排出，进而降低血氨。谷氨酸还可参与脑细胞的代谢，改善中枢神经系统的功能。实验结论血氨增高可诱发肝性脑病；肝脏具有解氨毒作用但有一定限度；氨对大脑有毒性作用；复方谷氨酸钠溶液有缓氨中毒的作用。

可以的啊，这方面的我会的，要的话你看看jia我来说下具体的

可以写具体的某一科室的案例分析，之前也不会，还是学长给的雅文网，帮了大忙居家老年人健康状况及护理需求调查研究系统性护理干预对人工全髋关节置换术后患者功能恢复的影响基于Beck口腔评分的综合口腔护理干预方案在气管插管病人中的应用研究绍兴地区外籍患者护理服务需求及满意度的调查研究民办养老机构护理队伍建设研究——以黑龙江省大庆市民办养老机构为例上海市失能老人长期护理服务体系研究实习期师生关系对护理学生学习动机的影响及对策研究图文式临床护理路径在先天性心脏病患者中的应用研究护理专业本科生专业认同研究——以上海交通大学医学院护理学院为例腹腔镜手术护理中断事件的现况调查与原因分析护理本科毕业生流失现状调查与对策研究——以山西某高校护理本科毕业生为例护理专业大学生人文关怀能力评价的实证研究湖南省医院护理人员对护理不良事件报告认知与行为及影响因素研究心理支持护理对改善癌症化疗患者自我感受负担的效果研究基于我国口腔清洁护理用品行业品牌塑造策略研究有声思维法在护理本科教育中的应用研究城市社区卫生服务中心护理人员技能素质提升研究现代岗位价值评价在医院护理岗位中的应用研究广东省高职护理专业就业问题研究——以广州医科大学卫生职业技术学院为例综合护理干预对烧伤患者换药疼痛的影响研究护理论文哪些题目好写呢

护理方面的论文可以说已经被多少学生写了一遍又一遍，所以现在很少有比较好的题目，如果你想写的话，可以从比较传统的题目中发表出自己新的见解，结合时代的新意，以及现代护理技术的新标准来入手

肝性脑病的护理论文

在肿瘤医院实习毕业论文范文

肝性脑病是严重肝病引起的以意识行为异常和昏迷为主的中枢神经系统功能失调，与来自肠道的有害物质进入脑部诱发昏迷有关，但有些肝硬化伴门-体分流的患者，仅有意识行为改变而不发生真正的昏迷。　　大部分肝性脑病由慢性肝病引起，小部分病例见于重症急性病毒性肝炎、急性中毒性肝炎、急性药物性肝炎和急性毒蕈中毒等。少见的病例尚有原发性肝癌和急性妊娠期脂肪肝等。　　肝性脑病患者体内代谢严重紊乱，肝性脑病时血氨和脑内氨含量都上升肝硬化氨中毒是一重要病因。　　膳食治疗原则　　1、肝性脑病病人的膳食治疗原则是控制总能量和蛋白质，减少体内代谢产氨。能量供应应适当控制，每日供给7MJ(1600kcal)为宜。饮食应以碳水化合物为主，应占总能量的75%。昏迷不能进食时，若无食道静脉曲张者，亦可用胃管供给营养素，当有食道静脉曲张者，应采用静脉滴注20%葡萄糖生理盐水或滴注高渗50%葡萄糖液（可加入维生素C和能量合剂），以维持热能需要。　　2、对于昏迷患者每日蛋白质供给量控制在5g/kg/人左右，以后每隔2~3d调整一次供给量，但最大限量不超过1g/ kg/人。若有血氨增加同时又有神经系统症状者，在2~3d内不宜给予动物蛋白质，以后从2~3 g/ kg/人开始供给，每隔2~3d调整一次。对患有肾功能不全或肝肾综合症的患者，应严格限制蛋白质的摄入量，特别是动物性蛋白。　　3、膳食中脂肪量以每日30~40g为宜，为防止供给热能不足，可采用脂肪乳化剂，既可提高能量，同时也可预防腹泻。　　4、维生素供给应充足，尤其是维生素C的供给量应更多一些，以利解毒。低蛋白饮食常会导致钙、铁、维生素B2、维生素K等缺乏，应在饮食之外予以补充。研究表明肝衰竭时脑中铜、锌降低，可能为肝昏迷的原因之一，因此，在膳食治疗中应注意锌、铜的补充。　　5、水和盐的供给视有无腹水和水肿而定，若伴有腹水或水肿者，应给予低盐或无盐饮食，并需限制液体。　　食物的选择　　宜用食物　　1、对能进食者供给碳水化合物的食物可选葡萄糖、米汤、藕粉、果汁、果酱、果冻等，以及细粮和纤维少的水果。豆制品含丰富的亮氨酸、异亮氨酸等支链氨基酸，为肝性脑病病人蛋白质的良好来源。牛乳蛋白质产氨较少，在病情好转时可适量逐渐增加。要注意电解质的变化，纠正电解质紊乱。　　2、肝昏迷前驱期，宜选用易消化的低蛋白、低脂肪、低盐、高碳水化合物的半流质饮食或流质饮食，已有昏迷者，可用鼻饲流食。　　3、肝昏迷少渣半流质饮食：能量7MJ(1600kcal)，蛋白质30g，脂肪30g，碳水化物300~320g，食盐1~2g，铜3mg，锌15mg。微量元素不足者可应用相应的营养素补充剂补充。　　4、肝昏迷鼻饲流质饮食：能量9~3MJ(1400~1500kcal)，蛋白质20g，脂肪30g，碳水化合物280g，食盐1~2g，铜3mg，锌15mg。　　不宜用食物：肉类、蛋类等蛋白质产氨较多，不宜供给。　　食谱举例　　肝性脑病鼻饲流质食谱（一日六餐）　　早餐过箩10%甜浓米汤1杯（粳米30g，葡萄糖30g，花生油6ml，食盐5g，米汤加至300ml）　　点心甜牛奶1杯（维生素AD奶250ml，葡萄糖30g，开水加至300ml）　　午餐大白菜叶健儿粉匀浆液1杯（大白菜叶泥汁50 g，健儿粉20g，花生油6ml，食盐5g，用开水制成300ml）　　点心蜂蜜水1杯（蜂蜜100g，葡萄糖20g，开水加至300ml）　　晚餐甜豆浆1杯（豆浆250ml，葡萄糖25g，开水加至300ml）　　点心过箩10%甜浓米汤1杯（粳米30g，葡萄糖30g，花生油6ml，食盐5g，米汤加至300ml）　　能量 6MJ(1466kcal) 蛋白质 4g 脂肪 4g 碳水化合物 3g　　引自《现代临床营养学》，陈仁淳，1996　　肝性脑病少渣流质食谱（一日五餐）　　早餐牛奶1碗（鲜牛奶220ml，白糖10g），馒头1只（富强粉50g），苹果酱15g　　点心藕粉糊1碗（藕粉20g，白糖15g），甜面包1只（富强粉50g）　　午餐大米粥1碗（粳米50 g），馒头1只（富强粉50 g），炒黄瓜片（黄瓜100g，豆油10ml，盐1g）　　点心西红柿1只（去皮西红柿100g，白糖10g）　　晚餐煮挂面1碗（富强粉细挂面100g，豆腐干丝50g，土豆丝50g，豆油10ml，盐1g

摘要肝硬化是各种原因所致的肝脏慢性、进行性的弥漫性改变。其特点是一种病因或数种病因长期反复刺激和损伤肝细胞，导致肝细胞变性和坏死，并伴有多种脏器功能损害，晚期可并发上消化道出血、肝性脑病等严重疾病。因此，对肝硬化患者的护理和知识宣教就尤为重要。同时对我们护理工作也提出了更高的要求。我院2007年1月至2008年2月共收治了78肝硬化例患者，现具体报道如下。　　关键词肝硬化；护理；措施　　1临床资料　　我院2007年1月至2008年2月共收治78例肝硬化患者，发病原因为肝炎所致68例，酒精所致5例，药物所致3例，其他因素所致2例。其中男62例，女16例，平均年龄50岁。并发上消化道出血12例，肝性脑病3例。总结78例肝硬化患者的临床护理经验，对他们的临床资料进行回顾分析，治愈、好转64例(82%)，自动出院10例(13%)，死亡4例(5%)。通过对患者实施恰当而合理的护理措施，减轻了患者的痛苦，提高了患者的生活质量，延长了患者的生命。　　2护理措施　　1一般护理〔1〕　　1注意休息　　卧床休息可以增加肝脏的血流量，有助于肝细胞修复和再生。因此，休息是保护肝脏的重要措施之一。失代偿期肝硬化患者应绝对卧床，这样有利于增加肝脏的血流量，减轻肝脏负担，促进肝细胞的恢复，而代偿期肝硬化患者不强调卧床休息，但应适当减少活动，增加休息时间，注意劳逸结合，以不引起疲劳为原则。　　2饮食　　合理的饮食是正常生命机能的基本保证，营养的合理调配和摄取，在肝硬化的治疗过程中起着非常重要的作用。它可以增加机体的免疫力，增加肝细胞的再生能力，使疾病早日痊愈。因此，要保证足够的营养供给，食物要多样化，应以高糖、高维生素、富含氨基酸的高效蛋白质、低脂肪、少渣饮食为主，对腹水或浮肿患者，一定要限制钠盐和水的摄入量，对有肝脏损害倾向的患者，应限制蛋白质摄入，每日蛋白质摄入量不超过20 g，以免诱发肝性脑病。有食管及胃底静脉曲张者禁食干硬、粗糙及刺激性食物，以防损伤食道黏膜及胃底血管而引起出血。　　3 保持大便通畅　　肝硬化患者如果饮食不当，加之活动减少，胃肠蠕动减慢，易导致习惯性便秘，对该病的愈后极为不利。因此，要给患者适量进食一些富含纤维素的食物和香蕉之类的水果，既能通便又可补充钾，必要时可服用缓泻剂，例如乳果糖口服液，减少肠道氨的吸收，避免诱发肝性脑病。　　4做好口腔皮肤护理　　每日口腔护理2次，指导患者用软牙刷刷牙，忌用牙签剔牙，保持床铺整洁，保持皮肤清洁，建议患者穿柔软宽松的棉质衣服，有水肿处用棉垫或气垫圈予以保护，避免造成皮肤破损，而增加感染机会。　　5用药护理　　正确合理用药，减少肝脏负担。应用利尿药物时，密切观察药物的利尿效果及副作用，准确记录患者的液体出入量，注意电解质的平衡。 2心理护理　　肝硬化是一种康复过程较长的慢性疾病，患者很容易产生焦虑、急燥和恐惧的心理。因此，对患者要给予耐心的解释、鼓励和安慰，消除患者的顾虑，树立战胜疾病的信心，保持乐观坦然的心情。同时指导家属给予心理支持，多与患者沟通，鼓励其说出自己的感受，建立良好的护患关系，使患者处在最佳心理、生理状态下主动接受治疗及护理操作。　　3并发症的观察及护理　　上消化道出血是肝硬化最常见，最严重的并发症，应及时发现出血征兆并积极投入抢救。当患者出现黑便，呕血等症状时，应迅速建立静脉通道，快速输液，必要时输血，应用止血药物，必要时应用三腔双囊管压迫止血，加强护理，密切观察生命体征及病情变化；安慰患者嘱其卧床休息，保持安静，采取平卧位头偏向一侧，将下肢抬高，注意保暖、吸氧；禁食，及时清除呕吐物避免患者紧张。肝性脑病是肝功能严重损害，以意识改变和昏迷为主要表现的综合征，早期发现患者神志、行为异常，应及时通知医生，应用降血氨药物，加强休息和饮食护理，禁食蛋白质；随时保持呼吸道通畅；详细记录24 h出入量，保持大便通畅；有躁动不安者加床档，慎用镇静剂。　　4出院指导　　出院前向患者和家属讲解肝硬化的有关知识，特别强调休息和饮食的重要性，按医嘱服药，定期复查肝肾功能、电解质。有呕血、黑便或便血、神志改变应及时就诊。指导患者保持心情愉快，树立战胜疾病的信心。加强自我护理和保健，提高生活质量。还要关注患者家属，对其讲解肝硬化相关知识，正确认识传播途径，减轻其担心被传染的顾滤，与患者保持温馨和谐的关系，从而有利于患者的康复。　　3结论　　精湛的医疗技术加上细致的护理，一定能达到最理想的效果，通过对肝硬化患者的精心护理，健康教育指导，使患者能充分认识到肝硬化的发病特点，提高了自我防护能力，消除了诱发因素，减少了并发症，延长了患者的生命。提高了生命质量。　　按参考文献

肝性脑病的论文

论文的摘要是对整篇论文的概括和总结，摘要里要体现出你的主要论点，简单概括你的论证过程，写出你的主要结论，最好列出你的论文的创新点，让读者对整篇论文有大致了解。我给你一篇自己写的。

我可以帮你写的。摘要中应排除本学科领域已成为常识的内容；切忌把应在引言中出现的内容写入摘要；一般也不要对论文内容作诠释和评论(尤其是自我评价)。2、不得简单重复题名中已有的信息。比如一篇文章的题名是《几种中国兰种子试管培养根状茎发生的研究》，摘要的开头就不要再写：“为了……，对几种中国兰种子试管培养根状茎的发生进行了研究”。

学术堂整理了十五个好写的护理论文题目供你进行参考：　　1、协同护理模式对结肠造口患者自我护理能力的干预效果研究　　2、基于医院的延续性护理对慢性心力衰竭患者自我护理能力及生活质量的影响　　3、肠造口患者自我管理现状及医院-社区-家庭护理模式构建的研究　　4、综合护理干预对中青年慢性心力衰竭患者负性情绪及预后的影响　　5、山东省三级医院护理人力资源现状调查研究　　6、精神病患者照料家属的护理压力及应对策略研究　　7、护理硕士研究生临床实践能力提升方案的制定、实施及效果评价　　8、膜滤对药品和个人护理品的去除特性研究　　9、安徽某卫生职业技术学院护理系学生无偿献血知识、态度、行为及其相关因素的调查研究　　10、护理教育研究的文献计量分析　　11、灾害护理专科护士培训课程核心知识体系的构建　　12、护理硕士研究生科研能力评价指标的初步研究　　13、运用ECS评价护理本科生临床综合能力指标体系的研究　　14、医院志愿者活动对护理本科生评判性思维影响的研究--以某省属医科大学为例　　15、护生实习前后护理伦理认知现状及培养策略的研究

求助，肝脏切片病理观察免疫性肝损伤

@2楼:模型组可见出血，炎症浸润并伴有细胞坏死。
干预组上述病理变化有所改善。谢谢，那如果是病理评分该怎么评定呢?

模型组可见出血，炎症浸润并伴有细胞坏死。
干预组上述病理变化有所改善。

肝性脑病的论文题目

护理的话一般来说就是护理一些。特殊的疾病呀，或者是护理老人。或者是护理宝宝，可能论文题目会比较好，写一点吧。

晕，把这么重要的脾脏切除了。。。肝性脑病其实就是身体为了保护脾脏。。。他们竟然选择把脾脏切除。。。　　这个问题我只是大概了解他的机理，从来没遇到过，因此有部分给遗忘了。我需要找找以前的学习资料。　　我现在能记得这么一些，看能不能给你有所帮助：因为他的脾脏被切除（或者因为脾脏功能被抑制），所以导致小肠吸收的营养物质如组成糖的小分子（我不知道是什么）和组成蛋白质的小分子（氨基酸）没有足够的动力被全部运送到肝脏进行合成，然后送往血液。所以导致血液中的血糖和蛋白质缺乏。而小肠吸收的这些东西通过其他的方式（这个方式我记不清除了）把这些小分子直接送往血液（当然还包括一些小肠吸收的毒素没有经过肝脏的解毒）所以造成了血液中氨基酸的含量增加。同时这些毒素在血液中循环，导致脑中毒。　　《我不是医生，也几乎没学过医学，所以我表述的东西你凑合着看吧》　　当初他们处理的方向错误了，不应该把脾脏切除，反而应该增加脾脏的能力。现在既然脾脏切除了。那么我觉得他的生命差不错也快到头了。很可悲。。。　　至于如何治疗我就真不知道了。如果脾脏没有切除，我知道怎么治疗。现在切除了，我就不能确切给出一个百分百有把握的方法了。　　不过以下给出一些方法你可以作为参考　　1首先他身体各个器官肯定常年受毒素侵害，建议经常性的做果菜汁排毒来排除毒素，同时增加大量的天然维生素C来帮助解毒。　　2鉴于患者肝脏功能不好，在排毒和平时需要辅助大量的帮助肝脏解毒和帮助肝脏合成蛋白质等一些正常工作的维生素，从而把肝脏从小肠获得的很有限的营养物质尽可能充分合成并输送给血液里，来保持各个器官的正常工作。　　3饮食方面必须做根本性调整。减少毒素的来源。同时，我相信他的各个脏器功能都会有明显下降，所以建议他从今往后准备一个搅拌机，以流质食物为主，帮助胃的工作。而且尽量做到少食多餐，减少因短时间大量不明物质进入血液，伤害器官。　　这些只是参考建议，我没有处理过类似问题。不过我相信会对患者有帮助的。至于他还能活多久，就看他的造化了。。。　　对于这个问题，我也希望咱们俩能共同探讨一下，我对这个问题很感兴趣。欢迎交流。

可以的啊，这方面的我会的，要的话你看看jia我来说下具体的

这个范围很广，可是是关于学术的报告，或者说创新的护理思维