罕见病数据少如何发表论文
发表一篇论文的方法：1、一定要找到官方投稿方式，可以去各数据库下载期刊的版权页，上面都会有投稿邮箱，记住：慎重搜索，除非标有“官方”二字，否则一律不要相信。2、如果你时间比较紧张、着急出刊，又或者实在没有精力去收集筛选期刊信息，那么也可以找中介代发（仅指普刊，核心找代发性价比太低了），不需要你自己花时间去找期刊，只要告知论文主题和对期刊的要求，就能给你推荐最合适的期刊。
大四的校园生活马上就要快结束了，就像热锅上的蚂蚁一样，像往常师兄师姐一样毕业的时候都需要发表一篇学术论文。很多师弟师妹刚入学的时候对于这些sci期刊学术论文都没有什么概念，其实发表sci期刊学术论文需要慢慢积累的，不是一到大四的时候就能一下子知道怎么发表，以及发表sci期刊学术论文的一些内容，这就需要我们开始慢慢的学习，储存素材。SCI论文同时也是国内科研工作者的一个主要追求，如何发表，也成为了国内广大科研工作者最为头疼的问题。所以，杨老师现在通过对一些比较成功的SCI论文发表的经验进行了总结，将SCI 论文发表中大家可能比较感兴趣的一些小技巧整理出来，与大家分享，也希望可以让即将毕业的同学们学到。SCI期刊论文发表方法/步骤 论文，并没有想象中的难写1、要熟悉你的专业，实验方法；要尊重结果，实事求是面对结果，下笔之前多看看文献， 尤其是国外近期文献。2、对于初写者，“抄写”不可避免，妙在“抄写”技巧。同类性质的研究文章，撰写格式大同小异，所以，格式可以“照抄”.常用句型可灵活“抄”用。有些描述性、结论性的句子在读懂的情况下尽量用自己的语言表达和总结。但千万不可照抄未读懂的原句，否则，小者笑话百出，大者断送文章前程。3、尽量使用你熟悉的词汇。不要故意使用华丽、少用或罕见词汇。4、要舍得投入精力和时间。5、文章写成后，一定要请导师、老板、共同作者或者同事审阅，有必要的话也可以请信誉度高的专业服务公司（比如泰杰生物）把关，提高成功率。由于时间的关系，杨老师就暂时为大家讲解到这里了，sci期刊学术论文怎么发表还有不懂的可以找到杨老师本人为你一一解答。
可以根据论点论据找好论据，把论证关系写清楚，增加个案，即个例报道。引用类似样本量的回顾性研究的已发表论文，作为依据，来和编辑进行讨论，这样有理有据。
收录论文的杂志也有三六九等之分，你的首篇一旦发表，二篇三篇就会想着往更高级别的杂志投，对自己是一种挑战；如果得到高一级别杂志编辑的认可，又能极大增强自己的自信，同时树立自己在圈子里的威望。有什么需要我给你给你参谋一下。这个看你是刚什么用发表的是普通的散文还是学术性质的论文了，一般普通的散文只要投稿杂志3-10天内就会给你打电话是否录用了，然后把稿费给你邮过来，但是学术期刊可以没有什么稿费了，还要你自己付版面费用。而且对文章要求很严。不能要抄袭，格式不能错，什么什么的，我投了好几次都被打回来了。郁闷死，最后在一朋友知道了说我傻不傻现在论文都是在网上找代理的，他给我介绍了“小柯毕业论文”，咨询了一段时间觉得那个客服为人还比较真诚，就试着发了一篇。书都收到了，我还把我的几个朋友介绍过去，都说不错。如果您是要发表职称方面的论文，你也可以去试试。
罕见病例如何发表综述论文
医生们除了需要诊治病人之外还需要发表论文，不少医生都觉得写医学论文难，发表医学论文难上加难，那么今天小编就为大家介绍下医生如何发表论文，希望能帮助到大家。
一、文章质量要符合发表的基本要求
文章的质量是一个很抽象的东西，但也有一个大致通用的标准，即，观点正确，文字通畅，逻辑严密，结构合理，结论有创新，等等。如果您有了这样的文章，就可以进行下一步投稿的事情了。但是，由于我国学术界的特殊情况，文章质量达到发表的要求并不是太难的事情，或者经过我们的修改就可以发表。关于质量，可以参考日本质量专家的话，质量的核心是实用性。
二、文章的选题要符合刊物的定位，不能乱投稿
大家都知道，每一个刊物或者杂志都有自己特定的宗旨、栏目和专业定位，投稿前必须先对此进行了解，弄清楚目标杂志是哪个方面的。还要搞清是季刊、双月刊、月刊还是半月刊、周刊，这直接影响您的稿件发表的速度。
三、文章格式要规范，还需控制字数
学术性期刊的格式是非常严格的，医学论文的格式可以参照你所投刊物的要求去做。至于字数，因为很多刊物是按计空格字数收费的，所以，您要根据需要确定文章的字数，省得花冤枉钱。比如，高校评中级职称一般3500字就可以了，社会上评高级会计师、高级工程师等，3000字以上即可。还要注意，如果文章有图表，则要适当增加版面。
四、提前投稿，尽量提前2—3个月投稿
一般的学术刊物，从接收稿件到样刊出来，需要2-3个月。如果是核心刊物，则需要半年，或许更长时间。虽然最近几年，有很多刊物变成了月刊、半月刊，甚至旬刊，但还是提前准备为好。
五、版面费起到破财免灾的作用
在期刊上发表论文需要支付版面费已经成为一种惯例，所以作者们也不用在版面费上纠结，关键是能够解决自己的问题，花点钱也是必要的了。
六、选择合法刊物，避免非法期刊
发表医学论文不是随便找个期刊就可以的，期刊必须具有合法性，是合法期刊。不是国家新闻出版总署批准刊号的刊物，都是非法刊物。根据我的判断，目前我国大约有1000-2000家非法刊物，或不规范的刊物。对大部分普通作者来说，是很难判断刊物的合法性的。所以，大家要擦亮眼睛，以免上当受。
医学是生物学的应用学科，分基础医学、临床医学。从解剖层面和分子遗传层面来处理人体疾病的高级科学。下面是由我整理的医学论文综述模板，谢谢你的阅读。 医学论文综述模板 前言 用 200～300 字的篇幅，提出问题，包括写作目的、意义和作用，综述问题的历史、资料来源、现状和发展动态，有关概念和定义，选择这一专题的目的和动机、应用价值和实践意义，如果属于争论性课题，要指明争论的焦点所在。 主体 主要包括论据和论证。通过提出问题、分析问题和解决问题，比较各种观点的异同点及其理论根据，从而反映作者的见解。为把问题说得明白透彻，可分为若干个小标题分述。这部分应包括历史发展、现状分析和趋向预测几个方面的内容。 ①历史发展：要按时间顺序，简要说明这一课题的提出及各历史阶段的发展状况，体现各阶段的研究水平。 ②现状分析：介绍国内外对本课题的研究现状及各派观点，包括作者本人的观点。将归纳、整理的科学事实和资料进行排列和必要的分析。对有创造性和发展前途的理论或假说要详细介绍，并引出论据;对有争论的问题要介绍各家观点或学说，进行比较，指问题的焦点和可能的发展趋势，并提出自己的看法。对陈旧的、过时的或已被否定的观点可从简。对一般读者熟知的问题只要提及即可。 ②趋向预测：在纵横对比中肯定所综述课题的研究水平、存在问题和不同观点，提出展望性意见。这部分内容要写得客观、准确，不但要指明方向，而且要提示捷径，为有志于攀登新高峰者指明方向，搭梯铺路。主体部分没有固定的格式，有的按问题发展历史依年代顺序介绍，也有按问题的现状加以阐述的。不论采用哪种方式，都应比较各家学说及论据，阐明有关问题的历史背景、现状和发展方向。主体部分的写法有下列几种： (1) 纵式写法 “纵”是“历史发展纵观”。它主要围绕某一专题，按时间先后顺序或专题本身发展层次，对其历史演变、目前状况、趋向预测作纵向描述，从而勾划出某一专题的来龙去脉和发展轨迹。纵式写法要把握脉络分明，即对某一专题在各个阶段的发展动态作扼要描述，已经解决了哪些问题，取得了什么成果，还存在哪些问题，今后发展趋向如何，对这些内容要把发展层次交代清楚，文字描述要紧密衔接。撰写综述不要孤立地按时间顺序罗列事实，把它写成了“大事记”或“编年体”。纵式写法还要突出一个“创”字。有些专题时间跨度大，科研成果多，在描述时就要抓住具有创造性、突破性的成果作详细介绍，而对一般性、重复性的资料就从简从略。这样既突出了重点，又做到了详略得当。纵式写法适合于动态性综述。这种综述描述专题的发展动向明显，层次清楚。 (2) 横式写法 “横”是“国际国内横览”。它就是对某一专题在国际和国内的各个方面，如各派观点、各家之言、各种方法、各自成就等加以描述和比较。通过横向对比，既可以分辨出各种观点、见解、方法、成果的优劣利弊，又可以看出国际水平、国内水平和本单位水平，从而找到了差距。横式写法适用于成就性综述。这种综述专门介绍某个方面或某个项目的新成就，如新理论、新观点、新发明、新方法、新技术、新进展等等。因为是“新”，所以时间跨度短，但却引起国际、国内同行关注，纷纷从事这方面研究，发表了许多论文，如能及时加以整理，写成综述向同行报道，就能起到借鉴、启示和指导的作用。 (3) 纵横结合式写法在同一篇综述中，同时采用纵式与横式写法。例如，写历史背景采用纵式写法，写目前状况采用横式写法。通过“纵”、“横”描述，才能广泛地综合文献资料，全面系统地认识某一专题及其发展方向，作出比较可靠的趋向预测，为新的研究工作选择突破口或提供参考依据。无论是纵式、横式或是纵横结合式写法，都要求做到：一要全面系统地搜集资料，客观公正地如实反映;二要分析透彻，综合恰当;三要层次分明，条理清楚;四要语言简练，详略得当。 总结 主要是对主题部分所阐述的主要内容进行概括，重点评议，提出结论，最好是提出自己的见解，并提出赞成什么，反对什么。 参考文献 写综述应有足够的参考文献，这是撰写综述的基础。它除了表示尊重被引证者的劳动及表明文章引用资料的根据外，更重要的是使读者在深入探讨某些问题时，提供查找有关文献的线索。综述性论文是通过对各种观点的比较说明问题的，读者如有兴趣深入研究，可按参考文献查阅原文。因此，必须严肃对待。 关于医学的论文范文 新形势下提高临床医学生骨科实习质量的探讨 摘要：临床医学是一门实践性、应用性很强的学科，需要通过循序渐进的教育模式培养高素质的医务工作者[1]。在实习期间，尤其是骨外科的学习，其专业性较强，涵盖范围广泛，对带教老师及教学方法有着更高的要求。本文对如何提高医学生在骨科实习期间的教学质量作一些探讨。 1 影响临床实习教学主要因素 1.1 医患关系不和谐 当前社会环境下，随着患者及其家属的法律意识的不断提高，医患关系不和谐以及医患之间缺乏信任，给医学生的临床实习教学带来了一定的阻碍。患者从自身利益出发，不能理解临床教学的目的，将实习生拒之门外;患者质疑实习生的临床诊疗资格，不让实习生进行一些简单体格检查的行为时有发生[2]。但是，患者及其家属并不完全认可这些规定，造成了医生在开展医疗工作也愈发小心翼翼，这在很大程度上限制了带教教师将手中的诊疗权利下放给实习生，一些本可以让实习生参与的诊疗操作全权代理，如此一来，实习生的临床技能无法得到全面的提高，临床实习教学的成效就大打折扣。 1.2 考研及就业与实习冲突 国家的大规模扩招和大学教育的大众化，学生越来越多，七年制本应该是定位培养高级临床医生，但综观全国形势，可见每年全国各个医学院校七年制招生将近几千人，教学质量如何保障，实习作为教学培养的一个环节出现问题在所难免。同样引发的就业问题也不能不面对，本科生基本就无法找到合适理想的工作，面对生存的压力，学生又怎能不逃实习去准备考研，以取得更高的学位，只为找到理想的工作。 1.3 实习时间短 一个科室3周，根本无法系统地掌握各专科常见病的诊治，尤其对于七年制目标就是培养临床型的研究生，应该前期适当压缩课程，至少要在大四前完成对理论的学习。然后安排1~2年的时间轮转实习，这样一个科室基本能有1~2个月时间，这样才能参与一个完整患者的诊治全过程，不至于出现现在的自己出科，患者还没出院的现象。 2 提高骨科实习质量的措施 2.1 缓解紧张的医患关系 医生与患者及其家属间的矛盾由来已久，社会大众普遍存在不信任医生的心理，不论是在医术上，抑或是在医德上;而医生则认为很多时候是患者的无理取闹，于是医患之间缺乏最基本的信任，这种现象在短期内是很难消除的。医生和患者、医院和患者要换位思考，相互理解。医生应从患者的角度出发，耐心倾听患者诉说病情，真诚地同情并支持患者，努力为其消除或者缓解病情，用真心关怀每一位患者;这样有利于患者更好地配合临床教学工作，对实习生参与诊疗操作能够充分理解。同时，努力提高公众对临床实习的认识，社会各界也应增加对医院和医生的理解，树立正确的舆论导向，为临床教学的开展建立良好的氛围[3]。 2.2 加强医学生考勤考评制度 学生的临床实习是学校与实习医院共同的工作，需要相互配合和协作，加强与实习医院交流，及时发现问题，提出改进意见。尽可能地让学生在有限的时间内对骨科的常见病种有所了解。例如在骨肿瘤的教学过程中，带教老师需要做好充分的准备，选择足够多、各重点病种的患者，备齐有特征性的影像学资料，重点和主要的精力放在病例讲解、比较以及提问上，进而调动学生主动思维理解[4]。另外，在实习的不同阶段，设立一定的考勤及考评机制，督促学生更好地实习。 2.3 严格选拔带教人员，确保临床带教质量 教师在教学工作中起着最重要的主导作用，带教教师队伍素质，是提高临床教学质量的关键。在提高带教队伍的过程中，也需要加强教师的教学方法的培训：以问题为导向的教学方法PBL实践[5];Sally pickard教学过程中采用模拟患者，促进实习生操作技能[6]。同时，定期组织同行间、师生间开展教学评议活动，促进教学。 2.4 注意提高实习生理论联系实际的能力 临床实践能力的一个重要组成部分是临床思维能力的培养。踏实的临床实践能力离不开扎实的专业理论知识和科学的思维能力。应重视学生骨科临床思维能力和实际工作能力的培养。启发学生研讨有关的基础与临床知识，并定期开展读书报告会。 3 小结 实习很重要，尤其对于毕业后立即选择工作者。实习可将理论知识运用到实践中，开拓自己临床视野。开始了从学生过渡到医生心理角色的转变。所以要求实习生掌握最基础的医疗常规，比如采集病史、体格检查尤其是各专科的体检，掌握对常见病的常规检查与处理;掌握基本医疗文书的书写，比如病历、病程、化验单;掌握最基本的手术操作、术前准备，培养起码的无菌原则等。对于带教老师尤其是高年资老师学会对于医生成长至关重要的人际交往的方法、谈话的技巧，特别是在最短的时间内如何获得患者对自己的信任。实习生应充分重视和清楚认识自己的因素，最大限度地利用这段珍贵的时间来提高自己的临床实践能力。 [参考文献] [1]苏博，刘鉴汶. 高等医学教育学[M]. 北京：人民军医出版社，2004. [2]喻格书，胡岗. 影响医学生临床实习质量的因素及对策探讨册[J]. 时珍国医国药，2009，20(7)：1824-1825. [3]高永军，徐蔚，刘静，等. 从“北大医院事件”看医学生临床实习教学[J]. 中国医学伦理学，2010，23(6)：70-71. [4]鲁英. 骨科骨肿瘤、骨病临床教学的体会[J]. 中国骨肿瘤骨病，2005，4(3)：175-176. [5]李红卫，苏彦河，杨现会，等. 七年制医学生实习带教的实践与认识[J]. 河南外科学杂志，2011，17(2)：109-110. [6]李柳炳，沈忆新，崔凤梅，等. 提高七年制临床医学生实习质量的探讨[J]. 安徽医药，2009，13(6)：693-694. 看了“医学论文综述模板”的人还看： 1. 医学论文正文写作格式模板 2. 医学专题报告范文 3. 医学论文中病例报告的写作方法 4. 医院护理医学综述论文范文 5. 医学论文写作技巧
本 文 来 源：创 新 医 学 网病例报道又称个案报告，是报道临床罕见病例或新发现的病例的医学论文。被报告的病例常是临床上罕见的、特殊的、或是认识不清的新近发现的病例。因此，病例报道对于认识临床上的少见病，发现和掌握疾病诊治过程中的特殊性，以及为进一步研究这类疾病提供临床资料，都有其一定的意义。撰写病例报道时应抓住所报道的病例的特点，找出病例在临床症状、体征、诊断、治疗及预后方面的特殊性，以利对该病进一步了解和研究。病例报道可是单一的病例，也可是一组病例，较完整的写作格式一般分为：①前言;②病例报告;③讨论;④小结;⑤参考文献等五部分，其中病例报告和讨论是论文的主体部分，其它部分可视情况省略。前言：一般较短，应简要交待有无类似病例的报道，该病在诊断和治疗上的困难和意义，该病的危害和预后，以及该病的特殊性等方面的内容。有些报道可以没有前言，一开始就是病例报告。病例报告：是论文的主体，因此临床资料应尽可能地详细，这部分内容，有些象临床的病历摘要，一般应包括：①一般资料，如姓名、性别、年龄、住院号等等以表明资料的真实性，在杂志发表时，姓名、住院号通常省略;②与该病有关的过去史、家族史;③重要的特殊的临床症状、体征、辅助检查结果以及病程、住院或就诊日期等等;④疾病的演变过程和治疗经过;⑤治疗结果及预后。应当注意的是撰写这部分内容时，不可将病历的原始资料照搬，而应将病例特点、病程经过、治疗经过以及辅助检查等内容进行提炼，以体现病例的特殊性。对于单个或较少的病例，可按以上内容分别撰写;对于较多或一组病例，则应将病例总结归纳后再按以上内容撰写，也可列表阐述以上内容。讨论：是论文不可缺少的部分，讨论的内容根据报道的病例内容不同而有所不同。可以讨论病例的特殊性所在以及报道的目的;也可在复习有关文献的基础上，对比前人的报道提出自己的见解，分析总结诊治方面的经验与教训;也可对该病的危害及预后进行分析;还可从理论上作一定的探讨。总之，讨论的内容，应依据报道病例的内容和作者报道的目的而定。小结：小结是对病例报道的目的及内容的总结，目前多数报道将此部分写入讨论部分，杂志发表时常予省略。参考文献：由于病例报道多为罕见或新发现的疾病，因此参考文献相对较少，有的甚至没有，故绝大多数杂志都将此部分略去。但在学术会议上发表这类论文时参考文献不宜省略。
罕见病论文发表
只是找个老板带着还是不够的，有些老板也不懂的，英语也不咱的！这里引用一篇论坛文章：为了给下一届同学一些经验，少走弯路请大家发表意见。我先抛砖引玉下。1。要选对课题。课题缺乏新意，是很难发的。我开始的课题无聊之极，我给它大大的修改了一下。2。要不断调整实验的方向。这需要不断的阅读文献。3。要不断积累知识。可以跟踪国际上同行发表的最新成果。比如现在做神经再生的在增多，做凋亡已经不新鲜了，除非你做的很深入。比如王晓东教授在凋亡方面做得很深入。4。要早下手写。可以先写前言、方法等。5。好的英语句子一定要多积累，好的文章多读。高档杂志的文章，读起来很优美。6。选对杂志，选对审稿人。你在阅读文献的过程就是你了解审稿人的过程。7。英语要认真写。我们中国人英语大多不太好。我的投稿就差点被拒了。8。从实验到书写到投稿都要认真。有的人一看审稿人提了一大堆问题就瞎怕了。 1：不管你认为你的实验到底有没有新意，写文章的时候一定要说它有新意，要花工夫查文献，找出新意所在；有时候常规角度看不出新意，但是，换了角度看问题，新意就有了。2：SCI论文书写对于我们来说，我想，可以从模仿入手，一边模仿，一边揣摩别人是怎么写的。但不能连续摘超别人的英文。3：文章制图要精美。我以前做学生时，投过一个4分多的杂志，有一个审稿专家说他都不想审我的稿子了，说的文稿写作非常粗糙，但图片clear and beautiful,最后还是建议修改后接受，另一个说我的文章很有意义，后来文章还是录用了，可见制图是可以吸引专家眼球的，使他为你说好话的。统计图片先在EXCEL里做，然后放到PHOTOSHOP里修饰好。共聚焦的图片剪砌完，也在PHOTOSHOP里修饰好。图片排列美观，图注模仿别人的文章也要写到位。4：当你要引用别人文献的时候，尽量把话说清楚明确，在什么条件下，采用什么方法，观察到什么现象，得到什么结论。而且，不要轻易否定反驳别人的实验结果。那样，给人感觉不太好。 5。response的撰写：不要看见别人问一堆问题就发慌，要一个一个解决。要引经据典，大胆和国外专家争辩,让他知道你也是内行.可以修改的就修改，必须做实验的时间来的及就做，实在做不了的把困难和原因说清楚，其实我自己感觉，老外也不是很坚决，非让你补实验，有一次，我投稿，是个3 分的杂志，我实在不想补实验了，就长篇大论的和老外讨论了一番，说明我的结论是对的，最后老外也没说什么，就录用了。1.过编辑关（1）一定要仔细阅读投稿须知，按投稿杂志要求编辑文本。（2）文章最好请母语是英语的专家帮助修改和润色。（3）图表一定要清晰。2.推荐审稿专家（这点很重要）根据文章的研究内容推荐2-4个审稿专家。推荐前要查阅与你文章内容相关的专家联系方式，但推荐的专家不要太牛，最好以前有过交往。3.修回（1）仔细阅读审稿专家意见。（2）逐条认真回答审稿专家意见。即使认为某条意见不合理甚至不对，也一定要有礼貌委婉的拒绝。 1.课题定好之后要早点把方法用英文写出来，写出前言和讨论的概要，并且不断查文献，随着时间的推移和实验的进展以及自己认识的提高，不断完善前言和讨论。结果可以放在最后写，因为涉及统计学的内容和实验的变数。这样，等你实验做完了，文章也差不多了，这样写的最大好处是，你的前言和讨论是不断润色的，比你花几天突击出来的好得多。2.交流很重要！与同实验室的交流，与导师的交流，通过文献与其他同行的交流！3.文章完全写好后，如果离毕业时间充裕，建议先投比你预期高一些的杂志，这样一来可以碰碰运气，二来，即使没有中，也会得到审稿人比较具体中肯的意见，你可以就此对自己的文章完善一下，这样再次投稿时命中率可能更大一些。4.如上所说，图表很重要，尽量漂亮，尽可能的将结果表达清楚。1.多读与研究方向相关的外文文献，了解前沿和创新点。（Introduction）2.实验之前认真构思设计实验项目内容（Material and Method)，尽可能要多设计一些，因为有的项目可能在实验过程中不顺利，或者失败。一定要注意各项目内容之间的相关性和逻辑性，这点特别重要。各项目内容要丝丝想扣，互相印证。3.随时积累自己各实验内容的实验数据，有了3－5项理想数据就可以用了。（Result）4.对照类似科研结果，认真深入的分析自己的结果，并进行比较，分析相同和不同的原因。并提出自己的观点和创新点。根据自己论文的重量级别，决定投相应影像因子的杂志。当然决定投哪个杂志的影响因素很多，包括：（1）杂志出版的快慢；（2）老板的意图（3）文章的质量（4）对本专业SCI杂志的熟悉程度，等等。有时为了毕业快发文章，质量高的文章也只好下嫁影响因子低的杂志了。SCI文章并不可怕，我读博士3年期间撰写了4篇SCI文章，三篇基础，一篇临床的，现在都已经发表。我觉得只要你在某一个方向真正的深入进去，实验比较顺利，写几篇领域内的文章还是不是很困难的事情，当然英语水平以很重要，语言是主要障碍，但是我的文章没有一篇是找公司修改的，都是自己修改的，我的第一篇处女作自己打印反复修改了12遍，最后我实在是看不出有什么错误了，就投出去了，结果2周后accepted。我另一篇刚开始投了个0.9的，结果编辑提出的问题特别多，而且很难修改（Major revision），后来我又补充了一项内容改投了一个2.5的，结果投稿2个月没revision就accepted了。我认为SCI文章最主要的是创新性和逻辑性。所谓创新性就是需要你了解领域科技前沿，这一点没有捷径可走，就是要多读自己感兴趣方面的SCI原文，对多了，你的灵感就来了，看到PDF格式的原文就头痛肯定不行，要养成阅读原文的兴趣和习惯，这点特别重要。我觉得博士期间最大的收获不是发了几篇SCI文章，而是逐渐在压力的过程中养成了阅读SCI文献的兴趣和习惯，我觉得这个习惯一定会让自己在专业中受益终生。我不是鄙视国内的期刊，我不愿意去阅读国内的专业文章，因为我觉得里面的虚假的东西太多太多，阅读国内文献充其量是帮助我快速的了解我不太熟悉的研究方向的大致内容，而不是去借鉴它的结果和结论，乃至方法。虽然SCI文章（尤其是高因子的）也不是100％真实，但是它的可信度还是很高很高。所以习惯阅读外文文献，习惯利用外文资料，相当相当重要。现在在临床上很多少见罕见病，已经没有所谓的“上级医师”有教你的能力，就要自己去检索，去到世界的海洋里去汲取营养和知识，又何尝不是一件很快乐的事情？我读博士的时候，自己感觉到了发SCI文章很大的压力，也正是在这种压力和刻骨铭心的折磨中练就了和养成了一个“利用外文资料”的好习惯。从这个意义上讲，我很欣慰自己能够坚持艰苦的三年。作为一名医生，我觉得不能在“世界知识的海洋中自由自在的畅游”是一件很遗憾终生的事情。所以发SCI文章不是博士的最终目的，而是在写文章的过程中让你具备了写SCI文章的素质、技巧和能力才是比较高的境界。
丹尼尔（Daniel）的腿和肚子肿得像吸了水的海绵，肺部全是液体，难以呼吸，全靠一个氧气瓶活着。医学神迹！
“他的情况越来越糟。”费城儿童医院（CHOP）儿童肺科专家兼应用基因组学中心（Center for Applied Genomics）主任Hakon Hakonarson说，“已经没有任何治疗选择了，只能等死。”
带着罕见遗传病出生 多种疗法效果不佳
丹尼尔一出生就带着一种罕见、复杂的遗传病——中枢传导淋巴异常（central conducting lymphatic anomaly, CCLA）。
在很小的时候，丹尼尔还参加过足球比赛，并在25分钟内跑了5公里。直到10岁的时候，这种疾病才开始显现——他的腿突然肿胀，呼吸困难，无法运动。
丹尼尔家附近的一家医院诊断出他心脏周围有淋巴液积聚，虽然治疗排出了淋巴积液，但一直有积液往外渗漏。这次治疗就像是修补一只破船，虽然倒出了船里的水，却没有堵上漏水的窟窿。
12岁那年，家人带着丹尼尔转诊到了费城儿童医院。
转到费城儿童医院后，丹尼尔接受了姑息治疗，包括淋巴管的烙术/烧灼术，免疫抑制药物治疗。丹尼尔用的药物是西罗莫司（sirolimus）也称为雷帕霉素（rapamycin），可以帮助一些淋巴类疾病的患者。但是药物并不是万能的，时间一长，西罗莫司对丹尼尔不再有效。最后费城儿童医院的姑息治疗也收效甚微，而医生采取的其他种种“权宜之计”也只能暂时维持他的生命。
就在费城儿童医院医生Hakon Hakonarson认为丹尼尔只有“等死”的时候，他们发现了疾病的根源。
医生发现疾病根源 改变治疗计划
Hakonarson和他的同事发现了丹尼尔疾病中的基因突变，这种突变会导致淋巴管疯狂增殖并将液体泄漏到肺部和其他器官中。
鉴于其他疗法都没有任何希望，Hakonarson和他的同事开始猜测，往基因突入手可能是丹尼尔活下来的唯一希望。
事不宜迟，他们立即对丹尼尔的基因进行了测序，包括产生蛋白质的基因组——外显子组，以及与淋巴异常相关的十几个基因，结果发现只有X染色体上的一个名为ARAF的基因显示不正常。
ARAF基因会产生一种叫做激酶的酶，可以将一种分子添加到细胞的蛋白质中。但是一旦过量就会导致细胞疯狂地增殖而癌变，或者确切地以丹尼尔的例子来说，会使他的淋巴管像攀缘植物一样从一堆常春藤中疯长出来。
丹尼尔的父母都没有这种基因突变，因为这种基因突变是随机的，在还是几天大的胚胎中就可以出现，只能说丹尼尔的运气不好。
然而，ARAF突变之前从未被发现与淋巴疾病有关。为了证明这一点，Hakonarson想到了已经成为无数遗传学、发育和疾病研究的首选实验动物——半透明的斑马鱼。
每一种基因突变都引领着一条通往疾病的不同生物途径。只有针对正确途径的药物才能阻止疾病的发展，就像封锁入侵军队前进的道路一样，可以阻止敌军的围攻。
由此，Hakonarson已经想好了一个新的治疗计划。
利用斑马鱼试验十种药物 奇迹出现了
Hakonarson的计划是：将这种基因突变通过基因工程改造进斑马鱼体内，等斑马鱼形成和丹尼尔相同的病症时，在斑马鱼身上测试多种药物，如果能发现其中一种药物可以阻止淋巴管的生长，并且该药物能获得联邦卫生部门的许可，那么就可以在儿童患者身上进行尝试。
按照计划，五天内，斑马鱼就长成了淋巴系统。“这也是为什么斑马鱼可以用于试验的重要原因，”领导这部分研究的费城儿童医院Christoph Seiler说，“它们成长得特别快。”随着斑马鱼的ARAF突变，1/4英寸长的斑马鱼的淋巴管像丹尼尔的一样疯长。
Hakonarson表示，这就“证明这种基因突变会导致淋巴管过度生长”。
他们分别给了一组ARAF突变的斑马鱼10种不同药物。“只要将药物放入水中，然后这些斑马鱼就能吸收药物。”Seiler说，“不需要像用老鼠做实验，要一只只进行注射那么麻烦。”
10种药物都是MEK抑制剂，这种抑制剂完全符合丹尼尔ARAF突变的生物途径。
给药之后，医生们迫不及待地查看效果。
连查了其中的9种药物，都没有效果，终于他们发现了“胜利者”——trametinib，一种商品名为Mekinist的黑色素瘤药物。
虽然医生可以为FDA批准之外的适应症开同种药物，但Hakonarson不愿意这样做。他说：“我们不想冒险给孩子服用可能有毒的成人药物，即便外界专家认为这种药物潜在的好处远大于风险。”
经FDA批准，费城儿童医院团队给丹尼尔开了 trametinib。
奇迹出现了。
用药两个月内，丹尼尔的呼吸得到改善。服药三个月时，他肺部的液体已经消退，不再需要另外补充氧气，双腿的肿胀也消失了。核磁共振显示他的淋巴管已重塑成接近正常的状态。
据STAT报道，这是一种药物首次重塑整个器官系统。
“一项研究可能失败上千次，才成功一次。”Seiler说，“但是在斑马鱼身上测试所显示的结果能够直接用回临床诊疗中，这简直太给力了。”
现在14岁的丹尼尔可以打篮球，骑自行车，还帮助教练练足球。
仅靠斑马鱼的试验效果治病 到底靠不靠谱
Hakonarson及其同事进行的这项研究于7月1日发表在《自然·医学》（ Nature Medicine ）杂志上。
一些没有参与的研究人员表示，将遗传技术应用于淋巴疾病是令人信服的案例，可能每4000名新生儿中有1个患这种疾病。
“我认为这种方法绝对可以在临床上使用。”德克萨斯州儿童医院（Texas Children’s Hospital）的医学遗传学家V. Reid Sutton说，“这表明我们应该进行这种基因检测，确定这种疾病所在生物途径中的位置，并尝试找到针对它的药物。”德克萨斯儿童医院每年治疗约50名患有淋巴异常的儿童。
但是其他一些同样没有参与该研究的专家告诫说，一项研究成功有启发性，但不能证明，外显子组测序和靶向治疗有助于罕见淋巴异常的患者。
“这是第一篇将ARAF与血管畸形联系起来并证明MEK抑制可能有效的论文。”波士顿儿童医院（Boston Children’s Hospital）医学遗传学家马特·沃曼（Matt Warman）说，“这很重要，因为一些临床医生目前正在使用MEK抑制剂治疗由基因突变引起的其他血管畸形患者。”
德克萨斯儿童医院的Sutton认为，丹尼尔的案例主张的是现有药物的临床试验，这些药物与淋巴异常患者的精确基因相匹配。2018年法国科学家发现，诺华公司的乳腺癌药物alpelisib（Piqray）拯救了19名血管畸形患者，类似于丹尼尔的病。
参考资料：STAT：The boy was dying. Zebrafish helped save his life
罕见病例发表论文
王明峰 主任医师王明峰，儿科主任医师，2008年11月任安溪县医院院长。他医术精湛，擅长儿内科及新生儿科等工作，先后在国家级、省级发表论文近20篇，市自然科学优秀论文三等奖一项，省科技进步三等奖一项，被评为县政府抗“非典”先进个人、市征兵先进工作者、市先进科技标兵。是县儿科学科带头人，市卫生系统优秀拔尖人才，市医学副高级职称评审委员会委员，省医学会会员，省医学会儿科分会委员，市儿科学会理事，市青年医师协会理事，县医学会副理事长兼秘书长，县政协第八、九、十届常委，市第十四届人民代表大会代表。潘培川 主任医师潘培川，男，1962年09月出生，中共党员，安溪县龙涓乡福都村人；1986年07月毕业于福建医学院医疗系医疗专业、5年本科、学士学位；2005年07月毕业于福建医科大学研究生系胸心外科专业、同等学历研究生，外科主任医师。县、市党代表，县政协委员。1979年09月~1980年07月龙涓乡福都中心小学任民办教师，1986年08月5年大学毕业后分配到安溪县医院工作，1994年05月晋升外科主治医师，2000年09月晋升外科副主任医师，2006年08月晋升外科主任医师; 1994年05月任外一科副主任，1997年06月任外一科主任，2001年01月至2003年09月任安溪县医院副院长挂职蓬莱卫生院院长，2003年09月至2005年04月任县医院副院长分管护理，2005年05月至2008年10月任县医院副院长分管医疗、信息、120急救中心，2008年10月起任安溪县医院党委书记，2012年12月起兼任中共安溪县直属机关卫生系统委员会委员。从医20多年来，他矢志不渝、精益求精，把价值标准锁定在解决疑难和重大疾病上，坚持以突破救治疑难病和重大疾病为核心，尤其擅长肿瘤外科、普外、胸外、肝胆等外科工作，1997年在全市县级医院中首先创办肿瘤外科并担任首任科主任，累计开展各种手术超万例，“要做一名病人满意的合格外科医生，必须具备严谨的科学态度、丰富的临床经验、高超的手术技巧，更重要的还要有无私的奉献精神。” “医生做手术不是为了取其名获其利,而是为了使病人摆脱或减轻痛苦,如果能用简单的方法解决病痛,绝不用复杂或昂贵办法,对每一位患者做到‘规范化、人性化、个性化’，‘合适’才是最好的,医生的最高境界,是对生命的理解。”在国家级、省级发表论文20多篇，其中论著《69例食管癌淋巴结三野清扫分析》在全市率先开展并发表在《中国肿瘤临床》杂志，《82例乳腺癌根治术预防皮瓣坏死的体会》发表在《肿瘤研究与临床》杂志等；主编《常见癌症的早期信号》一万册；主编《安溪县医院医疗质量、医疗管理、应急能力》、《福建省安溪县医院管理制度汇编》、《安溪县医院管理年知识汇编》、《安溪县医院护理通讯》、《安溪县医院管理制度与病历书写规范试题集与答案》等，获县科技进步二等奖一项（2002~2005年度，课题：右侧开胸开腹食管切除、三野淋巴结清扫术治疗胸段食管癌）、三等奖二项（1998年12月，课题：右三叶极量肝切除术治疗肝癌，1998~2000年度，课题：功能性颈淋巴结清除术）；他带教培养的学生，很多成为安溪县基层医院的领导和外科骨干力量。在临床工作中，经常以“病人的需求、就是我的追求”、“没有最好、只有更好”来鞭策自己，谦虚谨慎，向书本学习、向实践学习、向同志们学习，不断提高自身的综合素质，从而为病人提供更好的医疗服务。医院党委先后被中共泉州市委组织部确定为“泉州市‘三个一百’联建联创活动典型单位”；被中共安溪县委列为创先争优活动示范点；被中共安溪县委组织部确定为“基层党建工作示范点”、“延伸提升‘168’ 机制重点建设单位”。在泉州市党建特色评比活动中，创作“发挥优势，与农村党支部结对联创”PPT获优秀奖。2002年08月获中共安溪县委表彰为农村学习实践“三个代表”重要思想基层干部标兵；2012年06月获中共安溪县委表彰为“全县创先争优优秀共产党员”；2009年01月中共安溪县委员会和安溪县人民政府聘请为安溪县党风廉政监督员，任期二年；是县卫生系统中青年医药卫生学科技术带头人；是福建省医学会肿瘤分会第四届委员会委员、福建省抗癌协会第五届理事会理事、福建省抗癌协会肿瘤外科专业委员会第二届委员、福建省抗癌协会食管癌专业委员会第一届委员、福建省中西医结合学会胸外科分会第一届委员会委员、泉州市肿瘤学会第一届副理事长、泉州市抗癌协会第五届副会长、泉州市医学会外科分会第二届委员会委员、泉州市急诊急救学会理事、安溪县抗癌协会第二届理事长、安溪县医学会第四届副理事长、安溪县预防医学会第二届副理事长。中共蓬莱镇第九次代表大会代表（2002年09月）、中共安溪县第十次代表大会代表（2001年05月）、中共安溪县第十二次代表大会代表（2011年07月）、中共泉州市第十一次代表大会代表（2011年09月）、中国人民政治协商会议第十一届安溪县委员会委员/提案法制委员会委员（2011年12月）。入选2010年01月版、2012年05月版泉州市科学技术协会、泉州市科普作家协会、中国文化出版社出版的《医海扬帆——泉州百名医疗精英风采录》，入选福建省医疗服务标准专家库，入选海内外安溪籍优秀人才库。陈志敏 副主任医师陈志敏，骨外科副主任医师，安溪县医院党委副书记、福建医学会骨科学分会委员。任安溪县医院外科医疗工作三十年，骨科专业二十余载。先后四次获安溪县科学技术进步二等奖，评定为安溪县卫生系统中青年技术人才及医药技术学科带头人。主要技术特长为脊柱、四肢创伤治疗及人工髋关节置换。李朝晖 副主任医师李朝晖，现任安溪县医院副院长，普外、肝胆外科副主任医师，学科带头人。擅长肝胆胰脾、胃肠等良恶性疾病的诊治及腹腔镜微创手术，曾先后到上海东方肝胆外科医院、复旦大学附属华山医院、北京大学人民医院等医院进修学习，曾获安溪县科技进步三等奖一项，市级科研立项一项。谢启旋 主任医师谢启旋，皮肤与美容科主任医师，现任安溪县医院党委委员、副院长，第三支部书记。现为《中华现代皮肤科学杂志》常务编委，中华医学美容学会会员、省皮肤科学会委员、省整形外科学会泉州分会理事，荣获泉州市人民政府优秀拨尖人才，市卫生系统中青年学科带头人，安溪县人民政府优秀拨尖人才。2004年度，2006年度前后两届被聘为省医师资格考试任主考官。他在皮肤科方面颇有建树，获福建省科技进步三等奖二项，泉州市科技进步二等奖一项，三等奖一项，安溪县科技进步奖一等奖一项，二等奖二项，三等奖一项。获泉州市自然科学优秀论文二等奖二项，三等奖一项。参加编写专著二部，发表论文50多篇，其中三篇被省卫生厅举办的皮肤病新进展学习班录用为教材内容，三次被邀请讲学。陈传昌 副主任医师陈传昌，骨外科副主任医师，安溪县医院副院长、1993年毕业于福建医科大学。擅长四肢创伤、脊柱骨折治疗及人工关节置换等，现为泉州市青年医师协会理事、市骨科分会委员、安溪县医学会副理事长兼秘书长、安溪县抗癌协会常务理事。曾于1996年到福州市骨科研究所进修学习，多次参加全国、省级骨科培训班。曾被省团委授予“新长征突击手”、市卫生系统“农村卫生工作先进个人”、“泉州市十佳青年志愿者”， 在省级发表论文3篇。谢文港 副主任医师谢文港，男，汉族，1968年6月出生，学历本科，1990年7月毕业于福建医科大学医疗系临床专业，副主任医师，现任安溪县医院副院长。从事消化内科、消化内镜工作20年，承担我县100多万人口消化内镜检查的大部分工作。擅长慢性胃炎、消化性溃疡、消化不良、胰腺炎、肝胆疾病、炎症性肠病等消化系统疾病的诊治，在消化系统肿瘤的内科综合治疗方面也积累了丰富的经验。在胃镜、肠镜诊疗技术方面有较深的造诣。率先在我县开展电子胃镜、电子肠镜检查技术，率先在我县开展幽门螺杆菌检查、上消化道异物清除术、高频电凝电切技术，无痛胃镜、肠镜技术，染色内镜技术等多项新技术，填补了我县消化系统疾病内镜检查、治疗的多项空白。业务上精益求精，撰写科研论文多篇，参加国家级、省级学术交流，并在国家级、省级杂志上发表。因业务水平较高、工作表现突出，2006年被福建省消化内镜学会推选为福建省消化内镜委员。2008年当选为泉州消化内镜学会常委、泉州消化内科学会常委。2009年被评为安溪县卫生系统中青年学科带头人。林剑生 主任医师林剑生，感染疾病主任医师，1989年至今在安溪县医院传染科临床工作。1995年任科主任，1998年当选为福建省中西医结合肝病学会委员，2004年当选为福建省传染病、寄生虫病学会委员。他在诊治感染疾病领域有一定的造诣。2001年，他主持开展的《干扰素、病毒唑联合治疗流行性乙型脑炎》项目，获县科技进步二等奖。撰写或与人合作《还原性谷胱甘肽联合核、检酸治疗活动性肝硬化近期疗效观察》、《干扰素病毒唑联合治疗流行性乙型脑炎35例疗效观察》等论文，在省、市学术会议交流并获奖。廖世宏 主任医师廖世宏，主任医师。他长期在安溪县医院超声诊断科工作，率先在安溪县开展临床超声诊断研究，为全县超声医学的学科带头人，具有较系统的基础理论和专业知识。注重了解国内外超声诊断现状和发展趋势，对本地区常见病、多发病，超声诊断符合率高，开展对急、危、重症病人及罕见病例的超声诊断研究，除了较规范化做好腹部，浅表器官及临床各科各系统的超声诊断，提高诊断符合率外，还积极开展新技术新疗法的应用，并总结经验，在国家级和省级正式期刊上发表论文10多篇。李国梁 主任医师李国梁，男，主任医师，安溪县抗癌协会副理事长兼秘书长，中华医学会泉州市内科分会理事、泉州市肾脏病、血液透析、肾移植分会副主任委员，泉州市急诊医学学会理事、泉州市中西医结合学会理事、福建省中西医结合肾脏病学会第二、三、四届委员、福建省血液净化组委员、闽西南肾脏病协作组委员。1983年7月调入安溪县医院，历任医务科副科长、业务副院长兼内科科主任、常务副院长。他对内科系统的多发病及疑难危重病尤其是肾脏疾病的诊治，有较高的造诣，发表在国家级医学刊物的论文20余篇，多次获论文奖。叶金练 主任医师叶金练，主任医师，现任县医院党委常务副书记、工会主席、大外科主任、福建省神经外科学会常委、泉州市外科学会理事、安溪县医学会副会长、安溪县优秀拔尖人才。从事外科工作31年，1995年始从事神经外科工作，累计开展各种外科手术近万例。颅脑手术4000多例，计生结扎、引产手术13000多例。在国家级、省级发表论文30多篇，完成县科研课题2项，获市优秀论文奖1项，县人民政府科技成果奖4项。1996年获泉州市先进科技工作者；2001年获福建省“五一”劳动奖章；2007年获福建省“医德标兵”。谢宝清 主任医师谢宝清，儿科主任医师,1999年4月调入安溪县医院工作，同年12月任儿科主任至2007年10月，是泉州市儿科协会理事。2001年任医院党委副书记，2004年兼任第四支部党支部书记。先后发表国家级、省级论文十几篇。其中《5对极低出生体重双胞胎儿抢救体会》参加世界医学论坛2005年台湾医学暨医院管理新技术研讨会，被定为大会交流，并获优秀论文证书。由她主持的儿科科研项目《高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效与预后观察》被评为2005年县科技进步三等奖。
个案报道，又称病例报告是医学论文的一种常见体裁，是报道临床罕见病例或新发现的病例的医学论文。我整理了个案报道学术论文，有兴趣的亲可以来阅读一下!
肾病综合征个案报道
【关键词】 肾病综合征;感染
doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.292 文章编号：1004-7484(2012)-08-2644-02
肾病综合征是由多种肾脏病理损害而致的蛋白尿及其引起的一组临床表现，其主要特征是大量蛋白尿，定义为≥3.5g/d，伴有低白蛋白血症≤30g/L，高脂血症及水肿。由于该征可由多种疾病、不同病因及病理引起，所以在其临床表现、治疗措施等方面又各具特点。本文就我院收治的1例报告如下。
1 临床资料
患者男，14岁，因颜面及双下肢水肿2月就诊于当地医院，自诉查小便常规未提示异常，后口服药物(具体不详)水肿逐渐消退。来诊前5天患者无明显诱因再次出现颜面及双下肢水肿，伴腹胀，无发热呕吐等不适，当地查小便常规示隐血2+，蛋白3+，患者未予重视及治疗。来诊前1天患者上述症状加重伴右腹及腰部疼痛、发热，遂来我院就诊。查体：T38.9℃，BP120/75mmHg，颜面浮肿，移动性浊音(+)，双肾区叩痛明显，阴囊及双下肢水肿，其他查体无明显阳性体征。辅助检查：WBC18.0×10?9/L，N%89.5%，HGB121g/L，PLT343×10?9/L，Cr118.3umol/L，ALB11.6g/L，24h尿蛋白定量>10g，凝血功能：PT16.1s，PTR1.34，APTT98.9s，FIB12.98g/L，血浆D-二聚体(+)。胸片示肺水肿，左侧胸腔中量积液;CT示肺纹理增多，腹腔大量积液，其他无特殊。入院后给与抗感染、输注新鲜冰冻血浆等对症支持治疗，由于患者合并严重感染、低蛋白血症及凝血功能障碍，故未予肾穿刺活检。10d后患者一般情况有所好转，感染得到控制，给与甲强龙治疗后患者水肿逐渐减退，小便量增多，血浆白蛋白水平回升，后患者病情好转出院。
2 讨论
肾病综合征的病因可为原发性和继发性，后者主要是在排除前者的情况下诊断。引起继发性肾病综合征的原因很多，包括糖尿病肾病、乙肝相关性肾炎、狼疮性肾炎、淀粉样变、药物及感染等[1]。原发性肾病综合征的病理类型主要以微小病变肾病、系膜增生性肾炎、局灶阶段性肾小球硬化、膜增生性肾病及膜性肾病常见。其中微小病变型多见于儿童及青少年，且对激素治疗敏感;膜性肾病主要见于中老年;系膜增生性病变主要以IgA肾病及非IgA型多见，也是肾病综合征最常见的病理类型。
肾病综合征的临床表现和病理生理改变主要包括：蛋白尿、血浆蛋白浓度改变、高脂血症和水肿。低白蛋白血症主要是自尿中丢失蛋白，但血浆白蛋白水平与尿蛋白丢失量并不完全平行。其他血浆蛋白成分的变化如IgM、纤维蛋白原、a1及a2球蛋白及较大脂蛋白正常或略上升。另外易形成血栓的纤维蛋白原水平、第Ⅷ因子水平上升，抗凝血酶Ⅲ水平下降、蛋白C和S的水平及活性均下降;纤溶酶原水平下降、纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)水平上升、或因白蛋白水平低而引起纤溶酶-纤维蛋白之间的交互作用受损[2]。水肿主要是血管外钠、水的潴留。当组织间液水容量增长大于5kg时可出现临床上可察觉的可凹性水肿。水肿程度一般与低蛋白血症程度一致。
肾病综合征的主要并发症有感染、血栓栓塞性并发症、营养不良及肾损伤。发生感染主要是本征时血IgG水平的明显下降[3]、补体成分特别是影响补体旁路激活途径的B因子和D因子下降[4]、白细胞功能下降[5]及低转铁蛋白及低锌血症[6]。血栓栓塞性并发症是本征严重的、致死性并发症之一。肾病综合症时处于高凝状态[7]，加之低蛋白、高脂血症致血液浓缩、粘稠度增加使血栓形成倾向更严重。另外过度使用利尿剂也可加重血液浓缩。
肾病综合征的治疗大致分为蛋白尿的治疗、针对全身病理生理改变的对症治疗和保护残存肾功能三个方面。蛋白尿的治疗主要包括糖皮质激素、细胞毒药物、免疫抑制剂、ACEI等;对症治疗包括消肿、抗凝等方面的治疗;另外一些中药如黄芪等对慢性肾脏病变具有保护作用。
本例患者符合肾病综合征的表现，同时又合并其他一些临床表现。就诊时已合并严重感染，并且凝血功能有严重障碍，有明显出血倾向，显然此种情况下不适合抗凝治疗，应首先纠正凝血功能及控制感染，同时给与各种对症支持治疗，待患者一般情况好转，感染得到控制后，再给与激素正规治疗。
参考文献
[1] 刘刚，马序竹，邹万忠，等.肾活检患者肾脏病构成十年对比分析.临床内科杂志，2004，21：834-838.
[2] Kaysen GA.Plasma composition in the nephrotic syndrome.A J Nephrol，1993，13：347-359.
[3] Giangiacomo J，Cleary TG，Cole BR，et al.Serum immunoglobulins in the nephrotic syndrome.A possible cause of minimal-change nephrotic syndrome.N Engl J Med，1975，293：8-12.
[4] Anderson DC，York TL，Rose G，et al.Assessment of serum factor B，serum opsonins， granulocyte chemotaxis，and infection in nephrotic syndrome of children.J Infect Dis，1979，140：1-11.
[5] Aube D， Chapman S， Brown Z， et al.Depression of normal lymphocyte transformation by sera of patients with minimal change nephropathy and other forms of nephrotic syndrome.Clin Nephrol，1981，15：286-290.
[6] Cameron JS.Clinical consequences of the nephrotic syndrome.In：Cameron JS，Davl’son AM，et al.Oxford textbook of clinical nephrology.1st ed.Oxford：Oxford University Pres，1992：276.
[7]Mehls O，Andrassy K，Koderisch J，et al.Hemostasis and thromboembolism in children with nephrotic syndrome：differences from adults.J Pediatr，1987，110：862-867.
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罕见疾病杂志发表论文
日本皮肤病杂志是一份专注于皮肤病学研究的期刊，主要发表皮肤病学领域的研究论文和病例报告。因此，该杂志通常会收录病例报告，以便向读者展示疾病的不同表现和治疗方法。病例报告是一种医学文献，通常是描述一种少见或罕见疾病或其特殊表现方式的详细记录。这种文献有助于医生识别和治疗疾病，同时也有助于研究人员更深入地了解疾病的发生和发展机制。因此，病例报告在医学界被广泛使用，并且在一些领域，如皮肤病学，更为常见。总之，日本皮肤病杂志通常会收录病例报告，以便向读者展示疾病的不同表现和治疗方法。病例报告在医学研究和治疗中发挥着重要作用，因为它们可以帮助医生更好地了解疾病和治疗方法，同时也可以为研究人员提供更多的信息，以便深入研究疾病的发生和发展机制。
医学本科生发表论文的方法如下：
第一，确立发表目标。
确立一个跳起来可以够得着的学术发表目标。什么是学术发表目标？就是我们要在哪个杂志发表。为什么要确定这个？因为不同的学术杂志啊，对于学术成果的判断标准是不一样的，相应的发表难度是不一样的，有的特别难，有的一般难，有的就相对容易。
不同的发表目标，决定了你最后预期的收益率，而我们应该挑选一个预期收益最大的期刊，作为努力发表的目标。
第二，选择研究方向。
大家都知道，对于学术研究而言，方向正确极其重要，一个错误的方向，会极大化你的失败概率。而对于一个普通的本科生，什么样的研究方向是相对比较安全可靠的呢？
对医学而言，我的答案是综述，新的数据，新的方法和新的案例。
第三，提高写作能力。
那第三件事情应该是什么呢？是提高写作能力，这是最后一个问题，好的写作是发表论文十分重要的方面，很多人研究做的很好，但是写不出来，有些人研究一般，但是可以发顶级期刊。
第四，发表。
选择期刊。先确定你要发表的期刊的级别，普刊还是核心？国家级还是省级？每个期刊的风格以及收稿方向是不一样的，在关注期刊质量的同时也要关注期刊收稿风格和方向，不然被退稿的可能性比较大。普刊一周之内可能有回复，核心为1-3个月。
投稿。投稿最重要的是找到正规投稿邮箱或者在线投稿官网。一般来说正规的期刊知网收录的话可以在知网查到征稿启事，这是比较正规的，千万不要百度！不要百度！不要百度！重要的事情说三遍，如果百度，那么你受的几率就会飙升。
等待通知。如果退稿就根据修改意见修改，再投或者转投其它期刊。录用就等待录用通知和见刊就行了。
这有好多，有（生物医学）、（临床医学进展）、（医学诊断）等等，都比较可以的
日本皮肤病杂志收病案报道是一种传统的皮肤病病史记录表。这类杂志可根据实际的皮肤病患者的报道，通过有关的症状，诊断，治疗和结果来记录他们的病史情况。利用这些报道，皮肤病学家们可以研究不同种类的皮肤病，并分析它们之间的联系和它们躲避治疗的原因。此外，这类杂志可以为其他与皮肤病相关的学科，如免疫学，提供有关诊断，治疗和预防皮肤病的重要线索，从而为医疗卫生提供重要的参考。因此，日本皮肤病杂志收病案报道是一个重要的皮肤病病史记录工具，可以有效收集系统性的病史，并用以进行病史分析，皮肤病治疗和护理研究。