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睡眠与认知投稿期刊

发布时间:2024-07-07 22:26:08

睡眠与认知投稿期刊

作者\草根影响力新视野乔依丝 编译

学龄前幼童每天总睡眠时间应该是10-12小时,研究表明,即使是3岁及以下儿童,只要睡眠不足一小时,将来仍有可能在小学入学时造成长期的行为和认知问题,父母需要像重视营养和其他健康问题那样多关注孩童的睡眠,因为这有着长远的学习影响。

注意力问题

当孩子对于详细的指示、活动的内容或各种问题出现反应迟钝、无法专注等情形时,睡眠不足常常是罪魁祸首。合著《Take Charge of Your Child’s Sleep(管理孩子的睡眠)》的育儿专家Judith Owens博士说,睡眠不足同时还影响孩子对时间管理和事务优先顺序的判断能力,以及可能会掌握不了在学校学到的内容。

认知能力降低

如果学龄前儿童不太能够描述在学校制作的一幅画,也许多睡点觉就会改善了。1998年发表在《Sleep》睡眠期刊上的一项研究显示,仅仅一晚的睡眠不足就会削弱儿童的语言创造力和抽象思维。

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记忆力模糊

REM快速动眼睡眠期对于记忆力有着关键影响,一夜好眠可以让小脑灵活及增强记忆能力,因此,当学龄前儿童在学校学习新颜色或新歌时,REM快速动眼睡眠期有助于巩固幼儿大脑中的这些信息。

过动的行为表现

当幼儿在白天感到疲惫时,他们不会像大人那样猛打哈欠或打瞌睡,而是会在整个屋子里到处跳来跳去,并且显得情绪亢奋和烦躁。如果他们没办法安静地坐好,当然更难好好学习。

情绪爆炸

烦躁不安、不断哭闹、脾气暴躁、没有耐心…等,睡眠不足的学龄前儿童很难控制自己的情绪,因此,情绪化可能会影响他们与同龄孩童的社交表现。Judith Owens博士说:「如果他们与其他孩子一样具有攻击性和对立性,那么就会影响孩子的社交互动。」

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出缺勤问题

睡眠不足可能会削弱免疫系统,使身体更容易受到感染和疾病的影响。Judith Owens博士说,它还会改变体内荷尔蒙的平衡,特别是幼儿必需的生长激素。虽然目前尚未证实,但睡眠不足确实可能会导致孩子更容易生病,因着不断请假而延误课业。

Reference :How Does Sleep Affect Success at School?

【草根影响力新视野】授权转载原文出处【孩子的睡眠品质影响学校课业】

午睡与健康有什么关系

午睡与健康有什么关系,我们常说中午不睡,下午崩溃,所以很多人都有午睡的习惯。中午睡半小时,下午工作和学习的效率会更高。今天我为大家介绍午睡与健康有什么关系的相关内容,一起来看看吧。

每天保持了合适的午睡,是比较有益自己的心脏健康的。2007年,哈佛公共健康学院对2.4万名成年人的研究发现,与不午睡的人相比,午睡的人死于心脏病的可能性会降低40%。美国阿勒格尼学院的一项研究发现:午睡45分钟还能降低血压。

美国托马斯杰弗逊大学睡眠障碍研究中心主任卡尔·道格哈米基认为,其实并不需要长时间午睡,当有困意的时候低下头闭目养神效果也很好。

即便在将女性午睡的时候,没有床我们也要打个盹,只有这样此时有助我们性健康。美国国立睡眠基金会的一项调查发现:三分之一的女性觉得自己太疲劳了,以至于连性欲都没了。

芝加哥大学的一项研究发现,24岁的男性如果每天睡眠时间不到5个小时,其体内的睾丸激素水平只相当于15岁的男孩。睾丸激素水平下降会降低性欲和在性生活中的“操作能力”。

在午睡的时候,自己保证睡十分钟左右,可以很好的提高自己的记忆力和事物创造性。睡觉能将暂时性记忆转化为永久性记忆。美国加州大学伯克利分校研究发现,人每天会丧失部分吸收新知识的能力,午睡能逆转这种衰退。

发表在《睡眠期刊》上的一项研究显示,10分钟的午睡是恢复认知功能的最佳时长。但对于具有创造力的思索过程和重要的记忆巩固来说,至少需要60—90分钟的长时间午睡。

通过以上的详细的介绍后,大家应该知道了午睡与健康有什么关系。是有着很大的关系的,一个人如果能保持午睡的习惯的话,会比没有午睡习惯的人不容易生病和不容易变老。希望大家能明白有个好的午睡习惯是对于身体健康有帮助的。不论工作多忙都要好好的照顾身体,这样才会前途一片光明。

25岁之前这样做似乎还不觉得有什么危害,25岁之后就会发现白天总是体力不够,下午尤其头昏脑胀,晚上睡眠质量差,即使早早上床,也难以入睡,睡眠不足也导致皮肤、身材、情绪出现问题,造成恶性循环。

其实,有句老话,磨刀不误砍柴功。如果睡眠质量好,可以保持清醒的头脑和旺盛的精力,做起工作也是事半功倍。建议白领女性每天午睡半小时,为健康充电。

处处重养生,助眠当安全,职场女性可以牢记这两条健康法则,把匆匆前进的脚步放慢,重拾“子午觉”的黄金法则,保持午睡半小时,晚上11点入睡,以天然健康的方式入眠,相信即使不做妆饰,也会天天容光焕发,光彩照人。

30分钟午睡中的大学问

吃过午饭,我们常常本能地打个哈欠,感到丝丝困倦。这并不是我们懒散,而是由于我们体内的生物节律在起作用。午睡恰恰就是在保护人体这种正常的生物节律。

德国的研究者坎贝尔认为,睡眠周期是由大脑控制的,午休是自然睡眠周期的一个部分。不少人,尤其是以脑力劳动为主的都市白领者可以体会到,午休后工作效率会大大提高。国外有资料证明,在一些有午休习惯的`国家和地区,其冠心病的发病率要比不午睡的国家低得多,这与午休能使心血管系统舒缓,并使人体紧张度降低有关。

德国、法国、日本,尤其是素来重视午睡的西班牙,近年来纷纷掀起“午睡运动”,采取多种方法,帮国民提高午睡质量。德国甚至将午睡写入法律,由政府强制推行。

相比之下,中国都市女性的午睡时间简直少得可怜。那么从现在开始,就让健康习惯也与国际“接轨”吧。

健康的午睡以30分钟最恰当。如果时间太短达不到休息的效果,时间太长,醒来后又会感到轻微的头痛和全身无力,而且容易影响晚上的睡眠。

“子午觉”的养生妙道

说过午睡,再来谈谈晚间睡眠的诀窍。很多都市女性往往习惯熬夜或者用安眠药,这是晚间睡眠的两大误区。

首先,女性应尽量在晚上11点之前入睡。中医认为,“子午觉”为养生妙道,在这两个时间段睡觉对人身体很有好处。“午”时是人体经气“合阳”的时候,有利于养阳。午觉只需在午时(11时至13时)休息30分钟即可。“子”时则是人体经气“合阴”的时候,有利于养阴,晚上11点以前入睡,效果最好,可以起到事半功倍的作用。

其次,慎用安眠药。安眠药虽能让人睡着,却保证不了睡眠质量和健康,很多人用了安眠药后遭遇睡不安稳、头昏脑胀、头痛、心烦意乱、口干、口苦、白天昏昏沉沉、心慌胸闷、出虚汗等诸多情况,影响了生活质量和自我感觉。

在高压力高节奏的都市生活下,可以选择服用有安神助眠功效的天然保健品。

1、午餐后不能马上午睡

对于白领来说,中午短暂的休息时间是争分夺秒的。因此,就会有部分白领一吃完午餐,就立刻躺下午睡。但是,这样会造成大量的血液流向胃,血压下降,大脑供养及营养明显下降,易造成大脑供血不足。因此,尽量在午饭后休息十几分钟,再午睡。

2、准备好充气颈枕

最好是不压迫内脏器官,这样才对休息有帮助,像伏案而睡这种睡姿是不可以的。办公室白领午睡最好可以睡床上或沙发上,睡姿应取头高脚低、右侧卧位,可以使心脏压力减少,防避免打鼾。若条件不允许,可以用充气颈枕,午睡时套在脖子上,再找一个有靠背的椅子,就可以放松地享受午睡。

3、用毯子可以保暖

由于人在入睡后肌肉松弛、毛细血管扩张,汗孔张大,保暖不当就会容易患感冒或其他疾玻因此,午睡时要注意免受风寒。为了保证睡眠时的温暖,还可以备上一条小毛毯。

4、醒后要有缓冲时间

通常午睡后,人在初醒时会感到许恍惚感,而这时候不要着急马上工作,尤其是复杂或有危险性的工作。工作前,最好先喝一杯水,清醒一下后再投入工作。

午睡一刻你得到了什么呢?

1、效率,翻倍了

不止是现代人有午睡的习惯,古近代名人也热衷于午睡。英国首相丘吉尔将胜利战功归于午睡,达芬奇在艺术上的造诣也多亏了午睡对精神的恢复。其中研究表明,过于疲劳的人午睡之后,工作效率能够翻一倍,高出原来13%。

2、压力,缓解了

高压下的生活,想喘下气都难。而午睡正是缓解紧张、舒缓压力的最佳方法,找个安静舒适的地方躺一会,能够帮助人们保持心境平和,有效抑制情绪波动以及压力导致的细胞衰老,睡醒后,绷紧的神经也得以缓解。

3、创造力,敏锐了

工作时间长了,人们很容易走进一个“死胡同”,同一个问题怎样也想不出一个所以然。但是午睡有助于神经系统的休息,大脑运作恢复正常,因此,短时间内就能全面打开你的思路,让你迅速走出工作僵局。

4、记忆力,增强了

多则研究都对午睡进行了系统的研究,发现午睡的人在测试反应中变得更加敏捷和准确,午睡不仅可以消除疲劳,还能提高记忆力,防止大脑被过度耗荆好的午睡后,一目十行并非难事!

美国睡眠期刊投稿须知

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美国睡眠医学会睡眠指南

美国睡眠医学会睡眠指南,睡眠不足的问题还有睡眠质量较差,也是影响我们健康的重要因素,针对于睡眠很多人都有研究过我们人类的睡眠问题,以下分享美国睡眠医学会睡眠指南。

1 、 对于伴有过度嗜睡的OSA成人患者,强烈推荐使用PAP正压治疗。

我这里注意到一个词:“伴有过度嗜睡的OSA”, 专家团分析了38个临床随机对照研究,发现相比不治疗,PAP治疗有太多好处,比如极大地改善了嗜睡等症状,并有可能改善嗜睡带来的其他潜在危害,因此建议这类患者必须使用PAP治疗。

2、 对于伴有损害睡眠及生活质量的OSA,积极推荐使用PAP治疗。

这里,影响生活质量的主要包括:打鼾、憋气、失眠、晨起头疼、容易疲劳、认知功能下降以及影响床伴的睡眠等。专家团分析了19个临床随机对照研究,发现相比不治疗,PAP可以大大地改善患者的这些症状,使得患者及床伴的生活质量可以得到很大的提高。

3、 对于伴有高血压合并症的OSA,积极推荐使用PAP治疗。

专家团分析了3个临床随机对照研究,发现相比不治疗,PAP治疗可以降低患者的夜间及白天的血压,尤其对于伴有难治性高血压的OSA,其降压效果更加明显。显而易见,相比不治疗,PAP的治疗带来的益处非常大。因此积极推荐。

4、 对于没有明显其他合并症的OSA患者,开始治疗时,强烈推荐家庭选择APAP或者进行实验室的CPAP压力滴定。

许多专家和服务商纠缠于到底选择APAP好还是CPAP好,这个推荐指南给出了非常明确的答复。专家团分析了10个临床随机对照研究,发现对于这类患者,开始治疗时,无论选择家庭APAP还是在实验室进行CPAP压力滴定后,他们的治疗效果都没有很大差距。

专家团也明确指出,如果患者同时伴有如下这些疾病,则不适用这个推荐指南:充血性心衰、肺部的疾病如COPD、神经肌肉疾病、睡眠相关低血氧、中枢性睡眠呼吸暂停等等。

指南也客观地分析了使用APAP的优势是压力自动调节, 可以很好地适应患者体重的变化和饮酒状况的改变。

5、 治疗OSA过程中, 强烈推荐使用CPAP或者APAP来治疗成人OSA。

专家分析了26个临床随机对照研究, 发现在治疗过程中, CPAP和APAP治疗结果没有差异。当然这些病例中排出了以下合并症: 心衰、慢阻肺、神经肌肉病变等疾病。

6、常规成人OSA的治疗, 积极推荐首选CPAP或者APAP, 而不是BPAP。

专家团分析了5个临床随机对照研究, 对比了CPAP/APAP与BPAP治疗的区别,发现彼此之间的治疗效果没有差别,考虑到目前许多CPAP都有压力释放功能,而且BPAP价格相对较高

因此对于常规OSA治疗,可以首先考虑CPAP/APAP。当然如果患者伴有其他疾病,或者压力较高,无法耐受CPAP,也可以选择BPAP。

7、 成人OSA开始PAP治疗阶段,强烈推荐教育引导,教育干预,行为及问题干预。

这里的教育干预主要指给患者提供OSA的科普知识, 教育患者什么是OSA, 它的危害,PAP是什么,使用后带来的好处等等。

行为干预主要指认知行为的疗法、激励措施以及PAP治疗程中的沟通和引导。

问题干预主要指密切与患者沟通,识别使用中的'问题,及时采取解决方案。

专家团发现,经过这些措施,可以极大地增加患者的顺应性,从而带来治疗的益处。

8、 成人OSA开始PAP治疗阶段,强烈推荐采用远程监测的手段来指导干预使用。

这里远程监测指的是远程监测PAP参数,比如每天晚上使用时间、压力、AHI、漏气量等。通过监测这些参数让患者本人以及医生能更好地了解患者的使用情况,及时发现使用的问题,及时解决问题。

专家组分析了5个随机对照研究,发现应用此系统的患者,其顺应性有很大的提高,因此这个应用给患者带来的价值是巨大的。

一般睡觉时间:

1、正常人睡眠时间6--8、有的10小时……

2、美容觉的时间10点--凌晨2点。

3、长时间熬夜……就算是有睡足8小时,几年下来会容易内分泌失调生理时钟也会乱掉。

4、小孩最好在晚上8:30之前睡觉,因为长身体嘛……

5、青少年应该在晚上10:00左右睡觉……

6、至于爱美的人,应该在凌晨2:00之前睡,因为皮肤在凌晨2:00前新陈代谢……不过我认为应该在午夜12:00之前睡觉最好啦。

7、老人嘛,应该在晚上9:00--10:00之间睡觉比较好。

还有:晚上12:00一定要去睡觉,每个人的体内都有生理时钟,在不同时间担负着不同的生理作息使命,可别轻易忽视了哦!

生理时钟说明:

1、00:00--01:00 浅眠期--多梦而敏感,身体不适者易在此时痛醒。

2、01:00--02:00 排毒期--此时肝脏为排除毒素而活动旺盛,应让身体进入睡眠状态,让肝脏得以完成代谢废物的作用。

3、03:00--04:00 休眠期--重症病人最易发病的时刻,常有患病者在此时死亡,熬夜最好勿超过这个时间。

4、09:00--11:00 精华期--此时为注意力及记忆力最好,为工作与学习的最佳时段。

5、12:00--13:00 午休期--最好静坐或闭目休息一下再进餐,正午不可饮酒,易醉又伤肝哦!

6、14:00--15:00 高峰期--是分析力和创造力得以发挥淋漓的极致时段!

7、16:00--17:00 低潮期--体力耗弱的阶段,最好补充水果来解馋,避免因饥饿而贪食致肥胖。

8、17:00--18:00 松散期--此时血糖略增,嗅觉与味觉最敏感,不妨以准备晚膳来提振精神。

9、19:00--20:00 暂憩期--最好能在饭后30分钟去散个步或沐浴,放松一下,纾解一日的疲倦困顿。

10、20:00--22:00 夜修期--此为晚上活动的巅峰时段,建议您善用此时段进行商议,进修等需要思虑周密的活动。

11、23:00--24:00 夜眠期--经过镇日忙碌,此时应该放松心情进入梦乡,千万别让身体过度负荷,那可得不偿失哦!

不良的生活习惯降低睡眠质量,睡前一定要注意这几件事。

1、 不要带醉入睡

靠饮酒代替催眠药常常加重失眠。酒精代替睡眠药会减少深睡眠,增加夜间觉醒次数。

2、 睡前避免剧烈运动

睡前应当尽量保持身体平静,可以做些类似散步等的轻微活动,剧烈运动容易让人神经兴奋难以平复。

3、 晚饭要早吃少吃

吃太多容易引起积食,加重肠胃在晚间的消化负担。

4、看着电视、手机入睡可不是个好习惯,尤其不要看着看着坐着睡着了。

5、睡衣要宽松不要穿太厚

6、两个人睡时不要相对而睡

相对而睡有种呼吸尾气的感觉,因为两个人呼出的物质一般都是人体的排泄物。

7、睡前保持好心情

适当听一些优美舒缓的音乐,有助于大脑的松弛,促使入睡。

除了保证适当的睡眠时间外,其间的睡眠质量也是我们需要关心的,好的睡前习惯和入睡环境必不可少

能让人产生更有睡意的室内环境

室温:20℃

湿度:40%

灯光亮度:不超90%

房间每天通风半小时、日照2小时

床垫整洁

赶快来试试吧,只有睡好了才能有更饱满的热情和更充沛的精力生活,不要苛求睡眠君,让它自然而来。

期刊论文投稿有两部分工作,我们需要提高注意:其一,是如何进行投稿期刊的选择,合适对口的期刊选择,可以提高投稿的命中率,大大减少投稿周期;其二,如何根据投稿须知把文章的格式进行相应的调整,不少论文是因为格式审查不过关,要么直接被拒稿,要么进行一次次返修,在这个过程中耽误了不少时间,十分不值得。补充期刊论文图表格式要求,如下图:

睡眠相关的投稿期刊sci

医学界的“四大灌水神刊”— 《Oncotarget》、《Medcine》、《Scientific Reports》、《Plos One》。在医学界一直流传着“四大神刊”的传说,为什么说是四大神刊呢,原因大抵有三,一是因为影响因子适中,科研单位认可;二是这些期刊每年发文量大,又对创新性没有过高的要求,发表相对容易。《Oncotarget》在2018年已经被SCI剔除,已经走下了神坛,在此不多做介绍。《Medcine》的影响因子为2.023,研究领域涉及到医药科学方向,包括神经系统和精神疾病 神经发育、遗传、代谢相关疾病等各类疾病药物,投稿周期3-5个月作用。《Scientific Reports》为Natrure 出版集团旗下的综合性科学期刊,对文章创新性没有过高要求,但要求一定要数据严谨,影响因子在4.12,投稿周期快则两周,慢则一年不等。《Plos One》,属于3区的综合性期刊,影响因子为2.77,审稿周期在2-3个月。03、肿瘤领域的王牌SCI生物学中以肿瘤研究最火,在肿瘤领域有几大王牌SCI,影响因子甚至比CNS都高个几倍,一旦能发上个一篇,科研道路必定平顺得多了。(1)经典期刊《Cancer Journal for Clinicians》,影响因子为244.59,审稿周期一个月左右,以约稿居多;《Nature reviews cancer》,影响因子为42.78,审稿周期在1-3个月之间,以约稿居多;《Cancer cell》,影响因子为22.84,审稿周期在1-2个月之间。(2)高性价比期刊《Medical Oncology》,影响因子为2.92,审稿周期在1-2个月之间;《Oncology reports》,影响因子为2.98,审稿周期在1个月-半年之间。《psycho-oncology》,影响因子为3.46,审稿周期在3-8周。04、神经科学领域的SCI大咖神经科学领域作为生物学中“高大上”的一支,自然也少不了一些专业领域的SCI大咖的存在。我们就介绍最为著名的几个期刊。(1)经典期刊《Nature neuroscience》,影响因子为19.91,审稿周期在2个月之间;《Neuron》,影响因子为14.32,审稿周期在3个月左右;《Brain》,影响因子为10.84,审稿周期在1-2个月左右。(2)高性价比期刊《Brain Research》,影响因子为3.12,审稿周期在1-8个月之间;《Brain Research Bulletin》,影响因子为3.44,审稿周期在1-4个月之间。05、免疫领域的几大SCI期刊免疫学领域是一个比较大的领域,很多医学研究往往都涉及到了免疫学的内容。我们来了解一下免疫学的几个常见的期刊。(1)经典期刊《Annual Review of Immunology》,影响因子为22.71,审稿周期在2个月左右或约稿;《Nature Immunity》,影响因子21.81,审稿周期在1-2个月之间;《Immunity》,影响因子为19.73,审稿周期平均6个月左右。(2)高性价比期刊《Autoimmunity》,影响因子为2.65,,审稿周期为1-3个月;《Journal of Microbiology, Immunology and Infection》,影响因子为2.09,审稿周期为1个月;《BMC immunology》,影响因子为2.62,审稿周期为1个月左右。06、心血管领域的SCI大佬和平民期刊心血管领域也是医学领域的一大分支,吸引着一大批学者的研究。心血管领域有哪些大佬级的SCI期刊呢(1)经典期刊《Journal of the American College of Cardiology》,影响因子16.83,审稿周期在2-4周;《European Heart Journal》,影响因子23.42,审稿周期平均一个月;《Circulation》,影响因子18.88,审稿周期在2个月左右。(2)高性价比期刊《Canadian Journal of Cardiology》,影响因子4.52,审稿周期在1-2个月之间; 《Cardiology》,影响因子1.74,审稿周期在1-2个月之间。《Cardiovascular Drugs and Therapy》,影响因子2.77,审稿周期在4.5个月左右。07、内分泌领域的不可不知的SCI期刊内分泌领域涉及到糖尿病、高血压、肥胖症等多种常见疾病,但到目前为止仍然没有有效的治疗方法,吸引了很多科学家来研究。我们介绍几本常见的内分泌领域的SCI期刊。(1)经典期刊《Lancet Diabetes & Endocrinology》,影响因子19.31,审稿周期不定。《Cell Metabolism》,影响因子20.57,审稿周期1-3个月。《Molecular Metabolism》,影响因子6.29,审稿周期1-3个月。(2)高性价比期刊《Frontiers in Endocrinology》,影响因子3.52,审稿周期不定。《NEUROPEPTIDES》,影响因子2.92,审稿周期1-2个月或约稿。《Nutrition & Diabetes》,影响因子2.74,审稿周期1-2个月或约稿。08、消化领域的热门SCI期刊消化领域是生命科学领域的一个重要板块,该领域不乏重量级以及价优质廉的SCI期刊。(1)经典期刊《Gastroenterology》,影响因子20.77,审稿周期平均1-5个月。《Gut》,影响因子17.02,审稿周期平均1-2个月。《HEPATOLOGY》,影响因子14.08,审稿周期平均1-3个月。(2)高性价比期刊《Hepatology International》,影响因子4.11,审稿周期1-3个月;《Gut Pathogens》,影响因子2.81,审稿周期3个月左右或约稿;《Journal of Neurogastroenterology and Motility》,影响因子3.44,审稿周期不定。09、骨科领域的必备SCI期刊骨科的研究,从分子生物学理论的研究,到各种支架材料,干细胞诱导分化,研究的方向越来越多元化。那么,骨科领域有哪些常见的期刊呢?(1)经典期刊《AMERICAN JOURNAL OF SPORTS MEDICINE》,影响因子6.06,审稿周期2-4周;《OSTEOARTHRITIS AND CARTILAGE》,影响因子5.45,审稿周期3-8周;《Journal of Physiotherapy》,影响因子4.54,审稿周期3个月或约稿。(2)高性价比期刊《PHYSICAL THERAPY》,影响因子2.60,审稿周期4-8周;《JOURNAL OF ARTHROPLASTY》,影响因子3.33,审稿周期2-4周;《JOURNAL OF ORTHOPAEDIC RESEARCH》,影响因子3.41,审稿周期3-6周。010、呼吸领域不能忽略的SCI期刊近年来,对于呼吸的生理和病理生理、缺氧和进行呼吸病学诊断治疗及发病机制的研究越来越深入,一些呼吸领域关于基础和临床的研究也越来越多。呼吸领域有哪些SCI值得我们关注呢?(1)经典期刊《Lancet Respiratory Medicine》,影响因子21.47,审稿周期不定;《EUROPEAN RESPIRATORY JOURNAL》,影响因子12.24,审稿周期2-4周;《AMERICAN JOURNAL OF RESPIRATORY AND CRITICAL CARE MEDICINE》,影响因子15.24,审稿周期3周-8个月。(2)高性价比期刊《RESPIRATION》,影响因子2.59,审稿周期4-8周;《BMC Pulmonary Medicine》,影响因子2.72,审稿周期6-12周;《COPD-Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease》,影响因子2.60,审稿周期6-12周。最近得知有一些发表很快的SCI医学期刊,影响因子还不低,抓紧投稿还能趁一波东风

Sleep medicine(SCI收录:是)NLM 缩写: Sleep Med NLM ID: 100898759 出版国家: Netherlands 出版地: Amsterdam, New York 出版商: Elsevier Science 出版周期: Ten no. a year, 创刊年份: 2000 语言: 英语 SCI收录: YES ISSN: 1389-9457 (印刷版) 1878-5506 (电子版) 1389-9457 (ISSNLinking) 目前收录于: IM PubMed收录: YES 研究领域:睡眠、睡眠障碍 以上内容由PublishExpert整理,PublishExpert专业国际期刊论文发表支持服务。希望可以帮到您~

有《中华医学杂志》、《中国公共卫生》、《中国卫生经济》、《中国中药杂志》、《时珍国医国药》等。

1、《中华医学杂志》

《中华医学杂志》是1915年创办的双语学术期刊,周刊,中国科学技术协会主管,中华医学会主办。

期刊主要反映中国医学最新的科研成果,积极推广医药卫生领域的新技术、新成果,及时交流防病治病的新经验。

根据2018年4月期刊官网显示,《中华医学杂志》第二十八届编委会拥有顾问17名、编委179名、外籍编委14名、特邀编委3名及通讯编委71名。

根据2018年4月28日中国知网显示,《中华医学杂志》总被下载923465次、总被引109872次,(2017版)复合影响因子为1.382、(2017版)综合影响因子为1.153。

根据2018年4月28日万方数据知识服务平台显示,《中华医学杂志》载文量为18099,被引量为137385,下载量为1326756。

2015年期刊在全部统计源期刊(6735种)中排名第434名,在医药卫生总论(122种)中排名第11名;2015年期刊影响因子为1.48。

2、《中国公共卫生》

《中国公共卫生》创刊于1982年,是由中华人民共和国卫生部主管、中华预防医学会主办的国家级核心学术期刊,主要刊登综合反映中国公共卫生与预防医学的业务进展与动态,推广学术研究成果,交流各级各类卫生预防保健机构的业务经验与技术方法。

据2018年5月《中国公共卫生》官网显示,《中国公共卫生》编委会共有编委94人,常务编委15人。据2018年5月9日中国知网显示,《中国公共卫生》总被下载2472531次、总被引132476次;

(2017版)复合影响因子为1.483、(2017版)综合影响因子为1.219。据2018年5月9日万方数据知识服务平台显示,《中国公共卫生》被引量为95363、下载量为337430;

据2015年中国期刊引证报告(扩刊版)数据显示,《中国公共卫生》影响因子为1.4,在全部统计源期刊(6735种)中排499名,在预防医学与卫生学(128种)中排第17名。

3、《中国卫生经济》

《中国卫生经济》杂志创刊于1982年 ,是由中华人民共和国卫生和计划生育委员会主管,中国卫生经济学会、卫生部卫生发展研究中心主办的卫生经济专业学术期刊。

据2019年3月《中国卫生经济》官网显示,《中国卫生经济》第五届编辑委员会拥有委员64人。

据2019年3月14日中国知网显示,《中国卫生经济》出版文献14737篇,总被下载1772865次、总被引73974次;(2018版)复合影响因子为1.771、(2018版)综合影响因子为1.302。

据2019年3月14日万方数据知识服务平台显示,《中国卫生经济》载文量为7019篇,被引量为46937次、下载量为514121次;据2015年中国期刊引证报告(扩刊版)数据显示,《中国卫生经济》影响因子为1.52。

4、《中国中药杂志》

《中国中药杂志》是由中国科学技术协会主管,中国药学会主办,中国中医科学院中药研究所承办的综合性中医药学术期刊,创刊于1955年7月。

据2019年4月《中国中药杂志》官网显示,《中国中药杂志》第十届编委会拥有常务编委会委员29人,编委165人。

据2019年4月29日中国知网显示,《中国中药杂志》出版文献22199篇,总被下载6365080次、总被引300539次;(2018版)复合影响因子为2.211,(2018版)综合影响因子为1.614。

据2019年4月29日万方数据知识服务平台显示,《中国中药杂志》载文量为13679篇,被引量为161298次、下载量为390585次;据2015年中国期刊引证报告(扩刊版)数据显示,《中国中药杂志》影响因子为1.71。

5、《时珍国医国药》

《时珍国医国药》创刊于1990年,是由湖北省黄石市卫生局主管、时珍国医国药杂志社主办的综合性中医药杂志。

截至2015年3月,《时珍国医国药》编辑委员会共有顾问23人、编委53人。

据2019年2月18日中国知网显示,《时珍国医国药》出版文献共28843篇、总被下载5039253次、总被引193956次;(2018版)复合影响因子为0.811、(2018版)综合影响因子为0.514。

据2019年2月18日万方数据知识服务平台显示,《时珍国医国药》载文量为18488篇,基金论文量为6579篇,被引量为105132、下载量为785652,2015年影响因子为0.88。

参考资料来源:百度百科——中华医学杂志

参考资料来源:百度百科——中国公共卫生

参考资料来源:百度百科——中国卫生经济

参考资料来源:百度百科——中国中药杂志

参考资料来源:百度百科——时珍国医国药

sci收录的期刊如下:

化学学报、物理学报、高等学校化学学报、岩石学报、植物分类学报、物理化学学报、高分子学报、分析化学、地球物理学报、无机化学学报、有机化学、无机材料学报、生物化学与生物物理进展、化学进展、稀有金属材料与工程、光谱学与光谱分析、新型碳材料、金属学报、红外与毫米波学报。

SCI全称是ScienceCitationIndex,是美国科学信息研究院。(InstituteforScientificInformation,简称ISI)出版的一部世界著名的期刊文献检索工具,其出版形式包括印刷版期刊和光盘版及联机数据库,还发行了互联网上Web版数据库。SCI收录全世界出版的数、理、化、农、林、医、生命科学、天文、地理、环境、材料、工程技术等自然科学各学科的核心期刊约3500种。

sci经过50多年的发展,现在已经发展成为当代世界非常重要的大型数据库,并且已经列入国际六大著名检索系统之一。这是一部非常重要的检索工具书,同时也是科学研究成果评价的一项重要依据。

被SCI收录的中国期刊,整体数量还是比较少的,但是依然是一个缓慢的上升趋势。想查找这个还是比较容易的,大家直接进入知网就可以查询到。先点击期刊导航,然后点击数据库刊源导航,再点击SCI科学引文索引。所有被收录的中国期刊就能在这里查到了。

睡眠相关论文期刊投稿

护理论文投稿最快的期刊有:《齐鲁护理》、《中华现代护理》、《中国实用护理》、《护理管理》等。《中华现代护理》主要以各级各类医疗机构中的护理工作者、高等医(药)院校和科研院所等机构中与护理学科相关的教学、科研人员及护理专业学生为主要的读者、作者对象。 扩展资料 护理论文投稿最快的期刊有:《齐鲁护理》、《中华现代护理》、《中国实用护理》、《护理管理》等。《中华现代护理》主要以各级各类医疗机构中的`护理工作者、高等医(药)院校和科研院所等机构中与护理学科相关的教学、科研人员及护理专业学生为主要的读者、作者对象。

中国睡眠研究会有期刊吗?回答是:一般情况下中国睡眠研究会都会有期刊。

睡眠医学论文发表

有些人喜欢晚上喝咖啡,但是又担心会影响睡眠,睡不着,适量饮用咖啡对身体是有好处的,那么,睡前多久摄入咖啡因不失眠?合理喝咖啡有哪些好处?下面我就带来介绍。 睡前多久摄入咖啡因不失眠 美国《临床睡眠医学杂志》发表过一篇论文,研究人员对睡前0小时、3小时和6小时摄入含固定剂量咖啡因(400毫克)的咖啡与睡眠破坏影响进行了分析比较。 通常来说,200~400毫克的咖啡因对于睡眠质量的破坏和剥夺是有效的。 分析结果显示,咖啡对睡眠的影响能持续6小时。即使是睡前6小时喝咖啡,也会对睡眠产生严重的破坏性影响。 爱丁堡大学睡眠医学系的研究人员也表示,从睡前6小时开始减少咖啡因的摄入,可能有助于减少对睡眠周期的影响。 合理喝咖啡有哪些好处 1、提神醒脑 在我国咖啡最主要的一个功能就是提神醒脑,因为咖啡当中的咖啡因可以阻断导致嗜睡的腺苷传递,让人保持清醒状态。 所以对于那些工作性质比较特殊的人而言,日常生活中可以适量喝点咖啡,也许能够起到提神醒脑的效果,帮助提高工作效率。 2、减肥瘦身 对于这种说法可能很多人感觉到非常无法理解,因为人们觉得咖啡并不能够起到减肥瘦身的效果,之所以会有这种想法,是因为我们的日常生活中接触到的往往都是速溶咖啡或者是咖啡店里所售卖的咖啡。 这些咖啡的热量比较高,肯定无法减肥,瘦身黑咖啡热量低进入人体内之后,还可以加速脂肪的消耗和燃烧,所以减肥过程中可以考虑适量喝点黑咖啡。 3、保护肝脏 肝脏是人体内非常重要的一个内脏器官,肝脏是否健康直接关乎着人的身体健康,如果肝脏功能出现了问题,很有可能会导致体内的有害物质和垃圾毒素无法生理大象排出体外,久而久之身体的功能难免也会受到影响。 所以如果想要保护肝脏的话,可以适量喝点咖啡,也许能够促进多余的有害物质,顺利排出体外,减轻身体的负担,对于呵护身体健康也有好处。

摘要:人的一生有三分之一的时间在睡眠中度过,4天不睡眠的人就会死去,可见睡眠是人类正常生理现象。相对而言,中学生因学业繁重,每天都要奋斗到半夜才能休息,很多中学生睡眠不充足,不仅影响次日学习,降低听课效率,还会影响食欲,进而影响身体健康发展。为此,笔者通过调查研究,论述了当前中学生睡眠存在的问题,以及解决这个问题的一些对策和建议。关键词:中学生睡眠时间睡眠质量健康一、引言充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动,是国际社会公认的三项健康标准。但人们对睡眠的重要性普遍缺乏认识。动物试验表明,小白鼠如果超过6天不睡眠,就会出现运动失调的症状,直至脑电波电压降低、消失而死亡。相比之下,一个人只喝水不进食可以存活7天,而不睡眠只能存活4天。失眠障碍已成为威胁世界各国公众的一个突出问题。医学研究表明,偶尔失眠会造成第二天疲倦和动作不协调,长期失眠则会带来注意力不能集中、记忆出现障碍和工作力不从心等后果。二、中学生睡眠存在的问题(一)问卷调查有人说,学生是最“困”的群体。为了解中学生的睡眠状况,笔者近期对本校和附近3所乡镇中学做了有关中学生睡眠方面的调查,共发放了300份调查问卷,收回的282份有效答卷中显示,78.7%的学生存在睡眠障碍或睡眠时间不足。调查结果表明,包括午休时间在内,282名中学生中有146名初中生有睡眠障碍,其中有86名睡眠不足8小时,136名高中生睡眠全部不足8小时,即222名学生睡眠时间不足,占调查人数的78.7%。(二)调查结果分析与思考笔者对调查结果进行了数据统计和分析,结果发现八成学生有睡眠障碍现象,近六成学生因睡眠质量问题而出现日间功能障碍现象(日间感到疲倦和精力不足),而这些直接会影响学生成绩并导致心理问题。通过调查发现,目前中学生睡眠严重不足已经成为普遍现象,大多数学生都在6点左右起床,睡觉时间约为11~12点,因作业过多而睡眠不足,能保证标准8小时睡眠的学生很少。中学生自我控制能力还未达到成人状态,主要存在以下几个方面的问题:1、年级越高睡眠越不足统计表明,初中生、高中生睡眠不足的比率分别为30.5%和78.7%,高中生睡眠不足的比率明显高于初中生,其中93名初中生的平均睡眠时间为8.2个小时,而81名高中生的平均睡眠时间仅有7.4个小时。2、毕业班学生睡眠明显偏少所调查的4个学校中,初三一个班级学生的平均睡眠时间为7.9小时,而初二一个班级学生的平均睡眠时间为8.6小时。高中的对比更是明显,高一的一个班级的平均睡眠时间为7.7个小时,而高三的一个班级的平均睡眠时间只有6.9个小时。除去午休时间,53名高三学生晚上平均睡眠时间仅仅6个小时。3、影响睡眠的主要因素调查显示,影响学生睡眠质量的因素主要是学业负担过重、环境影响以及个人情绪三大因素。睡眠时间少的学生主要是由于晚睡。统计表明,95%的高三学生、80%的高一学生和81%的初三学生经常要晚于23时睡觉,61%的初二学生每周至少有4天晚于23时睡觉。课外作业过多是睡眠不足的主因,主要集中在考试测验以及作业过多两方面。学习压力过大,学习负担加重,精神长期处于高度紧张状态,导致睡眠质量下降。4、影响睡眠的其他因素(1)仰卧——睡时身侧屈则精气不散,醒时舒展活动则气血流通;而仰卧时体直不舒,肌肉不能放松,且手易搭胸,多生恶梦,影响呼吸及心脏。(2)忧虑——睡前思想杂乱或忧虑、焦急,易致失眠而影响健康。(3)恼怒——凡情绪变化都会引起气血紊乱,导致失眠甚至患病,所以睡前恼怒不得。(4)进食——临睡前进食会增加胃肠负担,既影响睡眠又伤害身体。如需进食,宜休息片刻再睡。(5)灯光——开灯睡觉会损害人体健康。电灯光会扰乱人体的自然平衡,使体温、脉搏、血压都变得不协调,心神不能安定,不易入睡,睡后也易醒。5、学生睡眠不足隐患多睡眠不足正在隐性侵害中学生的健康。上课时经常出现注意力不集中、打瞌睡现象。就目前情况看,学生睡眠不足还会随年龄、年级的变化而加重,会影响未成年人体格和神经发育甚至身心健康发展。在该中心接待的中小学生病人中,有许多是因为长期睡眠不足而造成青春期情绪波动,经常烦躁不安,其中患抑郁症的比例也很高。海南省安宁医院心理康复科副主任医师周文江认为,人所需要的睡眠时间会因年龄、个体差异、外界环境等因素而不同。中小学生睡眠不足,不利于他们身体、心理的健康成长。在身体方面,睡眠不足,对大脑的发育、身体的器官的发育都会有影响,比如长期睡眠不足可能导致视神经、脊椎发育不正常;在心理方面,睡眠不足的小孩易出现情绪低落、压抑、焦虑、急躁、不好动、兴趣不广泛等表现,心理上的反常表现反过来也会影响睡眠,导致入睡困难,形成恶性循环。研究人员对美国伊利诺伊州就读的2259名中学生进行了调查。通过对这些学生的学习成绩、睡眠时间、忧郁症状和自信心的分析发现,与睡眠时间较多的学生相比,睡眠时间少的学生自信心低下,容易产生忧郁情绪,学习成绩也欠佳。由于长期缺觉,许多学生的注意力开始下降,学习成绩下滑,自信心也不足。三、解决失眠的主要对策医学界研究表明,睡眠是消除疲劳的重要方式,可以保护大脑,提高脑力,也是影响身高的重要因素。睡眠不足会引起反应能力下降、免疫力降低、记忆力减退等多种问题。广东省精神卫生研究所专家分析说,解决学生睡眠质量问题,才能提高学习效率,促进学生身心健康发展。具体措施是要学习上“减负”。此外,要重视学生心理健康教育,引导学生自我调节情绪,改善学生睡眠环境。适当的睡眠是最好的休息,是维护健康和体力的基础。(一)专家们认为,要睡得舒适安稳,原则上要具备五个条件:一是光线,就寝时最好看不到任何光线,应选择柔色或暗色窗帘;二是温度。室内温度保持在22℃最理想,冬天以19℃为适宜;三是空气,室内空气应保持清新;四是饮食,睡前不要吃过多的食物;五是环境,卧室内应保持安静。(二)尊重科学的教育规律,注意生活规律。第一,应控制学生作业量,保证学生在10:30前后完成作业。第二,平时教育学生关于睡眠危害及科学学习方法。第三,能给予学生更多自我支配的时间。第四,学生宿舍加强管理,保证学生不在宿舍开夜车、聊天。第五,睡觉时,少与同舍学生讲话聊天,以致难以入睡。把食堂的饭价下调,并能够推出一些营养套餐。第六,为了更好促进睡眠,也可以在睡前喝适量牛奶,睡前听点舒畅悠扬的音乐,最好是无唱词的,如古典音乐等。四、结束语2002年2月2日海南省省教育厅《关于减轻中小学生过重负担的若干意见》规定:小学生一天在校活动总量不得超过6小时,初中不超过7小时。根据国教委发面《关于全面贯彻教育方针减轻中学生过重课业负担意见》中明确指出:初中生9小时以上睡眠,高中生8上时以上睡眠,在课业负担那么重、升学考试压力那么大的前提下,这个“确保”的提出,无疑于天方夜谭,一纸公文怎能治疗中学生睡眠不足?

shuì mián yī xué

睡眠医学是一门新兴的边缘交叉学科。近年来,无论在基础研究领域还是学科建设方面均取得了较大进展。2007年是睡眠医学发展史上有重要意义的一年, 美国内科医师考试委员会设立了睡眠医学专业考试,标志

睡眠医学已成为临床医学领域一个独立的专业。

人的一生大约有1/3的时间在睡眠中度过,像进食、饮水一样,睡眠也是人类不可或缺的基本生命活动之一。睡得好是健康的标志,而睡眠障碍则严重影响生活质量、降低工作效率。随着现代生活节奏的加快及生活方式的改变,各种睡眠障碍性疾患日益成为一个突出的医疗及公共卫生问题而得到人们的关注。根据2005年出版的国际睡眠疾病分类,外在或内在因素导致的睡眠疾病达90余种,其中最常见者如失眠、睡眠呼吸暂停综合征在国人中的患病率均很高。一些少见睡眠疾患如发作性睡病等也逐渐被认识。在国际上,经过二十多年的发展,一门新兴的边缘交叉学科睡眠医学已经形成并逐渐发展壮大。

临床睡眠医学最早起源于人们对脑电活动特别是睡眠脑电图的认识。1953年美国的科学家发现了快速眼动(REM)睡眠,并证明其与做梦有关。此后又发现人整夜的睡眠存在周期性,非快动眼睡眠(NREM)包括由浅入深的四个时相和REM睡眠交替进行。通过脑电及其它生理学指标的测试可以全面客观了解人的睡眠结构。上世纪60年代,睡眠研究成为当时的一个热点,发作性睡病与异常REM睡眠的关系被阐明,睡眠呼吸暂停综合征(SAS)正式成为一个独立疾病,1968年出版了人睡眠分期的国际标准图谱,一直沿用至今。此后在睡眠发生机制及睡眠物质研究方面也有了较大进展。正是基础研究知识的积累及大量患者的需求促进了临床睡眠医学的发展。上世纪70年代美国斯坦福大学应用多导生理记录仪进行睡眠监测,成立了专门诊治睡眠疾患的睡眠中心。80年代初持续气道正压通气(CPAP)技术及悬雍垂咽软腭成形术用于治疗睡眠呼吸暂停,在SAS的治疗方面取得突破。过去25年成为国际上睡眠医学进展最快的时期。综观国际睡眠医学的发展趋势,呈现以下特点。

(一) *** 高度重视,全民认知度高:美国继1996年第一次发表国家睡眠研究计划外,2003年再次发表120页的国家研究计划,指导睡眠研究的发展方向。

(二)组织机构健全:1993年在美国国立卫生院(NIH)的心肺血液病研究所下设立了国家睡眠障碍研究中心,负责该领域的研究、教育、临床事务及与其它相关部门关系的协调。分别于1996年和2003年制定了国家睡眠研究计划。在美国睡眠协会(1987)的基础上成立了美国睡眠科学院(1999),制定相应的认证标准及执业规范、具体执行科研及教育计划的实施。目前已有5000余名会员。另外还有许多专门基金会,支持科研及科普教育活动。在国际上,已于1987年成立国际睡眠研究会联盟(WFSRS),成员包括亚洲睡眠研究会(ASRS)、美国睡眠科学院(AASM)、澳大利亚睡眠协会(ASA)、加拿大睡眠研究会(CSS)、欧洲睡眠研究会(ESRS)、拉丁美洲睡眠研究会(LASS)及美国睡眠研究会(SRS)。 为适应临床睡眠医学发展的需要,近来又更名为国际睡眠研究及睡眠医学会联盟(WFSRSMS)。为促进临床睡眠医学的国际交流,世界睡眠医学联合会(WASM)于2004年成立。亚洲睡眠研究会(ASRS)于1994年成立,至今已有12个亚洲地区的睡眠研究会作为成员。中国睡眠研究会是发起国之一。

(三)学术交流活跃:欧洲及美国每年均召开睡眠年会,以美国睡眠年会规模最大,2004年年会收到论文摘要达940篇。参加者达5000余人。

(四)学术刊物种类及睡眠专著出版量增大:随睡眠研究的深入及临床医学的进展,睡眠相关的著作大量出版。几乎所有的综合性学术刊物均发表大量的睡眠相关论文。睡眠专业杂志的种类迅速增加,到2004年为止,除Sleep (美国)及Journal of Sleep Research(欧洲)外, Sleep and Breathing (德国), Sleep Medicine (美国), Sleep Medicine Review(法国), Sleep and Biological Rhythms(日本)均是近几年出版发行。近年来出版了大量的睡眠医学学术专著, 具不完全统计,多达八十多种。

(五)多学科协作,睡眠医学发展为独立学科:经过二十多年的发展,临床睡眠医学逐渐成型,发展为独立的学科。主要表现在,1、建立了独立的认证体系,特别是在美国,睡眠医师及技师资格考试已成为必需,将于2007年出台更为宽松的考试政策,2003年底2004年初通过认证的专业医师已达2500人;2、专业学会通过认证、制定诊断及治疗指南形成了规范的诊疗体系;3、建立了完整的继续教育及培训制度,2003年底2004年初AASM认可的继续教育培训项目达50个。美国胸科学会还发表了有关呼吸科医师从事睡眠专业的培训及技能纲要。除专业学会的学术会议特设培训课程外,医学院的教科书如希氏内科学等均有专门课程作为学生必修科讲解。4,除睡眠中心外,在某些有条件的大医院如哈佛大学、宾西法尼亚大学医学院均已设立独立的睡眠医学科。

近年来,国际睡眠医学发展进程明显加快,突出表现在以下几个方面。一,以临床睡眠医师为主要成员的世界睡眠医学联合会(WASM)成立并在德国柏林成功召开第一届学术大会。原有的以基础睡眠研究为主国际学术组织如国际睡眠研究会联盟(WFSRS)也更名为国际睡眠研究及睡眠医学会联盟(WFSRSMS);二,有睡眠医学领域"圣经"之称的《睡眠医学的理论与实践》(Principles and Practice of Sleep Medicine)第四版发行,《睡眠疾病国际分类》(The International Classification of Sleep Disorders)第二版出版。这两部具有指导意义的专著除反映了该领域的最新成果外,特别突出了临床医学实用的特点。三,美国决定睡眠医学正式成为一个独立的专业,国家医学教育委员会将相关内容纳入医学生必修内容,2007年开始在内科医师执业考试中正式纳入独立的睡眠专业医师考试,一改过去由美国睡眠医学会(AASM)单独进行的模式。

从临床睡眠医学的发展历史中可以看出,睡眠呼吸障碍(SDB)诊疗及研究方面的巨大进展是推动睡眠医学成型及发展的最重要因素。主要归因于以下几方面的因素,一,SDB 为多发病、常见病,但尚待认识。国外的人群患病率达24%,国内也不低于此数。随老年、体重增加,发病率会进一步上升,SDB的患病率与COPD及哮喘不相上下。二,SDB 是一严重疾患,可累及全身各个系统,显著增加患者并发症的发生率及死亡率。三,SDB可以治疗。特别是无创呼吸机的应用能够彻底逆转SDB的病理生理改变,显著提高患者的生活质量,改善其预后,降低医疗费用。其它睡眠疾患均为少见病或无重要病理意义,例如失眠尽管患病率高,但多数患者并无严重并发症,也不会增加死亡率,相反有研究表明失眠患者的寿命略长。在国外的睡眠中心中,SDB患者占就诊者的80%以上,也是睡眠中心的主要收入来源(80%以上),在国内该比例更高。这也是为什么尽管大家对失眠等睡眠疾患的诊疗有很长的历史,但只有在认识了SDB且其诊疗取得突破性进展后,睡眠医学才得以发展的原因。在美国,除少数为可以诊治各种睡眠疾患的睡眠中心外,多数为只诊治SDB的睡眠实验室。随大家对SDB重要性认识的提高,肺科医师在睡眠医学中的地位会越来越重要。

人生的1/3在睡眠中度过,睡眠与其它疾病的关系及睡眠疾患本身对健康的影响应该得到呼吸科医师的重视。国外的初步调查表明,呼吸科医师门诊过程中约10%40%的就诊患者可能与SDB有关。例如不少长期慢性咽炎患者的病因可能就是SDB。生理睡眠引起的呼吸功能改变及通气量降低在正常人并无重要病理意义,但对存在基础呼吸疾病的患者,这些改变可能加速白天的血气紊乱,诱发呼吸衰竭。呼吸衰竭患者在成功撤离机械通气后,可能在睡眠时出现CO2升高而需重新插管,导致撤机失败。例如,神经肌肉疾病患者患者白天的CO2潴留常与呼吸肌力降低不平行,呼吸衰竭的发生可能与睡眠通气不足有关;COPD患者如合并严重的睡眠呼吸暂停(重叠综合征),其呼吸衰竭及右心功能不全发生早、程度重,部分患者只需在睡眠时应用无创通气治疗即可纠正白天的呼吸衰竭。SDB的本质是一种呼吸衰竭,深入认识睡眠呼吸生理对提高呼吸衰竭救治的水平十分必要。另外,非呼吸性睡眠障碍也常常可能是某些呼吸系统疾患的并发症,例如茶堿、喹诺酮类药物引起的失眠,夜间哮喘发作导致的睡眠紊乱等。由于目前从事睡眠专业的医师较少,呼吸科医师也常遇到有关SDB甚至其它非呼吸性睡眠障碍的会诊及咨询请求。特别是目前在临床上广泛应用的无创正压呼吸机,其发明及改进均有赖于睡眠呼吸医学的发展。正是在全身并发症相对较少的SDB患者身上积累了较丰富的应用经验,然后才推广应用于病情较复杂的呼吸衰竭患者。另外,在临床睡眠呼吸医学实践中,培养了相关的呼吸治疗人员。

睡眠呼吸医学本身所涉及的范围并不只局限于睡眠打鼾。SDB的疾病谱很广,成人SDB即包括阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)、中枢型睡眠呼吸暂停综合征(CSAHS)、睡眠低通气综合征(Sleephypoventilationsyndrome) 、与COPD合并存在的重叠综合征(Overlapsyndrome) 、神经肌肉疾病患者的SDB及慢性充血性心力衰竭患者的陈施呼吸。睡眠呼吸紊乱的模式除包括传统的阻塞型、混合型及中枢型SA三种外,由上气道部分塌陷时导致的睡眠通气不足(Sleephypopnea)、上气道阻力综合征(UARS)甚至气流受限(Flow limitation)等均具有重要病理意义。而且,上述呼吸紊乱具有相互关联、渐进发展的趋势(图一),成为一个连续的疾病谱。

正常呼吸 气流受限 打鼾 UARS 低通气(Hypopnea)

呼吸暂停 呼吸衰竭

SDB可以引起多系统损害,睡眠医学涉及多个学科。国外该领域的从业医师来源主要于呼吸、神经、精神、心理、耳鼻喉科、口腔科等。国内与此基本相同,但耳鼻喉科医师的比例较高,而且在学科建设方面耳鼻喉科也做了大量的工作,包括书籍的出版、学习班的举办等,最重要的是OSA的诊疗已列入耳鼻喉科十五攻关项目。从美国睡眠学会(AASM)认证的从业医师构成情况1995到2004 年十年间的变化情况可以明显看出,单纯从事睡眠医学工作的睡眠科医师越来越多,其中不少具有呼吸专业背景。普通内科大夫在该领域的比例有所增加。由于多数病人来源于心血管科、老年科,将来睡眠医学的队伍中这些专业背景的医师也会增多,但呼吸科医师一直是睡眠呼吸医学的主力军,随简便的初筛仪的应用日益广泛,无创呼吸机在治疗中的地位进一步增强,呼吸科医师的作用也会越来越重要。美国目前的认证、培训工作主要由AASM完成,由于肺科医师的主导地位,将来很有可能在呼吸专业学会(如ACCP)内部建立独立的认证、培训体系,以利于学科的发展。

睡眠呼吸医学的发展及广大患者的需求,为学科建设提供了机会。至少体现在以下几方面,一,上气道的呼吸功能;二,呼吸调控及睡眠呼吸生理从研究走向临床应用;三,为无创通气的推广应用提供了通气技术、呼吸治疗人员保障。

近年来国内在呼吸学会的领导下在学科建设方面做了一定的工作,成立了呼吸学会睡眠学组,组织了全国范围内的流调,出版了诊疗指南,开展了靶器官损害的多中心研究,组织编写睡眠呼吸医学,相关内容已列入医学生教材。在新制定的专科医师培养方案中,有关SDB的相关知识已列入其中。但在学科建设方面仍需进一步努力。

(一)制定正规的培训要求及方案。

(二)建立技师的培训及认证体系。

(三)在医学生课程、呼吸专业研究生及住院医生的继续教育课程中设置相关的必修内容。

(四)条件成熟时开展睡眠中心的认证。

参考文献

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2. Strohl KP, et al. Curriculum and Competency Asses *** ent Tools for Sleep Disorders in Pulmonary Fellowship Training Programs. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 172: 391397

3. Shepard J, Buysse D, Chesson A, et al. History of the Development of Sleep Medicine in the United States. J Clinical Sleep Medicine, 2005 (1):6183.

4. National Institutes of Health(USA): National Sleep Disorders Research Plan,2003。

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