司康发表全英文论文
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Scone
I asked the maid in dulcet tone
To order me a buttered scone;
The silly girl has been and gone
And ordered me a buttered scone
司康饼(Scone)
司康饼的英文读音好多人都有点迷糊，其实主要是因为英式读音跟美式读音差别所致。
在英国是源起于苏格兰人的快速面包(Quick Bread)也是英式午茶里最朴素却又不可缺少的甜点，常被称为英式松饼、烤饼或司康饼。
司康饼它的名字是由苏格兰皇室加冕的地方，一块有长久历史并被称为司康之石(Stone of Scone)或命运之石(Stone of Destiny)的石头而来的。所以我们也可称它为命运之饼或皇饼。
今天我们要先告诉大家一个非常有名的传说,但也是真实发生的事,那就是英国有名的加冕石-----司康石的来由.
有关这颗石头的由来,当然,没有人真的知道,因为它至少有三千岁了.有关它最早的描述,是由"旧约圣经"的故事而来.....雅各拿它来当枕头,并在睡觉时得到了神的启示,预告他的信仰者将会遍布世界!所以在雅各醒后,他就将这颗石头涂上了圣油,视为神的遗迹.后来,这颗石头就被放置在耶路撒冷的神殿中.直到西元前602年,巴比伦王掠夺并摧毁了耶路撒冷,两位大卫王的公主带着这块石头逃出来,经过了埃及,西西里岛,西班牙,最后在大约西元前三或四世纪时到了爱尔兰.
在爱尔兰,这颗石头又重新被当成民族的守护者,并成为每个爱尔兰国王加冕时的御座.有个相关的传说是,当正确的国王人选座上这颗石头并受加冕时,它就会歌唱;也会使坐在上面的统治者恢复年轻的活力,以帮助他们统治国土!而这颗加冕石也就一直随着王室而存在.一直到了西元大约第九世纪时,一位爱尔兰的统治者将他的首都迁到了他所扩张的领土,司康(Scone,也就是今天苏格兰的Perth郡)上,这块地成为了后来的苏格兰,而这颗石头也就在这里停留了约500年左右的时间.
一直到西元1296年,来自英格兰的统治者爱德华一世,试图征服苏格兰.虽然七次出征都无功而返,却带回了这颗加冕石.(当然,也有说法说真正的石头并未被抢走,而是被藏在修道院中,甚至还有人传说被抢走的其实是掉包的化粪池石头!!)一般传说爱德华之所以要抢夺这颗石头,就是它会选出"正确的人选"的传说.爱德华相信只要失去了石头,苏格兰就无法选出正确的人选,自然就会失去民心.而他也将这颗石头放在英格兰王室加冕时使用的椅子底下,继续作为神圣的象征.
可是这对爱国的苏格兰人民而言,是十分无法忍受的屈辱.在二十世纪中,这颗"司康石"曾多次被偷,甚至还发生被丢在公园里的事情.也因此,英国皇室在一次的偷窃归还后决定将它移往西敏寺.但这时,已经没有人可以确定,究竟这块石头是不是原来的司康石了.
最后,在英国皇室和苏格兰进行多次谈判后,这颗命运之石终于在1996年11月15日回到了苏格兰,并被安置在爱丁堡城堡中,结束了它七百年在英格兰的"流浪"生涯.虽然它的真实性可议,但对苏格兰人民来说,它所象征的精神意义却远超过一切.下一次大家有机会到苏格兰去,别忘了参观这颗在历史和宗教上都占极大地位的圣石喔!!
原始的司康饼(Scone)是用非常简单的材料就可以烘培出来的，以燕麦、奶油、鲜奶为材料，将面团塑成三角形烘烤。而流传到现在，面粉取代燕麦形状也不再是一成不变的三角形，可以做成圆形、方形或是菱形等。
scone有甜咸两种，英国的scone往往略微甜点，口感外酥内软，中间相当柔和，手摸的话有湿度，气孔均匀细腻颜色淡黄，由于scone没有筋度，比较松软所以适合各个年龄段食用。
吃scone时候，需横向从中间切开中间涂抹果酱或奶油。
下午茶讲究点的话想吃多大一口，就在那部分抹上果酱，然后只吃摸过果酱的那里，抹一口，吃一口，这个是礼仪。
美味的诀窍是…趁热食用，一口温暖松软的司康饼、搭配凉凉浓甜奶香和微果酸、多层次口感挑战味蕾的每一根神经、美味一级棒，真不愧是下午茶甜点里的最佳组合。
吴承康，1929年11月14日出生于上海一个知识分子家庭，祖籍河北省滦县。自幼酷爱读书，1941年考入上海南洋模范中学。该校创建早，素以教学质量高、校风严、数理化基础扎实著称。勤奋好学的吴承康在这良好环境的薰陶下，对数理化知识产生了浓厚的兴趣，养成了善于思考的良好习惯，为以后走上科技发展之路打下了良好的基础。1947年，他以优异成绩被上海交通大学录取。1948年底，他远渡重洋，在美国开始了他的留学生涯，1951年6月，获美国威司康辛大学机械工程系学士学位，1952年9月又在该校获硕士学位。1954年1月在麻省理工学院机械工程系获机械工程师学位，1957年1月在该校获科学博士学位。1957年在美国麻省理工学院斯龙内燃机实验室工作，任研究工程师。吴承康在作研究生以及在内燃机实验室工作期间，学业和工作表现出色，深受导师和同行们的好评。当时中华人民共和国成立不久，各方面条件和美国相比，差距很大。吴承康怀着“我是中国的留学生，学有所成，理所当然要服务于自己的国家”的朴素感情，放弃了美国的优厚条件，不顾美国当局的干扰，于1957 年和妻子一起毅然回到了祖国的怀抱，当时，他只有28岁。回国后，吴承康被分配在中国科学院动力研究室工作，任副研究员，从事有关燃烧学科的研究。1960年10月，由于科学院体制调整，随动力研究室合并到力学研究所，任副研究员，1961年起承担国防科研任务——中程导弹弹头烧蚀防热材料地面模拟试验研究。他主持建立试验用920千瓦电弧加热器和相应的一整套高温测试技术。1968年，他主持完成了电弧风洞的建设和完善了测试系统，开展了烧蚀机理、模拟理论、等离子体动力学等方面的研究。1966年他还主持制定了有效的卫星地面回收方案。1970年至1978年，他先后在第七机械工业部二○七所、七○一所工作。这8年期间，在承担第一代弹头防热模拟试验研究中，吴承康提出了卓有成效的试验研究方案，为1978 年运载火箭南太平洋全程飞行的试验成功作出了重要贡献，此项工作获国防科委成果二等奖。为解决第二代弹头再入大气层试验中的通讯中断问题，开展了“再入通讯可行途径”研究。此项研究获中国科学院科技进步二等奖；国家科技进步三等奖。吴承康由于在我国弹道导弹研究中的突出贡献，1988 年荣获国防科工委颁发的“献身国防科技事业”奖章。1978年，吴承康又回到中国科学院力学研究所工作，1980年任研究员，并历任研究室副主任、主任，1984年至1987年任力学所副所长，1990年至1994年任材料工艺力学实验室主任。在此期间，他组建高温气体动力学研究实验室，除了继续承担部分国防科研任务外，主要面向国民经济建设开展等离子体科学技术和燃烧科学技术在工业中的应用和有关的应用基础研究。在研制工业用等离子体发生器和直流电弧等离子体发生器的基本研究方面作出了成绩，成为国内等离子体科学技术界学科带头人。为了推动我国等离子体科学进步，并向国际水平看齐，吴承康十分注意学术交流。1980年至1996年期间，他主持或参加组织了7次全国会议，2次国际会议（1986年、1992年），2次中日双边会议（1988年、1990年），3次亚太会议（1992 年、1994年、1996年），并担任将于1997年在北京召开的第十三届国际等离子体化学会议主席。他多次参加国际交流，担任国际纯粹与应用化学联合会等离子体化学分委员会的会员，作为东亚地区的代表之一。他是国际期刊《等离子体化学与等离子体工艺》（Plasma Chemistry & Plasma Processing）的编委。吴承康在燃烧科学技术研究方面，领导开展了劣质煤和水煤浆火焰稳定方法研究和应用基础研究，是国内燃烧科学技术界的学术带头人。他领导下的集体多年来获成果奖和国家发明专利等多项。在20、21、22届国际燃烧会议上发表了重要论文，引起同行们的极大兴趣，被聘为23、24、25届国际燃烧会议的审稿委员会委员。在1987年、1990年、1993年、1996年国内举办的燃烧国际会议中，他担任国际指导委员会委员。他还担任中国科学院能源委员会副主任，天津大学内燃机燃烧学国家重点实验室学术委员会副主任。1992年吴承康被聘为中国科学院技术科学部学部委员（现改称院士），曾任中国力学学会秘书长、常务理事，等离子体专业委员会主任委员，《力学学报》中、英文版和《力学进展》的常务编委，现任《力学学报》中、英文版主编，中国科技大学、清华大学兼职教授。吴承康对待事业勤勤恳恳，身体力行，为人谦虚，作风正派，学识渊博，工作讲求实效。在燃烧科学、等离子体科学以及国防科研方面，不仅取得了创造性的卓越成果，而且培养了一批包括硕士生和博士生在内的年轻人，如今他已是桃李满天下。吴承康几十年来把自己的智慧和精力默默地奉献给了祖国的科学事业，业绩突出，于1989年被授于“全国优秀归侨知识分子”光荣称号。
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从Global Health本科到马上要进入研究生学习，选课的时候在思考， 研究生阶段我该学什么？应培养哪些能力？每个学校的课程设置是否一样？ 此外，身边学习GH的同学也越来越多，借此机会梳理一下几大美国全球健康硕士(GH-MPH)的课程设置，也给即将申请的童鞋们一些启发。哈佛大学全球健康硕士(GH-MPH)分为45学分与65学分两种。课程介绍中表明: 可以看出，关键词为“ 流行病学、经济、政治、管理、项目设计、监测与评估 ”。 可以看出，课程设置与课程介绍一致，总共包括四个部分：- 核心课程 ：生统&流病（7.5），加环境健康、社会与行为健康、伦理学（7.5）； -其他课程 ：包括全球健康有关课程、经济、项目管理、政治、财务管理、和卫生保健系统（27.5）； - 实习 （5）； - 选修课 （17.5）。 哈佛在传统公卫学科上的课程所占比例不大，而是开设许多其他交叉学科的课程，比如经济、管理、政治、财务，再加上选修课及实习。 JHU的硕士项目还是沿用之前的International Health，硕士项目主要包括：Master of Science in Public Health (MSPH)和MHS in Health Economics。总共是64学分。其中MSPH分支较多，有全球疾病流行与控制（Global Disease Epidemiology & Control (GDEC)）,卫生系统（Health Systems）,人类营养（Human Nutrition）,社会行为干预（Social & Behavioral Interventions(SBI)）。每一个分支下都有各自的课程设置，我们分别来看一下： 这个项目介绍中表明： 也就是主要以 对全球重大公共卫生疾病的生物医学防控 为主，与传统意义上的公卫相似。 可以感受一下这个课程表。。整理一下大致是以下几类课程：- 生物统计 （16）； - 流病 （14）； - 传染病 ； - 社会与行为健康 ； - 环境卫生 ； - 管理科学 （项目管理、项目评估、公共政策、财务管理）； - 其他课程 ：国际卫生、疫苗、环境健康、营养、伦理学、研究设计、精神卫生、伤害； - 实习 （32）。 主要以 生物统计和流病 为主， 传染病 也是较为重要一部分，加上 管理 和其他学科的课程，最后是 实习实践 。 卫生系统的项目中，课程介绍如下： 也就是侧重于在不同层面上进行健康项目的计划和管理，尤其是在中低收入国家。 课程设置主要分为以下几个部分： - 必修课程 ：发展中国家卫生组织管理、卫生系统、国际卫生、统计&流病、预算与财务管理、伦理； - 核心卫生事业管理 ：包括公卫各分支的知识及管理应用（环境卫生、社会与行为健康）； - 生物科学 ； - 选修课 （12）； - 实习 （32）。 主要以 卫生事业管理 为主，及其应用于公卫主要分支、管理，以及实习实践。 营养的项目主要是为了解决不同社会经济条件下人群的视频和营养问题，所以与人群营养健康项目的管理相关。 课程设置主要包括： - 营养科学 （21）； - 生统 （16）& 流病 ； - 环境卫生 ； - 管理科学 ； - 选修课 （18-23）； - 实习 （32）。 主要以 营养相关的课程 为主，加上其他公卫传统学科、管理、以及实习实践。 项目介绍如下： 也就是侧重于在服务水平低下社区中制定、执行和评估与行为改变有关的项目。总结一下，其课程设置主要为以下几个方面： - 社会与行为科学 ； - 流病&生统 ； - 其他公卫相关 ：生物科学、国际卫生、环境卫生； - 管理 ； - 评估 ； - 职业沟通 ； - 实习 （32）。 可以看出，与传统公卫底下的行为科学的课程设置较为相似，开设了大量行为科学的理论课程。不同之处是，还开设了许多与全球健康主要问题相结合的课程，以及如何将行为科学应用于中低收入国家的特殊环境。 总的来说，JHU的International Health极其大，分支多，课程设置也有其独特性、针对性。即： 流统+针对课程+项目管理+实习 。 华盛顿大学的Global Health-MPH项目分为四个track，General Track, Health Metrics and Evaluation, Leadership, Policy & Management, Peace Corps Masters International。由于我在general track，所以就以它为例来分析。华大的GH-MPH为63个学分，项目旨在培养这样的学生： 掌握核心公卫有关研究分析方法、项目制定、管理、实施科学、卫生度量与评价、以及理解社会、经济、政治对健康决定因素和全球健康问题的历史应对。 General Track的课程设置如下： 主要可分为四个部分：- 核心课程 ：生统（4-8）&流病（8）、全球健康（11）、环境卫生、行为健康； - 项目管理 （3）； - 毕业论文 （9+）； - 实习实践 （3-6）； - 选修课 （9+）。 而LPM的项目则是在管理上多开设了两门课，项目管理为9个学分。 杜克大学的Msc in Global Health是一个Msc项目，所以学分相对少一些，为38学分。其官网课程介绍是这样的： 通过一个既有针对性、又灵活的课程设置，学生可以对全球健康更全面地理解；从多样化、交叉学科的角度理解全球健康问题。 课程设置如下： 分为三个部分：- 核心课程 ：全球健康挑战、GH研究方法设计与实践、GH定量方法、伦理、卫生系统； - 选修课 ：五门； - 实习实践与毕业论文 。 可见，杜克大学的 全球健康课程 是整个项目的主干课程，此外给了学生充分的空间选择 其他领域 的课程。 总结一下可以发现，四个大学的课程设置共同点在于： 统计方法和全球健康 相关课程无一例外都有， 选修课 多少都占了一定比例，且都安排了 实习实践 。除了杜克大学以外，其他三所大学都设置了 流行病学、环境卫生、社会与行为健康 和 管理科学 。杜克大学没有School of Public Health可以解释这一点，但杜克的选修课和研究中也有大量涉及环境卫生等。 除了共同点，这些学校也各有特点： -哈佛在传统公卫学科上的课程所占比例不大，而是十分强调 交叉学科课程 的学习，比如 经济、管理、政治、财务 。这也给了我们启发，做全球健康的确需要多方面的知识和技能储备。 -JHU的项目分支详细，课程设置很有 针对性 ，使学生能在某一方面有 深入的钻研 。 -UW比较强调 扎实的基础 ，在 生统&流病 上设置较多的课程。此外， 全球健康有关课程 开设较多，除了实习实践还要求 毕业论文 。 -杜克大学课程相较轻松， 全球健康课程 是整个项目的主干课程，此外给了学生充分的空间选择 其他交叉学科 的课程。 梳理完这些，该对美国几大全球健康硕士项目的课程设置有所掌握了。课程设置背后反映的是专业领域大牛们认为我们需要 具备的知识、培养的能力 。而且即使你不在某个心仪的项目，也可以按照他们的课程体系，开开心心安排自己的课表啦～你好！我是亦芙Evelyn，专注个人成长、全球卫生、出国留学。 热爱生活，乐于思考，喜欢旅行、音乐、摄影与文字。 本文欢迎转发，转发请注明作者和出处。谢谢！
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亦芙于2017年1月 这是在西雅图华盛顿大学(University of Washington)的第六个月。如果要用一句话来概括这五个月的感受，我会说，Stay hungry, Stay foolish. 来华大之前，我就被它的美深深吸引。也许是因为樱花情结，也许是因为人们赋予西雅图太多美好的故事。西雅图的气候比较温和，没有冬日的暴雪，也没有夏日的飓风。春日的校园有盛放的樱花，夏日的校园能眺望远处的雪山，十分迷人。有山有水有樱花，再累也觉得很幸福！华大的建筑风格是现代和哥特式建筑的结合，中间著名的Suzzalo图书馆就是典型的哥特式建筑，有着哈利波特电影般的古老感。 除了颜值高，华大让我感觉是很有活力的一个地方。中间的广场是各种学生自由游行抗议(protest)的聚集地，和西雅图城市本身一致，华大的思想在美国是比较自由的，校园里每隔几天就有抗议，问题涉及各个方面，大到最近的特朗普上台引发的一些列问题、种族歧视问题、校园警察暴力问题，小到学生学费问题、留学生工作机会等等。记得刚入校时，系里老师就把我们召集起来，讨论去年春天发生的种族和校园暴力问题，从那以后，对种族歧视问题的讨论就再也没有间断过。华大是一所公立大学，崇尚言论自由，声音就应该发出来，让更多人听见。然而在最近特朗普上台后的一些列抗议中，产生了一些冲突。两派互不听从对方的想法，不仅无法平静下来开始真正的对话，如果听见了反对的声音，甚至对对方进行攻击。最近在我们班的讨论会中，大家也开始反思，是否所有的声音都应该用抗议的形式来进行？是否非暴力、更积极的方式在这个时候对国家的团结更加有用？如果言论自由失去了包容和尊重，那会最终解决问题吗？这些问题都是我们不断在讨论的问题，特别是在我们全球健康系和公共卫生学院里。 华大的学制是quarter制，也就是10周为一个学期，一年一共四个学期。10周是什么感受？也就是刚开学一个多月后立马期中考试，再过一个多月就是期末考试。华大的老师大多都很负责，每天都能学到很多东西，所以即使被各种论文、小组项目折磨不堪，我还是争取把课表塞得满满的。从两个小学期的课表来看，除了流行病学、统计和研究方法以外，其他的课有全球健康主要讨论的话题，还有管理、领导力、社会决定因素和卫生公平性等。 华大的流行病学在美国有很好的学科体系，学的很系统很扎实，老师也特别认真负责，目前是最喜欢的课程之一。全球健康相关问题的课程也很有意思，系领头人SteveGloyd带我们讨论了很多热点的话题，不仅讨论一些传统问题，比如妇幼、初级卫生保健、全球变暖、饮用水和环境卫生、卫生体系和卫生服务提供等，还从全球历史、政治、经济重大决策和变迁对全球健康的影响来展开讨论，比如新自由主义、结构性调整方案、国际援助发展等等。此外，卫生系统加强(health system strengthening)和系统思考(system thinking)也是UW全球健康讨论较多的方面，不管是卫生援助还是任何干预的项目，一定要考虑到与卫生系统本身的契合，通过加强整个卫生系统来保证项目的可持续发展。老师们个个都极具实战经验，时不时上完课就要跑到世界各地去继续项目。 这个学期还有一些有关个人发展的课程，比如有涉及团队建设、领导力、团队决策、系统思考等等软技能的训练。最开始我有质疑，这样的课有用吗？这些是全球健康专业很有特色的课程，虽然不是那么实在的知识和方法论，但是能更加明白了团队的一些行为，毕竟全球健康在哪里都是团队合作，而且往往是跨文化、跨国家的合作。更重要的是，更加了解自己，了解自己在小组中的角色，是擅长决策型还是分析型，而且了解如何更高效地沟通、解决矛盾。 作业形式十分多样，每天写题，考试，写研究方案，写论文，课上课下讨论，和无穷无尽的小组讨论+小组项目。期中和期末考时会忙到天天熬夜，冬天的时候天黑出门天黑回家，但每天都感觉学到了很多新的知识，新的观点和思维方式，每天都像海绵一样不停地吸收水份，就嫌自己的容量还远远不够大。（如果对美国其他学校全球健康项目感兴趣，可以参考本期推送的第二篇文章：美国2016全球健康硕士课程比较。） 大家能找到我吗？ 我更愿意把我们的同学叫做一个社区，一个全球大家庭，因为大家都同样热情、努力、上进，同样富有同理心和责任心。我十分感恩能遇到他们，从他们每个人身上我都学到了很多东西，这也是来到华大最幸运的事情了。大家有来自塞拉利昂、肯尼亚、尼泊尔、巴基斯坦、突尼斯、菲律宾和美国各个族裔。有的是有十几年经验的医生或护士，有来自卫生部的官员，有国际组织的职员，有创办两个非政府组织的心理医生……每次和他们交流，都深深感慨，人家那么厉害还在学习……恨不得自己能多长大几岁，多攒几年经验。最重要的是，虽然他们经历丰富，但是都很谦逊，会平等地与你交流，聆听你，与你讨论。一起学习，一起思考，一起party，这本身就是读书时光最美好的一部分。 写到最后，已经是深夜，就如开头所说，永远保持饥渴，保持谦逊，也全心期待接下来的精彩。 如果大家对华盛顿大学全球健康还有什么疑惑，或对美国研究生择校有任何疑问都可以留言哦！ 你好！我是亦芙Evelyn，专注个人成长、全球卫生、出国留学。热爱生活，乐于思考，喜欢旅行、音乐、摄影与文字。 本文欢迎转发，转发请注明作者和出处。谢谢！
该期刊每月出版一次，内容涵盖环境健康有关的科学研究。目前，期刊的主编是杰克逊大学的Dr. Paul B. Tchounwou。据2012年的期刊引证报告指，《国际环境研究与公共健康期刊》的影响因子是1.988。
看论文的质量，质量高，还是容易通过审核，好发表，如果只是为了评职称，那就不好发表论文。因为国际环境研究与公共健康是专业期刊，这个期刊对文章要求很高，不是很容易通过审核，专业性要求比较高。
全球老年健康论文发表
共情艺术与老年护理【关键词】 老年护理 当今世界已经历着一个史无前例的人口转变。据联合国第二届世界老龄大会上发布的数据显示：从现在到2050年，老年人口总数将从大约6亿增加到20亿左右。老龄化标志着社会的文明和进步，同时也给护理学提出了新的挑战。国内有调查发现，患有躯体疾病的老年个体常并存情绪障碍〔1〕，其实质为创伤的恐惧、分离的哀伤和爱的缺乏，使得从事 老年护理的护士面临更为复杂的护理环境。将共情艺术应用于老年护理，有助于护士更加理解老年患者，并因此促进他们的健康，同时还可避免护士情感的耗竭。 1 共情的概念 共情（empathy）是能体验他人的精神世界，就好像是自身的精神世界一样的一种能力〔2〕。共情是能够理解和分担对方精神世界中各种负荷的能力，要求护士能够进入病人的精神世界，就如同自己的精神世界一样，以期更好地理解需要帮助的个体。共情是所有护患沟通的精髓。 共情既是一种态度，也是一种能力。作为态度，它表现为一种对病人的关切、接受、理解、珍惜和尊重。作为一种能力，它表现为能充分理解病人的心事，并把这种理解以关切、温暖、尊重的方式表达出来。 2 老年护理的新观念 老年护理是以老年人为主体，从老年人身心社会文化的需要出发，去考虑他的健康问题及护理措施，解决老年人的实际需要〔3〕。老年护理不单局限于疾病的护理和生活照顾，还需从深层次的情感护理入手，使老年人身心愉快。 3 护患共情 3.1 走进病房，走近病人 理解病人的需要、情感和所处的环境或状态，对保证护理实践的有效性来说是基本的要素〔4〕。老年患者刚住院时，由于对环境的陌生和不适应，易产生忧虑、紧张和恐惧等负性心理。如果护士能以笑脸主动相迎，亲切地直呼其名，说：“我就是您在医院的熟人，有事请找我。”作为一位患者，听到这句贴心的话时，那份意外的感动和心理满足是难以名状的。护患之间的距离一下就拉近了，有助于和谐护患关系的建立。老年人往往对自己的疾病能否治愈和经济支出过分担忧，故十分注意观察家属对其疾病的态度和医护人员对其隐瞒疾病的严重程度。护士可把掌握的专业知识化作一份理解、一种智慧和极大的关爱，采取个体化健康教育，使患者获得更多的信息支持。并与其家属联系，让他们多来看望病中的老人，使老年患者获得更多的倾诉和经济支持。 老年人是健康最脆弱的群体，普遍多病共存。我科为老年科病区，长期瘫痪在床的病人占有相当比例。春节前的一次晨间护理，见一位新入院老年患者愁眉枯涩，久久地望着窗外。护士长以其敏锐、细腻的眼光读懂了患者的需要、痛苦和渴望，即在下班后买来了红灯笼、红辣椒等小挂件，赶在春节前把每个病房装扮得喜气又温馨，让病人感受到了家的温暖。护士愿意花费时间了解作为一个个体的病人，与病人之间的共情关系的结果是促进并维持病人身体、情感的良好状态，使病人有能力应对并帮助他们调整生活中需要面对的问题。 人至暮年，渐渐感到死亡的来临，老年人总是喜欢谈及往事，以此给自己的人生定位。护士应把老年病人看成是一个整体的人，一个正在完成他全部生命过程中重要阶段的人，他们从心理上需要理解、关心、安慰和帮助。护士可将倾听贯穿于整个护理工作中，倾听时不要左顾右盼，不要随便插话，慎重与细心地把握老人微妙的情感过程，用恰当的表现和手势迎合老人，说明在认真地听，老人会更有兴致，以达到情感的宣泄。 3.2 提高共情能力，避免情感耗竭 美学修养、个人的经验、成熟程度有助于护士对老年病人的理解。人到老年，这是人一生中最后也是最艰难的一站。护士站在人生最后一个驿站的道口，每天都在直面死亡。随着病人一个个离去，护士自己也会陷入到失落中，有时很长一段时间都沉浸在逝去的情境中无法自拔。工作的时候，可以始终坚持对病人微笑，但心里却害怕与他们在一起，感觉他们随时都可能走了，自己说不定哪天也这样离开。共情能使护士意识到与病人之间有差别，避免由于同情而不是共情导致的个人情感的耗竭的护士不恰当的感情卷入，从而作出适当的职业反应。 将共情艺术贯穿于日常护理点滴工作中，让老年患者感受到护士的真诚关怀照顾、精神上的安慰和治疗性的支持，提高了护理质量，又可避免护士情感的耗竭。老年患者对护士价值的认可能进一步激发护士的工作热情，让护士觉得护理工作更有意义、动力与成就感。 〔参考文献〕 1 刘玉春.离休老龄人情绪障碍调查及护理对策.中国康复医学杂志，2001，16（4）：242. 2 王长虹，丛中.临床心理治疗学.北京：人民军医出版社，2001，55-56，82. 3 王建荣，刘玉春，马燕兰.老年护理新观念及老年人特殊问题的护理.中华护理杂志，2003，38（12）：959. 4 Olson JK.Relationships between nurseexpressed empathy,patientperceived empathy and patient distress.Journal of Nursing Scholarship,1995,27（4）:317-322. 作者单位： 200241 上海，上海市闵行区吴泾医院 作者：汪芳 老年护理需求与护理教育改革的思考作者：王娟 作者单位：130000长春市第二医院 【关键词】 老年 护理需求 护理教育 改革 老年护理需求现状 ①目前我国的状况是老龄人口多，对老年护理社会化服务程度低。②我国人口老龄化到来的同时存在着另一个社会问题，即家庭小型化。③当前社区卫生建设在老年社会化护理方面的作用尚未完全得到，且这种服务远远不能满足老年人的养老需要，需求与供给之间的差距越来越大，问题越来越突出，在农村更为突出。④医疗保险改革并不能很好解决老年人口的医疗问题：没有形成医院自身对提高医疗服务质量、控制医疗费用的内在机制，卫生资源的不足和浪费并存；现有的医疗体制“重治疗轻预防”，没有把疾病预防放在应有的位置；大量农村人口特别是农村老年人口享受不到应有的医疗保障条件；城镇不同类型的老年人群对卫生资源的享用存在明显的不公平；老年护理事业发展滞后。 发展老年护理院势在必行 ①老年医疗保障是整个社会保障的重要组成部分，也是老年保障的重要方面。老年医疗社会保障制度的建立、发展和完善是经济发展和社会进步的需要，也是一个国家和地区社会文明发展水平的反映。随着家庭小型化结构的出现，过去老年人养老以家庭为主的模式必然走向社会化服务为主和家庭相集合的模式。②发达国家在养老、救助、护理等方面的社会化服务程度比较高，在20世纪60年代就提出了建立老年医院问题，特别是近几年，在一些发达国家，老年病医院、老年病医疗中心已相当普遍，这些为老年病预防、诊断、治疗及社会化服务起到了重要作用。我国由于经济发展跟不上人口状况的发展，养老护老的社会化服务程度非常低，目前建立的老年护理院数量极少。③老年医疗和老年护理有紧密联系，又有一定差异，综合性医院收治的病人与护理院收治的病人是有区别的。一般来说，需住院治疗的重病人，是综合性收治的对象，而因老年性疾病或重病后仍需继续康复治疗生活不能自理者，是护理院收治的主要对象。所以老年护理院是老年病人较为适宜的医疗场所。但是当前老年护理院发展缓慢，不能满足社会的需要，落后现实的需求。而正是由于发展落后，使一些综合医院承担了部分护理院的职能，这是不合理的。因此，应当大力发展老年护理院事业。 开发和完善老年人护理保险业务 ①按中国的传统，照料老人是子女应尽的责任。但是严重的老龄化趋势和日益小型化的家庭结构，使得这种美德难以为继。在今后相当长一段时间，仅靠家庭成员护理无论是在经济上还是在经济上都显得力不从心。②老年护理是在老年人的病情稳定后进行的，它需要的时间较长，所花费的人力也较多，费用难以控制。护理质量直接影响老年人的生活质量。但究竟应该提供何种水平的护理，不仅是个道德问题，更直接关系到护理费的多少。老年护理的这种特殊性和费用不确定性，使得整个社会有必要在老年医疗之外，建立独立的老年护理保险制度。③护理保险是为老年人提供经济保护的重要部分，它既给保险业的发展带来新的契机，又适当减轻社会保险的负担。随着人口老龄化及医疗费上涨趋势的加剧，其意义将日益突出。④从我国目前的保险现状来看，社会养老保险提供的仅是最基本的生活保障，社会医疗保险改革还未完全成熟，且存在许多与现象，还无法覆盖所有老年人，它仅提供给工薪阶层，而无法满足多层次、多方面的需要，需要进一步完善。⑤西方发达国家，如美国、德国、法国、日本等已先后建立较为完善的老年护理保险制度，长期护理保险已成为健康保险市场上最为重要的产品之一。我国可以借鉴国外先进国家在咖啡老年人护理保险上的成功经验，在此方面作为相应的努力。 护理教育改革 积极更新护理概念，将当前的人口结果现状和发展趋势以及护理人员在老年护理中的重要地位进行广泛宣传，以引起社会各界对老年护理人员培养的重视，逐步建立、健全各层次教育体制及人员专业教育。 制定切实可行的培养目标和教学计划：教育管理部门应针对当前社会需求及老年护理人员应具备知识和能力的要求，制定切实可行的老年护理人员培养目标，并根据培养目标，在借鉴国外老年护理教育经验的基础上，结合我国的实际情况，综合现有护理院校或专业的教育计划，制定合理的老年护理专业教学计划。 编撰合适教材：需要编撰时候我国特点的老年护理学教材，要突出老年人群的特点，反映老年医学和老年护理领域中的新动向、新成就、新技术，体现多学科交叉和渗透，既要考虑思想性、科学性、系统性、实用性，同时也要保持相对稳定。 加强教学实践：老年护理学是注重实践的学科，因此要加大对学生能力的培养，重点抓各项护理服务技能培训。课程安排上，在注重基本理论和基本知识的基础上，注意理论与实践相结合，提高学生分析问题和解决问题的能力，以适应市场的需求。 强化师资队伍建设：师资队伍的水平直接关系到老年护理教育的发展。必须尽快建立一支高学历、高水平的老年护理专业教师队伍。应当积极开展国际间的交流和培训，尽快提高老年护理教育师资水平。 重视和加强对老年护理的科研工作：在我国，老年护理教育是一门新兴的学科，如何规范教学需要进行广泛研究，才能更好地实践老年护理学的教学工作。 总之，要很好地解决老年护理这一社会问题，对老年护理人员的培养是至关重要的一面，只有培养大量品学兼优的老年护理人员，才能更好地为老年人服务，实现健康老龄化。【参考文献】 1 郭薇,对社会康复中老年康复的思考,中国康复理论与实践,2002:615-617. 2 王艳梅.浅淡老年护理人员的素质要求及培养对象.中国健康理论与实践,2003,9:511-512. 3 王伯莹,赵艳梅.认同、倾听、亲情－老年护理新观点.国外医学·护理学分册,2003,22:14-16. 我的回答你满意吗？
随着时代的发展和社会的进步，日益庞大的老年群体对晚年幸福的理解和追求已经不仅仅停留在衣食住行等物质生活方面，他们更需要通过体育锻炼等手段来促进身心健康，提高生活质量，增强生命活力，延年益寿，进而提升幸福指数。下面是我为大家整理的，供大家参考。
一、研究物件与方法
一研究物件
在荆门市城区内随机抽取老年人样本，此次调查共计240人，回收有效问卷221份。根据基本情况调查的专案具体包括:
1居住地:城市150人，农村71人;性别:女性115人，男性106人。
2婚姻:有配偶148人，丧偶73人。
3是否与子女同住:有111人，无110人。
4年龄:64以下57人，65岁～69岁之间73人，70岁～79岁之间68人，80岁以上23人。
5学历:无47人，小学83人，初中53人，高中18人，大专9人，本科及以上11人。其中在婚姻状况这一专案上，还有未婚与离异两项，因为调查中这两项人数所占比例太少，就只保留了有配偶与丧偶两项。
二研究方法
1.调查工具:问卷内容包括2部分。
1采用一套基本资料问卷，包括10道小题，涉及年龄、婚姻、学历、职业、业余爱好等内容。
2SCL-90问卷。《症状自评量表-SCL90》是世界上最著名的心理健康测试量表之一，是当前使用最为广泛的精神障碍和心理疾病门诊检查量表，测试者可从十个方面来了解自己的心理健康程度[1]。本测验适用物件为16岁以上的个体。测验目的:本测验的目的是从感觉、情感、思维、意识、行为、生活习惯、人际关系、饮食睡眠等多种角度，评定一个人是否有某种心理症状及其严重程度如何。测试结果评定:该量表包括90个条目，共9个分量表，即躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性，此外还有附加专案作为第10个因子来处理。评分方法:分为五级评分从0～4级，0=从无，1=轻度，2=中度，3=相当重，4=严重。
2.调查方法对荆楚理工学院参加公选课《老年心理学》各专业本科学生进行统一培训，于2013年3～5月在荆门市城区对调查物件进行一对一的调查与指导，问卷当场收回，对于文化程度低者，由调查员现场询问答卷并予以记录。发放问卷240份，回收240份，整理并剔除缺失资料问卷后得到有效问卷221份，有效回收率为92.1%。
3.统计学方法采用Excel软体建立资料库，双录入方法进行资料输入和纠错，运用SPSS10.0软体进行统计描述和方差分析。p<0.05时，对比组之间的差异具有显著性意义;p<0.01时，对比组之间的差异具有非常显著性意义[2]。
二、结果
一总分与因子分的分析
按全国常模结果[3]，总分超过70分，或任一因子超过1分，可考虑筛选阳性，说明存在问题，需进一步检查。本次调查荆门市221名老年人的总分均值达到了94分，超过70分。各因子分中有5项因子的分数均分超过1分，属于阳性，他们是:躯体化、强迫、抑郁、焦虑、其它，还有人际关系这项因子的均分也达到了0.96的分值，接近1。从总分与阳性因子分来看，荆门市老年人的心理健康存在问题，与全国老年人相比较，荆门市老年人普遍存在躯体疾病，在心理层面存在一些强迫性思维或强迫性行为，还伴有抑郁、焦虑等情绪，同时伴有睡眠、饮食等方面的困扰，人际交往带来的困扰也比较明显。
二老年人各心理症状影响因素的统计分析
1.性别、婚姻状况、是否与子女同住对老年人心理健康差异性的影响不显著在差异性统计分析中，性别、婚姻状况、是否与子女同住这三个因素对老年人心理健康状况的影响基本无差异，这些因素对老年人心理健康差异性的影响不显著。
2.居住地、学历、年龄、兴趣的广度四个因素对老年人心理健康差异性的影响显著在差异性统计分析中，居住地、学历、年龄、兴趣的广度这四个因素对心理健康状况的影响差异是非常显著的，与老年人躯体化、抑郁、偏执、恐怖和敌对这些因素之间有高相关。
1不同地区老年人心理健康状况比较。对老年人10个心理健康因子进行方差分析发现:住在城市和农村的老年人在躯体化及抑郁两个因子上达到了非常显著性差异水平F躯体化=10.032，P=0.002;F抑郁=7.503，P=0.007，p<0.01，两项因子平均分都大于1分，属于阳性水平。资料表明老年人都有明显的躯体化和抑郁问题，躯体不适，疾病多发，在心理层面上很容易产生抑郁、无希望、无助和无能为力的感觉，而这些身体不适和心理的抑郁感农村老年人要比城市老年人更严重，差异显著。在偏执因子得分上也存在显著差异F偏执=5.389，P=0.021，p<0.05，城市老年人在处理问题时，能比较全面地分析，比较容易接受新事物和新想法，而农村的老年人在处理问题时更易表现出片面、固执，或倾向于钻牛角尖的状态。
2不同学历老年人心理健康状况比较。对老年人的10个心理健康因子进行方差分析发现，不同学历老年人在偏执这项因子上的得分存在显著差异F偏执=2.548，P=0.029，p<0.05。资料表明老年人随着学历的提高，心理健康指数也在逐步地提高，学历越低，心理健康问题越明显，如无学历老年人的心理问题最多，平均分大于1，属于阳性，同时大专学历的老年人在这个社会也表现出了一定的心理困扰，但并未影响其心理健康。
3不同年龄老年人心理健康状况比较。对老年人的10个心理健康因子进行方差分析发现，不同年龄老年人在抑郁、恐怖、偏执这三项因子上的得分存在显著差异F抑郁=3.500，P=0.016;F恐怖=3.837，P=0.010;F偏执=2.910，P=0.035，p<0.05。资料表明老年人的年龄段影响老年人的心理健康，年龄越大，抑郁分数就越高，更多地表现出无望、无助和无能为力。随着年龄的增长，老年人恐怖因子的分数也在逐渐提高，怕外出、怕去公共场所、怕人际交往、怕乘坐交通工具等，而70岁～79岁老年人的心理恐惧感在四个年龄段中是最强的，80岁及以上的老年人的恐怖因子分数相比于70岁～79岁老年人的得分有所降低，但总趋势还是在上升见图6。偏执因子得分在老年人中也随年龄的增长有提高的趋势，年龄越大的老年人越多的会表现出固执、片面。4不同兴趣广度下老年人的心理健康状况比较。对老年人的10个心理健康因子进行方差分析发现，因兴趣广泛度不同老年人在敌对这项因子上的得分存在显著差异F敌对=3.262，P=0.022，p<0.05。资料表明老年人的兴趣越广泛，心理就越健康，而没有任何兴趣的老年人心理健康程度反而要高于只有单一兴趣的老年人
三、讨论
荆门市老年人的量表总均分为94分，超过全国常模24分，说明荆门市老年人的健康存在问题。问题主要表现为:进入老年期，很多躯体功能会有明显的减退，而躯体功能的减退导致老年人更易受各种疾病的困扰，思维和行动也会有明显不如年轻时的感受，此时更容易觉得自己无用，对很多事情无能为力，形成抑郁的状态;老年期生活中发生严重生活事件的概率要比其他年龄阶段都高，老年人会因为恐惧疾病和死亡而产生焦虑。退休后收入减少，意识到经济的窘迫也会使老年人产生焦虑，严重的焦虑会影响人的正常睡眠和饮食，进而损害老年人的身心健康。
一不同地区对老年人心理状况的影响
研究发现，不同居住地老年人的心理状况存在差异。城市老年人在躯体化、抑郁、偏执这三个方面的心理状况好于农村老年人，这与以下几个方面有关:
1与医疗水平和保健机制有关。城市的医疗服务和保健机制比较健全，医疗水平较高、看病方便、确诊率高，老年人对自己的身体情况普遍了解，由此带来的疾病困扰相比于农村老年人就少很多;而农村医疗和保健机制不健全，易导致农村老年人躯体疾病得不到有效的治疗，从而增加了老年人的心理负担。
2与物质生活和精神生活有关。城市老年人在这两方面的生活都比较丰富，大都有较为稳定的收入，城区中的社群活动、老年大学等为老年人提供了很多丰富多彩的活动，与外界和人的交流也较多，接受的资讯多，生活水平较高;农村的老年人物质生活与精神生活明显的要低，易导致抑郁、偏执。
二学历对老年人心理状况的影响
研究发现，学历的高低对老年人偏执心理因素的影响存在着明显的差异。笔者所列的学历分为6种状态:无、小学、初中、高中、大专、本科及以上。总体上说，心理状况中的偏执因素随着学历的增高而越来越低，学历越高的老年人看问题做事情更倾向于全面综合的分析，心理健康水平也相对较高。学历越低，老年人思想行为越偏执，这与以下几个原因有关:
1学历低也即受教育程度低，不利于疾病的预防和增进健康，躯体疾病进而诱发心理困扰。
2学历的高低在一定程度上制约著经济水平的高低，直接影响着老年人的经济独立能力，进而也易因此产生片面的判断思维。
3学历的高低直接影响人们获取资讯资源的能力，农村老年人获取资源的途径很少，解决问题的方式单一，当面对问题的出现时会倾向于较为偏执。
三年龄对老年人心理状况的影响
研究发现，年龄是影响老年人心理状况的重要因素，随着年龄的增长抑郁、恐惧、偏执三个心理特征有明显的变化，基本上都呈上升趋势。在刚进入老年期的老年人，上述的负性心理增加明显，其精神活动有一定波动，以后随年龄增加，除恐惧性在79岁之后有明显的下降趋势之外，波动趋势趋于平缓。这可能与老年人逐渐适应角色和环境，对生活的要求降低满足现状有关。老年人躯体功能下降，患病数目和种类增多，参与社会活动的能力下降，使得他们接触社会的机会减少，从而使老年人开始退出角色或丧失角色，这些因素很容易导致老年人产生抑郁、恐惧、偏执等心理改变，使老年人存在一定心理健康问题。此外，老年人随着年龄增长，其经济状况、社会支援和患病后得到的医疗照顾日趋下降，也是老年人心理改变的一个重要因素。四兴趣对老年人心理状况的影响研究还发现，兴趣的广泛度对老年人产生敌对情绪存在着显著的差异，兴趣越广泛，敌对情绪就越少。到了老年阶段，老年人社会角色发生变化，主体角色转变成了依赖角色，工作角色转变成了家庭角色，重心已经不是工作，很容易产生衰退感，而此时能顺利适应这种角色转变的老年人大都有广泛的兴趣爱好，经常参加兴趣类活动可以继续让老年人有成就感，情绪状态比较平和。还有一些老年人则完全回归家庭，虽然没有具体的兴趣，但是他们大都帮子女操持家务、投身于家庭、带儿孙，由此也能让一些老年人顺利适应老年期的角色转化，这种传统的中国老人的生活状态恰恰能解释为什么无兴趣的老年人敌对情绪反而要低于只有单一兴趣爱好的老年人的原因。还有很多老年人，儿女不在身边，兴趣又很少，社会角色的转变没有相应的衔接，就很容易出现不适应老年生活现象，进而出现敌对情绪，影响心理健康。这就需要老年人通过多参加集体活动、广交朋友，激发老年人的多种爱好和兴趣，避免负性心理的产生。
四、结论与建议
荆门市的老年人普遍存在一些心理困扰，城市老年人的心理健康水平均高于农村老年人，老年人的文化程度也是影响心理健康的主要因素，随着年龄的增长，老年人的心理健康水平越低，同时兴趣的多与少也成了老年人心理健康的一个尺度，兴趣越广泛，心理健康状况越佳。前文的研究结论，为有效解决老年人心理健康问题提供了依据。应该从以下几方面开展工作:其一， *** 要加大管理力度，重视老年心理健康，强化为老年人服务，努力为老年人创造良好的生活环境。在充分运用市财政建设资金的同时，出台专门针对老年人心理危机干预与社群、农村老年心理救助等特殊优惠甚至免费政策。加强老年工作人才培养，如社群心理指导师，仿照大中小学每个学校都设有专职心理健康教师的模式，在社群按一定比例配置相应数量的心理指导师，统一培训上岗，保证专业水准，继而保障服务质量。其二，以社群或老年服务站为依托，开展多种形式的老年心理健康服务:以教育为主的讲座，以解决共性问题为主的团体咨询，以解决具体问题为主实施心理安慰的个体咨询等。也可开展面向更多老年人的心理热线，建立心理危机干预中心热线、情感护理中心等。其三，加强心理健康教育力度，建立正确的老年人的心理健康观念，从社会到家庭，从子女到自身，使老年心理保健成为常态。培养积极乐观的心态，提高主动适应能力，学会求助。不仅追求“健康老龄化”，还要追求“积极老龄化”。其四，丰富社群、农村老年人文化活动，满足老年人高层次需求。在社群和老年服务站，开设书法、绘画、音乐等培训班，丰富老年生活情趣;组织老年人学习养生知识、老龄知识等;让一些高素质的老人参与社群青少年德育教育，在与下一代互动的过程中，真正发挥社群满足老年人的老有所学、老有所教和老有所为等需求的作用。一个社会懂得对老年人进行精神赡养，才是提高老年人生活质量的关键所在。21世纪是老年人的世纪，老年人的健康，尤其是心理健康，关系到社会的稳定。加强心理卫生工作，提高老年人心理健康水平，实现健康老龄化。
1研究物件与方法
1.1研究物件
采用多阶段、分层、PPS抽样方法，按经济发展水平将山东省划分为东部、中部、西部、三个地区作为层，每层随机抽取三个地级市，共6个地级市，于2014年1月15日至2014年2月20日，在6个地级市中按多阶段PPS抽样方法对山东省60岁以上的居家老人和机构老人进行问卷调查。共发放问卷1564份，回收1564份，问卷回收率100%，其中有效问卷1524份，问卷有效率97.4%。
1.2研究方法
参阅大量文献以及相关量表的基础上设计了省老年人生存状况调查研究问卷，内容包括4部分:
1基本情况，包括性别、年龄、文化程度、婚姻状况、经济状况、过去从事的职业、养老方式等。
2健康状况，包括健康自评、患慢性病情况、认知能力、日常活动能力、心理健康状况五个维度，三十个条目。
3医疗状况。
4入住养老机构老年人的相关问题。问卷内容由相关专家审查并进行预调查后修订而成。由经过专门培训的调查人员入户或入养老机构与调查物件面对面调查，采用老年人自行填写与访谈代填相结合的方式，保证调查结果的可靠性和真实性。
1.3资料整理与分析方法
运用Epidata3.0进行资料双机录入。运用SPSS20.0软体进行资料整理和统计分析，对心理健康状况采用描述性分析，采用t检验、t'检验、F检验、多重线性回归分析等方法对影响老年人心理健康的因素进行分析。
2结果
2.1调查老年人的基本情况
本研究调查物件共1524人，其中男性占53%，女性占47%，年龄最大97岁，最小60岁，平均年龄73.39±7.49岁;婚姻状况中有无配偶比例相差不大，有配偶者占47.8%，无配偶者占52.2%;文化程度以未受过教育和小学为主，占7%，高中以上学历仅占7.8%;居住地在农村的较多，占70.9%;家庭经济状况大部分在一般以上;职业中农民所占比重较大，为67.5%。
2.2老年人心理健康得分问卷
中老年人心理健康状况部分涉及情绪低落，睡眠不好，孤独等十个问题，小于1天赋分为4，1-2天赋分为3，3-4天赋分为2，大于4天赋分为1，十个问题相加得出老年人心理健康总分，满分为40分，最低分10分，得分越高，心理健康状况越好。得分10-19，心理健康状况较差，20-29心理健康状况一般，30-40心理健康状况较好。山东省老年人心理健康得分最大值为38，最小值为12，均值为28.31，标准差4.54，55.3%的老年人得分在20-29范围中。山东省老年人心理健康总体处于一般水平。
2.3老年人心理健康的影响因素分析
2.3.1影响老年人心理健康的单因素分析
将养老模式、性别、年龄、文化程度、经济状况、婚姻状况、职业、居住地、生活满意度、患慢性病种数作为自变数，与老年人的心理健康得分进行单因素分析，结果显示，不同性别、年龄、文化程度、经济状况、婚姻状况、职业、居住地、生活满意度、患慢性病种数、养老模式、健康自评的老年人心理健康得分不全相等，差异均有统计学意义P<0.05。
2.3.2影响老年人心理健康的多重线性回归分析
以老年人总的心理健康得分为因变数，以养老模式、性别、年龄、文化程度、居住地、有无配偶、职业、健康自评、生活满意度、患慢性病种数为自变数，拟合多重线性回归模型。各自变数均以哑变数形式纳入，入选标准为0.05，剔除标准为0.1，最终进入模型的变数有年龄、性别、有无配偶、健康自评、生活满意度、患慢性病种数，如表3所示仅列出有统计学意义的自变数，对回归模型进行统计学检验，得到F=19.034，P<0.01，可见该模型有统计学意义，研究结果显示，年龄、性别、有无配偶、健康自评、生活满意度、患慢性病种数是影响山东省老年人心理健康状况的主要因素。男性老年人心理健康得分要高于女性老年人;有配偶的老年人心理健康得分要高于无配偶的老年人心理健康得分;年龄越小、患慢性病种数越少、健康自评越好，生活满意度越高，老年人的心理健康得分越高。
3讨论
大量研究显示，我国老年人心理健康状况受很多因素影响，如年龄、性别、受教育程度、身体健康水平、以及社会支援程度等。这与本研究的结果有相似之处。从结果中看出，山东省老年人心理健康水平总体处于中等水平，与我国老年人总体心理健康水平一致。随着年龄的增长，老年人的心理健康状况越来越差，原因可能是老年人社会角色丧失，社会交往减少，容易引起心理情绪变化，同时高龄老人认知功能减退，智力与记忆能力下降，会引起失落、悲伤等负面情绪。男性老年人的心理健康状况好于女性，这可能与男女之间的个性特点有关，女性属于社会弱势群体，性格特点较脆弱;其次女性寿命一般长于男性，患各种慢性病和损伤的机会较多;此外，女性丧偶率也比较高，这些都是促使心理状况在性别上形成差异的原因。有无配偶对老年人的心理健康产生重要影响，本次调查中，老年人无配偶的比例高达52.2%，无配偶老年人心理健康状况显著低于有配偶的老年人，这与国内外相关研究结果一致，通常配偶是老年人心理支撑与支援的重要来源，而失去配偶会对老年人产生较大的精神 *** ，带来不同程度的心理问题。生活满意度与健康自评越好，老年人的心理健康得分越高。生活满意度反应主观幸福感，健康自评是对自身健康水平的主观感知，两者均与个体的主观感受有关，主观评价越高，说明感知者的情绪越积极，心理健康状况也就越好。患慢性病影响老年人心理健康，随着患慢性病种数的增加，老年人的心理健康得分越来越低。早有研究表明，躯体疾病直接影响老年人的生理功能和心理状态，疾病不仅对老年人造成身体上的疼痛，更对其精神与情绪产生不良影响。本研究中，山东省老年人在养老模式、经济状况、职业、居住地以及受教育程度的心理健康得分中存在差异，但养老模式、经济状况、职业、居住地以及受教育程度并不是山东省老年人心理健康的影响因素，这与相关研究的结论不一致，原因可能是山东省养老机构的发展在逐步完善;而且随着人口老龄化程序的加快，越来越多的老年人开始选择机构养老，入住养老机构并不完全是被迫行为，因而不会产生太大的负面情绪;同时，由于经济文化和地域背景的差异，老年人心理健康的影响因素也会不同。在本研究中，考虑的影响因素是有限的，除人口学基本特征与身体健康状况以外，社会支援程度，老年人的居住模式，体育锻炼等因素也会在一定程度上影响老年人的心理健康水平，因而在以后的研究中还有待于更深入的研究来完善结论。在21世纪中叶以前，人口老龄化及相关的养老保障将是我国不可回避的一个重要问题。积极关注我国老年人的心理健康，是促进健康老龄化，实现健康可持续发展的重要方面。
4结语
因此，要积极引导老年人参加各种文体活动，促进其调节由于丧偶或者疾病等带来的负面情绪;改善老年人的生活状况和生活质量，提高其生活满意度;加强老年人健康教育，重视老年人的健康保健，促进老年人身心健康与长寿。
康海英发表的论文
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