高危肾癌术后辅助治疗研究论文
外科手术是局限性肾癌的首选治疗方法。根治性肾切除手术是公认的可能治愈肾癌的方法。局部晚期肾癌患者的首选治疗方法为根治性肾切除术，而对于转移的淋巴结或血管栓需根据病变程度、患者的身体状况等因素选择是否切除。转移性肾癌应采用综合治疗。转移性肾癌尚无统一的标准治疗方案。外科手术为辅助治疗手段，极少数患者可通过外科手术而获得较长期生存。肾癌的治疗方案是依据肾癌的分期，通过影像学检查、实验室检测结果对肾癌进行临床分期，根据临床分期制订治疗方案可选择的治疗方案包括：外科手术，密切监测和消融技术等方法。外科手术是局限期肾癌治疗的一项有效治疗手段，术式可选择根治性肾切除或保留肾单位手术。密切监测适用于早期、肿块小的患者，老年人与身体条件高危的患者，密切监测或射频消融术可以作为替代治疗手段。注：密切监测的定义是用影像学手段对初始肿瘤进行密切监测可推迟干预时间。目前尚未开展射频消融术与手术切除比较的随机Ⅲ期临床研究。手术治疗方案详解根治性肾切除包括肾周筋膜、肾周脂肪、区域淋巴结和同侧肾上腺的切除。如果肿瘤侵犯下腔静脉，首选肾癌根治术。最初保留肾单位手术仅用于行根治术将导致功能性无肾，必须透析的患者，包括独立肾、对侧肾功能不全，双侧原发肾细胞癌等情况。与肾癌根治术比较，部分肾切除术可以保留肾功能，降低总死亡率与减少心血管疾病的发生。遗传性肾癌如VHL综合征，也可以考虑接受保留肾单位手术。早期：患者肿瘤为T1a，选择性T1b与T2a适合肾切除术。单侧小肿瘤的手术原则（处于T1a和选择性T1b或T2a的肿瘤患者）为保留肾单位的手术（肾部分切除术）适用于选择性肾癌患者，如单侧小肿瘤（处于T1a和选择性T1b或T2a）的肿瘤患者，以及孤立肾、肾功能不全、双肾病灶和家族性肾细胞癌患者。您可以查一下日本癌研有明医院。无需手术的早期肾癌患者可只需密切监测，而能量消融疗法的局部复发率高于传统手术。中晚期：根治性肾切除术。根治性肾切除术比部分肾切除术范围有所扩大，标准的切除范围包括：肾周筋膜、肾周脂肪、患侧肾、同侧肾上腺、从膈肌脚至腹主动脉分叉处腹主动脉或下腔静脉旁淋巴结以及髂血管分叉以上输尿管。这种情况下，治愈性的治疗仍然是肾癌根治术。如果肿瘤侵犯下腔静脉，肾癌根治术是首选治疗，也是Ⅱ-Ⅲ期患者的标准治疗。NCCN肾癌委员会认为肾癌根治术是Ⅱ/Ⅲ期肾癌的唯一选择。部分肾切除术可能是小的单侧T2a肿瘤患者的一种选择。末期：肾切除术+外科转移性切除术适用于单发性肾癌、减瘤性肾切除术适用于多发性肾癌。减瘤性肾切除术又称辅助性肾切除术,是指切除转移性肾癌患者的原发灶。2016年，美国丹娜法伯癌症研究所与布列根和妇女医院发表于临床肿瘤杂志（Journal of Clinical Oncology）的研究文章表明，减瘤性肾切除术可以延长转移性患者生存期。研究发现，接受此手术的患者中位生存期是个月，而未接受该手术的患者中位生存期仅为个月。放射治疗 放射治疗是使用高能量的放射线消灭癌细胞。放射源发出的射线通过体外某一固定距离的空间，经过人体正常组织及邻近器官及邻近器官照射到人体的病变部位。肾癌对于放射线治疗并不非常敏感，通常如果患者的健康状况不适合手术的情况下才会考虑放疗，它通常被用于减轻缓解由癌扩散所引起的疼痛，出血的症状。化学药物治疗肾癌细胞通常抵制化学药物，所以化疗不是治疗肾癌的常规疗法。一些化学药物，如长春碱，氟尿苷，5-氟尿嘧啶，卡培他滨，吉西他滨，能够帮助小部分肾癌患者。一般在尝试使用靶向疗法或免疫疗法后，可使用化学药物治疗肾癌。
肾癌患者手术后的调理需注意的方面有很多，对病人手术后的恢复很重要。Q82603 … 7733一、肾癌患者手术后的调理应以食物多样性为主，最好是植物性的食物和粗加工的食物。每天摄入的食物避免重复，尽量多吃几种类型的蔬菜，多摄入一些维生素A比较丰富和维生素C比较丰富的水果，为患者提供足够的维生素，以维持适宜的体重。二、积极参加体育活动，保证适宜的体力。每天还可以适当的摄入一些红肉，如羊肉、牛肉，一般多建议吃一些家禽肉和鱼肉，尽量不要摄入豆制品。肾癌患者手术后的调理要特别注意戒烟，最好也不要饮酒。三、肾癌术后存在复发可能，在护理的同时，服用具有抗肿瘤功效的单方含量16%人参皂苷Rh2(护命素)，三七等起到防止复发的作用，人参皂苷Rh2(护命素)还具有提高免疫力功效，能缓解病人术后的不适。四、饮食上患者要限制动物脂肪的摄入，而且植物油也是要限量的，保证糖分的摄入要适量。饭菜不应该太咸，不吃变质的食物，更不能吃烧焦的食物。五、肾癌患者手术后的调理要特别知道的是避免使用肾毒性药物，如抗炎药品、抗生素等。并且保持血压正常，血糖正常
治疗肾癌，手术治疗是最常见的方法。经过手术治疗，能有效治愈局部病变。然而，手术治疗对于人体免疫机能也会造成一定程度的伤害，因此，肾癌手术后的护理很重要肾癌术后护理措施如下：(1)、肾癌患者的饮用食物要清淡、易消化：在肾癌患者手术的过程中，会引起消化系统的功能障碍，最好食用一些流食或半流食，多吃新鲜蔬菜和果汁，比如香菇、黑木耳、芦笋、柠檬、红枣等，可以把这些蔬菜水果消毒后炸成果汁，蔬中含有丰富的维生素C，是抑癌物质，能够阻断癌细胞的生成，这样食用起来不仅易消化还营养丰富，在肾癌护理的过程中还有助于提高患者身体自我抗癌能力。(2)、注意预防感冒：肾癌的手术治疗过程中又会进一步损伤功能，肾癌患者免疫力下降，很容易引发感冒，所以在肾癌的保健过程中要注意预防感冒，如果发现发热，流鼻涕等症状，一定要马上医治，别让感冒再度引起其他地方的感染，会严重影响手术的效果，所以在肾癌的护理中一定要注意这一点。严寒或炎夏季节一定要注意肾癌患者的御寒和保暖工作。若有更多生物治疗的疑问，请点击免费在线咨询<<<<<(3)、肾癌患者在保健的过程中一定要忌烟酒：肾癌患者的亲人朋友在病人周围更不能吸烟，长期吸烟、喝酒是引发肾癌的主要原因，香烟和酒精中的有害物质对肾功能有很坏的影响。如果肾癌患者在手术后的康复期继续吸烟，会大大降低手术治疗的效果，治愈的可能性变得很小，即使治愈后不戒烟酒，也容易引起复发，这是肾癌护理过程中最需要注意的问题。(4)、肾癌术后复发的病例时有发生，常发生骨转移与肺转移，但患者因缺少特异症状而易被忽略不能及时采去治疗措施。因此，对肾癌术后病人，应多注意有无消瘦、贫血、疼痛、咳嗽等非特异症状。还要定期检查尿常规、肾功能和胸部透视。肾癌手术后的护理不仅能辅助手术治疗的效果，还能防止病情的进一步恶化，避免后期并发症的出现，有效的延长患者的生存期。为您推荐重庆大坪医院细胞治疗中心，本院里有数十位肿瘤界的精英，一直都在深入研究肝癌等肿瘤的形成和治疗，推出的生物细胞免疫治疗，已经为很多患者带来了欢声笑语，是很多患者的希望。重庆大坪医院细胞治疗中心拥有一批军队杰出医疗人才，技术人员均经严格的专业知识和操作技能培训，获各种医疗资质认证。生物免疫治疗能系统杀灭肿瘤细胞，有效解决其转移和扩散，克服了手术、放化疗三大传统治疗方式“不彻底、易转移、副作用大”等弊端，是国际公认的有希望完全消灭肿瘤细胞的第四大新技术疗法。此技术对身体没有伤害，能有效的延长患者生存期并改善患者生存质量。免费在线咨询，大坪医院肿瘤专家将及时解决您心中的疑虑。大坪医院生物治疗中心咨询热线：
食管癌术后辅助治疗研究进展论文
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食管癌是一种恶性肿瘤，它的分布位置位于人体食道粘膜的上皮部，它主要分为鳞癌和腺癌这两大类。在临床上它的典型症状为进展性的吞咽困难。我国在恶性肿瘤方面，食管癌发病率位居第三位，死亡率位居第四位，所以了解食管癌是一件必要的事情。下面就来讲一讲关于食管癌的病因、治疗以及检查吧。
亚硝胺类化合物和真菌霉素。真菌霉素在霉变食物中大量存在，真菌霉素会致癌的主要原因是由于真菌霉素会将食物内的硝酸盐转换为亚硝酸盐，并且它还能促进亚硝胺等致癌物质的合成。据研究，在很多食管癌的高发地区，人们的用水和食物中普遍存在亚硝胺，并且该处亚硝胺的含量远远大于其他地区。
慢性消化刺激及炎症。慢性理化刺激是指长期的抽烟喝酒等对于食管造成的一种长期刺激，此外由于胃食管反流、腐蚀性食管灼烧等慢性疾病从而引发的炎症，都可以导致食管癌的发生。
食管癌的检查方面主要是通过胃镜、食管钡剂造影、CT、EUS、其他检查这五种方式。在这五种方式中，检查食管癌的最主要方式是通过胃镜进行检查，当病人的情况不适合做胃镜时，食管钡剂造影作为第二种首选检查方式。
食管癌的治疗主要是通过手术和放疗以及化疗的方式。当然很多医生会有说到内镜治疗这一方式。内镜治疗适用于早期的食管癌患者，对于早期食管癌患者来说，内镜治疗是一种较为有效的治疗方法。对于中晚期的食管癌患者来说，内镜治疗可以提高病人的生活治疗，但是它不适用于病变范围广泛的食管癌患者。
食管癌晚期，其范围较广，如是否已经有脏器远处转移，纵隔、颈部淋巴结转移，出现食管瘘，或者是手术后发生复发等。对于以上各种情况均需分情况讨论。放疗是一种局部治疗手段，是利用X射线、电子线、质子束及其他粒子束等照射肿瘤病灶，达到使肿瘤细胞坏死、病灶缩小的目的。还有研究显示放疗可抑制肿瘤血管的再生并且可以刺激机体免疫，增加自身免疫力对肿瘤的杀伤。化疗是通过静脉使用化疗药物达到抑制、杀死肿瘤细胞的作用，可以作用于全身，具有预防及治疗的双重作用。放化疗结合是使用特定的化疗药物与放疗联合，达到互相促进肿瘤细胞成为分别对放疗、化疗敏感的时相，使肿瘤杀伤最大化，从而达到提高局部肿瘤控制率、降低或消除远处转移的目的。但放化疗结合，使局部缩瘤作用最大化，但是毒副反应也会相应增加。因此病人的体质状态，能否进食，是否伴有重要心、肝脏、肾脏等病变，远期生存时间等均需考虑在内。1. 未手术患者:食管癌未手术患者如果仅是食管局部晚期，梗阻会较为明显，可出现明显进食困难、消瘦、分泌大量粘液等，或在侵及胸膜、心包、压迫气管等情况，还有一定手术可能，可考虑行术前放化疗，可以达到缩小肿瘤、降低分期、减少远处转移及提高手术切除率的效果。并且数据显示手术+术前放疗可以提高总生存率。如果纵隔淋巴结、颈部淋巴结多发转移、或存在手术禁忌等，不能手术，体力状态好者，放化疗是其治疗的主要模式，当然前提是能耐受。很多此类患者经放化疗后局部症状有所改善且延长生存期。如果患者一般状态不佳，不能耐受放化疗，选择单纯放疗减轻局部梗阻情况或许是一个较为好的选择。2. 手术患者:这部分患者的晚期可能是指局部复发，食管癌术后局部复发主要模式是吻合口复发、纵隔淋巴结、颈部淋巴结转移等。再手术的可能性小，放化疗是这类患者主要的选择。北京四惠南区中医肿瘤专家陈长怀主任说但对于远处转移者，建议优先选择化疗，降低其他脏器转移的可能，而对于骨转移引起疼痛或很大风险出现病理性转移者，脑转移者等放疗止痛及控制颅内病灶的效果不错。综上均是对于体力状态好的，如果已经长期卧床、长期不能进食营养状态较差，有重要脏器并发症，或内心抗拒放化疗者，还是选择他可接受的治疗模式，如营养治疗、中医中药等。
食管癌治疗方案的选择，首先取决于食管癌分期。临床上，食管癌需经过胃镜确诊。通过CT检查结果，判断食管癌肿瘤有无明显外侵情况，以及胸腔、腹腔有无明显淋巴结转移，通过术前CT以及相关超声内镜等检查，评估是否可以进行手术治疗。对于Ⅰ期、Ⅱ期以及部分ⅢA期食管癌，手术为首选方案；对于Ⅱ期后患者，手术仅为部分治疗方案，通过术后病理学检查，确定病理学分期，若患者存在淋巴结转移或肿瘤外侵，术后辅助放疗能够降低肿瘤局部复发和远处转移率，从而提高食管癌治疗效果。
1.食管癌这类病症他优选的治疗方法便是手术，病人身体情况容许，并且病况都没有迁移，做手术治疗功效是非常好的。再有就是可以挑选放射性治疗，包含单纯性放射性治疗及其和手术融合治疗，此外便是要依据身体状况开展有机化学治疗及其生物体免疫力治疗。危害治疗食管癌，手术是优选的方式，假如说病人的全身上下稳定，并且心脏功能也比较好，都没有发生淋巴结转移或是是远方迁移的状况，可以考虑到做手术开展治疗。
2.针对食管癌这种疾病可以考虑的治疗方式就是手术疗法，这也是目前在临床上很多病人首选的治疗方法。尤其是对于一些疾病还处于早期阶段的人来说，治疗的效果会更加明显。一般情况下来说，具体的手术治疗方案往往和病人体内癌症肿瘤的大小以及发病的部位有着密切的关系。不过并不是所有患者都可以选择手术疗法的身体过于虚弱或者存在着严重的癌细胞扩散者，不建议采用手术治疗。
食管癌的普遍治疗方法如下所示：一、十分初期的食管癌：例如粘膜内癌、黏膜下癌，不一定要做食道的摘除手术(食管癌根治手术)，内窥镜下手术就可以，食管癌根治手术还可以考虑到。伴随着微创手术食管癌根治手术的完善和普及化，食管癌根治手术对人会所产生的外伤早已大幅度降低；二、中后期(进度期)：最好治疗通常是微创手术食管癌根治手术，但也不是肯定。假如患者年龄大，或是由于有并发症不可以承受手术，还可以放疗化疗取代手术，换句话说在这样的情况下，放化疗、化疗是最好治疗。
肺癌治疗研究论文
血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的问题综论文
【 摘要 】 目的 探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状细胞癌相关抗原（SCCA）联合检测在肺癌诊断中的临床应用价值。方法 68例肺癌患者为肺癌组， 65例健康体检者为对照组， 采用微粒子化学发光法检测血清中CEA、CYFRA21-1、NSE、SCCA含量， 并比较肿瘤标志物单独或联合检测肺癌的灵敏度、特异度和准确度。结果 肺癌组血清CEA、CYFRA21-1、NSE、SCCA含量均明显高于对照组（P<）， 4种肿瘤标志物联合检测的灵敏度为81%， 准确度为86%， 明显高于单独检测， 差异具有统计学意义（P<）。结论 血清CEA、CYFRA21-1、NSE、SCCA检测在肺癌诊断中具有临床应用价值， 联合检测可提高诊断的灵敏度和准确度， 且具有较好的特异度， 有助于提高肺癌的检出率。
【关键词】 肺癌；肿瘤标志物；联合检测
目前， 肺癌的发病率和死亡率均位于我国恶性肿瘤之首[1]。肺癌早期发现和治疗具有重要的临床意义。血清肿瘤标志物不仅可用于肿瘤诊断， 并且对肿瘤分期、疗效及预后判断有重要的临床价值[2]， 但单项检测肿瘤标志物具有局限性， 本文通过检测CEA、CYFRA21-1、NSE、SCCA这4种肿瘤标志物在肺癌患者血清中的表达， 探讨肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值及联合检测的意义。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择2011年7月～2013年12月在本院住院治疗的肺癌患者68例为肺癌组， 男39例， 女29例， 平均年龄（±）岁， 经病理组织学检查确诊为鳞癌的27例， 腺癌24例， 小细胞肺癌17例， 同期健康体检者65例为对照组， 男37例， 女28例， 平均年龄（±）岁。两组一般资料比较， 差异无统计学意义（P>）， 具有可比性。
1. 2 检测方法 采集受检者清晨空腹静脉血4 ml， 及时分离血清， 采用微粒子化学发光法， 用深圳新产业PLUS200仪器及配套试剂检测CEA、CYFRA21-1、NSE、SCCA水平， 严格按仪器标准操作规程及试剂说明书操作， 检测当日室内质控均再控。正常参考区间分别为CEA 0～5 ng/ml， CYFRA21-1 0～7 ng/ml， NSE 0～10 ng/ml， SCCA 0～ ng/L。
1. 3 阳性判定标准 单项检测时以结果大于正常参考区间上限为阳性， 联合检测时4种肿瘤标志物中有一项为阳性即判定为阳性。
1. 4 统计学方法 采用统计软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 组间比较采用t检验；计数资料以百分率（%）表示， 组间比较采用χ2检验。以P<为差异有统计学意义。按照标准公式计算肿瘤标志物对肺癌诊断的灵敏度、特异度和准确度。灵敏度=真阳性/（真阳性+假阴性）×100% ；特异度=真阴性/（真阴性+假阳性）×100%；准确度=（真阳性+真阴性）/（真阳性+假阳性+真阴性+假阴性）×100%。
2 结果
2. 1 4种血清肿瘤标志物含量比较 肺癌组血清CEA、CYFRA21-1、NSE、SCCA含量均明显高于对照组， 差异均有统计学意义（P<）。见表1。
2. 2 不同病理组织类型肺癌患者4种血清肿瘤标志物阳性率比较 CEA在肺腺癌中的阳性率高于鳞癌和小细胞肺癌（P<）；cyfra21-1在3种肺癌中的阳性率均较高， p="">）；NSE在小细胞肺癌中的阳性率高于鳞癌和腺癌（P<）；SCCA在鳞癌中的阳性率高于腺癌和小细胞肺癌（P<）。4项联合检测的阳性率均高于单项检测。见表2。
2. 3 4种肿瘤标志物单项和联合检测用于诊断肺癌的灵敏度、特异度和准确度 4种肿瘤标志物单独用于诊断肺癌时， 灵敏度最高的是CYFRA21-1（56%）， 最低的.是CEA （29%）， 4种指标联合检测后灵敏度可达81%， 4种肿瘤标志物联合检测的灵敏度、准确度均明显高于各项单独检测， 差异有统计学意义（P<）。联合检测后特异度略有下降， p="">）。见表3。
3 讨论
肺癌是一种恶性肿瘤。近年来， 虽然临床肿瘤诊断和治疗学有着很大的进展， 但肺癌的死亡率仍然居高不下[3]， 肺癌的诊断除影像学、细胞学和组织病理学以外， 肿瘤标志物的检测也是一种主要方法。肿瘤标志物主要是指在血液、体液及组织中可检测到的与肿瘤相关的物质， 这些物质达到一定的水平时能揭示某些肿瘤的存在， 肿瘤标志物在肿瘤发生明显影像学改变之前就可以通过血清学方法检测出来， 为肿瘤的早期诊断、早期治疗提供了一个新的途径。由于肺癌组织病理的多样性， 同种病理组织细胞的异质性和肿瘤生物学行为的复杂性， 多种肿瘤标志物联合检测不失为一种能有效提高肺癌检出率的手段[4]。
CEA属于非器官特异性肿瘤相关抗原， 也是最早被发现的肿瘤标志物之一， 在肿瘤的发生和转移过程中有十分重要的作用[5]。肿瘤状态时， 癌细胞分泌CEA进入血液和淋巴循环， 因此肿瘤患者血清中CEA含量可见不同程度的升高。本研究表明， 肺癌患者血清CEA水平明显高于健康对照组， 并且在肺腺癌中的阳性率达到75%， 在鳞癌和小细胞肺癌中的阳性率较低， 分别为26%和24%， 因此CEA可作为肺腺癌的辅助性诊断指标之一。
NSE是一种糖酵解酶， 为烯醇化酶的同工酶， 存在于中枢、周围神经组织和神经外胚层起源的恶性肿瘤中， 小细胞肺癌是一种神经内分泌起源的肿瘤， NSE作为小细胞肺癌的血清肿瘤标志物具有较高的敏感度和特异度[6]。本研究结果显示NSE在小细胞肺癌中的阳性率为71%， 在鳞癌和腺癌中的阳性率较低， 分别为22%和25%， 也证明了NSE在鳞癌和腺癌的诊断中意义较低， 可作为小细胞肺癌的辅助性诊断指标之一。
CYFRA21-1是细胞角蛋白19的片段， 为正常及恶性的上皮细胞支架蛋白， 主要分布在单层上皮细胞， 在上皮组织来源的肿瘤组织中的含量明显增高， 是非小细胞肺癌较敏感的肿瘤标志物[7]。本研究观察到CYFRA21-1在肺鳞癌中的阳性率为78%， 其次是肺腺癌， 阳性率为54%， 在小细胞肺癌中的阳性率很低， 与文献报道一致。
SCCA为鳞状细胞癌相关抗原， 是用单克隆技术从肿瘤相关抗原TA4提纯出的一个糖蛋白片段， 本研究观察到SCCA在肺鳞癌中的阳性率为67%， 在腺癌和小细胞癌中的阳性率均较低。
本研究结果显示4种肿瘤标志物在肺癌患者血清中的含量均明显高于健康对照组， 差异具有统计学意义（P<）， 表明这4种肿瘤标志物的检测在肺癌的临床诊断中均有一定的应用价值。但单项检测的阳性率均不高， CEA仅在肺腺癌中阳性率较高， NSE可作为小细胞肺癌的辅助性诊断指标之一， CYFRA21-1在肺鳞癌中的阳性率较高， SCCA是具有较好特异度的鳞癌标志物。而这4种肿瘤标志物联合检测后在各组织类型的肺癌中均具有较高阳性率。研究也表明， 它们作为单一诊断指标应用于临床具有一定的特异性， 但灵敏度和准确度均不理想， 联合检测后提高了灵敏度和准确度， 有利于肺癌的早期诊断和治疗。
参考文献
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[2]Hu W， Chen H， Shi Z， et al. Dual signal amplification of surface plasmon resonance imaging for sensitive immunoassay of tumor marker. Anal Biochem， 2014， 4（453）：16-21.
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[5]Canbay E， Ishibashi H， Sako S， et al. Preoperative carcinoembryonic antigen level predicts prognosis in patients with pesudomyxoma peritonei treated with cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy. World J Surg， 2013， 37（6）：1271-1276.
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电场治疗癌症研究论文
建议先见诊香港肿瘤科医生，由医生来根据患者的实际情况来评估，看是否适合电场疗法。
生存期延长4一5个月，科研人员是重大突破，患者是远远不够
港安上有说过电场疗法利用的是特定的频率和强度的交替电场来选择性的影响癌细胞的有丝分裂。而且电场疗法它还会影响到癌细胞的蛋白质，从而影响癌细胞的有丝分裂过程。在治疗脑部胶质瘤的时候，效果也是很不错的。不会损伤到周围的健康细胞。而且还可以激活增强人体对癌细胞的免疫。治疗脑部胶质瘤可以选择电场疗法也可以选择其他的，具体还是咨询相关的专业医生。
相比于之前的手术、放疗及药物治疗等手段，肿瘤电场治疗更加便捷无创，不良反应较小，其有效性也已经过严格的临床验证。提高患者的生活质量，延长生存时间，对患者来说是一个非常好的选择。
中医药治疗肾炎研究进展论文
肾炎与饮食1.急性肾炎的饮食治疗肾小球肾炎分型多，临床表现复杂，饮食治疗原则要根据病人的肾功能状况和蛋白尿的程度来确定，亦应注意病人的水肿和血压情况．做综合分析后再确定如何饮食治疗。限制蛋白质 急性肾小球肾炎发病3~6天．肾小球滤过率下降，会产生一过性的氮质血症。因此，应限制蛋白质饮食．在限制的范围内应选食优质蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等。当病情好转，尿量增多，每天尿量>1000毫升时，可开始逐渐增加蛋白质摄入量。但每曰不得超过0．8克／公斤体重。低盐低钠饮食有水肿和高血压的病人应采用低盐、无盐膳食。低盐膳食一般每日用食盐小于3克或酱油10-15毫升。凡含盐多的食品均应避免食用，如咸菜、泡菜、成蛋、松花蛋、腌肉、海味、挂面等。无盐饮食是烹调时不加食盐或酱油，可用糖、醋、芝麻酱、番茄酱来调味。限制高钾食物 当出现少尿、无尿或血钾升高时，应限制含钾丰富的蔬菜及水果，如黄豆芽、韭菜、青蒜、芹菜、菜花、香椿、菠菜、竹笋、百合、干红枣、鲜蘑菇、紫菜、榨菜、川冬菜、冬菇、杏、藕、高粱、玉米、扁豆、番茄、丝瓜、苦瓜等。限制入液量 应根据病人每天的尿量多少来控制入液量.一般的补充方法是除补充与前一日排出尿量等量的液体外，再多摄入液体500~1000毫升。如果尿量少或伴有水肿者，每日摄入的液体量应不超过1000毫升。供给适量热能和脂肪 急性肾小球肾炎的病人应卧床休息．热量不要过高，膳食中脂肪的含量不宜多，且应以含多不饱和脂肪酸丰富的油脂为主，即以植物油为主。供给充足的维生素 由于限制含钾较多的食物，摄入的蔬菜和水果就要减少，维生素的摄入会明显减少，容易造成维生素缺乏症。应补充各种维生素制剂，尤其是维生素c，每日不应少于300毫克。2.慢性肾炎与科学饮食食物中主要有三大营养物质，即蛋白质、脂肪和碳水化合物。对肾脏病病情有影响者主要是蛋白质。但是蛋白质又是人体必需的营养物，如果缺少会造成营养不良及机体免疫力低下，对健康不利。因此，要针对患者的不同情况来调整饮食蛋白质入量。一般认为，肾功能正常的慢性肾炎患者应该摄入正常量蛋白质，即每日每公斤体重1克。当肾功能不全出现时，才限制蛋白入量，一般限制在每日每公斤体重克左右。不能过度限制饮食蛋白质，以防造成营养不良，而且在所限制的蛋白质入量范围内，要优先选择优质蛋白质进食，如牛奶、鸡蛋、新鲜瘦肉及鱼等。非优质蛋白质如豆腐、豆类制品等植物蛋白不是不能食用，但其比例不应超过蛋白质总千克入量的三分之一。所谓优质蛋白是指必需氮基酸多的蛋白质。必需氮基酸在肾功能不全时常严重缺乏而必须补充。但是，单靠食物补充，哪怕是含必需氮基酸最多的食物�如鸡蛋含％，牛奶含％�补充，也难满足需要。所以在限制蛋白质入量时，应该注意补充药物性必需氮基酸或其衍生物。肾炎又称开同或复方α—酮酸，是目前较理想的适于肾功能不全患者服用药物，该药除能补充必需氮基酸进行营养治疗外，配合低蛋白饮食还有延缓肾功能损害进展的作用。在低蛋白饮食加必需氮基酸治疗的同时，还必须保证每日进食的食物要有足够的热量。这可以通过适当增加饮食中碳水化合物如麦淀粉、藕粉及食糖，及植物油来做到。热量最好能达到每日每公斤体重千焦（每克碳水化合物及蛋白质能产热千焦，每克脂肪能产热千焦），以保证摄入的蛋白质能被机体充分利用去合成自身蛋白质（热量不足时，蛋白质将同碳水化合物及脂肪一样，被作为燃料氧化产热，而不能在分解成氮基酸，被再利用合成自身蛋白质），纠正机体负氮平衡。患者家属最好能到书店买一本《食物成分表》，以便详细了解各种食物的蛋白质、碳水化合物及脂肪含量，从而帮助患者安排好每日膳食。此外，若慢性肾炎患者有高血压或（和）水肿时，限制食盐入量也很重要，以减轻机体水，钠潴留，有利降压及利尿，一般应每日摄入食盐3克左右为宜。3.肾盂肾炎的饮食调养肾盂肾炎是细菌侵入肾盂、肾盏和肾实质而引起的化脓性炎症。一般称肾盂肾炎及输尿管炎为上泌尿道感染，而尿道炎、膀胱炎为下泌尿道感染。肾盂肾炎大多并发下泌尿道炎症。该病好发于女性，男女患病比为1∶10，在老年妇女和高龄男子中常见发病。急性肾盂肾炎一般起病急骤，有发热、寒战、头痛、恶心、呕吐、全身酸痛、腰部钝痛或酸痛，主要症状为尿急、尿频、尿痛等；慢性肾盂肾炎患者多有反复发作或经久不愈的病史，临床表现不一，发作时可有尿路刺激症状，发作间歇期可无症状或仅有轻微症状，到后期可出现肾实质严重损害，出现高血压、贫血、多尿、夜尿、酸中毒，甚至发生尿毒症。尿化验检查可见血尿、尿中有大量白细胞或脓细胞等。（一）饮食原则1．急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎急性发作期应卧床休息，大量饮水，每日摄入水量应在2500毫升以上，以增加尿量，促进细菌、毒素及炎性分泌物迅速排出。2．调节尿液酸碱度。磺胺类、氨基甙类抗生素在碱性尿中抗菌作用增强，可多食用一些碱性食物或碳酸氢钠（小苏打）；而四环素族、呋喃坦丁等药物在酸性尿中抗菌作用增强，可食用酸性食物或口服大量维生素C，使尿液酸化。3．饮食宜清淡、易消化。4．提供丰富的营养，包括充分的热量、数量充足的优质蛋白质和维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C等的供给。（二）食谱举例早餐：金丝卷（面粉50克、鸡蛋10克）小米面粥（小米面50克）雪里红烧豆腐（豆腐100克、雪里红50克）加餐：橘汁饮料200毫升午餐：大米饭（大米150克）素炒豆芽菜（绿豆芽100克）土豆烧牛肉（牛肉100克、土豆50克）紫菜汤（紫菜10克、小白菜叶20克）加餐：豆浆晶50克，配成200毫升饮料晚餐：包子（面粉100克、瘦猪肉30克、大白菜100克）拌西红柿（西红柿100克、糖10克）菠菜豆腐汤（菠菜50克、豆腐50克）全日烹调用油20克全日热能9030千焦（2150千卡）左右。（三）食物选择要点1．酸性食品有鱿鱼、鱼松、鸡肉、鲤鱼、肉类、紫菜、花生、大米、面粉等；碱性食品有裙带菜、海带、蘑菇、菠菜、大豆、栗子、香蕉、油菜、胡萝卜、土豆、萝卜、果汁、牛奶、豆腐等。另外，茶、咖啡也属碱性食品。2．食谱中要适当增加汤菜类或饮料，以保证充足水量摄入。4. 肾盂肾炎的护理“肾盂肾炎”是由细菌直接感染而引起的泌尿道炎症。病菌可从尿道口上升经膀肮、输尿管进入肾盂及肾脏。“肾盂肾炎”分“急性肾盂肾炎”和“慢性肾盂肾炎”两种。急性若不及时治疗可转化为慢性；慢性由于治疗或休息等因素，亦可引起急性发作。此病多见于女性，特别是育龄妇女。临床表现：起病急骤，发热畏寒，腰酸痛，尿频尿急尿病。常规检查常为小便中带有大量脓细胞、白细胞、红细胞，蛋白尿较少见。尿培养可找到细菌。护理要点：1、鼓励病人多喝水，增加排尿量。2 、定期作小便化验和培养，掌握病情。3、 妇女要注意性生活、月经期、妊娠期卫生。4、 女婴时期即就注意尿布的清洁无菌。5、 如患者经治疗发热仍不退或反而升高者，有进或伴有剧烈腰痛的需送医院治疗。家庭护理要点：1．重视妇幼保健工作，妇女要保持外阴清洁，慎用盆浴。月经期、妊娠期及婴儿要特别注意讲卫生，防止上行感染。患有急性肾盂肾炎妇女，治疗后一年内应避孕，以免怀孕而加重病情。2．急性肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎急性发作期都应多饮水，每日摄入量2500毫升以上。目的增加尿量，促进细菌、毒素及炎症分泌物排出。同时要注意加强营养和身体锻炼。3．注意观察有无发烧和尿路刺激症状。慢性肾盂肾炎后期，注意有无肾脏损害症状，如高血压、贫血、尿毒症等。4．药物治疗后，注意有无药物的副反应，如口服药物后引起恶心、呕吐、食欲减退等反应询问医生后，方可改用其他药物治疗。5．如果需要做尿培养，应做好以下准备①应在用抗生素前或停用抗生素药5天后留尿标本。②收集清晨尿。要保证尿液在膀肌内存留6～8小时。③留尿标本前要充分清洗会阴部，保持尿液不受污染。留尿时要留取中段尿置于无菌试管内。④留好的尿标本，要在二小时内作培养和计菌落数，以免有杂菌生长，影响判断结果。若有特殊情况需将尿液冷藏在4C以下的冰箱内。6．特别注意的是不要导尿或泌尿系器械检查，防止感染。5.肾病综合症患者的饮食调护肾病综合征患者存在着低蛋白血症的高度水肿等临床症状，因此，有些患者在饮食调摄上存在着一些错误的认识。有的患者认为尿中丢失的蛋白质过多，必须进食大量的蛋白质以补充身体内的损失；有的患者则惧怕进食蛋白质，每餐只吃一些蔬菜，以为这样可以减少尿蛋白的漏出量、，其实这两种观点都是片面的。过多的摄入蛋白质会加重肾脏负担，而蛋白质量摄入不足又不能维持正常的生理需要。对肾病综合征患者来说，每日蛋白质的摄入量应根据尿中蛋白质丢失的多少来确定，一般以每日1．5—2．0g／kg体重为适度，以优质高蛋白饮食如肉、蛋、奶、鱼类为好。若患者出现了氮质血症时，则应限制蛋白质的摄入量，每日蛋白质的摄入以能最低限度地维持氮平衡为宜，全日蛋白质的供给量宜限制在50g左右为宜。至于盐的补充，也应根据水肿的程度分别给予低盐无盐或无钠饮食。水肿不严重者，每日供给钠在2000mg左右，其中还应该包括食物中的含钠量，并允许在烹调时每日加用食盐2—3g或酱油10—15ml；水肿明显者，全日供钠量限制在1000mg左右，烹调时不宜加用食盐或酱油；高度
肾炎 肾炎是一大类肾脏疾病的总称，以红细胞尿和蛋白尿为基本表现，可伴有浮肿(和少尿)、高血压、氮质血症等。肾炎的肾组织病理改变以炎症(即浸润、渗出、增生)为主要特征。临床上习惯将肾炎分为急性肾炎和慢性肾炎。急性肾炎表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、肾小球滤过率降低为主要临床表现，其中血尿为必备。急性肾炎大多数为急性链球菌感染后肾小球肾炎，临床上大多数患者在发病前有过急性溶血性链球菌感染病史，如急性咽炎、扁桃腺炎、猩红热、副鼻窦炎、中耳炎、脓疱疮等。 慢性肾炎是一种较为模糊的临床概念。临床上把蛋白尿、血尿、水肿、高血压等肾小球肾炎症状迁延不愈，超过1年以上或伴有肾功能不全者，归属于慢性肾炎的范围。本病多见于成人，可由多种病因引发，随疾病进行发展，终将进入肾功能不全。因此，延缓或阻止慢性肾炎肾功能减退，是临床治疗慢性肾炎主要目标，是当今国内外的研究焦点。 慢性肾炎是一慢性顽固性疾病，西医治疗效果往往不能令人满意，中医中药对于慢性肾炎多种症状的改善疗效较佳，特别是防止肾功能减退的进展及恶化具有重要的作用。 最新研究发现，肾病之所以难治，主要有三大原因：1、致病因子长期存在于体内；2、沉着于肾小球的免疫复合物得不到彻底清除；3、受损的肾单位得不到修补。此三种病因得不到有效的治疗，形成恶性循环，最终发展成为肾功能不全、尿毒症。宁静主任在长期的医疗实践中，首创了“四维疗法”，从根本上改变了目前肾病治疗的现状。
有很多原因会导致肾炎。例如高血压，如果高血压患者日常生活中没有控制好自己的血压，就有很大的可能性加重病情，从而影响患者的正常肾脏功能，最后出现肾炎的问题。同时细菌感染也会引起肾炎。病毒、寄生虫等都是肾炎的诱因之一。另外诱发肾炎的所有因素中上呼吸道感染也是比较常见的一种。除此之外患者如果过度疲劳，感染病毒、用药不当、或者长期熬夜等情况，导致患者的抵抗力下降，加重肾脏负担，也有很大的可能会引起肾炎。
治疗肾炎的中药主要有百令胶囊、金水宝胶囊、黄葵胶囊、尿毒清颗粒以及海昆肾喜胶囊。肾炎通常是指慢性肾小球肾炎，这种疾病无法治愈，基本都发展成为尿毒症，预后比较差。但是，这并不代表对于肾炎无能为力，应用药物治疗能够延缓肾功能的进展，提高患者的生存质量。中药在治疗慢性肾炎方面功不可没，百令胶囊和金水宝胶囊属于冬虫夏草系列，具有益肾气的作用，对于防止肾脏纤维化具有很好的保护作用。黄葵胶囊主要应用于降低尿蛋白，慢性肾炎的患者很多都有尿蛋白，尿蛋白是肾功能加重的一个非常重要的危险因素，黄葵胶囊在降低尿具有很好的作用。慢性肾炎逐渐发展，一旦进入肾衰阶段，肾脏的排毒能力就会下降，这时候需要借助于尿毒清颗粒和海昆肾喜胶囊帮助排毒。