中国治疗癌症最新研究进展论文

癌症是一个古老病种，埃及的羊皮卷和中国的黄帝内经都有病例记载。就是说，癌症已经伴随人类千万年，只是至今没有被克服。癌症一定会被高度智慧的人类攻克！至于攻克的时间，做如下分析。一，癌症研究的现状可以归纳为这样几点， 1，癌症的起源归因为基因突变。就是人类基因组固有的原癌基因和抑癌基因的突变，导致细胞癌变，是各种肿瘤的根本原因。 2，肿瘤的治疗，就是怎样彻底清除肿瘤组织，灭杀癌细胞，使得体内不再有癌细胞活动，不再有肿瘤组织侵袭浸润破坏正常器官功能。 3,所有治疗方法，除白血病骨髓移植治疗外，都存在容易复发的不确定性，从而使得癌症成为不治之症。二，攻克癌症的时候，应该是怎样的情形有两种可能的结局 1，人类找到了一种方法，比如一种药物或者一种理疗做法，在个体被确诊癌症后，施加治疗，然后癌症消失，不再复发，机体获得痊愈。 2，人类找到一种方法，可以在癌变完成之前，确认个体处于癌前病变阶段，进行有效干预，实现逆转，恢复健康。现在，广大的癌症患者以及亲人，以及世界各大实验室、研发公司，都把希望寄托于癌症确诊之后进行根除性治疗。包括最近美国批准的所谓细胞免疫疗法等，都是这个目标。三，分析 1，现在对于癌症机理的认识局限，是这个古老疾病没有被攻克的根本原因。也就是说，基因突变被认定是肿瘤的起源的结论，可能不符合问题的真相。所以，各种治疗按照既有逻辑进行干预，并不能收到预期结果。 2，即使基因突变论是正确的，以灭杀癌细胞为目的的各种治疗方法，是存在很多问题的。最主要的就是体内即使全部癌细胞被灭杀了，并不代表患者痊愈！相反，可能意味着更大规模肿瘤的爆发。 3，整个肿瘤研究和治疗的现状，已经呈现出的事实趋向于，对于一个确诊的癌症患者，已经没有任何可以外加的手段逆转病症！无论肿瘤处于多么的早期阶段。罹患癌症者的机体似乎已经具备一种机制，就是无论如何要进行肿瘤的生长繁殖。 4，与其无法寻找到有效根治办法，我们可以退一步，进行早期干预预防。不是在现在说的定义的癌症早期进行干预，而是对高危人群进行癌前病变阶段的积极干预，实现逆转。就是比照对付天花病毒的办法。人类至今没有有效治疗天花感染的手段。但是我们用疫苗种植培养抗体的办法，成功战胜了这个病毒。同样的，因为在癌前病变阶段，进展是可以逆转的，我们如果能将所有病变有效逆转，癌症也就不会存在了。 5，综合分析，癌症的最后攻克，应该就是建立了完善的癌前病变检测机制，并有有效干预手段，逆转病情。目前，分子生物学的研究，已经清晰地找到了癌前病变的各种生物学指标，只是没有很好利用。如果能够切实利用起来，服务于癌症预防，癌症是极有可能被由此彻底征服！所以，两条攻克癌症的道路，一定会有一条最后胜出。高度聪明的人类，没有解决不了的问题！最重要的，如果按照进行癌前病变干预逆转的方法攻克癌症的话，在最多三年之内，就会有实质性成果！请大家拭目以待。

作为一名医生，我认为这个世界性难题应该很快就会有答案了，那就是免疫治疗。

以前，我们治疗肿瘤的方法可能不是那么的完美，肿瘤长出来了，我们常规的治疗就是手术切除肿瘤，术后做化疗，放疗，靶向治疗等等。在杀灭癌细胞的同时，对正常的机体也有一定的损害。尽管这种综合治疗的模式，我们取得了非常大的进步，癌症的生存率有了大幅度的提升，以结直肠癌为例，5年生存率可以达到60%左右，早期的结肠癌，5年生存率可以达到90%以上。

但是，对于晚期的肿瘤，我们目前还是缺乏特别好的办法，肿瘤晚期，我们身体本来就虚弱，免疫系统很差，肿瘤疯狂的生长，使用化疗和靶向治疗，虽然可以杀灭肿瘤细胞，同时也可能完全摧毁人类的免疫系统。

现在，医生们意识到了这个问题，所以就出现了一种全新的治疗办法，免疫治疗。肿瘤细胞之所以能够无限制的生长，肯定是人类的免疫系统出问题了。肿瘤细胞很狡猾，通过各种手段，逃避了人类的免疫打击。2017年，美国批准了一种全新的治疗方法，嵌合抗原受体T细胞免疫疗法（CAR-T疗法），通过基因工程技术，将患者的T细胞提取出来进行遗传修饰，使其能够识别肿瘤特异性抗原的受体。待它们再次被注入到患者体内时就可以杀死癌细胞。过去几年，已有将近1000名晚期白血病或淋巴瘤患者参与了临床试验。其中，一半或者更多患者的寿命超过了预期寿命，有几百名患者体内甚至完全检测不到肿瘤细胞。

应用该方法，为许多无药可治的晚期血液肿瘤患者，带来了治疗甚至治愈的希望。随着免疫治疗方法的不断完善，包括特异性的肿瘤疫苗，PD-1抑制剂等等，相信在不久的将来，我们通过重建患者的免疫力，利用自己的免疫细胞就可以彻底杀死肿瘤，而不需要借助化疗，放疗等治疗手段。

癌症的治疗效果越来越好了吗？这似乎是一个没有疑问和悬念的答案。随着科学技术日新月异的发展和人类对癌症认识的不断加深以及各种新药物、新理论的层出不穷，我们抗击癌症的能力势必越来越强。而在大洋彼岸的美国，癌症登月计划也正有条不紊地向前推进，人类攻克癌症的梦想或许终会像当年登上月球一样成为现实。

但是，我们看到的另一个事实是，身边任何一个号称副作用更轻、效果更好的疗法都无法完美地攻克肿瘤；很多晚期肿瘤患者仍在受着病痛的折磨，瘦到皮包骨头，痛到生不如死；恶性肿瘤的死亡率仍在持续上升，已经成为最主要的疾病死亡原因……因此，很多人都在怀疑，我们所处的这个大环境真的越来越好了吗？

毋庸置疑，癌症治疗总体水平在进步

1、新药物新技术新理念层出不穷

从癌症治疗的药物和方法上来讲，仅在2011年到2016年期间，全球就有68款抗癌新药上市，涵盖22种适应症。这些创新疗法极大改变了癌症治疗的范式。

靶向治疗、免疫治疗等新的疗法异军突起，对于传统的三大疗法形成了极大的补充，丰富了肿瘤治疗的方法，提升了肿瘤治疗的效果，为肿瘤患者带来了全新的希望。

从治疗理念上来讲，综合治疗、精准治疗的理念大行其道，大幅提升了肿瘤治疗的效果。对肿瘤的深入认识，让我们意识到肿瘤并不是切得越多、越大，治疗就越彻底；同样的肿瘤发生在不同个体身上，治疗方式也不尽相同。因而传统的局部治疗、单一治疗、粗放治疗正在向结合患者的实际病情、各项检测结果以及肿瘤生物特性综合考虑的“个性化”“精准化”治疗转变，一方面提升了治疗效果，另一方面也极大的提高了患者的生活质量。

另外，人工智能的发展也将为肿瘤的治疗带来帮助。计算生物学这个新兴领域把大数据云应用于案例分析中，并基于癌症科学和已经批准治疗的实际经验，辅助医生的决策，给癌症患者的治疗提供合理的建议。与医生的主观治疗相比，AI驱动更容易把握那些可以改善治疗结果的信息，从而给出更合理的建议，因而人工智能将成为未来肿瘤治疗的一个重要发展趋势。

2、肿瘤患者实实在在受益

各种新的治疗药物和方法为肿瘤患者带来了源源不断的希望和实实在在的好处。

以免疫治疗为例，它填补了很多晚期肿瘤治疗的空白。最著名的“代言人”当属美国前总统卡特了。90多岁的老爷子不幸得了黑色素瘤，并转移到了脑部和肝脏，属于极度高危的肿瘤患者。传统的治疗手段可能回天乏力了，但是，经过免疫治疗药物Keytruda联合放疗的治疗，老爷子竟奇迹般的治愈了，全身肿瘤消失，之后还愉快地停药了。这让全世界看到了免疫治疗带来的光辉和希望。

又比如说，保乳手术为如今数不清的乳腺癌患者带来了福音。以往在乳腺癌手术中，乳房根治术几乎是唯一选择，那时候认为切除范围越大，生存率就越高，因此往往在切除整个乳房的同时，连带淋巴结和乳房下部的肌肉一同切除，这严重影响了患者之后的生活质量。如今，在特定患者中，保乳手术的施行可在切除肿瘤病灶后通过修复术保留女性乳房外观和功能，大大降低对女性生活质量的影响，而且治疗效果可等同于全切。有研究表明，保乳手术联合术后放疗，远期疗效甚至由于全切。

3、鲜活的数据来说话

任何不以数据为基础的结论都是靠不住的，数据就是最鲜活最有说服力的证据。美国癌症协会发布的《Cancer Facts & Figures 2018》指出，在美国，癌症的五年生存率呈现明显上升趋势，1975-1977年为49%，1987-1989年为55%，而2007-2013年已经跃至69%。在中国，癌症的五年生存率与美国相比仍有较大差距，但同样成上升趋势。2018年，《Lancet Global Health》发表了中国国家癌症中心的一项统计学研究数据[1]，数据表明癌症的五年生存率从2003-05年的％显著增加至2012-15的％。即使在调整了性别和病例组合后，五年生存率的增加仍然是显著的。也就是说，我国癌症治疗水平确实是在稳步提升的。

不可否认，癌症预后仍不尽如人意

1、癌症治疗仍是世界难题

尽管人类在认识癌症、对抗癌症的道路上已经取得了长足的进步，但不可否认，时至今日，我们仍然无法宣称战胜癌症、消灭癌症，癌症的治疗仍是一道世界性的难题，特别是晚期癌症，总体来讲，预后仍不尽如人意，还有很大的提升和改善空间。

2、癌症治疗药物和方法未必可及

药物或治疗方法是否可及也是影响癌症患者预后的一个重要因素。对中国患者来说，这主要体现在两个方面：一是新药新疗法经美国FDA批准上市后，距离其在中国上市往往还需一段时日，二是抗癌药物价格高昂，很多患者无法承受。

3、肿瘤死亡率仍在升高

2017年11月，中国医学科学院肿瘤医院院长、国家癌症中心主任、中国科学院郝捷院士在《中国肿瘤的现状和趋势》中指出，上世纪七十年代、九十年代及本世纪初先后三次中国居民死亡原因调查显示，不论男性还是女性，恶性肿瘤死亡率均逐渐升高。当然，这与人口老龄化的逐渐加剧不无关系，但也从一个角度反应出，我国肿瘤治疗仍旧任重而道远。

4、不断提高的人类预期的反衬

科技发展日新月异，以往一个个看似无法实现的梦想都陆续变成了现实，这让我们对人类的智慧充满了景仰，对这个世界的未来充满了期待。具体到医学领域，就表现为人类对疾病治疗的预期和要求不断提高，在这种预期和要求的反衬之下，疾病治疗的效果就显得“力不从心”。这是一个永恒的规律，我们的愿望始终是美好的，而生命终归是有限的，人类终归不是无所不能的。

综合以上所述，总体来讲，癌症治疗的水平和效果是不断进步、令人欣喜的，但与人类的预期和需求相比，仍有很大差距。

我们相信，人类的未来、肿瘤治疗领域的明天会越来越美好。

参考文献

[1] Zeng H, Chen W, Zheng R, et al. Changing cancer survival in China during 2003–15: a pooled analysis of 17 population-based cancer registries[J]. The Lancet Global Health, 2018, 6(5): e555-e567.

要说光速穿越宇宙，我觉得人类可能永远无法实现，因为物理学有的界限是几乎无法打破的，但是说治愈癌症，我觉得100年还是有希望的，如果谁能攻克癌症，诺贝尔奖肯定是可以拿的，因为太难治了。

癌症为什么这么难治？因为病因的层级不一样。曾几何时，鼠疫，流感，霍乱，天花，这些疾病威胁着我们，得了几乎就是等死，慢慢地人类发现了显微镜甚至电子显微镜，发现了抗生素，这些疾病得到了治愈，因为我们得到了一种很好的办法可以对病源进行观察，可以分析病毒和病菌，可以用对应的抗生素或者药物杀死他们，这些疾病要么是细菌侵入人体组织和器官，要么是破坏了身体的功能，但是仅限于这一层面，但是癌症不同，癌症的根源不在某个器官，而在于细胞的最深处----DNA，突变才是引发癌症的根源。但是总不能把每个癌细胞拆开修一下吧？癌细胞呢，进化的极其完美，除了会杀死宿主，几乎毫无缺点，他们一但突破了免疫系统的抑制，便会让免疫系统疲于奔命，甚至让免疫系统与其同流合污，形同虚设，杀死他们的办法就是手术切除，但是不彻底，化疗和放疗类似丧尸末日的核爆，是同归于尽的做法，靶向药需要有靶点才行，而很多突变引发的癌症至今没有找到靶点，免疫疗法现在还不成熟，但是是最有希望的了，就是想利用体外培养大量的专门针对病人癌细胞的特种部队免疫细胞杀伤癌细胞，但是现在也还没有完全进入临床，有零星的报道。

所以，最后的希望就是基因工程了，找到癌细胞的基因弱点或者改造或者杀伤，但是人的基因有多少你知道吗？多的让你不敢相信，希望还是有的，但是需要我们慢慢解锁基因的密码。

如果得了癌症，那就认命吧，有钱可以试一试，没钱的，好好享受人生，安排好后事就行了，人嘛，跟动物其实一样一样的，珍爱生命，爱惜身体，不要到时候在后悔。

我是个医生，说一下这个问题大家参考。

首先我们纠正一些基本性的错误；第一个，我们要知道，治疗感冒并不容易，感冒是一个非常复杂的医学，社会和文化现象，大部分感冒是靠着自我康复能力痊愈的，绝大多数情况下，现代医学和科学，对于（典型和标准的）感冒只能起到辅助性的作用（比如说对症治疗缓解症状减少痛苦等）。如果你认为感冒已经被彻底攻克了，那你真是无知者无畏，你的天真可真让你的生活太幸福了！

第二个，疾病的存在是一种客观的必然，科技和医学的发展，可以控制疾病，但不可能彻底战胜疾病，客观规律无法违反，彻底战胜疾病只是一种臆想中的幻觉罢了。

第三个，现代科技发展很快，有些几十年前，甚至十几年前的观点印象已经落伍了。过去有个恐癌症在大规模流行，觉得癌症似乎是不治之症，甚至有人说过，十个癌症病人有九个不是病死的，而是吓死的！当然，这样说太夸张了，但是要说生活和社会上存在着严重和根深蒂固的恐癌症，这还是客观事实。

事实上，我们要知道，现代医学对癌症的治疗效果已经相对过去而言很好了，虽然还存在问题（比如说治疗费用太高等），但实事求是的说，现代医学对癌症的治疗效果确实已经很好，而且越来越好了！有人可能说晚期癌症就治不好，你怎么能说治疗效果很好了呢？

其实大家想一想，任何事情到了“晚期”，任何事情到了“晚”的错过时机，错过条件后，那都不好治。这里的要点是“赶早不赶晚”，不管是做什么事情，一旦拖沓到“晚期”，到情况已经非常严重的时候，那都意味着要失败了。这本来是个常识，只不过因为恐癌症的蔓延，有些人把这个常识给忘了。其实癌症和其他事情一样，任何事情到了“晚期”，到了积重难返的时候，恐怕都不好弄了！

当然，这里有个定义层面的问题。或者说，题主提出的问题表述并不严谨，所以这里有个如何理解真正题意是什么意思的问题。我想，题主题面中的“彻底的攻克”，是指的让癌症像感冒一样，不但一般情况下不会死人（造成严重危害），而且一般不需要医学治疗就可以靠着人体的自我康复能力而痊愈吧？

如果是这样，坦白的讲，这很难做到，癌症一旦形成（潜在的癌变进入临床期），靠自我康复能力来痊愈，那是非常非常罕见的微小概率事件。未来，医学发展了，不等于人体在对抗癌症的自我康复能力上也更好了，未来治疗癌症，单纯靠人体的自我康复能力，想着像普通感冒一样，花几块钱买点感冒药，再多喝点水，靠人体自我康复能力就能解决问题，恐怕在未来一百年内，这都只是科幻小说里的传说了。

癌症（肿瘤）是一个非常复杂的体系。可以说，癌症作为人类生命（内禀属性）的一部分，是很难被“彻底的攻克”的。当然了，我们也不必要因此而感到悲观，正因为癌症是人类生命的一部分，固有的一部分，所以当未来有一天，当人类彻底的攻克癌症的时候，也就是掌握了人类生命的最终奥义的时候，就是成为“智神”，成为“神”的时候。这显然需要一个漫长而且艰辛的过程。今天，在这个世界上，无数的科学家和医学家们，在为这个征途而努力着。坦白的说，我们不敢确切的说“什么时候”人类才能完成这个征途，但我们都知道，这是一个回报丰厚的事业，征途的彼岸有无数的奖赏在等着人类的勇士们，也许一百年？也许更久？当有一天人类走完这段征途时，历史将翻开全新的一章！

举个例子吧，比如说，我们知道，癌细胞就是一种不死的细胞，癌细胞可以逃脱死亡的厄运，永远生存分裂下去。大家想一想，这个“不死”，这个逃脱死亡的能力，意味着永生不老啊，如果人类未来“彻底的攻克”了癌症，也就得到了不死不老的奥秘，那就是说人类实现了永生不老的梦想！这个褒奖之大，已经没有什么可与之同日而语了！

在这里，我们没有具体回答题面中的“什么时候”，没有对未来什么时候能“彻底的攻克”癌症给出具体的时间点。这是因为预言未来是很困难的，最终的预测很可能会是见仁见智，每个人都有自己的不同看法的局面。我们在上面讨论了一些更深入的背景知识，我想，这些知识和内容，可以供你思考时参考，也许可以帮助你思考的更深刻，更精彩，更有意义！

好了，我们就说这些吧，供大家参考，抛砖引玉，欢迎斧正。期待在交流中共同进步。

不需要花多少钱，不需要受多少罪，就像治疗感冒一样把肿瘤彻底清除干净，在心理上和机体上不留下任何痕迹——这样就算是攻克了癌症!

癌症正在折磨着许许多多的患者及家属，治疗可能人财两空，不治疗就意味着慢慢等死——治也不是，不治也不是，很难抉择。

癌症患者的压力非常非常大，举一家之力恐怕也难以挽救自己的生命。就是倾家荡产也未必能多活几年。而且治疗要承受副作用的折磨，还不知道有没有效果。自己还能活多久?自己是不是应该放弃治疗?从此自己生活在阴影之中，永远没有健康快乐的日子了。

爱癌症病人大都求生无望，压抑而绝望，可以说生不如死，从此生活在暗无天日的煎熬和疾病折磨之中。——癌症带给人的就是苦难和灾难!攻克癌症刻不容缓!

何时攻克癌症?——有报道说2028年能攻克癌症，当然也只是预测，那么还有十年左右的时间，现在的癌症病人还能赶上吗？

医学在不断进步，这是非常肯定的，所以相信总有一天人类攻克癌症，希望这一天早日到来。癌症治疗也取得了突飞猛进的发展，人类一刻也没有停止对癌症治疗的探索，不断有新药问世，不断也新的治疗方法被应用于临床，那么攻克癌症应该不再遥远。

其实现在也能治愈癌症!比如部分早期癌症能够通过手术的方式治愈，还有一些癌症也可以通过各种治疗手段治愈。理想的攻克癌症的愿望是能够治愈所有癌症，所有癌症病人都治得起，都能重新成为健康的人。

现在还没有攻克癌症，健康人要重视体检，做到早发现才能有治愈的机会。癌症患者要积极治疗，为自己争取时间，坚持到攻克癌症那一天自己就彻底得救了。

癌症的发病率和病死率还在递增，我们也不知道哪天才能攻克癌症，我们能做的就是洁身自好重视预防，做好预防，争取不得癌症这样就最好。还要注意定期体检，这样能发现大部分早期癌症，为自己争取治愈的机会。

癌症是恶性肿瘤，由100多种不同部位肿瘤组成，近年恶性肿瘤的总体发病情况呈上升趋势，我国每天约2万人被诊断为癌症，目前还没有一种癌症能够完全治愈。这是第一。第二，每一种癌症都有特殊性，病因不同，病变部位不一样，病理变化也不一样，等等，这些都是癌症攻克的难关。第三，每一种癌症的病因不一样，每一个癌症患者患癌的原因也不同，这就是造成癌症难以治愈的原因。第四从治疗方法上，只是一个部位癌症有法，但对其他部位的癌症就没有效，目前对癌症还没有统一的治疗方法。第五从预防上虽然宫颈癌疫苗已在临床上应用，长期效果还有待观察，其他癌症疫苗还没有，更不知道还需要多长时间，才能研发出来。第六癌症只能一个个攻克，说不准还会有新的癌症发生。随着科学的发展，从大众预防做起，减少癌症的发生。早期发现，早期治疗提高癌症的生存率，癌症对人类的危害就会减轻，但彻底消灭癌症还要更长时间，不可预知。

晚期癌症一般都已经发生转移，转移灶是肉眼能够看见的，全身血液里可能到处有游荡的肿瘤细胞在寻找合适的栖息地，所以是切不干净的，也就是晚期癌症医生不给手术的原因；另外，抗肿瘤药物的局限性，目前的化疗不仅仅杀灭肿瘤细胞，还损伤正常细胞，所以副反应很大，而且几个周期的化疗也不能把体内肿瘤细胞消灭干净，治疗停止后又会继续增殖；其次，肿瘤细胞一直在变化，有很多新药物被研发出来，肿瘤细胞刚开始可能对某种药物敏感，后来慢慢适应了，也就是产生了耐药。最新的靶向治疗药物和免疫治疗药物也都会产生耐药！

癌症究竟什么时候才能被攻克呢？成千上万的癌症患者、家属和医务工作者都在期待着。但究竟是哪一天呢，也许在5年之内，也许还需要50年！科学家们一直在努力，也一直有进步，但一直没有突破性成果。现在我国每天超过1万例新诊断的癌症患者，大家都坚持着、期待着癌症被攻克的那一天！

对于这个问题我的回答是:自己起初得了癌症很可怕，但真正经历过了就不可怕，因为要靠自己的心态去克服，你强它就弱，心态好一切安好，不管复发不复发，我努力了就ok了！最后坦然面对离别，虽然有太多的不舍但无怨无悔！！！最对不起的就是自己的亲人因为失去了我她们会伤心…………希望研究癌症方面的专家早一天能考研成功，同时让癌症病人减轻疼痛！最后祝愿大家身体健康阖家幸福！！！

癌症，已经被攻克了。只是无人相信我而已，因为我是一个6无人员。如果是一个3有人员说的话，就会轰动全国，甚至世界。讲一个现状:目前有哪个专家或医院能让患者在非手术放化疗的条件下，服用药物的第二天，能够从口腔和鼻腔排出大量的脓毒和脓毒十尘垢的混合物，且药物的口感好，无毒副作用，连续服用药物，脓毒十尘垢的排出量会逐渐增加，在10克到200克/天。又有哪一家药企能生产此类药物，我在前期的研制过程中，进行过动物试验和众多的人体适应性试验，和数个癌症患者的临床试验，涉及肺癌肾肝骨淋巴癌和胃癌，都有疗效，因本人能力有限，无法涉及到所有的类型(都是无偿服务)，难道不是被攻克了，难道6无人员的科研创新成果就不能上台，又会给多少患者带来多少遗憾，希望政策法规能适应社会需求，让6无人员的专长技术能利国利民又利己，共同为全民健康作贡献。

近日央视新闻报道的我国第一台自主研发的加速器硼中子俘获治疗实验装置，在中国科学院高能物理研究所东莞分部诞生，这个装备采用的疗法在国际上被称为BNCT，是目前最先进的癌症治疗手段之一。新闻称，癌症患者将迎来“第五疗法”，继化疗，放疗，靶向，免疫治疗之后的新一代治疗，俘获治疗。俘获治疗的原理，是先通过注射的方式，让注射液里的硼特异性地与癌组织结合之后，再采用高能量的粒子射线，选择性杀伤携带有硼中子的癌细胞。简单说就像《阿里巴巴与四十大盗》里面的方式，给每个癌细胞做上标记，这样的话，高能量的粒子射线，就会聚焦在肿瘤的部分，而不会伤害到正常的细胞。看上去，的确是一种革命性的治疗方式。但是今天王医生要和你冷静分析一下，这确实是中国医疗的突破性进展，但是先别高兴得太早。按照欧洲EANO、美国NCCN以及国内的中枢神经系统肿瘤治疗规范，手术切除肿瘤一直是一线治疗手段。理论上，安全且精准的BNCT放疗从当前的临床试验到广泛普及甚至取代手术成为一线治疗方案，可能还有很长的路要走。对于晚期癌症来说，化疗，靶向治疗都会出现耐药的可能性。但是放射治疗同样也会。在经过大剂量照射之后，大部分癌细胞会被杀死，但是依然会有一小部分对射线存在抵抗性的癌细胞会存活下来，而接下来再进行照射，效果就会不明显。另外，人的正常组织接受的照射剂量存在上限，也不可能无休止地来照射。在我们看来，BNCT的本质其实还是放疗，只是能够通过注射液的增敏效果，来让放射线有选择性地结合到肿瘤组织上，而非正常组织上。这是放疗的一个进步，能够大大降低无效照射和正常组织损伤的问题。然而，放疗终究是放疗，它能够杀伤肿瘤，它也大概率无法杀伤所有肿瘤。所以说它是一种和靶向，免疫并列的“第五疗法”，我个人还是对这个说法并不认同。放疗有很多种，包括现在非常火的“重离子放疗”在内，其实都是放疗的一种类型，只不过是选择照射的方式，选择进行照射的粒子不同而已，因此存在一些细微的差别。但是本质是不变的，也不会革命性地提高生存率，达到很多新闻和营销号所谓的“根治肿瘤特效疗法”的目的。在目前来看，BNCT如果要走入指南推荐，还需要非常长的路要走。首先要进行各类临床试验确定其有效性，并且要和传统的治疗，例如手术、放疗、化疗等进行对比，这才是一个科学的态度。

中医治疗膀胱癌最新研究进展论文

病情分析:早期膀胱肿瘤较少出现尿路刺激症状.若膀胱肿瘤同时伴有感染,或肿瘤发生在膀胱三角区时,则尿路刺激症状可以较早出现.此外还必须警惕尿频,尿急等膀胱刺激症状,可能提示膀胱原位癌的可能性.因此,凡是缺乏感染依据的膀胱刺激症状患者,应采用积极全面的检查措施,以确保早期作出诊断.意见建议:薏苡仁荠菜猪小肚汤[用料]薏苡仁100克,荠菜60克,猪小肚150克,陈皮6克.[制作]（1）将猪小肚去净肥脂,切开,用盐,生粉拌擦,用水冲洗干净,放入锅内用开水煮15分钟,取出在冷水中冲洗;洗净薏苡仁,荠菜,陈皮.（2）将全部用料放入锅内,加清水适量,武火煮沸后,文火煲3小时.调味供用.

"根据分期及病理不同，膀胱癌治疗方案也有所不同。以最常见的尿路上皮癌为例，早期膀胱癌以手术治疗为主，包括经尿道膀胱肿瘤切除术，膀胱部分切除术，膀胱癌根治性切除术等，术后需根据病理性质及淋巴结转移情况选用膀胱灌注药物治疗或全身化疗，部分患者可选择放疗，

我们运用历经百年民间的有效验方和国内外治疗肿瘤的最新医疗信息，经过近二十多年的临床验证，优化组合，精心筛选，研制出“一应膀胱膏”（又称膀胱贴），该方由血竭、儿茶、白花蛇草、冬虫夏草、灵芝等40味中药（内含秘制药物），每一敷药均经过48小时高度升华提纯后浓缩而成。全方组合周密严谨，配伍精良，再配上口服汤剂（胶囊）同时治疗膀胱癌，疗效独特神奇，起效快，疗程短，痊愈速，为同类产品所不及，治疗这种癌症及缓解症状方面确实达到了难以想象的疗效。对腺体增生、无名肿毒更为有疗效，如膀胱结节、腺性膀胱炎等。通过活血化瘀，软坚散结，行气排毒，消肿止痛，令众多的膀胱癌患者免去了手术之苦。临床疗效，历经20多年临床先后治疗的患者长达10年以上不复发的很多，疗效远远胜于手术，有效率达到98%，治愈率高达85%，30天为一疗程，连续用药90天即可。一般敷药当天起效，如膀胱癌尿血、尿痛、尿频等（部分患者20天见效）。10-30天症状消失，60-90天肿瘤缩小或消失。膀胱肿瘤为膀胱内壁生长的恶疮，由血瘀、水滞、恶毒聚成。一应膀胱膏贴于小腹部直接杀癌、解毒、化瘀、行气，经过精制提炼的药物有效成份迅速发挥其作用，透过表皮的强力渗透，从细胞外液进入血液循环，将药物有效成份直接传递到膀胱病灶，从而达到治疗膀胱疾病的目的。治疗膀胱癌、膀胱肿瘤为让患者及时认可药物，为使病人早日恢复健康。根据病人情况我们让患者免费用药四天，疗效满意后付款购买，按疗程服用。希望在痛苦中挣扎，在绝望中徘徊的人们早日得救。健康在于您的选择，生命在于您的态度，治疗膀胱癌目的是看疗效。“膀胱贴”对晚期膀胱癌尤其有效。望患者不妨一试。濮阳广达中医医院

膀胱癌晚期治疗方法一、中药保守治疗膀胱癌,膀胱癌晚期多有多发转移,且患者免疫功能低下,手术治疗受到限制,而从患者自身的角度出发,在减轻患者痛苦的基础上延长生存期,中药治疗是最佳选择。膀胱癌晚期治疗方法二、姑息性放疗对骨转移膀胱癌的晚期患者进行放疗可有效缓解骨转移引起的疼痛。局部肿瘤可采的姑息放疗,可控制血尿、尿急、尿痛、排尿困难等。膀胱癌晚期治疗方法三、化学治疗膀胱癌晚期的化疗依给药时机分为术前化疗及术后化疗,一般是利用静脉注射多种抗癌药物。

直肠癌症研究最新进展论文

“我们在动物实验中实现了100%治愈结直肠癌。”华裔科学家、美国国家工程院院士张捷博士告诉媒体。 3月31日，张捷领导的CELLO企业生物医药研发团队在《自然—通讯》发表一项癌症治疗研究的突破性成果。该团队采用人体血小板膜包裹载有免疫治疗药物的仿生纳米颗粒配方PNP-R848，在小鼠动物实验中实现了100%治愈结直肠癌。找到关键载体研究人员分别在治疗的第56天和第140天，两次给小鼠不同部位植入3倍和5倍的癌细胞量，并且不再注射药物。结果发现，新发肿瘤长到50立方毫米后即自然消失。 “这表明，经过治疗的小鼠已经完全具备了预防癌症复发的能力。”张捷说。当前，癌症依然是人类健康的最大威胁之一。肿瘤分实体肿瘤和液体肿瘤（血液系统肿瘤）两类，实体肿瘤患者发病率及死亡率在癌症中均占90%以上。尽管手术移除实体肿瘤相对容易，但其缺点是复发率高，并且残余的癌细胞还会转移。因此亟须深入研究免疫抗癌治疗方法，既能治疗癌症又能依靠人体自身的防御体系防止癌症复发。 2015年起，免疫检查点抑制剂作为抗癌免疫药物进入临床使用，成为免疫治疗领域的重大突破。但是，现有的免疫疗法仅能惠及一小部分癌症患者，并且不是所有类型的癌症都适用。另一方面，想预见是哪一类癌症和患者对该疗法会产生积极反应依然很困难。因此，医药领域探索能普适性地，激活免疫系统响应药物和相关机理的研究非常活跃。 “以往的研究中，很多药物被发现具有良好的免疫治疗作用，但这些药物生物半衰期很短，易于被循环系统和免疫系统作为异物迅速清除，因此选择合适的药物载体十分关键。”论文作者之一、鲁克博士对《中国科学报》说，“ 我们采用仿生纳米颗粒递送药物，配方PNP-R848的药效和完整的机理实验证明了递送药物的出色表现。” 唤醒“警卫队” “配方PNP-R848的功能是激活体内T淋巴细胞，T淋巴细胞就像人体内的‘警卫队’，负责启动并杀伤外来病原体或肿瘤。”张捷说，“但肿瘤局部的微环境，使得肿瘤局部的免疫细胞处于抑制状态。” 该团队采用人体血小板膜包裹的纳米颗粒与肿瘤细胞以及免疫细胞有较强的粘连作用，使肿瘤附近的免疫细胞（主要是未成熟的抗原提呈细胞）能够在较长时间里摄取装载药物R848的纳米颗粒，这种纳米颗粒在免疫细胞内缓释携带的药物R848，通过刺激TLR7和TLR8，激活了抗原提呈细胞，被激活的抗原提呈细胞携带肿瘤成分在体内迁移至淋巴结，向初始T细胞传递信号并告知肿瘤成分的特征，从而激活T细胞去识别和消灭癌细胞。即将到抗癌一线 CELLO团队目前的研究集中在开发仿生纳米药物递送平台，该平台可以递送不同的药物，通过注射仿生纳米颗粒药物，能够实现注射原药在体内达不到的缓释效果和疗效，因此其所需药物注射量更少，副作用也更小。该团队的药物递送方法可以采用多种不同的人体细胞膜，如血小板膜、红血球膜、白血球膜或癌细胞膜，包裹载有原药的纳米颗粒，模仿人体细胞的功能，以便避免被人体系统清除，或与体内免疫系统产生预期的作用。该原药颗粒直径一般在几个纳米大小，制成后的纳米药物颗粒直径为120纳米至150纳米，这个尺寸的颗粒容易被免疫细胞摄取。目前CELLO团队已经分别成功地装载3种不同的免疫治疗药物和6种化疗药物。在这项研究中，团队采用新研制的仿生纳米药物，在小鼠实验中首次实现了100%成功治愈实体肿瘤，并且被治愈后的小鼠从此具有自身癌症免疫能力，取得了实体肿瘤治疗领域的突破性进展。 “与化疗药物直接杀死癌细胞不同，由于CE120通过调动自身免疫系统来抗击癌细胞，因此，这款药可以治疗多种不同类型的癌症。”张捷说，“目前CELLO生物医药团队已经得到美国药监局专家团的支持，正在推进该药物的产品CE120的标准化和规模化生产，为进入临床前期做准备，我们希望把这款药物尽快送到抗癌第一线。”

在美国，结直肠癌是癌症死亡的第三大主要原因，以目前的速度，大约6％的人将在其一生中患上结直肠癌，大约一半的患者会死于这种疾病。在美国，每年大约诊断出13万例大肠癌病例。大肠癌的发病率随着年龄的增长而急剧增加；当在40岁之前被诊断出时，病因通常是相对罕见的遗传综合症。年龄标准化的大肠癌发病率是男性中每10万人中有人，女性中每10万人中有人，年龄标准化死亡率是每10万人中人，每十万中女性。尽管男性的年龄标准化率更高，但是由于女性倾向于比男性寿命更长的趋势，因此新发病例和死亡人数在男女之间大致相等。

1. 肥胖，体育锻炼，能量平衡以及胰岛素和类胰岛素生长因子

结肠癌的发生率与经济发展或“西方化”高度相关。尽管与西方生活方式有关的几个因素可能导致结肠癌，但越来越多的证据表明能量平衡。许多研究（包括前瞻性研究）已发现，通常通过体重指数（BMI）进行评估的肥胖症与结肠癌风险增加相关。男性似乎比女性更强，这可能是因为女性绝经后这种关系变得较弱。证据还表明，脂肪（内脏脂肪）集中分布的趋势增加了独立于BMI的风险。

肥胖会增加风险，而体育锻炼会降低风险。尽管在流行病学研究中很难测量身体活动，但在不同人群中进行的50多项研究表明，从事体育活动的个体罹患结肠癌的风险较低。在身体活动水平最高的个体中，结肠癌的发病率降低了约50％。尽管体育锻炼通常与可能与结肠癌风险相关的其他生活方式因素相关联，但结肠癌风险与体育活动之间的负相关关系似乎是独立的。尽管研究方法的差异很大，包括活动的类型（例如，休闲时间或职业）和评估方法，但发现了相当的一致性，很少有例外。

肥胖，中枢性肥胖和缺乏身体活动作为结肠癌危险因素的一致发现导致了以下假设：与这些疾病相关的胰岛素抵抗和由此产生的高胰岛素血症是潜在的危险因素。研究发现2型糖尿病和高胰岛素血症在诊断出结肠癌很多年之前就直接与结肠癌风险相关。除高胰岛素血症外，高浓度的胰岛素样生长因子（IGF）也似乎增加了结直肠癌形成的风险。例如，肢端肥大症是一种以垂体腺瘤和IGF-1分泌过多导致的生长激素水平长期升高为特征的疾病，与结肠上皮细胞增殖增加有关，并增加了良性和恶性结肠肿瘤的风险。前瞻性研究发现，IGF-1的高水平但正常的循环水平与结直肠癌形成的风险增加有关。

2.营养成分

如前一节所述，摄入过多的热量和运动不足导致肥胖明显增加了患结肠癌的风险。因此，饮食中任何重要的重要补充能量的常量营养素成分（例如肉，脂肪，淀粉和糖）的过量摄入都可能导致患结肠癌的风险增加；但是，是否单独提供能量的大量营养素，无论其对能量摄入的贡献如何，是否与结肠癌风险有关仍存在争议。例如，饱和脂肪可能会增加高能量摄入，从而增加患结肠癌的风险，但是如果用等热量的淀粉代替饱和脂肪，个人会降低其风险吗？一般而言，病例对照研究和前瞻性研究均未一致支持脂肪对碳水化合物的不良影响。任一种的过度消费都会导致肥胖，这可能会导致更高的结肠癌风险。一些证据甚至表明，高度精制的碳水化合物可能通过高胰岛素血症而对结肠癌的风险特别有害。

争议之一是红肉的作用。早期的结肠癌前瞻性研究显示，脂肪或红肉摄入量与结肠癌风险之间存在不一致的发现。其他前瞻性研究表明，加工肉的摄入与结肠癌风险之间存在统计学上显著的正相关性。来自前瞻性卫生专业人员跟进研究和护士健康研究的数据显示，食用红肉与结肠癌风险之间存在直接关联，但未观察到与其他脂肪来源相关。为什么红肉经常（尽管并非总是）与结肠癌风险增加相关，目前尚不清楚。一些可能性包括红肉是总脂肪，饱和脂肪，蛋白质，致癌物或铁的主要来源。一些研究的结果表明，食用表面深褐色肉类的食肉者可能会增加结肠癌的风险，而食用表面中等或浅褐色肉类的食者则不会增加。当肉类在高温下长时间油炸，烧烤或烤制时，肌酐与氨基酸反应会形成诱变的杂环芳香胺。

动物蛋白的非红肉来源-包括低脂乳制品，鱼和家禽-通常与结肠癌或腺瘤的风险较低相关。这种潜在益处的机制尚不清楚，但是这些食物是蛋氨酸的良好来源。与红肉相比，富含这些蛋白质来源的饮食也可能与其他健康行为有关。不管其机理如何，研究总体上倾向于支持用其他蛋白质来源代替红肉。

3.水果，蔬菜和纤维

大多数病例对照研究表明，摄入蔬菜和水果与结肠癌风险之间呈负相关。对六项病例对照研究进行了荟萃分析，发现大量摄入蔬菜与患结肠癌的风险大约一半有关，而高纤维摄入与风险降低约40％有关。在许多研究中，高纤维食物也与降低结肠癌风险有关，但并非所有食物。对13个病例对照研究的汇总分析发现，与较高的纤维摄入量相关的风险降低了约50％。

4.钙

一些研究者假设钙可通过结合继发性胆汁酸和离子化脂肪酸在结肠腔内形成不溶性肥皂而降低结肠癌的风险，从而减少这些化合物对结肠粘膜的增殖刺激。钙也可能直接影响结肠粘膜的增殖活性。大型前瞻性研究的数据在显示弱的，非显著的逆相关性方面是一致的，尽管几乎没有证据显示剂量-反应关系。一项针对913名参与者的钙补充干预试验（1200 mg元素钙对比安慰剂）的结果发现，腺瘤复发的风险在统计学上显著降低，尽管这种关联是中等的。钙治疗组的腺瘤复发率为31％；安慰剂组为38％。在较小的欧洲钙纤维息肉预防试验中观察到了相似的结果，尽管无统计学意义。

发表的《护士健康研究》和《健康专业人员随访研究》中的病例分析发现，钙降低了远端结肠癌的风险，但没有降低近端结肠癌的风险。该研究还提出了一个阈值效应，通过达到700至800毫克/天的摄入量可实现大部分益处。研究的一个有趣结果表明，钙主要对循环浓度较高的IGF-1的男性发挥保护作用。迄今为止，结果强烈表明，避免低钙摄入对于最大程度地降低结肠癌风险非常重要。然而，尚不清楚高钙摄入是否会降低患病风险。

5.膳食抗氧化剂

蔬菜和水果是大多数饮食中抗氧化剂的主要来源。饮食中的抗氧化剂可降低结肠癌的风险。腺瘤复发的化学预防试验还评估了一些重要的饮食抗氧化剂，包括维生素C和E，类胡萝卜素和硒。总的来说，抗氧化剂营养对于结直肠癌或腺瘤复发的发展结果不一。然而，在皮肤癌的营养预防中，硒（以啤酒酵母的形式）的干预表明，结直肠癌的发生率降低了50％以上。由于这些结果是基于美国硒缺乏地区人群的次要终点数据，因此，还需要进行其他大型试验来证实这一具有启发性的发现。目前，没有足够的证据支持有关建议，即个人应获取抗氧化剂的补充来源以降低其患结肠癌的风险。

6.叶酸

叶酸，5-甲基四氢叶酸和5,10-亚甲基四氢叶酸的不同内源形式对于DNA甲基化以及DNA合成和修复至关重要。需要5,10-亚甲基四氢叶酸将脱氧尿苷转化为胸苷。因此，当5,10-甲基-四氢叶酸的含量低时，在DNA合成过程中可能发生尿嘧啶对胸苷的错误掺入。这可能会增加自发突变率，对DNA破坏剂的敏感性和染色体畸变的频率，并导致DNA复制错误。在人类中，叶酸缺乏会导致尿嘧啶大量掺入DNA中，并增加染色体断裂的频率，这可通过补充叶酸来逆转。当蛋氨酸摄入量低时，细胞中S-腺苷甲硫氨酸/ S-腺苷同型半胱氨酸的比率降低，这会刺激亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）将5,10-亚甲基四氢叶酸还原为5-甲基四氢叶酸。高半胱氨酸被5-甲基四氢叶酸甲基化以形成蛋氨酸，以维持S-腺苷甲硫氨酸/ S-腺苷同型半胱氨酸的比率。低的叶酸水平（以5-甲基四氢叶酸的形式）可能会限制DNA甲基化（和其他甲基化反应）所需的甲基供应。 DNA甲基化不足是结肠癌发生的早期事件，尽管它是否直接影响这一过程仍未得到证实。

叶酸对DNA合成，修复和甲基化的影响，除了表明叶酸缺乏会增加致癌性的动物数据，还激发了流行病学家仔细研究添加叶酸降低结直肠癌风险的潜力。确实，大多数结肠癌病例对照和前瞻性研究以及结肠腺瘤的研究表明，低叶酸水平与这些病变的高风险相关。在美国，多种维生素是叶酸和多种维生素使用者的主要来源，摄入十年或更长时间的人患结肠癌的风险较低。最近的一份报告表明，如果大叶酸摄入量或服用多种维生素补充剂，大肠癌家族史呈阳性的女性患结肠癌的风险可能会大大降低，该假设需要确认。

该益处是否与叶酸或另一种微量营养素真正相关的问题尚未在正在进行的随机干预试验中证实；然而，另一潜在证据是基于研究叶酸生化途径相关基因的遗传多态性。初步结果表明，具有较低活性（677 C fi T，丙氨酸缬氨酸）的MTHFR（调节5，10-亚甲基四氢叶酸转化为5-甲基四氢叶酸的酶）形式的纯合子降低了结肠癌的风险叶酸的作用。这些人群将优先具有亚甲基四氢叶酸形式的叶酸，这是DNA合成和修复所需的形式。但是，如果这些人的叶酸摄入量或水平较低，或者酒精（叶酸拮抗剂）的摄入量较高，则这种益处可能并不明显。叶酸途径中关键酶的遗传变异与结肠肿瘤形成的风险有关的确认将为叶酸的因果作用提供更多证据。

7.酒精

流行病学证据表明，大量饮酒会增加结直肠癌的风险。尽管并非所有研究都支持饮酒与结肠癌风险之间的关联，但在许多前瞻性和病例对照研究中都观察到了这种关系。此外，高酒精摄入一直与大肠腺瘤的高风险相关。荟萃分析表明，大量饮酒的人患结肠直肠癌的风险较高。在许多研究中，这种关联并未与其他已知的大肠癌危险因素混淆，并且通常在直肠癌和结肠癌中都观察到。

酒精如何增加大肠癌的风险还未知。一种可能性是酒精，特别是它的代谢产物乙醛，拮抗叶酸和蛋氨酸代谢的能力。酒精摄入与叶酸相关的酶MTHFR之间的明显相互作用支持了这一观点。研究倾向于表明，如果摄入大量酒精，则摄入低叶酸和蛋氨酸的人患结肠癌的风险特别高，但是在摄入高酒精的人中，酒精的有害性降低。

8.吸烟

直到相对较近的时间，烟草通常尚未被认为是导致大肠恶性肿瘤的原因。但是，结直肠腺瘤的风险更高，在多项研究中一致观察到的烟草与结直肠癌之间关系。两项大型队列研究表明，在吸烟接触时间与随后的大肠癌风险之间有较长的诱导期。在较新发表的研究中，可以将其诱导期定为三至四十年，大多数研究表明吸烟与结直肠癌风险之间存在正相关性，尽管一些研究不支持。多环芳烃在人结肠粘膜中形成DNA加合物，表明这些可能是引发损伤的原因。烟草似乎与直肠和结肠恶性肿瘤有关。根据对将大肠癌的风险归因于吸烟的人群的各种研究得出的估计，在美国，每年约有7000至9000例大肠癌的死亡可归因于吸烟。

9.阿司匹林和非甾体抗炎药

癌症或腺瘤以及动物研究的流行病学研究提供的非常一致的证据表明，非甾体类抗炎药（NSAIDs）具有抗癌作用。除阿司匹林外，其他显示出益处的非甾体抗炎药包括消炎痛，布洛芬，吡罗昔康和舒林酸。此外，对家族性腺瘤性息肉病患者的干预研究也显示了非甾体抗炎药的益处，特别是舒林酸。类风湿关节炎患者，通常使用较高的NSAID，其胃肠道恶性肿瘤的发生率和死亡率较低。一项随机干预试验的初步报告也支持阿司匹林对复发性腺瘤风险的益处，尤其是低剂量（80 mg /天）时。通常，结果与使用阿司匹林或其他非甾体抗炎药相关的结直肠癌风险降低约30％至50％是一致的。

阿司匹林，吡罗昔康，舒林酸，舒林酸砜和塞来昔布被评为化学预防剂。一些非甾体抗炎药可能会因为明显的毒性而不适用于化学预防，包括增加胃肠道出血，溃疡和肾脏损害的风险。大多数NSAID的作用都基于对环氧合酶的抑制。环氧合酶有两种形式：第一个（COX-1）参与细胞功能的正常维持；第二（COX-2）是由伤害或炎症引起的。环氧合酶抑制剂的最新研究重点是识别可阻断COX-2但可替代COX-1的药物。例如，塞来昔布几乎完全是COX-2抑制剂。在实验系统中，塞来昔布减少了隐窝的形成，并减少了发病率，多重性和体重负担诱导的肿瘤。在这些研究中，塞来昔布显然没有引起通常与NSAIDs相关的毒性副作用，包括体重减轻，胃肠道溃疡，粘膜损伤或出血。目前正在进行塞来昔布的化学预防试验；但是，阿司匹林对心血管的益处主要是由于抑制了COX-1。

10.绝经后激素的使用

在大多数病例对照研究和队列研究中，使用绝经后激素的妇女结肠癌或结直肠癌的风险降低了约30％至40％。与激素使用相关的健康相关因素可能是这种反向关联的原因，但是这种关系独立于统计分析中已控制的因素。这种益处可能反映出雌激素的直接益处或间接机制。例如，绝经后激素的使用似乎可以显著降低循环IGF-1的水平。确定的结果可能需要等待随机对照试验。即使事实证明这种关联是因果关系，对公共健康的影响也必须考虑激素替代的其他潜在益处和风险。

总结

尽管许多机制尚不清楚，但大量证据表明，几种饮食和生活方式因素可能对结肠癌风险有重大影响。缺乏运动，体重过重和肥胖是持续的危险因素。热量过多可能是导致西方国家结肠癌高发的主要原因之一。除了它们对能量平衡的影响外，特定常量营养素的独立作用仍然存在争议。红肉，加工肉以及可能的精制碳水化合物会增加风险。慢性高胰岛素血症可能会增加结肠癌的风险。由于过多的能量摄入和西方饮食的某些方面（例如，饱和脂肪和精制碳水化合物）会诱发胰岛素抵抗和随后的高胰岛素血症，胰岛素可能成为影响结肠癌风险的因素之一。研究证据也指出了IGF-1的作用，但是我们对影响这些因素影响水平的可调节因素的了解目前很少。值得注意的是，高胰岛素血症会增加游离IGF-1的暴露。

绝大多数证据表明，初步预防结肠癌是可行的。饮食和生活方式的适度变化可以预防至少70％的结肠癌。通过乙状结肠镜和结肠镜检查进行二级预防，对于预防结肠癌的死亡率也至关重要。但是，结肠癌的饮食和生活方式中的许多危险因素与心血管疾病和其他某些癌症相同，因此，将重点放在可改变的结肠癌危险因素上，除此癌症外，还有许多其他好处。

根据疾病预防控制中心的数据，结肠癌是美国人的第三大死因。专家称，虽然一小部分（5-10%）结肠癌被认为是遗传性的，但生活方式因素起着重要作用——这是结肠癌的第一大原因。

1 久坐不动的生活方式

久坐不动的生活方式是结肠癌的一个巨大风险因素：例如，有证据表明，每天看电视超过四小时的男性患结肠癌的风险比看电视少于一小时的人高。 “以前的研究表明，看电视可能与其他行为有关，例如吸烟、饮酒和吃零食，这些事情会增加患肠癌的风险，久坐也与体重增加和体脂增加有关。体内多余的脂肪可能会影响血液中激素和其他化学物质的水平，这些化学物质会影响我们细胞的生长方式，并可能增加肠癌的风险。

2 不良饮食

一种限制红肉、加工肉和酒精的植物性高纤维饮食已被证明可以降低结直肠癌的风险。地中海饮食是一种非常健康的饮食。它使我们免于患上结肠癌和直肠癌、心脏病和其他疾病。

3 饮酒

研究表明，与少量饮酒或完全戒酒的人相比，每天喝三杯半酒精饮料的人患结肠癌的风险要高出 50%。如果将酒精视为一种药物，它会产生非常显着的影响，而不仅仅是对结肠。这是一个全身的事情。

4 超重或肥胖

超重或肥胖与患结肠癌密切相关，尤其是在青少年中。为了让癌细胞生长和持续存在，它们需要燃料，超重或肥胖的人以脂肪的形式储存多余的能量，而癌细胞则从肌肉和脂肪中获取能量。所以，肥胖和癌症进展是相互关联的。

5 吸烟

研究表明，吸烟者更容易患结肠癌：一项研究表明，吸烟会使患结肠息肉的风险增加一倍，而结肠息肉与结肠癌密切相关。虽然吸烟对健康的有害影响是众所周知的，但到目前为止，在结直肠癌筛查的患者分层中尚未考虑吸烟。研究结果可以支持降低吸烟者接受结直肠癌筛查的推荐年龄。

根据发表在《国际癌症杂志》上的另一篇论文，观察到男性和女性每天吸烟超过一包烟的结肠癌风险增加了大约 50%。那些停止吸烟的人的风险仍然增加，即使他们在 10 多年前就戒烟了。数据表明，吸烟量可能是比吸烟总年数更重要的因素。

6 结直肠筛查挽救生命

结肠癌的第一大原因是生活方式因素，但从 45 岁开始，改变特定的生活方式并定期接受筛查可以降低风险。根据疾病预防控制中心的数据，大约十分之九的人早期发现结肠直肠癌，可达到很高的长期生存率。

中医治疗肾病最新研究进展论文

王铁民中西医结合治疗肾病的集大成者30余年肾病临床诊疗研究经验，“循经护肾疗法”创始人，获国家专利与发明奖。现任世界中医药联合会肾病专业委员会常务理事、中国医院院长大会副理事长、中国中西医结合肾病专业委员会委员。

慢性肾炎、肾病综合征、尿毒症，虽是临床上的常见病，但这个病治疗很难，可缠绵几十年，有时由慢性肾炎逐渐发展到尿毒症，治疗起来难度就更大。现在新的方法很多，可以用血液透析、腹膜透析、肾移植等，但预后非常不好，特别是换肾之后出现排异就更麻烦了。目前中医的认识多数认为是以肾虚为主，或是肾虚基础上兼有湿热或血分、气分的郁滞。所以中医的治疗多离不开滋养、滋补、填补、强阳等方法。通过几十年的临床实践，我认为慢性肾炎、肾病综合征，甚至到了尿毒症，绝对不是单纯的肾虚，因此提出“切勿以补肾为主”的观点，这个认识是我从反复的临床实践中总结出来的。

从三十年代对于水肿或肾炎，多半是按“风水”的方法治疗，效果不好。四十年代用过补中益气来利尿利水，用益气通阳效果也不很明显。在五十年代曾用六味丸、八味丸填补，效果也不理想。六零年以后，试用了清热化湿的方法，好象比以前纯粹用补药补肾有进步。从七零年以后自己就改用了以清热化湿、活血化瘀的方法，绝对不用填补、滋补、温阳这些药，效果比较满意，尤其是年轻的患者疗效更好。从八零年以后，也就是近十几年来，在尿蛋白，管型之外，甚至尿素氮、肌酐升得很高的尿毒症也进行摸索治疗。一些尿素氮超过100一200mg/dl的病人在血液透析、腹膜透析的同时，用减少透析服中药或纯用中医中药来进行治疗，最后达到不透析就用中医中药来进行治疗而且取得很好的疗效。肾病的治疗在理论与临床上都有很重要的价值观，现将这一问题的认识作如下探讨。

一、中西医对肾脏的不同认识

中西医对肾脏的认识是不一样的，中医的肾不是西医解剖的肾脏。中医认为肾内藏元阴元阳，是水火之脏。左为肾，右为命门，为五脏六腑之根。它的经脉络于膀胧，与膀胧互为表里。肾主藏精，肾是藏精的一个脏器，人体生长、发育、生殖的根本都在肾，为生命活动之根，故称为先天之本。肾主五液，维持和调节体内水液的平衡。肾主骨、生髓，以使骨坚齿固；肾脏充实，脑充髓生，精力充沛。而现代医学认为肾脏是泌尿系统的一个实质器官，它参与尿液的形成，并调节体内的水液代谢，维持体内水和电解质的平衡，同时还有内分泌的功能。由于肾素的影响和肾上腺的关系，与血压升高的关系比较密切，肾素与肾上旁腺的刺激，所以肾脏病血压多高。由此可见，中西医对肾脏的认识是不同的。西医所说的肾脏的功能只相当于中医肾功能的一部分。事实上中医所说的肾的功能很复杂，因此肾病也绝非简单地以虚实而论之，不是一个单纯的肾虚、阴不足、阳不足，而是由于各种不同原因造成的肾的功能失常。

二、肾炎与肾虚的证治有异

中医的肾虚可以通过肾阴、肾阳、肾精、脑、髓、骨等各个方面表现出来，突出表现的是性功能衰退，可以分为肾气不足、肾精亏损、肾阴于足、肾阳虚。临床表现如腰酸、腿软，阳萎、早泄、遗精、脱肛、久泄等。一般认为，腰为肾之府，腰酸就是肾虚，腿软也是肾气不足、阳萎是肾虚，早泻是肾虚，遗精是肾虚，脱肛是肾虚，久泄是肾虚，肾虚的范围很广然，然这些是不是都是肾虚呢？这是值得讨论的。若认为阳萎、早泄等这都是肾虚，治疗就应当补肾，补肾就应用补药，什么鹿茸、肉桂、参附……；久泄、脱肛好象也是这样。但从诊断学角度来看，诊断一个病，必须根据脉、舌、色、症，肾虚脉多是沉弱、沉迟、虚软。脉沉弱中医认为是虚，脉沉迟，沉则主里，迟则阳不足也是虚。舌淡胖苔白且滑润，舌胖多有齿痕，怕冷，盗汗，大便经常塘泄，喜温喜暖，总之全是一派虚损不足。现代医学对肾炎的认识，主要认为是双侧肾小球发生炎症性改变，本质上是免疫力低下，有急性肾炎、慢性肾炎，有慢性肾炎急性发作，也有由其它诱因使慢性肾炎的症状加重等。诊断肾炎、肾病必须要看尿中的蛋白、管型、上皮、红白细胞等的变化，或血中的尿素氮、肌酐等升高，形成一个很明显的现代医学叫的氮质血症，血中的尿素氮越高，危险性也增加，就是尿毒症。肾炎的感染途径是比较多的，有因上呼吸道感染而下行的，也有因经常尿路感染而上行的，以尿路上行到肾盂、肾盏，再到整个肾形成肾的炎症。那么肾炎的临床表现如何辨证呢？这是决定肾炎疗效的关键。诊断肾炎除必须根据脉、舌、色、症以外，还要看尿的异常和血肌酐、尿素氮的变化。临床体会，以慢性肾炎发展到尿毒症，临床大多表现为脉弦滑细数，沉取尤甚，舌红质绛，必烦急躁，大便干结，小便黄少，或伴有神疲乏力，舌淡滑润，时有下肢浮肿，甚至全身浮肿，纳谷不香等症状。再加客观检查如尿蛋白升高、出现红白血球，或血肌酐、尿素氮亦升高等。如果我们由于成见，不能详审细参，细致研究，单纯注重舌淡滑润，下肢浮肿，纳谷不香，再加上一般肾炎的症状，就可能轻意辨为脾肾阳虚，而投以八味丸、左归饮、右归饮，或大量附子、肉桂等，这就等于抱薪救火，病无愈期。

肾病脉沉，沉脉主里病，又是气脉，也主水蓄；脉沉濡或沉软，主湿浊痰饮。若肾炎病人诊之为沉濡之脉，反映痰饮湿滞蕴蓄中焦，或湿滞下注。按之弦滑细数，弦主肝郁，滑脉为痰，数脉是热，完全是痰火郁热；细脉为阴伤，因此重按乃有弦细滑数之感，实质上反映出肝郁痰火内蕴不解，结合舌绛又干红起刺，必心烦梦多，大便干结，就可以诊断血分郁热。湿阻气机，三焦不利，周身气血流行不畅，经络失调，故见神疲乏力，腰酸腿软；湿郁于内，气机受阻，肠腑传导失常，而见大便稀塘，此便溏绝非脾虚、肾虚，所以不可按虚论治，此乃湿郁之象，而不能将湿郁与肾虚混为一谈。总之辨证要着眼于热郁于内、湿阻不化，这种湿热混合，谁多谁少，谁主谁辅，是错综复杂而非单纯一二。治疗当以清透、化湿、活血、通络等方法。所以肾病的治疗，不是一个方一个症或几个方几个药能解决的问题，因此必须依据临床上的脉、舌、色、症及化验检查等全面综合分析，辨证施治。

三、关于中医治疗肾病的探讨

由于肾病(包括急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征等，最显著的症状就是水肿，其治疗方法，《内经》中讲到用“平治于权衡，去苑陈莝……开鬼门，洁净府”等原则，开鬼门—发汗，洁净府一一通里、利尿。《金匮要略》明确提出:“治水肿者，腰以下者当利小便，腰以上者当发汗而愈。”到了明清以后，又用八味丸、六味丸补命门、温火。所以总的看来，治疗水肿不外乎发汗法、利尿法、滋阴法、温补法等，但效果都是不满意。笔者也曾用过补土、温肾、祛湿、发汗、利小便之法，药如六味丸、八味丸、参等白术散、越婢汤、麻黄连翘赤小豆汤、五皮饮、真武汤等，结果都不那么理想。由此可知，我们大家都没有跳出肾病或肾炎水肿，就是肾虚的思想圈子，也没跳出治疗水肿发汗、利小便、补肾、补肾阴、补肾阳等这些方法。而大家都是在些基础上变变方，变变法，加加减减，企图用一个方法来治疗这个错综复杂的病是不可能的。

七十年代起，本人不断探索，并抛弃旧说，在辨证中强调脉、舌、色、症与客观化验指标相结合，详细地分析错综复杂的症状，总结出一整套新的辨证治疗方法，疗效显著，不但是肾炎、肾病综合征，对于尿毒症的早期疗效也很满意。如患者脉濡软，腰酸周身乏力，舌苔白腻，此为湿郁气机不畅；心烦梦多，小便短赤，这是热郁于内；舌绛且干，尖部起刺，此系热郁营分而阴分又伤，同时舌胖质淡而尖部红绛，此时热郁湿阻，气机不畅等。如此复杂多端。而绝非单纯肾虚一途（必须强调辨证）。在治疗上，一定要强调热郁者清透；湿阻者芳化；热郁伤阴者，一方面宣透，另一方面注意甘寒育阴；湿热内蕴者，日久波及血分，应以清化湿热，凉血化瘀等。若乱投温补等于“抱薪救火”。

四、肾病的饮食调养

肾炎或肾病临床表现除水肿外就是蛋白尿、蛋白的丢失，大家都知补充蛋白，让病人吃蛋白、打蛋白、输蛋白、输血等，其结果是没有成功。所以肾病的饮食调养问题是非常重要的。通过五十多年临床体会，中医治疗慢性肾炎的过程，如果采用现代补蛋白的观点，或用补肾强阳的方法肯定是失败的。因此治疗慢性肾炎，必须强调饮食禁忌。如禁食一切辛辣刺激食物，同时蛋白脂肪高的食物也要注意，这些食品都是增加人体热量；饮食的数量也要控制，每天不得超过半斤粮食，以减轻由于炎症而肿大肾脏的负担。同时要求病人吃新鲜蔬菜，新鲜蔬菜维生素多，热量低，易消化。其道理乃甘甜肥厚助湿增热，辛辣刺激化火伤阴，加重热郁，阻碍气机通畅。从现代医学讲蛋白质是含氮的化合物，这些唔知道的排泄大多是要经肾小球滤过排出，食用多了，氮和废物产生增加，就要加重已病肾脏的负担，机体得不到应有的一个样补充，反而不利病情恢复。另外要加强锻炼，参加轻微的活动，动则阳气升，静则阴气长，每天散步两个小时，散步有助于尿素氮的排泄和代谢废物的排出，有利于恢复肾功能，防止肾萎缩。事实证明，饮食禁忌和功能锻炼是治疗肾病的重要组成部分，请同道们参考。

理、法、方、药是中医辨证论治密不可分的四个环节。治法是在辨清症候，审明病因、病机之后，有针对性地采取的治疗方法。它是指导组方遣药和选择中成药的指导原则。因而中医学常说：“法随症立，方从法出，方以药成。”可见理、法、方、药四位一体，缺一不可。

中医的治法有多种，结合肾脏病患者临床表现的特点，常见的中医症侯，以及长期临床实践的经验，肾脏病常用的中医治法可以概述如下：

发汗解表法

肾脏病患者由于机体免疫功能低下，常易患感冒及上呼吸道感染。反过来感冒及上呼吸道感染又可使原来的肾脏疾病加重，如水肿加重、蛋白尿及血尿反复、肾衰患者的血肌酐上升等。因此，对肾脏病患者的感冒及上呼吸道感染不能等闲视之。

中医的发汗解表法是通过宜发肺气，调畅营卫，开泄腠理等作用，使人体絷絷汗出，从而使肌表的六淫之邪随汗而解的一种治法。它的优点是可以因症、因人、因时而异，使邪祛而正不伤；对病毒性感冒具有特效；还可避免部分抗生素的副作用。

发汗解表法有辛温解表法、辛凉解表法、扶正解表法诸种。辛温解表法适宜于风寒表征。常用方为桂枝汤、杏苏散、九味羌活汤。麻黄汤为峻汗之剂，不宜选用。若夏令外感风寒，内伤湿滞，则宜用藿香正气散，散寒与化湿并进。辛凉解表法适宜于风热表征。常用方为银翘散、桑菊饮。扶正解表法适宜于虚入外感，扶正的目的是有利于鼓邪外出，且祛邪而不伤正。

常用方为人参败毒散、荆苏参豉汤(自拟方：荆芥、苏叶、党参、豆豉)、加减葳蕤汤、小柴胡汤。其中小柴胡汤在《伤寒论》中虽为和解少阳的代表方剂，因方中的药物扶正与祛邪兼顾，且柴胡的药理作用具有较好的抗感冒病毒的作用，故常引申为扶正解表之方剂，临床效如桴鼓。

使用发汗解表剂时要避免“闭门留寇”，也就是说要暂时停用原先的补益的方药，集中力量表散外邪，以利迅速截断病程。因为补益之品有恋邪之弊。另外，要注意轻煎以充分发挥药效。

解毒利咽法

咽炎、腭扁桃体炎是肾炎发病与反复加重的重要诱因之一。如蛋白尿及血尿常因咽炎、腭扁桃体炎的发作而加重。现代医学主张运用抗生素及手术摘除腭扁桃体。中医学认为咽喉是肺、胃之门户，咽炎、腭扁桃体炎主要责之于肺胃热毒上攻。因而，治法为清热解毒、利咽散结，常用方有银翘散、五味消毒饮、银菊玄麦海桔汤(银花、野菊花、玄参、麦冬、胖大海、桔梗)。

利水退肿法

水肿是肾脏病患者主要的临床表现之一，现代医学称之为“肾性水肿”。根据其发生的机制又可细分为肾病性水肿和肾炎性水肿两类。肾病性水肿责之于血管内外的液体交换失衡，主要由于尿蛋白的大量丢失，血浆胶体渗透压降低所致。肾炎性水肿责之于机体内外的液体交换失衡，主要由于各种原因导致肾小球滤过率下降，致使水、钠潴留。

中医治疗肾性水肿的长处在于调整恢复有关脏腑的功能并协调水、气、血三者的关系，即重视机体对水液代谢的自调能力，所以退肿不易反复，且无副作用，同时患者的体力恢复亦较好。此外，也较输注白蛋白或血浆以扩容利尿更为经济。现将利尿退肿诸法分述如下：

（1）宣肺利水法

适宜于肾性水肿急性期，症属肺气不宜者，即前贤所谓的“开鬼门”、“汗法”。常用方为越婢加术汤、越婢五皮饮、麻黄连翘赤小豆汤、麻车五皮饮(五皮饮加麻黄、车前草、车前子)。

（2）活血利水法

适宜于血淤水停者，其发生机制多为水病及血病。如女性患者因肾性水肿可致闭经，肾病综合征患者伴发肾静脉血栓时应首选此法，活血利水并进，俾淤去肿消。常用方为加味当归芍药散(当归尾、白芍、川芎、白术、茯苓、泽兰叶、怀牛膝、丹参)。

（3）行气利水法

适宜于气滞水停者。若系脾气壅塞，脘腹胀满水停，常用方为导水茯苓汤、胃苓汤。若因肝气郁结水肿加重者，应在利水的同时及时配用逍遥散、柴胡疏肝散类方药，并辅以情志护理，俾肝气条达，水液运行。

（4）清热利水法

适宜于湿热内蕴者。湿热之邪常胶着难解，病程缠绵，治宜守方，切勿急于求成。辨识湿热宜分清孰重孰轻及病位重心，用药方能恰到好处。若为下焦湿热，可选八正散、大橘皮汤；若湿热弥散三焦，湿重于热者用三仁汤；湿热并重者用杏仁滑石汤。

（5）温阳利水法

适宜于阳虚水停者。脾阳虚则选用实脾饮。肾阳虚而水停宜用济生肾气汤，肾病撤减激素太快而现水肿反复者，该方效著且药效持久。若心肾阳俱虚，水气凌心者，常选真武汤合苓桂术甘汤。对尿毒症性心包炎，我们曾以苓桂术甘汤合生脉饮，益气温阳蠲饮而收效。

（6）健脾益气利水法

适宜于脾气虚水停者，常用方为防己黄芪汤、防己茯苓汤、春泽汤、五苓散、香砂六君子汤加味、参苓白术散加味。

（7）育阴利水法

适宜于阴虚水停者。因施治较为棘手，为防滋阴腻滞和利水伤阴，宜选甘寒清补之品与甘淡或甘寒利水药并用，常用方为猪苓汤、六味地黄汤加味。

（8）益气养阴利水法

和温肾滋阴利水法适宜于气阴两虚和肾阴阳两虚水停者。前者选参芪地黄汤合五皮饮；后者宜选用济生肾气汤。

通腑泻浊法

通腑泻浊法即中医学的“下法”。主要是运用泻下药通导大便，排除肠胃积滞，使浊邪从下窍而出。结合肾脏病患者而言，此法主要常用于肾衰患者。现代医学认为，尿素氮75％由尿中排出，25％由肠道随粪便排出，因而近年来问世的口服肠道吸附剂，如氧化淀粉等，就是着眼于导泻，以降低尿素氮。然而在临床运用中出现了腹泻过多，患者体力不支；胃脘不适，难以受纳；尿素氮虽降而患者症状不减的情况。中医通腑泻浊法的长处在于结合患者的个体症候特点，灵活地运用大黄，不仅无以上弊病，且在降低尿素氮的同时，患者便调纳香神振，确有扶危救急之功。

运用大黄治疗始自唐代，近20多年来大黄治疗肾衰已成常规，方法多采用灌肠。实验研究提示：大黄有降低尿素氮、降解血内中分子量含氮化合物等促使体内毒物排出和减少其毒害，改善肾功能等多方面的综合作用。运用大黄尤注重在选择制剂、用量、煎法、配合扶正药四个方面下工夫。

生大黄适宜于肠胃积热、大便燥结的患者，用量为3～20克，要注意掌握各个患者的有效治疗量。生大黄宜后下，便前常有轻微腹痛感，不必过虑，便后迅失。对于大便偏干而脾胃虚弱或者是年老的慢性肾衰患者，则宜选用制大黄同煎，用量为3～20克。有时还可采用配服麻仁润肠丸或连翘败毒丸等成药以图缓泻。由于肾衰患者正气多虚，纵然腑气不通，亦多为本虚标实症，所以应采用扶正攻下法方合病机，如此可避免一意攻下后正随邪脱的险候。若系脾胃虚寒大便偏干者，常用香砂六君子汤加制大黄；若系肝肾阴虚而致便秘者，常用六味地黄汤加大黄；倘若气阴两虚兼有大便秘结者，常用参芪地黄汤加大黄；若系肾阳虚而兼大便偏干者，可用肾气汤加制大黄。此外，若痰热中阻较甚且大便干结者，可暂不配扶正药，而选用黄连温胆汤加生大黄以清化痰热、通腑泻浊为首务。运用通腑泻浊法一般掌握药后每日排便两次为度，过多则伤正气。对于肾衰大便并不秘结或反而溏薄，甚至腹泻的患者，则不宜选用大黄，倘若滥用之则有“虚虚”之弊。

?我国中医博大精深。那么中医是如何治疗肾脏疾病呢？河南明德中医药研究所：翟桂梅主任：肾炎、肾病综合征古代中医文献中的记述肾炎、肾病综台征，根据其临床表现，与《内经》所载之“风水”、“肾风”，《金匮要略》的“水气”等病名相似。但所代医家对肾炎、肾病综合征的有关论述，主要集中在“水肿’门内，同时也散见于尿血、腰痛、虚劳、眩晕等门类中。对病因病机的认识.后代晖家认为水肿、血尿等肾炎、肾病综合征主要症状、体征的发生，与外感六淫中的“风邪”或“风湿”有关，《素问·水热穴论》说：勇而劳甚，则肾汗出，肾汗出逢于风，内不得于脏腑，外不得越于皮肤，客下玄府，行于皮里传为浮肿，奉之于肾，名曰风水”。在《素问·奇病论》中说“有病魔然如水状，切其脉大紧，身无痛者，形不瘦，不能食......病生在肾，名为肾风”。《诸病源候论》说：“风邪人于少阴则尿血。”此外，古人还认识到，血瘀也是导致水肿的重要因素，《金匮要略》指出“血不利则为水”，《血证论》也说“瘀血流注亦发水肿者，乃血变成水之证”。进一步还认识到肾炎、肾病综合征的发生和发展，还有机体脏腑虚损的一面，《诸病源候论》说：“水肿无不由脾虚所为，脾肾虚则水妄行，盈溢皮肤而周身肿满。而《景岳全书》一言以敝之曰：水肿“其本存肾，其制在脾”。我所专业诊治肝硬化腹水，肾病综合症等疑难疾病。

中国治疗癌症最新研究进展论文