乳腺癌对中药治疗的研究现状论文

随着西方现代医学的引进和中、西医学的融会贯通，乳腺癌的病名及其治疗方法开始被中医所引进和接受。乳腺癌传统中医疗法可以分为内服药、外用药和其他疗法。经过多年的医疗实践，特别是在现代医学研究的推动下，有些疗法（如针灸、推拿等）被放弃了，有些疗法（如手术开刀切除）被人们所采纳。乳腺癌中医内服药法：是充分利用中医辨证论治的优势，采取调整癌症患者全身脏腑、气血、经络、阴阳失调的药物内服，以达到治疗疾病目的的治疗方法。乳腺癌中医外用药法：是利用传统流传有效的药物对乳腺癌进行局部外敷的治疗方法。主要选用一些有小毒的中药组方，目前对乳腺癌的外用药处于谨慎的态度。乳腺癌中医其他疗法：包括有针灸、按摩、导引、气功等。目前，这些疗法对乳腺癌是否有直接的治疗作用，仍在探讨中。但导引和气功，由于可以帮助患者调整心态，增强体质，对患者抗御癌症，配合抗癌治疗具有积极的作用，而仍被提倡使用。在现代医学和中医现代化的发展中，中医中药治疗乳腺癌的理、法、方、药又有了新的进展，即在强调整体治疗的基础上，结合现代医学研究，提出了综合治疗的四种治疗模式：祛邪、祛邪扶正、祛邪增效、扶正减毒。（1）祛邪：是指用中药所产生的抗癌作用达到消灭肿瘤、恢复健康的目的。目前已经有一些抗癌中药获得国家中药新药的批准证书，如“天仙丸”治疗消化道肿瘤，“康来特” 治疗晚期肝癌和肺癌等等。（2）祛邪扶正：是指运用中医中药扶正解毒的原理，治疗癌肿的方法。国内许多中医学家正在不懈努力，进行此方面的新药研究。（3）祛邪增效：是指运用中药活血化瘀机理，增强和提高化疗、放疗的抗瘤效果。（4）扶正减毒：是指运用中药调补气血、阴阳的作用，减少放疗、化疗的毒副作用，达到消瘤健身的目的。如我家秘方可根治。总之，乳腺癌中医治疗，中医中药博大精深，有许多领域尚未被揭示。但是，在应用中医中药时，一定要请有经验的中医师诊治，以免贻误病情。

中医医案、古籍中的确有单纯应用中医治愈乳岩的记载，但就目前医疗情况而言，对于乳腺癌，原则上应首先选择手术进行治疗。而中医药治疗是乳腺癌综合治疗的重要部分，乳腺癌早期、晚期、术后都可根据患者的情况辅以中医药进行治疗。乳腺癌早期多见肝郁痰凝证、冲任失调证以及正虚毒盛证，根据证型的不同，其治疗原则也各有侧重，如肝郁痰凝者应疏肝解郁、化痰散结，冲任失调者应调摄冲任、理气散结，正虚毒盛者应调补气血、清热解毒；晚期或术后多见气血两亏证和脾胃虚弱证，气血两亏者应补益气血、宁心安神，脾胃虚弱者应健脾和胃。通常来说，中医药治疗对乳腺癌晚期或者手术后的患者有着良好的调治作用，且中医药对于放化疗也有一定的增效减毒作用，能明显延长患者的寿命或者提高患者的生存质量。因此，中医药治疗对乳腺癌是有一定疗效的，但手术治疗仍是乳腺癌的首选治疗方法。乳腺癌患者应以手术治疗为主，中医药治疗为辅。

我可以肯定说中医治疗行中医费用低如相信中医我能帮

中医药治疗是乳腺癌综合治疗的重要部分，乳腺癌早期、晚期、术后都可根据患者的情况辅以中医药进行治疗。乳腺癌早期多见肝郁痰凝证、冲任失调证以及正虚毒盛证，根据证型的不同，其治疗原则也各有侧重，如肝郁痰凝者应疏肝解郁、化痰散结，冲任失调者应调摄冲任、理气散结，正虚毒盛者应调补气血、清热解毒；晚期或术后多见气血两亏证和脾胃虚弱证，气血两亏者应补益气血、宁心安神，脾胃虚弱者应健脾和胃。

中药治疗肺癌研究现状的论文

中医药的治疗对于非小细胞肺癌是有帮忙的，一可延长生存期，二可减缓放化疗及标靶的副作用

肺癌发现时常已是末期，存活率较低。安南医院暨中国医药大学附设医院中医部部主任黄升腾医师发表研究发现，服用中药治疗，的确可改善五年的存活率增加约，2年存活率增加。研究族群为较严重的非小细胞肺癌病患，均为stage IIIB以上合并使用标靶药物或放化疗的病人；研究成果并获刊载于知名国际学术期刊Complement Ther Med.。

扩散前无症状九成属非小细胞肺癌

黄升腾医师表示，肺癌病患约有85%至90%属于非小细胞肺癌，非小细胞肺癌又分成3种亚型，分别为鳞状上皮细胞癌，约有25%至30%，肺腺癌约占肺癌的40%，及大细胞癌约有10%至15%。大多数肺癌在扩散之前都没有临床症状，常见的症状包括呼吸急促，久咳不愈，胸痛，深呼吸、咳嗽疼痛，声音沙哑，体重变轻，食欲不振，痰液有血丝或呈铁锈色，反复感染支气管炎乃至肺炎，哮喘等症状

肺癌治疗方式根据期别可能有副作用产生

根据癌症的期别，肺癌治疗包括手术、放射治疗、化疗或标靶治疗，然而各种不同的治疗模式均会有不同的副作用产生；如病人手术后会感觉持续性疼痛，其他可能的不舒服或副作用包括出血、伤口感染和肺炎。放射治疗的副作用包括轻微皮肤灼伤、恶心、呕吐和疲倦，化疗药物会杀死癌细胞，但也会伤害正常细胞，导致副作用产生，包括掉发、口疮、食欲不振、恶心和呕吐、感染机率增加、容易瘀青或出血、疲倦等。

依据医师确实诊断用药临床症状不同而有所差异

此研究中进一步探讨，在临床的处方中有哪些中医药物是经常开立；黄升腾认为，中医讲究辨症论治，处方开立会依病患的临床症状的不同而有所差异，因此病患仍须请教中医师的确实诊断用药。根据健保资料库的研究中发现，有非常多的药物被采用，包括补气养血药，清热解毒药，活血化瘀药等等；而在复方的开立上，主要有百合固金汤、清燥救肺汤，补中益气汤，散肿溃坚汤及归脾汤等。

中药可适时缓解副作用延长存活期

黄升腾主任强调，中医药的治疗对于非小细胞肺癌是有帮忙的，一可延长生存期，二可减缓放化疗及标靶的副作用；但是，适当的饮食与营养，充份的休息、减轻疲倦、适度的工作和运动均有助于良好生活品质的改善。同时询问合格的中医师，中西合璧对于病患是一大福音。

肺癌晚期中医治疗方案有：1、内服汤剂：常用口服汤剂的作用是扶正固本、补肺益肾、健脾和胃、清肺化痰、软坚散结；2、外治、外敷法：主要针对肺癌引起的胸痛；3、中药提取物注射剂：如激发正气免疫力、利湿解毒、软坚散结、清热解毒的注射液；4、中频治疗仪：西医治疗白细胞下降时，可使用升白治疗仪帮助内服中药充分发挥扶正固本、激发机体免疫力等作用。

单味中药治疗晚期小细胞肺癌的研究进展夏晨杨继兵*[1](南京中医药大学第一临床医学院邮编：210046)肺癌是全世界最常见的恶性肿瘤之一。据世界卫生组织估计,肺癌正以每年的速度在全球递增,肺癌死亡已居各种癌症死亡之首。由于卫生福利待遇、经济状况、保健意识、肺癌早期症状不典型等诸多因素影响，临床确诊的肺癌多是III、IV期，即使能行手术切除或辅以放疗的患者5年生存率也只有15%～30%，而单纯放疗者仅5%~10%。[1]中医古籍有关肺癌的论述散见于“肺积”、“咳嗽”、“咯血”、“胸痛”等病证中。气阴两虚、痰瘀互阻是晚期NSCLC确诊的主要证型，治疗时主要以益气养阴、活血化淤、理气化痰为最基本的法则。中晚期非小细胞肺癌现已趋向多学科治疗,中医药治疗在这一方面体现出独特的优势。近年来随着中药剂型研究的发展，单味药物提取的有效成分已用于临床治疗并取得满意疗效，本文回顾总结如下。江苏省中医院呼吸科杨继兵1.清热解毒类张琼等[2]在河南中医学院第一附属医院对白花蛇舌草注射液联合EP方案与单纯EP方案治疗非小细胞肺癌的疗效进行比较表明：实验组有效率为，而对照组的有效率为(P

肺癌的中医治疗不但没有副作用而且还不影响患者的劳动力，在调节局部状况的同时，全身状况也得到改善。中医治疗肺癌可全面提高患者的免疫功能，缩小瘤体，可以避免由于手术应激所引起的免疫功能下降，提高手术治疗的成功率。晚期治疗肺癌选择中药三联平衡疗法，是很不错的。

中医治疗乳腺癌临床研究进展论文

来曲唑用于绝经后的患者，他莫西芬适用于绝经前，二者适用对象不一样。都需要服用2—5年。绝经前的病人一般这样效果比较好：他莫西芬2年，来曲唑3年

每天多于九份的蔬菜和水果研究显示蔬菜和水果富含植物化学物质，这些物质帮助抵御包括乳腺癌在内的各种疾病。俄勒冈健康科学大学癌症研究所的研究发现，每日食用五份以上蔬菜水果的女性比仅仅食用一、两份蔬菜水果的女性患乳腺癌的危险低50%。

中医学理论认为“乳头属足厥阴肝经，乳房属足阳明胃经，乳房外属足少阳胆经”，因而乳房的病变多与这些经络所属脏腑功能紊乱有关。历代中医学家运用中医理论对乳腺癌的症状进行辩证分析，归纳乳腺癌的病因是情志不畅，抑郁成疾。认为乳腺癌的病机是肝气不舒，气机运行不畅，致使经络、脏腑、气血、阴阳失调，气滞血瘀，痰凝聚瘕，蕴毒成瘤。通过对大量乳腺癌患者的临床资料总结分析，我国中医肿瘤协作组组织专家反复讨论，大体将乳腺癌的临床表现分为：肝气郁结、冲任失调、毒热蕴结、气血亏虚四个证型。

（1）肝气郁结型。患者表现为七情所伤，所愿不遂，肝郁气滞而胸胁胀痛，急躁易怒，乳房部肿块皮色不变，块硬如石，舌质正常或有瘀点，舌苔薄黄或薄白，脉弦有力。治以疏肝解郁，健脾消核，以中药“加味逍遥散”加减治疗。

（2）冲任失调型。患者表现为月经不调，伴有腰膝酸软，乳块皮核相亲，推之不移，舌淡或紫暗，苔薄，脉濡细无力或涩。治以健脾利湿，软坚散结，以中药“二仙汤”加减治疗。

（3）毒热蕴结型。患者表现为身心烦热，便干溲赤，乳房结块增大，肿块处青筋暴怒，创破翻花，溃流黄水或污血，乳头内陷，舌绛红，苔薄黄或中剥，脉弦数。治以清热解毒，活血化瘀，以中药“清瘟败毒饮”加减治疗。

（4）气血亏虚型。患病晚期，患者表现为心悸气短，面色苍白，形消体瘦，神疲乏力，不思饮食，乳房肿块溃烂蔓延，创色紫暗，污水味臭，舌淡或绛，苔薄或黄苔，脉沉细无力。治以调理肝脾，补气养血，以中药“益气养荣汤”加减治疗。

治癌癌基本原则和原理如下：（一）医生心中无癌。癌是现代医学给出的概念，不是中医的概念。这一点很重要。也就是说，在中医的心中，只有肿疡该如何辨证论治，没有“生癌必死”的观念在牵着鼻子。医生的脑子里，必须“以内证为主，随其寒热虚实，七情六淫，气血痰湿诸证，而调剂之”（见张山雷：《疡科纲要?6?1郑序》上海科学技术出版社，1959年4月）只有这样的医生，才会真正按中医的治病原则进行治疗。如果医生头脑中有“癌症”这样的观念，治疗的方法也搞得与西医一样，采用攻击癌肿块的方法，那么就治不好癌症。因为，癌肿块只是结果，而不是原因。（二）很多癌症患者的痊愈是环境的改变。环境包括生活环境和心理环境。《不治而愈》中记载一位因长期抑郁而生癌的病人，后来离了婚，癌症就不治而愈了。不管这肿块是病毒、癌细胞、癌基因所致，医生应该认为是环境使人生病，首先从病人的环境来考虑消除病因。孙万鹏的晚期肝癌之所以痊愈，是因为他不再做官了。我的好几个患者都是常山人，在温州治疗，他们都很快恢复，但回到常山，就重新发病不治了。所以，细菌学之父巴斯德说：“细菌算什么，环境才是一切。”（三）调其阴阳和其寒热，就是治癌的方法。只要阴阳平衡，生命的自组织能力才会强大，不管癌症如何严重，在生命体里，生命的自组织能力永远是主角，也就是说，生命会主动在安排如何对待病原体。病原体永远是被动的、等待着被消灭的一方。（四）现代医学无视生命的自组织能力，所采取的医疗措施都在伤害生命的自组织能力，这才是导致死亡的原因。因此，必须知道任何伤害生命自组织能力的治疗方法，都是错误的。中医用的治疗方法也一样，应以补为主，以守为贵，以攻为次，只是在病人确实需要使用攻法的时候，才可以谨慎使用。为什么要以补为主呢？因为，正气不虚，邪气不实。正气虚了，才产生邪气。因此，补正气也就是祛邪气。攻邪气，就容易伤正气。只有在正气充沛的情况下，才可以攻邪气。攻邪不伤正，这个原则必须得到遵守，癌症病人的生命才有保障。（五）治病要治原因，不能治结果。而癌肿块只是结果而不是原因，故手术切除乃掩耳盗铃之举，愚笨之法也。因此，中医治癌不以癌肿块增大或缩小为治疗有效或无效的依据，而是以肿块的阴阳转化为治疗有效或无效是依据。也就是说，癌肿块增大，颜色转红，肿块质地变软是好转的迹象；癌肿块缩小，质地变硬，或者变软，塌陷，是转坏的迹象。在体内的癌症，看不见肿块，可以在精神、饮食、大小便、睡眠等反映出来。一个病得非常危险的、将要死的人，决不会在精神、饮食、大小便等生活方面，毫无痛苦，表现得如同常人。所以治癌，只要调理其日常的生活，使之正常，必不会死亡。（六）治癌症的医生，不能只从药物上打主意，最重要的是要克服患者害怕死亡的思想。因为，大多数病人即使没有被吓死，也会严重影响治疗效果。所以，解除患者的思想顾虑，是治癌的要着。因此，经常给患者做思想工作，配合气功治疗，以及根据各人病况的不同，增加各种不同的自然疗法，把调理心态放在首要的位置上。

甲状腺癌治疗研究进展论文

是一个逐渐递进的过程

PIK3CA, RAS and PTEN mutations are common in FTCs.

家族性以RET突变为主，散发RET多见

PTEN、P53

BRAF基因位于染色体7q34 , 编码丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,是RAF家族成员。其突变可持续激活MAPK/ERK 信号通路, 进而促进细胞增殖、侵袭及转移,抑制凋亡。

BRAF基因突变可能残余调节碘摄取（产生BRAF基因突变后碘摄取率下降）

## RET 基因突变与甲状腺癌

根据甲状腺髓样癌（MTC）是否具有遗传性，分为散发性（75%-80%）和遗传性（20%-25%）。几乎所有的遗传性MTC（HMTC）都伴有RET基因的胚系突变，约50%的散发性MTC有RET基因的体细胞突变。相关指南和专家共识建议所有MTC患者需进行RET基因筛查和遗传咨询。

由于环境因素（例如电离辐射）引起的染色体重排会导致神经营养性酪氨酸激酶受体NTRK与其他配偶体融合,持续激活PI3K/AKT和MAPK/ERK等信号通路进而促进细胞增值，侵袭及转移，抑制细胞凋亡在甲状腺癌肿融合形式主要为ETV6-NTRK3，该分子事件与放射线暴露密切相关

Merlin loss enhances RAS-induced signaling via YAP/TEAD-dependent transactivation of mutantandwild-type RAS

与NRAS基因突变共存的概率较高，发生于11%的PDTC\ATC

最优的外照射范围和剂量仍有争议。

①小野照射：主要包括甲状腺床复发灶或残存肿瘤区。 ②大野照射：包括甲状腺床复发灶和区城淋巴引流区。

①大体肿瘤区（ gross target volume,GTV，主要包括复发或残存肿瘤区、转移淋巴结区）：60~70Gy，建议在保证安全的前提下，外照射给予足够高的剂量； ②临床靶区（ clinical target volume,CⅣ，主要包括亚临床灶）：50~60Gy。

脑转移的情况有些特殊，由于 131 I治疗可引起肿瘤周围组织的水肿，因此，外照射和外科手术是脑转移的主要治疗手段。且不论转移灶的数量、大小及是否摄碘，外照射均可应用。脑转移的专病死亡率高达67%，但文献报到手术完全切除后其中位生存期可达个月，随着放疗技术的发展，尤其是立体定向放射治疗也可获得与手术近似的疗效，但对于多发颅内转移或肿瘤体积大脑水肿症状明显时，应同时加强脱水降颅压等辅助治疗，必要时先行手术辅助降颅压。

DTC肺转移时，外照射主要适用于∶ ①寡转栘（寡转移的定乂现尚无统一标准，通常认为转移灶数量在15个以内）； ②多发转移灶或大结节病灶，经过系统治疗或 131 I治疗后仍有残留病灶； ③不摄碘的肺转移灶； ④局部转移病灶危及生命或伴有严重压迫等症状者。对于寡转移病灶，立体定向放射治疗在保证充足生物剂量的前提下，可获得不错的临床疗效，但对于弥漫性多发肺转移灶，外照射只做为备选治疗手段。

对于骨转移患者，外照射主要适用于有局部疼痛症状或严重骨质破坏的承重骨转移病灶。外照射可以有效缓解疼痛症状、减少及延缓病理性骨折等事件的发生，提高生活质量，对于孤立、有症状的转移灶，外照射还可以作为外科手术切除后的补充治疗，特别是一些位于关键部位、手术无法完全切除的病灶

外照射主要适用于肿瘤不摄碘或 131 I治疗效果差出现碘难治性状态时的姑息治疗。可以减轻局部压迫或疼痛等症状，提高患者生存质量。

远处转移的外放射剂量、分割无统一意见。可以采用大分割短疗程，也可以采用常规分割。外照射的剂量，有研究报道显示>50Gy有利于提高远转病灶的控制率，提高治疗疗效。大分割治疗有明显的生物学和经济学优势，与新型治疗手段联合可能有潜在临床获益，尚需进步研究证实。

外照射相关不良反应主要包括急性期反应和晩期损伤，常见的有急性黏膜、皮肤反应、喉水肿、吞咽困难、颈部纤维化、放射性脊髓炎、放射性肺炎和骨髓抑制等。

外照射治疗在分化型甲状腺癌中的临床应用：

外照射治疗技术的进展

重视局部治疗外照射等

探索外照射与其他治疗手段的联合

武汉大学医学院毕业生、五星级志愿者建立的甲状腺癌科普公众号，尽力揭开甲状腺癌的所有细节，每周更新1-2期，更新时间为当日20:00，欢迎关注，欢迎加群。前言如果医生对一个甲状腺癌患者说 “赶紧手术吧！等癌症扩散了就晚了” 我相信100%的患者都会认为这是理所当然但如果医生对一个甲状腺癌患者说 “同学，你回去观察，半年之后再来复查吧” 我相信医生接下来可能需要半小时进行解释否则难以让患者彻底打消自己是否为不治之症的疑虑甲状腺癌观察并不是一个新的概念在规范、指南中时有提及现实中也有越来越多的患者自主聚集、或者在医生的指导下选择观察但是由于主流医疗机构注重实际手术治疗过程对于观察缺乏系统的理论研究和技术指导因此甲状腺癌患者观察的完整逻辑和体系更是从来没有人直面挑战也没有理论文章将这个问题分析讲解透彻如今Jeff带着自己日渐成熟的预判体系在基本摸清甲状腺癌逻辑的基础上结合自己的学习、分析和体会尝试逐步对这个问题进行探索和破解观察理论核心逻辑甲状腺癌观察只需要解决三个问题一是为什么要观察二是那些患者能够观察三是如何评价选择观察的效果今天Jeff结合自己的分析和体会简要和大家进行讲解 01 观察，是为了获得最佳的“收益—代价”比大数据早已经明确地告诉我们甲状腺癌有非常大的观察空间在上一期文章里 Jeff罗列了甲状腺癌的主要的数据死亡率、死亡风险、无病生存率、复发率当前医疗系统对低危甲状腺癌患者进行的常规治疗往往被诟病“过度诊断”和“过度治疗” 当前医疗界以及患者都非常明确地认识到过早地选择手术并非明智之举在最合适的时机做出正确的决策才是最智慧的决定但是如何决策却没有明确的指南这是Jeff绘制的一张甲状腺微小癌直径以及“观察-手术”选择的模型图片非常粗糙，但道理非常深刻从肿瘤直径来说选择观察的收益随着肿瘤直径的增大而降低选择手术的收益随着肿瘤直径的增大而升高如果在自己的“ 收益-代价比曲线 ”中的红线之上选择手术你才能保证手术之后不至于抑郁后悔（注：“收益-代价比曲线”因人而异）特别提示：此图为Jeff绘制的分析模型，实际收益曲线因人而异 02 如何观察，Jeff预判体系提供了足够的支撑在过去由于医疗界对甲状腺癌缺乏精准的判断体系 TNM分期并不能适用于观察的患者因此只能够简单从肿瘤类别、肿瘤直径等进行粗糙的分类无法对甲状腺癌的发展情况进行有效的评价和预判而随着Jeff预判体系的出台 Jeff通过33个大项，100多项指标对甲状腺癌的发展进行了精准的判断和衡量今后可能会实行计算机的量化和模拟目前能够适用于观察的具体逻辑有：（一）甲状腺癌“增长期”和平台期发展模型经过大数据的分析 Jeff目前已经初步掌握了甲状腺乳头状癌的生长规律乳头状微小癌的增长呈“增长期——平台期——增长期” 反复呈现增长周期长达三四十年甚至更久和人类的生命周期相似这是之前绘制的“甲状腺乳头状癌增长模型图” 结合患者的观察历史可以对患者乳头癌的生长周期进行全局性预判将为后续的观察决策提供有力的支撑（二）甲状腺乳头状癌的直径和淋巴结转移的规律这是当前甲状腺癌研究发现的主要逻辑甲状腺乳头状癌的直径和淋巴结转移之间有着明确的正比关系也是Jeff预判体系的核心内容按照中国人的淋巴结转移逻辑对于30岁左右的“Jeff预判标准体” 2mm左右开始出现淋巴结转移可能 6mm左右开始有1到2个隐匿淋巴结转移 10mm左右3-5个隐匿淋巴结转移要想获得最佳的生活质量付出最小的手术代价同时保证自己观察多年但手术时机控制在中危之前确定每名患者自身的收益曲线选择正确的时机完成手术决策掌握淋巴结转移的逻辑至关重要（三）甲状腺癌淋巴结转移的其他影响因素及规律 Jeff研究发现除了肿瘤的直径患者的年龄、是否存在被膜侵犯、肿瘤的位置等等都影响着淋巴结的转移对甲状腺癌的观察决策至关重要 1.甲状腺乳头状癌患者的年龄和甲状腺癌进展关系密切年龄越小，淋巴结转移数量越多年龄越大，淋巴结转移数量越少并且这些逻辑逐步被Jeff数据化和标准化 2.甲状腺乳头状癌原发癌被膜侵犯和甲状腺癌进展关系密切被膜侵犯越多，淋巴结转移数量越多并且这些逻辑逐步被Jeff数据化和标准化（四）甲状腺癌淋巴结转移路径和规律 Jeff结合外科学和解剖学的相关知识已经初步理顺甲状腺癌癌细胞的淋巴液流动规律能够结合原发癌结节的具体位置按照甲状腺癌“ 阶梯瀑布式转移理论 ” 精准对淋巴结转移路径和具体数量进行预判03 观察评估体系，需要在未来逐步完善目前是观察体系正式建立之前的洪荒时代体系指标尚未科学建立更谈不上精准的评估 Jeff目前已经手工建立了预判的案例库期盼一边学习、一边研究一边构建、一边完善再不久的未来，能够推动建立一套完整的预判评估体系对于预判评估指标应该也是足够简单就是确保观察的患者能够在自己预期的范围和时机接受手术后记做一件事情很容易构建一个完整、科学、系统的体系很困难而甲状腺癌观察体系的建立最核心的是对病情的准确判断这个世界上没有不可能完成的事情只要你足够努力、科学规划都可以一一实现 Jeff做类似的事情绝不是第一次在过去的5年时间 Jeff主要撰写和出版图书7本构建了一个又一个系统完整的体系对于这一次的甲状腺癌精准观察有一定的难道和困难但是已经有了明确的方向还有了之前研究的理论支撑相信不会太困难 Jeff只能说尽力而为依托科学严谨的循证医学理论结合网络大数据和案例经验再加上一点勇气、耐心和智慧慢慢实现相信随着观察指标的深入和推进让参与观察的患者在自己能接受的风险范围和时机选择手术让低危患者终身不手术长期幸存或许并不是不可能的事所有的路都是人走出来的以后每期更新时间可能会更长一点但我们约定下期见今天的文章到此结束，感谢大家阅读，历史文章也很精彩哦！上辑文章 ① 6-01：多灶微小癌清扫9个转移9个，提示不适宜观察，需要更好的医生 ② 6-02：复盘了MIKI的淋巴结转移情况后，却意外看到了她被甲状腺癌侵蚀的青春…… ③ 6-03：术后tg高，如何通过B超和病理排查风险？ ④ 6-04：中上极甲状腺癌侧颈淋巴结转移，非偶发事件 ⑤ 6-05：“桥本护盾”有多强？多发癌观察12年术后仍无淋巴结转移。 ⑥ 6-06：甲癌术后担心复发？复发率从0-100%的大病理案例分析了解一下 ⑦ 6-07：不同情况下甲状腺癌淋巴结转移情况对照分析（观察群收藏版，上） ⑧ 6-08：不同情况下甲状腺癌淋巴结转移情况对照分析（观察群收藏版，下） ⑨ 6-09：这一份基层“小医院”的大病理，逻辑完美得令人窒息！ ⑩ 6-10：怀孕15周发现19mm甲状腺结节，手术还是保胎，甲癌母亲该如何选择？ ⑪ 6-11：甲状腺癌侧颈区淋巴结容易遗漏？Jeff教你如何术前预判（附案例） ⑫ 6-12：年龄越大进展越慢，但致死风险越高，50岁以上大龄甲状腺癌患者何去何从？ ⑬6-13：25岁以下直径＞1cm的甲状腺癌，需要更为激进的预判和更为彻底的清扫 ⑭ 6-14：全切无转移术后抑郁？凡是过往，皆为序章（What's past is prologue） ⑮ 6-15：甲状腺癌如何精准预判？用33个指标体系阐述“Jeff预判体系”（珍藏版） ⑯ 6-16：来自意大利的求助，多灶高细胞亚型乳头癌，淋巴结居然未做任何清扫 ⑰ 6-17：遗漏在所难免？多发癌清扫1个转移淋巴结、Jeff直言“我不信他” 公众号系列文章 ① 发现结节该怎么办（链接） ②确诊及初始治疗选择（链接） ③初始手术治疗（链接） ④ 保险及医疗费（链接） ⑤术后康复及随访（链接） ⑥ 碘131（链接） ⑦ 优甲乐（链接，更新210927） ⑧ 甲状腺解剖（链接） ⑨ 术后补钙及碘控制（链接） ⑩ 甲癌与生存寿命（链接） ⑪ 指南与共识（链接） ⑫甲状腺癌病因及预防（链接）∣ ⑬甲状腺癌随笔（链接） ⑭官司维权（链接） ⑮ 大数据及完整知识点（链接）公众号推荐：“老汪说工伤” 点击链接访问。 · END ·------我是星标+在看的分割线------ 设置好「星标+点赞+在看」就可以第一时间收到卸甲而行的消息啦！

国际乳腺癌临床研究现状论文

1．黄芪在肿瘤治疗中的广泛应用，第一作者，实用中西医杂志，．依时辰治病的临床应用，第一作者，河南中医，（4）：1793．锁骨上淋巴结转移癌的中西医结合治疗285例分析，第一作者，中医杂志《英文版》，（2）：874．男性乳腺发育与癌症，第一作者，家庭中医药，（2）5．External Application of Chinese Medicine Qu Tong ling in Treating 144 cases of cancer Pain 第三作者，CJIM,（1）：23-256．不同剂量黄芪对肿瘤患者NK细胞活性的影响，第一作者，中医杂志，1996. 37(4):2307．扶正增效方对肺癌放射增敏作用的临床观察，第二作者，中医杂志1997. 38(2):848．恶性心包积液的诊治现状，第一作者，中日友好医院学报（12）29．多原发癌1例，第二作者，中日友好医院学报，（12）310．平肺散治疗非小细胞肺癌143例临床观察，第三作者，张家口医学院学报，(6)11．化疗药物所致呼吸系统受损的中西医结合防治，第一作者，中级医刊，（11）12．锁骨上淋巴结转移癌的中西医结合治疗300例分析，第一作者，北京中医药大学四十年校庆刊物，学苑出版社13．抗癌关键“加强军队建设”，医药世界，．国产重组人粒细胞集落细胞刺激因子治疗化疗后粒细胞减少症的临床疗效观察，第一作者中日友好医院学报（52）135-15415．肿瘤临床常见止痛药与合理应用115例分析，第一作者中日友好医院药讯，．小剂量吗啡控释片致吗啡中毒1例，第一作者药物流行病学杂志，2001；2，10（1）17．恶性胸腔积液治疗的国内进展，第一作者中日友好医院学报，2001；15（1）：33-3718．醋酸甲地孕酮在晚期肿瘤治疗中的应用进展，第一作者国外医学.肿瘤学分册，2001；28（6）：473-47419．阿米福汀保护肾脏的疗效观察，第一作者中华肿瘤杂志；2002，1，24（1）：48-5020．氨鳞汀副反应的观察和预防，第一作者肿瘤学杂志；2002，8（1）：19-2121．乳腺癌为什么易误诊误治，第一作者中国中医药报；2002，1，3022．肺癌悪病质的中医辨证分型内蒙古中医 2002 年 5月第一作者23．“养阴生血饮”防治放疗副反应的临床观察中国现代临床医学 2003 年 10月第一作者24．113例肺癌悪病质发生原因分析中国肿瘤 2004年 2月第一作者25．Serum hepatic enzyme manifestation in patients with severe acute respiratory syndrome:Retrospective anslysis World Gastroenterol 2004 年 11月（SCI收录）第一作者26．黄芪桂枝五物汤防治草酸铂末梢神经综合症的临床观察中华中西医临床杂志 2005年 8月第一作者27．参附注射液抗癌症悪病质的临床观察中国肿瘤临床与康复 2005 年5月第一作者28．紫杉醇联合化疗方案治疗晚期胃癌的临床研究. 中华肿瘤杂志. 2004,26(9): 562-56429．去甲长春花碱联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床研究.中华中西医临床杂志.2004,4(7):823-82530．182例严重急性呼吸系统综合征患者肝酶变化的回顾性分析中华消化杂志 2004，24（3）：182-184第一作者31．高等中医院校应加强肿瘤学教学中医教育 2004，6：69-70第一作者32．教您读懂化验单（1－6连载）中老年保健 2005－2006 第一作者

治疗乳腺癌的药物主要有环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿霉素等，但是这些也只是配合治疗用药，对于乳腺癌的治疗方式的选择，一定要根据病人的身体状况，灵活的掌握，在治疗疾病的同时，也是需要注重保证病人的生命质量，没有尊严的治疗，不要采取，药物也是需要注意剂量，有些药物也不要轻易采用。乳腺癌的病人可以吃一些鸦胆子胶囊、鸦胆子油乳制剂、华蟾素胶囊、华蟾素片等等，这类的药物，它也有一定的抗肿瘤作用。与乳腺癌的分期，以及病理类型有关，对于早期患者，通过手术，是能够达到根治的。

乳腺癌用什么药好要具体情况具体而论。因为现在乳腺癌有五大病理类型，药物治疗要根据乳腺癌的病理类型，乳腺癌复发的危险因素还有病人的年龄实际状况等等。总的药物包括几个类型，第一个是化疗药物，当然化疗药物的选择或者化疗药物的剂量或者化疗药物疗程要根据乳腺癌术后的病理来决定。有的病人非常早期、年龄大的或者是激素数据阳性的乳腺癌可以只单纯用内分泌治疗的药物解决问题而不需要化疗。当然对于有淋巴结转移的，相当于风险高的可能就需要用到术后的辅助化疗，术后的激素数据阳性的还需要用到术后的辅助内分泌治疗。而针对有HER2表达类型的乳腺癌除了化疗以外还需要用到分子靶向药物。目前临床比较常用的分子靶向叫赫赛汀，这个药物已经上市20多年了，对HER2表达的或者HER2阳性的乳腺癌，研究表明它能够明显地延长患者的无病生存。这种类型的病人复发后再用赫赛汀能够延长患者的无病生存。其他的药物还包括内分泌治疗，还包括中医中药等等，要根据患者的病理类型、实际状况等等来临床具体问题具体分析。没有一个单一的药物或者是一个单一的治疗模式来解决乳腺癌的所有的临床问题。

根据2020年世界卫生组织国际癌症研究机构的调查发现，现在全球范围内乳腺癌已成为第一大恶性肿瘤，而且在我国每年大约新增乳腺癌患者42万人，死亡病例约万例，发病率每年呈3%到4%的增长，乳腺癌已经位列女性肿瘤发病谱首位。现在国内治疗乳腺癌的主要方法就是手术治疗、药物治疗和放射治疗三种治疗方法。不过药物治疗是基础，就像我大姨虽然手术了不过还是在吃药。吃的药就是恒瑞医药自主研发且具有知识产权的吡咯替尼（艾瑞妮）口服HER1/HER2/HER酪氨酸激酶抑制剂，是中国首个自主研发HER1/HER2/HER4靶向药物。而且与上一代抗HER2药物如（曲妥珠单抗）相比，吡咯替尼可直接作用于HER2通路的酪氨酸激酶区，对于乳腺癌的治疗效果更好，并且今年5月，吡咯替尼获批第二个适应症与曲妥珠单抗和多西他赛联合，以后可以用来治疗乳腺癌的方法就变得更多了。