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上海同济医院发表论文

发布时间:2024-07-03 01:06:34

上海同济医院发表论文

实施了首例的CAR-T疗法,有效治愈了复发的白血病,致力于研究淋巴瘤的分子治疗,免疫治疗,主持了国家的863个专项,是国家杰出的代表,刊发了文章《同济医院周剑峰教授团队一项骨髓瘤研究,荣获中国血液学十大研究进展》,有着很有成就的研究成果。

致力于白血病,还有淋巴癌这些疾病的研究,先后主持了许多专项项目,培养了更多的人才,在临床上做出了杰出的贡献,在血液系统疾病精准治疗方面获得了突出的结果。

专家:许树长(消化内科)

“胃食管反流”一个既陌生又熟悉的名字,如果你频繁感到烧心、泛酸、嗳气、胸骨后不适、或者发生不明原因的咳嗽、咽炎、甚至哮喘,这很有可能就是一个信号:你患上了胃食管反流病。有文献统计人群发病率为5.77%,按我国13亿人口算,病人大约7500万,其中在北上广这些一线城市人群发病率可达17%。现实的尴尬就是,胃食管反流在公众中认知度、就诊率更低。那么什么是胃食管反流,这种病好治吗,治好了如何才能不复发?

什么是胃食管反流病?

胃食管反流病是一种消化系统的常见慢性疾病,其临床表现为反酸、烧心,伴有胸痛、憋闷等症状,严重者可有呼吸困难、睡眠差、精神抑郁等。因为胃里面大部分是胃酸,胃酸就是稀盐酸,具有很强的腐蚀性。第二个就是胃蛋白酶,还有从这个十二指肠反上来的胆汁和胰酶,这个占小部分原因。那么物质随着反流反到食管里,食管就相当于受到了一个强腐蚀性物质的刺激,所以就会产生反酸、烧心、胸痛、爱气,如果我们做胃镜还会看到一部分病人会有粘膜破裂的现象。时间长了以后就会有溃疡甚至其它一些并发症,总体来讲就这叫胃食管反流病。

这种疾病以前比较少见,随着现代生活越来越好,但是生活压力也越来越大,很多人有肥胖的困扰,平时吃的又多、又精细,胃的负荷太重,排不下去的时候就容易反上来。还有一个是贲门,贲门是胃和食管的一个闸门,平时闭的很紧,胃酸不容易上来。但是如果天生的贲门比较深,年龄大了就松弛了,这个扣就松了,所以管不住胃酸就上来了。一些特殊的情况也有可能引起胃食管反流,比如说,也许做胃镜会看到食管内膈肌松了,就不能在固定的位置,胃的一小部分就上来了,以后到了胸腔这个闸门就更松了等等这些因素。

胃食管反流如何治疗?

胃食管反流是一个综合治疗过程,就具体治疗主要包括以下三个方面:

药物治疗

01

常选用质子泵抑制剂,最常用奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑。H2受体阻滞剂,如雷尼替丁、法莫替丁,对症状较轻的患者效果较好

手术治疗

02

口服药物效果不理想患者,经医生严格评估,慎重选择抗反流手术治疗,可经腹腔镜进行胃底折叠,亦可在内镜下直接解决

一般治疗

03

养成良好生活习惯

治疗后如何自我管理才能不复发

养成良好生活习惯。避免饱餐及饭后平躺,保持食管与胃的上下关系,胃内容物则不易进入食管腔;肥胖朋友注意运动,控制饮食;习惯性便秘患者通过药物或蔬菜水果,解决便秘问题。

睡眠方式的改变。由于抗反流机制的功能减弱,患者需抬高床头15-20cm,以减轻因为入睡后的重力作用导致的各种反流,有利于睡眠,防止反流误吸入呼吸道造成的呼吸困难,是患者自我管理必不可少的一环。

注意食物的选择。胃食管反流病以酸碱混合反流为主,要以所测定的食管pH阻抗结果为金标准,因此,此类患者要大致以摄入高蛋白、低脂肪、易消化的食物为主。避免进食酸甜油腻、辛辣刺激、生硬的食物,戒酒等,均有利于胃食管反流病的自我管理。最重要的是喝酒会增加胃食管反流的机会,特别是烈性酒。酒的成分乙醇能够通过刺激胃酸分泌,又能使食管蠕动率下降,加大胃食管反流病的可能。所以,即使中老年患者平时爱好咪个一两口,也一定要在治疗期间管住嘴。

当然三餐也必须规律。

胃食管反流病的病人多伴有精神情志的问题,患者的自我管理也需要非常关注心身 健康 。心身疾病的问题虽可服用相关药物减轻症状,关键还是患者自己的心情愉悦和放松,不能把紧张的情绪带到工作、学习和生活中。很多患者并不清楚这一疾病的发生发展。定期就医尤为必要,向主治医生了解自己的病情,沟通交流,充分了解本病的病因机制,制定长久的诊疗措施放松心情。

总之,胃食管反流病并不可怕,虽然症状严重,但大部分该疾病通过治疗可痊愈,最主要的是患者在自我管理过程中如何做到按时规律的进食、以及对于食物的把握,同时要放松心情,长此以外,才能和胃食管反流病说告别。

专家名片

许树长

同济大学附属同济医院

消化内科主任医师、教授、博士生导师

专家门诊:周一下午

特需门诊:周二上午

擅长领域:胃肠功能性及动力障碍性疾病的基础和临床;消化内镜的诊治

现任同济大学附属同济医院党委书记。任中华医学会消化内镜学分会第八届委员会委员,中华医学会消化内镜学分会食管疾病协作组副组长,中华医学会消化内镜学分会大肠镜学组委员,国家消化内镜质量控制专家组委员,上海市胃食管静脉曲张内镜诊治专委会主委,上海市消化内镜专委会副主委,大肠学组组长,上海消化专委会动力学组委员,上海市中西医消化内镜专委会委员,国家自然基金委项目评审专家。兼任上海市医务青年联合会委员,上海市医学伦理专家委员会委员,上海市医务工会常委,为《中华消化杂志》、《武汉大学学报(医学版)》及《同济大学学报(医学版)》等审稿专家。已培养毕业硕博士研究生20余人,在其领导下的团队主要从事有关脑肠互动异常内脏高敏感的中枢机制的研究以及胃肠道疾病的内镜下诊治临床研究,有关内脏感觉的研究获得2016年上海市医学 科技 奖二等奖,曾主持并参与多项国家自然基金项目、上海市科委项目引导类及临床重点项目10余项,该团队目前在研国家自然科学基金面上及青年项目5项、上海市申康临床新技术推广项目1项、上海市科委临床引导类项目1项,已发表包括SCI及核心期刊论文100余篇,主编著作3部,参编著作5部,参译著作1部,专利4项。

文 |消化内科

图 |以上均为版权图

编辑丨宣传处

他一直在从事CAR-T研究,会研究肿瘤分子的靶点,在肿瘤方面有很深的了解,获得过中华医学奖的一等奖,获得过国家教委提名的进步一等奖,首开白血病停药门诊 。

上海长海医院发表论文

昆山市中医医院创立于1985年1月,是一家集医疗、教学、科研、康复、预防、保健为一体的现代化综合性三级医院,医院建筑面积13万平方米,编制床位982张,在职职工1672人,其中高级职称353名,硕、博士研究生256名,硕、博士生导师12名,省级以上专业委员会委员211名,全国首批500名老中医药专家郑绍先学术经验继承人3名、国家中医药管理局中医药外向型优秀骨干人才1名、全国基层名老中医专家传承工作室指导老师1名、江苏省老中医药专家学术经验传承工作指导老师1名、国家中医药知识科普宣讲专家1名、江苏省名中医3名、江苏省中医药领军人才培养对象1名、江苏省优秀中青年中医临床人才1名、江苏省“333工程”第三层次培养对象4名、江苏省“六大人才高峰”高层次人才1名、江苏省双创博士项目资助对象1名、苏州市姑苏重点人才1名、苏州市姑苏青年拔尖人才2名、苏州市“全国导师制”培养对象6名、昆山市名(中)医22名。 医院是江苏省中医临床研究院昆山分院,南京中医药大学附属医院,上海中医药大学、山东中医药大学、安徽中医药大学、扬州大学教学医院,上海中医药大学国际教育基地。医院挂牌设立国医大师周仲瑛、夏桂成以及全国名中医徐福松、单兆伟、刘沈林昆山传承工作室,并设立郑氏妇科、闵氏伤科、脾胃病、肺病、皮肤病、肝病等 6大院内名老中医传承工作室。脾胃肝胆科引进上海长海医院李兆申院士消化疾病科专家团队、肾病内科引进上海瑞金医院陈楠院士肾病内科专家团队、肺病科引进复旦大学附属中山医院白春学教授呼吸内科专家团队获得苏州市“临床医学专家团队”引进A类项目。 医院拥有3.0T核磁共振、1.5T核磁共振、直线加速器等大型医疗设备。西部医疗中心一期项目稳步推进,二期项目成功列入2020年全市重点工作(实事工程),整体建筑面积31.9万㎡,预计于2021年底整体搬迁。建有胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心,胸痛中心在江苏省中医系统内首家通过国家认证,卒中中心加入国家联盟。医院拥有国家临床重点专科(中医专业)建设单位1个(脾胃肝胆科),国家中医药管理局临床重点专科1个(脾胃肝胆科),江苏省中医药重点学科1个(脾胃肝胆科),江苏省中医重点专科4个(妇产科、骨伤科、急诊科、肿瘤科),苏州市医学重点学科1个(康复科),苏州市中医重点专科4个(康复科、肺病科、心血管内科、肛肠科),苏州市中医重点专科建设单位2个(肾病科、泌尿外科),昆山市医学重点专科3个(内分泌科、泌尿外科、治未病科),昆山市医学重点专科建设单位2个(检验科、麻醉科)。郑氏妇科疗法、闵氏伤科疗法为江苏省非物质文化遗产。医院启用制剂生产与研发中心占地面积1.2万平方米,拥有取得批准文号的医院制剂102种,其中中药制剂88个品种,“胃炎Ⅰ号”曾被中央电视台《中华医药》栏目收录。 2017年以来,医院以聚力医教研,聚焦中医药,全力创建三级甲等中医医院“两聚一创”为工作主线,积极探索具有昆山特色的中医药发展实践路径。医院在香港艾力彼2019中国医院竞争力县级医院100强中位列39位,中国中医医院100强中位列79位,在县级中医医院中位列榜首。医院荣获全国示范中医院、全国卫生系统创先争优活动先进集体、全国中医医院信息化建设示范单位、全国医院文化建设先进单位、中华中医药学会中医体质与治未病基地、国家中医药管理局中医药国际合作基地、江苏省中医适宜技术推广基地、江苏省中医药文化建设示范单位、江苏省中医“治未病”重点试点单位等荣誉称号,连续5次蝉联全国文明单位。 近三年,科技立项103项,其中国家自然科学基金青年项目3项、江苏省自然科学基金3项、江苏省中医药科技项目4项、苏州市科技项目21项、苏州市卫健委“科教兴卫”青年基金4项、苏州市临床重点病种2项、参与国家重点研发计划“中医药现代化研究”及其他国家级科技研究专项项目5项。发表论文824篇,其中SCI期刊论文64篇,科技核心期刊以上论文171篇。荣获江苏省中医药科学技术奖2项、苏州市医学科技奖2项、苏州市医学新技术项目5项、昆山市医学新技术项目39项。获批国家实用新型专利40项、国家发明专利1项。 未来,医院将坚持以人民健康为中心,紧扣高质量发展主题,精准对接新时代人民群众日益增长的、多样化的医疗卫生健康需求,努力为实现人民对美好生活的向往勇于担当、砥砺前行。

好大夫在线 搜索 网站导航首页 > 医院 > 江苏 > 昆山市中医医院昆山市中医医院公立 三甲 中医医院昆山市朝阳路189号简介:昆山市中医医院(南京中医药大学附属医院)始建于1985年1月,目前已发展成为昆山地区集医疗、教学、科研、康复、保健为一体的综合性三级甲等中医院,是南京中医药大学附属医院,上海中医院大学等多所高校的教学医院,三次蝉联全国文明单位,获得全国示范中医院、全国卫生系统先进集体、全国青年文明号、全国中医医院信息化示范单位、全国中医医院中医药文化建设试点单位、江苏省首批基本现代化中医院等荣誉称号,是国家中医药管理局中医“治未病”预防保健试点单位、国家中医药管理局中医药国际合作基地。医院现占地面积8万平方米,建筑面积6.8万平方米,开放床位775张,设有28个临床科室和 9个医技科室。全院职工1200余名,其中高级职称151名,博士9名,硕士生导师8名,硕士108名,在读硕士79名,享受国务院特殊津贴者1名,江苏省名中医1名,昆山市级首席医师4名,学科带头人8名。年门诊人次170余万,出院病人达2.8万。医院拥有1.5T磁共振、64层螺旋CT、直线加速器、钼钯等大型医疗仪器设备。医院致力于中医特色发展,成立名老中医工作室,开展中医“治未病”工作;医院有特色专(病)科56个,其中脾胃肝胆科为国家中医药管理局农村中医特色专科、江苏省中医重点专科;妇产科、骨伤科为江苏省中医重点临床专科;江苏省中医重点专科3个;急诊科为省级中医药应对突发公共事件项目单位,苏州市级中医重点专科(病)4个,昆山市级重点专科9个;急诊科、针推(灸)康复科、肝胆脾胃科、妇科、肿瘤科为国家级“十一五”中医重点专科协作组成员单位。医院坚持科教兴院战略,大力提高科研教学水平。为南京中医药大学附属医院,山东中医药大学、安徽中医学院教学医院、上海中医药大学国际教育基地。至今共取得省级科技进步奖1项、苏州市级科技进步奖10项、国家专利3项。该院自主研发自制药品达102种,剂型14种。昆山市中医院人秉持“中医献温馨,健康进万家”的服务理念,将以人才为关键,以特色优势为根本,以提高临床疗效为核心,以创新为手段,以服务百姓健康为目的,向着更高更远的目标迈进!

昆山市中医院是一所中西医结合的颇具规模的现代化综合性二级甲等中医院。医院占地面积40亩,总建筑面积86884平方米,固定资产2.43亿元,医疗设备总值达9530万元。现有职工712名,其中卫技人员623名,副高级职称以上63名,其中全国五一劳动奖章获得者1名、享受国务院特殊津贴1名、江苏省名中医1名、江苏省“333工程”培养对象2名、苏州市拔尖人才1名。现有病区15个,床位643张,临床一级科室15个,辅助医技科室12个。年门急诊人次达103万,住院床日19万,各项综合指标列全国同级中医院前列。医院系昆山市中医药临床、科研、教学的中心,共有特色专科36个,其中国家级重点专科1个,江苏省重点专科1个,苏州市重点专科(专病)5个。现有自制药品102种,剂型14种。至今共取得省、市级科研成果17项、省级科技进步奖1项、苏州市级科技进步奖10项、国家专利3项。目前昆山市中医院的全体员工正向着三级中医院的更高目标而奋力进取!

侯铁胜现兼任全军骨科专业委员会脊柱外科学分会首任主任委员、中国康复医学会颈椎病专业委员会副主任委员、中国康复协会肢残委员会创伤骨科学组副主任委员、中国脊柱脊髓杂志副主编、中华医学会骨科分会脊柱学组委员、全军骨科专业委员会常委、中国矫形外科杂志常委、中华创伤骨科杂志常委、北美脊柱外科学会(NASS)会员、美国脊柱外科专家学会(ASSA)会员、国际脊柱微创学会(ISMISS)会员等37个学术任职。曾兼任中华医学会骨科分会全国委员、中国康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会副主任委员、上海市医学会骨科学会委员、上海市中西医结合骨伤科专业委员会副主任委员、中华医学会上海分会骨科专业委员会脊柱学组首任组长、中华外科杂志编委、中华骨科杂志编委等12个学术任职。1974年开始从事骨科学基础研究和临床工作。以脊柱外科为特长,在脊柱外科领域具有颇深的学术造诣和丰富的临床经验,主持脊柱外科手术超过6000例,其中主刀颈前路手术超过3000例,其优良率达90%以上,无医疗差错事故,总体水平达到国内领先水平。其主要事迹曾多次通过新闻媒体作宣传报道。承担和完成国家、军队和上海市医学攻关课题九项。已发表学术论文345篇,主编专著3部,副主编2部,主译专著2部,参加过25部专著编写工作,发明专利4项。曾担任长海医院大外科教研室副主任,每年参加本科生、进修生和研究生教学,深受好评。共指导研究生47名(第一导师),其中博士后3名,博士生26名,硕士生18名。英语水平达到“四会”,曾赴法国、美国、澳大利亚、英国、德国、加拿大等国家参加学术会议和考察学习,并多次在国际学术会议上报告论文、主持会议和担任会议主席。1979年2月和“模范军医”吕世才一起参加对越自卫反击战手术队,在战场上救治了上千名伤员,荣立集体二等功。已获国家科技进步三等奖一项,军队科技进步奖二等奖七项、军队医疗成果二等奖三项和军队科技进步三等奖五项。1992年评为第二军医大学首批A级教员,1993年获国务院政府特殊津贴。1997年入选上海市优秀学科带头人培养计划。1998年荣立个人三等功一次,1999年获上海市银蛇奖特别荣誉奖,2002年获全军院校育才奖银奖,2006年荣立个人三等功一次,2006年评为上海市优秀学科带头人,2009年晋升为将军级教授。侯铁胜,男,主任医师,教授,博士生导师,文职少将军衔。1950年10月生,1968年4月入伍,1969年2月入党。1974年10月毕业于第二军医大学军医系。1986年2月获医学硕士学位,1989年2月获医学博士学位。1990年12月始任上海长征医院骨科副主任、副主任医师、副教授、硕士生导师。1994年12月任该院骨科副主任、主任医师、教授、博士生导师。1997年8月任上海长海医院骨科(国家级重点学科)主任、主任医师、教授、博士生导师。曾任长征医院骨科副主任7年,长海医院骨科主任10年,中华医学会上海分会脊柱学组组长。创立了长海医院脊柱外科,从事骨科学基础研究和临床工作36年。以脊柱外科为特长,在脊柱外科领域具有颇深的学术造诣和丰富的临床经验,享受国务院政府特殊津贴。承担和完成国家、军队和上海市医学攻关课题九项。1979年参加对越自卫还击作战手术队,获集体二等功及个人嘉奖;1993年获英国剑桥名人传记中心20世纪骨科学突出成就奖。1998年、2006年各获得个人三等功一次,第二军医大学优秀党员、A级教员,先后获得多项军队科技进步奖,其主要事迹曾多次通过新闻媒体作宣传报道。侯铁胜教授在33家学术团体任职及兼职,具体如下: 全军骨科专业委员会脊柱外科学分会主任委员;上海医学会骨科分会顾问;中华医学会上海分会骨科专业委员会脊柱学组顾问;上海市中西医结合伤骨科学会副主任委员;颈腰痛杂志副主编;中华骨科学会脊柱学组委员;中华骨科学会微创学组委员;中国康复医学会颈椎病学会副主委;全军骨科专业委员会常;上海市疾病预防控制中心专家委员会委员;上海市骨科质量控制中心专家委员会委员;上海市杨浦区医药卫生学会理事;中国外形外科杂志常委;中华创伤骨科杂志常委;中国脊柱脊髓杂志副主委;中华微创骨科杂志常委;中华新医学杂志常委;中华中西医杂志常委;中华医学实践杂志编委;第二军医大学学报编委;中国外科年鉴编委;临床骨科杂志编委;现代骨科与研究杂志编委;生物骨科材料与临床研究杂志编委实用骨科杂志编委;脊柱外科杂志编委;医用生物力学杂志编委;国际骨科学杂志常委;美中国际创伤杂志编委;美国骨科医师学会(AAOS)会员;北美脊柱外科学会(NASS)会员;美国脊柱外科专家学会(ASSA)会员;国际脊柱微创学会(ISMISS)会员;澳大利亚生物医学科学家学会(FACBS)委员;华裔骨科学会脊柱外科分会理事 中华医学会骨科分会全国委员中国康复医学会脊柱脊髓学会副主任委员上海医学会骨科分会脊柱学组组长上海运动医学会委员中华外科杂志编委中华骨科杂志编委承担9项科研项目。获奖26次。发表论文79篇。编写专著26部。从事骨科学基础研究和临床工作33年。以脊柱外科为特长,在脊柱外科领域具有较深的学术造诣和丰富的临床经验,主持脊柱外科手术超过5000例,其中主刀颈前路手术达2000例,其优良率达90%以上,无医疗差错事故。总体水平达到国内领先,同行认可。其主要事迹曾多次通过新闻媒体作宣传报道。承担和完成国家、军队和上海市医学攻关课题九项。已发表学术论文72篇,主编专著3部,副主编2部,主译专著2部,参加过13部专著编写工作。共指导研究生42名(第一导师),其中,博士后3名、博士生22名、硕士生17名。曾赴法国、美国、澳大利亚、英国、德国、加拿大等国家参加学术会议和考察学习,并多次在国际学术会议上报告论文,主持会议和担任会议主席。已获国家科技进步叁等奖一项,军队科技进步贰等奖七项、军队医疗成果贰等奖三项和军队科技进步叁等奖五项。1993年获国务院政府特殊津贴。1999年获上海市银蛇奖特别荣誉奖。2002年获全军院校育才奖银奖。2010年晋升为三级教授。侯铁胜教授在2012年荣获“中国名医百强榜”上榜名医,2013年获上海市康复医学会引领学科发展成就奖。2013年聘为南京医科大学教授。2014年当选上海市康复医学会理事。 。

上海长海医院论文发表

宋建星,上海长海医院整形外科主任医师 教授 博导;上海柏荟国际整形美容医疗首席专家;上海玫瑰整形美容医院名誉院长;微凯香港整形美容医疗特聘专家;上海艺星国际医疗集团特邀顾问。1978年就读于第二军医大学,1986年长海医院整形外科攻读硕士学位,1994获得法国医学博士学位。长期从事整形外科临床、教学及科研工作,治学态度严谨踏实,多次应邀赴美国、法国、韩国、日本、澳大利亚、香港等地讲学。负责研发国家级、省部级科研项目12项,获科技成果奖8项。发表学术论文200篇左右,主编及参编专业书籍近20部。

BI-RADS 0:此类主要是指利用超声检查可能无法确诊,而需进行其他的影像学检查诊断,进一步评估或与前片比较。BI-RADS 1:阴性,无异常发现。乳腺是对称的,无肿块、结构扭曲和可疑钙化可见。恶性的可能性为0%。BI-RADS 2:也是“正常”的评价结果,但有良性发现,如钙化的纤维腺瘤、皮肤钙化、金属异物(活检或术后的金属夹)及含脂肪的病变(积乳囊肿、脂肪瘤及混合密度的错构瘤)等。乳腺内淋巴结、血管钙化、植入体及符合手术部位的结构扭曲等亦归为此类。总体而言,并 无恶性的X线征象。恶性的可能性为0%。BI-RADS 3:只用于几乎可以确定的良性病变,有很高的良性可能性。这一类病变的恶性可能性为0%~2%。包括不可触及的边缘清楚的无钙化的肿块、局灶性不对称、孤立集群分布的点状钙化。对3类病变的常规处理为首先X线摄片短期随访(一般为6个月),6个月后再常规随访12个月乃至2年以上,如连续2~3年保持稳定则可将原先的3类判读(可能良性)改为2类判读(良性)。如果短期随访后病灶缩小或消失,可以直接改判为2类或1类,随后常规随访。BI-RADS 4:广泛用于判定绝大部分需要介入性诊断的影像学发现。其恶性的可能性为 2%~95%。可再细分为:① 4A:其恶性的可能性为2%~10%,包括一组介入手段干预但恶性可能性较小的病变。活检或细胞学检查为良性的结果比较可靠,可以常规随访或6个月后随访,此类病变包括一些可触及的、部分边缘清楚的实性肿块,如超声提示的纤维腺瘤、可扪及的复杂囊肿或可疑脓肿。 ② 4B:其恶性的可能性为10%~50%。需要对病理学检查结果和影像学表现严格对照,良性病变的判定取决于影像学和病理学检查的一致性,如果病理学检查结果和影像学表现符合,且病理学检查结果为具有排他性的典型良性病变,如纤维 腺瘤、脂肪坏死及肉芽肿性病变等,则可进行观察;如穿刺病理学诊断结果为乳头状瘤、不典型增生等,则进一步的切除活检就是必需的。③ 4C:更进一步怀疑为恶性,但还未达到5类那样典型的一组病变,其恶性的可能性为50%~95%,此类中包括边界不清、形态不规则的实性肿块或新出现的微细线样钙化,此类病变往往是恶性的,对于病理学检查结果为良性的病例,需要与病理科协商,作进一步的分析。BI-RADS 5:高度怀疑恶性(几乎肯定的恶性),临床应采取适当措施。这一类病变的恶性可能性≥95%。常为形态不规则星芒状边缘的高密度肿块、段样和线样分布的细小线样和分支状钙化、不规则星芒状肿块伴多形性钙化。BI-RADS 6:已活检证实为恶性,应采取积极的治疗措施。用来描述活检已证实为恶性的影像评估。主要是评价先前活检后的影像学改变,或监测术前治疗的影像学改变。根据BIRADS的描述,BI-RADS 6不适合用来对恶性病灶完全切除(肿块切除术)后的随访。手术后没有肿瘤残留不需要再切的病例,其最终的评估应该是BI-RADS 3(可能良性)或2(良性);与活检不在一个区域的可疑恶性病变应单独评估。其最终的评估应该是BI-RADS 4(可疑恶性)或5(高度提示恶性),可建议活检或手术干预。

对于孕妇来说,孕期的各种检查工作要按时进行,这样才可以确保孕妇与胎儿都处于健康的状态中。整个孕期要进行多项检测,其中一项目是介入性产前诊断,那么介入性产前诊断是什么?介入性产前诊断是一种比B超检查更精准的诊断项目,是抽取孕妇羊水或脐带血进行的一种检测。通过检查可以直接检测胎儿的染色体和基因,检查的结果也更直接有效。需要孕妇注意,在合适的时机进行检查,可以在16-22+6周进行检查。而且检查的时间比较长,孕妇要做好相关的准备工作。介入性产前诊断比B超检测更加准确的原因是,通过B超检查只能确定胎儿的大小和胎位,对于胎儿的基因和遗传问题并无法检测。而介入性产前诊断需要通过胎儿的脐带血和羊水进行检查,这两种方法分别是提取胎儿组织细胞、细胞培养、观察胎儿生长发育和遗传状况,直接对胎儿体质进行的检测。进行介入性产前诊断检查前,孕妇要注意查看自己有没有妇科疾病,如果有这方面的疾病,并不能进行检查,会影响到检查的结果。另外如果有流产迹象时,也不能进行检查,容易加快流产。

现担任中华医学会上海市泌尿外科分会青年委员、中华医学会上海市器官移植学分会委员、《中国外科年鉴》专业编辑、《肿瘤学杂志》编委。先后以第一完成人获上海市科技进步二等奖、军队科技进步三等奖各1项,以第二完成人获军队医疗成果奖一等奖1项,以第三完成人获军队医疗成果奖一等奖、中华医学科技奖三等奖各1项;主编、参编专著5部,5年以第一作者于国内外核心期刊发表论文45篇,其中2篇发表于国际著名的肿瘤学专业杂志Cancer Gene Therapy和J Cancer Res Clin Oncol;2002年获“上海市医苑新星”称号,2005年荣获第十届上海市卫生系统银蛇奖一等奖,被评为年度上海市卫生系统先进工作者并记大功一次。获国家实用新型专利二项。共获国家自然科学基金、上海市自然科学基金、上海市科委科技攻关重点项目基金、军队“十·五”、“十一·五”重点攻关项目基金等多项基金,资助总额达100万元。曾荣立个人三等功二次,集体三等功一次。现享受军队优秀专业技术人才岗位津贴。主编、参编专著5部,以第一作者发表于国内外核心期刊论文60余篇,其中有关肾癌基础临床研究的论文发表于国际著名的肿瘤学专业杂志Cancer Gene Therapy和J Cancer Res Clin Oncol上。2006年获总后勤部优秀专业技术岗位特殊津贴。

上海医院发表论文

上海交大医学院附属第九人民医院的前身“伯特利医院”创建于1920年,1952年更名为上海市第九人民医院,1964年正式成为上海第二医科大学附属医院。至今已走过八十多年的辉煌历程。 八十多年来,特别是新中国成立后的五十多年,在中国共产党的领导下,经过九院几代人的奋发努力,已建成一所以口腔和整复外科为特色的内、外、妇、儿临床各科齐全,集医、教、研为一体的综合性医院。上海九院1993年被评为三级甲等医院,1991~1998已连续八年被上海市人民政府授予文明单位称号。九院又是上海第二医科大学口腔医学院和临床医学院的教学基地。还设有上海市口腔医学研究所、上海市整复外科研究所、上海生物材料研究测试中心和上海市组织工程研究中心。 全院核定病床757张,口腔椅位150台,28个临床科室,1 2个医技部门。全院医务员工2000余人,拥有一批医术精湛、医德高尚的著名专家、教授。有中国工程院院士3名,正副教授、主任医师400余名。医院重视学科梯队建设,一大批年富力强的中青年骨干正在健康成长。近十年来医院发展迅速,创建了现代化的门急诊楼、整复外科大楼、口腔门诊楼、外科综合大楼、在建的20层的口腔整形大楼属国内规模一流、口腔保健中心、激光美容中心等。医院引进了国际一流的牙科设备、激光设备、大型手术显微镜、磁共振、DSD、上海九院(6张)CT、震波碎石机、彩超、B超、钴60等先进的设施和设备。 在党的卫生工作方针指引下,经过“九院人”不懈努力,在医疗、教学、科研等方面成绩卓著。口腔颌面外科、整复外科、骨科、口腔内科是上海市医学领先专业、重点学科,在国际、国内享有较高声誉。口腔修复、口腔材料是上海二医大的重点学科。血管外科、眼科院级重点学科也在竞争中崛起。 口腔、临床医学院有27个教研室。近十年培养本科五年、七年制医学生近700名。设有博士点7个,硕士点18个及博士后流动站,有博导20余名,硕导近60名,已培养博士生、硕士生300余名。每年还接受国内外百余名医务人员来院学习、进修。 坚持“科教兴院”的方针,近十年承担科研项目292项,其中获国家、部、市以上的成果奖104项,获得上海市临床医学成果奖5项,获科研经费约5,000万元,已发表论文3,235篇,但缺乏有影响力的论文。 “文明、严谨、团结、奋进”是九院的院训:“一切以病人为中心”充分发挥特色优势,努力提高综合实力是九院办院宗旨:“一流管理、一流质量、一流服务、一流设施”是九院创建目标。九院人高举邓小平理论伟大旗帜,在新千年、新世纪,迎接新挑战,再创新业绩。 上海九院年门急诊病人173万人次,年出院病人3.5万人次,年施行住院手术22500余例,门诊手术55000余例。各学科临床水平不断提高,其中口腔颌面外科的临床成果荣获2项国家科技进步奖二等奖,整复外科荣获1项国家发明二等奖。

陈中伟(1929—2004),浙江宁波人,骨科专家,1954年毕业于上海第二医学院医疗系。毕业后在上海市第六人民医院工作,曾任该院骨科主任,副院长。

1963年首创世界首例断手臂再植成功,1978年又获断指再植成功。在国际上首创了“断手再植和断指再植”等六项新技术。由于他在断肢再植与显微外科领域的突出贡献,1963年获卫生部记大功一次,1980年当选为中国科学院院士,1981年获国务院国家科学大奖,1985年当选为第三世界科学院院士。1994年被求是基金和 *** 总理授予杰出科学家奖。

因在断肢再植领域的杰出成就,被国际医学界称为“世界断肢再植之父”,1999年获国际显微重建外科学会颁发的“千年奖”。

曾先后七次被评为市文明单位,三次荣获全国先进集体称号,1993被授予三级甲等医院称号,2004年荣获全国医院文化建设先进单位和上海市学习型单位。学科齐全,具有特色医院现核定床位数1586张,47个临床科室,66个专业,还设有卫生部遗传医学新生儿筛查及遗传代谢病中心等6个诊治中心。医院的心血管内科、消化内科、神经内科、普外科、心胸外科、神经外科、泌尿外科、骨科、儿科学、儿外科学、眼科、耳鼻咽喉—头颈外科、皮肤科、临床营养中心等学科综合实力一流,分别为国家级、省市级、局级和医院重点学科,共荣获市校级临床医学奖21项。医院在胃癌、慢性肝炎、肝纤维化诊治、肝脏移植、干细胞移植、腹腔镜、胸腔镜、前列腺增生症电汽手术和腔内碎石等微创治疗,居国内先进水平。心肌病防治、心律失常消融治疗、冠状动脉病变介入治疗和微创搭桥手术,达国内一流水平。儿科学整体实力保持国内领先、国际先进水平,在心血管病介入治疗、复杂先心病手术、外科畸形矫治、难治性白血病、新生儿疾病筛查、新生儿听力障碍诊治等为国内顶级水平。眼科、皮肤科、耳鼻咽喉—头颈外科、口腔科等专业各具特色。科教比翼,硕果累累医院作为上海交通大学医学院的教学医院,通过学科建设,有效地搭建了提升教学科研水准的最佳平台。目前,医院在职职工近3000人,专业技术人员占职工总人数的83%,其中具有中高级职称的占专业技术人员的46%。医院现有博士生导师42名、硕士生导师181名,设有临床博士后流动站,博士专业点8个,硕士专业点25个;先后培养了本科生5000余人、硕士300余人、博士及博士后100余人。医院科研成果叠出,近五年科研奖项包括有:国家科技进步二等奖等30余项。另外,五年来获得专利授权10项;共发表论文1698篇,其中有66篇论文被SCI收录,10篇被ISTP收录,5篇被EI收录;撰写专著51本;获得国家、省部级等科研项目183项。此外,医院和上海市儿科医学研究所主办的儿科专业学术期刊《临床儿科杂志》被多家国际检索数据库收录。内外兼顾,协调发展医院设有小儿心血管病和小儿外科畸形两个市级临床医学中心;设有上海市儿科医学研究所、上海市小儿先天性心脏病研究所和上海市环境与儿童健康重点实验室三所市级研究机构;拥有儿科医学院、新华临床医学院和儿科继续教育学院三个分支医学院;投资设立新华医疗开发公司、新华泛亚医疗投资管理有限公司等实业机构。近年来,医院作为核心医院与上海交通大学医学院附属第三人民医院、崇明堡镇人民医院共同组建了新华医院集团,吸纳了杨浦区中心医院作为分院,并与本市及外地的市区县签约支援16所社区卫生服务中心和郊区、农村的医疗机构。设施一流,设备精良医院占地面积近二百亩,绿化率为30%,总体建筑面积18万平方米。院本部设施一流的门诊综合楼、外科大楼、成人急诊儿科门急诊大楼、医技楼和妇儿楼为病人提供了优美、舒适的就医环境,建设中的科教大楼将进一步为医教研工作的腾飞提供保证。儿中心更是以优良的医疗设施赢得了世界同行和社会的赞誉。各种先进的医疗设备为病人提供着优质的服务,全院专业设备万元以上共1058件,其中包括:3台核磁共振、4台螺旋CT、3台数字减影心血管造影仪、2台ECT、直线加速器、高(低)压氧治疗舱、生化分析仪器、流式细胞计、全自动蛋白分析仪等大型设备,与各类监护、检验、影像诊断仪器组成了强大的现代化医疗设备阵容,确保了诊断和治疗的品质。交流合作,与时俱进自上世纪七十年代起,医院与其它国家的医疗机构共建合作项目31个,并在世界健康基金会(Project HOPE)支持下建成了儿中心。各类国际交流活动蓬勃开展,既为医院的发展增添了活力,也充分展示了中国医院的良好形象。

同济医院岳静发表论文

我们都知道,胆道系统对人体消化有重要作用。因此,经常有人提出这样的疑问:胆囊切除或者胆道手术之后,胆管和胆囊受到一定的损害,是不是在饮食上有一些需要注意的地方?胆囊切除或胆道手术之后能吃鸡蛋吗?

有的患者术前吃了鸡蛋会诱发胆囊炎发生,所以碰上鸡蛋就害怕,即便切除之后,从来也不敢吃;而有的患者,术前照常一次吃了两三个也没事儿,术后也照样吃。到底该怎么办?

要理解胆道手术后的饮食,首先要了解胆道的生理作用。

胆道系统具有分泌、贮存、浓缩和输送胆汁的功能,对胆汁排入十二指肠有重要的调节作用。胆管可以输送胆汁至胆囊及十二指肠,毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面有重要作用。胆囊可以浓缩、储存、排出胆汁,还可以分泌粘液,保护胆道黏膜不受浓缩胆汁的侵蚀和溶解。

胆囊切了,胆汁还在!大多数人不知道!

胆囊并不产生胆汁,只是一个胆汁的储存和浓缩的器官,切除了胆囊,胆汁的总量不会发生改变,胆汁是肝脏产生的。

胆汁的生理功能有:

①乳化脂肪:胆盐进入肠道后与食物中的脂肪结合使之形成能溶于水的脂肪微粒,有利于肠粘膜的吸收。

②促进脂溶性维生素的吸收:胆汁利于脂肪、胆固醇和维生素A、D、E、K的吸收。

③抑制肠内致病菌生长和内毒素生成。

④刺激肠蠕动。

⑤中和胃酸。

既然如此,胆囊切除或胆道手术后饮食需要注意哪些?

手术后病人的饮食原则是:高热量、高蛋白质、高维生素、低脂肪、易消化。术后早期需要以清流食为主,如米汤、果汁、蛋花汤等;

术后1 2天可进食流质,如低脂牛奶、豆浆、蒸蛋等;之后可逐渐进食半流质饮食比如:米粥、面条、好消化的蔬菜、水果等等;再其后,可以进食普食,如:米饭,素蒸包、素馄饨、面包、馒头等等。

临床上要行胆囊切除术,都必须有明确的指征才能实施,所以切除的是一个非正常的有病变的胆囊,是功能消失或者减退的胆囊。因此,大部分患者术后没有特别症状。少部分患者由于胆囊腺瘤、胆囊息肉而切除了相对功能正常的胆囊,患者失去了原有胆囊内浓缩的胆汁,当进食多量的高脂饮食比如排骨、鸡鸭鱼肉等,浓缩的胆汁没有了,有的只是来源于肝脏的未经浓缩的胆汁,这样的胆汁效价相对偏低,导致短期内的消化脂肪的能力减弱,就会出现脂肪泻。但一般都随着时间的推移,逐渐好转。

因此胆囊切除或胆道手术后早期应以清淡饮食为主,选择容易消化的食物,减少脂肪的摄入。

早期要严格限制动物内脏、蛋黄、鱿鱼、沙丁鱼、动物脑、鱼卵、蟹黄等胆固醇含量高的食物的摄入。

尽量少用或不用动物油,适量使用植物油。

以清蒸、炖煮、凉拌为主,少吃炒菜,减少油的应用。

忌食辛辣刺激性食物,不饮酒,这样就能减少对胆道的不良刺激。

虽然术后需要限制脂肪和胆固醇的摄入,但主要是防止超负荷。一定量的脂肪还是必须的,因为:一是有些必需脂肪酸是人体必需的,不进食就会缺乏;二是胆囊切除了,肝脏产生的胆汁总量还是没变的,消化脂肪的能力总体上没有太大影响,变化的只是短期内高效的消化能力有所下降;三是适量的脂肪也可以刺激胆汁分泌,一定程度上利于保持胆道通畅。

手术1个月以后,虽然应追求清淡饮食,但也需加强必要的营养补充,可以增加瘦肉、水产品、豆类等食物的摄入,也可以饮用牛奶。

术后3 6个月内,要少量多餐、定时定量进食。每天3餐正餐的基础上,早中饭之间、中晚餐之间可以适当加一次餐,吃点水果或者点心之类的。这样少量多次的进食可以减轻消化系统的负担,有利于避免消化功能的紊乱。

那么,胆囊切除或胆道手术后,能吃鸡蛋吗?能,但要适量;吃,但要循序渐进。

鸡蛋的营养还是比较大的,对于术前吃鸡蛋没有诱发胆囊炎、胆管炎发作的病人,术后3~5天可以恢复吃起来,一般从一半开始,蛋白和蛋黄可以一起吃,逐渐过渡每天1~2个,注意不是一顿;对于术前吃鸡蛋就诱发疼痛发作的人,术后一般也是可以慢慢恢复吃鸡蛋的,建议从1/3、1/2、2/3到整蛋的逐渐过渡,可以从吃蛋羹开始,也好计量。

需要提醒的是,胆囊切除术后的患者,切除胆囊不是万事大吉了,如果大量进食油腻食物或者饱餐,还会导致急性胆管炎、甚至急性胰腺炎的发生。今后的饮食还是要注意:规律性的进餐、避免饱餐、饮食以清淡为主。由于肝内胆管结石、胆道肿瘤等疾病而行胆道手术的患者,同样要遵守以上原则。

胆石症患者应节制饮食更需规范治疗

如果生病了需要开刀,现在能不能去医院?

藏在胰腺内的脾脏

施宝民

同济大学附属同济医院普通外科

主任医师,教授,博导

擅长

普外科各种疑难杂症的诊治,尤其是肝胆胰脾良恶性肿瘤、各类胆石症、门静脉高压症的外科治疗及胃肠肝胆外科疾病的微创外科治疗。

简介

同济大学附属同济医院普通外科(肝胆外科)主任医师、教授、博士研究生导师。2000年毕业于华中 科技 大学同济医学院,获得博士学位,2004年赴法国欧洲微创外科中心进修腹腔镜外科。2007年~2008年国家留学基金委全额资助在德国洪堡大学Charite 医学院作访问学者,并获得德国医学博士学位。

主要从事普外科尤其擅长肝胆胰脾外科及其微创外科的基础和临床研究。对于肝胆胰及消化道肿瘤、复杂的肝内外胆管结石、门静脉高压症的外科治疗和微创外 科技 术有较深入研究。作为高级访问学者,在德国师从著名外科学家、欧洲外科学会主席Neuhaus教授。开展各类腹部大型复杂及微创外科手术,实施手术数千例,以创伤小、并发症低、恢复快、远期临床效果好为特色。

近年来相继开展保留十二指肠的胰头切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、保留脾脏的胰体尾切除术、精准半胆或肝段切除术、部分脾切除术、合并部分肝及胰十二指肠切除的胆囊癌扩大根治术、合并半肝切除的肝门部胆管癌的扩大根治术等多种新术式,赢得国内外同道的认可及广大患者的好评。

腹腔镜微创外 科技 术可以熟练应用于各类肝胆胰脾及胃肠外科手术。腹腔镜下肝叶切除、胰腺肿瘤切除,腹腔镜下胆总管切开取石、腹腔镜下脾脏切除及脾段切除术等,积累了丰富经验。还开展了经脐单孔胆囊切除、肝囊肿切除等单孔微创外科手术。不但见效快,同时疤痕小或者无疤痕,做到了术后较好的美容效果。

先后承担国家自然基金等10项。多次赴欧美等国家参加国际会议并大会发言。获得省部级三等奖多项。国内外发表论文100余篇,SCI收录杂志20余篇。主编专著2部,副主编2部,参编专著10部,英文专著《Liver cancer: new research》在美国NOVA出版社出版。

担任中华医学会外科分会实验与转化医学学组委员,上海市抗癌协会胆道肿瘤专委会副主任委员, 科技 部国际合作计划评审专家、上海市普外专业委员会委员、上海市普外专业委员会胆道外科学组委员、上海市普外科质控专家委员会委员、中国医师协会上海肿瘤医师分会委员、中国医师协会上海普外医师分会委员、上海中西医结合外科委员会常务委员、上海中西医结合外科委员会腹腔镜微创外科学组副组长,上海市医学会第四届医疗事故鉴定委员会专家、中国微循环学会肿瘤专业委员会肝胆胰学组副组长、中国医院协会医疗技术委员会肝胆胰肿瘤专家组组长、中国研究型医院协会数字分会胆道损伤专业委员会委员、国家自然基金评审专家、《World Journal of Gastroenterology》、《世界华人消化杂志》编委,《国际外科学杂志》编委,《中华实验外科杂志》编委,《中国现代普通外科进展》青年编委,《中华医学杂志(英文版)》等。

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图 | 以上均为版权图

文 | 普通外科 施宝民

编辑 | 普通外科 施宝民

医疗眼科专家夏得昭去世,文学巨匠,故宫博物院原副院长杨伯达去世,共和国勋章获得者、中国水稻杂交之父袁隆平院士逝世了,医疗专家吴孟超院士也去世了。

他们分别是吴孟超,袁隆平,杨伯达,夏德昭。这4位都是非常伟大的人物,他们为国家做出了非常大的贡献,让人们觉得非常的惋惜。

专家:聂志余(神经内科)

突然间手脚无力、说不出话、脸歪嘴斜,家人怀疑是中风赶紧送去了医院,然而到了急诊,上面这些症状又不见了。查了脑CT、磁共振,也没有发现脑出血或者脑梗死病灶。这检查出来啥事儿都没有,但是当时那情况看着分明就像是中风啊?后来,医生告知有可能是短暂性脑缺血发作,这可让家人摸不着头脑了,这个短暂性脑缺血发作是什么情况?为什么看着这么像中风?

什么是短暂性脑缺血发作?

短暂性脑缺血发作,又称TIA,俗称“小卒中”。是脑、脊髓或视网膜局灶性缺血所致的、未发生急性脑梗死的短暂性神经功能障碍,表现为短暂的失语、偏瘫、肢体麻木、眩晕等。与急性脑梗死不同的是,TIA症状大多数持续5-10分钟后自行缓解,通常不超过1个小时,并且影像学检查不遗留任何的脑梗死的影像学证据。传统概念认为TIA持续时间不超过24小时。

为什么会发生TIA?

TIA发作往往是脑动脉粥样硬化斑块破裂后栓子脱落,或者心源性(常见于心房颤动)的微栓子脱落,栓子随着血液流入脑内,栓塞某一支血管后,突然出现偏瘫、失语等神经功能缺损症状;当栓子运行到远端,或者自行溶解了以后神经功能恢复,在组织学上是没有病灶的。也有一些是由于小动脉管腔狭窄或血管痉挛,当血压波动降低、心输出减少等可引起的血流动力学障碍,进而导致狭窄远端血流量下降,进一步导致脑功能障碍。

哪些人群容易发生TIA?

TIA与脑梗死的危险因素是一样的,包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、酗酒、肥胖和家族史等。男性更为常见。在45岁以后,随着年龄的增长,TIA和脑梗死的危险性也逐渐增加。

TIA具有什么危害?

任何一位TIA病人,发生脑梗死的风险明显增高。脑梗死是一种致残率最高的疾病,其高致残率、高复发率、高死亡率,给 社会 、家庭和患者带来沉重的负担和巨大的痛苦。因此,TIA是脑梗死的危险信号,应该引起足够的重视。一旦发生TIA,必须立即去医院就诊。

TIA与脑梗死的早期症状也非常相似,只有通过脑核磁共振检查或者随着时间的推移才能将两者区别开来。尽管TIA的症状能够自行恢复到完全正常,但却不能够忽视它。因为TIA病人再次发作或发生脑梗死的风险非常高,TIA 患者发病后第 2 天、第 7 天、第 30 天和第 90 天内的脑梗死发生的风险分别为 3.5%、5.2%、8.0%和 9.2% 。所以一旦怀疑为TIA,就必须就诊,查找其中的病因,进行恰当的内科或外科治疗,以预防以后发生急性脑梗死。

如何识别TIA?

TIA发作的临床表现形式有许多种。不同病人,发病后临床表现也不尽相同。病人可以出现偏瘫、失语和肢体麻木,也可以出现眩晕、恶心呕吐等症状。这主要是与患者受累的血管、脑组织缺血的部位不同有关。

脑的血液供应由2套血管系统负责:一套是颈内动脉系统,另一套是椎-基底动脉系统。根据受损的血供系统和脑组织的不同,TIA的症状也有很大的区别。

颈内动脉系统供应我们大脑前2/3范围的血供,它的供血主要分为两部分,一个是大脑中动脉,一个是大脑前动脉。这个系统出现问题,病人可以出现一侧肢体一过性的活动笨拙或无力,一过性的肢体麻木,一侧面部出现口角歪斜;可以出现一过性的单眼黑朦、视物不清;还可以出现一过性的言语不清,甚至是不能说话。

而椎基底动脉系统,主要负责我们大脑后1/3(包括脑干、小脑)的供血,如果累及到椎基底动脉系统,最常出现的症状是眩晕、恶心、呕吐,部分病人会伴有耳鸣。病人还可以出现双眼的视力障碍、视野缺损,或是复视,即视物有重影。如果基底动脉段受累,病人可能出现突然的意识丧失。如果脑干延髓段受累,病人可能出现突然的发音嘶哑或者发不出声音来,有的会伴有吞咽困难,喝水呛。如果累及到脑干网状结构,病人会出现跌倒发作等。跌倒发作,大多数可以出现病人在头部转动或者抬头的时候,突然的双下肢无力而摔倒在地,但是不会出现意识障碍,而且摔倒以后可以自行站立起来,后没有肢体无力的情况。病人还可以短暂性全面遗忘症,患者可能出现突然间记忆丧失,持续时间很短暂,但对当时的时间和地点等都能够知晓。

TIA发作后应该做什么呢?

一旦怀疑有TIA发作,应立即拨打120前往有具有脑卒中中心资质的医院。医生会在询问病史、体格检查和其他辅助检查的基础上,结合有无中风的危险因素来作出TIA的诊断。一旦确定为TIA,就需要寻找其病因和预防复发。

首先,在排除没有脑出血后,对于非心源性的TIA患者,建议服用抗血小板聚集药物,如阿司匹林、氯吡格雷等;对于心源性栓塞性TIA患者(伴有心房颤动、风湿性二尖瓣狭窄、植入人工心脏瓣膜等)推荐口服抗凝药物,如华法林。如果发现存在颈动脉狭窄,可能需要进行手术治疗。

其次,是控制高血压、糖尿病、高血脂等危险因素。

如何预防TIA?

对于没有发生过TIA的人群,预防的关键是消除其潜在的危险因素,或使其降至最低。如通过饮食、 体育 锻炼或药物治疗来控制高血压、糖尿病和高血脂、戒烟、减肥等。

最后,希望大家都能重视起来,关注 健康 ,远离这些高危风险因素。

专家名片

聂志余

同济大学附属同济医院

神经内科主任医师、教授、博士生导师

专家门诊:周四上午

特需门诊:周一下午

擅长领域:脑血管疾病的急救、规范化诊断和二级预防;帕金森病的诊治;癫痫;头痛;面神经麻痹等神经系统疾病。

现任同济大学附属同济医院神经内科行政主任。兼任中华预防医学会卒中预防与控制委员会委员、上海市医学会脑卒中专科分会委员、中国老年学学会心脑血管病专业委员会委员、上海神经病学分会脑血管病学组委员、上海市中西医结合学会第五届神经科专业委员会委员、上海市中西医结合学会第一届脑心同治专业委员会 常务委员、上海市康复医学会第四届神经康复专业委员会常务委员、中华急诊分会心脑血管病学组委员、Member of 6th World Stroke Congress (WSC)、上海神经病学分会脑血管病学组委员、白求恩医学专家委员会神经病学专业委员会第一届委员会常务委员、上海市医师协会神经内科医师分会第一届委员会委员、中国医师协会中西医结合医师分会第二届神经病学专家委员会委员、《中华老年心脑血管病杂志》编委、《中国卒中杂志》编委、《中国神经免疫学和神经病学杂志》编委。

工作以来,主持国家自然科学基金面上项目、上海市科委基金课题、辽宁省教委基金、上海市卫生局课题等多10余项课题,发表论文120余篇,主编及参编著作16部。工作30年来一直在三甲医院神经内科从事医疗、教学和科研工作,对疑难杂症和危重患者救治积累了比较丰富的经验,成功诊断、抢救重症脑卒中、吉兰-巴雷综合征、重症肌无力、脑静脉窦血栓等疾病的多名患者,对奔波于多家医院未确诊的糖尿病眼肌麻痹、股外侧皮神经炎、特殊类型的重症肌无力等患者给予明确诊断,解除患者烦恼。

文 |神经内科

图 |以上均为版权图

编辑丨宣传处

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